Koľko žije s pečeňovými metastázami

Myoma

Pečeň je obľúbeným miestom metastáz. Vysvetľuje to skutočnosť, že orgán má veľkú vaskulatúru a je vybavený obrovskou portálnou žilou. Sekundárne poškodenie môže byť dôsledkom klíčenia zhubných nádorov pľúc, žalúdka, mliečnych žliaz, čriev, pankreasu..

Metastázy v pečeni sú globálnym problémom, na ktorom pracujú odborníci z celého sveta. Bohužiaľ, človek nemôže okamžite zistiť sekundárnu léziu. Rakovinové bunky vstupujú do orgánu lymfogénnou alebo hematogénnou (krvou) cestou. Nebezpečenstvo metastáz je, že je jasným znakom dlhodobej prítomnosti rakovinového nádoru..

Všetky atypické bunky sú spočiatku zdravé a fungujú normálne. V dôsledku genetickej poruchy však dochádza k ich znovuzrodeniu. Môže sa to stať pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov. Rakovinové bunky sa začnú nekontrolovateľne deliť. Tvoria nefunkčné tkanivo, ktorého poškodenie steny vedie k klíčeniu a rozšíreniu nádoru..

Atypické bunky sa najskôr rozšíria do susedných orgánov a potom sa dostanú do krvných ciev, čo spôsobí ich rozšírenie do celého tela. Nie všetkým sa podarí prežiť a implantovať do iných tkanív. Dokáže to iba malý počet rakovinových buniek. Sú však tie najzhubnejšie a ťažko liečiteľné..

Metastázy sú jednotlivé a viacnásobné. Druhá možnosť sa vyznačuje rýchlym vývojom patológie. Ak je nádor jediný, vôbec to neznamená, že je malý. S rýchlym vývojom procesu je novotvar dobre hmatateľný a nápadne sa líši od zdravého parenchýmu.

S nárastom atypických buniek sa objavujú nepríjemné príznaky, ktoré sú charakteristické pre mnoho ďalších patológií pečene a žlčníka. Ľudia sa sťažujú na bolesť v správnom hypochondriu, žltnutie, nevoľnosť, svrbenie. Patologický proces je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty, úbytkom hmotnosti, bledosťou.

Charakteristickým príznakom je ascites (hromadenie tekutiny v pobrušnici) a kŕčové žily na prednej stene brušnej dutiny. Krátka dĺžka života takýchto pacientov sa vysvetľuje dlhým asymptomatickým priebehom a podľa toho aj neskorou diagnózou. Metastázy v pečeni však nie sú rozsudkom smrti. Napriek skutočnosti, že je ťažké liečiť patológiu, je možné včasnými opatreniami dúfať v pozitívnu prognózu.

Štatistiky za posledných päť rokov ukázali, že liečba rakoviny s metastázami v pečeni zlepšila jej výkonnosť. V niektorých prípadoch sa miera prežitia zvýšila o päťdesiat percent. Ďalej dostaneme odpoveď na hlavnú otázku nášho článku o tom, ako dlho žijú s metastázami v pečeni..

Faktory ovplyvňujúce priemernú dĺžku života

Ak sa v tele stane nešťastie a z veľkého počtu zdravých buniek sa aspoň jedna zmenila na rakovinovú a nebola zničená, spustí sa spúšťač, ktorý spustí rast nádoru. Postupne si prispôsobuje ďalšie bunky sám pre seba, čo má výrazný vplyv na celé telo.

Pečeň každú minútu spracuje jeden a pol litra krvi. To podporuje rýchle šírenie rakovinových buniek hematogénnym spôsobom. Pri rakovinových výrastkoch sa uvoľňuje veľké množstvo toxických látok, ktoré otrávia celé telo. Zachytenie pečene rakovinovými uzlinami je veľká rana pre zdravie..

Atypické bunky sa rozvíjajú rýchlo a v čo najkratšom čase môžu významne narušiť funkčnú činnosť orgánu. Je veľmi ťažké predpovedať dĺžku života takýchto pacientov. Odborníci tvrdia, že v závislosti od závažnosti môžu pacienti žiť od šiestich mesiacov do piatich rokov. Ak bola rakovina zistená v 4. štádiu, potom lekári nebudú môcť nič robiť. Bohužiaľ, toto je už nekontrolovaný a nezvratný proces..

Pacienti, ktorí sa vyliečili z rakovinového nádoru, musia raz ročne podstúpiť komplexné vyšetrenie všetkých orgánov a systémov. Za najpriaznivejšiu sa považuje rakovina, ktorá sa zistila ešte predtým, ako sa objavili prvé klinické príznaky. Výskyt príznakov zvyčajne naznačuje prítomnosť deštruktívnych zmien v orgánoch a tkanivách. Pacienti s rakovinou často zomierajú do jedného roka po zistení metastáz v pečeni.

Kvalifikovaný odborník dokáže predpovedať očakávanú dĺžku života pacienta na základe nasledujúcich údajov:

  • dátum prvej sťažnosti;
  • čas stanovenia presnej diagnózy;
  • dátum začatia procesu liečby.

Bohužiaľ, keď nádor metastázuje do pečene, je to zlé znamenie a naznačuje zanedbanie patologického procesu. Ak pacient okrem iného odmietne chirurgický zákrok a chemoterapiu, potom mu ostáva najviac šesť mesiacov života..

Resekcia orgánového laloku postihnutého metastázami môže predĺžiť život, iba ak sa neobjavia nové lézie. Pri viacerých léziách pečene je chirurgický zákrok kontraindikovaný. Aj v prípade urgentného predpísania liekov nie je očakávaná dĺžka života dlhšia ako deväť mesiacov.

Najlepšie výsledky sa dosahujú pri transplantácii. V skupine pacientov po transplantácii orgánu prežilo do piatich rokov viac ako sedemdesiat percent ľudí. Ak sa však rakovinové bunky rozšíria do ďalších orgánov, môže byť aj takáto vysoko účinná liečba zbytočná..

Ak je primárny nádor lokalizovaný v žalúdku, lekári tvrdia, že pacienti nebudú žiť viac ako rok. Ak sa metastázy objavili z hrubého čreva - až dva roky. Pacienti žijú bez liečby najviac štyri mesiace. Chemoterapia zvyšuje očakávanú dĺžku života pacienta o rok.

S metastázami v agresívnom správaní dávajú lekári sklamané prognózy. Ak sa v orgáne našiel iba jeden sekundárny nádor, ktorý navyše nerastie, životnosť sa výrazne predĺži.

Očakávanú dĺžku života ovplyvňujú aj ďalšie faktory, a to:

  • štádium rakoviny;
  • umiestnenie zamerania primárneho nádoru;
  • objem lézie;
  • stav imunitného systému;
  • závažnosť patologického procesu;
  • štádium, v ktorom sa liečba začala;
  • účinnosť terapie;
  • prítomnosť sprievodných ochorení;
  • spôsobilosť chirurga;
  • vek a pohlavie;
  • emocionálny stav pacienta a chuť bojovať.

Pacienti nemôžu ignorovať vzniknuté príznaky. Ich životy budú závisieť od toho. Môžu vás upozorniť nasledujúce znaky:

  • zväčšenie pečene vo veľkosti a vzhľad zhutnených oblastí;
  • zožltnutie kože a slizníc;
  • bolesť na pravej strane;
  • strata chuti do jedla;
  • chudnutie;
  • zvýšenie veľkosti brucha;
  • krvácanie z nosa;
  • nevoľnosť, zvracanie.

Ak sa dajú zistiť metastázy v pečeni v prvom štádiu rakoviny, asi osemdesiat percent pacientov prekročí ročný prah. Až päť rokov neprežije viac ako päťdesiat percent všetkých pacientov. V druhej etape sú to čísla 20, respektíve 17 percent..

Prežitie súvisí aj s vekom. Viac ako dvadsať percent pacientov vo veku od štyridsať do päťdesiat rokov prekročí ročný prah. U pacientov od 50 do 70 rokov je toto číslo iba 15 percent. Ako vidíte, starší ľudia v dôsledku zmien a obmedzení súvisiacich s vekom žijú menej s metastázami v pečeni.

Je zrejmé, že bez liečby sú prognózy prežitia oveľa nižšie. Správne navrhnutý liečebný režim a integrovaný prístup pomôžu predĺžiť život pacienta. Lekári nie vždy naznačujú, že pacienti vykonávajú resekciu orgánov. V niektorých prípadoch postačí protinádorová liečba.

Ak sú postihnuté oba laloky pečene, liečba sa začína chemoterapiou alebo ožarovaním. Chemoterapeutické lieky pomôžu zastaviť ďalší rozvoj sekundárnych lézií. Niekedy dokáže odstrániť aj malé metastázy. Prognóza sa zhoršuje, ak atypické bunky prenikli nielen do pečene, ale aj do iných orgánov. V takom prípade nie je operácia priradená.

Metastázy v pečeni a koľko s nimi žije?

Ak sa zistia metastázy v pečeni, prognóza na celý život je zvyčajne sklamaním, s touto chorobou by sa však malo bojovať až do konca. Metastázy sú ohniská rakovinového nádoru, ktoré prekročili hranice pôvodne postihnutého orgánu. Ak sú diagnostikované metastázy v pečeni, prognóza závisí od rôznych faktorov..

  • Klasifikácia porážky
  • Príznaky metastáz v pečeni
  • Diagnóza pečeňových metastáz
  • Je efektívne liečiť metastázy v pečeni??
  • Ako predĺžiť život ľudovými prostriedkami?
  • Aké sú predpovede na celý život?

Ale všeobecne je zachytenie pečene rakovinovými uzlinami veľmi silnou ranou pre zdravie a priemernú dĺžku života: lekári tvrdia, že v závislosti od stupňa a závažnosti ochorenia môže človek žiť od 6 mesiacov do 5 rokov.

Klasifikácia porážky

Metastázy v pečeni sú klasifikované takto:

  • vzdialený - uzol vznikol ďaleko od pôvodného zamerania vzdelávania;
  • hematogénne - bolo prenesené prietokom krvi;
  • implantácia - rakovinové bunky sa náhodne prenesú do iných tkanív;
  • orthograde - lymfogénny zdroj preniesol malígny materiál z počiatočného zamerania na prirodzený prietok krvi;
  • retrográdna - prenos sa uskutočňoval v opačnom smere prietoku krvi.

Útok pečene metastázami sa vyskytuje v niekoľkých fázach. Najskôr sa zhubné bunky kalcinujú a opúšťajú orgán. Ďalej dochádza k zvýšenej infiltrácii pôvodne postihnutého orgánu, potom škodlivé bunky preniknú do lymfy alebo krvi. Ďalej rakovinové bunky cirkulujú cez krvný obeh alebo lymfogénne lôžko.

Nakoniec sa zhubné bunky pripoja k cievnej stene a preniknú do orgánu, kde sa začína nová invázia nádoru..

Príznaky metastáz v pečeni

Pacient sa cíti zle, chuť do jedla klesá, dochádza k prudkému úbytku hmotnosti, objavujú sa opuchy, možno zvýšenie teploty. Často dochádza k zvracaniu, je narušené trávenie, pod rebrami vpravo je pocit plnosti, môžu sa vyskytnúť bolesti na hrudníku pri dýchaní.

S progresiou procesu sa v brušnej dutine môže objaviť tekutina, môže sa objaviť krvácanie, pokožka získa zemitý odtieň, na tvári sa objavia pavúčie žily, predné steny brucha sa zväčšia, nohy opuchnú. Hlavným príznakom je zožltnutie pokožky a očí..

Diagnóza pečeňových metastáz

Na presnú diagnostiku metastáz v pečeni je potrebné absolvovať biochemické testy, vykonať punkciu pod kontrolou CT, preskúmať zrelosť viacerých metastáz na ultrazvuku a objasniť ich typ. Pomocou fluoroskopie hrudníka zistite, o koľko je pečeň zväčšená, pomocou rádioizotopového skenovania, identifikujte uzly väčšie ako 2 cm a zistite ich polohu.

MRI môže určiť veľkosť uzlov, prítomnosť rozpadu alebo hnisania a povahu ich rastu. Angiografia pečeňových ciev vám umožňuje objasniť konfiguráciu nádoru a to, koľko je dodaný krvou.

Je efektívne liečiť metastázy v pečeni??

Na túto otázku nemôže byť poskytnutá jednoznačná odpoveď. Účinnosť liečby závisí od toho, kde presne sa nádor nachádza, aký je stupeň vývoja ochorenia, aký typ nádoru, aká vysoká je imunita pacienta..

Je však možné významne vrhnúť život pacienta na integrovaný prístup k liečbe..

Niekedy je možné, aby nedošlo k resekcii orgánu, ale aby ste sa zastavili na protirakovinovej liečbe, ale dĺžka života pacienta závisí vo veľkej miere od toho, ako rýchlo sa liečba začne..

Ak sú postihnuté oba laloky pečene, liečba sa má začať rádioterapiou alebo chemoterapiou. Chemoterapia zastaví ďalší postup metastáz. Niekedy môže pomôcť odstrániť malé formácie. Radiačná terapia tiež spomaľuje metastázy, stále je však ťažké povedať, ako dlho žijú pacienti s pečeňovými metastázami..

Prognóza sa zhoršuje pri veľkom počte metastáz, ako aj pri vzniku sekundárnych ložísk nielen v pečeni, ale aj v iných orgánoch. V takom prípade sa chirurgický zákrok nevykoná. V niektorých prípadoch je liečba protinádorovými liekmi účinná..

Okrem toho s metastázami v pečeni musí pacient dodržiavať stravu. Je potrebné vylúčiť alkohol, akékoľvek nápoje s plynom, údené mäso, marinády, tučné mäso, potraviny s farbivami a umelými prísadami. Jedlo by malo byť 100% prírodné - nízkotučné ryby, chudé mäso, ovocie, zelenina. To pozitívne ovplyvní priemernú dĺžku života..

Ako predĺžiť život ľudovými prostriedkami?

Ľudové lieky sa môžu použiť ako doplnkové opatrenia na boj proti metastázam. Nesmieme však zabúdať, že rastliny, ktoré sa na to používajú, sú jedovaté, takže pri príprave liečivých nálevov a odvarov musíte presne dodržiavať všetky proporcie. Je dôležité pochopiť, že je nemožné odstrániť metastázy pomocou tradičnej medicíny, ide iba o ďalšie opatrenia na posilnenie pečene.

Vezmite 25 gramov semien hemlocku a naplňte ich pol litrom vodky. Po dobu 40 dní by mal výrobok stáť na tmavom mieste. Treba to občas pretrepať. Potom musí byť liek filtrovaný a opitý podľa nasledujúcej schémy: je potrebné užívať drogu pol hodiny pred jedlom.

Prvý deň - 1 kvapka, potom 2, potom 3 a tak ďalej, kým sa nehromadí 40 kvapiek. Prvé 2 týždne sa musí produkt pridať do 100 g vody. Ak sa objavia príznaky intoxikácie, dávka sa musí znížiť.

Ďalším liekom sú zemiakové kvety. Nalejte pol litra vriacej vody do termosky a vložte tam lyžicu kvetov, vezmite fialovú alebo bielu. Nechajte vylúhovať 4 hodiny. Potom preceďte a užite 100 g trikrát denne. Priebeh liečby je najmenej mesiac. Je potrebné skladovať tinktúru na chladnom mieste..

Čerstvú bylinu skorocel nasekajte nadrobno, vložte do sklenenej nádoby a podlejte 70% alkoholom. Nechajte to jeden deň, potom užite 25 g po dobu 5 dní, potom zvýšte dávku na 50 g a užite ďalších 20 dní.

Aké sú predpovede na celý život?

Ako dlho žijete s metastázami v pečeni? Ako bolo uvedené vyššie, nie je možné poskytnúť presné predpovede o dĺžke života, všetko je čisto individuálne. Podľa štatistík v prítomnosti metastáz v pečeni žijú iba 4 mesiace bez liečby, ak je poskytnutá kvalifikovaná terapia, potom viac ako rok, predlžuje život o rok a chemoterapia.

Ak zo žalúdka vznikli metastázy - rok, a ak z hrubého čreva - až 2 roky. Po resekcii pečene žije 50% operovaných pacientov viac ako 5 rokov. Po transplantácii pečene v počiatočných štádiách lézie sa pridávajú ďalšie 3 roky.

Samotná metastáza sa nepovažuje za verdikt, pretože situácia sa môže vyvíjať rôznymi spôsobmi. Očakávaná dĺžka života vo veľkej miere závisí od toho, ako sa správajú metastázy.

Pri agresívnom správaní metastáz sa životnosť výrazne skracuje a ak je v pečeni iba jeden, pomaly rastúci alebo nerastúci metastáz, potom sa životnosť predlžuje..

Aj keď je pečeň jedným z hlavných orgánov, do ktorých prenikajú metastázy, nie sú početné zhubné procesy v pečeni veľmi častým javom, podľa štatistík sa do cievneho riečiska dostane iba 0,05% zhubných buniek. Za predpokladu, že lekári boli schopní odstrániť hlavný nádor a rakoviny sekundárneho rádu, potom po operácii môže pacient žiť viac ako 5 rokov, ak nedôjde k relapsom.

Pri diagnostikovaní metastáz v pečeni sú prognózy iba štatistickými údajmi. A štatistika, ako viete, sa môže meniť. Pri liečbe onkologických ochorení je veľkou pomocou prístup pacienta a jeho ochota bojovať. Hlavná vec, ktorú by mal pacient urobiť, je veriť v liečbu a urobiť pre to všetko možné, potom prestáva byť dôležitá životná prognóza, dôležitý zostáva iba život..

Budeme veľmi vďační, ak to oceníte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Koľko žije s pečeňovými metastázami?

Koľko ešte zostáva žiť s metastázami v pečeni, sa nedá s istotou povedať. Prognóza závisí od štádia rakoviny, v ktorej sa liečba začala, od počtu metastáz a od cesty ich prieniku, od lokalizácie primárneho zamerania ochorenia. Čím skôr začne terapia, tým viac sa zvyšuje dĺžka života. 50% pacientov, ktorí dostali včasnú liečbu, žije až 5 rokov.

Príčiny a príznaky

Výskyt metastáz v pečeni po dlhú dobu nemusí dať žiadne príznaky. 70% prípadov je diagnostikovaných, keď choroba postihuje väčšinu orgánu a jeho krvných ciev.

Metastázy v pečeni sa javia ako sekundárne novotvary. Systém zásobovania krvou orgánu predstavuje portálna žila, ktorá filtruje krv z celého tela. Takáto výživa pečene a jej anatomická štruktúra je hlavným dôvodom hojného množenia rakovinových buniek. Najčastejšie sa sekundárne onkologické zameranie vytvára, ak sa rakovina nachádza v črevách, pľúcach, koži, orgánoch gastrointestinálneho traktu.

Včasná diagnostika a liečba zvyšuje priemernú dĺžku života s pečeňovými metastázami. O patologickom stave svedčia nešpecifické príznaky, ktoré sú podobné ako pri iných ochoreniach, čo komplikuje diferenciáciu diagnóz. Hlavné príznaky malígneho poškodenia žľazy sú:

  • drastické chudnutie;
  • bolesť a ťažkosť pri dýchaní;
  • zvýšená únava;
  • hypertermia a zvýšená srdcová frekvencia;
  • tupá bolesť v pečeni;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zväčšenie prsníkov a pečene;
  • zožltnutie kože;
  • žltá farba očného bielka;
  • tmavý moč;
  • ľahká stolica.
Späť na obsah

Ako sa ošetrenie vykonáva?

Miera prežitia onkologických pacientov závisí od štádia, v ktorom sa liečba začína. Na tento účel sa komplexne používajú nasledujúce liečby:

  • Vystavenie žiareniu. Lúče sú smerované do postihnutej oblasti pečene, zastavujú rast nádoru a zmenšujú jeho veľkosť.
  • Chemoterapia. Ničí malé zhubné formácie a ovplyvňuje metastázy tak, aby neprechádzali telom. Táto liečba má veľa vedľajších účinkov, vrátane nevoľnosti a zvracania, všeobecnej nevoľnosti, vypadávania vlasov..
  • Operatívny zásah. Jedná sa o odstránenie buniek postihnutých metastázami alebo časťou orgánu. Operáciu je možné vykonať v počiatočných štádiách, ak v tele nie sú viaceré onkologické ložiská.
  • Strava. Strava by mala pozostávať z čerstvej zeleniny a ovocia, nízkotučných druhov rýb, prírodných produktov. Mali by ste vylúčiť mastné, údené jedlá, konzervačné látky a výrobky obsahujúce chemikálie, nápoje s plynom. Fajčenie a alkohol sú prísne zakázané.

Celandín sa používa na zmiernenie príznakov a spomalenie rastu rakovinových buniek, pretože inhibuje tvorbu nádorov.

Koľko žije?

Prognóza lekárov na dĺžku života s rakovinou pečene je od 6 mesiacov do 5 rokov. Miera prežitia závisí od toho, ako sa metastázy dostali do orgánu, koľko a v akom štádiu ochorenia sa nachádza. Ak nádor napadol pľúca, žalúdok alebo pankreas, je chirurgický zákrok zbytočný a liečba sa vykonáva iba radiačnou terapiou. Takíto pacienti predpovedajú 4 - 6 mesiacov života. Môžete žiť až 3 roky, ak sa metastázy dostanú do pečene cez črevá. Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu a sú prijaté všetky liečebné opatrenia, 50% pacientov žije asi 5 rokov. Najvyššia miera prežitia je daná resekciou pečene - 40% a transplantáciou pečene - 75%..

Prognóza života metastáz v pečeni

Metastázy v pečeni sú alarmujúcim signálom naznačujúcim cirkuláciu rakovinových buniek v tele, preto sa do popredia dostáva otázka priemernej dĺžky života človeka. Spravidla nie je primárny malígny nádor zameraný na pečeňové tkanivo, ale na iné vnútorné orgány. Vzhľadom na to, že pečeň má silné zásobenie krvou (kvôli svojej hlavnej funkcii - zbavovaniu sa toxických látok) a veľkej vaskulárnej sieti, zahŕňa veľa krvných ciev. Práve krvným obehom (menej často - lymfou) sa metastázy šíria po celom tele a vo väčšine prípadov prenikajú do pečeňového tkaniva, kde sa vytvára nové onkologické zameranie.

Príznaky metastáz

Metastáza v pečeni má jednu zákernú vlastnosť - prakticky sa klinicky neprejavuje, v dôsledku čoho nespôsobuje u pacienta strach a je zistená v neskorších štádiách. Absencia klinických prejavov výrazne zhoršuje diagnostiku ochorenia a tiež odstraňuje pacienta z dlho očakávaného vyliečenia. Niektorí ľudia žijú s metastázami, nevedia o svojej existencii a progresii ochorenia a niektorí z nich majú skúsenosti:

  • Všeobecná nevoľnosť, slabosť, letargia, znížený výkon, ospalosť;
  • Dramatické a neprimerané chudnutie;
  • Edémový syndróm (jeden alebo veľa edémov v tele);
  • Porušenie normálneho fungovania gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, rozrušená stolica;
  • Nástup bolesti alebo nepohodlia v pravom bruchu (spravidla má bolesť ťahavý charakter);
  • Ťažkosti s dýchaním (niekedy metastázy v pečeni znateľne zväčšujú jej veľkosť, čo spôsobuje stlačenie okolitých orgánov);
  • Ascites (vzhľad voľnej tekutiny v brušnej dutine, často naznačuje nástup vnútorného krvácania);
  • Zmena farby pokožky (od žltej po tmavú farbu);
  • Bielka zožltne;
  • Vzhľad pavúčich žíl na tele (hlavne na tvári);
  • Rozšírenie predných stien brucha;
  • Neha na pohmat.

Diagnostika

Bez podrobnej diagnostiky je takmer nemožné určiť, ako dlho žijú ľudia s pečeňovými metastázami. Moderná medicína ponúka rôzne diagnostické vyšetrenia na zistenie prítomnosti, veľkosti, umiestnenia a tvaru sekundárnych rakovinových uzlín. Spravidla sú na potvrdenie tejto diagnózy predpísané nasledujúce:

  • Laboratórne testy (všeobecná a biochemická analýza krvi, onkologické markery a proteíny, ALT, AST a oveľa viac) nie sú hlavnou, ale pomocnou diagnostikou, ktorá umožňuje potvrdiť prítomnosť malígneho novotvaru. V niektorých klinických prípadoch však môžu k podozreniu u lekára viesť práve krvné zmeny, ktoré sa stávajú dôvodom pre ďalšie zdravotné štúdie a včasné zahájenie liečby..
  • Ultrazvukové vyšetrenie - ultrazvuk je bezpečná, úplne bezbolestná a informatívna diagnostická metóda. Jeho správanie umožňuje posúdiť štruktúru pečeňového tkaniva počas metastáz v pečeni, ako aj určiť umiestnenie, počet a veľkosť metastáz..
  • Počítačová tomografia - CT sa považuje za najinformatívnejšiu metódu a používa sa takmer v 100% prípadov. Umožňuje vám študovať vrstvenú štruktúru pečene a odhaliť prítomnosť aj malých rakovinových zmien v štruktúre orgánu. Ďalšou dôležitou výhodou tejto technológie je možnosť simultánnej punkcie na odber pečeňového tkaniva. Punkcia umožňuje poslať časť tkaniva na ďalšie mikroskopické vyšetrenie, čo dáva zaručenú odpoveď. Pod tisícinovým zväčšením je možné uvažovať aj o menších degeneráciách zdravých buniek do onkologických, čo naznačuje prienik metastáz do orgánu..

Vykonanie diagnostiky a získanie jej výsledkov umožňuje posúdiť stupeň poškodenia pečeňového tkaniva, čo umožňuje približne predpovedať dĺžku života pacienta.

Účinnosť liečby

Je takmer nemožné jednoznačne odpovedať, či je nevyhnutná liečba metastáz v pečeni. Výsledok získaný z terapie priamo závisí od umiestnenia, počtu a veľkosti sekundárnych rakovinových uzlín. Možno však jednoznačne tvrdiť, že terapia výrazne zlepší prognózu života pacienta a zvýši jeho kvalitu. Správne zvolená a najrýchlejšia možná liečba pomáha pacientovi zbaviť sa bolestivých pocitov a každodenného utrpenia, vďaka čomu sa môže vrátiť k svojmu obvyklému spôsobu života.

Každá z terapeutických metód má svoje vlastné výhody a nevýhody, preto sa vyberá čisto individuálne. Pri rakovine pečene sa používajú konzervatívne aj chirurgické metódy. Najefektívnejšie sú:

  • Antineoplastické lieky - užívanie špeciálnych liekov má inhibičný účinok na rast nových malígnych novotvarov a tiež ničí už vytvorené nádory. Ich pôsobenie však nestačí na úplné potlačenie onkologického procesu, preto sa najčastejšie používajú v kombinácii so silnejšími metódami (rádioterapia, chemoterapia, chirurgické zákroky atď.). Lieky sú vysoko účinné a poskytujú požadovaný výsledok iba v počiatočných štádiách ochorenia..
  • Chemoterapia tiež inhibuje množenie rakovinových buniek a umožňuje vám ničiť malé metastázy. Je však neúčinný pri viacerých metastázach alebo pri tvorbe veľkých malígnych novotvarov..
  • Chirurgický zákrok je najefektívnejšou a najdôležitejšou technikou. Operácia spočíva v odstránení časti, laloku alebo dokonca polovice pečene (v závislosti od rozšírenia onkologického procesu a stupňa poškodenia orgánu). Očakávaná dĺžka života s metastázami sa výrazne zvyšuje presne po operácii, pretože to umožňuje odstrániť časť postihnutej pečene spolu s rakovinovými bunkami. Resekcia zastavuje ďalší rast a vývoj metastáz a tiež zabraňuje ich ďalšiemu šíreniu. Pečeňové tkanivo má lepšiu regeneračnú schopnosť, vďaka čomu dokáže obnoviť celistvosť svojej štruktúry aj z malej oblasti zachovaného orgánu. Táto vlastnosť vám umožňuje odstrániť významné oblasti pomocou onkologických ložísk. Operácia však môže byť kontraindikovaná u ľudí s viacerými metastázami do vnútorných orgánov..

Očakávaná dĺžka života pacientov

Nie je možné presne predpovedať dĺžku života osoby s metastázami v pečeni. Je to spôsobené jednak individuálnymi vlastnosťami organizmu, jednak účinnosťou liečby. Ako ukazujú lekárske štatistiky, miera prežitia ľudí, ktorí trpia pečeňovými metastázami, ale odmietli kvalifikovanú lekársku pomoc, nie je dlhšia ako 4 mesiace. Správne zvolená terapia a chemoterapia môžu toto obdobie predĺžiť najmenej na jeden rok..

Uskutočnenie vysoko kvalitného chirurgického zákroku môže zvýšiť životnosť po maximálnu dobu. Resekcia 50% pečene sľubuje 5 rokov. K tomuto obdobiu možno pridať ďalšie 3 roky, ak pacient podstúpi transplantáciu v počiatočných štádiách ochorenia. Okrem liečby pomáha identifikácia primárneho malígneho zamerania určiť, koľko z nich žije s metastázami v pečeni. Ak sa rakovina vyvinula v žalúdku, potom je priemerná dĺžka života 1 rok, ak je v čreve - 2 roky. Rovnako dôležitý príspevok k nárastu v tomto období prináša emočné rozpoloženie pacienta. Ak sa pacient so smrteľnou chorobou nezmieril a je pripravený s ňou bojovať, potom sa jeho šance výrazne zvyšujú.

Okrem toho má silný vplyv agresívna povaha metastáz. Samotná prítomnosť metastáz v ktoromkoľvek postihnutom orgáne nie je zaručeným rozsudkom smrti, pretože nikto nemôže predvídať ich ďalšie správanie a šírenie. Agresívne rakovinové bunky sa aktívne delia, rozširujú, zväčšujú veľkosť a počet, čo výrazne skracuje dĺžku života človeka. Je dôležité si uvedomiť, že liečba nemôže byť zárukou spásy alebo predĺženia dĺžky života. Nikto nedokáže predpovedať reakciu tela na terapiu. Existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu choroby, to znamená opätovný výskyt malígneho novotvaru na novom mieste alebo na mieste jeho odstránenia. Zároveň sa výrazne zníži odhadovaný život pacienta, a to aj napriek opakovanej liečbe..

Metastázy v pečeni: koľko žije, prognóza strednej dĺžky života

Pečeň je orgán, ktorý v tele funguje ako filter. Bez ohľadu na primárne zameranie onkologickej formácie s vysokou pravdepodobnosťou vývoja rakovinových buniek s vysokou pravdepodobnosťou sa v pečeni objavujú metastázy. To je uľahčené zvýšeným krvným obehom v orgáne..

Tento materiál je čisto informačný. Tento článok poskytuje odpovede na často kladené otázky o pečeňových metastázach: príznaky, liečba, diagnostika, prognóza.

Čo sú to metastázy

Metastázy sú výsledkom aktivity rakovinových buniek na pozadí už existujúceho onkologického zamerania. Fragmenty postihnutého materiálu majú tendenciu pohybovať sa lymfou (krvným obehom) a „usadzovať sa“ v rôznych orgánoch, infikovať tkanivá a sliznice. Metastázy sa tvoria v samostatnej oblasti pečene alebo pokrývajú celý orgán.

Sekundárne ohniská sú jednoduché (2-3 uzliny malého priemeru) a viacnásobné. Patogénne novotvary sú lokalizované v 1 alebo 2 lalokoch (unilobar a bilobar).

Jednotlivé metastázy negatívne ovplyvňujú funkciu pečene a mnohým léziám predchádza zlyhanie a smrť orgánu. Diagnóza stupňa komplikácie rakoviny a predbežné prognózy závisia od toho, ako vyzerajú metastázy v pečeni na ultrazvuku..

Rakovina metastázuje nie v prvom štádiu, ale až v neskorších štádiách vývoja. Sekundárne novotvary v orgánoch sa môžu objaviť v remisii (po úspešnej liečbe)..

Vo vývoji nie sú žiadne metódy, ktoré by umožňovali presne určiť, kedy presne s rakovinou sa objavia prvé príznaky metastáz v pečeni..

Dôvody pre vznik metastáz

Pri odpovedi na otázku, prečo sa objavujú príznaky pečeňových metastáz, je dôležité definovať: rakovinu - abnormálne správanie buniek, ktoré vykazujú zvýšenú aktivitu. V dôsledku toho sa vytvárajú uzliny, ktoré sa časom, pri absencii liekov, zväčšujú.

Nádory sú buď benígne alebo zhubné. V prvom prípade je vylúčená rakovina ako hlavná príčina, v druhom je predpísaný priebeh liečby v závislosti od stupňa poškodenia a umiestnenia nádoru.

Proces metastáz do vzdialených alebo blízkych orgánov sa začína v okamihu, keď nádorové bunky preniknú do periférnych tkanív. K tomu dochádza v pokročilých prípadoch alebo v konečnom štádiu rakoviny. S príznakmi a znakmi pečeňových metastáz nie je prognóza ani zďaleka priaznivá a terapeutické opatrenia sa znižujú hlavne na elimináciu bolestivého syndrómu a na pokusy aspoň na krátky čas predĺžiť život pacienta..

Rakovina môže metastázovať do pečene s rôznymi ložiskami lézií (mliečne žľazy, mozog), ale komplikácia nastáva po prenesenej onkológii:

  • pľúca;
  • črevá;
  • pankreas.

Často sa metastázy v pečeni pozorujú počas onkologických procesov v tkanivách a slizniciach žalúdka.

Diagnostika

Včasná diagnostika je kľúčom k úspešnej liečbe. Bez ohľadu na to, ako účinná bola liečba rakoviny, je dôležité, aby boli pacienti s prítomnosťou takejto diagnózy v anamnéze pravidelne vyšetrovaní na výskyt sekundárnych prejavov patológie. Niekoľko lézií pečene je liečiteľných a neohrozujú život človeka, ak je lekárska pomoc poskytnutá včas.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

  • Imunohistochemická štúdia.

Analýza pomáha určiť nádorové markery a je účinná, ak je to potrebné, na identifikáciu orgánu lézie.

  • Chémia krvi.

Táto metóda zaisťuje detekciu zmien v zložení alkalickej fosfatázy. Vďaka štúdii je možné stanoviť numerické ukazovatele prítomnosti proteínu a jeho derivátov, bilirubínovej frakcie.

Pri podozrení na metastázy v pečeni môže ultrazvuk pomôcť vizualizovať lézie a určiť ich priemer.

Počítačová tomografia a magnetická rezonancia môžu identifikovať konkrétne lézie.

Odoberie sa vzorka na laboratórny výskum, pri ktorom sa zistí skutočná podstata novotvarov.

Vyšetrujú sa cievy pečene. Táto technika sa cvičí na identifikáciu sekundárnych ložísk vo vaskulárnom systéme zásobujúcom orgán.

Na základe výsledkov posúdenia komplexných diagnostických opatrení onkológ vypracuje plán liečby. Testovanie pomáha potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť metastáz, predpovedať výsledky nadchádzajúcej terapie.

Známky patológie

Pri metastázach v pečeni závisí prognóza života nielen od správnej liečby, ale aj od včasnej diagnostiky. Čím skôr sa zistí šírenie rakovinového procesu a poškodenie orgánov, tým vyššia je pravdepodobnosť pozitívneho výsledku.

Známky, ktoré označujú metastázy:

  • prudký pokles telesnej hmotnosti, vyčerpanie;
  • zlé zdravie (únava, letargia, slabosť, práceneschopnosť);
  • nepohodlie na pravej strane v hypochondriu;
  • zväčšená pečeň (hepatomegália);
  • hypertermia (horúčka);
  • ascites (prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine);
  • nestabilná stolica (častá zápcha alebo hnačka);
  • chronická nevoľnosť;
  • tachykardia (abnormálny srdcový rytmus);
  • žltačka.

Príznaky jednorazových metastáz po dlhú dobu sa nemusia prejaviť, až do závažného zhoršenia stavu.

S metastázami v pečeni sa príznaky pred smrťou zhoršujú a pokračujú na pozadí úplného odmietnutia jesť. Na udržanie života sú takýmto pacientom predpísaná injekčná kvapková výživa..

Metódy liečby

Nie je možné úplne vyliečiť sekundárne zhubné nádory a zabrániť tak ich výskytu v budúcnosti. Napriek vyvinutým technikám sa ich výsledky znižujú až do predĺženia životnosti, ale vylučujú liečenie. Po chvíli sa namiesto vylúčených novotvarov objavia nové. Veľa závisí od spôsobu terapie a stupňa šírenia metastáz.

Chemoterapia

Táto technika pomáha zastaviť proces metastáz a zlepšiť stav pacienta. V rámci terapie sa používajú cytostatické protirakovinové lieky, ktoré sa dostanú do pečeňovej tepny. Chemoterapia spočíva v zavedení skupiny liekov cez katéter priamo do oblasti novotvaru. Kurz trvá 14 dní.

Liečenie ožiarením

Metastázy sú ovplyvnené žiarením. Táto technika je v prípade potreby účinná na zníženie bolestivého syndrómu v oblasti chorého orgánu. Napriek zničeniu postihnutého pečeňového tkaniva nie sú zdravé oblasti ovplyvnené a zachovávajú si svoju funkciu. Niekedy je vhodné kombinovať radiačnú metódu s chemoterapiou.

Operatívny zásah

Chirurgická liečba spočíva v resekcii postihnutých oblastí orgánu. Jedná sa o radikálnu, ale zároveň bežnú metódu terapie. Sekundárne novotvary sa tvoria dlho, takže operácia pomáha zmierniť stav pacienta.

Resekcia postihnutej oblasti je ukončená ligáciou pečeňovej artérie. Chirurgická intervencia nezmierňuje problém so vznikom nových metastáz, ale vďaka jej implementácii je možné výrazne predĺžiť život človeka.

Liečba ľudovými prostriedkami

V posledných štádiách rakoviny, keď sa zistia metastázy v pečeni, sa ochorenie ťažko lieči tradičnou liečbou. Tradičná medicína sa môže použiť ako ďalšia metóda stimulujúca procesy, ktoré majú pozitívny vplyv na všeobecný stav.

Funkcia pečene podporuje skorocel. Táto rastlina obsahuje látky, ktoré stimulujú imunitný systém a zlepšujú prietok krvi. Do tinktúry sa pridávajú ako ďalšie zložky žihľava a nechtík. Byliny sa zmiešajú, najemno nasekajú, zalejú 200 mililitrami vriacej vody. Látka sa užíva perorálne v polievkovej lyžici dvakrát denne pred jedlom..

S metastázami užívajte tinktúru hemlocku. Napriek svojim jedovatým vlastnostiam rastlina zmierňuje príznaky bolesti a má upokojujúci účinok. 50 gramov sušenej byliny sa pridá do pol litra vodky. Na prípravu produktu budete potrebovať 3 týždne pôsobenia. Recepcia sa začína kvapkou a každý deň sa pridáva ďalšia.

V okamihu, keď sa dávka zvýši na 40 meracích jednotiek, proces začne v opačnom poradí (denný počet kvapiek klesá). Ráno sa liek užíva rozpustený (v 200 mililitroch vody). Priebeh liečby je 79 dní, a potom nasleduje 2-mesačná prestávka.

Šťava z červenej repy sa používa aj na metastázy. Pred použitím sa nechá zavariť (stačí niekoľko hodín v chladničke). Pite čerstvý džús pred jedlom (6-krát denne, 100 ml).

Ako dlho môže žiť človek s metastázami v pečeni

Keď sa zistia metastázy v pečeni, predpovedanie strednej dĺžky života je dosť ťažké. Čo sú to metastázy, aké metódy možno použiť na zastavenie rastu metastáz, či je možné vyliečiť metastatickú rakovinu, koľko rozetu pomáha a aké sú prognózy na očakávanú dĺžku života - to sú hlavné otázky, ktoré majú niektorí pacienti s rakovinou..

Ale začnime od všetkého v poriadku a začnime pečeňou. Pečeň je jedným z najdôležitejších a multifunkčných vnútorných orgánov. Skladá sa z miliardy buniek, ktoré napájajú a podporujú systémy ako trávenie, metabolizmus a krvný obeh. Výraznou vlastnosťou pečene je jej schopnosť liečiť sa sama.

Čo sú to metastázy

Metastázy v pečeni sú sekundárne ložiská, ktoré sú tvorené rakovinovými bunkami, ktoré sa z väčšej časti šíria krvou. Onkológia významne zvyšuje pravdepodobnosť metastáz v pečeni u osoby trpiacej rakovinou. Je to spôsobené pomerne intenzívnym krvným obehom, pretože za 1 minútu prejde pečeňou viac ako 1,5 litra krvi.

Príčiny

Vo väčšine prípadov dochádza k metastázam v dôsledku vstupu rakovinových buniek do obehového systému a prietok krvi prenáša patológiu do rôznych orgánov, medzi nimi aj pečeňové tkanivo. V prípade samostatného výskytu metastáz v pečeni sú nádorové formácie s najväčšou pravdepodobnosťou zanedbávané a dosiahli štvrté štádium..

Bohužiaľ nie je možné sa v takýchto situáciách zbaviť rakoviny pečene a nie je potrebné hovoriť o miere prežitia pacienta s rakovinou. Najčastejšie sú metastázy nachádzajúce sa v pečeni dôsledkom počiatočnej rakoviny žalúdka, pankreasu, pľúc.

Postihnuté črevo, melanóm a patológia prsníkov tiež často spôsobujú pečeňové metastázy..

Príznaky

Proces tvorby rakovinových buniek, ktoré metastázujú do pečeňového tkaniva, nemusí okamžite ustúpiť. Symptomatický obraz objavujúcich sa metastáz v pečeni sa prejavuje:

  • strata váhy,
  • horúčkovitý stav,
  • zväčšenie a bolestivosť pečene,
  • vzhľad hmatateľných uzlín,
  • podráždený žalúdok,
  • všeobecná slabosť a neustále vyčerpanie,
  • zemitý tón pleti,
  • vzhľad horkej chuti,
  • pretrvávajúce svrbenie pokožky,
  • žltačka,
  • svetlo sfarbené výkaly,
  • tmavý odtieň moču,
  • výskyt bolesti v oblasti hrudníka pri vdýchnutí.

Keď sa objaví jeden alebo viac znakov, počúvajte, ako sa cítite. Je užitočné navštíviť lekára a prekonzultovať s ním aktuálny zdravotný stav..

Klasifikácia

Metastázy, rovnako ako iné patológie, sú rozdelené podľa niekoľkých kritérií. Metódou penetrácie sú to:

  • vzdialený - vyvíjajúci sa od hlavného zamerania choroby,
  • hematogénne - objavujú sa v dôsledku vnikania postihnutých buniek do obehového systému človeka,
  • lymfogénne - prenesené do zdravého tkaniva pomocou lymfy,
  • retrográdny - majúci opačný pohyb odtoku z lymfatických uzlín alebo krvi,
  • implantácia - vzniká v dôsledku náhodného prieniku do buniek postihnutého tkaniva.

Lokalizáciou sa metastázy delia na unilobárne (ak je poškodený iba jeden lalok pečeňového tkaniva) a bilobar (ak sú postihnuté dva laloky naraz) a podľa množstva - na viacnásobné a jednotlivé.

Metastáza v pečeni je navyše rozdelená do etáp:

  • Fáza 1 je charakterizovaná poškodením jedného orgánu menším ako ¼ celkového objemu.
  • Fáza 2 je diagnostikovaná s viacerými bilobárnymi léziami s objemom postihnutého tkaniva menším ako ¼ alebo s jednou léziou zaberajúcou viac ako ¼ objemu.
  • V 3. štádiu sa zistí, že pacient má viac bilobarových ložísk, ktoré postihujú od ¼ do ½ objemu alebo jednotlivé ložiská s objemom viac ako ½ pečene.

Diagnostika

Včasné diagnostické metódy vám umožňujú presne určiť, kde je postihnutý orgán metastázovaný, klasifikovať patológiu a zvoliť účinný prostriedok na riešenie metastáz. Ultrazvukové vyšetrenie a tomografia s kontrastom sú vysoko informatívne.

Tieto postupy odrážajú iba veľkosť a umiestnenie karcinómu pečene. Na získanie presnejších a rozsiahlejších údajov predpisuje ošetrujúci lekár biopsiu, krvné testy a röntgenové vyšetrenia pečene a žlčových ciest..

Chemoterapia

Chemoterapia pečeňových metastáz pomáha zbaviť sa útvarov v pečeňovom tkanive asi u 20% pacientov trpiacich rakovinou pečene. Je tiež potrebné poznamenať, že v polovici všetkých prípadov pacienti prestanú trpieť a začnú sa cítiť oveľa lepšie..

Vzhľadom na to, že pečeňové karcinómy sú dodávané krvou z prenosnej tepny, chemoterapeutické lieky sa vstrekujú priamo do samotného nádoru a na ich použitie sa používajú špeciálne gély alebo mikroguličky..

To môže významne znížiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov a v prípade potreby zvýšiť dávkovanie. V tomto prípade sú nádory úplne zbavené mikroživín, pretože prietok krvi je blokovaný špeciálnymi hubami..

Vo väčšine prípadov majú pacienti s rakovinou predpísané lieky „Fluxoridín“, „Irinotekan“, „Raltitrexid“ a cytotoxické látky a kurzy trvajú asi dva týždne. Zákrok prebieha výlučne v nemocnici a v lokálnej anestézii.

Po ukončení liečebného cyklu musí byť pacient v polohe na chrbte najmenej ďalší deň, aby sa zabránilo možnému krvácaniu. Kontraindikáciou tejto metódy terapie je prítomnosť problémov v pečeni..

Liečenie ožiarením

Rakovina pečene komplikovaná metastázami sa pravidelne lieči radiačnou terapiou. Pomocou špeciálnych programov a pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta sa vypočíta konfigurácia a dávka rádioaktívneho žiarenia.

Diaľkový lúč dopadá na samotné centrum vzdelávania a zároveň maximálne šetrí periférne zdravé bunky.

Je potrebné poznamenať, že metódy liečby rakoviny pečene ožarovaním sa zriedka používajú kvôli riziku poškodenia orgánu ožarovaním. Okrem toho takmer každý pacient po ožarovaní začína mať problémy s pokožkou a neustálu únavu..

Chirurgia

Chirurgické odstránenie metastáz je rozumné, iba ak sa metastázy mierne objavia a pečeň si zachová svoje prirodzené funkcie. V prípade viacerých formácií a zvyšku zdravého tkaniva menej ako 1/5 celkového objemu nemá operácia zmysel. Spočiatku chirurg odstráni jednotlivé metastázy a potom sa vykoná rozeta, po ktorej sa výrazne zvyšuje pravdepodobnosť prežitia. Je potrebné poznamenať, že odstránenie časti pečene je povolené najviac v 12% všetkých prípadov..

Druhy operácií

V závislosti od stupňa poškodenia a individuálnych charakteristík tela pacienta existuje niekoľko druhov operácií. Okrem toho je potrebné poznamenať, že moderná chirurgia neustále napreduje a nové metódy riešenia onkológie sú za rohom..

  • Radikálna operácia. Tento chirurgický zákrok je charakterizovaný odstránením časti orgánu s veľkou akumuláciou rakovinových buniek alebo transplantáciou. Posledne uvedené je možné v prítomnosti jediného ohniska, ktorého veľkosť nepresahuje 7 mm, alebo existuje niekoľko metastáz, ale ich veľkosť nie je väčšia ako 3 mm. V takom prípade by sa lézie nemali rozširovať do blízkych zdravých tkanív..
  • Laparoskopická chirurgia. Tento postup sa vykonáva prepichnutím brucha 3 malými rezmi a odstránením poškodeného tkaniva. Laparoskopia je predpísaná iba s formáciami minimálnej veľkosti.
  • Kryochirurgia. V prípade neoperovateľnej formy metastáz a ich malých rozmerov - do 50 mm - môže ošetrujúci lekár odporučiť túto operáciu.

Podstata metódy spočíva v účinku na malígne formácie s tekutým dusíkom, ktorý umožňuje pacientovi s rakovinou žiť ešte niekoľko rokov. Ako zastaviť progresiu patológie a akú metódu riešenia nádoru sa lekár rozhodne použiť.

Predpoveď života

Koľko musí pacient žiť po diagnostikovaní rakoviny pečene, je dosť zložitá otázka a neexistuje na ňu jednoznačná odpoveď. Rozhodujúcu úlohu v tomto boji zohrávajú také faktory, ako je včasnosť diagnostiky, lokalizácia a stupeň malignity patológie. Momentálne bohužiaľ štatistika nie je veľmi dobrá: veľa pacientov s rakovinou zomrie do 12 mesiacov po detekcii pečeňových metastáz.

Prognóza života pacienta tiež závisí od typu použitej liečby. Priemerná dĺžka života po resekcii je 14-18 mesiacov. Po transplantácii pečene viac ako 70% ľudí prekročí päťročnú hranicu, zatiaľ čo pravdepodobnosť vzniku sekundárnej rakoviny je výrazne znížená.

Kryochirurgia umožňuje pacientom s rakovinou zostať so svojimi blízkymi ďalších 3 - 5 rokov. Ľudia s neoperovateľnými patológiami nemajú do konca života viac ako 6 mesiacov.

Riziká a komplikácie

Medzi možné pooperačné komplikácie lekára patrí zlyhanie pečene, tvorba abscesov a zvyškových dutín, zápal pohrudnice, sekvestrácia pečeňového tkaniva, krvácanie cez žlčové cesty. Pri chemoterapii a ožarovaní existuje riziko poškodenia zdravých buniek. Frekvencia a význam týchto dôsledkov sú veľmi nejednoznačné..

Záver

Na záver je potrebné povedať, že jediným spôsobom, ako zabrániť tvorbe metastáz v pečeni, je diagnostikovať primárne zameranie v počiatočnom štádiu. Z tohto dôvodu by ste si mali osvojiť taký užitočný zvyk, ako sú preventívne prehliadky a včasný prístup k lekárovi..

Bez ohľadu na diagnózu by ste si nemali nechať spadnúť ruky: strava a správna výživa, aktívny životný štýl a pravidelné cvičenie, pozitívne myslenie a sebadôvera - to sú faktory, ktoré vám umožnia povzniesť sa nad problém.

Rakovinové metastázy do pečene

Zistili ste metastatickú léziu v pečeni? Máte rakovinu 4. stupňa a nie je indikovaná žiadna ďalšia liečba? Odmietli vám predtým plánovanú operáciu, pretože našli metastázy v pečeni? Boli ste na úspešnom zákroku na čreve, predpísali ste chemoterapiu a zistili ste pri následnom vyšetrení metastázy rakoviny do pečene? Kam ísť, kde je lepšie liečiť sa rakovinovými metastázami v pečeni? Je možné radikálne odstrániť všetky pečeňové metastázy? Ako predĺžiť život s rakovinovými metastázami do pečene?

Pre koho je tento článok určený?

Na tieto a ďalšie otázky odpovedá primár chirurgického oddelenia kliniky „Medicine 24/7“ Ryabov Konstantin Jurievič

V tomto článku budeme hovoriť jednoduchým, zrozumiteľným a zároveň vedeckým jazykom o veľmi vážnom probléme - všeobecnej mylnej predstave o nemožnosti ďalšieho liečenia rakoviny, ak sa v pečeni nájde čo i len 1 metastatické zameranie. Tento skutočne kriminálny klam zničil viac ako jeden ľudský život..

Preto je text nižšie napísaný špeciálne pre „pokročilých“ pacientov a ich príbuzných, ktorí nechcú sedieť a očakávajú, že im pomôže iba morfín, ktorí chcú čo najviac zachrániť život sebe alebo svojim blízkym..

Dúfame, že tento text bude užitočný pre príbuzných lekárov - predovšetkým nepracujúcich onkológov (z počtu bývalých terapeutov, ktorí prešli rekvalifikáciou v onkológii), chemoterapeutov v poliklinikách a denných stacionároch, gastroenterológov, lekárov ultrazvuku, lekárov počítačovej a magnetickej rezonancie, a to tým, ktorí diagnostikovali „metastázy rakoviny v pečeni“ a skutočne ukončili pacienta.

Ak ste pacient, alebo ste odborný lekár, pošlite nám výsledky vyšetrení, záver onkológa a odkaz na ultrazvukové vyšetrenie, MRI alebo CT video archív a my vám radi poradíme. Do 1 dňa dostanete záver o vyhliadkach na operáciu pečene, ktorá šetrí orgány, alebo o možnosti vykonania chemoembolizácie rakovinových ložísk v pečeni. V niektorých prípadoch úplne odstránime diagnózu rakovinových metastáz do pečene, ktorá sa ukáže ako pečeňová cysta, parazitárne poškodenie pečene, dôsledok toxického poškodenia pečene a dokonca aj nezhubný nádor.

Ak súhlasíme s určitým typom intervencie - rádiofrekvenčná ablácia, resekcia pečene vrátane atypických, chemoembolizácia, intraarteriálna chemoterapia, kombinovaná intervencia, potom garantujeme výsledok v podobe návratu pacienta k aktívnej práci.

Pri zasielaní vašich otázok vedzte, že osobne im odpoviem, Konstantin Jurijevič Ryabov.

Čo sú to metastázy v pečeni?

Metastázy na rakovinu v pečeni sú sekundárne ložiská, ktoré sa vyvíjajú zo skríningu nádorových buniek hlavného „materského“ nádoru, ktorý pri vstupe prietoku krvi alebo lymfy a množení na veľkosť minimálne diagnostikovaný neinvazívnymi metódami - 0,5 mm.

Otázka mikrometastáz rakoviny v pečeni nie je vo vedeckej literatúre prakticky pochopená. Pečeň je ovplyvnená metastázami s takmer rovnakou frekvenciou ako lymfatické uzliny. Takmer každý tretí pacient s rakovinou, bez ohľadu na umiestnenie primárneho nádoru, pomocou hĺbkovej diagnostiky odhalí metastatické lézie pečene.

Primárne zameranie na metastázy v pečeni je nasledujúce rakoviny v zostupnom poradí:

  • rakovina konečníka, sigmoidu a hrubého čreva (rakovina hrubého čreva), ktorá metastázuje v závislosti od histologického typu od 15 do 35% prípadov;
  • rakovina žalúdka, ktorá metastázuje s frekvenciou 17% až 85%;
  • rakovina pankreasu - v priemere 40%; rakovina pľúc - 15–75%;
  • rakovina prsníka - 20 - 65%.

Podstatne menej často sa v pečeni nachádzajú metastázy rakoviny vaječníkov, rakoviny krčka maternice, obličiek, melanómu a ďalších..

Prognóza prežitia s metastázami v pečeni

Očakávaná dĺžka života sa líši pri počiatočnom zistení rakovinových metastáz v pečeni pri absencii diagnózy rakoviny a pri metastázach na pozadí prebiehajúcej liečby už identifikovanej rakoviny..

Všeobecne sa prijíma, bez ohľadu na výsledky histologických a imunohistochemických štúdií výsledkov biopsie rakovinových metastáz v pečeni, že očakávaná dĺžka života pacienta s takouto diagnózou bez liečby je maximálne od 4 do 8 až 12 mesiacov od okamihu zistenia prvej metastázy..

S rôznymi možnosťami liečby tak pečeňových metastáz, ako aj primárneho zamerania malígneho nádoru sa dá priemerná dĺžka života predĺžiť na 3,5 - 5 rokov.

Ak vezmeme štatistiku, potom zdroj metastáz a v skutočnosti priebeh hlavného nádorového procesu - v čreve, pankrease atď., Rovnako ako pohlavie a vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení - ovplyvňujú absolútne dĺžku života. Podľa domácich údajov je miera prežitia žien vyššia ako prežívanie mužov.

Zaregistrujte sa na konzultáciu nepretržite

Prognóza prežitia

Koľko z nich žije s rakovinovými metastázami v pečeni, je určené komplexom faktorov. Maximálna dĺžka života u pacientov so solitárnymi (solitárnymi) uzlinami s priemerom do 3 cm umiestnenými v pravom laloku pečene. Minimálne trvanie u pacientov s bilobárnym ochorením pečene, tj v pravom a ľavom laloku s viacerými heterogénnymi uzlinami..

Samotná chemoterapia sa prakticky nepoužíva na liečbu metastatického karcinómu pečene. Chemoterapia môže predĺžiť dĺžku života pacientov s metastázami rakoviny pečene až na 1,5 - 2 roky. Ďalej má osobitnú hodnotu polychemoterapia (PCT) primárneho zamerania na rakovinu a PCB proti relapsu..

Hlavná metóda liečby, ktorá zaisťuje dlhodobé prežitie pacientov s rakovinovými metastázami do pečene, je radikálna - chirurgická, chemoembolizačná, rádiofrekvenčná ablácia ložísk a ďalšie menej bežné metódy.

V skutočnosti možno chirurgickú resekciu pečene vykonať na základe kombinácie faktorov iba u 5 - 20% pacientov s rôznymi nádormi s metastázami do pečene. Chemoembolizácia a rádiofrekvenčná ablácia môžu dosiahnuť tento podiel asi u 50% všetkých pacientov s rakovinou v pečeni. Bohužiaľ, až 50% všetkých pacientov je nútených uspokojiť sa s paliatívnou alebo symptomatickou liečbou.

Aktívne odporúčame pre primárnu diagnostiku rakoviny hrubého čreva a jednotlivých metastáz v pečeni, aktívnu chirurgickú liečbu so súčasným odstránením primárneho zamerania a metastáz. To vám umožní zvýšiť päťročné prežitie až na 30-40% všetkých pôvodne operovaných pacientov.

Dôvody pre vznik pečeňových metastáz

Pečeň je jedným z najviac cirkulujúcich orgánov. Každú minútu ňou prejde až 30 - 40% celej krvi v tele, v priemere asi 1,5 litra za minútu. V tomto prípade približne 30–35% krvi vstupuje cez pečeňové tepny a zvyšných 70–75% cez portálnu žilu z čreva. Ďalej sa obidva tieto toky, zmiešané, vracajú do srdca dolnou dutou žilou.

Pečeň je vzhľadom na špecifickosť jej zásobovania krvou miestom „oneskorenia“ nádorových buniek, čo vedie k najčastejšej lokalizácii hematogénnych metastáz nádorov v nej, bez ohľadu na to, či je primárny nádor odvádzaný systémom portálnych žíl alebo inými žilami systémového obehu..

V tomto prípade polovica metastáz pochádza z primárnych nádorov lokalizovaných v brušnej dutine a malej panve a odtekajúcich do systému portálnych žíl. Takže pri kolorektálnom karcinóme po radikálnej resekcii postihnutého čreva, ktorá následne nemala relapsy v oblasti primárneho chirurgického zákroku, odhalí PET-CT asi v 50% prípadov jednotlivé pečeňové metastázy..

U ďalších nádorov gastrointestinálneho traktu, vrátane rakoviny žalúdka, pažeráka, pankreasu, sú metastázy detegované u asi 40-50% pacientov. U rakoviny pľúc, rakoviny prsníka, melanómu, metastáz sú zistené asi u 30% pacientov. Metastázy do pečene sú veľmi zriedkavé pri rakovine ústnej dutiny, hltana, prostaty a močového mechúra. Veľmi zriedkavo rakovina maternice a rakovina vaječníkov, hltana, ústnej dutiny, močového mechúra, obličiek metastázujú do pečene..

Je dôležité poznamenať, že približne 2/3 metastáz histologicky a imunohistochemicky opakuje „materský“ nádor a tretina sa morfologicky líši od primárnych nádorov stupňom diferenciácie nádorových buniek, čo sťažuje určenie orgánu patriaceho k primárnemu nádoru.

Zaregistrujte sa na konzultáciu nepretržite

Príznaky metastáz v pečeni

Ak má pacient jednotlivé metastázy rakoviny v pečeni, potom sa vo väčšine prípadov, kým nedosiahnu priemer 5-7 cm alebo nezačnú stláčať žlčové cesty, potom sa metastázy po dlhú dobu neprejavujú. V prítomnosti primárneho zamerania nádoru (pred radikálnou alebo cytoreduktívnou operáciou) sa klinické príznaky metastáz zhrnú s príznakmi primárneho novotvaru.

Ak hovoríme o metastázach v pečeni, potom sa choroba môže prejaviť nasledujúcimi príznakmi. V prvom rade je to astenicko-vegetatívny syndróm. Pacient citlivo stráca na telesnej hmotnosti pri zachovaní stravy a chuti do jedla, sťažuje sa na neustálu únavu a pocit slabosti kedykoľvek počas dňa. Účinnosť postupne klesá.

Začínajú ma trápiť neustále akútne paroxysmálne alebo menšie bolesti na pravej strane, niekedy sa pripojí nepríjemný pocit trenia v pravom hypochondriu. Pacient sa sťažuje na nekontrolovateľnú nevoľnosť a zvracanie, trpké grganie, hnačky alebo zápchu. Pokožka nadobúda zemitý tón. Všetky prejavy tohto syndrómu sú dôsledkom funkčných porúch žlčových a detoxikačných funkcií pečene a sú v zásade reverzibilné za predpokladu, že je eliminovaný primárny faktor - rakovinová metastáza do pečene..

Syndróm zhoršenej priechodnosti (obštrukcie) žlčových ciest sa vyvíja v dôsledku stlačenia nádorovej masy veľkých žlčovodov, predovšetkým bežnej žlčovej a lobárnej intrahepatálnej. Pacient sa neustále sťažuje na prasknutie bolesti v správnom hypochondriu. Začne ho trápiť svrbenie, zatiaľ čo pokožka získa spolu so sklérou žltkastý odtieň. Pozorujú sa spontánne záchvaty horúčky. Moč nadobúda tmavú (pivnú) farbu.

Kompresný syndróm dolnej dutej žily je sprevádzaný pretrvávajúcim edémom dolných končatín, ktorý sa počas dňa nemení, k čomu sa pridáva hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Bolesť sa šíri po celom bruchu.

Postupne sa začína zvyšovať závažnosť astenicko-vegetatívneho syndrómu, syndrómu stláčania žlčových ciest a syndrómu stláčania dolnej dutej žily. Dekompenzácia funkcie pečene vedie k úbytku hmotnosti až do extrémneho stupňa vyčerpania - kachexie, zatiaľ čo dochádza k zhoršeniu chuti do jedla až k úplnému odmietnutiu potravy.

K stlačeniu žlčových ciest a v dôsledku toho k rozvoju obštrukčnej žltačky sa spája syndróm portálnej hypertenzie s kompresiou portálnej žily. Výsledkom je, že podľa zákona o komunikujúcich cievach dochádza k rozšíreniu žíl pažeráka, konečníka a prednej brušnej steny („hlava medúzy“), čo vedie k epizodickému krvácaniu z rozšírených žíl. Veľkosť malého ascitu sa zväčšuje a maximum môže podľa našich klinických údajov dosiahnuť 20 - 25 litrov.

Najnebezpečnejšie stavy sa už blížia ku koncu ochorenia - trvalé zvracanie trvajúce až jeden deň, najmä šarlátová krv, čierna stolica, silné zväčšenie brucha spravidla hovorí o žalúdočnom alebo črevnom krvácaní, ktoré si vyžaduje urgentnú chirurgickú starostlivosť.

Diagnóza pečeňových metastáz

Vo väčšine prípadov sú rakovinové metastázy v pečeni diagnostikované počas náhodného vyšetrenia (napríklad pri plánovanej cholecystektómii), menej často počas vyšetrenia na objasnenie povahy lézie pri primárnej rakovine inej lokalizácie..

Výskum zvyčajne zahrnuje neinvazívne a invazívne vyšetrovacie metódy. Z tých neinvazívnych je najjednoduchší a najdostupnejší ultrazvuk pečene, ktorý vykonáva hlavne skríningovú funkciu. Jeho rozlíšenie však neumožňuje vidieť metastázy s priemerom menším ako 0,4 - 0,5 cm..

Zobrazovacie metódy, ako sú PET-CT, CT alebo MRI snímky, Umožňuje posúdiť ich veľkosť, počet, umiestnenie, rastový vzor, ​​zistiť hnisavosť a kaz, zapojenie susedných tkanív a orgánov do nádorového procesu..

Diagnóza mikrometastáz v oblasti pečene je však založená na kontrastnej portografii, ktorá umožňuje podrobne študovať stav prietoku krvi v portálnych cievach. Sami mikrometastázy na portogramoch sa detegujú na základe vyčerpania vaskulárneho obrazca v oblasti metastatických útvarov. S ich pomocou môžete vidieť poškodenie cievneho riečiska, zákrok sa kontroluje na CT monitore.

Invazívna diagnostika rakovinových metastáz v pečeni zahŕňa biopsiu pečene vrátane použitia ihly (aspiračná biopsia s jemnou ihlou) alebo špeciálneho nástroja - trefínu (jadrová biopsia, trepanobiopsia)..

Biomateriál sa posiela do špecializovaného laboratória na histologické a imunohistochemické štúdie. Na jednej strane sa 2/3 metastáz zhodujú v histologickom portréte s nádorom matky, ale 1/3 sa nezhoduje.

Všetky vyššie uvedené diagnostické metódy sú k dispozícii pre pacientov kliniky "Medicine 24/7".

Ako sa liečia rakovinové metastázy v pečeni??

Taktika liečby rakovinových metastáz v pečeni je určená počtom metastáz - jednorazových alebo viacnásobných, ich lokalizáciou v oblasti okraja pečene alebo pečene, histologickým typom rakoviny.

V zásade všetky hlavné spôsoby liečby pečeňových metastáz zahŕňajú chirurgický zákrok, chemoterapiu, ožarovanie a chemoembolizáciu. Klinika "Medicine 24/7" vykonáva všetky hlavné typy operácií pečene - lobárne, segmentové a atypické resekcie..

Okrem exkluzívnych operácií pečene naši špecialisti bežne vykonávajú moderné minimálne invazívne intervencie do pečene, vrátane perkutánnej transhepatálnej rádiofrekvenčnej ablácie (RFA) a pečeňových RFA počas laparoskopických a otvorených laparotomických operácií.

Liečba rakovinových metastáz v pečeni má určité ťažkosti. Takže asi 1/3 všetkých metastáz v pečeni nie je citlivá na tieto chemoterapeutické lieky, pomocou ktorých sa eliminuje primárny nádor. Preto je pre účinnú chemoterapiu metastatického karcinómu pečene u väčšiny pacientov potrebné kombinovať chemoterapiu a cielené lieky..

Navyše v mnohých prípadoch metastatického karcinómu pečene je systémová chemoterapia neúčinná a do arterie pečene sa musí podať intraarteriálna chemoterapia. Na našej klinike sa na účely regionálnej chemoterapie rakovinových metastáz do pečene používajú implantovateľné systémy venóznych a arteriálnych portov, po ktorých nasleduje regionálna infúzia chemoterapeutických liekov. Na cielenú liečbu rakovinových metastáz v pečeni boli v Rusku registrované lieky s preukázanou účinnosťou.

Chemoembolizácia rakovinových metastáz v pečeni sa používa na liečbu jednotlivých a veľkých metastáz nachádzajúcich sa v blízkosti veľkých neurovaskulárnych zväzkov, keď je chirurgická resekcia zložitá alebo nemožná. Chemoembolizácia sa uskutočňuje pomocou mikrosfér naplnených chemoterapeutickými liekmi. Mikrosféry obmedzujú prietok krvi v metastatickom uzle a samotný chemoterapeutický liek, ktorý sa dlhodobo uvoľňuje, vedie k nekróze nádorového tkaniva.

RFA rakovinových metastáz v pečeni sa môže opakovane použiť na opakovanú rakovinu. Najčastejšie je zahrnutá v komplexnej liečbe..

Radiačná terapia pre rakovinové metastázy v pečeni je prakticky neúčinná, pretože nemá vplyv na prežitie pacientov a na ich dĺžku života. Umožňuje iba v niektorých prípadoch znížiť intenzitu bolesti.

Hlavná vec, ktorú naši pacienti musia vedieť, je schopnosť dosiahnuť pozitívny výsledok liečby pri akomkoľvek type rakovinových metastáz v pečeni..

Získajte prispôsobenú liečbu metastáz rakoviny pečene

Predpovede pre pečeňové metastázy?

Najčastejšou otázkou, ktorú sa nás pýtajú príbuzní pacientov, ktorí prichádzajú na kliniku Medicina 24/7 s rakovinovými metastázami do pečene, je „má zmysel liečiť metastázy v rakovine 4. stupňa?“ Či už je potrebné pacienta operovať, „aká je prognóza života a výsledok liečby “? Výsledok liečby je určený genetickým portrétom nádoru, stupňom diferenciácie nádoru a umiestnením primárneho nádoru..

Všeobecne je dôležité vedieť, že po počiatočnom zistení pečeňových metastáz sa pacienti dožívajú v priemere 6 - 18 mesiacov. Mierne vyššia dĺžka života u pacientov s primárnym karcinómom hrubého čreva s metastázami v pečeni. Pri komplexnom manažmente pacientov s radikálnymi alebo cytoredukčnými zásahmi môže byť dĺžka života pacientov až 2,5 roka. Ak sa pri PET-CT alebo CT vyšetrení tela zistia metastázy rakoviny v kostiach alebo mozgu, prognóza sa prudko zhorší.

Naši onkológovia a chirurgovia na klinike Medicina 24/7 majú významné skúsenosti s komplexnou liečbou rakovinových metastáz v pečeni a primárnych nádoroch. Preto v mnohých prípadoch môžeme zaručiť výrazné zlepšenie kvality života a v niektorých prípadoch výrazné predĺženie. Najväčší účinok sa dosahuje pri vysoko diferencovaných metastázach vysoko diferencovaného adenokarcinómu rakoviny hrubého čreva. V prípade takýchto pacientov je predĺženie života v dôsledku liečby asi 3 - 5 rokov. Je dôležité kombinovať tento zásah s cytoreduktívnou operáciou na odstránenie primárneho nádoru..

Ak sú metastázy v pečeni spôsobené primárnym karcinómom pľúc, pankreasu, žalúdka a ďalších orgánov, potom nie je resekcia pečeňových metastáz taká dôležitá pre stanovenie prognózy prežitia pacienta. Avšak ekonomická resekcia, RFA jednotlivých uzlov a chemoembolizácia môžu znížiť toxickú záťaž na pečeň a umožniť chemoterapiu primárneho karcinómu..

V prípade, že má pacient počas kontroly viac ohniskov v pečeni a lymfatických uzlinách, prognóza je výrazne horšia, spravidla negatívna. Vo väčšine takýchto prípadov je nemožné radikálne pomôcť, je však možné zachovať kvalitu života pacientov pomocou komplexných postupov na čistenie krvi (plazmaferéza a hemosorpcia)..

Komplikácie počas kombinovanej liečby rakovinových metastáz v pečeni?

Na pozadí opakovaných metastáz zamerania alebo recidívy primárneho karcinómu do pečene rastúce nádorové tkanivo stláča intrahepatálne žlčové cesty, portálnu žilu a dolnú dutú žilu. Výsledkom je, že existujúce príznaky hepatálnej žltačky sú doplnené obštrukčnou žltačkou, ktorá vedie k poškodeniu mozgu. Negatívnym aspektom vývoja obštrukčnej žltačky je nemožnosť pokračovať v liečbe - chemoterapii a chirurgickom zákroku.

V tomto prípade sa chirurgická obnova priechodnosti žlčových ciest uskutočňuje podľa dočasnej schémy - pomocou perkutánneho transhepatálneho stentu alebo podľa stálej schémy - pomocou retrográdneho stentu spoločného žlčovodu pod kontrolou endoskopu. V prvom prípade žlč vyteká do žlčovodu. V druhom prípade sa žlč dostane do črevného lúmenu.

Perkutánne transhepatálne stentovanie sa vykonáva na röntgenovej operačnej sále pod röntgenovou kontrolou C-ramena. Samotné zákroky vykonávajú röntgenoví endovaskulárni chirurgovia s rozsiahlymi skúsenosťami v ruských štátnych centrách röntgenovej chirurgie.

Retrográdne endoskopické stentovanie sa vykonáva aj na röntgenovej operačnej sále so súčasným röntgenovým vyšetrením (C-rameno) a endoskopickou kontrolou. Samotné zákroky vykonávajú endoskopickí lekári, ktorí majú chirurgické schopnosti a boli vyškolení v rôznych metódach biliárneho stentovania.