Krvou. Metastázy v pľúcach u rakoviny prsníka sú prognosticky nepriaznivé, ale šanca na vyliečenie pretrváva: metastatické ložiská sú citlivé na hormonálnu liečbu.
Metastatické lézie pľúcneho tkaniva sú prognosticky nepriaznivé
Každý rok sa na celom svete zvyšuje výskyt malígnych novotvarov v mliečnych žľazách o 1,5%. A choroba nie je vždy zistená v počiatočných štádiách: tretina pacientov je detekovaná na pozadí štádia 3-4 karcinómu. Metastázy v pľúcach u rakoviny prsníka tvoria iba 3% všetkých žien s rakovinou prsníka. Najčastejšie sú možné možnosti detekcie zaostrenia v pľúcnom tkanive:
Pľúcne metastázy sa najčastejšie vyskytujú krvou cez vaskulatúru, menej často cez lymfatický systém. Počet ohniskov má pre liečbu veľký význam:
Dôležité nuansy predbežnej diagnózy - v jednej pľúcach alebo na oboch stranách. Silne zoskupené alebo difúzne distribuované cez pľúcne tkanivo. Existuje lézia pleury alebo nie. U každého konkrétneho pacienta je všetko individuálne: všetky tieto nuansy určujú taktiku terapie.
Niekedy sa jedná o náhodný nález na röntgenových snímkach hrudníka, najmä ak existuje jedna lézia a asymptomatický priebeh ochorenia. Ale to sa stáva málokedy. Metastázy v pľúcach u rakoviny prsníka sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
Najčastejšie na zistenie metastatických problémov stačí štandardný röntgen pľúc.
Pre pacientku s onkologickou diagnózou bude správa o zistení metastáz do pľúc pri rakovine prsníka mimoriadne nepríjemnou ranou, vždy a vo všetkom však treba hľadať pozitívum. Existujú dve dobré správy:
Kombinovaná liečba hormónmi, chemoterapiou a chirurgickým zákrokom pomáha vyrovnať sa s progresívnym nádorom. Medzi optimálne prognostické faktory patria:
Metastázy v pľúcach pri rakovine prsníka nie sú vetou: podľa štatistík môže až 80% pacientov s optimálnymi prognostickými faktormi prejsť päťročnou známkou.
Zhubné bunky sú schopné šíriť sa po tele. Pri rakovine prsníka sú schopné „migrovať“ telom dvoma hlavnými spôsobmi - krvným obehom a pozdĺž lymfatických ciest..
Vysoko kvalifikovaní lekári nemocnice Yusupov vykonajú kompletné vyšetrenie tela pomocou inovatívnych a klasických techník. Klinika je vybavená najmodernejším zdravotníckym prístrojom umožňujúcim presnú diagnostiku a účinnú liečbu..
Neodkladajte cestu do nemocnice, chránite sa tak pred vznikom komplikácií. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného uzdravenia..
Metastázy v rakovine prsníka, ktoré sa v tele šíria lymfogénnou cestou, sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách (peri-sternal, sub- a supraklavikulárne, axilárne).
Keď rakovina prsníka metastázuje hematogénnym spôsobom, nachádza sa v mozgu a mieche, tubulárnych kostiach, pečeni, obličkách a pľúcach..
Metastázy sa môžu vyvinúť už v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade je možná rakovina prsníka bez metastáz, pokiaľ je imunitný systém dostatočne silný na to, aby zabránil vývoju malígnych buniek mimo mliečnych žliaz. Rozlišuje sa agresívna forma onkológie, pri ktorej sa metastázy vyvíjajú veľmi rýchlo.
Rakovina prsníka môže byť obzvlášť nebezpečná, pretože jej bunky sú schopné zostať v tele pacienta v „nečinnom“ stave po dobu desiatich rokov po odstránení nádoru. V dôsledku vplyvu rôznych vonkajších a vnútorných faktorov môže prítomnosť takýchto buniek viesť k relapsom ochorenia..
S výskytom metastáz v tubulárnych kostiach sa u pacientov objaví bolesť. V počiatočných štádiách bolesť pacienta trápi v noci, potom sa stáva pravidelnou a silnejšou.
Keď metastázy postihujú chrbticu, na pozadí bolesti dochádza tiež k strate citlivosti končatín. V pokročilých štádiách ochorenia sú charakteristické poruchy práce tráviaceho traktu a orgánov urogenitálneho systému. Pacient trpí najmä nedobrovoľnými činmi defekácie a močenia.
Pri porážke mozgových metastáz sú najvýraznejším príznakom bolesti hlavy. Môže sa vyskytnúť aj celková a svalová slabosť. Zrakové poruchy a psychologické poruchy sú často možné.
Keď sa v pečeni objavia metastázy, objaví sa pocit ťažkosti v bruchu, nadúvanie a bolesť. Keď zhubné bunky rastú, pacient stráca telesnú hmotnosť a vzniká žltačka..
S metastázami v pľúcach sa u pacienta objaví pretrvávajúci kašeľ. Dýchavičnosť v priebehu času.
Malo by sa chápať, že akýkoľvek pocit nepohodlia môže vzniknúť na pozadí vyvíjajúcej sa choroby. Preto je mimoriadne dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas..
Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať metastázy rakoviny prsníka. Keď sa na jednom mieste objaví metastáza, je pravdepodobné, že sa vyvinie na inom. Ak je veľkosť novotvaru malá, príznaky môžu chýbať..
Štúdie na detekciu metastáz rakoviny prsníka sa uskutočňujú po potvrdení diagnózy alebo po ukončení liečby, aby sa vylúčil vývoj relapsu..
Primárnou metódou diagnostiky metastáz v rakovine prsníka je štúdia na stanovenie nádorových markerov špecifických pre toto ochorenie..
Pri vyšetrovaní kostí na prítomnosť metastáz rakoviny prsníka sa robí scintigrafia. Ďalej je možné predpísať röntgenový lúč na podrobnejšie štúdium zistených podozrivých oblastí.
Na účely diagnostiky sa používajú aj klasické metódy, a to počítačová tomografia, MRI mozgu, ultrazvuk brušných orgánov atď..
Liečba metastatického karcinómu prsníka sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
Miestna terapia je zameraná na ničenie nádorových buniek a ich metastáz. Na tento účel sa používa radiačná terapia, chirurgický zákrok, ako aj priebeh užívania steroidných liekov..
Systémová terapia zahŕňa chemoterapiu a hormonálnu terapiu, ako aj rôzne ďalšie inovatívne liečebné metódy. Účinnosť takejto liečby nie je okamžite zrejmá. Keď metastázy ovplyvňujú mozog a miechu, pečeň, kosti, aby sa zastavil vývoj malígnych buniek v kombinácii so systémovou terapiou, používa sa ožarovanie. Počas systémovej terapie je pacientovi predpísaný liek proti bolesti. S léziami kostného tkaniva sú predpísané lieky na jeho obnovenie.
Liečba je najefektívnejšia a minimálne invazívna v nasledujúcich prípadoch:
Pri včasnej diagnostike ochorenia sa dá patológia úplne vyliečiť. V pokročilých štádiách ochorenia s veľkým počtom metastáz môžu moderné metódy medicíny predĺžiť život pacienta až na niekoľko desaťročí. Kvalita života zároveň zostáva na vysokej úrovni.
Hlavnou vecou nie je odložiť návštevu kliniky, ak sa objaví akýkoľvek pocit nepohodlia. V nemocnici v Yusupove sa používajú najnovšie metódy liečby; vedci každý deň vyvíjajú účinné spôsoby boja proti rakovine. Diagnózy, ktoré predtým zneli ako veta, sú dnes pri liečbe veľmi účinné.
Správne zvolený program liečby onkológom dokáže vyliečiť obrovské množstvo pacientov.
Zavolajte do yusupovskej nemocnice telefonicky alebo si dohodnite stretnutie prostredníctvom registračného formulára na webovej stránke. Centrálny koordinátor lekár odpovie na všetky vaše otázky.
Metastatický alebo sekundárny karcinóm pľúc sa vzťahuje na nádory, ktoré spôsobujú vznik rakovinových buniek, ktoré sa dostali do pľúcneho tkaniva z iných orgánov.
Štatistiky ukazujú, že 30-55% pacientov s rakovinou má metastázy v pľúcach. Zhubné nádory produkujú skríningy v pľúcnom tkanive: rakovina akýchkoľvek orgánov, sarkóm, melanóm, choroby krvotvorného a lymfatického systému. Všetka krv prechádza pľúcami a podmienky sú priaznivé pre prežitie baktérií, vírusov, húb a nádorových buniek.
Bežné lymfatické potrubie, ktoré zhromažďuje lymfu, ju prenáša do veľkých žíl, ktoré ústia do hornej dutej žily. Cez pravé srdce prechádza venózna krv zmiešaná s lymfou aj pľúcami. Plocha štruktúrnych jednotiek, ktoré tvoria to, čo nazývame pľúca - pľúcne alveoly - má viac ako 150 metrov štvorcových. Dostatok miesta, úžasná plejáda, vynikajúce podmienky pre množenie zhubných buniek.
Inými slovami, existujú priaznivé podmienky pre šírenie rakovinových buniek do pľúc hematogénnymi (krvou) a lymfogénnymi (lymfatickým systémom) cestami..
Metastatické uzliny sú veľmi odlišné, predpokladá sa, že z hľadiska hustoty sú úplným odrazom primárneho nádoru. Ak určíte hustotu dotykom, potom majú všetky nádory tendenciu k kameňovaniu alebo aspoň k hustote kostí. Ale hustota pre ohniská v pľúcach je relatívny koncept, dajú sa nahmatať iba počas operácie, ktorá je v metastatickom štádiu extrémne zriedkavá. Hustota sa určuje röntgenovým vyšetrením hlavne na diferenciálnu diagnostiku, to znamená na hľadanie znakov charakteristických rozdielov medzi jednou chorobou a druhou.
Formálne sa metastázy delia na lymfogénne a hematogénne, teda na tie, ktoré sa do pľúcneho tkaniva dostávajú lymfou alebo krvou, ale v každom prípade je len ťažko možné rozobrať, čo rakovinovú bunku priviedlo do alveoly, a pre praktického onkológa je to úplne zbytočné, pretože to nič nezmení. Akékoľvek metastázy na ceste šírenia sa musia liečiť.
Metastázy v pľúcach majú odlišný tvar, je určený röntgenovými lúčmi:
Počet metastáz môže byť:
Metastatické uzliny sú malé a veľké a dokonca sa navzájom spájajú, jednostranné, keď je ovplyvnená jedna pľúca a sú obojstranné..
Baktérie môžu tiež žiť okolo metastáz, koniec koncov, nesterilný vzduch prechádza cez prieduškový strom a nádor mení lokálnu imunitu a dochádza k zápalu. Keď vnútorná časť nádoru nedostáva dostatočnú výživu, odumrie a v strede sa vytvorí kazová dutina. Ak sa takáto dutina spája s bronchusom, potom do nej môžu vstúpiť baktérie a dutina sa naplní hnisom..
Pleura je film spojivového tkaniva. Skladá sa z dvoch listov: jeden pokrýva vonkajšiu časť pľúc a druhý lemuje steny hrudnej dutiny zvnútra. Pleura je úzko spojená s pľúcami. V ňom môžu tiež nastať metastázy, ale oveľa menej často. Nádory z pľúc môžu prerásť do pohrudnice a naopak. Často sa metastázy nachádzajú v pľúcach a pleura nie je ovplyvnená.
Ak máte podozrenie na pľúcne metastázy, uchýlte sa k týmto diagnostickým metódam:
Dynamické sledovanie onkologického pacienta po liečbe primárneho nádoru spravidla zahŕňa pravidelné röntgenové vyšetrenie hrudníka. Pri detekcii tieňov v pľúcach bude správne urobiť počítačovú tomografiu so zavedením kontrastnej látky. CT dokáže zistiť lézie menšie ako 5 mm, čo nie je k dispozícii pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou. V budúcnosti bude potrebné na kontrolu dynamiky procesu po liečbe urobiť aj CT.
Nemá zmysel robiť pred liečbou CT vyšetrenie a potom prejsť na konvenčné röntgenové vyšetrenie pľúc, pričom sa pokúsiť porovnať obrázky, aby sa odhalil rozdiel medzi minulým stavom pľúc a súčasnosťou. CT detekuje menšie formácie, röntgen dokáže lepšie odhaliť ohniská väčšie ako 1 cm, to znamená, že nádory menšie ako centimeter „vypadnú“ spod kontroly, keď neexistuje spôsob, ako urobiť kontrolné CT vyšetrenie. Nie je možné posúdiť účinok liečby na pár viditeľných veľkých lézií. Niektoré nádory sa zmenšujú z chemoterapie, niektoré sa zväčšujú a iné sú stabilné mesiace.
Klinické príznaky metastáz v pľúcach závisia od rozsahu lézie a od pridania zápalových zmien.
Pri jednoduchých ohniskách zaobleného tvaru, malých rozmerov, nemusia byť žiadne známky lézie, často sa náhodne nájdu pri kontrolnom vyšetrení. Plocha pľúc je obrovská a niekoľko štvorcových centimetrov nádorových lézií alveol neovplyvní výmenu plynov a stav pacienta. Mnoho tieňov, ak sa už nepočítajú, zhorší pohodu a vyvolá suchý kašeľ, ktorý dobre nereaguje na lieky na potlačenie kašľa..
Infiltračné metastázy skôr menia zdravotný stav, pretože sú často sprevádzané zápalom tkaniva obklopujúceho nádor - pneumonitídou. Objaví sa kašeľ, možno horúčka, slabosť, skoro ako zápal pľúc, ale o niečo ľahší. Blokovanie priedušiek nádorom povedie k atelektáze - úplnému bezvzduchu časti pľúc, pridaním infekcie sa stav výrazne zhorší, teplota stúpne a objaví sa dýchavičnosť. Užívanie antibiotík pomáha zmierniť zápal a zlepšuje sa zdravotný stav, ale nie na dlho, pretože nádor rastie a rastie aj bezvzduchová časť pľúc. A znova sa zapáli a ide do začarovaného kruhu.
Dnes sa pľúcne metastázy operujú častejšie ako predtým, stále sa však operácie vykonávajú pomerne zriedka. Radikálna liečba pľúcnych metastáz - operatívna je v zásade možná za určitých podmienok:
Hlavnou liečbou pľúcnych metastáz je chemoterapia, ktorej schéma je určená primárnym nádorom; pri rakovine prsníka je hormonálna liečba samozrejme tiež v prítomnosti citlivosti na ňu.
Radiačná terapia viacerých metastáz v pľúcach sa uskutočňovala v experimentálnych skupinách, výsledky sú neuspokojivé. S jediným pomerne veľkým zameraním je ožarovanie možné, ale účinnosť je oveľa horšia ako pri rakovine pľúc. Prítomnosť metastáz kdekoľvek je indikátorom šírenia - šírenia malígnych buniek, čo neznamená dobrú prognózu možnosti úplného vyliečenia..
Metastázy v ktoromkoľvek orgáne naznačujú, že obranyschopnosť tela bola vyčerpaná, nádorové bunky sa dokázali rozšíriť do rôznych orgánov. Remisia je vo väčšine prípadov nemožná. To ale neznamená, že lekár nemôže robiť vôbec nič. Paliatívna liečba pomôže predĺžiť život, zmierniť bolestivé príznaky.
Časť pľúc obsadená nádorom je vypnutá z procesu dýchania. Zvyšné zdravé tkanivo sa najskôr úspešne vyrovná a pracuje pre celé pľúca. Ale postupne nádor rastie, prestáva reagovať na chemoterapiu a zaberá čoraz viac miesta. Nastáva bod, keď zostávajúce zdravé tkanivo prestane zvládať. Pľúca už nedokážu dodať telu potrebné množstvo kyslíka a vyvíja sa zlyhanie dýchania. Hladovanie kyslíkom ovplyvňuje všetky orgány, predovšetkým kardiovaskulárny systém.
Príznaky zlyhania dýchania sa postupne zvyšujú:
Utrpenie pacienta možno zmierniť pomocou kyslíkovej terapie. Musíte to však stráviť 15 hodín denne. Existujú špeciálne dýchacie masky, dajú sa kúpiť, a napriek tomu je veľmi ťažké vykonať takéto ošetrenie doma..
Vládne onkologické kliniky týchto pacientov urgentne ne hospitalizujú. Pomoc možno získať na oddelení paliatívnej medicíny, v Rusku je ich však stále veľmi málo. V bežnej nemocnici prakticky niet čo pomôcť. Oxygenoterapiu je možné získať v hospici, ale symptomatická terapia prakticky neexistuje. Pri závažnom zlyhaní dýchania nestačí iba kyslíková terapia. Potrebujem podporu dýchania - umelú ventiláciu. V tomto prípade sa mechanická ventilácia vykonáva cez masku, tracheálna intubácia sa nevykonáva.
Takáto liečba nevylieči rakovinu a nezničí metastázy, ale môže výrazne zmierniť stav pacienta:
Nie je možné pomôcť človeku s ťažkým respiračným zlyhaním doma. Príbuzní ho neustále počujú, ako ťažko dýcha, sipí, kašle, ale nemôžu si pomôcť. Všetci trpia.
Onkológovia a špecialisti na resuscitáciu na Európskej rakovinovej klinike vedia, ako pomôcť pacientovi s metastatickým karcinómom pľúc prostredníctvom paliatívnej starostlivosti. Kompetentná liečba zmierni závažné príznaky a poskytne drahocenný čas.
Vyberte si lekára a dohodnite si stretnutie:
Vedúci lekár Európskej kliniky, onkológ, Ph.D..
Rakovina prsníka s pľúcnymi metastázami je častá. Je to preto, že napriek skutočnosti, že nádor môže metastázovať do akýchkoľvek orgánov, sú oblasti v blízkosti primárneho novotvaru viac ohrozené. Metastázy sa vyvíjajú z odpojených buniek primárneho nádoru, pričom je potrebné vziať do úvahy, že sa môžu prejaviť aj po mnohých rokoch. Zatiaľ neexistuje jasné vysvetlenie týchto procesov. Je však známe, že oddelené atypické bunky môžu zomrieť alebo sa „skryť“ pri pohybe prúdom krvi alebo lymfy do iného orgánu. Po neurčitom časovom období (môže to trvať niekoľko rokov) sa tieto bunky pod vplyvom nepriaznivých faktorov začnú rýchlo deliť, vytvárajú samostatný systém ciev napájajúcich nádor a postupne sa rozširujú..
Rakovina prsníka s metastázami v pľúcach naznačuje, že okrem hlavného novotvaru, ktorý vznikol v mliečnej žľaze, sa nachádzajú aj hromadenia rakovinových buniek v pľúcach. Spravidla sa to pozoruje v už pokročilom štádiu ochorenia - 3 alebo 4.
Metastázy v pľúcach sú klasifikované takto:
Klasifikácia metastáz a ich priradenie k uvedeným kategóriám vám umožňuje zvoliť optimálnu liečebnú stratégiu.
Pľúca sú orgánom pozostávajúcim z obrovského množstva ciev, ktoré cez seba prechádzajú krvou a lymfou. Nádory obličiek a pečene najčastejšie vedú k metastázam do pľúc, rakovina prsníka je však často sprevádzaná metastázami v tejto oblasti..
Proces tvorby metastáz je ovplyvnený:
Mimochodom, nediferencovaný malobunkový karcinóm vedie k vzniku viacerých vzdialených ložísk.
Tvorba metastáz sa vyskytuje v niekoľkých fázach:
Rakovina prsníka s pľúcnymi metastázami nie je okamžite sprevádzaná závažnými príznakmi. Asi 1/5 pacientov je schopných jasne formulovať sťažnosti. Medzi príznaky patria:
Výskyt dýchavičnosti, dýchavičnosti je dôsledkom porážky významnej časti pľúcneho tkaniva v dôsledku upchatia alebo stlačenia lúmenu priedušiek. S porážkou nádoru pohrudnice, chrbtice, kostí rebier sa pozoruje silná bolesť. Takéto javy naznačujú, že proces vývoja metastáz zašiel veľmi ďaleko..
Kašeľ s metastázami je častým príznakom, ktorý sa vyvíja v 90% prípadov. S onkologickou léziou má množstvo funkcií. V počiatočnom štádiu je suchý, bolestivý kašeľ, ktorý trápi dlho a je sprevádzaný zvýšením intenzity nočných záchvatov..
Po určitom čase sa suchý kašeľ zmení na mokrý, pri ktorom sa vylučuje mukopurulentný obsah bez zápachu. V spúte sa často nachádzajú krvavé škvrny. Keď sa vyvinú metastázy, dôjde k ďalšiemu zúženiu bronchiálneho lúmenu a spúta sa stáva mimoriadne hnisavou. V niektorých prípadoch vedie rakovina prsníka s pľúcnymi metastázami k známkam pľúcneho krvácania.
Problémy s dýchaním a dýchavičnosť v počiatočnom štádiu sa vyskytujú iba pri zvýšenej fyzickej námahe. Postupom času sa však narušia pri bežnom zaťažení, napríklad pri lezení po schodoch..
Najčastejšie metastázy ovplyvňujú periférne zóny pľúc, preto môžu v procese diferenciálnej diagnostiky nastať ťažkosti. Spravidla sa detekcia vzdialených ohniskov vyskytuje v pokročilých štádiách, pretože pacienti si až do tejto doby nevšimnú žiadne podozrivé príznaky.
Metastázy môžu tvoriť jedno alebo viac ohniskov, ktoré sú zaoblené. Spravidla sa viac metastáz šíri rovnako v oboch lalokoch.
Rakovina prsníka s metastázami v pľúcach môže viesť k častému rozvoju pľúcnych infekčných chorôb: bronchitída, tracheitída, vo svojich prejavoch môže pripomínať tuberkulózu alebo benígne formácie v pľúcach..
Rakovina prsníka s metastázami sa zisťuje pomocou nasledujúcich metód:
Röntgenové vyšetrenie umožňuje analyzovať štruktúru pľúcneho tkaniva, zistiť podozrivé (na obrázku tmavé) oblasti, identifikovať zmenu polohy orgánov umiestnených v hrudníku, určiť veľkosť lymfatických uzlín.
Na určenie lokalizácie a veľkosti metastáz je potrebné urobiť 2 typy obrázkov: v bočnej a prednej projekcii. Metastázy na obrázku možno spoznať podľa ich vzhľadu: vyzerajú ako tmavnutie rôznych veľkostí, tvarom pripomínajú mincu.
Moderné diagnostické metódy sú vysoko účinné a dokážu zistiť sekundárne zameranie nádoru, ktorého veľkosť nedosahuje 0,3 mm. Hardvérové techniky sú doplnené laboratórnymi testami: vykonáva sa cytológia vylučovaného spúta, ako aj punkcia pľúc..
Moderný pokrok umožňuje eliminovať metastázy - hovoríme iba o tých prípadoch, keď sú nádory zistené v počiatočných štádiách.
Liečebný režim je podobný situáciám, keď je nádor lokalizovaný v iných orgánoch, a môže zahŕňať nasledujúce spôsoby expozície:
Chemoterapia sa podáva pred alebo po operácii. Je dôležité, keď sa zistí neoperovateľný nádor. Špecialisti predpisujú chemoterapiu v nasledujúcich prípadoch:
Metastáza vždy zhoršuje prognózu a až donedávna detekcia vzdialených ložísk nádoru naznačovala, že pacient bol beznádejný. Jedinou možnosťou liečby bola paliatívna terapia zameraná na zlepšenie kvality života pacienta, o jej predĺžení sa však nehovorilo.
Metastázy rakoviny prsníka do pľúc majú nejednoznačnú prognózu. Kvalita a dĺžka života je ovplyvnená:
Pri absencii náležitej liečby dĺžka života nepresahuje 2 roky od okamihu zistenia choroby. Operácia poskytuje mieru prežitia blízku 30%. Komplexná liečba zahŕňajúca chirurga, radiačnú terapiu a užívanie liekov zvyšuje šance na 5-ročné prežitie až o 40%.
Na otázku pri diagnostikovaní rakoviny prsníka, pľúcnych metastáz, ako dlho žijú, hovoria štatistické údaje: priemerná trojročná miera prežitia pri rakovine prsníka s metastázami v pľúcach je 49% a päťročné prežitie 26%.
Prevencia je zameraná na prevenciu tvorby primárneho nádoru a tvorby metastáz. Je potrebné sledovať vaše zdravie, predchádzať rozvoju chronických foriem chorôb, dbať na posilnenie imunitného systému, vyhýbať sa vystaveniu negatívnym faktorom.
Ani dodržiavanie všetkých týchto podmienok však nemôže zaručiť, že hrozná choroba obíde. Frekvencia registrácií onkologických ochorení vo svete neustále rastie. Preto je dôležité podstúpiť pravidelné vyšetrenia - to vám umožní zistiť nádor v počiatočnom štádiu a špecialisti sa s takýmito prípadmi dokážu vyrovnať. Nemali by ste sa vzdať liečby alebo sa uchýliť k tradičnej medicíne. Je veľmi zriedkavé, že sa zázraky stanú, keď choroba ustúpi bez agresívneho vplyvu na atypické bunky..
Rakovina prsníka je diagnóza, ktorá je lídrom v rebríčku onkologických ochorení. Existuje veľa faktorov jeho vývoja. To je vek, dedičnosť a prítomnosť mutačného génu. Ale hlavnou vecou v tejto veci je poznať prvé príznaky na včasné zistenie a nepovažovať chorobu za vetu. Áno, je to nebezpečné, liečba je komplikovaná a nikto neposkytuje záruky. Vždy si však musíte uvedomiť, že existujú šance, a počas liečby by ste nemali strácať srdce a nechať všetko ísť samo - je dôležité spojiť všetky možné metódy a bojovať proti chorobe.
Najväčšie nebezpečenstvo rakoviny prsníka spočíva v tom, že sa veľmi rýchlo šíria metastázy. V niektorých prípadoch je to dokonca možné v štádiu malého rakovinového embrya. Choroba môže metastázovať kdekoľvek - v pľúcach, gastrointestinálnom trakte, mozgu, koži. Ale nepredpokladajte, že metastázy rakoviny prsníka znižujú vaše šance na uzdravenie. Hlavnou vecou je bezodkladne aplikovať účinnú terapiu, zastaviť množenie buniek a poškodenie ďalších orgánov, aby sa predĺžil život pacienta..
Radi by sme vám predstavili pomoc pri liečbe onkológie, ktorá je v takýchto prípadoch vhodná. Faktom je, že nádory majú určitú odolnosť voči účinkom chemoterapie, rádioterapie alebo rádioterapie, takže kým sa dostavia účinné výsledky, trvá to istý čas. A ak nie je? Potom musíte zvýšiť účinok liekov. Na to je určený Escosin. Je to produkt vyvinutý podľa patentovanej americkej technológie, ktorý slúži ako doplnok k hlavnej metóde liečby na zvýšenie účinnosti. Funguje na bunkovej úrovni, aby spomalil rast rakovinových buniek a zlepšil celkový stav pacienta. Liek nemá žiadne vedľajšie účinky a je schopný ho znížiť z chemoterapie.
Preto sa pacient cíti oveľa lepšie, zotavuje sa rýchlejšie po operácii, priebehu ožarovania. Je ťažké urobiť akékoľvek predpovede liečby bez znalosti konkrétnej situácie. Jedna vec je však istá - zosilnený účinok lieku, prírodné zložky v zložení a neškodnosť pre telo sú potvrdené fakty. V Amerike si droga získava popularitu, používa sa na klinikách a zaznamenávajú sa pozitívne výsledky zberu štatistík. Liek "Escosin" jemne ovplyvňuje telo a pomáha zastaviť progresiu nádoru, ktorý metastázuje.
Chceli by sme povzbudiť ženy, aby pravidelne podstupovali vyšetrenia u mamológa, a nezabúdať na samodiagnostiku symptómov. Nie je ťažké nezávisle preskúmať prsník aspoň raz mesačne, sondovať na prítomnosť tuleňov. Včasné zistenie rakoviny prsníka upokojí nádor skôr, ako zasiahne iné orgány. V tejto fáze existuje veľká šanca na úspešné chirurgické odstránenie rakovinových buniek a na účinné liečenie rakovinovými liekmi. A pomocou prostriedkov na zlepšenie liečby nedávať chorobe ani jednu šancu. byť zdravý!
Metastázy v rakovine prsníka - čo to znamená? Aké sú špecifické príznaky metastatického ochorenia pľúc? Ako sa diagnostikujú pľúcne metastázy a je možné ich liečiť? Ako dlho žijú, ak sa zistia ohniská sekundárneho poškodenia pľúcneho tkaniva? Tu nájdete odpovede na tieto a ďalšie otázky týkajúce sa metastatického ochorenia pľúc..
Bohužiaľ, metastatický karcinóm prsníka (štádium 4 ochorenia) sa v súčasnosti považuje za nevyliečiteľnú patológiu. Pri správnej liečbe sa však dá choroba dlho liečiť. Moderné metódy liečby metastatických pľúcnych lézií umožňujú roky brzdiť progresiu ochorenia. Stále sa objavujú nové, efektívnejšie prístupy k liečbe pľúcnych metastáz pri rakovine prsníka.
Pľúca sú druhou lokalizáciou (po kostiach), kde najčastejšie metastázuje rakovina prsníka. Okrem týchto lokalizácií je pre zhubné nádory prsníka charakteristické zapojenie pečene a mozgu do metastatického procesu. Ostatné orgány a tkanivá sú postihnuté menej často.
Ak sa po úvodnej liečbe objavia v pľúcach sekundárne nádory, stále ide o rakovinu prsníka. Ak odoberáte vzorku tkaniva zo sekundárneho zamerania (pľúcne metastázy), môžete zistiť, že existujú bunky rakoviny prsníka, a nie bunky pľúcneho tkaniva..
„Rakovina prsníka s pľúcnymi metastázami“ a „metastatická rakovina prsníka s postihnutím pľúc“ sú rovnaké.
Hlavné spôsoby metastázovania (šírenia) malígnych nádorov prsníka sú lymfogénne (bunky sa šíria cez telo lymfou) a hematogénne (krvou). Pretože pľúcami preteká veľké množstvo krvi, nie je prekvapujúce, že tento orgán je jedným z hlavných cieľových orgánov..
Ak u ženy predtým liečenej na rakovinu prsníka zistí röntgenové vyšetrenie (konvenčné röntgenové vyšetrenie hrudníka) „stmavnutie“ v pľúcnom tkanive, potom nejde nevyhnutne o metastázy. Vo väčšine prípadov sú potrebné ďalšie testy na potvrdenie diagnózy sekundárneho poškodenia pľúcneho tkaniva. A spravidla by mala zahŕňať biopsiu podozrivej oblasti pľúcneho tkaniva.
Najspoľahlivejším spôsobom na určenie povahy identifikovaného uzla v pľúcach je biopsia. Až po biopsii sa dá bezpečne povedať, že ide o metastázu alebo niečo iné (napríklad rakovina pľúc alebo zápal).
Jedna veľká štúdia ukázala, že 36,4% žien s metastatickým karcinómom prsníka má lézie pľúcneho tkaniva, zatiaľ čo 10,5% žien má pľúcne metastázy. Inými slovami, u 2/3 žien v čase stanovenia diagnózy sa metastázy zisťujú nielen v pľúcach, ale aj v iných orgánoch a tkanivách..
Riziko rozvoja metastáz do pľúc vo veľkej miere závisí od štádia, v ktorom bola choroba včas zistená a liečená. Samozrejme, v neskorších fázach je vyššia ako v prvých. To platí aj pre stupeň malignity primárneho nádoru - zle diferencované karcinómy prsníka častejšie metastázujú do pľúc ako vysoko diferencované.
Medián prežívania bez chorôb je 68,6 mesiacov (obdobie medzi diagnostikovaním skorého karcinómu prsníka a klinicky potvrdenými pľúcnymi metastázami).
Častejšie sú nádory metastázy do pľúc, ktoré sú negatívne pre estrogénový receptor a pozitívne pre HER2 receptor. Trikrát negatívna rakovina prsníka je tiež spojená s vysokým rizikom pľúcnych metastáz..
Metastatické pleurálne postihnutie (tenký film, ktorý pokrýva pľúca a vnútro hrudnej steny) je často sprevádzané hromadením tekutín v pleurálnom priestore (metastatický pleurálny výpotok). Nahromadená tekutina neumožňuje, aby sa pľúca úplne vyrovnali, objaví sa dýchavičnosť. Okrem toho sa pleurálny výpotok môže vyvinúť bez metastáz do pľúc, keď sa rakovina prsníka rozšíri do lymfatických uzlín mediastína, v dôsledku čoho sa vytvorí blokáda odtoku lymfy z pľúcneho tkaniva..
Diagnóza pľúcnych metastáz u rakoviny prsníka zvyčajne zahrnuje nasledujúce:
Ak sa na základe vyššie uvedených metód lekárskeho zobrazovania zistia podozrivé lézie v pľúcach, je nevyhnutná biopsia. Je to dôležité z dvoch dôvodov:
Po prvé, nie všetky identifikované lézie pľúc sú metastázy rakoviny prsníka. Jedna štúdia zistila, že iba 47% žien, ktoré sa predtým liečili na rakovinu prsníka, malo metastatický karcinóm prsníka. 40% prípadov bolo primárnym karcinómom pľúc a 13% lézií bolo benígnych (zápal alebo zápal pľúc).
Po druhé, primárny nádor a metastáza môžu mať rôzne biologické vlastnosti. Napríklad, ak bol primárny nádor pozitívny na estrogénový receptor, potom bunky sekundárnych nádorov už tento receptor nemusia obsahovať a naopak. Rakovina prsníka môže zmeniť nielen stav hormonálnych receptorov, ale aj stav receptorov HER2.
Vo veľkej štúdii sa zistilo, že u 20% žien s metastázami do pľúc stav receptorov primárnych nádorov nezodpovedal stavu metastatických lézií..
Možnosti biopsie pre pľúcne metastázy zahŕňajú transtorakálnu biopsiu alebo transbronchiálnu biopsiu. V prvom prípade sa ihla vloží cez kožu (prepichne sa hrudná stena) a v druhom cez bronchiálnu stenu (prepichnutie sa vykoná počas bronchoskopie). Výsledný materiál sa odošle do laboratória na imunohistochemický výskum.
Akú liečbu rakoviny prsníka s pľúcnymi metastázami navrhuje váš lekár, závisí od viacerých faktorov. Najskôr je to počet metastáz a prevalencia metastatického procesu - bez ohľadu na to, či v iných orgánoch existujú alebo nie sú ohniská rastu sekundárneho nádoru. Ďalej berie do úvahy to, aká liečba bola vykonaná skôr, stav receptora (ako je uvedené vyššie, môže sa meniť). Okrem toho sú všeobecné zdravie pacientky, ako aj jej preferencie, pokiaľ ide o výber agresívnych terapií, tiež dôležitými faktormi ovplyvňujúcimi plán liečby..
Liečba pľúcnych metastáz rakoviny prsníka sa dá rozdeliť do dvoch kategórií
Je dôležité si uvedomiť, že neexistuje jediný štandard pre liečbu pľúcnych metastáz. Liečba metastatického karcinómu prsníka je paliatívna a jej cieľom je zlepšenie kvality života a predĺženie jeho trvania.
Na rozdiel od počiatočných štádií, s metastázami do pľúc, je liečba menej agresívna, pretože nie je stanovená úloha - vyliečiť túto chorobu. Cieľom terapie je kontrola rastu nádoru malými prostriedkami. Agresívnejšia liečba zvyčajne nezlepší prežitie, ale zvýši výskyt vedľajších účinkov.
Preto je hlavnou metódou liečby metastatického ochorenia lieková terapia (systémová liečba):
Súvisiace články:
Miestna liečba je zameraná priamo na metastatické lézie. Používajú sa zriedka. Pre jednotlivé metastázy sú spravidla indikované metódy lokálneho vplyvu na metastatické ochorenie. Iba v tejto situácii pomáha miestna kontrola zlepšiť prežitie..
Možnosti aktuálnej liečby:
Pleurálny výpotok je buď benígny (tekutina sa hromadí v pleurálnom priestore v dôsledku zápalu), alebo malígny (metastatický pleurálny výpotok, tekutina obsahuje rakovinové bunky).
Prvým stupňom liečby je zvyčajne thoracentéza, postup, pri ktorom sa do pleurálneho priestoru vloží ihla, aby sa z nej odstránila tekutina. Ak je výpotok veľký, môže byť potrebné dočasné odvodnenie.
Bohužiaľ, aj keď sa tekutina odstráni z pleurálneho výpotku, často sa opäť hromadí. Existuje niekoľko možností, ako proti tomu bojovať. Vďaka systému pleurálnych portov sa môžete nezávisle doma zbaviť tekutiny v pleurálnej dutine. Ďalšou možnosťou je pleurodéza. Dráždivé chemikálie (zvyčajne mastenec) sa vstrekujú do pleurálnej dutiny, čo vedie k tomu, že sa pleurálne vrstvy zlepia - nikde inde sa nehromadí tekutina. Ak to nepomôže, je indikované odstránenie pleury (pleurektómia).
Zistiť, že priebeh ochorenia sa skomplikoval výskytom metastáz v pľúcach, je strašidelné a mnoho pacientov si kladie otázku, či budú trpieť, či sa objavia bolesti alebo iné príznaky spojené s pľúcnymi metastázami. Našťastie existuje veľa spôsobov, ako sa vyrovnať s najbolestivejšími prejavmi nádorového procesu. V onkológii sa komplex terapeutických opatrení zameraných na elimináciu týchto príznakov alebo na nápravu komplikácií spojených s protirakovinovou liečbou nazýva symptomatická liečba..
Výskyt vzdialených metastáz naznačuje, že choroba prešla do neskorého štádia, ktoré sa dnes, bohužiaľ, nedá vyliečiť. Preto sa vykonáva paliatívna liečba, ktorej účelom je zmierniť bolestivé príznaky, zlepšiť kvalitu života a prípadne ju predĺžiť..
Očakávaná dĺžka života je v priamej úmere s načasovaním detekcie metastáz v pľúcach - miera prežitia je vyššia pri neskorých metastázach rakoviny prsníka a nižšia pri skorých metastázach. Medián celkového prežitia (čas, keď polovica pacientov žije a polovica zomrela) je 21 mesiacov, trojročný prah prežije 15,5% žien s metastatickým ochorením pľúc..
Očakávaná dĺžka života u pľúcnych metastáz je určite vyššia, ak sa pri sekundárnych nádoroch prsníka používajú miestne techniky. Prehľad doterajších štúdií (2018) ukazuje, že 5-ročná miera prežitia u žien, ktoré boli liečené počítačovým nožom, chirurgickým zákrokom (metastazektómia) alebo rádiofrekvenčnou abláciou, sa pohybuje v rozmedzí 45%. Najmä u tých, ktorí podstúpia metastazektómiu, sa stredné celkové prežitie zvyšuje na 103 mesiacov.
Nasledujúce sú priaznivé a nepriaznivé rizikové faktory pre päťročné prežitie pacientov s pľúcnymi metastázami:
| Faktory | Priaznivý | Nepriaznivé |
| Počet metastáz | Slobodný | Množné číslo |
| Stav receptora (EP, PR) | Pozitívne | Negatívne |
| Stav receptora Her2 | Pozitívne | Negatívne |
| Odpoveď na liečbu | tam je | Nie |
| Vek | viac ako 40 rokov | pod 40 rokov |
| Liečba vykonaná | Zložité | Monoterapia |
| Čas výskytu metastáz | Neskoré metastázy | Skoré metastázy |
Všeobecne platí, že ak sa zistí metastatické ochorenie pľúc, prognóza je lepšia u tých žien, ktoré majú metastázy závislé od hormónov a HER2 pozitívne..
Podstúpili ste jednu z metód radiačnej diagnostiky a boli ste informovaní, že zistené zmeny v pľúcnom tkanive sú metastázami rakoviny prsníka do pľúc. V tejto situácii je dôležité trvať na vykonaní biopsie. Ako ukazujú štatistické údaje, v 50% prípadov detekované formácie v pľúcach nie sú metastázami..
Liečba spočíva v použití systémových aj lokálnych metód ovplyvňovania sekundárnych nádorov prsníka. Ako ukazuje prax, chirurgické odstránenie metastáz alebo použitie Cyber noža významne zlepšuje prežitie. V súčasnosti navyše prebieha niekoľko klinických štúdií, ktoré hodnotia účinnosť nových možností liečby drogami, ktoré môžu v budúcnosti zlepšiť prežitie..
Ak zistíte, že máte metastázy rakoviny prsníka do pľúc, nechajte si pomôcť rodinou a priateľmi. Spýtajte sa čo najviac otázok na svojho lekára. Okrem toho môžete kontaktovať podpornú skupinu pre ženy, ktoré majú podobné problémy, s ktorými vždy nájdete spoločný jazyk. Následné kurzy liekovej terapie môžu mať veľmi dobrý účinok, zabezpečiť prijateľnú kvalitu života pri metastatickom karcinóme prsníka a udržať ochorenie pod kontrolou - často po mnoho rokov..
Zoznam použitých zdrojov: