Mozgový meningióm

Lipoma

Príznaky a liečba mozgového meningiómu - prognóza a následky po odstránení nádoru
Meningióm mozgu je ochorenie, ktoré sa vyvíja dlho, ale ak ide o zhubný novotvar, lekári zaznamenávajú jeho rýchly rast a šírenie do ďalších tkanív a orgánov. V takom prípade bude prognóza rýchle odstránenie škodlivého tkaniva..

Vedci zistili ďalší rovnako zákerný typ meningiómov - atypický. Definíciu choroby uviedol americký neurochirurg Cushing v roku 1922. Pri liečbe atypického typu ochorenia sa pacientovi okrem chirurgického zákroku zobrazuje radiačná terapia, ako je to v prípade malígnej formy..

Čo to je?

Meningióm je nádor na mozgu, väčšinou benígnej povahy. Meningiómy tvoria asi 15% všetkých mozgových nádorov. Tento nádor pozostáva z arachnoidálnej výstelky mozgu. Väčšina benígnych meningiómov rastie pomaly a rastie si ich bez povšimnutia. Rast je možný v niekoľkých častiach mozgu.

Meningióm sa nachádza pozdĺž spodnej časti lebky a výstelky venóznych dutín. Veľmi často sa vyskytuje v parazagitálnom sínuse, okcipitálnom foramene, v mozgových hemisférach a uhle cerebellopontine..

Príčiny výskytu

Prečo sa meningióm vyvíja, sa zatiaľ nepodarilo presne zistiť. Je známe, že riziková skupina zahŕňa ženy, ľudí bielej rasy vo veku 40-70 rokov, pacientov s rakovinou, pracovníkov jadrových elektrární (personál slúžiaci v jadrových reaktoroch). Musíte sa báť HIV infikovaných, ako aj tých, ktorí majú zníženú imunitu a podstúpili operáciu transplantácie orgánu.

Nasledujúce faktory môžu ovplyvniť meningióm mozgu:

  1. Vystavenie žiareniu. Zvyšuje riziko ochorenia, najmä pri vysokých dávkach.
  2. Vek. Toto ochorenie je možné zistiť u detí a dospievajúcich. Najväčšie riziko však majú ľudia vo veku od 40 do 70 rokov..
  3. Podlaha. Dvakrát častejšie sa nádor nachádza u žien, ale muži sú najviac náchylní na zhubný novotvar.
  4. Genetické poruchy. Neurofibromatóza môže zvýšiť riziko meningiómov. Pri takýchto poruchách je možný výskyt malígneho nádoru alebo multifokálneho meningiómu..
  5. Hormóny. Riziko mozgového meningiómu je spojené s účinkami estrogénu, androgénu a progesterónu. Ochorenie môžu vyvolať hormonálne poruchy počas menštruačného cyklu, tehotenstva a rakoviny prsníka.

Prirodzene, aby ste sa ochránili pred vznikom nádoru, musíte sa pokúsiť vyhnúť vystaveniu týmto faktorom. Pokiaľ ide o genetické chyby, je potrebná kvalifikovaná lekárska pomoc..

Klasifikácia

Predložená patológia má rôzne typy a formy. Všetko závisí od dobrej kvality formácie, rýchlosti jej rastu a prognózy patológie. Existujú také formy meningiómu:

  1. Atypické, neobvyklé. Nemožno ho považovať za malígny, aj keď rastie oveľa rýchlejšie. Aj po operácii sa táto forma meningiómu môže znovu objaviť. Prognóza je v tomto prípade pomerne priaznivá, pretože pacient musí byť neustále pod diagnostickou kontrolou..
  2. Typické. Takýto nádor nepredstavuje prakticky žiadne nebezpečenstvo pre život. Rastie v mozgu veľmi pomaly a dá sa úplne odstrániť. Po chirurgickom zákroku sú prípady relapsu ochorenia extrémne zriedkavé. Životná prognóza je zvyčajne pozitívna. Táto forma mozgového nádoru sa vyskytuje v 90-95% prípadov..
  3. Malígny. Táto forma meningiómu je najnebezpečnejšia, aj keď sa zaznamenáva menej často. Rozvíja sa rýchlo a vážne ničí bunky. Očakávaná dĺžka života je výrazne znížená. Patológiu je možné liečiť iba chirurgicky, aj keď táto metóda prakticky neprináša pozitívny účinok. Prognóza je väčšinou zlá.

Lokalizácia

Najčastejšie sú intrakraniálne meningiómy lokalizované parazagitálne a na falxe (25%). Konvexnosť v 19% prípadov. Na krídlach hlavnej kosti - 17%. Suprasellar - 9%. Zadná lebečná fossa - 8%. Čuchová fossa - 8%. Stredná lebečná jamka je 4%. Mozgové značenie - 3%. V bočných komorách, foramen magnum a optický nerv, každá po 2%.

Pretože arachnoidálna membrána pokrýva aj miechu, je možný aj vývoj takzvaných miechových meningiómov. Tento typ novotvaru je najbežnejším intradurálnym extramedulárnym nádorom miechy u ľudí..

Príznaky

Meningiómy nemajú žiadne špecifické neurologické príznaky. Choroba môže byť často roky bez príznakov a jej prvým prejavom je vo väčšine prípadov bolesť hlavy. Nemá tiež špecifický charakter a pacientovi sa najčastejšie javí ako tupá, boľavá, praskajúca, difúzna bolesť v oblasti frontotemporálnej oblasti z oboch strán v noci a ráno..

Všeobecne sa mozgový meningióm prejavuje vo forme všeobecných mozgových a miestnych znakov. V prvom prípade sa u pacienta objavia príznaky naznačujúce zhoršenie prívodu krvi do mozgu a tlak na vzdelávanie v mozgových centrách:

  • závraty;
  • bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje prednostne po spánku;
  • nevoľnosť;
  • slabosť;
  • znížená zraková ostrosť, dvojité videnie;
  • znížená koncentrácia a pamäť;
  • kŕče končatín;
  • epileptické záchvaty;
  • neprimerané výkyvy nálady - od stavu eufórie po depresiu, skľúčenosť a podráždenosť.

Lokálne príznaky (ohniskové) sa objavujú v závislosti od umiestnenia nádoru:

  • slepota - s formáciou ovplyvňujúcou tubercle sella turcica;
  • zhoršená koordinácia a motorické funkcie - s tvorbou meningiómu v lebečnej jamke umiestnenej v zadnej časti hlavy;
  • znížené rečové funkcie a sluch - s lokalizáciou nádoru v spánkových lalokoch;
  • znížený čuch - s nádorom, ktorý ovplyvňuje základňu čelných lalokov;
  • vypuklé oko - keď je nádor očnej obežnej dráhy
  • okulomotorické poruchy - s meningiómom vyvíjajúcim sa v krídle hlavnej kosti.

Príznaky ochorenia závisia od lokalizácie nádoru a môžu byť vyjadrené ako slabosť končatín (paréza); znížená zraková ostrosť a strata vizuálnych polí; vzhľad dvojitého videnia a ovisnutia viečka; poruchy citlivosti v rôznych častiach tela; epileptické záchvaty; výskyt psycho-emocionálnych porúch; len bolesti hlavy. Pokročilé štádiá ochorenia, keď meningióm dosiahne veľkú veľkosť, spôsobujú edém a stláčanie mozgového tkaniva, čo vedie k prudkému zvýšeniu intrakraniálneho tlaku, ktoré sa zvyčajne prejavuje silnými bolesťami hlavy s nevoľnosťou, vracaním, depresiou vedomia a skutočnou hrozbou pre život pacienta..

Diagnóza meningiómu

Najinformatívnejšie diagnostické metódy pre meningióm sú nasledujúce:

  1. MRI - zobrazovanie magnetickou rezonanciou je absolútne bezpečné, preto sa často používa na kontrolu stavu pacienta v počiatočných predoperačných štádiách a počas pooperačného obdobia zotavenia. MRI pomáha rozpoznať relaps ochorenia a tiež určiť prítomnosť nádoru s objemom iba niekoľkých milimetrov.
  2. Počítačová tomografia - vyšetrenie sa vykonáva s vylepšením kontrastu. Známky CT naznačujú prítomnosť nádoru a tiež pomáhajú identifikovať povahu novotvaru bez použitia ďalších diagnostických postupov. Zhubný nádor má tendenciu hromadiť kontrast vo svojich tkanivách, čo je zrejmé pri CT vyšetrení..

Na získanie všeobecného obrazu o chorobe bude potrebných niekoľko klinických analýz a diagnostických postupov. Krvný test je povinný. Na zistenie nádorových markerov môže byť potrebná lumbálna punkcia, ako aj angiografia na stanovenie stupňa poškodenia ciev.

Ako liečiť meningióm?

Výber algoritmu na liečbu mozgového meningiómu je ovplyvnený veľkým počtom bodov:

  • veľkosť nádoru;
  • jej typ;
  • umiestnenie;
  • príznaky vyvolané nádorom;
  • stav pacienta;
  • jeho schopnosť vydržať postup.

Existujú 4 prístupy k liečbe:

  1. Dynamické sledovanie vývoja nádoru je taktikou čakania. Zahŕňa neustále sledovanie meningiómu pomocou MRI, ktoré sa vykonáva každých šesť mesiacov. U pacientov s veľkými nádormi, ktorí majú závažné príznaky, sa táto metóda nepoužíva. Je vhodný pre starších ľudí alebo ľudí s vážnymi zdravotnými problémami, ktoré bránia dôkladnejšej liečbe..
  2. Tradičná radiačná terapia - je predpísaná pre početné zhubné nádory, ktoré sa ťažko lokalizujú, alebo pri liečbe formácií, ktoré sú veľmi veľké pre rádiochirurgiu. Pre väčšinu mozgových nádorov nie je štandardná lúčová terapia taká úspešná ako rádiochirurgia, a preto zostáva nekonvenčnou liečbou.
  3. Chirurgické odstránenie meningiómu mozgu - operácia na okamžité odstránenie meningiómu má obrovské množstvo výhod. Ak je formácia benígna a dá sa úplne vyrezať, je pravdepodobnosť vyliečenia veľmi vysoká. Okrem toho odstránenie nádoru poskytuje materiál na presnejšiu diagnostiku..
  4. Stereotaktická rádiochirurgia - použitie cielených lúčov žiarenia, ktoré ničia nádorové bunky bez poškodenia okolitých neovplyvnených tkanív.

Hlavnou liečbou meningiómu je jeho chirurgické odstránenie. Pri povrchovom umiestnení nádoru poskytuje operácia úplné vyliečenie a odstránenie takejto formácie zvyčajne nie je ťažké: chirurg vykoná kraniotómiu a vystrihne novotvar. Ak je to potrebné, plast výslednej chyby je vyrobený z našich vlastných tkanín alebo syntetických materiálov. Počas neurochirurgických operácií sa používa mikroskopické vybavenie, neuroobrazovacie systémy a sledovanie priebehu zásahu.

Ak je nádor fúzovaný s okolitými tkanivami, cievy a nervové vlákna sú k nemu pevne pripojené, potom môže byť operácia náročná a nebezpečná a úplné odstránenie nádorového tkaniva sa stáva nemožným. V takýchto prípadoch môžete časť nádoru opustiť a zastaviť jeho ďalší rast tak, že operáciu doplníte radiačnou terapiou..

Liečba bez chirurgického zákroku je indikovaná u pacientov, ktorí nemôžu nádor chirurgicky odstrániť kvôli jeho hlbokej lokalizácii a riziku komplikácií. Ak je stav pacienta vážny a existuje sprievodná patológia, keď sú chirurgické zákroky a celková anestézia mimoriadne nežiaduce alebo kontraindikované, stáva sa metódou voľby rádiochirurgia..

Obnova po odstránení meningiómu

Pacient strávi nejaký čas v nemocnici pod dohľadom lekárov. Potom je prepustený a rehabilitácia sa vykonáva doma. Pacient a jeho rodina musia byť neustále v strehu, aby ich včas identifikovali, keď dôjde k relapsu. Po operácii sú možné straty krvi, infekcie, aj keď bolo všetko vykonané v súlade s pravidlami.

Ak človek náhle začne strácať zrak, pamäť, bolesti hlavy ho začnú trápiť, je potrebné sa poradiť s lekárom. Je dôležité byť neustále sledovaný neurochirurgom, navštevovať kurzy rádioterapie, najmä ak bola odstránená iba časť nádoru. Na úplné zotavenie môžu byť potrebné ďalšie procedúry (akupunktúra), užívanie liekov znižujúcich intrakraniálny tlak, fyzikálna terapia.

Dôsledky a predpoveď

Recidíva mozgového meningiómu ovplyvňuje všetky jeho tri typy. U benígnych nádorov je miera recidívy 3%, atypická - 38%, malígna - 78%.

Jeho umiestnenie ovplyvňuje 5-ročnú mieru recidívy. Najnižšia miera je v novotvaroch v blízkosti lebečnej klenby (3%), v oblasti tureckého sedla - 19%, v tele sfénoidnej kosti - 34%. Najvyšší indexový koeficient pre výskyt meningiómu v krídlach sfénoidnej kosti a kavernózneho sínusu (60 - 100%).

Nádor III. Stupňa pri všetkých prijatých liečebných opatreniach zvyšuje očakávanú dĺžku života o 2 - 3 roky. Čím je pacient mladší, tým sú jeho prognózy priaznivejšie..

Najlepší výsledok sa dosiahne úplným odstránením nádoru.

Čo je mozgový meningióm?

Abnormálne formácie v mozgu, v procese rastu, stláčajú okolité tkanivá a spôsobujú funkčné poruchy. Včas diagnostikovaný meningióm mozgu, úspešne liečený chirurgickým zákrokom a má priaznivú prognózu pre život pacienta.

Koncept meningiómu, aká veľkosť je nebezpečná

Čo je meningióm, je benígna tvorba nádoru v jednej z častí mozgu, v zriedkavých prípadoch sa novotvar znovu zrodí do malígnej formy. Nádor rastie z vlastných buniek v strednej čiare mozgu - arachnoid. Arachnoidálny endotel rastie a objaví sa uzol obklopený hustým spojivovým tkanivom - kapsula.

WHO klasifikovala meningióm podľa jeho štruktúry a rizika degenerácie:

  1. Stupeň - novotvar je benígny a pomaly rastúci (veľkosť sa zväčšuje až o 2 mm ročne). Maximálna veľkosť nie je väčšia ako 5 cm, nádor má jasné hranice, zdravé tkanivá sa nezúčastňujú patologického procesu. Prognóza pre život je priaznivá, odstránenie formácie znižuje riziko relapsu na nulu;
  2. Stupeň - choroba rýchlo postupuje. Existuje rýchly rast novotvaru a štrukturálne zmeny - atypická zmena bunkového zloženia. Po odstránení je prognóza menej priaznivá - pravdepodobnosť relapsu je vysoká;
  3. Stupeň - veľkosť nádoru je viac ako 5 cm, táto forma je malígna - rakovinové bunky rastú rýchlo a do procesu sú zapojené zdravé tkanivá. Patologické príznaky sa zvyšujú, prognóza nie je priaznivá - pravdepodobnosť recidívy po operácii je 100%, diagnóza odhalí recidivujúci nádor po 2 - 3 rokoch.

Benígny nádor na mozgu netvorí cysty, ale často sa spája s povrchovou membránou - tvrdou. Veľkosť uzla môže byť iba niekoľko milimetrov, maximálna - až do priemeru 15 cm.

Prečo vzniká

Detekcia meningiómov má pomerne vysoké percento v porovnaní s primárnymi intrakraniálnymi formáciami - 25%. Novotvary sa vyskytujú častejšie u žien; výskum príčin tohto ochorenia nepriniesol výsledky. Vedci identifikovali iba faktory, ktoré môžu spustiť patologický proces v mozgových obaloch.

Predisponujúce faktory a rizikové skupiny:

  • Hormonálna nerovnováha;
  • Genetická predispozícia (v rodinnej anamnéze boli prípady onkológie);
  • Trauma hlavy vedúca k zmenám v tkanive;
  • Zápalové procesy v mozgových tkanivách;
  • Neschopnosť tela prispôsobiť sa zmenám v prostredí (ekologická valencia);
  • Autoimunitné choroby;
  • Zrelý vek (po 40 rokoch);
  • Časté vystavenie röntgenovým lúčom;
  • Škodlivé pracovné podmienky (farmaceutický, chemický a jadrový priemysel, ropné rafinérie);
  • Trvalé zníženie imunitnej obrany (infikovaní HIV, pacienti po transplantácii orgánov);
  • Fenotypové znaky (kaukazská rasa - svetlá farba kože).

Tieto faktory neznamenajú povinný vývoj patológie, ľudia v rizikovej skupine musia podstúpiť každoročné lekárske vyšetrenie.

Klasifikácia

Mozgový meningióm ICD kód 10 - D32. Medzinárodná klasifikácia chorôb zjednotila pod týmto kódom všetky benígne novotvary mozgových blán. Regulačný dokument bol vytvorený s cieľom zohľadniť výskyt.

Podľa WHO sú všetky nádory centrálneho nervového systému klasifikované podľa stupňa malignity. Prvý stupeň obsahuje deväť podtypov, ktoré sa najčastejšie zisťujú (v 95%).

  • Meningotheliomatous - základ nádoru tvoria krvné cievy a tenké vlákna spojivového tkaniva. Bunky formácie sú usporiadané ako mozaika, jadro je okrúhle;
  • Vláknité - meningióm pozostáva z spojivového tkaniva, vlákna sú umiestnené paralelne a majú zväzky - väzby. Nádor má pretiahnuté jadro;
  • Prechodné - obsahuje bunky podobné mozaike a spojivové tkanivo;
  • Psammomatous - obsahuje sférické inklúzie bielkovín - lipidových látok;
  • Angiomatous - nádor je hojne zásobovaný krvou;
  • Microcystic - vo vnútri nádoru obsahuje mikrocysty obklopené hviezdicovými bunkami;
  • Sekrečné - pomerne zriedkavý typ tvorby nádorov, vylučuje látky tvoriace sklovitú látku (hyalín);
  • Prítomný je meningióm s množstvom lymfocytov - bunky imunitného systému (lymfocyty);
  • Metaplast - nahradenie meningotelových buniek tukovým tkanivom.

Druhý stupeň zahŕňa tri podtypy, v percentuálnom vyjadrení sa pri diagnostike zistí 5% týchto foriem.

  • Atypický meningióm;
  • Chordoidný nádor;
  • Jasný bunkový meningióm.

Tretí stupeň zahŕňa tri podtypy (predstavuje 1% všetkých meningiómov).

  • Anaplastický meningióm;
  • Rabdoidový meningióm;
  • Papilárny meningióm.

Lokalizácia nádoru je možná v ktorejkoľvek časti mozgu, existujú nádory so zahrnutím vápenatých solí - kalcifikovaný meningióm, má veľmi hustú štruktúru. Falxmeningióm je dosť zriedkavý - novotvar vyrastá z veľkej polmesiacovej kosti. Nádor napáda žilový kolektor a narúša prietok krvi.

Lokalizácia nádoru v epifýzovej oblasti (epifýza a susedné mozgové štruktúry) označuje benígny novotvar. Skamenený hemangióm sa nachádza blízko hlbokých žíl a sťažuje ničím nerušenú excíziu. Prístrojová intervencia nesie riziká, úspešná operácia má priaznivú prognózu pre život v budúcnosti.

Príznaky meningiómu v závislosti od umiestnenia

Klinické prejavy ochorenia závisia od umiestnenia nádoru a jeho veľkosti. Malé benígne nádory sa často neprejavujú ako patologické príznaky a sú diagnostikované náhodou. Rast novotvaru vedie k stlačeniu okolitých tkanív a krvných ciev, čo spôsobuje zhoršenú funkciu mozgu.

Celkový klinický obraz:

  1. Bolesť hlavy - paroxysmálna, praskajúca v prírode. Bolestivé pocity sú zaznamenané vo fronto-temporálnej oblasti, hlavne ráno a v noci (podobné migréne);
  2. Nevoľnosť alebo zvracanie;
  3. Znížený výkon;
  4. Retrográdna amnézia (pacient si nepamätá, čo sa stalo pred niekoľkými minútami);
  5. Záchvaty;
  6. Konvulzívny syndróm;
  7. Znížené videnie;
  8. Nestabilné emočné pozadie (častá agresia);
  9. Halucinácie.

Príznaky charakteristické pre rast nádoru v špecifickej časti mozgu sa spájajú so všeobecnými klinickými prejavmi..

Častá lokalizácia nádoru a typické klinické prejavy:

  • Mozgový meningióm - nádor stláča zrakový nerv, je zhoršené videnie a na obežnej dráhe je pocit tlaku. Zaznamenávajú sa silné bolesti hlavy a porucha koordinácie. Rast novotvaru zvyšuje patologické príznaky, spája sa slabosť svalov dolných končatín;
  • Meningióm tentorium malého mozgu - zvýšenie novotvaru stláča mozgový kmeň, zvyšuje intrakraniálny tlak a vyvíja edém mozgových blán. Vyskytuje sa konvulzívny syndróm, paralýza je možná;
  • Meningióm čelného laloku - spôsobuje duševné poruchy, klesá koncentrácia pozornosti, agresia je nahradená depresívnym stavom;
  • Nádor tuberkulózy tureckého sedla - znižuje videnie iba na jednom oku;
  • Meningióm v temennom laloku - narušená duševná aktivita a orientácia v priestore;
  • Nádor v čuchovej jamke - spôsobuje porušenie čuchu, záchvaty eufórie alebo depresie. Bolesti hlavy majú obsedantnú povahu, sú možné záchvaty epi.

Charakteristickým znakom novotvaru v čelnom laloku mozgu sú klinické prejavy na opačnej strane - lokalizácia nádoru na ľavej strane, spôsobuje parézu tvárových svalov na pravej strane. Parestézia (pálenie, mravčenie) sa vyskytuje aj na opačnej strane.

Klinické prejavy nádoru v malom mozgu sú často podobné ako pri hypertenzii. Existuje pomalý rast meningiómu a režim činnosti malého mozgu nie je dlho narušený. Príznaky sa prejavia, keď nádor dosiahne veľkú veľkosť a dôjde k narušeniu odtoku mozgovomiechového moku.

Diagnostické metódy

V počiatočných štádiách je diagnostika nádorových formácií zložitá. Patologické príznaky a príznaky chýbajú alebo sú mierne vyjadrené a pacient im nepripisuje dôležitosť.

  1. Určte stupeň malignity;
  2. Určte veľkosť nádoru;
  3. Miesto lokalizácie;
  4. Monitorovanie dynamiky rastu nádoru.

Detekcia nádoru zahŕňa komplexné vyšetrenie, v tomto štádiu je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku, pretože príznaky sú podobné prejavom vaskulárnych patológií mozgu..

  • Konzultácia s úzkymi špecialistami (ORL, oftalmológ, neuropatológ, chirurg, onkológ);
  • Značky nádoru z krvného testu;
  • Dvojfotónová emisná tomografia je vysoko informatívna diagnostická metóda, ktorá umožňuje zistiť nádor v počiatočnom štádiu (zistí novotvar až do veľkosti stotiny milimetra);
  • MRI je bezpečná a vysoko informatívna metóda. Umožňuje vám získať obraz v ľubovoľnej projekcii a podrobne preskúmať všetky tkanivá;
  • Elektroencefalogram - zaznamenáva činnosť mozgových buniek;
  • Spektroskopia - vykonáva sa metódou MRI, stanovením chemického zloženia nádoru;
  • Biopsia - získaná časť nádoru sa odošle na histologické vyšetrenie a stanoví sa prítomnosť atypických buniek;
  • Angiografia - zavedenie kontrastu vám umožňuje vidieť cievy na röntgenovom snímku;
  • CT - vrstvené štúdium mozgových štruktúr.

Detekcia malígneho hemangiómu v počiatočnom štádiu umožňuje včasné odstránenie formácie pred objavením sa cýst a zvyšuje pravdepodobnosť priaznivého výsledku ochorenia.

Liečba

Na základe výsledkov diagnostického vyšetrenia lekárska rada rozhodne o možnosti použitia chirurgickej liečby, o tom, ako urgentne je zákrok potrebný, a účelnosti konzervatívnej terapie.

Chirurgická liečba má množstvo kontraindikácií a nie je vždy možné použiť radikálnu metódu. Alternatívou sú nechirurgické liečebné metódy..

Bez chirurgického zákroku

Benígny meningióm mozgu - liečba bez operácie je možná za predpokladu, že nádor je malý a funkčnosť mozgových štruktúr je zachovaná. Rast novotvaru sa sleduje každých šesť mesiacov.

Vonkajšie ožarovanie sa používa pre zhubné a benígne novotvary - ionizujúce žiarenie ovplyvňuje nádor a ničí jeho bunky. Radiačná terapia často poškodzuje zdravé mozgové tkanivo, ale regenerácia nastáva dostatočne rýchlo.

Používa sa tiež chemoterapia, zavedenie toxínov do krvi brzdí vývoj malígneho nádoru. Táto metóda sa používa ako podporná terapia v prípade nemožnosti inštrumentálneho zásahu..

Pre malé novotvary (do 3 cm) s jasnými hranicami sa používa gama nôž - lúče ionizujúceho žiarenia pôsobia priamo na nádor bez ovplyvnenia hraničných tkanív. Dopad sa aplikuje ako kurz, ktorý pomáha inhibovať ďalší rast meningiómu. Prognóza života bez chirurgického zákroku závisí od stupňa malignity a účasti okolitých tkanív na patologickom procese.

Operatívna liečba

Chirurgický zákrok na odstránenie mozgového meningiómu má veľa výhod. Benígne nádory po úplnom odstránení majú nízku mieru recidívy. Odstránenie malígneho meningiómu mozgu s jasnými hranicami má veľkú šancu na pozitívny výsledok ochorenia.

Ak je prístup sťažený, nádor je čiastočne vyrezaný, riziko recidívy zostáva vysoké.

Pred operáciou sa hodnotia všetky riziká a dôsledky pre pacienta, pretože pre prístup k opuchu je potrebné otvorenie lebky. To, ako dlho operácia trvá, závisí od mnohých faktorov, priebeh nekomplikovanej operácie trvá v priemere asi tri hodiny.

Neurochirurgický zákrok je zložitý proces a dôležitou podmienkou úspešnej operácie je podviazanie všetkých ciev, ktoré napájali nádor, ako aj ochrana krvného obehu vo vyrezanej časti mozgu..

Kontraindikácie operácie

Niektoré nádory majú zložitú lokalizáciu a chirurgický prístup je nemožný. Meningióm cerebelárneho tentória predstavuje kontraindikáciu operácie, pretože sa nachádza v tesnej blízkosti veľkých vaskulárnych diaľnic a hlavových nervov bočnej cisterny mosta..

  1. Zástava srdca;
  2. Zlyhanie obličiek;
  3. Pľúcna choroba;
  4. Metastázy nádoru;
  5. Senilný vek;
  6. Hypertenzívna kríza.

Operácia sa nevykonáva v akútnom období infekčných ochorení a s dermatologickými léziami pokožky hlavy.

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba meningiómu mozgu ľudovými prostriedkami pomáha zlepšovať kvalitu života pacienta a zmierňovať patologické príznaky. Obklady z bylinných odvarov (ihličie, borievka, lipa) zmierňujú bolesti hlavy - zvlhčené tkanivo sa aplikuje na frontálno-temporálnu oblasť.

Alternatívne metódy sa používajú aj počas rehabilitačného obdobia po inštrumentálnej intervencii. Tinktura z celandínu a červenej ďateliny, pomáha obnoviť mozgovú cirkuláciu.

Liečba mozgového meningiómu ľudovými prostriedkami:

  • Odvar z plodov kaliny;
  • Infúzia gaštanových kvetov;
  • Infúzia koreňa lopúcha;
  • Infúzia žihľavy.

Tieto infúzie pomáhajú znižovať intrakraniálny tlak a pomáhajú pri malých benígnych formáciách - brzdia rast nádoru.

Pred použitím liečivých bylín by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Strava

Vyvážená strava a správna výživa pomôžu zlepšiť stav pacienta. Novotvar v mozgu vedie k nerovnováhe celého organizmu, je potrebné stravu upravovať postupne.

Diéta s meningiómom je nevyhnutná na obnovenie imunitného systému a očistenie tela od toxínov, ako aj stimuláciu zvýšeného prietoku krvi do mozgu..

Čo zahrnúť do stravy:

  • Strukoviny;
  • Morské plody;
  • Čerstvé ovocie a bobule;
  • Čerstvá zelenina;
  • Nerafinovaný olivový olej;
  • Pikantné korenie (zázvor, kurkuma);
  • Zelený čaj;
  • Orechy;
  • Mliečna kaša;
  • Chudé mäso.

Pokrmy sa varia väčšinou v pare alebo sa konzumujú varené. Je lepšie zahrnúť do stravy zeleninu a ovocie v surovom stave, tepelné ošetrenie vedie k čiastočnej strate stopových prvkov.

Absolútne kontraindikácie pre mozgový meningióm - akékoľvek alkoholické výrobky a sýtené nápoje.

Čo je potrebné vylúčiť zo stravy:

  1. Kofeín;
  2. Konzervy;
  3. Korenie;
  4. Údené výrobky;
  5. Marinády;
  6. Polotovary.

Soľ a fermentované mliečne výrobky musia byť obmedzené.

Rehabilitácia

Chirurgický zásah nemožno vykonať bez traumy mozgového tkaniva, obdobie na zotavenie trvá dlho.

Obnova sa vykonáva pomocou:

  • Masážne techniky;
  • Fyzioterapia;
  • Podporná lieková terapia;
  • Akupunktúrna terapia;
  • Diétna terapia.

Ihneď po operácii a ďalšie štyri dni je indikovaný prísny odpočinok v posteli. Od druhého dňa sú dýchacie cvičenia spojené. Rehabilitácia po odstránení mozgového meningiómu je zameraná na maximálnu obnovu funkčnosti mozgových buniek a prispôsobenie pacienta novým životným podmienkam.

Dôsledky a predpoveď

Následky po operácii mozgu nie sú vylúčené, hromadná tvorba alebo sťažený prístup môžu viesť ku komplikáciám:

  • Strata sluchu a zraku (úplná alebo čiastočná);
  • Zhoršená koordinácia;
  • Opätovná tvorba nádoru;
  • Mozgový edém;
  • Ochrnutie a zdravotné postihnutie.

Kraniotómia nevylučuje rovnaké komplikácie vo forme veľkej straty krvi a infekcie mozgového tkaniva počas operácie.

S meningiómom mozgu - prognóza života závisí od stupňa a typu nádoru.

Benígna lézia odstránená v počiatočnom štádiu má veľkú šancu na úplné zotavenie. Riziko recidívy sa zvyšuje s čiastočnou excíziou nádoru. Odstránenie malígneho nádoru má vysokú pravdepodobnosť recidívy v nasledujúcich piatich rokoch.

Neoperovateľné zhubné nádory majú vždy sklamanú prognózu, rast nádoru vedie ku komplikáciám nezlučiteľným so životom. Použitie konzervatívnej terapie zmierňuje stav pacienta a spomaľuje progresiu ochorenia.

Bolesti hlavy sú bežným znakom patológie mozgových štruktúr. Včasné vyhľadanie lekárskej pomoci umožňuje identifikovať meningióm v počiatočnom štádiu a radikálne vyriešiť problém, čím sa eliminuje pravdepodobnosť opakovania v budúcnosti..

Mozgový meningióm - životná prognóza

Najbežnejšou benígnou formáciou je mozgový meningióm, ktorého prognóza života závisí od mnohých faktorov:

  • Veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • Vek pacienta;
  • Histologický typ meningiómu;
  • Prítomnosť chronických chorôb.

U pacientov sa môže vyvinúť niekoľko infikovaných oblastí súčasne a môžu sa tiež vytvoriť malígne meningómy, ale o tom neskôr. Spočiatku musíte podrobnejšie pochopiť, čo je meningióm?

Meningóm je nádor, ktorý sa formuje z arachnoidálnej membrány mozgu alebo miechy. Líši sa hlavne sférickým tvarom a často sa spája s tvrdou penou. Najčastejšie je meningóm benígny nádor, ale akýkoľvek novotvar, ktorý sa objaví v lebečnej dutine, sa môže stať malígnym, pretože s nárastom infikovaného zamerania sa môžu objaviť príznaky spôsobené kompresiou mozgovej látky.

Príčiny ochorenia

Neexistujú žiadne priame dôvody na vznik takýchto nádorov. Existujú iba rizikové faktory, prostredníctvom ktorých sa môže vyskytnúť meningóm:

  • Vek nad 40 rokov;
  • Kritérium pohlavia. Ako ukazuje prax, riziko takýchto nádorov je u žien trikrát vyššie ako u mužov. Je to spôsobené vplyvom hormónov, ako sú estrogén a progesterón, ktoré vyvolávajú jeho rast. Muži nie tak často podstupujú tvorbu mozgových blán, ale viac im diagnostikujú zhubný typ nádoru. Najbežnejšou formou tejto choroby je konvexitálny meningióm;
  • Veľké ionizujúce žiarenie, ktoré vyvoláva tvorbu rôznych nádorov v lebečnej dutine. Dnes je takéto tvrdenie kontroverzné, pretože nedávne štúdie preukázali, že výskyt meningómov je spojený s malým množstvom žiarenia;
  • Genetické choroby. Najčastejšie zhubné meningómy sú výsledkom neurofibromatózy 2. typu.

Príznaky

Veľmi často nemusí meningóm vykazovať žiadne príznaky, takže jeho prítomnosť možno náhodne zistiť pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou, ktoré sa uskutočnilo z iných dôvodov. Vo väčšine prípadov sú príznaky spočiatku veľmi rozmazané a postupne sa rozvíjajú..

Medzi všeobecné mozgové príznaky patria nasledujúce príznaky:

  • Bolesť hlavy, ktorá sa postupne zvyšuje, najmä v noci alebo dokonca po krátkom ležaní. Pacienti hlásia netolerovateľný záchvat bolesti, ktorý sa dá prirovnať k migréne. Tento príznak je charakteristický pre mnoho meningómov, ale najčastejšie je spôsobený meningoteliomatickým nádorom;
  • Porušenie vizuálnych procesov (strata ostrosti, dvojité videnie atď.). Obnova videnia priamo súvisí s účinnosťou liečby choroby;
  • Ťažká nevoľnosť a zvýšený dávivý reflex pri jedle;
  • Psychologické zmeny a zhoršenie pamäti. Príbuzní ľudí, ktorí trpia na meningitídu, veľmi často poznamenávajú, že pacienti trpia retrográdnou amnéziou, teda udalosťami, ktoré sa stali pred niekoľkými minútami, „vypadnú z pamäti“. Čo sa týka zmien v psychike, je to vyvolané rastom hnevu a agresie. Pacienti často trpia depresiou a uzatvárajú sa pred ostatnými;
  • Slabosť v končatinách, najčastejšie viditeľná na jednej strane tela. Ľudia, ktorí sú chorí, sa pri chôdzi ohýbajú na jednu stranu a tiež nemôžu držať predmety postihnutou oblasťou. Porušenia sú tiež dané falkovým meningiómom, pri ktorom je možné pacientom odobrať nohy;
  • Epileptické záchvaty, ktoré sú spočiatku sprevádzané záchvatmi. Odborníci nie vždy poskytujú upokojujúce výsledky týkajúce sa úplného vyliečenia tohto ochorenia..

Príznaky závisia od lokalizácie nádoru

Existujú aj príznaky, ktoré sa objavujú pri odlišnej lokalizácii infikovaných tkanív:

  • Meningóm tuberkulózy sella spôsobuje jednostrannú alebo dvojstrannú slepotu;
  • Pobyt v cerebelárnej oblasti vyvoláva silné bolesti hlavy, ktoré sú spôsobené zhoršeným krvným obehom v mozgovom kmeni. Stojí za zmienku, že tento typ ochorenia môže spôsobiť záchvaty končatín pacienta v závislosti od umiestnenia nádoru;
  • V orbitálnej časti. Sprevádzané vyklenutím jedného oka smerom von;
  • V oblasti čelného laloku mozgu. Spôsobuje zhoršenie sluchu a reči;
  • V krídlovej časti hlavnej kosti. Je sprevádzané porušením vizuálnych kontaktov, spôsobuje halucinácie, ako aj rozdelený obraz;
  • Meningióm čuchovej jamky je príčinou vzniku závažných obsedantných bolestí hlavy, prejavujú sa zmeny v psychike, ktoré sú sprevádzané epileptickými záchvatmi, eufóriou a depresiou, môže sa objaviť aj jednostranné alebo obojstranné zhoršenie čuchu;

Podľa povahy formácie môžu byť meningómy nasledujúce:

  • Atypické. Ide o zhubné nádory druhého stupňa. Je sprevádzaný rýchlym rastom, zatiaľ čo dochádza k nárastu neurologických symptómov;
  • Anaplastický meningóm. Malígny typ nádoru, ktorý je sprevádzaný rýchlym rastom a nárastom neurologických príznakov;
  • Fibroplast. Toto je zhubná odroda, ktorá je oveľa bežnejšia ako benígna (u 2/3 všetkých pacientov). Takýto nádor je sprevádzaný pomalým rastom a takmer bezpríznakovou existenciou. Zistené náhodne počas MRI a CT (intraoseálny meningióm sa dá zistiť cieľavedomým absolvovaním týchto postupov).

Liečba mozgového meningómu

Pred odpovedaním na otázky, ako je mozgový meningióm odstránený, ako operácia prebieha a mnoho ďalších, stojí za zmienku, že výber liečebného algoritmu závisí od mnohých bodov:

  • Typ novotvaru a jeho veľkosť;
  • Lokalizácia;
  • Príznaky;
  • Celkový stav pacienta;
  • Schopnosť pacienta vydržať postup.

Na liečbu meningómu mozgu sa používajú 4 prístupy:

  • Dynamické sledovanie vývoja meningómu. Pacient je pod neustálym dohľadom a stav meningómu sa zisťuje pomocou MRI, ktoré pacient absolvuje každých šesť mesiacov. Táto metóda sa nepoužíva u pacientov s veľkými nádormi. Táto metóda je vhodná pre starších ľudí, ako aj pre pacientov s vážnymi zdravotnými problémami, čo neumožňuje dôkladnejšie ošetrenie;
  • Chirurgické odstránenie meningiómu. Chirurgické odstránenie infikovaných buniek má veľa výhod. Ak je nádor benígny a dá sa úplne odstrániť, potom je percento rýchleho a konečného vyliečenia extrémne vysoké. Okrem toho odstránenie tkaniva umožňuje špecialistom stanoviť presnejšiu diagnózu pacienta. Liečba meningiómu v Izraeli často znamená iba chirurgický zákrok.

Táto metóda je najpriaznivejšia pri ochoreniach, ako je anaplastický meningióm, ktorý sa vyvíja veľmi rýchlo a môže postihnúť zdravé tkanivá, preto je v tomto prípade potrebný chirurgický zákrok..

  • Stereotaktická rádiochirurgia. Používajú sa presne nasmerované lúče žiarenia, ktoré ničia nádorové bunky bez ovplyvnenia zdravých tkanív;
  • Tradičná radiačná terapia. Táto metóda sa používa na liečbu malígnych novotvarov, ktoré sa dajú ťažko lokalizovať, alebo na liečbu pacientov s veľmi veľkými léziami. Ako ukazuje prax, liečba lúčmi nie je taká úspešná ako rádiochirurgia, a preto zostáva nie hlavnou metódou liečby.

Kontraindikácie

Ak bol pacientovi diagnostikovaný meningóm mozgu, mal by poznať nasledujúce pokyny:

  • Je zakázané brať alkoholické nápoje. V opačnom prípade môže vyvolať zhoršenie situácie, ako aj zvýšený rast nádoru;
  • Je zakázané užívať veľa neotropických liekov, ako aj vitamíny skupiny B a tablety na stimuláciu metabolizmu. Lieky je možné užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom;
  • Je zakázané používať homeopatické lieky bez súhlasu špecialistu;
  • Antikoncepcie sú zakázané.

Rehabilitácia

Odstránenie mozgového meningómu je v niektorých prípadoch veľmi vážna operácia, ktorá si vyžaduje dlhé rehabilitačné obdobie, najmä ak bol pacient vážne zranený v dôsledku prítomnosti infikovaných tkanív. Malo by sa chápať, že rehabilitácia po odstránení meningiómu znamená, že pacient dodržiava iba zdravý životný štýl (gymnastika, úplné odmietnutie zlých návykov, prítomnosť správnej racionality, zdravý spánok atď.).

Na urýchlenie procesu obnovy môže špecialista predpísať pacientovi fyzioterapiu (akupunktúru a rôzne lieky). Zoznam liekov obsahuje lieky, ktoré sa používajú na zníženie tlaku v lebke. Podľa potreby sa používajú ďalšie lieky, napríklad na zmiernenie opuchov, opuchov a na zmiernenie neurologických prejavov.

Odborníci poznamenávajú, že nasledujúce recepty majú pozitívny vplyv na rýchle zotavenie pacienta:

  • Ďatelinové tinktúry. Ak chcete pripraviť takýto liek, musíte si vziať 20 gramov púčikov rastlín a naliať všetkých 500 ml vodky alebo alkoholu. Takýto prostriedok by sa mal lúhovať dva týždne. Môžete si ho vziať nie viac ako 1 polievková lyžica po jedle;
  • Tinktura z celandínu. Takýto prostriedok sa pripravuje podobným spôsobom, pričom pomáha zastaviť vývoj a rast rakovinových buniek. Dávkovanie pre každého pacienta je odlišné, preto pred použitím tinktúry sa musíte poradiť s odborníkom.

Odstránenie meningómu bez operácie

V zásade sú meningómy benígne nádory, preto si nevyžadujú chirurgický zákrok, pretože neovplyvňujú vnútorné orgány a nepredstavujú hrozbu pre ľudský život. V tomto prípade je možné liečbu vykonať bez chirurgického zákroku. Pokiaľ ide o zhubné nádory, v tomto prípade je potrebná operácia.

Dnes najbežnejšia nechirurgická liečba meningiómu spočíva v použití jedinečného systému zameraných a presne nasmerovaných lúčov žiarenia do infikovanej oblasti. Tento zväzok ničí škodlivé bunky bez dotyku zdravých tkanív, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Účinnosť tejto metódy je veľmi vysoká: približne 95% všetkých meningómov prestane rásť už po jednom zákroku a krátkom priebehu liečby, takže prognóza života bez operácie je pre pacienta veľmi pozitívna. Existuje nebezpečenstvo, že pri chorobe, ako je meningióm mozgu, môže liečba bez chirurgického zákroku znovu obnoviť rast infikovaného tkaniva, avšak následky po operácii môžu byť oveľa poľutovaniahodnejšie ako v prípade jej absencie..

Prognózy

Ak bol meningóm kvalifikovaný ako benígny nádor, potom vo väčšine prípadov dôjde k úplnému zotaveniu bez relapsu. Ako ukazujú štatistické údaje, za 5 rokov môžu iba 3% všetkých pacientov obnoviť patológiu. Pokiaľ ide o ochorenie, ako je atypický meningióm mozgu, prognóza je v tomto prípade nasledovná - pravdepodobnosť opakovania je od 35% do 40%.

Stojí za zmienku, že ak bol meningióm úplne odstránený počas liečby, a nie čiastočne, potom je šanca na úplné uzdravenie oveľa vyššia. Na hojenie majú vplyv aj nasledujúce faktory:

  • Prítomnosť diabetes mellitus;
  • Poškodenie koronárnych ciev;
  • Prítomnosť aterosklerózy atď..

Po operácii môžu byť následky veľmi odlišné, počnúc poškodením orgánov sluchu, zraku, reči, pohyblivosti, v závislosti od poškodenia určitých oblastí mozgu. Liečba týchto následkov je v zásade nemožná. Preto je potrebné pravidelne podstupovať vyšetrenia, ktoré pomôžu identifikovať možné ochorenie v jeho najskorších štádiách..

Liečba ľudovými prostriedkami

Liečba meningiómu nevyhnutne zahŕňa konzervatívne metódy, ale moderná medicína vám umožňuje kombinovať ich s použitím ľudových prostriedkov. Existuje niekoľko odporúčaní pre tých pacientov, u ktorých boli diagnostikované benígne nádory na mozgu:

  1. Odporúča sa úplne opustiť kuchynskú soľ, ako aj zvýšiť príjem vitamínov D a A. Je potrebné úplne opustiť zlé návyky a zvýšiť množstvo fermentovaných mliečnych výrobkov v strave;
  2. Prijímanie odvarov z kvetov nechtíka. Môžete si ich kúpiť priamo v lekárni. Predávajú sa v suchej bylinkovej forme aj v špeciálnych filtračných vreckách, ktoré sa dajú uvariť priamo do čaju. Takéto odvarky musíte brať trikrát denne;
  3. Vynikajúcim liekom je odvar z plodov kaliny. Za týmto účelom ovocie premiešajte, všetko zalejte vriacou vodou a nechajte 30 minút lúhovať. Vezmite vývar, jeden pohár trikrát denne;
  4. Na vylúčenie alebo zníženie hromadenia tekutiny sa odporúča používať kompresie a pleťové vody na báze liečivej hliny. Aplikuje sa v hrubej vrstve na oblasť hlavy, kde sa nachádza nádor. Do hliny musíte pridať čajovú lyžičku octu a samotný kompresný prostriedok sa musí udržiavať na oblasti hlavy dve hodiny;
  5. Dobre pomáhajú odvary s mätou a šípkou. Byliny sa varia ako čaj a lúhujú sa 15 minút. Takéto odvary pomôžu prekonať slabosť, bolesti tela a zmierniť bolesti hlavy..

Ďalšie recepty

Existuje niekoľko skupín rastlín, ktoré majú priaznivý účinok na liečbu mozgových nádorov:

  • Vlaštovičník. Táto rastlina sa berie ako základ pre väčšinu tradičných ošetrení. Aby mala rastlina čo najpriaznivejší vplyv na organizmus, je možné ju zbierať nezávisle a najlepšie mimo mesta. Na prípravu lieku z lastovičníka potrebujete iba 5 gramov tejto rastliny - to je jedna polievková lyžica. Tráva je rozložená v miske, naplnená pohárom horúcej vody, pokrytá pokrievkou a ponechaná stáť 15 minút. Po ochladení sa kvapalina prefiltruje cez tenkú látku, po ktorej je infúzia pripravená na použitie;
  • Brezový lúh. Príprava vývaru je rovnako ľahká ako v prvom prípade. Musíte spáliť malé množstvo brezového palivového dreva, zbierať z nich popol. Zaleje sa výpočtom 1 dielu popola na 5 dielov vody. Zmes musí byť varená 10 minút, musí však byť v sklenenej alebo kameninovej nádobe. Neodporúča sa používať kovový riad. Je potrebné podstúpiť liečbu s použitím tohto vývaru podľa prísnej schémy. Aby ste to dosiahli, musíte zriediť 8 lyžičiek vývaru v mlieku alebo džúse a vypiť všetko na jeden dúšok. Roztok sa užíva trikrát až štyrikrát denne;
  • Aloe. Už dlho sa ukazuje, že takáto rastlina je veľmi účinná pri liečbe rôznych chorôb. Na liečbu meningiómu aloe je potrebné brať iba tú rastlinu, ktorá nie je staršia ako tri roky. V takom prípade možno dúfať v resorpciu nádoru. Ak chcete pripraviť tinktúru z listov aloe, musíte jemne nakrájať päť listov rastliny, vložiť do nádoby a všetko zalejeme 200 mil vodky. Naplňte roztok na tmavom mieste po dobu 12-14 dní a každý deň ho pretrepávajte. Po príprave roztoku sa musí užívať trikrát denne, jednu polievkovú lyžicu dve hodiny pred jedlom. Stojí za zmienku, že môže existovať aj vedľajší účinok tohto riešenia vo forme žalúdočnej nevoľnosti. V tomto prípade je lepšie znížiť dávku roztoku na 2 čajové lyžičky 2 krát denne;
  • Mrkva Obyčajná mrkva má veľmi pozitívny vplyv na liečbu mozgových nádorov, najmä pokiaľ ide o meningióm. Tento produkt sa môže používať ako terapia aj na prevenciu. Najlepšie je čerstvý džús. Denne sa odporúča užiť najviac 200 ml čerstvej šťavy. Najlepšie sa užíva ráno a večer bez použitia cukru alebo soli;
  • Dubová kôra. Pri liečbe meningómu mozgu sa dubová kôra vyznačuje aj dobrými ukazovateľmi. K tomu sa kôra odoberá z mladých vetvičiek, po ktorých musí byť dobre vysušená a jemne nasekaná. Po tom sa 1 polievková lyžica kôry varí v pohári vriacej vody. Musíte variť dvakrát: po prvom varení vypnite oheň, počkajte, kým bubliny nezmiznú z povrchu roztoku, potom znovu zapnite oheň a priveďte roztok na ďalší var. Po uvarení sa roztok naleje do banky, tesne sa uzavrie a nechá sa lúhovať 3 hodiny. Vývar sa používa ako pleťová voda na hlavu. Musíte ich uchovávať najmenej 2 hodiny. Celý priebeh terapie je mesiac, zatiaľ čo pleťové vody sa nanášajú raz denne.

Mozgový meningióm: prognóza života bez operácie, odstránenia, rehabilitácie, liečby

Jedným z najbežnejších nádorov mozgu je meningióm. Je tvorený z tkaniva tenkej arachnoidnej membrány obklopujúcej mozog a miechu. A hoci tento novotvar priamo neovplyvňuje mozog, môže stlačiť susedné tkanivá a spôsobiť príznaky podobné príznakom mozgových nádorov..

Vo väčšine prípadov meningiómy rastú pomaly a nevyžadujú vždy urgentnú liečbu.

Príčiny ochorenia

Presné príčiny meningiómu v hlave nie sú známe. Medzi rizikové faktory patrí:

  • Dedičnosť. Genetický sklon k onkológii možno zdediť.
  • Rádioterapia. Predchádzajúci priebeh ožarovania, najmä v oblasti hlavy, môže zvýšiť riziko vzniku nádoru.
  • Ženské hormóny. Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované u žien starších ako 30 rokov. Existuje názor, že hormonálna nerovnováha môže zvýšiť riziko novotvarov. Niektoré štúdie zaznamenali súvislosť medzi rakovinou prsníka a vývojom meningiómu.
  • Vrodená neurofibromatóza. Táto zriedkavá porucha nervového systému výrazne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgových nádorov..
  • Obezita. Výskumy potvrdzujú, že meningiómy sa vyskytujú častejšie u ľudí s nadváhou. Vysoký index telesnej hmotnosti je rizikovým faktorom pre mnoho druhov rakoviny.

Nádor arachnoidálnych mozgových blán sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku a bez akéhokoľvek dôvodu.

Klasifikácia meningiómu mozgu

Meningióm sa tvorí z arachnoidnej (arachnoidnej) membrány, ktorá pokrýva mozog a miechu. Niekedy sa nádor vyvíja z pia mater. Rastie pomaly, v 90% prípadov ide o benígny útvar (nie rakovina). Častejšie v arachnoidálnej membráne mozgu, menej často v mieche (spinálny meningióm).

Nádory sú klasifikované podľa miesta lokalizácie: napríklad temporálny meningióm, cerebellar tentorium.

Zhubné meningiómy sú zriedkavé. Spravidla rýchlo rastú a metastázujú do mozgu, pľúc a ďalších vnútorných orgánov. Niektoré nádory sú klasifikované ako atypické meningiómy. Nie sú ani benígne, ani zhubné, majú však sklon k zhubnému ochoreniu a vyvinie sa z nich rakovina..

Príznaky

Vo väčšine prípadov novotvar rastie veľmi pomaly a roky nemusí spôsobovať klinické príznaky. Príznaky závisia od umiestnenia a objavujú sa, keď nádor začne prerastať do susedných tkanív: mozog alebo miecha, nervy a mozgové cievy. Tento proces je sprevádzaný stláčaním blízkych orgánov..

Hlavné príznaky meningiómu:

  • problémy so zrakom, najmä vidlicový, obrátený alebo rozmazaný obraz;
  • záchvaty bolesti hlavy, ktoré sa časom stávajú častejšie a silnejšími;
  • zvonenie v ušiach, strata sluchu;
  • problémy s pamäťou;
  • nedostatok vône;
  • epileptické záchvaty;
  • slabosť v končatinách.

Väčšina príznakov sa vyvíja postupne, a preto ich pacienti s meningiómom dlhodobo ignorujú. Ak sa pozoruje aspoň jeden z uvedených znakov, musíte ísť na schôdzku k neurológovi. Obzvlášť alarmujúce sú príznaky zrakového postihnutia, pamäte a bolesti hlavy, ktoré sú charakteristické pre meningióm čelného laloku mozgu..

Diagnostika

Pomalý rast novotvaru a nejasné príznaky významne komplikujú včasnú diagnostiku meningiómu. Na stanovenie diagnózy budete potrebovať:

  • Záver neurológa. Kompletné neurologické vyšetrenie odhalí najmenšie zmeny vo fungovaní nervového systému. Lekár starostlivo skontroluje všetky reflexy a v prípade potreby ich odporučí na vyšetrenie ďalším odborníkom.
  • Zobrazenie nádoru pomocou CT alebo MRI s kontrastom. Tomografia ukazuje prítomnosť meningiómu, umiestnenie a veľkosť nádoru. MRI poskytuje podrobnejší obraz a častejšie sa používa na diagnostiku. Na záver je podľa tomogramu vždy zreteľne označená oblasť lokalizácie nádoru. Napríklad „parazagitálny meningióm“ znamená, že novotvar je vizualizovaný v oblasti sagitálneho sínusu..
  • Biopsia. Konečné potvrdenie diagnózy je možné až po histologickom vyšetrení nádorových tkanív.

V niektorých prípadoch môže lekár nariadiť ďalšie vyšetrenia (PET alebo angiografia).

Metódy liečby

Taktika liečby meningiómu sa vždy vyvíja individuálne a závisí od mnohých faktorov. Berie sa do úvahy:

  • veľkosť a umiestnenie nádoru;
  • dynamika rastu a agresivity nádoru;
  • vek pacienta a sprievodné choroby;
  • neurologické príznaky.

V prítomnosti malých, pomaly rastúcich novotvarov môže lekár odporučiť odložiť liečbu a sledovať dynamiku rastu, ak nie sú neurologické poruchy. Spravidla sa takéto nádory nájdu náhodne pri iných vyšetreniach. Budete musieť podstúpiť plánované MRI a pravidelne navštevovať lekára.

Ak nádor rastie a / alebo má neurologické príznaky, je najúčinnejšou liečbou chirurgický zákrok. Čím skôr sa operácia vykoná, tým lepšia je ďalšia prognóza..

Ak je meningióm príliš blízko k mozgu alebo mieche, odstráni sa buď celý nádor, alebo jeho časť. Terapia po operácii závisí od toho, či boli odstránené všetky tkanivá formácie a čo ukázala bunková biopsia.

Ak bol benígny nádor úplne odstránený, nie je potrebná žiadna ďalšia špecifická liečba. Ak novotvar nebol úplne odstránený, je buď monitorovaný, alebo je použitá stereotaktická rádiochirurgia (gama nôž).

Ak je nádor zhubný, bude potrebná rádioterapia. Chemoterapia sa používa zriedka a podáva sa, iba ak zlyhali iné metódy. Atypický meningióm sa lieči rovnako ako malígny.

Tradičná rádioterapia

Radiačná terapia je indikovaná pri atypických a malígnych formách meningiómu. V procese radiačnej terapie sú bunky novotvaru zničené pod vplyvom žiarenia. Čím aktívnejšie sa bunka delí, tým viac na ňu žiarenie vplýva. Preto nádorové bunky odumierajú a zdravé susedné sa až tak nepoškodzujú. Ožarovanie je štandardom liečby anaplastických lézií, najmä tých s agresívnym rastom. Radiačná terapia sa kombinuje s chirurgickým zákrokom, aj keď v niektorých prípadoch, keď je chirurgický zákrok nemožný, je to hlavná metóda liečby.

Kurz radiačnej terapie trvá niekoľko týždňov a môže byť potrebných niekoľko takýchto kurzov. Medzi vedľajšie účinky rádioterapie patrí slabosť, únava, vypadávanie vlasov, nevoľnosť, zvracanie a dočasné potlačenie kostnej drene..

Stereotaktická (radiačná) rádiochirurgia

Rádiochirurgia (gama nôž, kybernetický nôž) je typ radiačnej terapie, ale ožarovanie sa vyskytuje raz pri veľmi vysokej dávke. Použitie rádiochirurgie umožňuje priame ožarovanie nádorového tkaniva bez ovplyvnenia zdravých buniek. Účinnosť žiarenia je niekoľkonásobne vyššia ako pri tradičnej metóde rádioterapie.

Rádiochirurgické odstránenie meningiómu je možné u novotvarov s priemerom najviac 30 mm. Rádiochirurgia sa najčastejšie kombinuje s klasickou chirurgiou a pomocou ožarovania sa odstránia tie nádorové tkanivá, ktoré nebolo možné vyrezať..

Medzi nevýhody metódy patria vysoké náklady na zákrok a oneskorený účinok. Nádorové bunky sa v priebehu roka začnú postupne autodestrukovať. To vám umožňuje odstrániť účinky radiačnej expozície na telo, ale súčasne nie je rádiochirurgia vhodná na liečbu agresívnych foriem meningiómu..

Tradičné metódy

Na liečbu meningiómu neexistujú žiadne ľudové lieky. Ak sa nádor lieči tradičnou medicínou, nemôže sa rozpustiť alebo prestať rásť. Liečba meningiómu mozgu alebo miechy je bez chirurgického zákroku nemožná.

Čím neskôr sa začne chirurgická liečba, tým horšia je prognóza. Alternatívnu liečbu možno použiť iba na zmiernenie nepríjemných symptómov. Na uľahčenie stavu môžu pomôcť upokojujúce čaje, akupunktúra a masáže. Pred začatím liečby doma sa musíte poradiť so svojím lekárom, môžu existovať kontraindikácie.

Dôsledky ochorenia a prognóza strednej dĺžky života

Možné následky a prognóza závisia od benígnej kvality procesu a stupňa vývoja meningiómu..

Ak bol benígny nádor chirurgicky odstránený, pacient sa úplne zotaví, možnosť recidívy je iba 3%. Neurologické riziká po operácii závisia od umiestnenia a veľkosti nádoru. Napríklad po operácii na odstránenie mozgového meningiómu, ktorý stlačil zrakový nerv (napr. Petrokliválny meningióm), existuje riziko trvalej straty zraku. Čím hlbšie nádor rástol, tým ťažšie je jeho odstránenie bez komplikácií. Takéto následky sú individuálne a iba chirurg ich môže predvídať. Ak máte najmenšie otázky alebo pochybnosti, musíte ich oznámiť svojmu lekárovi..

Riziková skupina pre vznik komplikácií po operácii zahŕňa pacientov s kardiovaskulárnymi chorobami, diabetes mellitus a obezitou.

Najnebezpečnejším je anaplastický meningióm. Prognóza päťročného prežitia je asi 30%. Čím skôr sa zistí nádor a začne sa s príslušnou liečbou, tým je prognóza priaznivejšia.

Rehabilitácia

Potreba rehabilitácie po odstránení meningiómu nastáva po liečbe ťažkých a pokročilých foriem. Ak po liečbe pretrvávajú neurologické príznaky alebo sa objavia komplikácie, uskutočnia sa fyzioterapeutické kurzy na obnovenie funkcie mozgu a zlepšenie zásobovania krvou.

Na obnovenie motoriky a jemnej motoriky rúk sa používa cvičebná terapia, pracovná terapia a mechanoterapia. Väčšina pacientov tiež potrebuje psychoterapeutickú pomoc pri návrate k svojmu bežnému životnému štýlu..

Komplikácie: aké je nebezpečenstvo meningiómu

Zhubné formy nádoru metastázujú do mozgu, pľúc a ďalších vnútorných orgánov. Benígne novotvary, ak sa odstránia neskoro, môžu rásť a zmenšovať mozgové tkanivo, čo spôsobí nezvratné neurologické zmeny.

Ak existujú podozrivé príznaky, videnie, porucha pamäti a bolesť hlavy neustále bolí, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.