Melanóm kože je najagresívnejší zhubný nádor, ktorý môže postihnúť človeka v každom veku. Nebezpečenstvo tohto vzdelávania spočíva v tom, že sa nemusí dlho cítiť. Navonok vyzerá melanóm ako krtko alebo materské znamienko s nevýraznými hranicami a nepravidelným tvarom. Výraznou nepriaznivou črtou melanómu je skoré šírenie metastáz.
Metastázy sú sekundárnymi ohniskami malígnych nádorov v melanóme.
Metastázy melanómu sa objavujú, keď sa rakovinové bunky šíria po tele lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. Ovplyvnené bunky sa ukladajú v lymfatických uzlinách, kostnom tkanive a vnútorných orgánoch. Melanóm je schopný metastázovať do akýchkoľvek orgánov v čo najkratšom čase.
Mnohopočetné pľúcne metastázy
Melanóm sa môže rozšíriť do akýchkoľvek vnútorných orgánov, lymfatických uzlín, kostného tkaniva a mozgu. V prípade, že hrúbka novotvaru nepresahuje 1 milimetr, je riziko metastáz veľmi malé. Keď nádor dosiahne tretie štádium, pravdepodobnosť postihnutia lymfatických uzlín je 60%. Vo štvrtej fáze, keď melanóm dosiahne 4 milimetre alebo viac, je so 70% pravdepodobnosťou v tele vzdialené metastázy.
Po vykonaní výskumu lekári zistili, že frekvencia metastáz v rôznych orgánoch je rozdelená nasledovne:
Niekedy samotný melanóm vzniká z metastáz úplne inej rakoviny..
Sekundárne ložiská rakovinového nádoru sa šírili dvoma spôsobmi: prietokom lymfy a prietokom krvi. Šírenie metastáz pozdĺž toku lymfy možno zistiť zväčšením veľkosti blízkej lymfatickej uzliny, časom sa proces presunie do vzdialených uzlín. Pacienti majú príznaky ako slabosť, znížená imunita, chudnutie a anémia. Sekundárne ložiská, ktoré sa šíria krvou, postihujú hlavne pečeň, žalúdok, pľúca, mozog a kostný systém.
Mnohopočetné obličkové metastázy
Poškodenie pečene. Keď sa v pečeni objavia ložiská nádoru, jeho veľkosť sa výrazne zvyšuje, objavuje sa žltkastá pokožka, bolesti v správnom hypochondriu, chuť horkosti a strata chuti do jedla..
Poškodenie pľúc. Pľúcny melanóm sprevádzajú nasledujúce príznaky: pretrvávajúci mokrý kašeľ, ťažkosti s dýchaním, únava, dokonca aj pri krátkej chôdzi, ochorenie horných dýchacích ciest a vykašliavanie krvi.
Poškodenie mozgu. Metastáza v mozgu je charakterizovaná častými migrénami, stratou zraku, vracaním a inými neurologickými príznakmi, ich prejav závisí od počtu sekundárnych útvarov a ich lokalizácie..
Porážka kostí kostry. Pri tomto type formácie pacient pocíti bolesť vo všetkých častiach tela, kostné tkanivo je zničené, čo vedie k častým zlomeninám.
Melanóm často vyvoláva výskyt metastáz na koži. Existujú štyri typy kožných sekundárnych lézií:
Metastatický melanóm sa zvyčajne vyskytuje z nasledujúcich dôvodov. Po prvé, v prípadoch, keď je vek pacienta starší ako 50 rokov. Po druhé, v prítomnosti chronických chorôb. Po tretie, ak bunky formácie prenikli do niektorého z vnútorných orgánov. A nakoniec, ak je primárne zameranie veľké.
V prípade, že sa metastázy melanómu rozšírili do lymfatických uzlín, je prognóza päťročného prežitia asi 45%, avšak za predpokladu, že sa vykoná operácia na ich odstránenie. Čím je pacient mladší, tým má väčšie šance na uzdravenie. Približne 40% pacientov žije dlhšie ako 5 rokov po odstránení primárnej lézie a postihnutých lymfatických uzlín. Bohužiaľ, s metastázami do vnútorných orgánov, prognóza nie je povzbudzujúca a v tomto prípade je liečba zameraná na zmiernenie príznakov ochorenia..
V každom prípade s takou diagnózou ako melanóm s metastázami je potrebné bojovať, vyhráva iba ten, kto sa nevzdá. Existujú prípady, keď ľudia chorobu dobyli a žili zdravo a šťastne..
Melanóm sa môže vyvinúť v melanocytoch kože, očí, slizníc. Patrí k najrýchlejšie a najagresívnejšie sa rozvíjajúcim nádorom. Najčastejšie sú v lymfatických uzlinách metastázy melanómu: najbližšie alebo vzdialené (oblasti krku, podpazušia a slabín).
Metastázy melanómu sa môžu rozšíriť do ktoréhokoľvek orgánu, ale najčastejšie sú postihnuté lymfatické uzliny.
Pravidelné vystavenie priamemu slnečnému žiareniu zvyšuje riziko metastáz. Choroby sú náchylnejšie na ľudí so svetlou pleťou a vlasmi, pehami. Častejšie je choroba zaznamenaná u ľudí, ktorí majú tendenciu vytvárať névy. Riziká sa zvyšujú aj v prípadoch, keď bol melanóm zistený u blízkych príbuzných (v rodinnej anamnéze)..
Melanóm lymfatických uzlín sa môže vyvinúť horizontálne alebo vertikálne.
Pri horizontálnom vývoji sa šíri v medziach epiteliálnej vrstvy. Toto je trvalý proces, ktorý môže trvať 7 až 20 rokov..
Pri vertikálnom rozšírení do vrstiev epidermis je proces sprevádzaný inváziou bazálnej membrány do kože a tukového tkaniva. Pri vertikálnom šírení nádor rastie veľmi rýchlo.
Faktory, pod ktorých vplyvom sa zvyšuje pravdepodobnosť šírenia metastáz:
Metastázy lymfatických uzlín v symptómoch melanómu poskytujú nasledujúce:
Lymfatické uzliny fungujú ako akýsi filter: musia sa v nich zadržiavať bunky a mikroorganizmy, ktoré sú pre telo nebezpečné. Nie je však vždy možné neutralizovať rakovinové bunky: pri absencii ochranného mechanizmu začína rýchle delenie rakovinových buniek, t.j. sa tvorí nový nádor.
Pri dobrej imunite bude potlačená aktivita rakovinových buniek, ktoré sa dostali do lymfatických uzlín. Detekcia metastáz v lymfatických uzlinách je v diagnostike indikovaná písmenom N. Ak je indikovaný N0 - metastázy melanómu do lymfatických uzlín sa nenájdu, N1-2 - v regionálnych lymfatických uzlinách sa vyvinuli sekundárne ložiská, N3 - nádor prenikol do vzdialených lymfatických uzlín (vyskytuje sa to v poslednom štádiu rakoviny).
V prvom rade sa príznaky vyvíjajú v regionálnych lymfatických uzlinách - t.j. lymfatické uzliny najbližšie k primárnemu nádoru sú lymfatické uzliny, ktoré sa ako prvé stretli s rakovinovými bunkami pozdĺž pohybu lymfy. V dôsledku toho dochádza k porušeniu odtoku lymfy. Zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín nastáva v dôsledku akumulácie rastu nádorových buniek v nich. Vytesňujú zdravé tkanivo plnením lymfatických uzlín. Pri rozširovaní nádorových buniek sa dostávajú do vzdialených lymfatických uzlín..
Metastázy melanómu do lymfatických uzlín opakujú histologickú štruktúru primárneho nádoru, avšak stupeň diferenciácie metastáz je často nižší, preto sekundárne ložiská menej reagujú na liečbu a vyvíjajú sa rýchlejšie.
Metastázy melanómu do lymfatických uzlín sú charakterizované vlastnosťami primárneho nádoru. Rozmnožujú príznaky intoxikácie, bolestivosti.
Metastázy melanómu v lymfatických uzlinách postihujú najčastejšie krčné, okcipitálne, submandibulárne, supraklavikulárne, axilárne a inguinálne lymfatické uzliny. Veľa závisí od veľkosti sekundárneho zamerania. Napríklad metastázy melanómu v supraklavikulárnych uzlinách viac ako 3 mm (a na akomkoľvek inom mieste) poskytujú mimoriadne negatívnu prognózu. Je dôležité zistiť metastázu skôr, ako jej veľkosť presiahne 1 - 2 mm..
Na účely diagnostiky sa používajú nasledujúce metódy (s nejasnou pozíciou primárneho nádoru):
Lymfoscintigrafia zahŕňa mapovanie krvných ciev na určenie dráh, po ktorých sa rakovinové bunky šíria. Počas procedúry sa používa špeciálne farbivo, ktoré sa vstrekuje do kože vedľa novotvaru..
PET je povinná technika, ktorá spočíva v skenovaní jednotlivých oblastí, v ktorých môžu byť metastázy melanómu do lymfatických uzlín. Na stanovenie lokalizácie ložísk s rakovinovými bunkami sa môže použiť zavedenie rádioaktívnej látky a potom nasledovať výskum. Môže sa napríklad použiť fluórdeoxyglukóza, ktorá má nízku rádioaktivitu. Po podaní lieku začne nádorové zameranie rýchlo absorbovať látku, čo vedie k jej žiareniu. Zariadenie teda ukáže všetky miesta, kde sa hromadili rakovinové bunky. Táto metóda je účinná v prípadoch, keď nie je možné identifikovať zdroj nádorových buniek. Je vhodné ho vykonať v prípade pokročilého melanómu.
Skener používaný vo výpočtovej tomografii rotuje v konkrétnej trajektórii okolo tela pacienta. Tak vznikne séria obrázkov znázorňujúcich orgány a tkanivá v reze. Táto metóda je veľmi informatívna v prípadoch, keď sú lymfatické uzliny umiestnené na ťažko prístupnom mieste..
Biopsia sa môže vykonať aj súčasne s CT vyšetrením. MRI vám umožňuje podrobne študovať stav mäkkých tkanív. Počas procedúry sú rádiové vlny generované magnetom, ktoré sú absorbované tkanivami a potom uvoľňované. Pre viac informačného obsahu má pacient špeciálne kontrastné riešenie.
Biopsia sentinelovej (regionálnej) lymfatickej uzliny pre melanóm je povinná. Toto sa deje s cieľom:
Zistenie plačúcich vredov na povrchu melanómu, erózie, čo je známkou invázie nádoru do hlbokých vrstiev kože..
Ak sa počas histologického vyšetrenia nezistia rakovinové bunky v lymfatických uzlinách, potom sa s vysokou pravdepodobnosťou nevyvinul metastatický proces.
Liečba zahŕňa integrovaný prístup a zahŕňa chirurgický zákrok, ožarovanie, chemoterapiu. Veľká hrúbka melanómu a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách významne zvyšuje riziko recidívy.
Chirurgický zákrok na odstránenie lymfatických uzlín je kombinovaný s odstránením primárneho nádoru. Chirurgický zákrok na odstránenie lymfatickej uzliny sa nazýva lymfadenektómia.
Počas operácie je odstránená celá skupina lymfatických uzlín, ktoré mohli dostať rakovinové bunky. Je potrebné poznamenať, že aj pri nezistenom primárnom zameraní operácia výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života pacienta. V prípade metastatických lézií krčných lymfatických uzlín nemá objem vykonaného zásahu vplyv na prognózu a pravdepodobnosť recidívy, preto sa používa šetrný prístup..
Všetky manipulácie počas intervencie sa vykonávajú tak, aby sa zabránilo stlačeniu tkanív, pretože to môže viesť k rozšíreniu nádorových buniek. Aby sa zabránilo prenikaniu rakovinových buniek do ciev, vykonáva sa ich včasné obliekanie.
Dakarbazín je najbežnejšie používaný v chemoterapii. Môžu sa tiež použiť cisplatina, vinblastín. Podľa štatistík vedie chemoterapia k zmenšeniu veľkosti nádoru o 12-15%.
Imunoterapia je určená na posilnenie tela. Aplikujte interferón, interleukín-2.
Najlepšie výsledky v liečbe onkológie sa dosahujú so zameraním na integrovaný prístup. Použitie všetkých možných metód môže znížiť veľkosť nádoru o 30-40%.
Mnoho pacientov sa pokúša použiť tradičné metódy liečby rakoviny. Na fóre napríklad hľadajú, ako liečiť metastázy v inguinálnej lymfatickej uzline melanómom. Metastáza do inguinálnych lymfatických uzlín v melanóme je bežná. Spravidla je táto lézia spojená s onkológiou kože dolných končatín, panvových orgánov a pobrušnice. Tradičná medicína sa môže použiť iba ako doplnkové opatrenie - po konzultácii s lekárom je povolené používať rady zamerané na posilnenie imunitného systému. Musíte však pochopiť, že podľa týchto receptov nie je šanca vyliečiť rakovinu sama..
Následné vyšetrenia pacienta sú zamerané na identifikáciu relapsov.
Orientačný plán kontrolného vyšetrenia je nasledovný: vyšetrenie by sa malo vykonávať 2 roky každé 3 - 4 mesiace, počas nasledujúcich 3 rokov - každých šesť mesiacov a ročne ďalších 5 rokov.
Röntgen hrudníka by sa mal robiť každý rok, aj keď nie sú pozorované žiadne výrazné príznaky.
Po odstránení melanómu a metastáz v lymfatických uzlinách sa prognóza prežitia významne zlepšuje.
Päťročný prah prežitia bol zaznamenaný u takmer polovice pacientov - 43%. Ďalej sa tento ukazovateľ postupne znižuje:
Keď sa diagnostikuje melanóm s metastázami do lymfatických uzlín, prognóza je lepšia u ľudí mladších ako 50 rokov: 48% pacientov má päťročné prežitie.
Aby sa zabránilo opakovaniu, je potrebné prijať opatrenia na ochranu pokožky pred vystavením ultrafialovému žiareniu. Je dôležité prejsť na zdravý životný štýl, dbať na výživu a vzdať sa zlých návykov - tým sa posilní imunitný systém. Odporúča sa užívať vápnikové a vitamínové prípravky - tieto látky pomáhajú potlačiť vzhľad a delenie sekundárnych rakovinových buniek.
Do Ruska prichádzajú nové technológie.
Pozývame pacientov, aby sa zúčastňovali na nových metódach liečby rakoviny, ako aj na klinických skúškach terapie LAK a TIL.
Preskúmanie metódy ministra zdravotníctva Ruskej federácie Skvortsovej V.I..
Tieto metódy sa už úspešne využívajú na veľkých onkologických klinikách v USA a Japonsku..
Melanóm, najnebezpečnejší typ rakoviny kože, sa vyvíja v bunkách melanocytov, ktoré produkujú melanín, pigment, ktorý dodáva pleti jej farbu. V 90% prípadov je primárne zameranie melanómu lokalizované na koži, nádor sa však môže vytvoriť aj na sliznici očí, ústnej dutiny, konečníka.
Melanóm, ktorý je obmedzený na kožu, je liečiteľný v 95-98% prípadov. Bohužiaľ, ak dôjde k relapsu alebo progresii existujúceho patologického zamerania, to znamená, že choroba sa rozšíri z kože do lymfatických uzlín a vzdialených orgánov, potom sa prognóza stáva oveľa nebezpečnejšou. Výskum ukazuje, že melanóm má široké spektrum oblastí pre metastázy a 70-75% z nich sa šíri do lymfatických uzlín. Melanóm lymfatických uzlín naznačuje, že pacient má ochorenie v 3. alebo 4. štádiu.
V tejto súvislosti sa na vylúčenie alebo potvrdenie melanómu lymfatických uzlín používa nasledujúci zoznam vyšetrení:
Lymfatické uzliny "Sentinel" sú lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú najbližšie k primárnemu nádoru a kde sa metastázy pohybujú predovšetkým lymfatickými a krvnými cievami. Detekcia buniek melanómu v sentinelovej lymfatickej uzline ovplyvňuje taktiku liečby a prognózu ochorenia. V takýchto prípadoch sa vždy uchýlia k chirurgickému zákroku: disekcia lymfatických uzlín.
Na tento účel existujú nasledujúce lekárske indikácie:
Pred biopsiou sentinelovej lymfatickej uzliny sa na jej lokalizáciu vykoná lymfoscintigrafia.
Faktom je, že melanóm sa môže šíriť „potichu“ a pacient nemá žiadne príznaky spojené s metastázami. Preto, ak bol pacient predtým liečený na túto patológiu v počiatočnom štádiu, mal by pravidelne vyšetrovať svoju pokožku a lymfatické uzliny, používať ochranu pred slnečným žiarením. Takíto pacienti sú registrovaní u onkológa s každoročnými preventívnymi prehliadkami vrátane nasledujúcich lekárskych vyšetrení:
Včasný prístup k lekárovi, pozorný prístup k sebe a svojim blízkym, vykonávanie preventívnych opatrení hrá rozhodujúcu úlohu pri včasnej diagnostike a prevencii relapsu.
Ak chcete zvoliť efektívny spôsob liečby, môžete požiadať o
- metódy inovatívnej terapie;
- príležitosti zúčastniť sa experimentálnej terapie;
- ako získať kvótu na bezplatnú liečbu v onkologickom centre;
- organizačné záležitosti.
Po konzultácii je pacientovi pridelený deň a čas príchodu na ošetrenie, je menované terapeutické oddelenie, ak je to možné, ošetrujúci lekár.
Melanóm je rakovinový zhubný proces na koži. Postupuje veľmi agresívne, na rozdiel od iných typov rakoviny kože (bazocelulárny karcinóm a spinocelulárny karcinóm). Pochádza z melanocytov (pigmentové bunky, ktoré produkujú melatonín). Spravidla sa na povrchu kože vyvíja zápal, ktorý občas postihuje sliznice a nechtovú platničku. Dnes sa 70% rakoviny kože vyvíja z malígnych molí (miesta, kde sa hromadia melanocyty). Vyskytuje sa častejšie u ženskej polovice populácie, ale sú to práve ženy, ktoré lepšie reagujú na liečbu, vďaka čomu je prognóza pre ne priaznivejšia.
Melanóm u detí je extrémne zriedkavý; ide o agresívnejší malígny proces ako u dospelých. Najťažšie poškodenie sliznice oka.
Metastázy melanómu sú sekundárnym zameraním malígnej formácie. Šírenie atypických buniek sa vyskytuje dvoma spôsobmi - hematogénnymi a lymfogénnymi. Prvý spôsob šírenia metastáz nastáva v krvnom obehu. Pri tomto type prenosu dochádza k sekundárnej infekcii kostí, mozgu, pečene a pľúc. Lymfogénna prenosová dráha šíri metastázy prietokom lymfy. Spread sa vyskytuje najskôr do regionálnych lymfatických uzlín, potom do vzdialených.
Atypické bunky sa usadzujú v lymfatických uzlinách, rôznych orgánoch a tkanivách. Metastáza sa vyskytuje veľmi rýchlo v orgánoch, ktoré sú hojne zásobované krvou - v mozgu, pečeni, obličkách a pľúcach.
Charakteristickým rysom metastázovania pigmentového melanómu je šírenie malígnych rastových ostrovčekov na koži. Klíčenie nastáva v hlbších vrstvách kože.
Agresivita choroby je vyjadrená v tom, že existuje spontánny regresný melanóm - sebadeštrukcia primárneho zamerania, v ktorej sa začína proces metastáz v lymfatických uzlinách. Tento typ sa nachádza v 2%.
Atypické bunky sa môžu objaviť v ktoromkoľvek orgáne ľudského tela. Najskôr sú postihnuté lymfatické uzliny, na koži, v pečeni, obličkách a pľúcach.
Nájdené v 18% všetkých ostatných foriem. Pozorované: vzhľad satelitov (primárny nádor vytvára okolo seba ostrovčeky, ktoré pripomínajú rozptýlenie atramentových škvŕn); škvrny, ktoré vyzerajú ako eryzipel (červeno-modré škvrny); hyperemické podkožné útvary hustej textúry.
Metastáza ovplyvňuje centrálny nervový systém. Vyjadruje sa bolesťami hlavy, nevoľnosťou, závratmi, ataxiou. So silným zameraním na metastázy sa môžu vyskytnúť epileptické záchvaty.
Pacient si môže všimnúť, že lymfatická uzlina je zapálená v axilárnej alebo supraklavikulárnej oblasti. Potom sa začne rušiť suchý dráždivý kašeľ. Metastázy ovplyvňujú pleurálnu dutinu a vyvolávajú dýchavičnosť a rozvoj respiračného zlyhania. Pri rozklade zamerania nádoru sa pridá hnisavé alebo spútum s prímesou krvi.
Zvyšuje sa veľkosť orgánu za pobrežným oblúkom, hromadenie tekutiny v brušnej dutine. Možný vývoj opuchu nôh - metastatické nádory stláčajú dutú žilu, čím bránia spätnému toku krvi.
Prejavuje sa to v oblastiach osteoporózy, následkom zvýšenia alkalickej fosfatázy a vápniku v krvi. Zlomeniny sa tvoria pri malom zaťažení. Potvrdené röntgenom.
Vedecky dokázaná skutočnosť: čím je hrúbka ochorenia menšia a stupeň prieniku do hlbokých vrstiev, tým nižšia je pravdepodobnosť šírenia metastáz. Pri hrúbke do 0,76 mm - pravdepodobnosť je nízka, pri hrúbke 0,76 - 4,0 mm - priemerná prevalencia a hrúbke nad 4,0 mm - vysoká pravdepodobnosť šírenia nádoru.
Diagnózu metastáz v melanóme vykonáva dermatológ alebo onkológ. Je potrebné vykonať histológiu oddeliteľnej biopsie, aby sa potvrdilo, že je malígna.
Metastázy sa diagnostikujú pomocou scintigrafie (zavedenie rádioaktívnej zložky), magnetickej rezonancie (odhalenie toho, ako veľmi sa rakovina začala rozširovať v tele), počítačovej tomografie.
Je dôležité vykonávať ultrazvuk orgánov (pečeň, obličky, pľúca, mozog), kostí a lymfatického systému. Diagnostiku komplikuje okamih zistenia, či je metastatická aktivita primárna (tvorba melanómu na koži) alebo či je sekundárnym prvkom nádorového procesu..
Šírenie melanómu do srdca je zriedkavé.
| Lokalizácia | Príznaky | Diagnostika |
| Povrchové a hlboké vrstvy | Ostrovčeky pigmentovaných útvarov: u žien na dolných končatinách, u mužov na chrbte. | Vizuálne vyšetrenie, biopsia. |
| Pľúca | Kašeľ, dýchavičnosť, tekutina v pleurálnej dutine. | Fluorografia, CT. |
| Pečeň | Nevoľnosť, slabosť, strata hmotnosti, zväčšenie veľkosti orgánu. | UAC, ultrazvuk. |
| Mozog | Bolesť hlavy, kŕče. | MRI. |
| Kosti | Bolesti kĺbov, anémia, časté zlomeniny. | Röntgen, MRI. |
| Gastrointestinálny trakt | Perforácia črevnej steny, nadúvanie, nevoľnosť, znížená chuť do jedla. | MRI. |
Pri vymenovaní lekár vyšetrí krtka (alebo škvrnu), ktorý pacienta obťažuje. Malé krtky nie sú podrobené biopsii; rozhodne sa o odstránení celého névu. Čo zahŕňa liečbu:
Lymfatické uzliny sa liečia chirurgickým zákrokom. Na získanie priaznivej prognózy výsledku operácie sa predbežne vykonáva chemoterapia a rádioterapia.
Melanómové metastázy v pečeni vstupujú do hematogénnej cesty. Štandardné liečebné protokoly sa stávajú zložitými z dôvodu citlivosti hepatocytov na rôzne typy žiarenia. Tepna napájajúca pečeň je embolizovaná chemoterapiou. Táto metóda vám umožňuje pôsobiť na pečeňové metastázy bez poškodenia zdravých orgánov.
Na ovplyvnenie pľúcnych metastáz sa terapia primárne uskutočňuje s cieľom znížiť schopnosť atypických buniek metastázovať. Zároveň sa objavuje zmenšujúca sa veľkosť nádorového procesu..
Na liečbu mozgových metastáz bola vyvinutá špeciálna stereotaktická terapia. Vyrába sa špeciálna maska, pri ktorej má pacient istotu, že zdravé mozgové tkanivo nebude vystavené žiareniu. Regresia nádoru nastáva v dôsledku ožiarenia z troch dimenzií pomocou akcelerátora rotujúceho okolo hlavy na rôznych úrovniach.
Ak sa vám podarí poraziť rakovinový proces, pacient by mal byť opatrnejší vo vzťahu k svojmu zdraviu. Relaps sa vyskytuje v 50% prípadov. Úspešnosť liečby závisí od štádia, v ktorom je rakovina diagnostikovaná. Prvá etapa podlieha liečbe. V druhej fáze je päťročné prežitie 25-40%.
O tom, ktoré krtky sú nebezpečné, by sa mal pacient poradiť s dermatológom. Koža sa pravidelne vyšetruje na nové krtky a kontrolujú sa lymfatické uzliny. Mali by ste sa vzdať nekontrolovaného pobytu na slnku a návštev solária. Zistite prognózu a to, ako sa menia príznaky nádoru po metastázach. Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť.
Úmrtia na kožné choroby sú 90%. Miera päťročného prežitia je takmer 100%, ak je diagnostikovaná v štádiách 0 a 1. Keď nádor prerastie do hlbokých vrstiev kože, tento indikátor sa zníži na polovicu. Tretie a štvrté štádium možno považovať za priaznivé pri absencii rozšírenia na životne dôležité orgány. Pri určovaní dĺžky života v onkopatológii je dôležité vziať do úvahy stav pacienta, prítomnosť zhoršujúcich sa chronických chorôb a vek..
V poslednej dobe sa na klinikách v Izraeli a Nemecku používajú moderné diagnostické metódy na stanovenie onkopatológie v ranom štádiu. Detekcia choroby na samom začiatku dáva 100% záruku, že sa choroba nerozšíri, a pozitívnu prognózu.
O melanóme lymfatických uzlín sa hovorí, keď sa melanóm rozšíri do lymfatického systému. Nádorové bunky sa šíria z primárneho zamerania melanómu lymfatickými cievami, podobne ako krvné cievy. Začínajú byť teda ovplyvňované lymfatické uzliny umiestnené na krku, nad kľúčnymi kosťami, v slabinách a v podpazuší. Lymfatické postihnutie melanómu významne zhoršuje prognostické údaje. Prienik malígnych buniek do toku lymfy vedie k tomu, že rakovina začne infikovať čoraz viac nových orgánov, tkanív, systémov. Diagnostiku a liečbu choroby vykonávajú onkológovia.
Melanóm je zhubný novotvar melanocytov. Priebeh melanómu je často latentný, až do štádia objavenia sa metastáz. Z tohto dôvodu sa zhubné nádory tohto typu často stávajú príčinou smrti pacientov. Patologické útvary sa môžu vyskytovať na rôznych častiach tela a ovplyvňovať hlavne pokožku. Môžu sa však vytvárať aj na slizniciach, ako aj na očných bulvách. Na ľudskom tele je veľa krtkov, ale nie všetky sú nebezpečné. Melanóm sa vyvíja z pigmentovaného novotvaru (névus). Takéto krtky majú nepravidelný tvar a rýchlo rastú vo veľkosti. Prevalencia melanómu je 6: 100 000.
Možné príčiny kožného ochorenia melanómu môžu byť:
Nádor v melanoblastómových metastázach do lymfatických uzlín častejšie u starších a oslabených pacientov, avšak šírenie metastáz je tiež ohrozené u iných vekových skupín pacientov..
Melanóm sa môže šíriť telom hematogénnou cestou (krvnými cievami) a lymfogénne. V druhom variante sa zhubné bunky hromadia v lymfatických uzlinách, rastú, zväčšujú sa v priemere. Prvé lymfatické uzliny, ktoré ovplyvňujú metastázy, sa v lekárskej praxi nazývajú sentinelové lymfatické uzliny. Môžu byť lokalizované v ktorejkoľvek časti tela, v závislosti od lokalizácie primárneho zamerania rakoviny.
Melanóm kože začína metastázovať v tretej fáze vývoja.
Prevalenciu nádorového procesu označujú lekári písmenom N v kombinácii s číslom:
Existuje ďalšia klasifikácia, ktorá okrem písmena N obsahuje malé písmeno:
Melanóm môže metastázovať aj po chirurgickom zákroku na resekciu novotvaru. Napriek tomu, že sa nádor odstraňuje časťou zdravého tkaniva (ustupujúceho niekoľko centimetrov), veľmi často sa opakuje a nezabráni tomu ani chemická a radiačná terapia. Melanóm odstránený v štádiu II A sa vracia v pätnástich až tridsiatich percentách prípadov. Ak bol novotvar odstránený v druhom štádiu B a C, potom sa opakuje v štyridsiatich a sedemdesiatich percentách prípadov..
Keď sa v lymfatických uzlinách objavia metastázy melanómu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zväčšiť veľkosť uzlín umiestnených blízko primárneho zamerania. Veľká veľkosť metastáz vedie k tomu, že lymfatické uzliny sa nadmerne zahusťujú, rastú spolu navzájom a s okolitými tkanivami.
Pacient náhle chudne, zoslabne, rozvinie sa anémia, bolesti hlavy a hypertermia. Môžu sa vyskytnúť ďalšie príznaky, ako je migréna, neuróza, časté akútne respiračné vírusové infekcie, zápalové procesy na koži.
Po diagnostických opatreniach je pacient odoslaný na ošetrenie na onkologické oddelenie..
Melanóm lymfatických uzlín je zhubné ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentnú liečbu. Môže existovať niekoľko metód terapie. Ak má novotvar na koži lokálnu formu, potom ju lekár odstráni a zachytí malú oblasť okolitého zdravého tkaniva, ako aj najbližšie skupiny lymfatických uzlín. Ak sa v lymfatických uzlinách nájdu metastázy, vykoná sa ich radikálne odstránenie. S regresiou melanómu sa vykonáva rozšírená chirurgická intervencia, ktorá však neposkytuje veľké šance na priaznivú prognózu. V poslednom štádiu adjuvantná liečba melanómu spočíva v chemoterapii a ožarovaní.
Okrem štandardnej operácie existujú aj iné metódy liečby tejto patológie:
Komplexná liečba pomáha znižovať metastázy do lymfatických uzlín o štyridsať percent. S nádorom poslednej fázy sa chirurgický zákrok nevykonáva. Takýmto pacientom je predpísaná paliatívna terapia, ktorá spočíva v užívaní chemikálií, žiarenia, liekov proti bolesti omamných látok.
Po operácii musí pacient prvé dva roky navštevovať lekára štvrťročne a ďalších desať rokov dvakrát ročne..
Pri každom vymenovaní onkológ hodnotí stav pokožky a lymfatických uzlín pacienta. V závislosti od štádia, v ktorom sa operácia vykonala, môžu byť predpísané ďalšie vyšetrovacie metódy. Počas rehabilitačného obdobia je pacientovi predpísaná špeciálna strava, imunostimulanty a ďalšie potrebné lieky.
Je dôležité, aby pacientovi poskytovali psychologickú podporu príbuzní alebo odborníci.
Ak sa nájdu metastázy melanómu v jednej lymfatickej uzline, prognóza pre pacienta je štyridsaťtri percent. Ak je postihnutých viac ako jedna lymfatická uzlina, po 5 rokoch sa ochorenie vráti v sedemdesiatich piatich percentách prípadov. Pri paliatívnej liečbe štvrtého stupňa onkopatológie pacienti zvyčajne zomrú do šiestich mesiacov alebo o niečo viac. Po operácii sa rakovina opakuje častejšie u mužov ako u žien.
Je možné zabrániť vzniku metastáz melanómu v oblasti lymfatických uzlín pomocou včasnej diagnózy ochorenia.
Chrániť sa pred výskytom primárnych ložísk rakoviny na koži vám pomôže:
Aby ste zistili prítomnosť patológie na koži skôr a konzultovali s lekárom ošetrenie, nemali by ste zanedbávať pravidelné samovyšetrenie. Ak sa na tele nachádzajú krtky alebo materské znamienka nepravidelného tvaru, ktoré sa zväčšujú alebo bolia, mali by ste okamžite navštíviť dermatológa alebo onkológa.
Foto zo stránky stoprodinkam.ru
Melanóm je nekontrolované malígne rozdelenie kožných nádorových buniek. Čím je vyššie štádium, tým je nádor hlbší a širší. Príklady opisu novotvaru podľa etáp:
Pravdepodobnosť metastáz je maximálna, ak je hrúbka lézie viac ako 4 mm. Príčinou metastáz melanómu v lymfatických uzlinách a blízkych mäkkých tkanivách je šírenie malígnych buniek. Pohybujú sa s prúdom lymfy - práve z tohto dôvodu metastatický melanóm primárne ovplyvňuje najbližšie lymfatické uzliny.
Čím je štádium pokročilejšie, tým viac buniek s prúdom lymfy preniká do mäkkých tkanív a orgánov, ktoré sa stretávajú na ceste lymfatického toku. Prvou bariérou tohto toku sú lymfatické uzliny. V tomto čase môžu byť metastázy stále odstránené.
Od štvrtého štádia sa metastatický melanóm šíri do nasledujúcich orgánov:
Porážka každého z týchto orgánov je sprevádzaná typickými príznakmi. Ale táto symptomatológia nie je vždy spôsobená iba metastázami melanómu. Najlepšie je okamžite vyhľadať lekára, ktorý určí hlavnú príčinu a začne liečbu včas..
Každý orgán reaguje na výskyt sekundárnych ložísk malígneho nádoru iným spôsobom. Charakteristické príznaky umožňujú špecialistovi diagnostikovať tak metastázy, ako aj ich hlavnú príčinu..
Metastázy podkožného melanómu sa najčastejšie objavujú na rukách, nohách, hrudníku a chrbte. U žien sa zvyčajne zaznamenajú metastázy na nohách. U mužov sa sekundárne ohniská nachádzajú na hrudníku a chrbte. Môžu priniesť nepohodlie a bolesť, niekedy spočiatku nespôsobujú žiadne podozrenie.
Vedľa primárneho nádoru sa objavujú takzvané satelity. Jedná sa o malé neoplazmy vo veľkom počte v blízkosti hlavného nádoru. Na diagnostiku je predpísaná biopsia postihnutej oblasti, CT, dermatoskopia.
Zistené lézie sa vyrezajú chirurgickým zákrokom a ošetria sa krémom obsahujúcim imichimod. Zobrazuje sa cielená a radiačná terapia.
Melanómové metastázy v hlave vykazujú odlišný súbor príznakov, v závislosti od toho, ktorá časť mozgu je postihnutá. Všeobecne sa pacient sťažuje na bolesti hlavy, celkovú slabosť a malátnosť. Môžu sa objaviť záchvaty.
Príbuzní zaznamenávajú emočnú nestabilitu, náhle zmeny nálady. Pacient môže stratiť vedomie, zle spať a stratiť schopnosť sústrediť sa. Na diagnostiku sú predpísané CT, MRI, neurologické štúdie.
Metastómy melanómu v pľúcach sú sprevádzané slzavým kašľom, ktorý dlho neprechádza. Pacient má dýchavičnosť, pravidelne zachytáva dych, dýchanie je príliš časté alebo plytké.
Pacient má časté dýchacie ťažkosti. Diagnóza odhaľuje nahromadenie tekutiny medzi pľúcami a hrudníkom.
Foto z mosonco.ru
Známky metastáz v melanóme v tomto orgáne sú pomerne časté. Pocit slabosti, únavy, nevoľnosť. Hmotnosť rapídne klesá. Pri sondovaní môže lekár spozorovať zväčšenie veľkosti orgánu. Pacient sa pravidelne obáva pečeňovej koliky, najmä pri prudkých zákrutách alebo ležaní na pravej strane. V pokojnom stave sa nepohodlie cíti vpravo pod líniou rebier.
Kostné metastázy melanómu sa často vyskytujú pri krvných testoch na vápnik. Charakteristickou symptomatológiou je bolesť, bolesti vo všetkých kostiach. Riziko zlomenín a dislokácií sa zvyšuje, celková hustota kostí klesá.
Zvýšenie koncentrácie vápnika v krvi sprevádza:
Laboratórna diagnostika odhalí nielen prebytok vápnika v krvi v dôsledku zničenia kostného tkaniva, ale na tomto pozadí aj anémiu. Zvyšuje sa výskyt infekčných chorôb.
Klinický obraz tejto lézie závisí od umiestnenia a veľkosti zamerania sekundárneho nádoru. Zaostrenie nie je viditeľné vizuálne - vyžaduje sa iba pomocná diagnostika. Bežnými príznakmi metastázovania melanómu sú začervenanie, kŕče, bolesť.
Vyvinie sa vydutie očnej gule, ktoré sa tiež nazýva exophthalmos. Zaznamenávajú sa bolesti hlavy pri streľbe. Môže dôjsť k zhoršeniu videnia, rozmazaniu. Ťažkosti so zaostrovaním, zhoršuje sa periférne videnie.
Malígny melanóm môže metastázovať do mäkkých tkanív, ako aj do orgánov gastrointestinálneho traktu. Takáto lézia je sprevádzaná bolesťami brucha, nadúvaním a pravidelným plynatosťou. Pacient sa sťažuje na nevoľnosť, zvracanie, všeobecnú nevoľnosť.
Znížená chuť do jedla. Bez zjavného dôvodu klesá telesná hmotnosť. Črevo je ovplyvnené perforáciou - eróziou a vredmi na povrchu slizníc.
Metastázy, hoci sú to sekundárne ložiská, v skutočnosti predstavujú samostatný nádor v inej časti tela. Inými slovami, metastázy sú tiež mnohonásobné nádory, aj keď menšie ako hlavná príčina.
Existuje nebezpečenstvo, že šírenie malígnych buniek a ich odstránenie zo vzdialených miest je oveľa ťažšie. Všetko závisí od konkrétneho podtypu a štádia melanómu, ale čím viac metastáz, tým ťažšie je liečiť patológiu.
Orgány a ich systémy sú vzájomne prepojené. Okrem nebezpečenstva, že metastázy nebudú odstránené a budú ďalej rásť, existuje riziko porušenia v dôsledku funkčných abnormalít postihnutých orgánov..
Na diagnostiku sekundárnych ohniskov sa používajú všeobecné inštrumentálne metódy, ako aj vysoko špecializované metódy zamerané výlučne na štúdium konkrétneho orgánu..
Všeobecné diagnostické metódy:
Na kožné vyšetrenie bude predpísaná dermatoskopia, biopsia, na diagnostiku pľúc - fluorografia, röntgen. Prítomnosť metastáz v pečeni môžete potvrdiť alebo vyvrátiť pomocou krvného testu a ultrazvuku orgánu.
Stav kostného tkaniva sa dodatočne vyšetruje röntgenom a PET - pozitrónovou emisnou tomografiou. Sekundárne ložiská melanómu v orgánoch videnia sa určujú pomocou laserovej tomografie, fluorescenčnej angiografie, biomikroskopie.
Onkológ so špecialistom na úzky profil predpíše komplexnú liečbu pozostávajúcu z niekoľkých prístupov, vrátane:
Ďalej je predpísaná symptomatická liečba na zmiernenie stavu a zlepšenie kvality života.
Prognóza melanómu s metastázami v lymfatických uzlinách závisí od počtu postihnutých oblastí. Pri porážke 1 lymfatickej uzliny dosahuje miera prežitia 50 percent. Ak sú postihnuté 2 alebo viac lymfatických uzlín - 15-25%.
Vo štvrtej fáze je prognóza priaznivejšia, ak sú ovplyvnené iba lymfatické uzliny bez výskytu metastáz vo vnútorných orgánoch. Miera prežitia je v tomto prípade 5%.
Takéto údaje sa získavajú z výsledkov päťročnej miery prežitia. Štatistiky nezohľadňujú zvláštnosti priebehu ochorenia u rôznych pacientov, úspešnosť zvolenej taktiky liečby. Čím skôr sa zistia a odstránia metastázy v melanóme, tým priaznivejšia je prognóza.
Autor: Vladislava Matveeva, lekárka,
špeciálne pre Nefrologiya.pro
Zoznam zdrojov:
Metastatický kožný melanóm je onkologické ochorenie, pri ktorom sa rakovinové bunky šíria po vnútorných systémoch tela. Čím dlhšie tento proces trvá, tým menšia je šanca, že mu pacient zachráni život. Preto je také dôležité vedieť, prečo dochádza k migrácii nádorových častíc a ako je možné ju zastaviť..
Melanóm začína mutáciami v kožných pigmentových bunkách. Tento proces je agresívny, takže sa časom vytvorí rakovinový nádor. Jeho bunky sa odtrhnú od novotvaru a pomocou lymfatického toku alebo krvného obehu začnú migrovať do celého tela. Tam, kde sa usadia, sa vytvorí sekundárne zameranie na rakovinu.
Primárny nádor neustále rastie a produkuje nový počet atypických buniek, preto sú rýchlo ovplyvnené životne dôležité orgány. Onkológovia venujú pozornosť skutočnosti, že melanóm s hrúbkou do jedného milimetra stále nie je schopný metastázovať. Nádor s veľkosťou 4 milimetre má priemernú schopnosť progresie. Vzdelanie väčšie ako 4 mm má vysoký stupeň agresivity.
Najskôr sú ovplyvnené lymfatické uzliny blízko nádoru. Počas migrácie smrteľných buniek sa metastázy často usadzujú v koži (v 60% prípadov) alebo ovplyvňujú pľúca a pečeň (v 35% prípadov), mozog (v 20% prípadov), kosti a orgány gastrointestinálneho traktu (v 17% prípadov) ).
Existuje veľa dôvodov na vznik melanómov. Jedným z nich je dedičný faktor. U 70% pacientov dochádza k transformácii bežných krtkov a bradavíc: malignita začína v dôsledku neustáleho poranenia, nadmerného vystavenia ultrafialovému žiareniu, hormonálnych porúch..
Dermatológia klasifikuje takúto chorobu podľa klinických typov, stupňov vývoja a farby..
Existujú dve formy patológie:
V prvých štádiách melanóm rastie iba do šírky, postihnutá oblasť nepresahuje hranice epiteliálnej vrstvy kože. V tejto fáze rakovinové bunky ešte nemigrovali.
Keď nádor začne rásť vertikálne, proces sa rozšíri do dermis a podkožného tuku. Plavidlá, ktoré sa tu nachádzajú, fungujú ako distribútori.
Formy melanómu a ich znaky sú uvedené v tabuľke:
| názov | Poškodená oblasť | Morfologické znaky | Funkcie formácie |
| Povrchné | Hlava, krk, trup, holene a stehná | Má plochý tvar, tvorený vedľa krtka alebo papilómu. Navonok to vyzerá ako šmykľavá škvrna. Keď nádor prerastie do hlbokých vrstiev kože, na povrchu sa objaví vred, ktorý ho veľmi svrbí | Vyvíja sa dlho, postupne prechádza do hlbokých vrstiev kože, takže choroba dobre reaguje na liečbu |
| Nodulárna (nodulárna) | Chlpatá časť hlavy, tváre, chrbta | Nádor je klenutý, hnedý alebo čierny. Niekedy sú na povrchu škvrny. Horná časť, ktorá stúpa nad epidermis, je hustá na dotyk | Rastie rýchlo ako do šírky, tak do hĺbky, a preto takmer okamžite dáva metastázy |
| Nádor v mieste malígneho lentiga | Otvorené oblasti tváre a tela | Tento typ melanómu nemá jasné formy a hranice. Nádor vyzerá ako rozmazaná hnedá alebo sivá škvrna. Tento typ je možné zameniť za pehy. | Rastie desať, pätnásť rokov, objavuje sa vždy u starších ľudí |
| Acral lentiginous | Dlane, prsty a chodidlá | Formácia vyzerá ako veľká škvrna alebo tmavohnedá stuha | Vyvíja sa z lentiga, nemusí sa dlho transformovať na zhubný nádor. U starších ľudí postupuje rýchlo |
| Vretenová bunka | Hlava, krk, ruky a nohy | Melanóm je kupolovitý, ružový alebo hnedý, hladký alebo bradavičnatý | Odhalené u detí a dospievajúcich |
Podľa stupňa farby môžu byť melanómy:
Prvé sú tvorené z buniek chromatoforu. Posledné menované majú vzhľad tuberkulózy drsnej na dotyk, okolo ktorej sa tvoria opuchy, začervenanie a svrbenie. V neskorších štádiách sa takýto melanóm prejavuje a krváca. Hlavnou črtou nepigmentovaného nádoru je schopnosť metastázovať v počiatočných štádiách. Môže sa objaviť na pokožke tela a slizniciach, na oku.
Metastázy melanómu môžu ovplyvniť životne dôležité orgány za niekoľko mesiacov alebo týždňov.
Faktory ovplyvňujúce jeho agresivitu:
Metastáza sa vyskytne rýchlejšie, ak má pacient v minulosti sprievodné chronické ochorenie alebo zníženú imunitu.
Vývoj klinického obrazu metastatického melanómu závisí od toho, kde sa rakovinové bunky hromadia a na ktorý vnútorný orgán pôsobia. Možné prejavy sú zreteľne uvedené v tabuľke..
| Lokalizácia metastáz | Príznaky porážky | Diagnostika | Liečba |
| Pečeň | Koža a očné bielka žltnú, pacient neustále pociťuje záchvaty nevoľnosti, má bolesti v správnom hypochondriu. Orgán sa postupne zväčšuje, objavuje sa únava, chudnutie | Krvný test, ultrazvuk pečene, CT | Najskôr sa vykoná chirurgické odstránenie metastáz, potom chemoterapia, rádioterapia, imunoterapia a symptomatická liečba |
| Brušné orgány | Ak metastázy zasiahli žalúdok alebo črevá, neustále bolesti brucha, pacient sa môže sťažovať na zápchu alebo hnačky, nevoľnosť a zvracanie. So zachovaním chuti do jedla hmotnosť rýchlo klesá. V peritoneu sa tekutina postupne hromadí, vzniká vodnateľnosť | CT, MRI | Chirurgický zákrok na odstránenie metastáz, chemoterapia, imunoterapia, liečba príznakov |
| Kĺby a kosti | Časté, spontánne vykĺbenia a zlomeniny sprevádzané silnými bolesťami. V krvi sa nachádza vysoká hladina vápnika. Tento jav spôsobuje príznaky dehydratácie a zmätenosti. | CT. MRI, PET, röntgen | Chirurgický zákrok na odstránenie metastáz, rádio-, chemoterapia, posilnenie imunity, rádiofrekvenčná ablácia, eliminácia príznakov |
| Koža | Na povrchu kože sa objavuje viac formácií, ktoré sú navonok podobné tmavým škvrnám. Majú asymetrický tvar, obložené okraje a nerovnomerné sfarbenie. Formácie sa neustále zväčšujú. Môžu sa prejaviť, krvácať | Vykoná sa dermatoskopia, vykoná sa biopsia postihnutých oblastí, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie | Chirurgická excízia postihnutých oblastí (používa sa viacnásobná, kryodestrukcia - deštrukcia malígnych buniek tekutým dusíkom). Potom spájajú laserovú terapiu a chémiu |
| Pľúca | Pacient sa sťažuje na dýchavičnosť, pretrvávajúci kašeľ a prítomnosť príznakov sekundárnej infekcie. V hrudníku sa hromadí tekutina | CT, fluorografia hrudnej steny | Chirurgický zákrok, počas ktorého sa odstránia metastázy, potom sa vykoná rádio a chemoterapia. Paralelne sa prijímajú opatrenia na posilnenie imunitného systému |
| Mozog | Silné bolesti hlavy, záchvaty, epileptické záchvaty | CT, MRI, neurologické štúdie | Chirurgické odstránenie metastáz, chemoterapia, posilnenie imunity, liečba steroidmi |
Porážka lymfatických uzlín sa vyskytuje v tretej fáze vývoja melanómu: znateľne sa zväčšuje, rastie hlboko do dermis a kože a tukového tkaniva. Povrch nádoru je vyjadrený, celková pohoda pacienta sa zhoršuje. On má:
Nastáva prudké chudnutie, stúpa telesná teplota, zväčšuje sa pečeň. Niektorí pacienti majú neurózy. Lymfatické uzliny sa zväčšujú a stávajú sa bolestivými.
Metastázy vo svojej histologickej štruktúre sú podobné primárnemu nádoru, ale stupeň diferenciácie je nižší. Preto sa rýchlo rozvíjajú a menej reagujú na liečbu. V tomto štádiu ochorenia sa objavujú príznaky intoxikácie a bolestivosti..
Nasledujúce metódy pomáhajú identifikovať prítomnosť metastáz melanómu v lymfatických uzlinách a stupeň ich prevalencie:
Ak sú regionálne uzliny poškodené, potom sa vykoná chirurgická excízia primárneho zamerania a odstránenie najbližších lymfatických uzlín.
Aby sa zabránilo relapsu, uskutočňuje sa terapia interferónom a liekmi ("Cisplatina", "Dakarbazín"). Ich chemický vzorec zabíja rakovinové bunky. Kombinácia chemoterapie a imunoterapie poskytuje dobrý účinok, ale pri tejto možnosti liečby sa vyskytujú aj vedľajšie účinky..
Pri viacerých léziách lymfatických uzlín sa používa radiačná terapia. Ak sa choroba začne, pacientovi je predpísaný liek "Ipilimumab".
Mnoho pacientov hľadá alternatívnu liečbu rakoviny kože a používa tradičnú medicínu. Ale je nemožné vykonať takúto terapiu pre metastázy. Niektoré recepty je možné použiť iba ako ďalšie opatrenie na zvýšenie účinku, musia však byť potvrdené ošetrujúcim lekárom. Tie z nich, ktoré posilňujú imunitný systém, vykazujú dobré výsledky. Najvhodnejšie na tieto účely:
Vynikajúci biostimulačný účinok majú: peľ, tinktúry z echinacey, ženšen, rebríček. Pri nesprávnom alebo nesprávnom dávkovaní však môže dôjsť k vyčerpaniu tela (je to spôsobené nadmernou konzumáciou enzýmov)..
Pozor! Je povolené vyvinúť režim užívania tradičnej medicíny iba pod vedením ošetrujúceho lekára.
Po odstránení melanómu nie sú následky vždy predvídateľné. Preto je potrebné navštíviť onkológa raz mesačne počas roka a vyšetriť na relaps. Toto opatrenie umožňuje včas identifikovať metastázy.
Aby sa zabránilo rozvoju metastatického melanómu, odborníci odporúčajú, aby všetci, ktorí majú na tele veľké a malé krtky, neustále skúmali telo a sledovali tvorbu akýchkoľvek kožných útvarov. Ak sa zistia príznaky malignity škvŕn, okamžite kontaktujte onkologickú nemocnicu.
Na prevenciu melanómu je dôležité chrániť krtky pred lúčmi aktívneho slnka, odmietnuť návštevu solária a zabrániť poraneniu benígnych nádorov..