Melanóm: prognóza

Melanóm je typ rakoviny, ktorá začína v kožných bunkách, ktoré produkujú pigment melanín. V počiatočnom štádiu vývoja melanómu je rakovinový nádor spravidla tmavo sfarbený krtko. Melanóm sa však môže objaviť nielen na koži, ale aj v iných tkanivách a orgánoch vrátane očí a čriev..

Navigácia v článku

Ako získať vzdialenú liečbu rakoviny v Izraeli počas epidémie koronavírusov?

• Ako sa určuje štádium melanómu??
• Faktory ovplyvňujúce prežitie
• Príbeh Christiny z Petrohradu, pacientky onkologického centra Ichilov:
• Komentár lekára onkologického centra:
• Náklady na liečbu melanómu v Izraeli
• Ako nás kontaktovať

Ako sa určuje štádium melanómu??

Štádium je možné použiť na posúdenie hlavných charakteristík ochorenia u konkrétneho pacienta. Najskôr fáza naznačuje stupeň šírenia patológie. Napríklad na zistenie melanómu I. stupňa stačí, aby lekár vykonal rutinné lekárske vyšetrenie, na určenie závažnosti ochorenia je však potrebné použiť špeciálne technológie. Najčastejšie je pacientom predpísané PET vyšetrenie a biopsia sentinelovej lymfatickej uzliny.

Celkovo existuje 5 štádií melanocytovej rakoviny kože. Prvý stupeň sa zvyčajne nazýva žiadny alebo melanóm in situ. Posledná etapa je štvrtá. S progresiou ochorenia klesá miera prežitia pacientov. Je dôležité si uvedomiť, že štatistika poskytuje iba približný obraz. Každý pacient s melanómom je jedinečný a individuálna prognóza vždy závisí od rôznych faktorov..

Melanóm nulovej fázy sa tiež nazýva melanóm in situ. To znamená, že vaše telo obsahuje niekoľko abnormálnych melanocytov. Melanocyty sú bunky, ktoré produkujú melanín, látku, ktorá dodáva pokožke jej prirodzenú farbu.

V tomto štádiu môžu melanocyty nadobudnúť rakovinu, zatiaľ však ide iba o atypické bunky v hornej vrstve kože. Melanóm in situ vyzerá ako malý krtko. Aj keď sa vám zdá, že sa nič hrozné nedeje, akékoľvek nové alebo podozrivé útvary na pokožke by mali byť preukázané dermatológovi..

V štádiu 1A je nádor hrubý menej ako 1 mm. Neexistujú žiadne ulcerácie. To znamená, že nádor neprenikol cez pokožku. Fáza 1B znamená jeden z 2 scenárov:

1. melanóm, ktorého veľkosť nepresahovala 1 mm, začal napadnúť pokožku;
2. melanóm dorástol do veľkosti 1 - 2 mm, ale neprešiel hlboko do spodných vrstiev kože.

Päťročná miera prežitia pre melanóm 1. stupňa je 97%, pre melanóm 1. stupňa - 92%. 10-ročná miera prežitia je 95% pre melanóm 1. stupňa a 86% pre melanóm 1. stupňa.

Druhá etapa melanómu znamená, že nádor má hrúbku viac ako 2 mm. V tomto štádiu lekári skúmajú nádor, aby zistili, ako hlboko prenikol do vrstiev kože. Obvyklou taktikou liečby je chirurgický zákrok na odstránenie zhubného novotvaru. Na posúdenie toho, ako častá je rakovina, lekári nariadia vykonať biopsiu sentinelovej lymfatickej uzliny.

Päťročná miera prežitia pre melanóm 2. stupňa je 81%, pre melanóm 2. stupňa - 70%. Desaťročná miera prežitia pacientov s melanómom 2. stupňa dosahuje 67%, s melanómom 2B štádia 2 - 57%..

Táto fáza spája nádory akejkoľvek veľkosti a tvaru. Fáza 3 znamená, že rakovina kože sa rozšírila do lymfatického systému. Lekári zvyčajne objednávajú chirurgické zákroky na odstránenie rakovinového tkaniva a lymfatických uzlín. Štandardné liečby melanómu 3. stupňa zahŕňajú aj radiačnú terapiu a silné chemoterapeutické lieky..

Päťročná miera prežitia pacientov s melanocytovým karcinómom kože 3. stupňa sa pohybuje od 40 do 78%; desaťročná miera prežitia je od 24 do 68%..

Melanóm štádia IV znamená, že rakovina sa rozšírila do vnútorných orgánov, ako sú pľúca, mozog a ďalšie štruktúry. Toto ochorenie tiež často postihuje lymfatické uzliny umiestnené v značnej vzdialenosti od primárneho nádoru. Melanóm 4. stupňa reaguje zle na konvenčnú liečbu.

5-ročná miera prežitia dosahuje iba 15-20%. 10-ročná miera prežitia pre melanóm štádia IV je 10 - 15%.

Faktory ovplyvňujúce prežitie

Miera päťročného a desaťročného prežitia melanómu v rôznych štádiách je založená na údajoch získaných z monitorovania stavu pacientov, ktorí prežili najmenej 5 alebo 10 rokov od dátumu diagnózy..

Nasledujúce faktory ovplyvňujú prežitie:

1. nový vývoj v oblasti liečby rakoviny;
2. reakcia tela na liečbu;
3. vek pacienta (bez ohľadu na štádium ochorenia, starší pacienti žijú menej ako ostatní).

Preventívne opatrenia

V počiatočných štádiách melanóm dobre reaguje na liečbu. Úspešnosť terapie však primárne závisí od včasného odhalenia a liečby rakoviny..

Ak spozorujete nový krtek alebo podozrivé miesto na koži, musíte čo najskôr ísť na vyšetrenie k dermatológovi. Včasná diagnostika je obzvlášť dôležitá, ak je váš imunitný systém oslabený v dôsledku infekcie HIV alebo iných infekčných chorôb.

Neustále používanie opaľovacích krémov je jedným z najlepších spôsobov prevencie rakoviny kože. Je tiež vhodné nosiť oblečenie chrániace pred slnečným žiarením, napríklad tričká vyrobené zo špeciálneho materiálu, ktorý neprepúšťa ultrafialové lúče..

Je nevyhnutné, aby ste sa oboznámili s klasickou metódou diagnostiky melanómov nazývanou „ABCDE“. Pomôže vám určiť, aký nebezpečný môže byť ten alebo onen krtek..

Liečba v onkologickom centre Ichilov bez opustenia domova.

Ako špecialisti na klinike liečia pacientov počas koronavírusu.

Príbeh Christiny z Petrohradu, pacientky onkologického centra Ichilov:

- Počas dovolenky v Izraeli som si našiel hrču na chodidle. Potom som si ani nemyslel, že by sa to mohlo ukázať ako rakovinové. Rozhodla som sa, že hrčka vyzerá škaredo a išla som k dermatológovi, aby mi ju odstránil. Lekár hrudku odstránil a poslal ju na výskum. Ukázalo sa, že mám melanóm. Rozhodol som sa hrať na istotu a tu, v Izraeli, som sa obrátil o radu na Ichilovské onkologické centrum.

Pred diagnostikovaním som samozrejme vedel, že rakovinu môže dostať každý, ale netrápil som sa tým. Išiel som na pláž s kamarátmi. Opaľovací krém som často zanedbával, pretože som sa chcel krásne opaľovať. Páči sa mi, keď pokožku bozkáva slnko. Navštívil som soláriá a na nebezpečenstvo som ani nepomyslel.

Keď som zistil, že mám melanóm, rozhodol som sa: ok, je to len škvrna na koži. Bude to odstránené a všetko bude v poriadku. Ako sa ukázalo, teraz som vystavený vysokému riziku. Keďže už mám melanóm, môže sa nádor znovu objaviť.

Nechápal som, aké je to všetko vážne, až kým som sa neporozprával s lekárom-onkodermatológom. Až potom som si uvedomil, že táto choroba veľmi ovplyvňuje život pacienta. A som rád, že som sa včas obrátil na onkologické centrum.

Komentár lekára onkologického centra:

- Melanóm postihuje dokonca aj mladých ľudí. Čím sú vaše oči a pokožka svetlejšie, tým ľahšie sa spálite, tým ťažšie sa opaľujete, tým vyššie je riziko vzniku melanocytovej rakoviny kože. Napriek tomu sa melanómy môžu vyskytnúť aj u ľudí s tmavou pokožkou..

V priemere bude u 1 z 5 ľudí diagnostikovaný melanóm počas celého života. Nie je možné zaručiť, že sa nevyhneme rakovine kože, ale je možné znížiť pravdepodobnosť vzniku nádoru. Noste pevné oblečenie s rukávmi. Snažte sa nekráčať po ulici uprostred dňa, počas špičkovej slnečnej aktivity. Pravidelne používajte krém na opaľovanie. To všetko vám môže pomôcť znížiť riziko rakoviny kože..

Často k nám chodia ženy od 20 do 30 rokov, takže prípad Christiny nie je výnimkou z pravidla. Povedal som tomuto dievčaťu toto: keďže ste už mali melanóm, znamená to, že riziko vzniku druhého takého nádoru počas celého života je 10 - 20%. Z tohto dôvodu musíte každé 4 - 6 mesiacov podstúpiť preventívne vyšetrenie u dermatológa. Ak sa objaví druhý melanóm, musí sa zistiť čo najskôr..

Včasné zistenie melanómu je kľúčom k zníženiu úmrtnosti. Melanómy sú možno najzrejmejšie druhy rakoviny. Ak sú zistené včas a okamžite liečené, nepredstavujú skutočnú hrozbu. Ale akonáhle melanóm vytvorí metastázy, žiadna terapia nefunguje..

Ak je melanóm zistený včas, je 100% pravdepodobné, že sa vylieči. Preto musíte okamžite vyhľadať dermatológa, keď na pokožke nájdete podozrivý výrastok..

Náklady na liečbu melanómu v Izraeli

Nižšie je uvedená tabuľka, v ktorej nájdete ceny niektorých typov diagnostiky a liečby melanómu v onkologickom centre Ichilov..

V septembri 2015 som cítila hrčku v ľavom prsníku. Nie som alarmista, ale vedel som, čo to môže znamenať. Mala som termín o mesiac u svojho pôrodníka-gynekológa, takže som si najskôr myslela, že počkám a porozprávam sa o tom so svojím lekárom.

Len pred pol rokom som mala mamografiu. Po preštudovaní informácií na internete som si ale uvedomil, že kvôli bezpečnosti potrebujem navštíviť lekára skôr..

Päť rokov pred diagnostikovaním som trénoval štyrikrát týždenne a mal som skvelú formu. Priatelia si všimli, že som veľa schudol, ale myslel som si len, že je to kvôli môjmu aktívnemu životnému štýlu. V tomto období som mal neustále problémy so žalúdkom. Moji lekári mi odporučili voľnopredajné lieky.

Tiež som mala mesiac pretrvávajúce hnačky. Moji lekári nezistili nič zlé.

Začiatkom roku 2016 som si dal poradiť od lekára a urobil som kolonoskopiu. Nikdy predtým som to nerobil. Môj lekár ukázal môjmu manželovi fotografiu hrubého čreva. Na obrázku boli viditeľné dva polypy. Lekár ukázal na prvé miesto na mojom hrubom čreve a ubezpečil nás, že sa netreba ničoho obávať. Potom ukázal na iné miesto a povedal nám, že si myslí, že existuje podozrenie na rakovinu. Počas zákroku podstúpil biopsiu a tkanivo bolo analyzované..

V roku 2011 som začal mať kyslý reflux. Bolo to nepríjemné a znepokojujúce, a tak som išiel na vyšetrenie k nášmu rodinnému lekárovi. Počas návštevy sa ma spýtal, kedy som naposledy testoval svoj psí antigén, čo je bežný test, ktorý mnoho mužov robí na zistenie možných príznakov rakoviny prostaty. Sú to asi tri roky, čo som robil tento test, a tak ho pridal k mojej návšteve v ten deň.

Môj príbeh sa začína otupením. Jedného dňa v roku 2012 náhle stratili citlivosť tri prsty na mojej ľavej ruke. Okamžite som sa dohodol s lekárom. V čase, keď ma lekár mohol vidieť, všetko už prešlo, ale moja žena ma presvedčila, aby som išiel na konzultáciu. Bol som na röntgene, aby som zistil, či nie sú nejaké príznaky poranenia chrbtice, napríklad po vedení nákladného vozidla. Keď nejaké boli.

V zime roku 2010, keď som mal 30 rokov, som pocítil náhlu bolesť v pravom boku. Bolesť bola prudká a začala bez varovania. Okamžite som išiel do najbližšej nemocnice.

Lekár dostal výsledky môjho krvného testu a uvidel, že počet mojich bielych krviniek bol extrémne vysoký. Lekár a ostatní, ktorí videli tieto výsledky, boli znepokojení a požiadali pohotovostného gynekológa, aby za mnou okamžite prišiel.

Asi tri roky bojujem s občasným kašľom. Zjavil sa v zime a na jar zmizol a potom som na neho zabudol. Ale na jeseň 2014 sa to stalo skôr. V októbri moja žena zavolala miestnemu pneumológovi. Prvé stretnutie bolo naplánované na tri mesiace.

. V onkologickom centre Ichilov sme sa stretli s hrudným chirurgom. Uzol sme sa rozhodli úplne odstrániť.

Ako nás kontaktovať

Ak sa rozhodnete, že podstúpite liečbu rakoviny v Izraeli, zavolajte do nášho centra pre rakovinu na čísle + 972-3-376-03-58 alebo + 7-495-777-6953 a tiež použite formulár na webovej stránke. Náš lekár vám do 2 hodín zavolá späť a poskytne vám plán liečby. Jeho prijatie neukladá žiadne ďalšie povinnosti, pretože je zadarmo. Zaručujeme, že budeme zachovávať lekárske tajomstvo.

Koľko žije s melanómom: aká je prognóza a štádium ochorenia

Melanóm je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja z buniek melanocytov obsahujúcich špeciálny pigment. Zvláštnosťou patológie je rýchla progresia, skorý výskyt metastáz, sekundárne neoplazmy lokalizované v lymfatických uzlinách a vo vnútorných orgánoch..

Čo je to melanóm a jeho vlastnosti

Melanóm kože je patológia, ktorá predstavuje špecifické neoplazmy, ktoré sa tvoria z buniek dermy, ktoré produkujú melanín. Prognóza závisí od štádia. Vo väčšine prípadov nepriaznivé, kvôli rýchlej progresii ochorenia - šíreniu metastáz.

Etiológia výskytu je dôsledkom transformácie bunkového genómu, v dôsledku čoho získavajú patologické vlastnosti. Negatívny účinok sa prejavuje v dôsledku systematického pôsobenia ultrafialových lúčov na pokožku (návšteva solária)..

Genetická predispozícia sa považuje za provokujúci faktor. Ak je prítomný, melanóm oka sa vyvíja častejšie, bez ohľadu na vek osoby..

Spoločnou lokalizáciou je koža. Menej často postihuje:

• sliznica očí;
• ústna dutina;
• análny otvor;
• vonkajšie pohlavné orgány u žien.

Patológia sa môže vyvíjať nezávisle. Na väčšine klinických obrázkov to vyzerá ako materské znamienka, ktoré dlho nespôsobujú obavy. Včasná diagnóza prispieva k priaznivej prognóze.

Do jedného roka začne metastázy do lymfatických uzlín, potom do kostného tkaniva, pečene, pľúc a mozgu. To znižuje celkovú mieru prežitia na 10%..

Značky a nebezpečenstvá

V počiatočnom štádiu ochorenia nie sú rozdiely medzi pigmentovaným névom (mólom) a malígnymi novotvarmi. Melanómy vykazujú príznaky na krtkoch a zdravej pokožke.

Patológia má množstvo charakteristických príznakov, podľa ktorých lekár stanoví presnú diagnózu. Hlavným príznakom je zmena tvaru, veľkosti a farby existujúceho krtka.

Nevi s vlasmi nikdy nezhubne.

Klinické prejavy v počiatočnej fáze vývoja:

1. Asymetrický novotvar.
2. Nekonzistencia farieb (škvrna stmavne alebo zosvetlí).
3. Zväčšenie priemeru nad 5 mm.
4. Nedostatok jasných hraníc hraníc.
5. Nárast výšky - rovná vlasť sa začína dvíhať.
6. Patologický výtok z rastu.
7. Pálenie, svrbenie, krvácanie krtkov.

Stupeň 3 pre melanóm je charakterizovaný výskytom pigmentácie okolo výrastkov, porušením celistvosti nádoru, neustálym krvácaním a svrbením. Je to vidieť na fotografiách pacientov na internete..

Nedostatok včasnej liečby vedie k narušeniu fungovania vnútorných orgánov a systémov. Vyvíja sa bolestivý syndróm rôznej lokalizácie. Metastázy ovplyvňujú stav pečene, mozgu a kostí človeka.

Kvôli rýchlej progresii ochorenia a zvýšeniu počtu rakovinových buniek dochádza k intoxikácii tela. V kombinácii s narušením práce vnútorných orgánov to vedie k smrti..

• Dá sa vyliečiť melanóm: metódy, štatistika
• Melanóza (melanopatia): spôsobuje liečbu symptómov
• Predpovede pre melanóm kože 1. stupňa: aká je dĺžka života

Koľko žije s melanómom

Predpovede melanómu kože sú určené stupňom ochorenia. Na jeho objasnenie sa vyšetrenie vykonáva v niekoľkých etapách. Má tieto ciele:

• existujú formácie v iných častiach tela;
• určiť, o koľko nádor narástol;
• zváženie polohy vzhľadom na lymfatické uzliny;
• určiť presnú veľkosť nádoru.

Predikcia na pozadí detekcie metastáz je nepriaznivá. V prvom štádiu napádajú lymfatický systém a môžu byť vykorenené. Chirurgický zákrok, imunoterapia - je predpísaný liek Interleukin-2, ktorý stimuluje rast lymfocytov, a Interferón-alfa..

Patológia tretieho stupňa je ťažké chirurgickej a konzervatívnej terapie. Štatistiky zaznamenávajú priaznivý výsledok u 25% všetkých klinických snímok. Vo 4. štádiu je prežitie výrazne znížené, dosiahnuť regresiu je takmer nemožné.

Životnosť pacienta závisí od počtu postihnutých orgánov:

1. Jeden orgán - až 7 mesiacov.
2. Dva orgány - nie viac ako 4 mesiace.
3. Od troch - menej ako 2 mesiace.

Pri melanóme lentigo závisí obdobie života od závažnosti onkologického procesu. Za podmienky radiálneho rastu sa odhalilo 100% päťročné prežitie. Na pozadí vertikálneho rastu môže pacient žiť niekoľko rokov. Po operácii sa iba 15% pacientov dožíva piatich rokov.

Priaznivá prognóza je zaznamenaná pre izolovaný melanóm kože. Pri poškodení mozgu a pečene - klinický obraz sa výrazne zhoršuje.

Patológia sa zvykne opakovať. 10 rokov po liečbe sa vyskytuje u 10%.

Podľa najnovších výskumov sa choroba môže vyvinúť 10 rokov po zotavení.

Možné komplikácie

Aby sa zvýšila pravdepodobnosť zotavenia po operácii, pacientovi sa odporúča dodržiavať niekoľko pravidiel:

• Pooperačnú ranu udržiavajte suchú a čistú.
• Užívajte všetky lieky odporúčané lekárom.
• Eliminujte náhle pohyby a nadmernú fyzickú aktivitu.

Všeobecné rady významne bránia rozvoju negatívnych následkov.

• Aké aminokyseliny sa podieľajú na syntéze melanínu
• Čo je to melanóm nôh
• Aké sú fázy vývoja melanómu

Ak sa patológia nelieči, človek sa dožije až jedného roka. Metastázy narúšajú funkčnosť orgánov, čo vedie k ich zlyhaniu. Excízia patologických útvarov počas operácie môže spôsobiť komplikácie:

1. Vzhľad nahromadenia na „starom“ alebo novom mieste.
2. Bolestivý syndróm v oblasti intervencie. Lieky neposkytujú požadovaný terapeutický účinok.
3. Pristúpenie k infekcii so všetkými sprievodnými príznakmi - horúčka, zimnica, horúčka, kŕče.
4. Nepríjemné príznaky v mieste vzniku - výtok, hyperémia, opuch.

Na zvýšenie strednej dĺžky života je patologická terapia vždy zložitá. Zahŕňa chirurgický zákrok, ak je indikovaný, ako aj biologické, chemické a radiačné ošetrenie.

Prognóza zotavenia po diagnostikovaní

Prognóza života s melanómom závisí od štádia a závažnosti priebehu, od lokalizácie patologického novotvaru..

Výsledky liečby pacientov sa hodnotia v súlade s päťročnou mierou prežitia vydelenou stupňom onkologického procesu:

• Nula. Pacient žije dlho, 99,9% miera prežitia.
• Najprv. Dobrý účinok protirakovinovej liečby je u 85-95% pacientov. Za predpokladu, že lézia je až 2 mm bez ulcerácie.
• Pri druhom je päťročná miera prežitia až 79%. Choroba prebieha spolu s mutáciou nádoru do 4 mm, pozorujú sa ulceratívne lézie.
• V tretej fáze žije iba 24-70% pacientov po dobu 5 rokov.
• Konečné alebo konečné štádium je charakterizované minimálnym percentom prežitia pacienta. Je možné prežiť iba v 7-10% prípadov.

Melanóm je zhubné onkologické ochorenie. Strata času na adekvátnu liečbu môže stáť život.

S včasným prístupom k lekárskej inštitúcii vykonaním diagnostických opatrení je možné zastaviť malignitu - znížiť riziko škodlivých následkov, respektíve sa zvyšuje šanca na priaznivú prognózu.

Životné projekcie kožného melanómu

Melanóm je typ rakoviny kože. Na toto ochorenie ročne zomrie na svete 48-tisíc ľudí. Diagnóza melanómu postihuje ľudí starších ako 30 rokov žijúcich v južných krajinách. Toto ochorenie sa každým rokom rozširuje čoraz viac, v niektorých prípadoch sa pozoruje aj u detí..

1. Dôvody vzniku melanómu
2. Známky, príznaky a prejavy
3. Fázy kožného melanómu
4. Liečba melanómu kože

Dôvody vzniku melanómu

Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje u ľudí s prvým alebo druhým fototypom kože. Ľudia s tmavou pleťou alebo čiernymi rasami nie sú vôbec náchylní na takúto chorobu..

Existujú rôzne príčiny melanómu, z ktorých najbežnejšie sú:

• Úpal, dokonca aj v ranom detstve;
• Používanie solária alebo prebytku prírodného ultrafialového žiarenia;
• Dedičná predispozícia;
• Pigmentované névy;
• Zlé fungovanie imunitného systému spojené s chorobami, ako je AIDS, HIV alebo chemoterapia;
• Svetlá farba vlasov a očí;
• Pigmentovaná xeroderma.

K dedičnému melanómu dochádza, keď gény nesú poruchu supresorov, ktoré telo potrebuje na prevenciu nádorov.

Známky, príznaky a prejavy

Ochorenie, ako je melanóm, sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. Môže sa tvoriť z existujúceho krtka alebo na absolútne zdravom mieste pokožky. V niektorých prípadoch sa táto choroba vyskytuje na pozadí iných kožných ochorení. Najčastejšie sa nachádzajú tmavé formácie, pretože poškodené bunky produkujú melanín. Ľahké útvary sa vyskytujú veľmi zriedka. Najčastejšie sa táto formácia prejavuje:

• Na dolných končatinách;
• V hornej časti chrbta;
• Na dlaniach alebo nechtoch;
• Na pokožke hlavy, krku a dokonca aj ušných boltcoch.

Pri liečbe je potrebné venovať osobitnú pozornosť melanómom, ktoré sa nachádzajú na slizniciach..

Prvým znakom tohto ochorenia môže byť zmena farby alebo tvaru existujúceho krtka. Takéto zmeny sa môžu vyskytnúť dlho a spôsobiť človeku nepohodlie. Ak sa melanóm objaví na zdravom mieste pokožky, dá sa ľahko zameniť za nového krtka, ale jeho vonkajší by mal byť upozornený. Takéto formácie majú nedbalý vzhľad. Po nájdení podozrivého krtka by ste sa mali obrátiť na špecialistu, ktorý určí, o aký druh vzdelania ide. Je veľmi dôležité venovať pozornosť prítomnosti nasledujúcich príznakov, pretože môžu byť alarmujúcim znakom:

• Miesto formácie začne krvácať;
• Pálenie a nepríjemný pocit;
• Svrbenie;
• Vzdelávanie sa stáva mäkkým na dotyk;
• Zmena plochého móla a jeho rast nahor;
• Opuch susedných tkanív;
• Akýkoľvek výtok z krtka;
• Porušenie celistvosti kože.

Ak sa takéto príznaky objavia, mali by ste čo najskôr vyhľadať pomoc od lekára, pretože tento stav môže viesť k metastázam, čo je veľmi nebezpečné. Koniec koncov, ide o penetráciu nádorových buniek do iných orgánov krvnou cestou..

Fázy kožného melanómu

Teraz existujú štyri stupne melanómu, toto ochorenie je klasifikované podľa prítomnosti ulcerácie a rýchlosti delenia postihnutých buniek. Hrúbka nádoru je indikátorom, na základe ktorého sa robí prognóza priebehu ochorenia, meria sa v milimetroch. Čím nižší je tento indikátor, tým väčšia je šanca na zotavenie. Existujú štyri stupne tejto choroby:

• Prvá etapa: charakterizovaná výskytom nádoru a penetráciou do vrstiev epidermis od 0 do 0,1 cm, táto fáza sa neprejavuje žiadnym nepríjemným pocitom. Nádor začína rýchlo rásť do výšky a šírky;
• Druhá etapa: začína od 0,1 cm do 0,4 cm prieniku nádoru do vrstiev epidermis. V tejto fáze, ako v prvej, neexistujú žiadne charakteristické príznaky. Jediným znakom je rast nádoru;
• Tretia etapa: počas prechodu do tejto fázy nezáleží na hrúbke nádoru, pretože ulcerácia nádoru sa stáva dôležitejšou, to znamená, ako veľmi dorástol do hĺbky. V tomto štádiu sú ovplyvnené priľahlé oblasti kože a blízke lymfatické uzliny, preto sa na potvrdenie diagnózy a štádia vykoná biopsia lymfatických uzlín. Tretia etapa je charakterizovaná objavením sa bolestivých pocitov a výtokov;
• Štvrtá fáza: Toto je najťažšie, v tomto štádiu dochádza k metastázam, ktoré postihujú pľúca, pečeň, mozog a ďalšie dôležité orgány. Pri prechode do tejto fázy miera prežitia nepresahuje 10%. Príznaky môžu byť veľmi odlišné. Okrem pokožky môžu byť narušené aj ďalšie orgány zapojené do tohto procesu..

Stáva sa, že štádium je dosť ťažké určiť. Skutočne, s malou hrúbkou nádoru sa môžu vyskytnúť prejavy, ktoré sú charakteristické pre neskoršie štádiá. V takýchto prípadoch lekári venujú pozornosť miere delenia nádorových buniek a na základe toho stanovia diagnózu..

Liečba melanómu kože

Metódy liečby melanómu úplne závisia od štádia ochorenia a jeho priebehu. Špecializovaný lekár určuje štádium na základe diagnostických údajov. Najčastejšie sa na stanovenie diagnózy robí dermatoskopia a vyšetrenie odtlačkom. Na základe výskumných údajov je možné aplikovať nasledujúce spôsoby liečby:

• Počiatočné štádiá melanómu je možné liečiť chirurgicky, excíziou až k hranici zdravého tkaniva;
• V prípade, že nádor už hlboko rástol, k chirurgickej liečbe sa pridáva imunoterapia, aby sa zabránilo relapsu;
• Keď sa melanóm rozšíri do lymfatických uzlín, sú odstránené;

• V posledných štádiách melanómu sa používajú všetky spôsoby liečby, počnúc odstránením všetkých veľkých ložísk nádoru, končiac chemoterapiou a užívaním liekov na imunitu. Niekedy počas takejto operácie lekári odstránia metastázy z postihnutých orgánov, čo dáva pacientovi väčšiu šancu.

Melanóm je veľmi závažné ochorenie s vysokou úmrtnosťou, jeho liečba úplne závisí od štádia ochorenia..

Je veľmi dôležité, ako bola choroba zistená včas a diagnostika bola vykonaná, od toho závisí stav pacienta a jeho budúci život. Osobitná pozornosť by sa mala venovať materským znamienkam detí, pretože táto choroba postihuje nielen dospelých.

Melanóm kože a dĺžka života pacientov

Melanóm kože je závažná rakovina, ktorá sa prejavuje vo forme zhubných novotvarov. Vyvíja sa vďaka pigmentovým bunkám, melanocytom, ktoré sa začnú rýchlo a chaoticky deliť. Hlavným miestom lokalizácie nádoru je koža, oveľa menej často sa formácie objavujú na slizniciach a nechtoch. Pri liečbe melanómu sa používa množstvo moderných lekárskych postupov a techník, ktoré umožňujú elimináciu lézií, zvyšujú pravdepodobnosť remisie a prognózu života. Aká je však prognóza prežitia pri diagnostikovaní tejto choroby a kto je v ohrození? Odpovede na tieto otázky sú uvedené nižšie.

Očakávaná dĺžka života po diagnostikovaní melanómu

Nie je možné odpovedať monosylami na to, aká je životná prognóza pacienta s diagnostikovaným melanómom. Všetko je veľmi individuálne, záleží to na rade faktorov. Po prvé, je potrebné pochopiť štádium vývoja ochorenia a po druhé jeho formu.

Účinnosť liečby choroby a prognóza života závisia od štádia vývoja. Jeho stanovenie spravidla prebieha v niekoľkých etapách:

• Prvá etapa zahŕňa štúdium kože a slizníc pre novotvary. Je potrebné pochopiť stupeň prevalencie rakovinových buniek v tele, skontrolovať, či prenikli do lymfatických uzlín..
• Druhou etapou je štúdium samotného nádoru. Potrebujete vedieť, ako hlboko vyrástol.
• Treťou etapou je všeobecné vyšetrenie tela, vnútorných orgánov, lymfatických uzlín.
• Štvrtým stupňom je meranie rastu nádoru. Musíte poznať jeho presné rozmery.

V niektorých prípadoch môže byť potrebné odstránenie lymfatických uzlín. Typicky sa tento postup vykonáva na analýzu oblasti na prítomnosť rakovinových častíc. Po vykonaní takýchto operácií je pacient pod prísnym dohľadom špecialistov, sleduje sa a kontroluje sa dynamika ochorenia.

Existujú štyri stupne vývoja ochorenia. Prvé dva sú úspešne liečené chirurgickým zákrokom. Takže včasné odstránenie melanómu, ktorý ešte neprenikol do hlbokých vrstiev epidermy, dáva dobrú šancu na zotavenie. Okrem toho možno v dôsledku týchto metastáz znížiť priemernú dĺžku života v týchto štádiách.

Miera prežitia melanómu, ktorý prenikol hlboko do dermis, zasiahol vnútorné orgány a rozšíril sa do lymfatických uzlín, je rádovo nižší. Priaznivý výsledok u pacientov s tretím štádiom ochorenia sa teda pozoruje iba v 25 percentách prípadov..

Očakávaná dĺžka života s touto diagnózou je určená počtom orgánov zapojených do rakovinového procesu. Napríklad, ak je ovplyvnený jeden orgán, pacient môže žiť od 7 mesiacov do jedného roka, dva - 5-7 mesiacov, tri alebo viac - nie viac ako 2 mesiace.

Priaznivejší obraz sa pozoruje pri izolovanej forme melanómu. Všetko závisí od toho, kde sa nachádza novotvar..

Komu hrozí melanóm

Melanómy kože vyrastajú z bežných príchutí, ktoré sú na tele akejkoľvek osoby. Sú to malé útvary benígnej povahy. Aj keď samotné chute sú absolútne bezpečné, existuje množstvo faktorov, ktoré v nich môžu vyvolať vývoj rakovinových procesov a spôsobiť degeneráciu.

Riziková skupina pre rozvoj ochorenia zahrnuje nasledujúce kategórie ľudí:

• ľudia s bledou alebo svetlou pleťou, blond alebo červenými vlasmi, modrými, sivými a zelenými očami;
• ľudia s viac ako päťdesiatimi krtkami na tele;
• ľudia s genetickou predispozíciou, zlá dedičnosť;
• ľudia so slabým imunitným systémom.

Toto ochorenie sa tiež môže vyvinúť u tých, ktorí sú bez ochrany neustále vystavení slnečnému žiareniu alebo ultrafialovému žiareniu. Nadmerné záľuby v soláriách alebo nekontrolované procesy opaľovania sú jedným z hlavných faktorov vzniku patológie..

Liečte v rôznych štádiách vývoja ochorenia

Pri takejto kožnej lézii sú prognózy života často pozitívne. 95 zo 100 pacientov teda žije viac ako päť rokov po operácii, 89 - viac ako 10 rokov. Nádor bude postupovať a vyvíjať sa, iba ak budete ignorovať jeho liečbu. Ďalej je uvedený podrobný opis pravdepodobnosti vyliečenia v rôznych štádiách vývoja ochorenia..

Prvá etapa

Prognóza skorých štádií kožného melanómu je dosť priaznivá. Liečba sa pozoruje v 90 percentách prípadov. Problém spočíva v tom, že diagnóza v počiatočných štádiách je extrémne zriedkavá, pretože človek nemá výrazné príznaky vývoja ochorenia.

Počas tohto obdobia hrúbka nádoru nepresahuje 0,1 cm. Možno však pozorovať niektoré z jeho prejavov - rozmazané hranice krtka, zmena farby atď. V tomto štádiu sa rakovinové bunky ešte nerozšírili po tele..

Druhá etapa

V druhej fáze sa u pacienta začnú rozvíjať prvé charakteristické príznaky a prejavy choroby. Takže novotvar mení farbu a úplne stráca svoje jasné obrysy. Zhubné bunky napádajú lymfatické uzliny. Zároveň sú prognózy prežitia všeobecne dobré..

Tretia etapa

Do tejto doby sa už patologické procesy podarilo ovplyvniť susedné tkanivá, preniknúť do lymfatických uzlín. Miera prežitia je v tomto prípade 20 až 50 percent. Je určená počtom postihnutých lymfatických uzlín.

Štvrtá etapa

Do štvrtého štádia lézia presahuje ďaleko za primárne zameranie. Pacient má viac metastáz v lymfatických uzlinách. Miera prežitia je extrémne nízka - iba päť percent. Je pozoruhodné, že ani odstránenie postihnutého tkaniva neposkytuje žiadne záruky, nemôže to radikálne zmeniť situáciu k lepšiemu..

Vlastnosti života s melanómom a po operácii

Najefektívnejšou liečbou melanómu v súčasnosti je excízia. Dôsledky chirurgického zákroku však môžu byť veľmi rozmanité. Vo veľkej miere závisia od veľkosti odstráneného novotvaru a susedných tkanív. Bez ohľadu na veľkosť rany získanej počas operácie však pokožka vyžaduje jemnú a správne zvolenú starostlivosť. Ďalej sú uvedené dôležité informácie o období rehabilitácie a zotavenia, ako aj o vlastnostiach života s melanómom.

Pravidlá pre osobitnú výživu a stravu

Najvhodnejšou možnosťou je dusené nízkokalorické jedlo obohatené o vitamíny a užitočné mikroelementy. Pokiaľ ide o mastné vyprážané jedlá, mali by byť z jedálnička vylúčené..

Komplikácie po operácii odstránenia

Po operácii je potrebné sa o ranu správne starať, v urgentných prípadoch vyhľadať pomoc lekára. Rýchlosť hojenia poškodených tkanív závisí od jemnosti a správnosti pooperačnej starostlivosti. Pacient musí predovšetkým:

• udržiavajte ranu čistú, chráňte ju sterilným obväzom;
• nedovoľte, aby sa voda dostala do postihnutej kože;
• používajte masti a krémy predpísané lekárom;
• užívať predpísané lieky;
• vyhýbanie sa namáhavej fyzickej aktivite a cvičeniu.

Ak sa nebudú dodržiavať lekárske rady a odporúčania, môže sa u pacienta vyskytnúť vážna komplikácia. Napríklad infekcia alebo infekcia, bolestivé pocity vo vystrihnutých miestach. A pooperačné rezy môžu dokonca zmeniť farbu..

Tehotenstvo a melanóm

Výskyt nádoru počas tehotenstva sa stáva vážnym problémom. Všetky rozhodnutia v tomto prípade by sa mali robiť individuálne, berúc do úvahy všetky charakteristiky pacienta.

Ak bola diagnóza stanovená v prvom a druhom štádiu, potom sa vykoná chirurgická operácia, pri ktorej sa odstráni postihnuté tkanivo. Tehotenstvo sa dá zachrániť.

V niektorých prípadoch lekári vykonajú cisársky rez, odstránia plod a až potom začnú aktívny boj proti rakovinovým procesom. V takýchto situáciách neexistuje jediný scenár. Všetky tehotné ženy s kožným melanómom by si zároveň mali jasne určiť, čo je prioritou - ich vlastné zdravie alebo schopnosť dieťa si ponechať. Na základe prijatého rozhodnutia sú postavené ďalšie lekárske zákroky

Melanóm kože: životné projekcie

Melanóm je zhubný novotvar, ktorý sa vytvára z krtkov, bradavíc, materských znamienok a inej pigmentácie kože. Transformácia krtka na malígny nádor nastáva pomaly, pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov. Napriek skutočnosti, že melanóm je pomerne zriedkavé nádorové ochorenie, úmrtnosť na toto ochorenie je vysoká v dôsledku tendencie tumoru metastázovať a tvorby nových ložísk.

Nemocnica Yusupov poskytuje služby najlepším lekárom-onkológom v krajine, ktorí liečia melanóm už mnoho rokov. Naši špecialisti správne určujú diagnózu a predpisujú súbežnú liečbu na základe individuálnej anamnézy pacienta.

Príčiny výskytu

Melanóm sa vyvíja z buniek melanocytov, ktoré produkujú pigment melanín. Melanocyty sú zodpovedné za farbu očí, vlasov, pokožky a za ochranu tela pred ultrafialovými lúčmi. Najčastejšie je malígny novotvar lokalizovaný na koži, menej často v oblasti slizníc konečníka, vagíny, ústnej dutiny a nádor sa môže tvoriť aj na sietnici..

Presné príčiny tohto typu rakoviny nie sú známe. Štúdium melanómu komplikuje aj skutočnosť, že je zvyčajne bez príznakov, najmä v počiatočných štádiách. Priláka pozornosť po zmene farby krtka na tmavšiu farbu alebo v dôsledku rastu nádoru. Malignita krtkov a materských znamienok sa vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:

nadmerné vystavenie ultrafialovému svetlu - úpal, turistika v soláriu - to všetko negatívne ovplyvňuje nielen všeobecný stav pokožky, ale tiež zvyšuje riziko malignity krtkov;

dedičná predispozícia (prípady melanómu v rodine);

ochorenia štítnej žľazy;

choroby endokrinného systému;

trauma kože, materské znamienka a krtky;

precitlivenosť na ultrafialové svetlo;

rakovina kože (aj v remisii);

Fenotyp kože 1 a 2 - ľudia so svetlou pokožkou, svetlými alebo ryšavými vlasmi, modrými alebo sivými očami a pehami sú najcitlivejší na melanóm z dôvodu genetickej predispozície.

Je dôležité si uvedomiť, že pri najmenej 3 rizikových faktoroch uvedených vyššie by ste mali pravidelne podstupovať vyšetrenia u dermatológa, ktorý kontroluje všetky novo vytvorené krtky a pehy. Včasné odstránenie malígnych novotvarov zvyšuje šance na stabilnú dlhodobú remisiu a zbavuje pacienta sekundárnych komplikácií. Onkológovia a dermatológovia z Yusupovovej nemocnice pozorne sledujú zdravie svojich pacientov a pravidelne im predpisujú potrebné vyšetrenia, aby sa zabránilo progresii alebo relapsu..

Odborný názor

Autor: Moiseev Alexey Andreevich

Vedúci onkologického oddelenia, onkológ, chemoterapeut

Melanóm je jedným z malígnych novotvarov charakterizovaných agresívnym priebehom. Úmrtnosť na rakovinu kože predstavuje 40% všetkých prípadov rakoviny. Melanóm je v Ruskej federácii diagnostikovaný pomerne často. Ročne sa zistí 9 000–10 000 debutov o chorobe. Tendencia k nárastu závažných foriem v dôsledku predčasnej liečby, keď lekári môžu ponúkať iba paliatívnu liečbu, nie je povzbudzujúca.

Onkológovia v nemocnici Yusupov venujú dôkladnú pozornosť diagnostike a liečbe melanómu. Lekári odporúčajú vyhľadať lekársku pomoc, ak sa na pokožke vyskytnú podozrivé lézie. Týmto spôsobom môžete identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a vykonať príslušnú liečbu. Navyše v počiatočných štádiách je melanóm charakterizovaný priaznivou prognózou na zotavenie..

V nemocnici v Yusupove uskutočňujú lekári celý priebeh vyšetrenia, ktoré je nevyhnutné na zistenie stupňa vývoja rakoviny kože a všetkých súvisiacich kritérií. V dôsledku stanovenia presnej diagnózy sa zvyšuje účinnosť predpísanej komplexnej terapie. Lieky sa vyberajú podľa najnovších európskych pokynov pre liečbu kožných nádorov.

Príznaky a príznaky

Počiatočné štádium melanómu je charakterizované horizontálnym rastom nádoru, ktorý nepresahuje epitel, neovplyvňuje hlbšie vrstvy kože. Pri starostlivom postoji k vlastnému zdraviu si pacient môže všimnúť zmenu krtkov. Príznaky nepohodlia sú svrbenie, bolestivosť alebo zväčšenie veľkosti alebo farby krtka. Ak sa objavia takéto príznaky, mali by ste urgentne navštíviť dermatológa alebo onkológa.

Pretože v počiatočných štádiách melanóm nedáva žiadne zvláštne príznaky, je dôležité pravidelne sa vyšetrovať a kontrolovať vonkajšiu premenu vašich krtkov. Melanóm sa vyznačuje:

vzhľad nerovnomernej farby, zmena odtieňa v určitých častiach krtka;

zmena textúry - povrch krtka sa stáva veľmi hladkým, lesklým;

kontúry materského znamienka sú rozmazané, dochádza k začervenaniu;

existuje konštantný alebo periodický pocit svrbenia a bolestivosti, precitlivenosť tejto oblasti pokožky;

povrchová deformácia - vzhľad trhlín, povrch kože je hustejší alebo naopak, príliš mäkký.

Je dôležité venovať pozornosť týmto faktorom pri samovyšetrovaní, pretože v počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo novotvar ešte nezačal prerastať do hlbších vrstiev dermy, je oveľa jednoduchšie ho vyliečiť..

Jedným z dôležitých znakov vývoja melanómu je horizontálny rast névu, ktorý nepresahuje hranice epitelu. Ak krtek rastie vertikálne, je to známka agresívneho, metastatického nádoru..

Aký je rozdiel medzi melanómom a krtkom

Existuje množstvo charakteristických znakov, ktoré sú charakteristické pre malígny nádor - melanóm. Počas vyšetrenia im venujú pozornosť onkológovia-dermatológovia Yusupovskej nemocnice. Po znovuzrodení krtko zmení svoj tvar, stratí symetriu. Ak to chcete skontrolovať, nakreslite podmienenú čiaru uprostred nevusu. Benígne nádory sú úplne symetrické.

Rozdiel medzi krtkom a melanómom je v tom, že zdravé nevi majú jasné, rovnomerné hrany. Je to spôsobené miestnym umiestnením melanocytov. Ak začne proces transformácie krtka na melanóm, melanocyty sa začnú rozširovať do susedných tkanív. To vedie k akémusi „rozmazaniu“ kontúry.

Normálne je névus rovnomerne sfarbený pigmentom. Materské znamienka môžu obsahovať nášivky rôznych odtieňov rovnakej farby, je to však skôr výnimka ako pravidlo. Zvyčajne sú kvôli rovnomernému rozloženiu melanocytov v tkanive novotvaru névy rovnomerne sfarbené po celej ploche. S degeneráciou sa bunky začnú nerovnomerne distribuovať. To vedie k vzhľadu oblastí s rôznymi farbami..

Normálne krtky nerastú do veľkosti. Mierny rast môže nastať počas puberty a medzi 20. a 30. rokom života. Ak krtek začne rýchlo rásť, je to alarmujúci príznak, ktorý sa môže objaviť, keď degeneruje do melanómu. Ak máte krtka s priemerom viac ako 6 mm, mali by ste byť okamžite vyšetrení u dermatológa.

Metastáza

Melanóm v neskorom štádiu je charakterizovaný metastázami do vzdialených orgánov a tkanív, vývojom nových nádorových ložísk. Vzhľad melanómu na koži môže byť znakom metastázovania iného zhubného nádoru, môže vzniknúť ako sekundárny nádor. Melanóm rastie rýchlo, zachytáva priľahlé oblasti pokožky, dáva metastázy do mozgu, pečene, kostí a ďalších orgánov.

Melanóm je charakterizovaný šírením metastáz na koži a v podkoží. Sú to malé vyrážky tmavej farby, ktoré mierne stúpajú nad povrchom kože..

Melanóm u mužov

U mužov je najbežnejší melanóm kože chrbta. Na zadnej strane sa vyvíja povrchový a nodulárny melanóm, častejší je povrchový melanóm. Nachádza sa v hornej vrstve kože, má nerovné okraje nádoru a môže mať inú farbu. Prognóza je vo väčšine prípadov dobrá. Nodulárny melanóm vyzerá ako polyp na stopke, farba tumoru je tmavá - hnedá alebo čierna, tvar tumoru je symetrický, tento typ tumoru môže ulcerovať.

Existujú pigmentované formy melanómu, často je melanóm na zadnej strane sekundárnym zameraním rakovinového nádoru. Príznaky melanómu kože sú asymetria strán móla, nerovnomerné sfarbenie, priemer formácie je viac ako 6 mm, zmena veľkosti, farby a tvaru névu, rozmazané okraje formácie. Prognóza je nepriaznivá pre vertikálne rastúci typ kožného melanómu uvedený na fotografii.

Diagnostika

Onkológovia v nemocnici Yusupov, ak existujú príznaky malignity krtka, vykonajú komplexné vyšetrenie, ktoré umožňuje potvrdiť alebo vylúčiť diagnózu melanómu. Lekári používajú nasledujúce diagnostické techniky:

• Dermatoskopia - vykonáva sa pomocou špeciálneho dermatoskopického prístroja, umožňuje vám určiť zmeny v štruktúre krtkov v počiatočných štádiách;
• Termometria - hardvérové ​​meranie telesnej teploty v oblasti novotvaru;
• Biopsia - odber tkaniva z móla na histologické vyšetrenie počas radikálnej operácie.

Lekár vyberá metódy výskumu individuálne po vizuálnom vyšetrení, objasnení sťažností a histórii vývoja ochorenia.

Liečba

Melanóm je najskôr diagnostikovaný vizuálnou kontrolou a palpáciou. Potom sa vykoná dermatoskopia, ktorá pomáha podrobnejšie študovať povahu nádoru, ako aj odobrať materiál z postihnutej oblasti kože na ďalšiu biopsiu. Na stanovenie diagnózy sa tiež používajú také výskumné metódy ako MRI a CT..

Po multidisciplinárnej diagnóze predpisujú onkológovia v nemocnici Yusupov liečbu podľa závažnosti ochorenia. V počiatočných štádiách je spravidla komplexná liečba predpísaná na základe anamnézy pacienta. Neskoré štádium melanómu zahŕňa ožarovanie, hormonálnu terapiu a je predpísaný kurz proti bolesti. Chemoterapia sa v tomto prípade nepoužíva z dôvodu rezistencie melanómu na chemoterapeutické lieky. Chirurgický zákrok po zistení onkologického procesu sa vykonáva pomerne zriedka, pretože môže viesť k metastázam zamerania na iné orgány..

Aby ste zabránili malignite krtka, mali by ste byť pravidelne vyšetrení u dermatológa. Odporúča sa odstrániť nielen krtky, ktoré majú podozrenie na malignitu, ale aj pigmentáciu, ktorá je náchylná na časté traumy alebo sa nachádza na miestach, kde je častý kontakt so slnečnými lúčmi. Existuje zoznam požiadaviek, ktoré musia byť splnené počas operácie na odstránenie krtkov:

vyhýbanie sa priamemu mechanickému poškodeniu krtka;

vykonávanie chirurgických rezov výlučne v zdravom tkanive;

aplikácia škrtidla nad a pod operovaný nádor, aby sa zabránilo migrácii rakovinových buniek krvným obehom.

Najbežnejšie metódy na odstránenie krtkov v počiatočných štádiách sú:

zničenie kvapalným dusíkom - odstránenie materského znamienka vystavením veľmi nízkym teplotám. Postup je účinný, iba ak sú krtky povrchné;

laserová vaporizácia - vaporizácia móla vystavením laserovému lúču. Považuje sa za najefektívnejší postup, umožňuje vám odstrániť niekoľko benígnych útvarov naraz, za predpokladu, že veľkosť krtkov nie je väčšia ako 2 mm;

elektrokoagulácia - odparenie móla v dôsledku elektrického prúdu (postup je plný relapsu choroby).

Prevencia

V súčasnosti nie sú vyvinuté žiadne konkrétne opatrenia na prevenciu malignity krtkov. Prevencia vývoja melanómu umožňuje dodržiavanie nasledujúcich odporúčaní:

• Vykonávanie pravidelných samovyšetrení;
• Používanie opaľovacích krémov;
• Odstránenie novotvarov, ktoré sa nachádzajú v oblasti neustáleho podráždenia;
• Absolvovanie preventívnych prehliadok u dermatológa.

V súčasnej dobe kozmetické salóny ponúkajú stopové odstránenie krtkov pomocou moderných metód. To sa neoplatí robiť. Akýkoľvek krtek by mal byť vyšetrený a odstránený onkológom. Krtkovia sú predmetom odstraňovania, ktoré sú často poranené a nachádzajú sa na otvorených miestach tela, kde je vysoké riziko slnečného žiarenia..

Znovuzrodenie materského znamienka alebo materského znamienka na melanóm je proces, ktorý možno ľahko prehliadnuť. Ak spozorujete akékoľvek zmeny na móle alebo vzhľad nového, mali by ste sa poradiť s lekárom o ďalšej diagnostike. Dermatológovia a onkodermatológovia z Yusupovovej nemocnice pomáhajú svojim pacientom určiť diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Je lepšie chodiť na vyšetrenia častejšie ako menej často, ako sa očakávalo, pretože zdravie je najcennejším darom človeka.

Predpoveď

Melanóm je ochorenie, pri ktorom je prežitie do veľkej miery určené jeho štádiom:

prvá, druhá etapa - päť až sedemročné prežitie je 85%;

tretia etapa - miera prežitia 50% v dôsledku nástupu metastáz;

štvrtá etapa - veľké množstvo vnútorných systémov a orgánov je ovplyvnených metastázami, miera prežitia nie je vyššia ako 5%.

Najpriaznivejšia prognóza je v prvých dvoch fázach, pretože proces šírenia rakovinových buniek v tele ešte nezačal a jediné zameranie je možné odstrániť bez použitia závažných liečebných metód..

V nemocnici Yusupov pracujú najlepší dermatológovia, ktorí sú vďaka dlhoročnej praxi v úspešnej liečbe melanómu schopní nájsť individuálny prístup ku každému pacientovi. Pri svojej práci používajú najefektívnejšie liečebné metódy vrátane certifikovaných a overených liekov. Diagnostické vybavenie našej kliniky pomáha vykonávať akýkoľvek typ diagnostiky s najvyššou presnosťou.

Nebojte sa navštíviť lekára - je oveľa lepšie začať s liečbou skôr a dospieť k trvalému výsledku, ako sa následne vyrovnať s komplikáciami melanómu..

Melanóm kože: predpovede života, fotografie počiatočného štádia, príznaky a znaky, diagnostika a liečba

Melanóm alebo melanoblastóm je zhubný novotvar (rakovina kože), ktorý sa vyvíja z melanocytov. Čo to je a aké funkcie vykonáva?

Melanocyty sú špecializované bunky, ktoré produkujú melanín, ktorý určuje farbu ľudskej pokožky a jej schopnosť opálenia. Melanocyty tiež plnia ochrannú funkciu a zabraňujú škodlivým účinkom ultrafialového žiarenia..

Melanóm kože sa považuje za najagresívnejší typ rakoviny. Proces nádoru sa vyvíja veľmi rýchlo. Je chybou myslieť si, že melanóm sa objavuje iba u krtkov..

Percento vývoja tohto typu rakoviny z krtkov je iba 30%, zvyšok pripadá na čisté oblasti pokožky. Melanóm sa môže dokonca vytvárať pod nechtami.

Napriek tomu, že sa melanóm z väčšej časti vyvíja presne na koži, môže sa vyskytnúť v konečníku, vagíne, rôznych štruktúrach oka, ústnej dutiny.

1. Príčiny melanómu
2. Príznaky melanómu
3. Fázy vývoja melanómu
4. Klasifikácia
5. Ako sa diagnostikuje?
6. Liečba melanómu
7. Liečba melanómu
8. Chemoterapia a rádioterapia
9. Chirurgia
10. Vedľajšie liečby
11. Prevencia
12. Ako dlho bude pacient po diagnostikovaní žiť?
13. Aké sú odporúčania po liečbe melanómom?
14. Súvisiace video

Príčiny melanómu

Existuje veľa teórií o pôvode rakoviny. Veda zatiaľ neurčila dôvody pre vývoj nádorového procesu, avšak pre každý typ nádoru existujú predpoklady a rizikové faktory. Pre melanóm sú to:

• systematické dlhodobé vystavenie ultrafialovému žiareniu na koži (slnečné svetlo, umelé svetlo v soláriách);
• chronické popáleniny;
• pravidelné opakujúce sa mechanické traumy krtkov, starecké škvrny, névy;
• ionizujúce žiarenie;
• chronické elektromagnetické žiarenie;
• predispozícia pokožky - nízka pigmentácia (biela pokožka, hojné pehy);
• dedičnosť (riziko ochorenia sa zvyšuje, ak niekto z rodiny utrpel tento typ rakoviny kože);
• stavy imunodeficiencie;
• hormonálne poruchy (zvýšená hladina pohlavia a hormónov stimulujúcich melanocyty);
• neskoré tehotenstvo (po 30 rokoch);
• používanie perorálnych kontraceptív.

Príznaky melanómu

Rakovina kože sa najčastejšie vyskytuje na dolných končatinách alebo na chrbte, ale umiestnenie môže byť veľmi rôznorodé. Ako už bolo spomenuté, môže sa vyskytnúť na mieste krtka, na miestach poranenia kože alebo na obyčajnej neporanenej čistej pokožke (pozri fotografiu vyššie)..

Malígny novotvar mení melanocyty, ale naďalej produkuje pigment melanín, takže novotvar stáva čierny, hnedý.

Existujú aj bezfarebné melanómy.

Jedným z príznakov melanómu je čierny okraj okolo okraja nádoru na koži..

Charakteristickým znakom melanómu je asymetria formácie a jej veľká veľkosť. Kožné zmeny sa spočiatku často nevnímajú ako rakovina..

Spočiatku vyzerá melanóm ako krtko, ale má neobvyklý vzhľad.

Príznaky melanoblastómu sú rozdelené na skoré a neskoré:

• Skoré (prvé) príznaky choroby:
  • vyvýšenie predtým plochých krtkov;
  • svrbenie, pálenie, krvácanie, ulcerácia;
  • zmena hustoty (predtým tvrdý krtek sa stáva mäkkým);
  • hyperémia a edém susedných tkanív;
  • rast primárneho zamerania novotvaru;
  • nové oblasti pigmentácie okolo primárneho zamerania novotvaru;
  • tvorba kôry;
  • zmena farby nechtovej platničky na rukách a nohách;
  • stmavnutie kože spojené s dlhodobým pobytom na slnku;
• Melanóm z névusu (benígny nádor kože) sa dá rozlíšiť takto:
  • nevus je plochý útvar na koži;
  • nevus má symetrický tvar a hladké, rovnomerné obrysy;
  • nevus nemá schopnosť zväčšovať veľkosť.
• Neskoré príznaky melanómu sú:
  • krvácanie z tvorby a iných pigmentovaných oblastí pokožky;
  • bolestivý syndróm, ktorý sa vyskytuje na postihnutej pokožke;
  • porušenie celistvosti kože.

Fázy vývoja melanómu

Lekár určuje stupeň vývoja melanómu podľa hrúbky novotvaru:

1. Fáza nula - „rakovina na mieste“ - v tomto štádiu melanóm ešte neprerástol do hrúbky epidermy;
2. Počiatočná fáza - veľkosť nádoru je menšia ako jeden milimeter s poškodením kože alebo až dva milimetre bez poškodenia (pozri, ako to vyzerá na fotografii nižšie);
3. Druhým stupňom je hrúbka formácie do dvoch milimetrov s poškodeným povrchom kože alebo viac ako dva milimetre bez poškodenia;
4. Treťou etapou je prítomnosť metastáz v jednej z regionálnych lymfatických uzlín (lymfatických ciev);
5. Štvrtá etapa - rast nádoru a klíčenie podkladových tkanív, prítomnosť metastáz v tele.

Porážka melanómových metastáz sa vyskytuje najčastejšie na koži, v podkožných tkanivách, pečeni, mozgu a kostiach (chrbtica, rebrá, lebečné a panvové kosti).

Klasifikácia

• Povrchovo sa šíriaci melanóm. Spravidla sa tento typ melanómu vyvíja na móle alebo na neporušenej ploche kože.

• Nodulárny melanóm je zhubnejší typ ochorenia.

• Lentiginózny melanóm (Hutchinsonova piha) sa vyvíja častejšie na tvári, ušiach, krku a rukách. Považuje sa za najpriaznivejšiu formu tejto patológie (pomalý rast v kombinácii s nízkym rizikom metastáz);

• Akral-lentiginózny melanóm sa vyznačuje rýchlym vývojom a rastom, často metastázami. Väčšinou diagnostikovaná u ľudí s tmavou pokožkou;

• Pigmentovaná rakovina kože je zriedkavá.

Ako sa diagnostikuje?

Najskôr lekár špecialista vyšetrí postihnutú oblasť pokožky.

Dôkladné vizuálne vyšetrenie sa vykonáva pomocou špeciálneho prístroja - dermatoskopu.

Toto je prístrojový výskumný prístroj, ktorý umožňuje vyšetriť novotvar na koži bez chirurgického zákroku..

Dermatoskop vám umožňuje vidieť príznaky malígneho priebehu formovania, ktoré nie sú viditeľné voľným okom. Vedecký pokrok prispel k vytvoreniu digitálneho dermatoskopu, vďaka ktorému môžete na obrazovke vidieť trojrozmerný obraz patológie.

Pacient s podozrením na rakovinu kože daruje krv na detekciu nádorových markerov. Nádorové markery sú špecifické látky, ktoré zhubný nádor vylučuje.

Biopsia je povinná diagnostická metóda pre podozrenie na rakovinovú patológiu.

Materiál je podrobený histologickému a morfologickému vyšetreniu, ktoré umožňuje určiť stupeň malignity nádoru, štádium a klinickú formu melanómu.

Ďalšie metódy výskumu sú:

• CT;
• scintigrafia;
• Ultrazvuk regionálnych lymfatických uzlín a vnútorných orgánov.

Tieto metódy sa používajú na detekciu nádorových metastáz..

Liečba melanómu

V počiatočných štádiách ochorenia sa vykonáva chirurgická liečba, ktorá je najefektívnejšia. Možno použitie liekovej terapie. V neskorších štádiách vývoja melanoblastómu sa používajú radiačné liečby.

Liečba melanómu

Pri kožnom melanóme sa používajú tri režimy liečby:

• pred chirurgickou excíziou nádoru na zníženie veľkosti melanómu a defektu, ktorý zostáva po (nie adjuvantná liečba);
• hlavná terapia, keď chirurgická intervencia nie je možná;
• po chirurgickom odstránení novotvaru, aby sa zabránilo relapsu (adjuvantná liečba).

Liečba melanómu spočíva v imunoterapii, rádioterapii a chemoterapii.

Imunoterapia melanómu sa vykonáva pomocou biologických prípravkov vytvorených v laboratórnych podmienkach, ale podobne ako proteíny imunity ľudského tela.

Použité lieky:

• Interferón-alfa sa používa v adjuvantnej liečbe na prevenciu recidívy vyrezaných nádorov;
• Interleukín-2 sa používa na prevenciu metastáz;
• Peginterferón-alfa-2b poskytuje účinnú profylaxiu proti relapsu;
• Ipilimumab je liek založený na monoklonálnych protilátkach; špecificky ovplyvňuje telo, zvyšuje imunitnú odpoveď na zhubné procesy;

Chemoterapia a rádioterapia

Pri chemoterapii melanómu sa lieky prenášajú krvnými cievami, prenikajú do všetkých orgánov, tkanív a majú systémový účinok..

Tento typ liečby melanómu nie je dostatočne účinný, navyše dochádza k deštrukcii zdravých buniek tela, čo znemožňuje použitie chemoterapeutických liekov..

Chemoterapia sa vykonáva v kombinácii s imunoterapiou, aby sa znížila možnosť vzniku vedľajších účinkov.

Lieky používané pri tomto type liečby: Dakarbazín, Paclitaxel, Karboplatina.

Chemoterapia má množstvo vedľajších účinkov:

• plešatosť;
• anémia;
• slabosť, strata chuti do jedla;
• zvýšené krvácanie;
• nevoľnosť, zvracanie, hnačka.

Radiačná terapia je metóda liečby využívajúca silné žiarenie, ktoré smrteľne ovplyvňuje bunky poškodené nádorom. Táto metóda nie je použiteľná pre primárny melanóm.

Rádioterapia je predpísaná po disekcii lymfatických uzlín ako spôsob prevencie relapsu.

Tento typ terapie je sprevádzaný vedľajšími účinkami (vypadávanie vlasov, nevoľnosť, zvracanie, kožné prejavy), ale všetky nežiaduce účinky rádioterapie zmiznú po ukončení liečby.

Chirurgia

Chirurgický zákrok s následným odstránením nádoru je hlavnou liečbou melanómu, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia..

Existujú nasledujúce chirurgické metódy na odstránenie nádoru:

• Jednoduchá excízia - táto metóda je vhodná pre ploché melanómy a zahŕňa minimálne invazívny zásah. Spolu s poškodenými oblasťami sa odstráni zdravé tkanivo okolo, aby sa zabránilo relapsu;
• Široká excízia tkaniva - vykonaná po biopsii, ktorej výsledky ukázali prítomnosť nádorového procesu;
• Amputácia - používa sa, ak je melanóm lokalizovaný na prste;
• Lymfadenektómia - odstránenie lymfatických uzlín umiestnených v bezprostrednej blízkosti nádoru.
• Chirurgia pre metastatický melanóm - neumožňuje pacientovi vyliečiť nádor, ale zlepšuje kvalitu jeho života odstránením symptómov, ktoré metastázujú v ktoromkoľvek orgáne..

Vedľajšie liečby

V prípade melanómu je povinná strava, ktorá zahŕňa správnu výživu na zníženie účinkov chemoterapie.

Pri melanóme musíte dodržiavať tieto pravidlá:

• Znížte množstvo prijatých tukov a zamerajte sa na bielkoviny a sacharidy;
• Je potrebné variť jedlo výlučne na pare alebo v rúre;
• Je prísne zakázané pacientovi s melanómom držať rôzne diéty na chudnutie;
• Je potrebné jesť každé dve až tri hodiny v malých dávkach;
• Vylúčte z konzumácie alkoholické nápoje;
• Zvýšte počet jedál v strave, ktoré zahŕňajú vitamíny E a A a kyselinu listovú;
• Zvýšte príjem potravín s antioxidantmi (brokolica, mrkva, tekvica).

Je zakázané jesť:

• Bravčové a hovädzie mäso;
• Maslo;
• Rýchle občerstvenie;
• Pečenie;
• Zmrzlina;
• Čokoláda;
• Slnečnicové semienka;
• píniové oriešky.

Nasledujúce potraviny budú mať priaznivý vplyv na stav pacienta s melanómom:

• Zelený čaj;
• Ryba;
• Zelenina, surová aj varená (najmä tekvica, reďkovka, paradajky);
• Ovocie alebo čerstvo vylisované džúsy;
• Hydinové mäso;
• Morské plody.

Prevencia

Ľudia, ktorí sú náchylní na vývoj melanómu, musia dodržiavať určité pravidlá, ktoré znižujú riziko ochorenia:

• Skrátenie doby pobytu na slnku je hlavnou prevenciou proti melanómu;
• Je potrebné chrániť exponovanú pokožku pred priamym slnečným žiarením (noste bundy s rukávmi, čiapkami alebo čiapkami a nohavicami);
• Odporúča sa používať krém na opaľovanie;
• Znalosť prvých príznakov a prejavov melanómu je nevyhnutná na to, aby sa bolo možné ihneď poradiť s lekárom a začať liečbu, ak sa zistí jeden z nich;
• Je potrebné preskúmať pokožku na prítomnosť nových formácií alebo zmien v starých, aby sa nezmeškala premena krtka na melanóm;

Ako dlho bude pacient po diagnostikovaní žiť?

Prognóza tejto rakoviny závisí od niekoľkých faktorov, jedným z nich je metastáza do nádoru.

Ak metastázy melanómu, potom život pacienta závisí od počtu postihnutých orgánov:

• jeden - sedem mesiacov;
• dva - až štyri mesiace;
• viac ako dva orgány - menej ako dva mesiace.

Jedným z faktorov ovplyvňujúcich dĺžku života pacienta je lokalizácia nádorového procesu. Prognóza je priaznivejšia, ak sa melanóm nachádza na predlaktí a dolnej časti nohy, menej - pokožka hlavy, ruka, noha a sliznice..

Melanóm sa veľmi často opakuje. Vedci zistili, že zhubný proces sa môže začať znova aj desať rokov po úplnom vyliečení.

Avšak po zistení melanómu 1. stupňa s včasným odstránením tejto formácie je prognóza viac ako priaznivá (prežije 97% pacientov).

Aké sú odporúčania po liečbe melanómom?

Pre pacientov, ktorí dokázali prežiť rakovinu kože, existuje zoznam povinných pravidiel, ktoré je potrebné dodržiavať, aby sa zabránilo opakovaniu choroby alebo aby sa včas identifikovala..

Po prvé, každý mesiac musí pacient nezávisle alebo s pomocou príbuzných vyšetriť svoju pokožku na prítomnosť podozrivých útvarov a prvých alarmujúcich príznakov relapsu..

Pacient musí dodržiavať harmonogram návštevy špecialistu na konzultácie a vyšetrenia (ak je uvedený).

Pacientom s vyliečeným prvým štádiom ochorenia sa odporúča navštíviť lekára raz za tri mesiace počas nasledujúcich niekoľkých rokov. S druhou, treťou a štvrtou etapou - raz mesačne počas štyroch rokov.

Je tiež veľmi dôležité vyhnúť sa slnečnému žiareniu, prestať navštevovať soláriá, ak pacient tieto služby využíval pred ochorením.

Takíto pacienti musia kvalitatívne zmeniť svoj životný štýl. Podporujú sa športové aktivity, správny spánok, správna a vyvážená výživa. Dôležitým opatrením v prevencii relapsu je zanechanie zlých návykov (alkohol, nikotín).

Športové aktivity nezahŕňajú silnú fyzickú aktivitu. Môže to byť chôdza, aerobik, fitnes..

Toto ochorenie je veľmi stresujúce pre psychiku. A aj keď bola choroba porazená, nepríjemné spomienky môžu stále prenasledovať myseľ takéhoto človeka. Preto je dôležité uplatňovať metódy prevencie stresu (meditácia, relaxácia). Ak sa pacient sám nedokáže vyrovnať s negatívnym emocionálnym pozadím choroby, odporúča sa ísť k psychoterapeutovi.

Je tiež dôležité, aby sa rodina a blízki podieľali na rehabilitácii po liečbe melanómu. Pravidelná komunikácia, podpora, spoločné trávenie času bude mať priaznivý vplyv iba na psychologický stav pacienta.