Inguinálna lymfadenitída: príznaky, liečba, diagnostika, príčiny zápalu lymfatických uzlín v slabinách

Angióm

Lymfatické uzliny sú filtre, ktoré čistia baktérie, vírusy, toxíny a bunkové zvyšky z lymfy. Všetky tieto látky vstupujú do lymfy z periférnych tkanív a imunitnými bunkami v lymfatických uzlinách sú zneškodnené. Okrem toho v nich dochádza k dozrievaniu T-bunkového spojenia imunity: T-pomocníci a T-zabijaci, ktorí sú zodpovední za protinádorovú a antivírusovú obranu tela..

Lymfatické uzliny, ktoré zhromažďujú lymfy z konkrétnej časti tela, sa nazývajú regionálne. Z dolných končatín, perinea a genitálií prúdi lymfa cez inguinálne lymfatické uzliny. Ležia vpravo a vľavo od perinea v oblasti ingvinálneho väzu a veľkých ciev dolnej končatiny, zhora pokryté podkožným tukom a pokožkou. Zápal lymfatických uzlín slabín sa nazýva slabinová lymfadenitída. Choroba sa vyskytuje u oboch pohlaví a častejšie sa vyvíja u detí, mladých a dospelých ľudí.

Malo by sa chápať, že žiadne zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách sa nazýva lymfadenitída. Podobná reakcia nastáva pri vystavení vírusovým infekciám, nadmernému vystaveniu slnku, autoimunitným procesom, prehriatiu a naznačuje aktiváciu imunitného spojenia T-buniek. Imunitné bunky v uzloch sa aktívne množia a vyvíjajú, čo vedie k funkčnej hyperplázii (zvýšenie množstva) lymfatického tkaniva. U zdravých ľudí je možné zvýšiť až 5 skupín lymfatických uzlín, čo sa nepovažuje za patológiu. Koniec -it v slove lymfadenitída znamená zápalové zmeny v tkanive lymfatických uzlín, o ktorých bude reč nižšie.

Príčiny

V drvivej väčšine prípadov je inguinálna lymfadenitída spôsobená patogénnymi a oportunistickými mikroorganizmami. Prenikajú do lymfatických uzlín zo zamerania zápalu, ktorý je lokalizovaný vo vonkajších genitáliách, perineu alebo v tkanivách dolnej končatiny. Medzi hlavné pôvodcov lymfadenitídy patrí:

  • stafylokoky;
  • streptokoky;
  • mycobacterium tuberculosis;
  • chlamýdie;
  • yersinia pestis (morová palica);
  • franciella tularensis (pôvodca tularémie);
  • rickettsia;
  • vírus kliešťovej encefalitídy;
  • HIV;
  • spirochety.

Spravidla sa zápal inguinálnych lymfatických uzlín vyvíja na pozadí základnej choroby, ako prejav šírenia patogénu prietokom lymfy. Nasledujúce stavy vedú k výskytu lymfadenitídy:

  • vredy dolnej končatiny a perinea;
  • infikované odreniny, rezné rany, rany;
  • hnisavé trofické vredy;
  • osteomyelitída kostí dolných končatín;
  • erysipel kože dolných končatín, dolnej časti brucha, zadku;
  • pohlavné choroby (syfilis);
  • plesňová infekcia nechtov a kože nôh;
  • flegmón alebo absces v tkanivách dolnej končatiny a perinea.

Niekedy je lymfadenitída jedným zo znakov rastúceho nádoru lymfoidných alebo iných tkanív:

  • lymfómy;
  • lymfogranulomatóza;
  • melanómové metastázy umiestnené na dolných končatinách, perineu, zadku;
  • metastázy nádorov vonkajších pohlavných orgánov.

V každej vekovej a pohlavnej skupine možno rozlíšiť najbežnejšie príčiny lymfadenitídy:

  • u detí - infikované odreniny a rany dolných končatín, nádory lymfatického tkaniva, osteomyelitída;
  • u žien - infekcie pohlavných orgánov (syfilis, chlamýdie), hnisavé procesy vulvy (vulvitída, bartholinitída), infikované trofické vredy dolných končatín, erysipel kože;
  • u mužov - pohlavné choroby (syfilis, chlamýdie), zápalové ochorenia vonkajších pohlavných orgánov (balanopostitída, uretritída), vredy na zadku, dolných končatinách, nádory lymfatického tkaniva.

Čo sa deje v lymfatických uzlinách

Zápal, bez ohľadu na príčinu, prebieha vždy podľa rovnakého scenára. Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov (vírusy, baktérie, nádorové bunky) poškodzuje štruktúry lymfatických uzlín, v dôsledku čoho sa z poškodených buniek uvoľňujú biologicky aktívne látky. Posledné uvedené vyvolávajú kaskádu reakcií určených na zastavenie ďalšieho šírenia patogénu. Tie obsahujú:

  • vazodilatácia, ktorá vedie k stagnácii krvi v oblasti lymfatických uzlín;
  • zvýšená vaskulárna permeabilita pre krvnú plazmu a imunitné bunky;
  • uvoľňovanie kvapalnej časti krvi do tkaniva lymfatických uzlín s tvorbou edému;
  • migrácia leukocytov z krvi do dutiny lymfatických uzlín.

Mohlo by sa zdať, že lymfatické uzliny sú plné imunitných buniek, prečo nie sú schopné samy sa vyrovnať s patogénom? Faktom je, že T-lymfocyty úzko spolupracujú s ostatnými imunitnými bunkami a bez ich pomoci nepriateľa „nevidia“. Okrem toho ich hlavnou funkciou je ničenie vlastných buniek tela, v ktorých došlo k akýmkoľvek zmenám. Neutrofily a krvné monocyty sú zodpovedné za antimikrobiálnu ochranu, sú to práve oni, ktorí sa vo veľkom množstve ponáhľajú k zameraniu zápalu na tiesňový signál.

Ďalší vývoj udalostí závisí od štádia, v ktorom bude možné nepriateľa zničiť:

  • serózny zápal končí v štádiu tvorby edémov a aktivácie imunity;
  • hnisavý - so smrťou veľkého počtu neutrofilov, buniek lymfatických uzlín a baktérií;
  • flegmón - s hnisavou fúziou kapsuly lymfatických uzlín a rozšírením procesu na susedný podkožný tuk.

Klinický obraz

Opuchnuté lymfatické uzliny sú hlavným klinickým znakom inguinálnej lymfadenitídy. Vyčnievajú spod kože vo forme zaoblených útvarov (hrčka na ohybe nohy v slabinách), pokožka nad nimi je normálna alebo hyperemická, sú bolestivé pri palpácii. Všeobecne platí, že čím výraznejší je deštruktívny proces v lymfatických uzlinách, tým horší je stav pacienta.

Hnisavá lymfadenitída je sprevádzaná silnou bolesťou v slabinách, kvôli ktorej je pacient nútený obmedziť pohyb v bedrovom kĺbe. Akýkoľvek pokus o zatiahnutie končatiny natiahne ingvinálne väzivo a spôsobí mu značné utrpenie. Obmedzená hnisavá dutina sa niekedy otvára nezávisle s odtokom žltozelenej hustej hmoty z nej. S ďalším rozšírením procesu s tvorbou flegmónu sa všeobecný stav pacienta prudko zhoršuje:

  • jeho teplota vystúpi na 39-40 stupňov C
  • boľavé svaly a kĺby, bolesti hlavy, nechutenstvo.

Na začiatku procesu sú zapálené lymfatické uzliny pohyblivé a nie sú privarené k podkladovým tkanivám. Postupne proces zachytáva podkožný tuk a kapsulu susedných uzlín, v dôsledku čoho sa vytvárajú nehybné bolestivé balíčky lymfatických uzlín. Koža nad nimi sa zvyčajne mení - získava fialovo-kyanotickú stagnujúcu farbu, ktorá pretrváva dlho vo forme hyperpigmentačného miesta.

Popísaný klinický obraz je výsledkom vystavenia nešpecifickej mikroflóre (stafylo-, streptokoky, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella). Špecifické patogény spôsobujú zmenu tkanív charakteristických iba pre ne, o čom budeme uvažovať nižšie. Väčšina z týchto chorôb sa vyskytuje u dospelých aj detí. Charakteristikou inguinálnej lymfadenitídy u detí je prudká reakcia lymfatického tkaniva na zápal s výrazným zvýšením lymfatických uzlín..

Ochorenie mačacích škrabancov - felinóza

Toto ochorenie sa vyvíja v priebehu 1-2 týždňov po poškriabaní alebo pohryznutí mačky (najčastejšie mačiatka bez domova) infikovanej jedným z patogénnych typov chlamýdií. Na mieste uzdraveného oderu sa vytvorí červená škvrna, ktorá sa postupne premení na malú kožnú ranu. Po ďalších pár týždňoch sa rozvinie regionálna lymfadenitída, vytvorí sa veľký bubo. Stav pacienta sa do tejto doby prudko zhoršuje, má vysoké horúčky a príznaky silnej intoxikácie.

Choroba sa vyvíja pomaly, hnisanie bubo nastáva po 2 - 3 týždňoch. Často sa v ňom vytvorí fistula, cez ktorú sa smerom von uvoľňuje hustý nazelenalý hnis. Na potvrdenie diagnózy je dôležitý kontakt s mačkou v anamnéze, dlhý priebeh ochorenia a detekcia protilátok v krvi pacienta. Viac informácií o príznakoch a liečbe felinózy.

Tuberkulóza

Mycobacterium tuberculosis sa dostáva do inguinálnych lymfatických uzlín pomerne zriedka, zvyčajne z gastrointestinálneho traktu, kostí a kože dolných končatín, pohlavných orgánov. Sú dobre chránené pred imunitnou agresiou tela a voľne prechádzajú lymfatickými cievami s prúdom lymfy. Mykobaktérie sa usadzujú v jednej alebo viacerých lymfatických uzlinách jednej skupiny a spôsobujú v nich špecifický zápal..

Pri tuberkulóznych léziách sa rozlišujú 3 typy lymfadenitídy:

  • Infiltratívny - v lymfatických uzlinách dochádza k zvýšenému množeniu T-lymfocytov, ktoré výrazne zvyšujú objem uzliny a hustnú jeho konzistenciu. Priebeh ochorenia je benígny, uzliny nie sú bolestivé, nie sú privarené k okolitým tkanivám, pokožka nad nimi sa nemení.
  • Caseous - v dutine lymfatických uzlín sa tkanivo rozpadá s hnisaním a tvorbou zrazenej omrvinky podobnej hmoty (kazeózna nekróza). Navonok sa zväčšujú, stávajú sa husté, bolestivé a sú spájkované so spodnými tkanivami a pokožkou. Koža v mieste zápalu zčervená, v niektorých prípadoch sa na jej povrchu vytvoria otvory (fistuly), ktoré komunikujú s dutinou lymfatických uzlín. Cez ne vychádza hnis a kazuistické masy, k ich hojeniu dochádza pomaly, tvorbou jazvy.
  • Induktívne - charakterizované dlhým priebehom, slabou závažnosťou zápalového procesu a transformáciou lymfatického tkaniva na tkanivo jazvy. Lymfatická uzlina sa zmenšuje, stáva sa nepohyblivou, veľmi hustou. Bolesť pri palpácii je mierna alebo mierna, postupne sa vytráca.

Tuberkulózna lymfadenitída je sprevádzaná nízkym zvýšením teploty, zvýšenou únavou, slabosťou, úbytkom hmotnosti. Diagnóza je potvrdená izoláciou mycobacterium tuberculosis z obsahu uzliny (pozri, ako sa prenáša tuberkulóza).

Inguinálna lymfogranulomatóza

Inguinálna lymfogranulomatóza je najbežnejšia forma chlamýdiovej infekcie v Európe. Infekcia sa vyskytuje nechráneným sexuálnym kontaktom. Spočiatku sa na genitáliách vytvorí malá bezbolestná erózia, ktorá sa bez liečby rýchlo zahojí. Po 1,5-2 mesiacoch sa jedna alebo viac lymfatických uzlín zväčšuje v slabinách, spájajú sa spolu s tkanivami, pokožka nad nimi sa sčervená..

Postupne uzliny mäknú, na ich povrchu sa vytvárajú otvory, cez ktoré sa smerom von uvoľňuje žltozelený hnis. V čase hnisania sa stav pacienta zhoršuje: jeho telesná teplota stúpa a vyskytujú sa prejavy intoxikácie. Vo výsledku ochorenia sa v niektorých prípadoch vytvára elefantiáza - výrazný edém celej dolnej končatiny na strane lézie v dôsledku porušenia odtoku lymfy. Diagnóza je potvrdená detekciou špecifických anti-chlamýdiových protilátok v krvi..

Syfilis

Inguinálna lymfadenitída u mužov a žien je často spôsobená bledým treponémom - pôvodcom syfilisu. K zväčšeniu lymfatických uzlín dochádza v prvom štádiu ochorenia, po niekoľkých týždňoch od infekcie, ku ktorej dochádza sexuálnym kontaktom. V mieste infekcie sa vytvorí bezbolestný hustý tuberkul až do priemeru cm. Inguinálne lymfatické uzliny sa zväčšujú v priebehu 7-10 dní, zvyčajne na oboch stranách.

Všetky zmeny sú pre pacienta nepostrehnuteľné, pretože neprinášajú žiadne nepohodlie. Diagnóza ochorenia sa vykonáva detekciou špecifických protilátok v krvi a pohyblivých treponém v náteroch z genitálneho traktu..

Žľazový mor, bubonický mor, čierny mor

Toto ochorenie je v modernom svete zriedkavé, ale v krajinách strednej Ázie (Uzbekistan, Tadžikistan) stále existujú prirodzené ložiská cirkulácie patogénu. Intenzifikácia migračných procesov zvyšuje riziko zavlečenia moru do našej krajiny, preto v súvislosti s ním existuje určitá epidemiologická bdelosť. Choroba sa prenáša uhryznutím blchy alebo potkana, po ktorom sa človek stane infekčným pre ostatných.

Najčastejšie mor postupuje s tvorbou buboov v blízkosti miesta infekcie. Bubo je veľká (3-5 cm) zapálená lymfatická uzlina, v dutine ktorej je výrazný rozpad tkanív a hnisanie. S morom sú jeho kontúry nevýrazné, rýchlo sa spájkuje s okolitými tkanivami, pokožka nad ním je fialovo-kyanotická. Celkový stav pacienta je mimoriadne ťažký, je vyčerpaný vysokou horúčkou a celkovou intoxikáciou tela. Potvrdenie diagnózy sa uskutoční bakteriologickou inokuláciou materiálu od pacienta (živná pôda oddelená od bubo).

Bubonická tularémia

U nás sa choroba vyskytuje v stepných a lesostepných zónach (Bashkiria, Smolenská oblasť, Orenburská oblasť, Dagestan). Infekcia sa vyskytuje kontaktom s kožou hlodavcov a kousnutím hmyzu sajúceho krv. Bubo sa tvorí v blízkosti miesta zavedenia patogénu.

Tularemia bubo má jasné kontúry, nie sú privarené k pokožke a susedným lymfatickým uzlinám. Pomaly sa zväčšuje, hnisanie sa vyskytuje najskôr 3. týždeň od infekcie, reverzný vývoj procesu je tiež dlhý. Stav pacienta trpí mierne, bolesť v slabinách je tolerovateľná a nenarúša ľudskú činnosť. Diagnóza je potvrdená detekciou protilátok proti patogénu v krvi a alergickým testom s toxínom tularemia.

Poškodenie nádoru

Izolované zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín nastáva, keď metastázujú nádory z blízkych tkanív a v niektorých prípadoch na začiatku lymfómu alebo lymfogranulomatózy. Metastázy spôsobujú špecifický zápal, pri ktorom je postihnutý uzol taký hustý, že sa porovnáva v tvrdosti so stromom. Bolestivé pocity sú slabé alebo vôbec chýbajú, okolité tkanivá sa nezúčastňujú zápalového procesu.

S nádormi lymfatického tkaniva sa zvyšujú všetky lymfatické uzliny inguinálnej skupiny. Stav pacienta sa zhoršuje pomaly, postupne, charakterizuje ho silná slabosť a úbytok hmotnosti. Zvýšenie teploty na 38-39 stupňov C nastáva s rozpadom nádorového tkaniva, s lymfogranulomatózou, horúčka sa ľahko toleruje. Diagnóza je potvrdená cytologickým vyšetrením obsahu lymfatickej uzliny - nachádzajú sa v nej atypické bunky.

Diagnostika

Diagnóza ochorenia je stanovená na základe anamnézy, sťažností pacientov, vyšetrenia a palpácie oblasti slabín. Na zistenie príčiny lymfadenitídy lekár používa laboratórne testy a metódy inštrumentálneho výskumu.

Anamnéza a sťažnosti

Nástup choroby môže byť akútny a postupný, v závislosti od charakteristík patogénu. Dôležitú úlohu zohrávajú údaje o nechránenom sexe, poraneniach dolných končatín, kontakte s mačkou a o prítomnosti pacientov s tuberkulózou alebo syfilisom v bezprostrednom prostredí. Pacienti sa sťažujú na:

  • nepohodlie v oblasti slabín;
  • zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín;
  • bolesť pri chôdzi, pohyby v bedrovom kĺbe;
  • pocit tepla a napätia v slabinách;
  • sčervenanie kože nad inguinálnymi uzlinami;
  • tvorba fistuly na koži, cez ktorú sa vylučuje hnis / tekutina / tvaroh.

Vyšetrenie a palpácia

Pri vyšetrovaní oblasti slabín lekár venuje pozornosť veľkosti lymfatických uzlín, ich mobilite, závažnosti zápalového procesu. Aktívny zápal je indikovaný znakmi ako:

  • ostrá bolestivosť lymfatických uzlín pri palpácii;
  • výrazný edém tkanív obklopujúcich lymfatické uzliny;
  • nehybnosť uzla v dôsledku jeho fúzie s okolitými tkanivami;
  • hustá elastická konzistencia lymfatickej uzliny;
  • jasne červená farba kože nad zmeneným uzlom.

Zmäkčenie stredu zapáleného uzla je znakom vytvorenej hnisavej dutiny v jeho vnútri. Ak sa jeho stena spontánne otvorí a proces zachytí podkožný tuk, potom sa v oblasti slabín nachádza bolestivá oblasť zhutnenia bez jasných hraníc - flegmón. Fistulózne priechody na koži vyzerajú ako otvory, cez ktoré sa vylučuje hnis a nekrotické hmoty.

V nádorovom procese je zápal menej výrazný:

  • zvýšenie lymfatickej uzliny je nevýznamné;
  • malé alebo žiadne začervenanie kože;
  • uzly nie sú spájkované s podkladovými tkanivami;
  • bolestivé pocity sú mierne alebo sotva viditeľné;
  • lymfatické uzliny sú ťažko na dotyk („zemiaky vo vrecku“).

Laboratórne a prístrojové skúšky

Na potvrdenie diagnózy lekár predpisuje:

  • všeobecný krvný test - počas zápalového procesu klesá farebný index, zvyšuje sa počet leukocytov, ESR sa zrýchľuje;
  • biochemický krvný test - lymfadenitída spôsobuje zvýšenie sérovej koncentrácie C-reaktívneho proteínu, seromukoidu, s nádormi lymfatického tkaniva, dochádza k hyperproteinémii (prebytok bielkovín v plazme);
  • všeobecný rozbor moču - u dospelých so zápalom je možné zistiť bielkoviny v moči, u detí - ketolátky;
  • krvný test na špecifické protilátky proti patogénom - umožňujú zistiť príčinu zápalu;
  • mikroskopické vyšetrenie - štúdium obsahu lymfatických uzlín pod mikroskopom poskytuje informácie o povahe zápalu, pôvodcovi a prítomnosti nádorových buniek;
  • bakteriologický výsev materiálu z lymfatickej uzliny na živné médium - rastie kolónia mikroorganizmov, vďaka čomu je možné určiť typ, rod patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká.

Medzi inštrumentálne metódy sa používajú:

  • X-ray - umožňuje určiť zmeny v pľúcach s tuberkulózou, zistiť kalcifikácie v lymfatických uzlinách;
  • Ultrazvuk - skúma veľkosť uzla, prítomnosť a povahu obsahu, stav blízkych tkanív, narušený odtok lymfy;
  • biopsia inguinálnej lymfatickej uzliny - prepichne sa ihlou a obsah sa odoberie do injekčnej striekačky na ďalšie vyšetrenie;
  • PET - predpísané, ak existuje podozrenie na metastázy do inguinálnych lymfatických uzlín, aby sa zistil primárny nádor.

Zásady liečby

Na liečbe inguinálnej lymfadenitídy sa podieľajú rôzni špecialisti, v závislosti od základnej patológie. Najčastejšie prichádza do úvahy:

  • špecialisti na infekčné choroby
  • chirurgovia
  • dermatovenerológovia.

Inguinálna lymfadenitída u žien sa niekedy vykonáva u gynekológov, ak je kombinovaná s patológiou podľa ich profilu. V mnohých prípadoch sa samostatná terapia lymfadenitídy nevykonáva, pretože po odstránení pôvodcu ochorenia sama ustúpi. Ak sa lymfatické uzliny dlho nevrátia do svojej pôvodnej veľkosti, uskutočňujú sa procedúry zahrievacej fyzioterapie (UHF, magnet, laser)..

Prípady hnisavého zápalu lymfatických uzlín si vyžadujú aktívnu liečbu. Pacientovi je predpísaný priebeh širokospektrálnych antibakteriálnych liekov, protizápalových a antihistaminík. Aby sa zabránilo spájkovaniu lymfatických uzlín v niektorých prípadoch, vykoná sa elektroforéza s enzýmovými prípravkami (lidáza).

S dozrievaním hnisavej dutiny sa vykonáva tvorba fistúl, flegmónu, chirurgická intervencia. Lekár v lokálnej anestézii otvorí lymfatickú uzlinu, odstráni z nej hnis a zničené tkanivo, vypláchne dutinu antiseptickým roztokom a voľne ju zašije niekoľkými stehmi. V uzle zostáva drenáž, cez ktorú vychádza zápalový exsudát a lymfatická uzlina sa opäť premyje.

Zápal inguinálnych lymfatických uzlín vo väčšine prípadov nie je samostatným ochorením, ale znakom infekčného alebo neoplastického procesu na dolných končatinách a perineu. Pokusy o samostatnú elimináciu lymfadenitídy sú podobné symptomatickej liečbe, ktorá zmierňuje stav pacienta, ale nijako neovplyvňuje vývoj samotného ochorenia. Ak chcete predpísať adekvátnu liečbu a zistiť príčinu ochorenia, musíte navštíviť lekára a podrobiť sa vyšetreniu.

„Zápal lymfatických uzlín v slabinách: čo musí žena vedieť?“

6 komentárov

Vzhľad zväčšených lymfatických uzlín vždy naznačuje poruchu v tele ženy. Dôvod - banálny škrabanec alebo vážne ochorenie vnútorných orgánov - môže určiť iba kvalifikovaný lekár. V tomto prípade je prakticky zbytočné, aby žena nezávisle liečila zápal lymfatických uzlín v slabinách. Iba po odstránení „hlavnej“ choroby spôsobujúcej zápal sa lymfatické uzliny vrátia do normálu.

Príčiny zápalu lymfatických uzlín v slabinách

Lymfadenitída je reakcia lymfatického systému na zavedenie patogénnych mikroorganizmov alebo toxínov. Za normálnych okolností nie sú hmatateľné lymfatické uzliny, vrátane ingvinálnych. Inguinálne lymfatické uzliny sú strážené pre zdravie panvových orgánov a dolných končatín. Keď vstúpi infekcia, často krvou alebo lymfou z primárneho zamerania, aktivuje sa syntéza lymfocytov, ktorej účelom je bojovať proti patogénnej agresii. V tomto prípade sa lymfatické uzliny zväčšujú a sú detekované pri palpácii.

V závislosti od lokalizácie zápalového procesu sa zvyšujú rôzne skupiny lymfatických uzlín v slabinách:

  • Horné lymfatické uzliny, ktoré sa nachádzajú v horných rohoch inguinálneho trojuholníka, sú zodpovedné za gluteálnu oblasť, bočný povrch kmeňa a ich brucho;
  • Stredné prekrvenie (uprostred inguinálnych záhybov) reaguje na choroby pohlavných orgánov, močového mechúra a konečníka;
  • Dolné lymfatické uzliny umiestnené bližšie k perineu sa zapália chorobami nôh.

Príčiny zápalu lymfatických uzlín v slabinách u žien zahŕňajú:

  1. Poranenie kože - porezanie pri holení lonovej kosti, škrabance od mačky (aj pri najmenšom poškodení spôsobuje zápal Bartonella), pomliaždenie oblasti slabín, poranenia a poranenia nôh (zlomeniny, bodné rany);
  2. Hnisavý zápal kože v slabinách alebo končatinách - najčastejšie vyvolaný streptokokom, stafylokokom, E. coli;
  3. Alergická reakcia - použitie nových prostriedkov na intímnu hygienu, ako aj vedľajší účinok užívania určitých liekov (penicilíny, sulfónamidy, chemoterapeutické lieky, cefalosporíny, finlepsín atď.);
  4. Vírusové ochorenia - ťažká chrípka u ženy s oslabeným imunitným systémom, rubeola, genitálny herpes (vrátane infekcie vírusom Epstein-Barr), osýpky;
  5. Nešpecifická infekcia pohlavných orgánov - afty, najmä v akútnom období, ako aj zápal vulvy alebo bartholinových žliaz (bartholinitída) môžu vyvolať regionálnu lymfadenitídu v slabinách;
  6. Pohlavne prenosné choroby - zo syfilisu a chlamýdií, ktoré sa vyskytujú so závažnými primárnymi príznakmi končiacimi s kvapavkou, chlamýdiami a ureaplazmózou so skrytým alebo asymptomatickým klinickým obrazom;
  7. Nezápalové ochorenia ženskej genitálnej oblasti - cysty na vaječníkoch (charakteristickým príznakom je zväčšenie inguinálnych lymfatických uzlín), hormonálna nerovnováha;
  8. Patológia močových orgánov - chronická cystitída / uretritída, kamene v močovom mechúre (pri prechode cez močovú trubicu poškodzujú sliznicu a spôsobujú zápalovú reakciu), pyelonefritída;
  9. Špecifická infekcia - tuberkulóza, cytomegalovírus, mononukleóza, HIV, toxoplazmóza;
  10. Choroby dolných končatín - artritída bedrových / kolenných kĺbov, eryzipel, trofické vredy;
  11. Reakcia na chirurgický zákrok - obzvlášť často sa vyskytuje lymfadenopatia (neinfekčná lymfadenitída) po operáciách na hnisavých ohniskách (gangrenózna apendicitída, peritonitída, uzavretie špinavej rany na nohe atď.), Rovnako ako pri odmietnutí implantovaného implantátu počas plastickej chirurgie genitálií;
  12. Onkologické ochorenia - lymfogranulomatóza (Hodgkinov lymfóm), zhubné novotvary konečníka a genitálií, lymfosarkóm, metastázy do panvových orgánov..

Dôležité! Pravidelne počas obdobia aktívneho rastu sa môže vyskytnúť zápal lymfatických uzlín u dieťaťa. Dospievajúce dievča sa môže sťažovať na bolestivosť v slabinách v dôsledku základného nedostatku osobnej hygieny.

Typické príznaky

Lymfadenitída je jednostranná a obojstranná, jednotlivé lymfatické uzliny alebo skupiny sa zapália. Spravidla proces začína seróznym zápalom, ale nedostatok liečby (odstránenie príčiny) môže viesť k hnisaniu a tvorbe adenoflegmónu. Inguinálna lymfadenitída je charakterizovaná:

  • Zvýšenie priemeru lymfatických uzlín až o 1 cm alebo viac (zvyčajne až 0,7 cm, s ochorením môžu dosiahnuť veľkosť prepeličieho vajíčka);
  • Bolestivosť - neprítomná v pokoji, ale dosť výrazná pri palpácii (pocite) a chôdzi;
  • Zmeny na koži nad lymfatickou uzlinou - začervenanie, zvýšená lokálna teplota, pokožka sa napne, odlupuje a svrbí;
  • Všeobecné príznaky - najvýraznejšie v štádiu hnisania lymfatických uzlín: teplota tela stúpa, pacient zaznamená slabosť a bolesť hlavy, nechutenstvo, chudnutie.

Chronická lymfadenitída je charakterizovaná miernou symptomatológiou, obdobia exacerbácie sú však rýchle a absencia liečby prispieva k tvorbe vláknitých inklúzií v lymfatických uzlinách a zníženiu ich funkčnosti..

Vlastnosti zápalu lymfatických uzlín u žien

V závislosti od typu infekcie, ktorá spôsobila zápal v slabinách, sa v rôznej miere objavujú nasledujúce príznaky: bolestivosť, hustota a pohyblivosť lymfatických uzlín..

  • Zápal lymfatických uzlín počas tehotenstva je často spôsobený chronickými ochoreniami - kolpitída, zápal príveskov, drozd. Kvôli slabosti imunitnej obrany môže aj banálne podchladenie nôh spôsobiť zvýšenie inguinálnych lymfatických uzlín..
  • Pri syfilise sa lymfatické uzliny zväčšujú 5-10 krát, sú však úplne bezbolestné, nedochádza k začervenaniu kože. Okrem toho je syfilis v počiatočnom štádiu (40 dní po infekcii) charakterizovaný výskytom chancre - bezbolestného, ​​nehojaceho sa vredu po dobu asi 1 mesiaca.
  • Aj keď kvapavka u žien často prebieha v opotrebovanej forme, u väčšiny pacientov majú ingvinálne lymfatické uzliny zväčšené v priemere až o 2 cm. Husté formácie sú pohyblivé (valia sa pod kožou) a sú veľmi bolestivé. Zápal často postihuje aj blízke lymfatické cievy: sú hmatateľné vo forme bolestivých hustých povrazcov v záhyboch slabín.
  • Pri infekčnej mononukleóze je inguinálna lymfadenitída kombinovaná so zápalom iných skupín lymfatických uzlín (krčné, axilárne atď.). Pri tomto ochorení vytvárajú zväčšené lymfatické uzliny s priemerom 2 - 3 cm akýsi reťazec.Husté a nespájkované lymfatické uzliny pri palpácii nespôsobujú silné bolesti. Zápalové znaky na koži - začervenanie, svrbenie nie je pozorované, nad postihnutou skupinou lymfatických uzlín je možný mierny opuch.
  • Pri genitálnom opare, pri ktorom sa na genitáliách objavujú veľmi bolestivé vodnaté pľuzgiere, dávajú lymfatické uzliny naopak len malú bolesť pri prehmatávaní. Koža nad nimi je prakticky nezmenená, samotné lymfatické uzliny sú mäkké (podobnej konzistencie ako cesto), nie sú spájkované s okolitými tkanivami..
  • Cytomegalovírus - pri tomto ochorení sú inguinálne lymfatické uzliny menej zväčšené ako iné skupiny (axilárne, okcipitálne atď.). Na rozdiel od mononukleózy, pri cytomegalovírusovej infekcii, sa častejšie vyskytuje jediné nevýznamné zväčšenie priemeru až 1 cm, bolesť je mierna.
  • Inguinálna lymfogranulomatóza je výsledkom chlamýdiovej infekcie pri pohlavnom styku. V jednom inguinálnom záhybe sa objaví reťazec zväčšených lymfatických uzlín, ktoré sa spájajú a vytvárajú jednu hrudkovitú oblasť. Pocity bolesti sa zvyšujú s priebehom ochorenia. Vďaka tomu sa hnisavé lymfatické uzliny otvoria a na pokožke sa vytvorí fistula..
  • S erysipelmi, ktoré sa často vyvíjajú na nohách, sú inguinálne lymfatické uzliny veľmi bolestivé, ale pokožka nad nimi sa nezmení, ich pohyblivosť sa zachová.
  • Borelióza je ochorenie vyvolané uhryznutím kliešťa. Súčasne s inguinálnou lymfadenitídou v dolnej časti tela (panva, nohy) možno nájsť hyperemický zhryz..
  • Lymfadenopatia (nárast lymfatických uzlín sa vyskytuje bez zápalových prejavov na koži), spôsobená onkopatológiou, je charakterizovaná absenciou bolesti v oblasti zväčšených lymfatických uzlín a ich adhéziou k okolitým tkanivám (nepohyblivé).

Ku ktorému lekárovi mám ísť? Diagnostický plán

Pretože hlavnou príčinou zápalu lymfatických uzlín v slabinách je infekcia, potom sa v prípade zistenia ženy odporúča najskôr konzultovať s gynekológom alebo dermatovenerológom..

S výnimkou infekcie pohlavných orgánov a nešpecifického zápalu pošvy a maternice je žena odoslaná k terapeutovi, ktorý predpíše úvodné vyšetrenie. V prípade potreby odkáže na chirurga, onkológa alebo špecialistu na infekčné choroby.

Môžu sa vykonať nasledujúce diagnostické štúdie a analýzy:

  • gynekologické vyšetrenie a odber náteru;
  • Ultrazvuk panvových orgánov;
  • všeobecný krvný test (zvýšená ESR, leukocytóza), testy na reumu a sérologiu;
  • Rozbor moču;
  • komplexný krvný test na infekcie - HIV, hepatitída, syfilis, toxoplazmóza atď.;
  • so zjavnými známkami hnisania a na vylúčenie metastatickej lymfadenopatie - biopsia lymfatických uzlín;
  • ak existuje podozrenie na vážnu patológiu (rakovina, prasknutie cysty) - CT, MRI.

Ako sa liečia zapálené lymfatické uzliny??

Jedinou správnou taktikou na liečbu zápalu lymfatických uzlín v slabinách je terapia základného ochorenia, ktoré vyvolalo zvýšenie lymfatických uzlín..

  • V závislosti od povahy ochorenia sú predpísané antibakteriálne, antivírusové, protiplesňové lieky. Výber lieku, dávku a trvanie liečby určuje lekár.!
  • Použitie domácich liekov (zahriatie, trenie atď.) Môže urýchliť hnisanie lymfatických uzlín a v niektorých prípadoch je to jednoducho neprijateľné (!).
  • Miestna terapia - použitie Višnevského masti, Levomekolu a antiseptických krémov - sa odporúča iba v kombinácii so systémovým používaním antibiotík.
  • Fyzioterapia - elektroforéza s antibiotikom, UHF - zakázaná na hnisavú lymfadenitídu.
  • Chirurgická liečba - chirurgická excízia sa vykonáva iba s hnisaním lymfatických uzlín a tvorbou fistúl.

Prognóza a prevencia inguinálnej lymfadenitídy

Včasná identifikácia a liečba pôvodcu ochorenia zaručuje odstránenie lymfadenitídy. Opuchnuté lymfatické uzliny však môžu pretrvávať až 2 týždne. po ukončení antibakteriálneho priebehu. Preventívne sa odporúča žene:

  • Dodržujte osobnú hygienu, starostlivo vyberajte intímne výrobky (depilačný krém, gély, mydlo).
  • Podporujte imunitu, dezinfikujte chronické ložiská infekcie, a to aj v ústnej dutine.
  • Nechajte si pravidelne robiť gynekologické vyšetrenia. Ošetrujte drozd a udržiavajte normálnu vaginálnu mikroflóru, pričom sa vyhýbajte sprchovaniu, ktoré mnohé ženy „hrešia“..
  • Ak je to možné, vylúčte infekciu sexuálne prenosnými infekciami - praktizujte chránený pohlavný styk, vyhýbajte sa náhodným vzťahom.

Lymfatické uzliny v slabinách

V ľudskom tele sa nachádza viac ako 563 lymfatických uzlín rôznych veľkostí a tvarov. Tvar siaha od okrúhlej alebo bikonvexnej elipsy po tvar malého fazule a obrys ľudskej obličky. Normálna veľkosť lymfatických uzlín v oblasti slabín sa považuje za hranicu 10-13 mm: prvky sú väčšie ako iné podobné formácie. Lymfatické uzliny môžu byť umiestnené pozdĺž veľkých krvných ciev, zvyčajne pozdĺž žíl, majú kanály, ktoré ústia do ciev. Niekedy sa nachádza pozdĺž veľkých nervov. Lymfatický systém nemá pumpu, podobne ako obehový systém, lymfa sa pomaly pohybuje lymfatickými cievami. Umiestnenie: buď jeden izolovaný - jeden uzol, alebo v skupinách po 5 - 7 kusoch. K dispozícii sú reťaze do 14 kusov.

Lymfatické uzliny odvádzajú lymfu, ktorá privádza odpadový materiál z blízkych orgánov a tkanív, ako sú nestrávené peptidové reťazce, odumreté bunky a ďalšie odpadové látky z tela. V tele uzla dochádza k dozrievaniu imunitných ochranných buniek - lymfocytov. Tu tiež prvky systému prechádzajú diferenciáciou na plazmatické bunky, lymfocyty typu T a B. Lymfocyty, ktoré poskytujú dlhodobú imunitu, sa ukladajú v periférnych orgánoch lymfatického systému, sú v systéme aktívnej reakcie a chránia telo pred potenciálne škodlivými vírusmi, plesňami, patogénnymi baktériami, alergénmi, ako aj pred vlastnými atypickými bunkami..

Lymfatické uzliny v slabinách sú rozdelené do troch skupín:

  • Uzly nôh alebo dolná úroveň: odtiaľ prúdi lymfa do zhlukov v slabinách.
  • Stredná úroveň - uzlové časti konečníka a vonkajších reprodukčných orgánov (u mužov a žien).
  • Horná úroveň je gluteálna oblasť, stehná, panva, spodná časť pobrušnice, časť stehenného trojuholníka tvorená svalmi inguinálneho väzu, vychovávateľa a sartoria. Existuje reťazec 9-10 lymfatických uzlín.

Orgány periférie lymfatického systému, ktoré sa nachádzajú na spojnici stehna a slabín, sú dobre nahmatané. Avšak na rozdiel od lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v iných častiach ľudského tela to nie je známka patologických zmien. Uzliny slabín sú zdravé, ak sú prvky:

  • mobilné;
  • elastické;
  • mäkké na dotyk;
  • nemajú spojenie so susednými tkanivami;
  • priemer je v rozmedzí 11-13 mm.

Podľa úrovne výskytu sú inguinálne uzliny rozdelené na povrchové a hlboké. U žien a mužov je umiestnenie približne rovnaké. Uzly umiestnené pod inguinálnym väzivom sú rozdelené medzi tuberkulózu, lonovú kosť a hornú prednú iliakálnu chrbticu..

Povrchové lymfatické uzliny sa nachádzajú pod karavanom - silnou vrstvou spojivového tkaniva peritoneálnej steny. Uzly tu sú mimoriadne ťažko nahmatateľné, ak človek trpí nadmernou hmotnosťou a k vrstve spojivového tkaniva sa pridá vrstva pevného tuku..

Hlboké lymfatické uzliny sa nachádzajú pozdĺž femorálnej žily, cez lymfatické cievy sú spojené s povrchovými uzlinami panvových, iliakálnych vonkajších a paraortálnych uzlín. V závislosti od toho, odkiaľ lymfatická tekutina pochádza, sa uzliny nazývajú:

  • superolaterálna, ak lymfa pochádza zo zadku a spodnej brušnej steny;
  • superomediálna, ak lymfa pochádza z dolných končatín a vztýčené genitálie - podnebie u žien a penis u mužov.

Inguinálna lymfadenitída

Je potrebné rozlišovať medzi pojmami „lymfadenopatia“ a „lymfadenitída“. Lymfadenopatia je zväčšenie veľkosti lymfatickej uzliny. Zápalový proces zvyčajne chýba. Lymfadenitída je už zápal lymfatických uzlín. Pôsobí ako samostatný príznak, a nie ako samostatná choroba.

Zápal lymfatických uzlín u mužov

Lymfatické uzliny u mužov sa môžu zapáliť a prejaviť sa ako príznak chronických ochorení močovej a pohlavnej sústavy v tele: prostatitída, epididymitída, orchitída..

  • Pri genitálnom herpesu sa k zápalu uzlín v oblasti slabín pridáva vyrážka na mužskom penise a na koži v oblasti slabín..
  • Pri neinfekčnej prostatitíde sú klasickými poruchami pocit ťažkosti v prostate, bolesť pri močení a spastická bolesť v močovom mechúre..
  • Pri chronickej epididymitíde sa objavujú bolesti v semenníkoch, ktoré môžu byť sprevádzané opuchom mieška.

Muž, ktorý uprednostňuje nechránený styk s náhodnými partnermi, je zvyčajne ohrozený..

Zápal inguinálnych uzlín u žien

U žien uprostred menštruačného cyklu alebo bližšie k začiatku nového sa môže objaviť bolestivosť v oblasti slabín. Reakcia je spôsobená tým, že sa telo pripravuje na hormonálne zmeny. Nepohodlie v inguinálnych lymfatických uzlinách sa objaví, keď je vajíčko oddelené od vaječníkov, ako aj počas ovulácie - horného bodu cyklu. V zásade je opísaný príznak normou, pretože reakcia na zmeny je individuálna. V tele dochádza k zníženiu hladiny estrogénu pri súčasnom zvýšení množstva testosterónu. Žena zvyčajne vie, ako jej vlastný cyklus prebieha, a je pripravená na bolestivé pocity. Prechádza za 1 - 2 dni po začiatku nového menštruačného cyklu.

Nerobte si starosti, ak bolo zväčšenie uzla dočasné a nespôsobilo veľa nepríjemností. Stáva sa to pri prepracovaní a nervovom vyčerpaní, psychickom strese, reakcii na alergén.

Ak je zápal chronický, môže ho vyprovokovať infekcia alebo ochorenie orgánov reprodukčného systému..

Ďalším dôvodom vzniku lymfadenitídy v oblasti slabín u žien je onkologické ochorenie. Reakcia uzlín je navyše rovnaká pre benígne (lipómy) a malígne (cervikálne karcinómy, karcinómy vaječníkov) formácie..

Zvýšenie lymfatických uzlín v slabinách u žien je dôsledkom kandidózy (afty) a vaginálnych chlamýdií. Muži nemajú podobné príznaky..

Lymfadenitída inguinálnych lymfatických uzlín u detí

U detí sú inguinálne lymfatické uzliny zriedka zapálené. Lymfadenopatia je možná v dôsledku sezónneho nedostatku vitamínov, oslabenia imunitného systému alebo stresu. Môže sa zapáliť jedna lymfatická uzlina. Spravidla nastáva situácia v dôsledku porušenia celistvosti kože, mechanického poškodenia samotného uzla alebo dolných končatín. U dieťaťa, najmä chlapca, sú to pomliaždeniny, porezania, rany, škrabance od mačky. Aj keď poškriabanie môže spôsobiť infikovanie škodlivých baktérií spod mačacích pazúrov. Ak je zväčšená lymfatická uzlina sprevádzaná bolesťou a vysokou horúčkou, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Lekár Komarovský hovorí: ak má dieťa zväčšené lymfatické uzliny, neprepadajte panike. Lymfadenopatia je spôsobená tým, že deti aktívne rozvíjajú imunitný systém. Proces je reaktívny - imunita môže reagovať na akýkoľvek stimul. Ak dieťa nič nebolí, musíte ho nechať samého. Pre Váš pokoj v duši preventívne postačuje absolvovať všeobecný klinický krvný test dvakrát ročne.

Príčiny a príznaky zápalu, keď potrebujete navštíviť lekára

Zvážte hlavné príčiny lymfadenitídy.

  • Zápal kože (erysipel). Pôvodcom je beta-hemolytický streptokok skupiny A. Zápal kože postihuje dolné končatiny. Koža na postihnutom mieste sčervená (najčastejšie je to dolná časť nohy), opuchne, dôjde k prudkému zvýšeniu teploty jadra v tele a intoxikácii. Neskôr sa na koži objavia pľuzgiere, prasknú a tvoria sa vredy. Toto ochorenie častejšie postihuje ženy.
  • Lymská borelióza alebo borelióza. Pôvodcom sú baktérie druhu Borrelia, druh spirochét. Kliešte sú vektory. Prejavuje sa horúčkou, bolesťami hlavy a charakteristickou kožnou vyrážkou. Môže poškodiť tkanivá srdca, očí, kĺbov a nervového systému. Ak sa nelieči, vedie k smrti alebo invalidite.
  • Inguinálna lymfogranulomatóza. Pôvodcom sú chlamýdie. Infekcia sa vyskytuje sexom počas sexu bez použitia kondómu. Prvým znakom je mierna erózia na genitáliách. Zmizne v priebehu času a neprináša bolestivé pocity. Lymfatické uzliny začnú zväčšovať svoju veľkosť za 45-60 dní. Pri zápale dochádza k afinite susedných uzlov a okolitých mäkkých tkanív. Neskôr sa na postihnutých orgánoch vytvárajú otvory, ktoré uvoľňujú hnisavú hmotu..

Nasledujúce baktérie tiež spôsobujú ochorenie:

  • Bičíkovce - cholera;
  • Stočené - syfilis, leptospiróza;
  • Tyčinka - črevná, Kochov bacil, Shigella, tetanus, záškrt, yersinióza;
  • Globulárne - pneumokok, stafylokok, meningokok.

Kochov bacil, ktorý spôsobuje tuberkulózu, zriedka postihuje inguinálne lymfatické uzliny. Keď dôjde k infekcii, patológia na lymfatických uzlinách sa prejavuje v troch variantoch:

  • Infiltračný typ. Periférne uzlové orgány imunitného systému sa na dotyk stávajú pevnými, ale nespôsobujú bolesť. Po stlačení sa pohnite.
  • Prípadový typ. Je sprevádzané deštrukciou lymfoidného tkaniva uzla, dochádza k hnisaniu. Vo vnútri uzla sa vytvára kaša. Na dotyk sa stáva hustým, dotyk je bolestivý, vytvára fistuly.
  • Indukčný typ. Tkanivá lymfatickej uzliny sú zjazvené, samotný orgán sa stáva tuhým, nepohyblivým a zmenšuje sa jeho veľkosť. Uzol už nebude môcť vykonávať priame funkcie a odstránenie je rozpoznané ako výstup.

Choroby orgánov reprodukčného systému:

  • Urologické ochorenia - zápal močových ciest a močového mechúra. Niekedy môže lymfadenitída spôsobiť obličky alebo žlčové kamene.
  • Gynekologické choroby - patria sem choroby zápalovej povahy, často chronické: adnexitída, endometritída, cysta, bartolinitída.

Príčiny lymfadenitídy môžu súvisieť s vekom. Nasledujúce choroby sú častými príčinami zápalu v určitej vekovej skupine:

  • infekcie, ktoré prenikajú do mechanicky poškodenej kože nôh;
  • osteomyelitída - hniloba kostí, kostnej drene a susedných mäkkých tkanív, ktorá je spôsobená patogénnymi baktériami, najčastejšie stafylokokmi;
  • nádory lymfatických tkanív.
  • zápalové ochorenia vonkajších pohlavných orgánov - balanopostitída, uretritída;
  • pohlavné choroby - syfilis, kvapavka, chlamýdie;
  • vredy na nohách, na zadku, v oblasti slabín (v prípade mechanického porušenia celistvosti kože, napríklad porezania);
  • nádory benígnej a malígnej povahy.
  • infekcie pohlavných orgánov - kandidóza (afty), chlamýdie, syfilis, kvapavka;
  • hnisavé zápalové procesy - vulvitída, bartolinitída;
  • erysipel kože;
  • trofické vredy dolných končatín.

Príznaky zápalu uzlín

Príznaky sú u oboch pohlaví rovnaké. V tomto prípade lymfadenitída nie je nezávislou chorobou a stupeň prejavu a štádia hovorí o patologických procesoch v tele samotnom.

Bolestivé pocity. Syndróm bolesti vysokej intenzity je koncentrovaný v oblasti postihnutého uzla, bolesť je pociťovaná v dolnej končatine (ak je zápal jednostranný), v dolnej časti brucha, v krížovej časti chrbta. Je charakteristická pre akútnu a chronickú lymfadenitídu. Bolesť pri chôdzi a pri palpácii v rôznych polohách.

Zmeny veľkosti akumulácie lymfoidných buniek. Pri ochoreniach v akútnej fáze sú lymfatické uzliny viditeľné voľným okom. K zvýšeniu dochádza v dôsledku hyperplázie tkaniva alebo fúzie niekoľkých lymfatických uzlín. V niektorých prípadoch, napríklad pri tuberkulóze, dochádza k zmenšeniu veľkosti.

Intoxikáciu tela sprevádzajú bolestivé príznaky. Patrí sem príčinná slabosť, vysoká horúčka, zimnica, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy..

Zmeny na pokožke nad postihnutou oblasťou. Pri purulentnej lymfadenitíde sa farba kože na postihnutej oblasti sčervená a neskôr prechádza do modra. To naznačuje veľkú akumuláciu hnisu. Ďalej existuje hypertermia kože nad zapálenou oblasťou. Teplota pokožky je tu vyššia ako priemerná hodnota pre telo..

Opuch dolných končatín. Prechádza bez väčšej bolesti, prináša nepohodlie. Osoba si nemusí byť vedomá zdravotných problémov.

Lymfadenitída u žien a jej vlastnosti

U žien lymfadenitída v oblasti slabín naznačuje prítomnosť gynekologických ochorení. Väčšina je chronických.

  • Onkologické javy v reprodukčných orgánoch - najčastejšie sa vyskytujú u žien starších ako Balzacov vek.
  • Endometritída - zápal maternice.
  • Bartholinitída - zápalové procesy, ktoré sa vyskytujú v žľazách umiestnených na stydkých pyskov.
  • Andexitída - zápal vaječníkov, vajíčkovodov a príveskov.

Diagnostické opatrenia

Ak je lymfatická uzlina medzi nohami zapálená, je opuchnutá a vyvíja sa syndróm silnej bolesti, liečbu nemožno odložiť.

Ak osoba nevie, ktorý špecialista lieči inguinálnu lymfadenitídu, musíte kontaktovať terapeuta. Lekár nasmeruje osobu na vykonanie testov, predpíše ďalšie vyšetrenie na zistenie úplného klinického obrazu choroby.

Diagnóza chorôb, ktoré vyvolávajú zápalové procesy, spočíva v nasledujúcich opatreniach:

  • Ultrazvuk alebo ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov a brušnej dutiny. Umožňuje zistiť ohniská zápalového procesu, stav periférnych orgánov lymfatického systému.
  • Magnetická rezonancia a / alebo počítačová tomografia.
  • Röntgenové vyšetrenie umožňuje posúdiť stav lymfatického tkaniva v uzloch a susedných mäkkých tkanivách, stupeň ich konjugácie.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Vyšetrenie u gynekológa u dievčat, urológ alebo chirurg u mužov.
  • Analýza telesných tekutín:
  1. Všeobecná klinická analýza krvi na stanovenie špecifickej hmotnosti lymfocytov, ich kvantitatívny pomer s inými krvnými bunkami. Orientačný bude tiež parameter rýchlosti sedimentácie erytrocytov, súčasné zvýšenie počtu erytrocytov a lymfocytov. Prebytok eozinofilov naznačuje prítomnosť alergénu alebo toxínov zanechaných parazitmi v krvi, veľa neutrofilov - existuje možnosť infekčného poranenia ľudského tela. Monocytóza je charakteristická pre pohlavné choroby.
  2. Krvný test na markery rakoviny, ak má lekár podozrenie na nádor. Najmä C-reaktívny peptid. Ak je tento proteín v analýze, môže to znamenať prítomnosť nádorových metastáz alebo lymfogranulomatózy. S rovnakým účelom sa vykonáva cytologické vyšetrenie tkanív a tekutín samotnej lymfatickej uzliny..
  3. Punkcia lymfoidnej tekutiny na prítomnosť neutrofilov a atypických mutovaných buniek, neutrofily vykazujú prítomnosť zápalového procesu, bunkový materiál s abnormalitami môže naznačovať prítomnosť onkológie. Metóda je zameraná na stanovenie predbežnej diagnózy. Popísaná metóda okrem onkológie určuje tuberkulózu, sarkoidózu, mononukleózu, deštruktívne javy v študovanom biologickom materiáli.
  4. U mužov je na potvrdenie alebo vylúčenie prostatitídy potrebný rozbor tekutín z prostaty.
  5. Všeobecná klinická analýza moču na prítomnosť baktérií, húb a bielkovín.
  6. Výter z mužskej močovej trubice alebo ženskej vagíny. Potrebné na detekciu patogénov v urogenitálnom systéme.

Tradičná liečba zápalu slabín

Po zhromaždení anamnézy sa terapeut odvoláva na lekárov úzkej špecializácie. Podľa povahy problému:

  • Alergik - ak je zápal spôsobený imunitnou reakciou na cudzí proteín.
  • Urológ alebo gynekológ - ak je problémový zapálený uzol dôsledkom a príznakom chorôb reprodukčných orgánov.
  • Infekcionista - na zistenie povahy infekcie: huba, vírus alebo patogén bakteriálnej povahy.
  • Hematológ alebo onkológ, ak existuje podozrenie na prítomnosť malígnych a benígnych novotvarov v tele pacienta.

Mnoho liekov predpísaných pacientovi s inguinálnou lymfadenitídou je zameraných na elimináciu bolestivého syndrómu, antipyretickej povahy a liekov, ktoré potláčajú zápalový proces.

  • Miestne lieky - masti ako Višnevskij, ichtyol, Levomekol. Určené na aplikáciu obväzov na postihnutú oblasť pokožky.
  • Antibiotiká z rodiny penicilínov. Injekcie sa predpisujú častejšie ako tabletová forma lieku. Nepredstavujú hrozbu pre ľudí, sú málo toxické. Niektoré lieky môžu byť predpísané aj pre tehotné ženy od druhého trimestra. Antibiotiká skupiny majú široké spektrum účinku proti anaeróbnym organizmom, spirochetám, pneumokokom, streptokokom, grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom.
  • Symptomatické lieky - antipyretiká, spazmolytiká, tlmiace bolesť.

Má sa vylúčiť zahriatie postihnutej oblasti: zahrievací hnisavý proces prispieva k pretrhnutiu obmedzujúcej kapsuly a rozšíreniu hnisu do okolitých tkanív. To môže viesť k otrave krvi.

Chirurgický zákrok je potrebný za nasledujúcich podmienok:

  • Eliminovať vyvíjajúci sa hnisavý proces s hnisavými adenoflegmónmi a lymfangnoitídou.
  • Ak sa v lymfatických uzlinách nájdu rakovinové metastázy, vykoná sa chirurgický zákrok na obmedzenie a zastavenie metastáz.
  • Lymfatické uzliny sa odstránia, ak už nemôžu vykonávať svoje prirodzené funkcie. Napríklad s kazuistickým a induratívnym typom lézie lymfoidných buniek s Kochovým bacilom. V prvom prípade sa postihnutý inguinálny uzol zrúti a zmení sa na hnisavú tekutinu. V druhom prípade je orgán zjazvený, zmenšený a už nemôže brániť telo..
  • Chirurgický zákrok sa tiež robí, aby sa znížilo riziko šírenia metastáz po operácii na odstránenie nádoru..

Kde sú lymfatické uzliny v slabinách

Lymfatické uzliny čistia lymfu prúdiacu po tele, zhromažďujúc vírusy, infekcie a ďalšie nečistoty v tele. Lymfatické uzliny v slabinách patria medzi najdôležitejšie uzliny. Ľudské telo je zložitý mechanizmus. Okrem orgánov, ktoré zabezpečujú ľudský život, sú v tele preniknuté také systémy, ako je kardiovaskulárny, lymfatický, imunitný systém, ktorý je súčasťou lymfatického systému, a ďalšie. Medzi nimi je na prvom mieste imunitný systém, ktorý určuje schopnosť tela odolávať škodlivým faktorom (vírusy, nečistoty, infekcie)..

Imunitný systém obsahuje malé mäkké hrudky, ktoré sa nazývajú lymfatické uzliny alebo žľazy a sú distribuované po tele. Každá z nich je zodpovedná za odvodnenie oblasti, v ktorej sa nachádza..

Aké uzly sú v slabinách

Medzi panvou a nohami je záhyb. V tomto záhybe sú umiestnené lymfatické uzliny slabín. Inguinálne žľazy sa navyše nachádzajú vo femorálnom trojuholníku v oblasti vnútorného a vonkajšieho stehna, tvoreného svalmi sartorius, edukátorom a inguinálnym väzivom. Tvoria reťaz čiastkových väzieb (do tohto reťazca je zahrnutých 10 uzlov).

  • Boky, spodná časť brucha a gluteálna oblasť obsahujú hornú úroveň uzlov.
  • V oblasti konečníka, pohlavných orgánov, je konečník na strednej úrovni.
  • Na dolných končatinách sú uzly nižšej úrovne, ktoré posielajú lymfy do slabín.

Uzly (žľazy) nachádzajúce sa v oblasti medzi stehnom a slabínami je možné nahmatať rukami, pričom cítite mäkké malé sférické alebo oválne útvary. Elasticita, mäkkosť, pohyblivosť, veľkosť nie viac ako hrášok naznačujú normálny stav inguinálnych žliaz.

Lymfatické uzliny v slabinách sú rozdelené na hlboké a povrchné. Lymfatické žľazy umiestnené pod trieslovým väzom sú distribuované medzi lonovou kosťou alebo tuberkulózou a prednou hornou iliačnou chrbticou, časťou najväčšej panvovej kosti, kde sú lymfatické uzliny v slabinách a hlboké a povrchné..

Podľa toho, odkiaľ lymfa pochádza do povrchových inguinálnych lymfatických uzlín, sú rozdelené na dolné, ktoré dostávajú lymfatickú tekutinu z dolných končatín; superolaterálna (prijíma tekutinu zo spodnej brušnej steny a zadku) a superomediálna (lymfa pochádza z genitálií a hrádze).

Lokalizácie povrchových a hlbokých lymfatických uzlín

Povrchové inguinálne lymfatické uzliny sa nachádzajú hlboko pod hrubou vrstvou spojivového tkaniva v brušnej stene nazývanej Camper. Lymfa, číra tekutina, povrchových žliaz prúdi do hlbokých inguinálnych uzlín, ktorých je 3 - 5. Najhlbšia uzlina lymfatických uzlín v slabinách sa volá Cloquet a nachádza sa pod ingvinálnym väzivom.

Hlboké inguinálne lymfatické žľazy sa nachádzajú vedľa (pozdĺž a vedľa) femorálnej žily. V nich prúdi lymfa z dolných končatín, z mužského penisu a zo ženského klitorisu. Existuje skupina hlbokých uzlín, ktoré sa spájajú s povrchovými lymfatickými uzlinami a cez ne odvádzajú lymfu do rovnakých orgánov.

Povrchové a hlboké lymfatické uzliny cez lymfatické cievy sú spojené s iliakálnymi vonkajšími lymfatickými žľazami tela, ako aj s panvovými lymfatickými uzlinami a s paraortou..

Veľkosť lymfatických uzlín

Uzol slabín má krátky priemer a priemernú veľkosť uzla 5,4 mm, obvod uzla je v rozmedzí 2,1-13,6. Ale veľkosť hranice pre normálny stav inguinálneho uzla je 10 mm.

Dôvody, pre ktoré sa môžu zapáliť lymfatické uzliny v slabinách

Pokrývajúc oblasti tela prúdom, lymfa vstupuje do infikovaných orgánov, zachytáva infekciu a pokračuje v ceste. Žľazy v slabinách môžu opuchnúť. Opuch môže byť spôsobený infekciou, ktorá zachytila ​​lymfu. Lymfatická uzlina sa tak infikovala, čo malo za následok opuch. Bolesti sa objavujú v oblasti slabín, nôh, dolnej časti brucha, zadku, konečníka, vonkajších genitálií, perinea.

Oblasť slabín, dôležitá oblasť imunitného systému, obsahuje veľa uzlín obsahujúcich biele krvinky (lymfocyty), ktoré bojujú proti infekcii. Ak je infekcia slabá, žľaza infekciu zničí, opuch bude mierne bolestivý.

V prípade choroby, ktorá nespôsobuje bolestivé pocity, môže dôjsť k pokročilému štádiu ochorenia, ktoré komplikuje proces liečby. Akútne štádium ochorenia prechádza do chronického ochorenia (kvapavka, chlamýdie, syfilis).

Inguinálny uzol sa môže zapáliť v dôsledku alergií, infekcie v tejto oblasti. Opuch lymfatických uzlín môže spôsobiť syfilis, chancroid, ponokokovú infekciu, herpes simplex, sexuálne prenosné lymfogranulómy venereizmus..

  • Škrabanie mačky na koži je nebezpečné, niekedy vedie k zápalu..
  • Huba Candita môže v dôsledku drozdov spôsobiť opuch v uzlinách slabín.
  • Zhubné nádory tiež spôsobujú zápal žľazy v slabinách..
  • Hernia - femorálna alebo inguinálna.
  • Benígne cysty, napríklad Bartholinove cysty, sa nachádzajú v blízkosti pošvy. Takáto cysta je naplnená vzduchom, tekutinami alebo polotuhými látkami. Ak sa infekcia dostane do cysty, bude hnisať..
  • Chronické choroby (sarkoidóza, artritída, chronický lupus erythematosus a ďalšie) vedú k opuchu žliaz.

Ak sú inguinálne žľazy opuchnuté, potom ide o klinický príznak patológie v slabinách, nohách, zadku alebo brušnej stene..

Choroby v slabinách vedúce k zápalu lymfatických žliaz:

  • Bubonický mor. V tomto prípade sa pokožka nad trieslami zapáli a začervená..
  • Infekčná mononukleóza, vírusová infekcia, spôsobuje opuch uzlín v slabinách. Infekcia sa môže rozšíriť po celom tele a spôsobiť opuch žliaz v iných častiach tela, napríklad krku, podpazuší..
  • Toxoplazmóza spôsobená parazitom Toxoplasma gondi. Väčšina dospelých je pred týmto parazitom v bezpečí. Liečba nie je nutná. Pre ľudí je nebezpečný iba s nízkou imunitou a pre ľudí s HIV / AIDS. U nich sa to prejavuje ako vážna infekcia. Nebezpečný pre deti, ak sú infikované matkami.
  • Niektoré typy rakoviny vedú k lymfadenopatii v oblasti uzlín, ktorá je sprevádzaná opuchom žľazy. Môže sa vytvoriť zhubný nádor.
  • Uzol slabín môže opuchnúť v dôsledku bakteriálnej infekcie v koži, svaloch a kostiach dolnej časti nohy, panvy a podkožného tkaniva..

Nasledujúce druhy baktérií spôsobujú choroby:

  • sférické (streptokoky, stafylokoky, meningokoky, pneumokoky)
  • bacil (črevné, tuberkulóza, mykobaktérie, shigella, tetanus, záškrt, yersinióza)
  • komplikované (syfilis, leptospiróza)
  • spirochéty (borelióza, prenášané kliešťami)
  • bičíkovec (cholera)

Príznaky, ktoré naznačujú zápal v lymfatických uzlinách v slabinách

Ak je lymfatická žľaza v slabinách opuchnutá, potom ide o klinický príznak patológie v slabinách, nohách, zadku alebo brušnej stene. Príznakom bude zväčšenie uzliny, začervenanie kože, neuralgia pri palpácii, bolestivé dotyky na oblasť tela v danom mieste..

Ak žľaza naďalej napučiava a vaše bolesti v slabinách sa zväčšujú, navštívte svojho lekára. Lekár urobí rozbor, test. V prípade potreby vykonajte biopsiu, aby ste určili príčinu.

Predchádzajúci Článok

Nádory hlavy a krku