Rakovina vaječníkov je hlavnou príčinou úmrtia na rakovinu ženských pohlavných orgánov. V tretej fáze v zanedbanom stave sa choroba u väčšiny žien končí smrťou. Aj pri minimálnych (2 cm) zvyškových nádoroch po primárnej laparotómii prežitie trvá iba 40 mesiacov.
Rakovina vaječníkov 3. stupňa je charakterizovaná skutočnosťou, že ochorenie postihuje jednu alebo obe strany vaječníkov, brušnú dutinu a môže sa šíriť aj za panvovú oblasť..
V pokročilých prípadoch sa rakovina vaječníkov môže rozšíriť do celého tela, ale vo väčšine prípadov postihuje panvovú oblasť a priľahlé orgány.
Fáza 3 je rozdelená do troch kategórií:
Video: Viac o rakovine vaječníkov
3. etapa rakoviny vaječníkov má nešpecifické príznaky, ktoré sú podobné ako u iných chorôb. Ženy, ktoré sa príliš starostlivo nestarajú o svoje zdravie, sa preto môžu o rakovinovom nádore dozvedieť už v tretej fáze..
Napríklad príznaky sú podobné chorobám tráviaceho systému alebo močového mechúra, preto sú často nesprávne diagnostikované a rakovina nie je zistená včas..
Najbežnejšie príznaky sú:
Väčšina pacientov s rakovinou vaječníkov v 3. štádiu si okrem týchto príznakov všimne aj ďalšie príznaky, vrátane dyspepsie, sýtosti s menším príjmom jedla ako predtým, bolesti panvy a anémie, zväčšenia brušného objemu v dôsledku zväčšujúceho sa nádoru, kachexie.
Hlavný indikátor, ktorý presne naznačuje prítomnosť rakoviny 3. stupňa, sa zistí počas vyšetrenia alebo špeciálnej štúdie. Týmto príznakom je puffinový syndróm.
Presným znakom tohto ochorenia je tiež syndróm patologického výtoku, to znamená, keď je vo výtoku neustále prítomná krv v rôznych množstvách..
V 3. etape je toto znamenie ťažko prehliadnuteľné..
Foto: 3. etapa rakoviny vaječníkov (lymfografia)
Na zistenie rakoviny vaječníkov sa používajú nasledujúce typy vyšetrení:
Zvláštnosti liečby predpisuje ošetrujúci lekár alebo skupina lekárov na základe všetkých informácií o zdravotnom stave ženy s rakovinou vaječníkov 3. stupňa. Pri predpisovaní vhodnej liečby je najdôležitejšia veľkosť nádoru, jeho špecifické umiestnenie a zdravotný stav pacienta pri kontakte s lekárom..
K dnešnému dňu sa pri liečbe rakoviny vaječníkov v štádiu 3 používajú dve hlavné metódy: chirurgický zákrok na odstránenie vaječníka spolu s celým nádorom a chemoterapeutické postupy.
Počas chirurgického zákroku chirurg odstráni vaječník nielen s celým nádorom, ale aj so všetkými metastázami v okolí, aby sa v budúcnosti predišlo relapsom..
Táto technika operácie výrazne zvyšuje efektívnosť a účinnosť liečby rakoviny. Obdobie zotavenia po operácii priamo závisí od zložitosti operácie a celkového stavu pacienta pred zákrokom. Zvyčajne obdobie trvá asi dva týždne, počas ktorých má žena čas na zotavenie a návrat do normálu..
V štádiu 3 je účinnosť operácie pomerne vysoká, vo väčšine prípadov pacienti prežívajú a pri vysokokvalitnom výkone chirurgického zákroku nedochádza k relapsom..
Aká je miera prežitia pre rakovinu vaječníkov, píše sa tu.
Chemoterapia spočíva v použití rôznych liekov, ktoré potláčajú a blokujú ďalší vývoj rakovinových buniek..
Najúčinnejšie lieky sú Cisplatina, Carboplatina, Paclitaxel.
Chemoterapiu predpisuje ošetrujúci lekár pred aj po operácii, v závislosti od stavu pacienta. Dávkovanie liekov a trvanie chemoterapie predpisujú lekári na základe všetkých informácií o zdravotnom stave pacienta.
Tieto lieky sú dnes také účinné, že majú schopnosť úplne zmraziť ďalšie šírenie rakovinových buniek. Preto je možné liečiť rakovinu vaječníkov aj v 3. štádiu..
Ženy liečené na rakovinu vaječníkov sa obávajú toho, ako dlho žijú po úspešnej operácii a chemoterapii. Mnoho pacientov prežije po 5 rokoch boja proti rakovine 3. stupňa. Navyše žijú viac ako 5 rokov, mnohé ženy sú z tejto choroby dokonca úplne vyliečené a vedú pomerne aktívny a zdravý životný štýl..
Miera prežitia po liečbe rakoviny vaječníkov v štádiu 3 sa pohybuje od 75% do 90%, v závislosti od použitých metód liečby a celkového stavu pacientky v čase kontaktovania lekára.
Rakovina vaječníkov je pomerne závažné ochorenie, ktoré sprevádza nielen bolesť a nepohodlie, ale často končí aj smrťou. Táto choroba je na piatom mieste v zozname chorôb, ktoré najčastejšie spôsobujú smrť žien. Na preventívne účely, aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné mať jedného sexuálneho partnera, mať pravidelný sexuálny život. Je menej pravdepodobné, že by ženy, ktoré rodili, podstúpili toto ochorenie..
Všetko o prežití v štádiu 4 rakoviny vaječníkov.
Liečba rakoviny vaječníkov v Izraeli je vynikajúcou voľbou pre úspešnú terapiu a rehabilitáciu. Viac v tejto časti.
Takže dnes je úroveň lekárskeho pokroku na úrovni, ktorá vám umožní účinne a efektívne liečiť akúkoľvek formu a štádium rakoviny vaječníkov. A 3. stupeň nie je z hľadiska liečby najťažší. A zníženie rizika ochorenia pomôže pravidelné vyšetrenia u gynekológa a udržiavanie pravidelného sexuálneho života. Pamätajte, že pri najmenšom nepríjemnom pocite alebo neobvyklej bolesti v panvovej oblasti alebo výtoku by ste mali okamžite vyhľadať vhodnú liečbu u lekára..
Rakovina vaječníkov postupuje rýchlo do 3. stupňa, čo zhoršuje zdravie ženy. Toto ochorenie je charakterizované tvorbou nádoru na príveskoch. V tomto štádiu patológie je možný výskyt metastáz ovplyvňujúcich vzdialené orgány. Vďaka tomu sa výkon pacienta prudko zníži. Prognóza ochorenia je najčastejšie nepriaznivá.
V prvých štádiách ochorenia môžu príznaky chýbať. Stupeň 3 rakoviny vaječníkov je sprevádzaný živými príznakmi:
V priebehu týchto príznakov si žena často zamieňa rakovinu vaječníkov s chorobami gastrointestinálneho traktu..
V tomto štádiu majú pacientky menštruačné nepravidelnosti. Takýto príznak sa môže vyskytnúť aj pri vývoji prvého stupňa ochorenia. V štádiu 3 sú možné nasledujúce porušenia priebehu menštruácie:
Najbežnejším typom rakoviny vaječníkov je adenokarcinóm, ktorý začína aktívne metastázovať už v 3. štádiu.
Nepravidelná menštruácia je spôsobená prítomnosťou nádoru na prílohách. Okrem toho prispieva k porušeniu hormonálna nerovnováha, ktorá sa často vyskytuje pri nesprávnej funkcii vaječníkov. To je možné v prítomnosti malígnej formácie produkujúcej hormóny..
Na stanovenie diagnózy je potrebný rozsiahly výskum. S jeho pomocou je stanovený typ patológie, typ nádoru, stupeň ochorenia. Žena musí podstúpiť nasledujúce diagnostické metódy:
V procese diagnostiky je patológia diferencovaná na benígne nádory a cysty, myóm maternice, endometrióza a mimomaternicové tehotenstvo..
Toto je štandardný zoznam postupov, ktoré je potrebné absolvovať. Ak je ťažké stanoviť diagnózu, lekár predpíše ďalšie typy vyšetrení. Najčastejšie je to nevyhnutné, ak dôjde k tvorbe metastáz vo vzdialených orgánoch a lymfatických uzlinách.
Liečba rakoviny vaječníkov v štádiu 3 spočíva v vymenovaní niekoľkých terapeutických metód. Najefektívnejšie z nich sú chirurgický zákrok a chemoterapia. Najčastejšie sa používajú v kombinácii na zvýšenie terapeutického účinku..
Terapia 3. stupňa by mala byť kombinovaná so správnou výživou - pri rakovine vaječníkov by mala strava pozostávať iba z ľahko stráviteľných jedál. Pacientom sa odporúča jesť nízkotučné polievky, varenú alebo pečenú zeleninu, ovocie. Tučný, slaný, vyprážaný, údený, alkohol je zakázaný. Diéta pre 3. stupeň rakoviny vaječníkov môže zmierniť priebeh ochorenia a eliminovať príznaky narušenia gastrointestinálneho traktu.
Chirurgický zákrok sa zvyčajne vykonáva po ukončení chemoterapie. Je možné priradiť jeden z niekoľkých typov operácií:
Jedna z posledných dvoch metód sa používa najčastejšie na rakovinu príloh. V takom prípade sa odstránia nielen postihnuté, ale aj zdravé pohlavné orgány. To je nevyhnutné, aby sa zabránilo opakovaniu choroby..
Ak je to potrebné, ďalšia reprodukčná kapacita ženy sa pokúša opustiť maternicu a jeden prívesok. Napriek tomu sa úplné odstránenie orgánov považuje za najlepšiu možnosť, pretože v priebehu tohto ochorenia existuje vysoké riziko jeho prechodu do 4. štádia s následnou smrťou..
Relaps patológie je s najväčšou pravdepodobnosťou po odstránení iba jedného postihnutého prívesku.
Pozitívne účinky chirurgického zákroku na onkológiu príveskov:
Chirurgická intervencia sa vykonáva metódou laparoskopie alebo laparotómie. Prvý sa používa na malé nádory a ak je potrebné odstrániť iba jeden vaječník. Metóda laparotómie je bežnejšia. Keď sa uskutoční, otvorí sa najlepší výhľad na vnútorné orgány, čo zvyšuje kvalitu zásahu a umožňuje vám odstrániť najbližšie metastázy. Laparoskopia je populárnejšia pri liečbe 1. a 2. štádia ochorenia.
Ihneď po chirurgickom zákroku lekári inštalujú niekoľko dní špeciálny drenážny systém, aby sa zabránilo vzniku brušných kvapiek.
Chemoterapia sa môže podať pred aj po operácii. Najbežnejšie použitie je v obidvoch prípadoch. Pozitívne účinky pri použití pred chirurgickým zákrokom:
Výhody použitia chemoterapie pre 3. stupeň rakoviny vaječníkov po operácii:
Ak je operácia nemožná, ako samostatná metóda liečby sa používa chemoterapia.
Lieky zahrnuté v kurze chemoterapie:
Na ošetrenie sa používajú zmesi dvoch alebo troch liekov. Používajú sa intravenóznou infúziou v nemocničnom prostredí. Procedúra trvá niekoľko minút až niekoľko hodín, ich počet v jednom kurze je od 1 do 6. Počas celého obdobia liečby rakoviny vaječníkov by žena mala podstúpiť až 6 - 8 celkových cyklov chemoterapie. Pred zásahom stačí absolvovať iba jeden kurz. Presné trvanie procedúr, ich frekvencia, typ liekov a celková doba liečby sa stanovujú individuálne. Priemerná doba chemoterapie po operácii je 1-3 roky.
Dobrá prognóza závisí od mnohých dôvodov. Najvyššia šanca na dlhodobú remisiu rakoviny vaječníkov 3. stupňa za prítomnosti nasledujúcich faktorov:
Bohužiaľ, s rakovinou vaječníkov v 3. štádiu, ženy nie sú schopné žiť dlho. Za priaznivých podmienok nie je prognóza prežitia v priebehu päťročného obdobia vyššia ako 35%. Desaťročná dĺžka života v 3. štádiu rakoviny vaječníkov nepresahuje 5-7%.
Riziko relapsu po liečbe 3. stupňa sa dá znížiť pravidelným sledovaním u lekára po liečbe. To vám umožňuje identifikovať opätovnú tvorbu nádoru v počiatočných štádiách a zahájiť včasnú liečbu. Musíte navštíviť lekára čo najčastejšie, zatiaľ čo je potrebné podstúpiť úplnú diagnostiku tela. To je obzvlášť dôležité pre ženy počas menopauzy - prirodzená hormonálna nerovnováha v tomto veku môže vyvolať relaps rakoviny vaječníkov..
Často prudké zhoršenie prognózy ochorenia spôsobuje komplikácie. Jedným z najbežnejších je ascites - porušenie obehu tekutiny, čo spôsobuje jeho hromadenie v brušnej dutine. Vyvíja sa v dôsledku progresívneho rastu nádoru, prasknutia kapsuly vaječníkov a poškodenia lymfatických uzlín. Na jeho odstránenie je potrebná okamžitá hospitalizácia. V nemocničnom prostredí je pacientovi odčerpaná nahromadená tekutina. Aby sa zabránilo jeho opätovnému vytvoreniu, je predpísaný priebeh diuretík.
Prevencia spočíva v starostlivom sledovaní vášho vlastného zdravia. Aby ste to dosiahli, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:
Osobitná pozornosť by sa mala venovať zdraviu žien, ktorým hrozí riziko rakoviny:
Je nemožné úplne zabrániť patológii. Preventívne opatrenia pomáhajú znižovať riziko jeho výskytu. Pravidelné návštevy lekára sú potrebné na sledovanie zdravia genitálnej oblasti a včasné zistenie všetkých chorôb.
Žena s príznakmi rakoviny vaječníkov v 3. štádiu by mala čo najskôr navštíviť lekára. Posledne menovaný by mal predpisovať chemoterapiu a chirurgický zákrok. Čím skôr sa začne s liečbou, tým je pravdepodobnejšie, že sa zvýši prognóza päťročného prežitia. Aby sa zabránilo chorobe a jej včasnému odhaleniu, musia sa dodržiavať všetky preventívne opatrenia.
Všetky onkologické ochorenia prechádzajú niekoľkými štádiami vývoja. Rakovina vaječníkov v štádiu 3 je charakterizovaná vývojom nádoru v primárnom mieste lokalizácie a šírením metastáz s veľkosťou 2 cm alebo viac do peritoneálneho tkaniva. V tomto štádiu sa často diagnostikuje novotvar, pretože sa objavia hmatateľné príznaky a žena vyhľadá lekára. 1-2 stupne vývoja zriedka poskytujú výrazný klinický obraz, čo vytvára problém pre včasnú diagnostiku a liečbu.
Medzi rizikové faktory rakoviny vaječníkov patria:
Viaceré faktory u ženy zvyšujú pravdepodobnosť rakoviny..
3. stupeň rakoviny vaječníkov zahŕňa všeobecné a miestne príznaky. Vyskytujú sa sťažnosti na ťahanie bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, zlyhanie močenia v podobe oneskorenia alebo urgentného nutkania, zápcha alebo hnačka, plynatosť a nadúvanie. V 3. štádiu metastázy prenikajú do pobrušnice, takže dochádza k poruchám trávenia, nepríjemným pocitom pri jedení, oneskoreným pohybom čriev, nepríjemným pocitom v panve..
Porušenie celkového stavu je charakterizované slabosťou, zníženou pracovnou schopnosťou a silou svalov, malátnosťou, bledosťou kože, nespavosťou. Intoxikácia tela produktmi metabolizmu nádorov sa prejavuje pravidelným zvyšovaním telesnej teploty na subfebrilné hladiny, poklesom telesnej hmotnosti až po kachexiu a nechutenstvom. Pacienti pociťujú depresiu, apatiu, neustálu nespokojnosť.
V 3. štádiu možno rakovinu vaječníkov nahmatať gynekologickým bimanuálnym vyšetrením ženy. Nádor je hustý, nehybný, hranice nie sú definované. Laboratórne metódy výskumu zahŕňajú:
Použitie operatívnej metódy terapie môže zvýšiť priemernú dĺžku života pacienta. Rakovina musí byť odstránená, aby sa zabránilo ďalšej intoxikácii tela a šíreniu metastáz. V štádiu 3 nie je vždy možné konzervovať vaječník, preto sa ním častejšie odstraňuje zhubné ložisko. Poškodené pobrušnice a peritoneálne lymfatické uzliny podliehajú excízii. Na zníženie traumy a krvácania sa používajú laparoskopické chirurgické techniky. Laparotómia sa používa v prípade významného poškodenia a hlbokej invázie formácie do susedných štruktúr.
Cytostatiká sa predpisujú pred chirurgickým zákrokom a v pooperačnom období. Tieto lieky patria k agresívnym látkam, ktoré ovplyvňujú genetický materiál buniek, čo znemožňuje ich ďalší rast a reprodukciu. Intravenózne podanie "prednizolónu", "cyklofosfamidu", "vinkristínu", "vinblastínu", "doxorubicínu". Konzervatívna terapia sa vykonáva v kurzoch 2-4 týždne v intervaloch jedného mesiaca. Počet kurzov závisí od citlivosti rakovinových tkanív na tieto lieky a je v priemere 6-7.
Rakovina vaječníkov citlivá na gama vlny. Používa sa diaľkový spôsob zavádzania rádioaktívnych lúčov. Na ich výrobu sa používajú špeciálne zariadenia. Zdroj je nasmerovaný na pokožku priamo na miesto projekcie malígneho procesu. Procedúra trvá 7-10 minút. Kurz je 1 mesiac. Dávka sa stanoví v každom jednotlivom prípade a závisí od stupňa zničenia nádorových tkanív a zníženia veľkosti rakoviny.
3. stupeň rakoviny vaječníkov si vyžaduje okamžitú terapiu a agresívne pôsobenie na primárne zameranie a oblasti metastáz. Pri adekvátnej liečbe a kombinácii rôznych metód ovplyvňovania rakovinových buniek je päťročná miera prežitia 75 - 90%. Pacienti zároveň žijú plnohodnotný a zdravý život. Šanca na relaps v 3. štádiu je 50%.
Ak žena odmietne operáciu alebo odstránenie vaječníkov, šanca na zotavenie je veľmi nízka. Izolované použitie chemoterapie alebo ožarovania môže iba zabrániť ďalšiemu šíreniu rakoviny, ale neliečiť ju. Chirurgický zákrok je hlavnou a povinnou metódou liečby, bez ktorej je prognóza zlá.
Ako dlho žijú s rakovinou vaječníkov v 3. štádiu, závisí od toho, ako veľmi je telo ženy ovplyvnené metastázami. Veľkosť metastáz dosahuje 2 cm. Ale aj pri tak zložitej diagnóze má žena šancu prežiť, ak bola operácia a priebeh chemoterapie úspešné. V niektorých prípadoch sú pacienti z choroby úplne vyliečení a v budúcnosti budú žiť ako pred zistením nádoru.
Prežitie závisí od technológie terapie a od vykonania postupov včas. Z lekárskeho hľadiska účinnosť liečby nezávisí od toho, či má pacientka rakovinu vaječníkov v 1. alebo 3. štádiu..
Peritoneálna karcinomatóza je dôsledkom vývoja nádoru a šírenia metastáz. Peritoneálna karcinomatóza sa často pozoruje v 3. a 4. štádiu rakoviny vaječníkov.
Pri karcinomatóze sú bunkové prvky hlavného nádoru oddelené, keď rastie a šíri sa pozdĺž pobrušnice spolu s prúdom lymfy a krvi. Tento jav nastáva v dôsledku straty adekvátnej adhézie nádorovými bunkami. Pri štádiách rakoviny vaječníkov 3, 4 sa karcinóm vaječníkov pozoruje v 40% prípadov.
Peritoneálna karcinomatóza sa považuje za nepriaznivú komplikáciu, ktorá sprevádza rakovinu vaječníkov. Je to spôsobené nedostatkom možnosti chirurgického zákroku. Chemoterapia je iba paliatívna.
Ak zástupkyňa slabšieho pohlavia trpí rakovinou prsníka, je vysoko pravdepodobné, že bude mať onkologické ochorenie a vaječník. Šanca na predĺženie života pacientky so súčasnou prítomnosťou oboch patológií je u nej najnižšia. Dôležitú úlohu pri výskyte onkologických patológií reprodukčných orgánov zohráva dedičný faktor. Nárast výskytu rakoviny v priemyselných krajinách je spojený s dvoma hlavnými dôvodmi:
Ak je prvý dôvod celkom pochopiteľný, podstatou druhého je, že ľudia žijúci v priaznivých sociálno-ekonomických podmienkach konzumujú mäso vo väčšom množstve. Živočíšne tuky obsahujú látky, ktoré vytvárajú predpoklady pre vznik rakoviny v tele. Živočíšne tuky urýchľujú delenie zhubných buniek.
Ako ukazujú lekárske štúdie, miera prežitia rakoviny u vegetariánov a u tých, ktorí konzumujú minimálne množstvo živočíšnych tukov, je jedna z najvyšších. Ďalším faktorom úzko spojeným s prežitím pri rakovine je typ malígneho nádoru, ktorý zasiahol pohlavné orgány. Malo by sa vziať do úvahy: aký druh histologického typu nádoru má pacient. Podľa histologického typu edukácie sa delia na dve skupiny: priaznivé a nepriaznivé z hľadiska prežitia. V prvom prípade sú dobré šance na predĺženie života človeka. Tubulárne, slizničné a papilárne formy nádoru sa považujú za priaznivé, infiltračné duktálne a lobulárne karcinómy - nepriaznivé. Dôležitý vplyv na prognózu priebehu ochorenia má adekvátnosť a účinnosť opatrení prijatých proti chorobe. Je dobre známe: čím skôr sa s liečením choroby začne, tým dlhšie s ňou ľudia žijú..
Peritoneálna karcinomatóza je závažná patológia. Jeho vzhľad je dôsledkom vývoja malígnych nádorov, napríklad rakoviny vaječníkov.
Karcinomatóza pozorovaná v pobrušnici má fázovú povahu:
Dôležité! Mechanizmy vývoja peritoneálnej karcinomatózy neboli dostatočne študované..
Dôvody vzniku a vývoja onkológie v tejto lokalizácii neboli doteraz úplne pochopené. Vysoká pravdepodobnosť sa pripisuje genetickému pozadiu, pretože v mnohých prípadoch, ak matka utrpela túto chorobu, po chvíli sa u dcéry zistí patológia.
Inak vyniká niekoľko faktorov, ktoré môžu vyvolať bunkovú mutáciu, a to:
Dôležité! U pacientok s rakovinou prsníka sa riziko vzniku onkologického procesu tejto lokalizácie zdvojnásobuje.
Pretože karcinomatóza sa považuje za sekundárnu patológiu, klinický obraz je dôsledkom priebehu rakoviny vaječníkov. Výrazný výpotok sa nazýva charakteristickým znakom, rovnako ako tvorba ascitu. Niekedy je ascites jediným príznakom naznačujúcim abnormality pobrušnice.
Spravidla je stav pacienta charakterizovaný ako závažný. Dochádza k chudnutiu, zvracaniu, nevoľnosti a zvyšovaniu slabosti. Pri rakovine vaječníkov môže špecialista vyšetrovať jednotlivé metastázy.
Všeobecná klasifikácia nebola vyvinutá. Gynekológovia označujú nasledujúcu klasifikáciu, z ktorej vyplýva počet, lokalizácia metastáz:
Používa sa tiež metóda súčtu bodov, pri ktorej sa merajú maximálne ohniská v postihnutej oblasti.
Klinický obraz sa nelíši v špecifickosti, čo spôsobuje určité ťažkosti pri diagnostike. Diagnózu spravidla potvrdzuje onkológ po základných vyšetreniach:
V prítomnosti ascitu je potrebný rozbor tekutín, ktorý je možný z dôvodu vykonania laparocentézy. Laparoskopia je nevyhnutná vrátane vyšetrenia Douglasovho priestoru, pobrušnice a bránice..
Dôležité! V niektorých prípadoch vznikajú ťažkosti pri identifikácii zdroja príčiny sekundárnej patológie v dôsledku malej veľkosti malígneho nádoru. Stanovenie hladiny nádorových markerov nie je vždy informatívne.
Ascites nie je nezávislá patológia, preto by mali byť hlavné preventívne opatrenia zamerané na prevenciu základnej choroby. Dôvody rozvoja onkológie ešte neboli študované, jediným preventívnym opatrením je normalizácia fungovania orgánov a metabolizmu. Odporúča sa sledovať zdravie pankreasu, pečene, sleziny a obličiek, ktoré sú zodpovedné za vylučovanie toxínov z tela..
Štandardné metódy prevencie:
Liečba karcinomatózy je zložitá úloha. Špecialisti spravidla používajú kombináciu niekoľkých techník..
Metóda má výhody aj nevýhody. Najúčinnejšou metódou je takzvaná intraperitoneálna chemoterapia. Je to spôsobené tým, že v prípade lokálneho podávania liekov sa zvyšuje účinnosť terapie. Ďalej je zaznamenaná možnosť použitia látok vo vysokých dávkach, ktorá je často nevyhnutná na dosiahnutie úspechu liečby..
Medzi výhody metódy odborníci označujú skôr dlhodobú prítomnosť liečiva v peritoneálnej dutine. Tento typ chemoterapie sa odporúča používať buď počas operácie, alebo po jej zavedení..
Chemoterapeutický prostriedok musí byť zahriaty na 40-43 stupňov. Roztok cirkuluje približne 90 minút.
V modernej gynekológii sa používajú aj alternatívne spôsoby liečby, napríklad PDT (fotodynamická terapia), ktorú je možné uskutočniť lokálnym alebo systémovým podaním aplikovaného fotosenzibilizátora. Náraz sa poskytuje za priamej účasti laserového zariadenia, ktoré poškodzuje membránu buniek rakoviny vaječníkov. Účinnosť metódy však nie je významná.
Symptomatická alebo paliatívna liečba je doplnkom liečby. Potreba jeho použitia je spojená s úľavou od bolesti a úpravou psychoemotionálneho stavu. Na tento účel sa používajú protizápalové a analgetické lieky, antidepresíva a iné lieky proti úzkosti. Pri poruchách spánku je indikované užívanie liekov na spanie.
Karcinomatóza pobrušnice je sekundárna patológia. Špecialista musí určiť zdroj malígneho nádoru. V gynekologickej praxi je príčinou peritoneálneho karcinómu často rakovina vaječníkov v 3. a 4. štádiu.
Taktika liečby je určená veľkosťou a lokalizáciou nádoru, prítomnosťou metastáz. Liečba je zvyčajne zložitá a kombinuje radiačnú terapiu, chemoterapiu a chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch je operácia nemožná z dôvodu charakteristík malígneho nádoru. Na liečbu sa používa intenzívne ožarovanie a chemoterapia.
V rámci chirurgického zákroku sa odstráni primárny zhubný nádor. Excízia regionálnych lymfatických uzlín a výsledných metastáz je povinná. Niekedy rakovina vaječníkov po chirurgickom zákroku vyvoláva vodnateľnosť.
Rozsah chirurgického zákroku závisí od rozsahu šírenia peritoneálnej karcinomatózy. V niektorých prípadoch je potrebná amputácia vaječníkov, maternice, príveskov, žlčníka a sigmoidnej hrubého čreva..
Dôležité! Operácia rakoviny vaječníkov s ascitom je spojená s vysokým rizikom komplikácií. Na prevenciu recidívy rakoviny sa podáva chemoterapia.
Na uskutočnenie najefektívnejšej liečby rakoviny vaječníkov v štádiu 3 sa dnes používa komplexná liečba: chirurgický zákrok a chemoterapia.
Prevalencia lézie vedie k potrebe úplnej resekcie samotného orgánu, maternice a vajíčkovodov, blízkych lymfatických uzlín, omenta..
Chemoterapia sa podáva s cieľom zničiť všetky zmutované bunky, ktoré metastázovali do iných orgánov a môžu zostať po operácii. S jeho pomocou je možné dosiahnuť relaps choroby..
Aké lieky budú predpísané, koľko cyklov bude potrebných, aký spôsob podania a kedy je potrebné (intravenózne alebo pomocou katétra do brušnej dutiny) - vyberie lekár na základe kompletného diagnostického vyšetrenia.
K rádioterapii a imunoterapii možno priradiť ďalšie liečebné metódy až po komplexnú liečbu.
Objednajte si výpočet nákladov na liečbu v Izraeli
Pri absencii včasnej liečby peritoneálna karcinomatóza spôsobuje progresiu malígneho nádoru a šírenie rakovinových buniek. Určitou ťažkosťou je včasné určenie primárneho zamerania, ktoré sa často stáva príčinou komplikácií.
Ascites je sekundárna patológia, pri ktorej dochádza k akumulácii tekutého exsudátu (transudátu) v pobrušnici. Ascites sa často pozorujú pri rakovine vaječníkov a sú spojené s prasknutím orgánu. Komplikácia naznačuje malígny nádor v štádiu 3, 4.
Hromadenie tekutého obsahu sa prejavuje zvýšením celkového objemu brucha, pocitom plnosti a ťažkosti. Pacient má bolesti, zaznamenáva dýchavičnosť, obmedzenie pohybu, falošné nutkanie na močenie a defekáciu, zvracanie a nevoľnosť. Komplikácia môže viesť k hernii, hemoroidom a prolapsu čreva.
Ascites brušnej dutiny pri rakovine vaječníkov vedú k zvýšeniu tlaku a tlačeniu kupoly bránice do hrudnej dutiny. Vyskytuje sa porušenie fungovania vnútorných orgánov, práca kardiovaskulárneho systému. Medzi komplikácie patrí aj zlyhanie srdca a dýchania, metabolické poruchy. Patológia môže vyvolať lymfogénne šírenie rakovinových buniek a tvorbu nových metastáz.
Pozor! Niekedy sa objaví ascites s ovariálnou cystou. V počiatočnom štádiu nie je možné vizuálne určiť patológiu. Vyžaduje sa inštrumentálna diagnostika, ktorá umožňuje identifikovať ascites a zahájiť liečbu rakoviny vaječníkov.
Rakovinu vaječníkov sprevádzajú príznaky ako bolesť v podbrušku a nadúvanie.
3. stupeň rakoviny vaječníkov zahŕňa všeobecné a miestne príznaky. Vyskytujú sa sťažnosti na ťahanie bolesti v dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta, zlyhanie močenia v podobe oneskorenia alebo urgentného nutkania, zápcha alebo hnačka, plynatosť a nadúvanie. V 3. štádiu metastázy prenikajú do pobrušnice, takže dochádza k poruchám trávenia, nepríjemným pocitom pri jedení, oneskoreným pohybom čriev, nepríjemným pocitom v panve..
Porušenie celkového stavu je charakterizované slabosťou, zníženou pracovnou schopnosťou a silou svalov, malátnosťou, bledosťou kože, nespavosťou. Intoxikácia tela produktmi metabolizmu nádorov sa prejavuje pravidelným zvyšovaním telesnej teploty na subfebrilné hladiny, poklesom telesnej hmotnosti až po kachexiu a nechutenstvom. Pacienti pociťujú depresiu, apatiu, neustálu nespokojnosť.
Rakovina vaječníkov, komplikovaná karcinomatózou, je vážnou patológiou. Napriek rôznym kombináciám taktiky liečby neexistuje účinná metóda úplného vyliečenia. Spravidla sa po terapii pozorujú relapsy rakoviny. Je to spôsobené aj nedostatočnou znalosťou patológie.
Zhubný nádor vaječníkov poslednej fázy sa považuje za ťažkú patológiu s nízkym prežitím. Karcinomatóza a rakovina vaječníkov s ascitom výrazne zhoršujú prognózu. Rakovina 4. stupňa má zvyčajne viac metastáz, ktoré predstavujú ostrovčeky malígnych buniek.
Prežitie závisí od celkového stavu tela, stupňa zapojenia rôznych orgánov do onkologického procesu. Priemerná miera je až 10%.
Tvorba na vaječníkoch s ascitom má relatívne priaznivú prognózu, ktorá je predmetom komplexnej včasnej liečby. Keď sa zistia metastázy a karcinomatóza pobrušnice, šance sa výrazne znížia. Prežitie rakoviny zvyčajne nepresahuje 50%.
Rakovina vaječníkov je zhubný nádor, ktorý ovplyvňuje epitel orgánu ženského reprodukčného systému. Približne 5% žien zomiera na toto onkologické ochorenie a vrchol jeho zistenia pripadá na vysoký vek. Navrhujeme vám zistiť, ako postupuje rakovina vaječníkov v 3. štádiu a či sa dá vyliečiť.
Kód choroby ICD-10: C56 Zhubný novotvar vaječníka.
Skutočné príčiny ochorenia dodnes zanechávajú viac otázok ako odpovedí. Vedci však predložili niekoľko teórií a predpokladov o faktoroch, ktoré môžu prispieť k rozvoju patológie:
Predpokladá sa, že rozvoj choroby uľahčuje nadmerná konzumácia živočíšnych tukov a alkoholu..
Každý rok diagnostikuje rakovinu vaječníkov 25 000 žien, väčšina z nich má viac ako 40 rokov. V počiatočnom štádiu vývoja sa nádor nijako neprejavuje, neexistujú žiadne príznaky - klinický obraz choroby sa stáva zreteľným v štádiu aktívneho rastu karcinómu s nástupom jeho metastázy..
Zistenie rakoviny vaječníkov v 3. štádiu onkologického procesu spôsobuje u pacientok vysokú úmrtnosť. Preto je dôležité, aby ženy, ktoré sú ohrozené touto patológiou, boli viac ohľaduplné k svojmu zdraviu a aby navštevovali kanceláriu gynekológa najmenej dvakrát ročne.
Uvedené stavy sa môžu pravidelne vyskytovať v živote každej ženy, preto sú zriedka spojené s rakovinou. Takéto príznaky takmer nikdy nie sú dôvodom na kontaktovanie špecialistu, pretože sa pripisujú banálnej nadmernej práci tela a malígny proces sa naďalej vyvíja.
Ascites, prielomové krvácanie z maternice, chudnutie na pozadí progresie rakoviny môžu byť smrteľné.
Povaha progresie rakoviny vaječníkov do istej miery závisí od histologického typu nádoru a stupňa jeho diferenciácie. Rýchlosť vývoja onkologického procesu je priamo ovplyvnená stavom imunitného systému, vekom a sprievodnými ochoreniami u pacienta.
To znamená, že rýchlosť progresie ochorenia bude u každej ženy iná. V priemere trvajú prvé dva stupne ochorenia bez potrebnej liečby zhruba rok; počnúc fázou nhtnmtq sa predpovedanie načasovania stáva nemožnou úlohou.
V nasledujúcej tabuľke zvážte, ako vyzerá klasifikácia TNM pre rakovinu vaječníkov v 3. štádiu.
| Symboly | Čo si myslia |
|---|---|
| T3 | Nádor sa šíri mimo vaječník |
| T3a | Začiatok procesu metastáz |
| T3b | Metastázy do priemeru 2 cm |
| T3c | Metastázy viac ako 2 cm |
| N1 | Ovplyvnené regionálne inguinálne lymfatické uzliny |
| M0 | Vzdialené metastázy chýbajú |
V treťom štádiu ochorenia je ovplyvnený jeden alebo obidva vaječníky s nasledujúcimi sprievodnými príznakmi:
Pozrime sa podrobnejšie, ako vyzerá vývoj rakoviny vaječníkov v štádiu III:
Rakovina ovplyvňuje epiteliálne tkanivo vaječníkov a tkanivá, ktoré tvoria folikuly orgánu. Typy nádorov:
Menej časté sú číre bunkové, zmiešané a iné typy karcinómov.
Adenokarcinóm a rakovina sliznice sú typické pre ženy vo veku 50-60 rokov. Nediferencované a endometrioidné nádory sú bežnejšie u mladších žien, vo väčšine prípadov s neplodnosťou.
Adenokarcinóm alebo rakovina vaječníkov železa. Vyznačuje sa rýchlym vývojom onkologického procesu a skorým výsevom pobrušnice malígnymi bunkami. Ak hovoríme o nádore pevného typu, potom je tvorený vo forme uzla na širokej báze. V 3. štádiu nádor rastie cez kapsulu vaječníkov a vniká do susedných tkanív a orgánov. Adenokarcinómy dobre reagujú na protinádorovú liečbu, čo umožňuje predĺžiť a zlepšiť kvalitu života pacientov s takouto diagnózou.
MUCINOVÁ RAKOVINA. Spravidla je diagnostikovaná u žien s anamnézou maternicových fibroidov, prípadmi mimomaternicového tehotenstva a zápalom príveskov. Nádor neprerastá cez sliznicu vaječníkov, ale môže prispievať k tvorbe viacerých metastáz v brušnej dutine. Zhubný rast navyše rastie na tenkej stopke, ktorá sa môže krútiť, čo vyvoláva intenzívnu bolesť v lézii..
ENDOMETRIOIDOVÁ VARIANA RAKOVINA. V 20% prípadov sa kombinuje s primárnym adenokarcinómom maternice a v 10% prípadov sa vyskytuje na pozadí endometriózy. Takýto nádor má cystickú štruktúru, vo vnútri je vyplnený hustým hemoragickým obsahom. Priemerný vek pacientov je 40 rokov. Rakovina endometrioidu postupuje pomaly, ale onkologický proces je prakticky necitlivý na chemoradiačnú liečbu, čo komplikuje prognózu do budúcnosti.
NEDIFERENCOVANÉ KARCINÓMY. Sú zle diagnostikovaní a sú zvyčajne bez príznakov. Vyznačujú sa agresivitou, odolnosťou voči väčšine liečebných opatrení a nepriaznivou prognózou prežitia..
METASTATICKÝ VARIANSKÝ RAKOVINU. Môže sa vyvinúť z ktoréhokoľvek orgánu primárne postihnutého onkologickým procesom, ale častejšie nastáva situácia s rakovinou žalúdka, odkiaľ sa oncocelly privádzajú do príveskov prietokom krvi alebo lymfatickým traktom (Krukenbergove metastázy). Patologický proces je charakterizovaný rýchlym rastom a agresívnym priebehom so súčasným poškodením oboch vaječníkov. Nádor sa rozširuje skoro do panvového pobrušnice a vytvára viac hľuzovitých nádorových uzlín.
Rakovinový nádor môže postihnúť jeden aj obidva vaječníky súčasne už v počiatočnom štádiu vývoja. Bilaterálne poškodenie sa spravidla pozoruje v štádiu II onkologického procesu, keď onkologické zameranie rastie cez seróznu membránu orgánu a ovplyvňuje maternicu, vajíčkovody a druhý vaječník, to znamená, že hovoríme o rozšírení choroby v panvovej oblasti.
Prvé príznaky patológie žena často berie na príznaky adnexitídy alebo zápalu príveskov, pretože bolesť má zvyčajne bilaterálny ťahový charakter s ožarovaním dolnej časti chrbta. Lekár môže mať podozrenie na rakovinu vaječníkov už v tomto štádiu, preto ak sa objavia uvedené ochorenia, odporúča sa konzultovať s odborníkom.
Metastáza v 3. štádiu rakoviny vaječníkov začína poškodením parametrických tkanív, brušných orgánov. Sekundárne ložiská sa objavujú v tenkom a hrubom čreve, pečeni, močovom mechúre, maternici a vagíne, vajíčkovodoch. Cesta metastázy je prevažne implantácia, to znamená, že oncocelly rastú do orgánov s priamym kontaktom postihnutého vaječníka so zdravými tkanivami - to je celkom dosiahnuteľné kvôli určitej mobilite príveskov. Neskôr, v štádiu 3C, sú lymfatické uzliny zapojené do onkologického procesu..
Príznaky metastatickej rakoviny sú bolesti rezného, spazmodického a bodavého charakteru, ktoré majú tendenciu rásť. Výskyt metastáz vážne zhoršuje priebeh ochorenia a jeho prognózu, ovplyvňuje taktiku liečby.
Na stanovenie diagnózy používajú lekári tieto techniky:
Boj s rakovinou vaječníkov 3. stupňa nie je ľahká úloha. Taktika liečby závisí od umiestnenia a veľkosti primárneho nádoru, prítomnosti metastáz a lézií regionálnych lymfatických uzlín. Je tiež dôležité vziať do úvahy faktory, ako je všeobecný stav pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení..
Hlavné metódy liečby tretej fázy rakoviny vaječníkov:
CHIRURGIA. Počas primárneho chirurgického zákroku lekár odstráni jeden alebo obidva postihnuté vaječníky a súčasne vyšetrí brušnú dutinu na prítomnosť metastáz a možnosť ich resekcie. Bilaterálna resekcia príveskov sa vykonáva vo väčšine prípadov, pretože druhý orgán v takmer 100% prípadov bude skôr alebo neskôr tiež zapojený do onkologického procesu.
Iba ako výnimka, s malým objemom nádoru a jednostranným poškodením vaječníka, sa rozhodne opustiť druhý orgán, ak žena plánuje v blízkej budúcnosti stať sa matkou. Ale v štádiu 3 je takáto situácia takmer nemožná, pretože onkologický proces už aktívne metastázuje v brušnej dutine.
Spolu s postihnutými vaječníkmi sa zvyčajne resekujú regionálne lymfatické uzliny, maternica a omentum, tkanivo, ktoré pokrýva orgány pobrušnice..
CHEMOTERAPIA. Po operácii sú pacientom predpísaná chemoterapia s nasledujúcimi cieľmi:
Najefektívnejšie v onkológii vaječníkov a peritoneálnej karcinomatóze sú charakterizované cytostatickými liekmi obsahujúcimi platinu - cisplatinu, karboplatinu atď. V kombinácii s nimi sú predpísané chlóretylamíny - cyklofosfamid, sarkolizín atď. V tele raz liečivá narušia reťazec DNA a blokujú metabolizmus.... Lieky sa môžu podávať intravenózne, intramuskulárne a orálne.
Chemoterapia má často rôzne vedľajšie účinky. Cytostatiká často vyvolávajú poruchy trávenia, poruchy obličiek a pečene, vypadávanie vlasov a problémy s funkciou krvotvorby. Z tohto dôvodu je dôležité vykonávať liečbu pod prísnym dohľadom lekára a starostlivo dodržiavať jeho odporúčania..
Chemoterapia sa môže použiť ako nezávislá metóda liečby, ak je chirurgický zákrok pre pacienta kontraindikovaný, napríklad ak sa zistí nefunkčný onkologický proces. V tomto prípade nehovoríme o radikálnej, ale o paliatívnej starostlivosti - cytostatiká môžu znížiť veľkosť a rozsah šírenia nádoru a zastaviť progresiu patológie..
HORMONÁLNA LIEČBA. Pre určité typy onkológie vaječníkov sú predpísané hormonálne lieky. Inhibujú rast rakovinových buniek spôsobený nerovnováhou hormónov v tele. Jedná sa o Sustanon, metyltestosterón atď..
RÁDIOVÁ CHIRURGIA. K dnešnému dňu sa rozšírila taká inovatívna metóda ako gama nôž. Operácia sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré generuje gama lúče s nízkou spotrebou energie, ktoré sa môžu sústrediť v tkanive postihnutom onkologickým ochorením a ničiť nádory bez poškodenia zdravých anatomických štruktúr..
Procedúra nevyžaduje anestéziu a vykonáva sa bez rezov na tele. Metóda sa vyznačuje vysokou účinnosťou, ale je možné ju použiť iba v malých oblastiach rakoviny.
LIEČENIE OŽIARENÍM. Používa sa zriedka pri rakovine vaječníkov, hlavne ako pomocná metóda v kombinácii s chemoterapiou. Pri tomto onkologickom ochorení sa ožarovanie nepovažuje za vysoko efektívnu metódu, výnimkou je recidíva nádoru.
PALIATÍVNA LIEČBA. Pri komplikovanej forme patológie a neoperovateľnom malígnom procese je predpísaná podporná alebo paliatívna starostlivosť. Jeho hlavným cieľom je zmierniť pohodu pacienta. Terapia zahŕňa podávanie liekov proti bolesti, sedatív, vitamínov a iných liekov na symptomatickú liečbu.
ETNOSCIENCIA. Používanie receptov ľudového pôvodu v onkológii sa neodporúča. Takéto veci môže predpísať sám lekár, ale kategoricky by sa nemali používať doma samostatne. Malígne nádory by sa mali liečiť pod dohľadom lekára v špecializovanej lekárskej inštitúcii: iba v tomto prípade existuje šanca zvíťaziť nad touto chorobou.
Po liečbe potrebuje pacient kompetentne organizovanú a starostlivú starostlivosť - vďaka tomu je možné zabrániť relapsu choroby a výrazne zlepšiť kvalitu života ženy..
Po odstránení vaječníkov už nie je v tele syntetizovaný estrogén, pohlavný hormón, ktorý spôsobuje menopauzu bez ohľadu na vek pacientky. Pokles estrogénu vedie aj k ďalším komplikáciám, napríklad k osteoporóze. Na minimalizáciu následkov operácie je žene vybraná vhodná hormonálna a symptomatická terapia..
Je veľmi dôležité, aby bol pacient naďalej sledovaný odborníkmi. Mnoho ľudí sa sťažuje, že sila sa po liečbe vracia mimoriadne pomaly, dlho po nej nasleduje únava a apatia - to sú bežné vedľajšie účinky protinádorovej liečby. Ich zvládnutie pomôže organizácia dobrého odpočinku, prechádzky na čerstvom vzduchu, vyvážená strava a súbor jednoduchých cvičení zameraných na prevenciu preťaženia v panvovej oblasti. Lekár môže navyše predpísať fyzioterapeutické metódy a dýchacie cvičenia, ktoré zlepšujú prietok krvi a lymfy, vykonávajú bránicovú masáž vnútorných orgánov a zabraňujú tvorbe ascitu..
Po prepustení z nemocnice sa odporúča každé 3 mesiace navštíviť onkológa na vyšetrenie a laboratórne a prístrojové výskumné metódy. To je jediný spôsob, ako identifikovať príznaky relapsu patológie na samom začiatku jej vývoja. S pozitívnou dynamikou po 2 rokoch sa frekvencia návštev lekára zníži na polovicu.
Pri rakovine vaječníkov v 3. štádiu je pravdepodobnosť recidívy 60 - 70%. Spravidla sa nový onkologický proces diagnostikuje do prvého roka po liečbe. Vývoj recidivujúceho nádoru bude indikovaný zhoršením pohody pacienta a zvýšením príznakov intoxikácie rakovinou. V takejto situácii by žena mala okamžite konzultovať s lekárom..
Ak sa potvrdí recidíva rakoviny vaječníkov, hlavnými metódami jej riešenia budú chemoterapia a rádioterapia. Menej často sa vykonávajú opakované chirurgické zákroky, ale hlavne na paliatívne účely na zlepšenie kvality života pacienta. Prognóza rekurentného onkologického procesu závisí od toho, koľko času uplynulo medzi liečbou primárneho nádoru a objavením sa novej lézie - čím je toto obdobie kratšie, tým sú šance na prežitie nižšie..
DETI. Presné príčiny rakoviny vaječníkov v detstve a dospievaní zostávajú neznáme. Lekári označujú také provokujúce faktory, ako sú hormonálne poruchy, dysfunkcie endokrinných žliaz, vplyv ožarovania a neúspešná dedičnosť v onkológii..
Príznaky zvyčajne v počiatočných štádiách chýbajú. Malígny proces vo vaječníkoch sa zistí po kontakte so špecialistom na sťažnosti spojené s bolesťou brucha a výtokom z genitálneho traktu. V pokročilých prípadoch môže mať dieťa dlhodobo nízku telesnú teplotu, trombózy a opuchy nôh, výskyt krvi vo výkaloch a vznik ascitu..
Liečba rakoviny vaječníkov v detstve sa vykonáva podľa štandardnej schémy, ktorá platí pre iné skupiny pacientov. Základom protinádorovej terapie je chirurgické odstránenie karcinómu, chemoterapia, rádioterapia a ďalšie pozorovanie v nemocnici.
Prognóza prežitia pre rakovinu vaječníkov v štádiu 3 u detí a dospievajúcich je nejednoznačná. Situáciu komplikuje skutočnosť, že v tomto veku sú nádory agresívnejšie a častejšie relapsujú.
TEHOTNOSŤ. Asymptomatický priebeh rakoviny príveskov u budúcich matiek je často diagnostikovaný pri prvom ultrazvukovom vyšetrení alebo bezprostredne po zaregistrovaní ženy na tehotenstvo. Bez ohľadu na gestačný vek sa pacientovi odporúča zahájiť liečbu okamžite.
Pri rakovine vaječníkov 3. stupňa sa vykonáva chirurgický zákrok a po chirurgickom zákroku chemoterapia, pretože iba integrovaný prístup môže pozitívne ovplyvniť kvalitu a dĺžku života pacientky. Nie sú k dispozícii žiadne údaje o bezpečnosti protinádorovej liečby pre plod, preto s pokročilými formami onkológie odborníci dôrazne odporúčajú prerušiť graviditu. Iba v treťom trimestri je možné vykonať cisársky rez na extrakciu plodu, po ktorom nasleduje liečba pacienta.
OŠETROVATEĽSTVO. Ak sa u dojčiacej matky zistí rakovina vaječníkov, je potrebné zahájiť okamžitú liečbu patológie. Komplexná protirakovinová terapia spravidla vylučuje predĺženie laktácie, pretože žena bude musieť brať vážne lieky, podstúpiť radiačnú terapiu atď., Ktoré môžu mať vplyv na kvalitu materského mlieka. Preto sa bude musieť upustiť od prirodzeného kŕmenia v prospech umelej výživy prispôsobenej potrebám dieťaťa..
Liečba pre každého pacienta sa vyberá individuálne. Jeho princípy budú rovnaké ako pre ostatné ženy..
STARŠIE. Počet pacientok s rakovinou vaječníkov vo veku 50–69 rokov je 5–6krát vyšší ako počet žien do 39 rokov. Pacienti starší ako 60 rokov by mali dostávať protinádorovú liečbu v plnom rozsahu, ale s prihliadnutím na vekové charakteristiky staršieho organizmu a sprievodnú somatickú patológiu..
Hlavným rysom rakoviny vaječníkov v starobe je predĺžený asymptomatický priebeh ochorenia, ktorý sa stáva chronickým. Onkologická liečba je často komplikovaná vedľajšími účinkami pri užívaní cytostatík a predĺženým zotavením po operácii. Tieto faktory je dôležité vziať do úvahy pri výbere dávky a režimu chemoterapie, ako aj objemu chirurgického zákroku..
Celková 5-ročná miera prežitia u starších pacientov je významne nižšia v porovnaní s mierou prežitia u žien do 45 rokov. Vek je teda preukázaným nepriaznivým prognostickým faktorom pre rakovinu vaječníkov, ale s individuálnym prístupom k liečbe možno dosiahnuť dobré výsledky..
Pozývame vás, aby ste zistili, ako sa bojuje proti rakovine vaječníkov tretieho stupňa v Rusku a v zahraničí.
Včasná diagnostika rakoviny vaječníkov v Rusku je zložitá z dôvodu nedostatku konkrétnych testov a širokej dostupnosti vysoko presného vybavenia, ktoré by skúsení odborníci mohli zvládnuť profesionálne. Preto je v 80% prípadov ochorenie zistené s vážnym oneskorením - na pozadí šírenia nádoru do peritoneálnej oblasti.
Čo môžu v tomto prípade ponúknuť domáci onkológovia? Spravidla kombinovaná liečba kombinujúca chirurgický zákrok, chemoradiáciu a imunitnú terapiu s pokročilým nefunkčným onkologickým procesom - paliatívna liečba. Taktika onkologickej starostlivosti bude individuálna v závislosti od klinickej situácie..
Zvážte približné ceny liečby v Rusku.
| Zdravotnícke služby | Náklady, ruble |
|---|---|
| Konzultácia s onkológom | Od 3000 |
| Komplexná diagnostika | Od 30 000 |
| Prevádzka | 70 000 - 120 000 |
| Chemoterapia | Od 40 000 |
| Liečenie ožiarením | 30 000 |
| Imunoterapia | Od 80 000 |
Na ktoré kliniky sa môžem obrátiť?
Zvážte recenzie na uvedených klinikách.
Nemeckí špecialisti ponúkajú pacientom pomoc nielen v počiatočných, ale aj v neskorých štádiách rakoviny vaječníkov, keď nádor aktívne rastie do ďalších orgánov. Pri liečbe ochorenia 3. stupňa sa používajú chirurgické metódy - odstránenie maternice a vaječníkov - a dva typy chemoterapie - adjuvantná a neooptimálna. Cielená terapia pomáha tieto prístupy dopĺňať a zvyšovať ich účinnosť..
Na nemeckých klinikách navyše prebiehajú klinické skúšky, vďaka ktorým môžu byť pacienti s pokročilými a neoperovateľnými nádormi v neskorých štádiách zahrnutí do pokusov s použitím experimentálnych metód a liekov, čo v niektorých prípadoch môže zvýšiť šance na vyliečenie..
Náklady na liečbu v Nemecku pozostávajú z rôznych faktorov, ako sú napríklad štádium ochorenia, komorbidity a zvolená možnosť liečby. Cena bude závisieť aj od kvalifikácie špecialistu, ktorý vykoná ošetrenie a vykoná operáciu. Zvážte približné ceny v nasledujúcej tabuľke.
| Zdravotnícke služby | Náklady, € |
|---|---|
| Konzultácia s gynekologickým onkológom | 450 - 550 |
| Komplexná diagnostika | Od 3200 |
| Operácia vaječníkov | Od 9100 |
| Chemoterapia | 2300 - 4500 |
| HIPEC (hypertermická intraabdominálna chemoterapia) | 27400 |
| Liečenie ožiarením | Od 7000 |
Na ktoré kliniky sa môžem obrátiť?
Zvážte recenzie na uvedených klinikách.
Rakovina vaječníkov tretieho stupňa na izraelských klinikách je liečená komplexne, berúc do úvahy štádium novotvaru a zdravotné charakteristiky pacienta, čo umožňuje vysokú prevenciu recidívy patológie.
Liečba je založená na chirurgickom zákroku a chemoterapii. Často sa chirurgický zákrok opakuje, ak pooperačná chémia významne ovplyvnila dynamiku ochorenia. S metastázami v pečeni a pľúcach, ako aj v iných orgánoch, sa boj proti léziám vykonáva pomocou chemoradiačnej terapie.
Izraelskí onkológovia uprednostňujú progresívne liečebné metódy a kvalitné lieky, ktoré zaručujú požadované výsledky. Preto môžu odborníci okrem štandardných prístupov ponúknuť cielenú terapiu, ktorá sa úspešne osvedčila pri liečbe metastatického karcinómu. Cielené lieky sa zameriavajú na rakovinové bunky bez ovplyvnenia zdravého tkaniva.
V arzenáli izraelských onkológov existujú také inovatívne metódy, ako je hypertermická chemoterapia, terapia inhibítormi PARP, inhibítory angiogenézy alebo proces tvorby krvných ciev, monoklonálnych teliesok, nových imunitných liekov a konjugátov - protirakovinových látok. Techniky sa neustále zdokonaľujú a aktívne sa uplatňujú v praxi.
Náklady na liečbu v Izraeli závisia od rôznych faktorov - štádia rakoviny, prítomnosti metastáz, veku pacienta a ďalších dôvodov. V nasledujúcej tabuľke zvážte približné ceny diagnostiky a terapie.
| Zdravotnícke služby | Náklady, $ |
|---|---|
| Konzultácia s gynekologickým onkológom | 600 |
| Komplexná diagnostika | Až 4 000 |
| Obojstranné odstránenie vaječníkov | 12 000 - 14 000 |
| Hysterektómia brucha + ooforektómia | 24300 |
| Intraperitoneálna chemoterapia | 45 000 |
| Liečba ascitu | Od roku 1970 |
| Odstránená biopsia histopatológie | 1170 |
Na ktoré kliniky sa môžem obrátiť?
Zvážte recenzie na uvedených klinikách.
Nádory rakoviny vaječníkov môžu v závislosti od ich veľkosti, lokalizačných charakteristík a rýchlosti rastu a vývoja vyvolať nasledujúce komplikácie:
Okrem toho môže byť rakovina vaječníkov v štádiu III komplikovaná edémom dolných končatín a lymfostázou, pleurézou, prasknutím vaječníkov a inými problémami. Medzi nimi by sa mala rozlišovať karcinomatóza - lymfogénne šírenie rakovinových buniek pozdĺž seróznej membrány pobrušnice, ktoré sú k nej pripojené, navonok pripomínajúce zrná prosa. Následne sa bunky začnú navzájom spájať a vytvárať veľkú formáciu nádoru.
Pacienti, ktorí podstúpili liečbu na diagnostiku rakoviny vaječníkov v štádiu 3, sú kontraindikovaní pri akejkoľvek výrobe. Je možné čiastočne obnoviť pracovnú kapacitu po ukončení rehabilitačného obdobia u malého percenta žien - podľa štatistík asi 10% pacientov - je im však dovolené pracovať v podmienkach vylučujúcich akýkoľvek fyzický a emocionálny stres, nepriaznivé meteorologické podmienky.
Kritériá pre skupiny zdravotne postihnutých:
Invalidita sa prideľuje po zložení komisie ITU (lekárske a sociálne vyšetrenie) v mieste bydliska. Žena dostane odporúčanie na lekárske vyšetrenie od ošetrujúceho lekára. V kancelárii ITU musí poskytnúť zoznam potrebnej dokumentácie, ktorá potvrdzuje jej diagnózu a liečbu v tejto súvislosti. Invalidita umožňuje pacientovi počítať s mesačnými hotovostnými platbami (MAP) od štátu, právom na nákup dotovaných liekov a inými sociálnymi službami..
Prognóza očakávanej dĺžky života v 3. štádiu rakoviny vaječníkov závisí od faktorov, ako je histologický typ a rozsah nádoru, vek pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení a ďalšie faktory. Je však dôležité poznamenať, že v porovnaní s inými onkopatológiami ženského reprodukčného systému sa karcinómy vaječníkov vyznačujú agresívnejšou a menej priaznivou prognózou prežitia..
Celková 5-ročná miera prežitia pre rakovinu vaječníkov je 39%. Obrázok sa môže líšiť v závislosti od podstátie onkologického procesu:
Pokiaľ ide o histologický typ nádoru, je známe, že mucinózna, serózna rakovina a adenokarcinómy sa liečia ľahšie na rozdiel od nediferencovaných ložísk nádoru..
Prítomnosť komplikácií ovplyvňuje aj prognózu prežitia. Napríklad na otázku, ako dlho žijú s ascitom - častým sprievodným stavom 3. stupňa rakoviny vaječníkov - odpovedajú onkológovia, že dĺžka života pacienta nepresahuje 2 roky.
Výživa je dôležitou súčasťou liečby akejkoľvek rakoviny. Cieľom diéty s rakovinou vaječníkov III. Stupňa je čo najviac posilniť imunitný systém a spomaliť progresiu malígneho procesu..
Strava by mala obsahovať čo najviac zeleniny a ovocia, bobúľ, bylín, mliečnych výrobkov, rýb a morských plodov. Nasledujúce potraviny sú tiež užitočné:
Je dôležité úplne vylúčiť zo stravy:
Mali by ste jesť 5 krát denne v malých dávkach. Nemalo by sa pripúšťať prejedanie sa alebo naopak nedostatok potravy v strave. Všetky jedlá by sa mali podávať na stôl v teplej, čerstvo pripravenej forme, zahriate „včerajšie“ jedlo nepripadá do úvahy - pre pacienta s rakovinou neprináša žiadne užitočné vlastnosti.
Neexistuje žiadna špecifická prevencia rakoviny vaječníkov, pretože skutočné príčiny ochorenia stále nie sú úplne objasnené. Ale hlavným opatrením zameraným na včasné a včasné zistenie onkologického procesu v tkanivách príveskov je pravidelná návšteva gynekológa (najmenej raz ročne) a testovanie na nádorový marker CA-125. Tieto odporúčania sú obzvlášť dôležité pre ženy, ktoré sú ohrozené týmto ochorením alebo ktorých príbuzní prekonali rakovinu vaječníkov, maternice alebo prsníka..
S nástupom menopauzy väčšina žien prestane chodiť ku gynekológovi, pretože v ďalších vyšetreniach nevidí zmysel. Bohužiaľ sa vystavujú riziku, pretože v ich tele stále prebiehajú určité procesy a zmeny, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu stať osudnými..
Medzi preventívne opatrenia patrí udržiavanie zdravého životného štýlu, správna a výživná výživa, vzdanie sa zlých návykov, včasná diagnostika a liečba chorôb močovej a pohlavnej sústavy, vyhýbanie sa karcinogénnym faktorom. Všetky tieto všeobecné odporúčania vám umožňujú zlepšiť stav imunity a posilniť zdravie, čo bude mať priaznivý vplyv na celkovú pohodu žien..
Ďakujeme, že ste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pre nás dôležitý.