Zhubné bunky sú schopné šíriť sa po tele. Pri rakovine prsníka sú schopné „migrovať“ telom dvoma hlavnými spôsobmi - krvným obehom a pozdĺž lymfatických ciest..
Vysoko kvalifikovaní lekári nemocnice Yusupov vykonajú kompletné vyšetrenie tela pomocou inovatívnych a klasických techník. Klinika je vybavená najmodernejším zdravotníckym prístrojom umožňujúcim presnú diagnostiku a účinnú liečbu..
Neodkladajte cestu do nemocnice, chránite sa tak pred vznikom komplikácií. Čím skôr je choroba diagnostikovaná, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného uzdravenia..
Metastázy v rakovine prsníka, ktoré sa v tele šíria lymfogénnou cestou, sa nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách (peri-sternal, sub- a supraklavikulárne, axilárne).
Keď rakovina prsníka metastázuje hematogénnym spôsobom, nachádza sa v mozgu a mieche, tubulárnych kostiach, pečeni, obličkách a pľúcach..
Metastázy sa môžu vyvinúť už v počiatočnom štádiu ochorenia. V tomto prípade je možná rakovina prsníka bez metastáz, pokiaľ je imunitný systém dostatočne silný na to, aby zabránil vývoju malígnych buniek mimo mliečnych žliaz. Rozlišuje sa agresívna forma onkológie, pri ktorej sa metastázy vyvíjajú veľmi rýchlo.
Rakovina prsníka môže byť obzvlášť nebezpečná, pretože jej bunky sú schopné zostať v tele pacienta v „nečinnom“ stave po dobu desiatich rokov po odstránení nádoru. V dôsledku vplyvu rôznych vonkajších a vnútorných faktorov môže prítomnosť takýchto buniek viesť k relapsom ochorenia..
S výskytom metastáz v tubulárnych kostiach sa u pacientov objaví bolesť. V počiatočných štádiách bolesť pacienta trápi v noci, potom sa stáva pravidelnou a silnejšou.
Keď metastázy postihujú chrbticu, na pozadí bolesti dochádza tiež k strate citlivosti končatín. V pokročilých štádiách ochorenia sú charakteristické poruchy práce tráviaceho traktu a orgánov urogenitálneho systému. Pacient trpí najmä nedobrovoľnými činmi defekácie a močenia.
Pri porážke mozgových metastáz sú najvýraznejším príznakom bolesti hlavy. Môže sa vyskytnúť aj celková a svalová slabosť. Zrakové poruchy a psychologické poruchy sú často možné.
Keď sa v pečeni objavia metastázy, objaví sa pocit ťažkosti v bruchu, nadúvanie a bolesť. Keď zhubné bunky rastú, pacient stráca telesnú hmotnosť a vzniká žltačka..
S metastázami v pľúcach sa u pacienta objaví pretrvávajúci kašeľ. Dýchavičnosť v priebehu času.
Malo by sa chápať, že akýkoľvek pocit nepohodlia môže vzniknúť na pozadí vyvíjajúcej sa choroby. Preto je mimoriadne dôležité vyhľadať lekársku pomoc včas..
Existuje niekoľko spôsobov, ako diagnostikovať metastázy rakoviny prsníka. Keď sa na jednom mieste objaví metastáza, je pravdepodobné, že sa vyvinie na inom. Ak je veľkosť novotvaru malá, príznaky môžu chýbať..
Štúdie na detekciu metastáz rakoviny prsníka sa uskutočňujú po potvrdení diagnózy alebo po ukončení liečby, aby sa vylúčil vývoj relapsu..
Primárnou metódou diagnostiky metastáz v rakovine prsníka je štúdia na stanovenie nádorových markerov špecifických pre toto ochorenie..
Pri vyšetrovaní kostí na prítomnosť metastáz rakoviny prsníka sa robí scintigrafia. Ďalej je možné predpísať röntgenový lúč na podrobnejšie štúdium zistených podozrivých oblastí.
Na účely diagnostiky sa používajú aj klasické metódy, a to počítačová tomografia, MRI mozgu, ultrazvuk brušných orgánov atď..
Liečba metastatického karcinómu prsníka sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
Miestna terapia je zameraná na ničenie nádorových buniek a ich metastáz. Na tento účel sa používa radiačná terapia, chirurgický zákrok, ako aj priebeh užívania steroidných liekov..
Systémová terapia zahŕňa chemoterapiu a hormonálnu terapiu, ako aj rôzne ďalšie inovatívne liečebné metódy. Účinnosť takejto liečby nie je okamžite zrejmá. Keď metastázy ovplyvňujú mozog a miechu, pečeň, kosti, aby sa zastavil vývoj malígnych buniek v kombinácii so systémovou terapiou, používa sa ožarovanie. Počas systémovej terapie je pacientovi predpísaný liek proti bolesti. S léziami kostného tkaniva sú predpísané lieky na jeho obnovenie.
Liečba je najefektívnejšia a minimálne invazívna v nasledujúcich prípadoch:
Pri včasnej diagnostike ochorenia sa dá patológia úplne vyliečiť. V pokročilých štádiách ochorenia s veľkým počtom metastáz môžu moderné metódy medicíny predĺžiť život pacienta až na niekoľko desaťročí. Kvalita života zároveň zostáva na vysokej úrovni.
Hlavnou vecou nie je odložiť návštevu kliniky, ak sa objaví akýkoľvek pocit nepohodlia. V nemocnici v Yusupove sa používajú najnovšie metódy liečby; vedci každý deň vyvíjajú účinné spôsoby boja proti rakovine. Diagnózy, ktoré predtým zneli ako veta, sú dnes pri liečbe veľmi účinné.
Správne zvolený program liečby onkológom dokáže vyliečiť obrovské množstvo pacientov.
Zavolajte do yusupovskej nemocnice telefonicky alebo si dohodnite stretnutie prostredníctvom registračného formulára na webovej stránke. Centrálny koordinátor lekár odpovie na všetky vaše otázky.
Onkologický nádor prebieha v štyroch štádiách vývoja. Stanovenie stupňa priebehu ochorenia hrá dôležitú úlohu pri stanovení diagnózy, predpisovaní liečby. Posledná fáza sa považuje za ťažkú, prognóza vyliečenia pacienta je nízka. Štvrtá etapa je charakterizovaná prítomnosťou metastáz v celom tele, považuje sa za nevyliečiteľnú formu.
Rakovina prsníka je nebezpečná s asymptomatickým priebehom, pri ktorom žena vyhľadáva lekára často až v poslednom štádiu vývoja. Ale návšteva zdravotníckeho zariadenia v prvom alebo druhom stupni rakoviny nemôže zabrániť metastázovaniu..
Rakovinový nádor je charakterizovaný primárnym vývojom (vývoj nastáva z tkanív mliečnej žľazy) a sekundárnym výskytom (pozorujú sa metastázy privedené zo susedných orgánov). Výskyt metastáz je charakteristický pre posledné štádium ochorenia, je život ohrozujúci.
Rakovinové bunky sa šíria dvoma spôsobmi:
Rakovinové výrastky majú výraznú štruktúru. Nádory sa vyznačujú drobivosťou, ktorá umožňuje bunkám oddeliť sa od uzla a vstúpiť do biologickej látky, ktorá ich prenáša cez cievy. Rozširujú sa po celom tele a hromadia sa v kostných tkanivách a orgánoch. Nastáva tvorba metastáz.
Nasledujúce faktory ovplyvňujú metastázy:
Príznaky vzniku rakoviny:
Tieto prejavy sa považujú za malé príznaky metastáz. Pri poškodení orgánov a kostí sa objavujú špecifické príznaky.
Metastázy rakoviny prsníka sú sekundárnym zameraním choroby. Na zastavenie vývoja nádoru je potrebné obmedziť rast metastáz. Niekedy diagnostikovaný karcinóm iných orgánov po dlhšej dobe hojenia pôvodného uzla.
Metastatická rakovina prsníka sa šíri do rôznych oblastí tela:
Prítomnosť metastáz v liečbe onkologického uzla komplikuje vyliečenie pacienta.
Na potvrdenie prítomnosti sekundárnych ložísk onkológie sa najčastejšie používajú nasledujúce štúdie:
Liečba sekundárnych uzlín prebieha v troch smeroch:
Chirurgický zákrok je vhodný v prítomnosti jednej alebo viacerých metastáz a v malom množstve. Operácia prebieha rôznymi spôsobmi, v závislosti od lokalizácie metastatickej onkológie.
Na jedno zameranie sa používa lobektómia (lalok je vyrezaný), segmentektómia (excízia segmentovej časti), odstránenie časti orgánu (rovinná, priečna, okrajová, v tvare klinu). Ak nie je pozorovaná klíčivosť metastáz, vykoná sa transplantácia orgánu.
Ak nie je možné použiť uvedené metódy, používajú lekári intervenčné metódy liečby:
Na zlepšenie odtoku žlče sa niekedy používa drenáž.
Chirurgická intervencia sa používa v zriedkavých prípadoch, hlavná liečba sa vykonáva chemoterapiou. Operácia je indikovaná za prítomnosti jednej formácie, tiež ak po odstránení primárneho uzla nedôjde k relapsu, nie je pozorovaný výskyt ďalších metastáz a zdravie pacienta umožňuje zásah.
Keď sa vyskytnú zhubné ložiská, v dutine sa hromadí tekutá látka. Na jej odstránenie sa používa laparocentéza - prepichne sa stena brušného tkaniva, látka sa odstráni pod ultrazvukovou kontrolou.
Na paliatívny zákrok sa používa peritonózny posun (akumulácia kvapaliny sa odvádza do venózneho krvného obehu pomocou katétra s chlopňou), omentohepatofrenopexia (tkanivo sa prišije do pečene a bránice) a peritoneálna excízia, ktorá spôsobuje pomocné cesty pre odber tekutej zložky..
Pri chirurgickom zákroku by počet metastáz nemal byť väčší ako štyri, veľkosť by nemala presiahnuť 30 mm. Použite stereotaxickú rádiochirurgiu. Rakovinové bunky sú zničené nasmerovanými lúčmi rádiových vĺn, ktoré neovplyvňujú zdravé tkanivo.
Na dosiahnutie výsledku sa liečba kombinuje s chemoterapiou a radiačnou terapiou..
Ak operácia nie je možná, použije sa zákrok na neúplné odstránenie nádoru, čo pacientovi uľahčí život. Pre každého pacienta sa zvolí individuálny liečebný postup.
Bez metastáz prebieha priebeh ochorenia na začiatku vývoja uzla. Na zvýšenie strednej dĺžky života a jej kvality sú dôležité tieto ukazovatele:
Prognóza očakávanej dĺžky života u metastatického karcinómu prsníka závisí od lokalizácie metastáz. Poškodenie mozgu, pečene a pľúc ponúka šancu na život až na päť rokov. Príležitosť predĺžiť toto obdobie poskytne kurz hormónov, chemoterapie a individuálnej výdrže ženského tela..
Včasná diagnostika pomáha zastaviť ochorenie po rakovine. Miera prežitia závisí od stupňa vývoja ochorenia, vo štvrtom nie je vyššia ako 22%. Ale aj v tomto štádiu je možné zlepšiť stav pacienta a previesť malígny proces na chronickú formu..
Rovnako ako iné zhubné nádory, aj rakovina prsníka má jednu z hlavných tendencií - choroba sa snaží šíriť tak či onak do celého tela. Najčastejšie je „prvou zastávkou“ regionálne lymfatické uzliny. A ako metastatický proces postupuje ďalej, metastázy rakoviny prsníka sa objavujú v iných orgánoch a tkanivách. Najčastejšie rakovina prsníka metastazuje do kostí, pľúc, pečene a mozgu..
Nie je známe isté, prečo sa rakovina napriek liečbe opakuje. Prečo to prechádza po niekoľkých rokoch a dokonca desaťročiach. V súčasnosti sa vykonáva veľa štúdií s cieľom zistiť príčiny metastáz rakoviny prsníka a vyvinúť metódy ich prevencie..
Sekundárny rast nádoru sa môže vyskytnúť v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách tela. Najčastejšie však postihnuté pacientky s rakovinou prsníka sú:
Výskyt metastáz podľa lokalizácie u žien liečených v počiatočnom štádiu rakoviny prsníka (štádiá 1 a 2):
Invazívny lobulárny (lobulárny) karcinóm je typ rakoviny prsníka, ktorý je na rozdiel od iných malígnych nádorov prsníka charakterizovaný metastatickými léziami brušnej dutiny (peritoneálne metastázy)..
V takmer 70% prípadov s invazívnym lobulárnym karcinómom prsníka sú zistené metastázy v brušnej dutine.
Asi jednej z troch žien je diagnostikovaných viac metastáz - metastázy sa nachádzajú v niekoľkých orgánoch.
Hlavné cesty metastázovania rakoviny prsníka sú lymfogénne a hematogénne. Lokálna invázia je tiež možná, napríklad keď sa zhubné bunky šíria priamo do blízkych tkanív (svalov a kostí hrudnej steny).
V prípade metastáz lymfatickým systémom sú spravidla postihnuté najskôr regionálne lymfatické uzliny. Detekcia rakovinových buniek iba v týchto lymfatických uzlinách je druhým alebo tretím štádiom ochorenia, nie štvrtým.
Štádium 4 rakoviny prsníka je v skutočnosti metastatická rakovina. To znamená, že zhubný nádor sa rozšíril za hrudník a blízke lymfatické uzliny. V dôsledku šírenia rakovinových buniek z primárneho zamerania do iných tkanív sa objavili ložiská sekundárneho rastu nádoru (vzdialené metastázy).
Bez ohľadu na to, kde sú zistené metastázy, sa zvyčajne používa integrovaný prístup k liečbe rakoviny prsníka v štádiu 4, ktorý je založený na racionálnom použití systémovej terapie a metódach lokálnej expozície..
Dôležitá poznámka
Napriek tomu, že sekundárny rast nádoru nie je lokalizovaný nie v mliečnej žľaze, ale v iných orgánoch, stále ide o rakovinu prsníka. Ak z týchto nádorov odoberiete vzorku tkaniva a pozriete sa pod mikroskopom, uvidíte rovnaké zhubné bunky prsníka, a nie bunky kostí, pečene alebo pľúc..
Metastatická rakovina je v 90% - 95% prípadov výsledkom recidívy predtým liečeného malígneho nádoru prsníka. Opakovanie choroby sa môže vyskytnúť do mesiaca, rokov alebo dokonca desaťročí po úspešnej liečbe primárneho nádoru. Je to spôsobené tým, že niektoré zhubné bunky môžu prežiť a byť v pokojovom stave, čakajúc na okamih svojej aktivácie. Relaps sa delí na lokálny (v oblasti primárneho nádoru), regionálny (v blízkych lymfatických uzlinách) a vzdialený (metastázy do vzdialených orgánov, často do pečene, kostí a pľúc).
Šírenie rakoviny prsníka do lymfatických uzlín nemusí nutne znamenať, že je metastatická, aj keď patologická správa môže naznačovať: „v lymfatických uzlinách metastázy rakoviny prsníka“. Ak sa šesť alebo viac mesiacov po aktívnej liečbe rakoviny zistí metastatická lézia regionálnych lymfatických uzlín, potom ide o lokálny relaps, a nie o vzdialený. Posledne uvedené znamená metastatické poškodenie pečene, pľúc, kostí a ďalších orgánov..
Lymfatický pozitívny karcinóm prsníka môže byť v štádiu II, III alebo IV. Rakovina prsníka, ktorá zasahuje lymfatické uzliny, je vyhlásením, že sa usiluje o jej ďalšie šírenie.
Metastáza na obmedzený počet miest sa nazýva oligometastáza. V týchto prípadoch (ktoré môžu zahŕňať jedno alebo viac z nasledujúcich miest v tele) sa môže použiť stereotaktická rádioterapia tela (SBRT) na pokus o úplné zničenie metastáz. SBRT, tiež známy ako Cyberknife alebo gama nôž, je postup, pri ktorom sa do niekoľkých a veľmi presných oblastí tkaniva dodávajú vysoké dávky žiarenia. Môžete to tiež počuť ako miestna ablácia..
Liečba oligometastáz je v onkológii relatívne novým prístupom a na posúdenie potenciálneho účinku prežitia sa uskutočnilo niekoľko štúdií. Štúdia z roku 2019 sa však zamerala na prežitie u ľudí s niekoľkými rôznymi typmi rakoviny, ktorí dostali lokálnu liečbu až piatimi metastázami (v rovnakom regióne alebo v rôznych regiónoch). Zistili, že liečenie týchto oligometastáz významne zlepšilo celkové prežitie..
Najbežnejším miestom vzdialených metastáz rakoviny prsníka, ktoré sa vyskytuje asi u 70% ľudí s metastatickým karcinómom prsníka, je kosť. Najčastejšie postihnuté sú:
Kostné metastázy majú pomerne dobrú prognózu pre metastázy do niektorých ďalších oblastí tela.
Aj keď kostné metastázy môžu byť bolestivé, nie je to tak vždy. Niektorí ľudia nevedia, že majú kostné metastázy, až kým nedostanú zlomeninu, ktorá by mala byť ľahkým zranením. Zlomeniny cez časť kosti oslabené rakovinovými metastázami sa nazývajú patologické zlomeniny.
Pokiaľ nie je detekovaná zlomeninou, môže sa rakovina prsníka, ktorá sa rozšírila do kosti, zistiť rutinným skenom, ktorý vyhľadá také metastázy (ak nie sú žiadne príznaky), alebo skenom, ktorý sa použije na vyhodnotenie symptómov..
Existuje niekoľko spôsobov liečenia kostných metastáz z rakoviny prsníka a niektoré z nich dokážu ochorenie pomerne dlho kontrolovať..
Metastázy rakoviny prsníka sú tiež veľmi časté. Ich liečba je často náročná..
Metastázy v pečeni môžu byť prítomné bez akýchkoľvek príznakov. Ak sa príznaky objavia, môžu zahŕňať:
Na základe abnormálnych pečeňových funkčných testov je niekedy podozrenie na metastázy v pečeni. Metastázy v pečeni sa často vyskytujú pri testoch, ako je pozitrónová emisná tomografia (PET)..
Bežné liečby metastatického karcinómu (napríklad chemoterapia, hormonálna liečba a cielená terapia) môžu tieto metastázy redukovať, ale pretože pečeň funguje ako detoxikačné centrum tela, musí byť liečba starostlivo vyvážená. Metastázy v pečeni niekedy znižujú schopnosť tolerovať chemoterapiu.
Radiačná terapia pre metastatické lézie pomáha zvládnuť bolesť a môže zlepšiť prežitie.
Na liečbu metastáz v pečeni sa niekedy môžu použiť iné lokálne spôsoby liečby, ako je chirurgický zákrok, rádioembolizácia, chemoembolizácia, rádiofrekvenčná ablácia alebo stereotaktická rádioterapia tela..
Rovnako ako krv je filtrovaná pečeňou, krv prechádza pľúcami, čo z neho robí bežné miesto pre metastázovanie rakoviny prsníka.
Najbežnejším príznakom pľúcnych metastáz je dýchavičnosť, ktorá môže byť mierna a prejaví sa iba pri námahe. Medzi ďalšie príznaky môže patriť pretrvávajúci kašeľ alebo bolesť pri dýchaní.
Existuje podozrenie na metastázy do pľúc na základe skenov, ktoré často ukazujú viac malých oblastí s metastázami (napríklad na rozdiel od rakoviny pľúc, ktorá sa s väčšou pravdepodobnosťou prejaví ako jedna veľká hmota)..
Okrem rozšírenia do pľúc spôsobuje metastatický karcinóm prsníka často pleurálny výpotok - nahromadenie tekutiny v priestore medzi membránami (pleura), ktoré lemujú pľúca. Pleurálne výpotky sa vyskytujú nielen vtedy, keď sa rakovina prsníka rozšírila do pľúc, ale aj do lymfatických uzlín v oblasti medzi pľúcami (mediastíno).
Tekutina môže byť benígna (bez rakovinových buniek) a spojená so zápalovými zmenami, alebo môže namiesto toho obsahovať rakovinové bunky (malígny pleurálny výpotok)..
Metastázy v pľúcach sa často liečia bežnou liečbou metastatického karcinómu prsníka, ale rádioterapia môže byť užitočná, najmä ak metastázy spôsobujú obštrukciu dýchacích ciest (priedušiek). Ak je prítomných iba niekoľko metastáz, môže sa zvážiť liečba..
Pred liečbou je však dôležité ubezpečiť sa, že uzol v pľúcach je skutočne spôsobený rakovinou prsníka. Primárna rakovina pľúc sa lieči inak ako rakovina prsníka, ktorá sa šíri do pľúc.
Pleurálny výpotok môže byť dosť veľký a spôsobiť výraznú dýchavičnosť. Tekutina sa často odstraňuje vpichom ihly cez hrudnú stenu a do pleurálneho priestoru, aby sa tekutina vypustila. Bohužiaľ, pleurálne výpotky sa často opakujú. Ak k tomu dôjde, môže sa zaviesť bočník alebo sa odporúča pleurodéza (postup, pri ktorom sa vrstvy pleurálnej jazvy spájajú tak, aby sa tekutina nemohla znovu hromadiť).
Metastázy v mozgu sú zistené u 10 - 15% pacientok s metastatickým karcinómom prsníka.
Táto lokalizácia metastatických lézií je najčastejšie diagnostikovaná u HER2-pozitívnych a tri-negatívnych karcinómov prsníka. HER2-pozitívne nádory tvoria asi 1/3 všetkých prípadov metastatických mozgových lézií.
Hlavné príznaky metastatického poškodenia mozgu:
Ďalej sú možné nasledujúce príznaky:
Nie vždy sa však metastatické nádory mozgu prejavia klinicky. Niekedy sú detekované iba pri zobrazovaní magnetickou rezonanciou alebo počítačovej tomografii mozgu.
Na rozdiel od metastáz v niektorých iných regiónoch sú liečby ako chemoterapia a cielená terapia často neúčinné proti mozgovým metastázam kvôli hematoencefalickej bariére, čo je hustá sieť kapilár určených na ochranu mozgu pred toxínmi (napríklad chemoterapia)..
Liečba metastáz zvyčajne zahŕňa steroidy na zníženie mozgového edému. Ožarovanie celého mozgu sa môže použiť na liečbu metastáz, ako aj na liečbu drogami, aby sa neskôr znížilo riziko kognitívnych problémov..
Leptomeningeálne metastázy, ktoré sa tiež nazývajú karcinomatózna meningitída, sa líšia od metastáz do mozgu tým, že rakovinové bunky sa šíria do mozgovomiechovej tekutiny, ktorá premýva mozog a miechu. Pretože rakovinové bunky voľne plávajú v priestore medzi leptomeningami (subarachnoidálny priestor), majú neustály prístup k potrave a zvyčajne netvoria skrytú hmotu.
Leptomeningeálne metastázy sa často vyskytujú neskôr v priebehu choroby, ale sú čoraz bežnejšie, pretože ľudia žijú dlhšie s metastatickým karcinómom.
Liečba často zahŕňa injekčnú chemoterapiu priamo do priestoru (intratekálna chemoterapia).
Zhubný nádor prsníka môže metastázovať do ktoréhokoľvek orgánu. Nasledujú zriedkavé miesta metastatických lézií (s výnimkou lobulárneho karcinómu):
Modernou paradigmou liečby rakoviny prsníka metastázami je použitie minimálneho množstva finančných prostriedkov potrebných na boj proti tejto chorobe. Agresívny prístup k liečbe nezlepšuje prežitie, ale iba zvyšuje výskyt vedľajších účinkov, čo znižuje kvalitu života.
Zoznam použitých zdrojov:
Metastázy rakoviny prsníka (BC) sa objavujú v neskorších štádiách. Vznikajú, keď novotvar dosiahne pomerne veľkú veľkosť a pošle dcérske bunky do krvi. Posledné menované sa spočiatku šírili lymfatickým systémom. Po určitom čase sa dostanú do rôznych orgánov, kde klíčia a degenerujú do nových karcinómov, ktorých bunkové zloženie bude zodpovedať materskému nádoru..
Prognóza metastatického očkovania niekoľkých orgánov sa zhoršuje v dôsledku zvyšujúceho sa zlyhania viacerých orgánov. Zároveň sa vyvíja dekompenzácia gastrointestinálneho traktu, dýchacieho, vylučovacieho a kardiovaskulárneho systému..
Vlastnosti metastáz a sedimentácie nádorových buniek na koži závisia od niekoľkých faktorov:
Kožné metastázy u žien sa často vyvíjajú na pozadí nasledujúcich stavov:
Kožné metastázy u mužov sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:
Podľa štatistík sú kožné metastázy bežnejšie u ľudí stredného a staršieho veku. Odborníci sú si istí, že je to spôsobené vysokými ochrannými funkciami epidermy v mladosti. Z tohto dôvodu zomiera veľa malígnych buniek, ktoré sa dostanú do horných vrstiev epitelu..
Karcinóm sa nemôže prejaviť dlho. Pacient slabne, slabne, zmizne chuť do jedla, objaví sa averzia k mäsovej výžive. Veľmi často je patológia sprevádzaná výskytom červenkastých škvŕn, „citrónovej kôry“ a iných podobných útvarov na koži nad postihnutou oblasťou.
Pri aktívnom raste nádoru dochádza k metastázam, často spočiatku do axilárnych lymfatických uzlín.
Rakovina prsníka sa šíri hlavne do lymfatických uzlín. Keď sa bunky karcinómu dostanú do regionálnej lymfatickej uzliny, začne sa zväčšovať, čo však nie je sprevádzané bolestivými pocitmi. Kožné metastázy tiež nebolia. Často je ťažké ich odlíšiť od bežných krtkov. Menej často metastázuje malígny nádor do mozgu alebo obličiek. Dôvodom je ich špeciálne prekrvenie. Ešte zriedkavejšie sú kúsky karcinómu prsníka v pečeni alebo nadobličkách..
Metastázy v kostiach pri rakovine prsníka sú pomerne časté. Bunky karcinómu prechádzajú krvou a lymfatickými cievami až k stavcom. V tomto okamihu začne podporná funkcia chrbtice slabnúť. Vápnik sa vyplavuje z kostí a dochádza k patologickým zlomeninám. Nazývajú sa také kvôli skutočnosti, že vonkajšie mechanické traumy zriedka pôsobia ako ich príčiny. Stačí, aby pacient jednoducho zaujal nepríjemné postavenie alebo sa prudko otočil. Metastáza sa vyskytuje aj v lebke, tubulárnych kostiach horných a dolných končatín.
Kožné metastázy pri rakovine prsníka sú často zamieňané s materskými znamienkami. Môžu sa objavovať postupne a zmraziť v raste. Ale tieto štruktúry sa líšia od mólov farbou a tvarom. Metastatické ohniská majú podlomené okraje, nerovný okraj. Okolo nich sa často objavuje zápalová halo. Lokalizácia kože dcérskych karcinómov je charakteristická pre predný povrch ľudského tela..
Šírenie sekundárnych ohniskov do pľúc nastáva v dôsledku blízkosti.
Metastázy v pľúcach po rakovine prsníka sú tiež bežné kvôli blízkej anatomickej polohe týchto orgánov. Pľúcny karcinóm je smrteľný v takmer 95% prípadov. Preto sa lekári najviac obávajú komplikácií prsného novotvaru s pľúcnou malignitou. Snažia sa tomu zabrániť ožarovaním a chemoterapiou..
Rakovinový nádor je charakterizovaný primárnym vývojom (vývoj nastáva z tkanív mliečnej žľazy) a sekundárnym výskytom (pozorujú sa metastázy privedené zo susedných orgánov). Výskyt metastáz je charakteristický pre posledné štádium ochorenia, je život ohrozujúci.
Rakovinové bunky sa šíria dvoma spôsobmi:
Rakovinové výrastky majú výraznú štruktúru. Nádory sa vyznačujú drobivosťou, ktorá umožňuje bunkám oddeliť sa od uzla a vstúpiť do biologickej látky, ktorá ich prenáša cez cievy. Rozširujú sa po celom tele a hromadia sa v kostných tkanivách a orgánoch. Nastáva tvorba metastáz.
Nasledujúce faktory ovplyvňujú metastázy:
Príznaky vzniku rakoviny:
Tieto prejavy sa považujú za malé príznaky metastáz. Pri poškodení orgánov a kostí sa objavujú špecifické príznaky.
Metastatický karcinóm prsníka možno diagnostikovať pomocou nasledujúcich fyzikálnych, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrovacích techník:
Na stanovenie stavu tela je potrebné vykonať všeobecný a biochemický krvný test.
Bez metastáz prebieha priebeh ochorenia na začiatku vývoja uzla. Na zvýšenie strednej dĺžky života a jej kvality sú dôležité tieto ukazovatele:
Prognóza očakávanej dĺžky života u metastatického karcinómu prsníka závisí od lokalizácie metastáz. Poškodenie mozgu, pečene a pľúc ponúka šancu na život až na päť rokov. Príležitosť predĺžiť toto obdobie poskytne kurz hormónov, chemoterapie a individuálnej výdrže ženského tela..
Včasná diagnostika pomáha zastaviť ochorenie po rakovine. Miera prežitia závisí od stupňa vývoja ochorenia, vo štvrtom nie je vyššia ako 22%. Ale aj v tomto štádiu je možné zlepšiť stav pacienta a previesť malígny proces na chronickú formu..
Existujú dve hlavné kategórie chemoterapeutických liekov:
Onkologické lieky na chemoterapiu môžu ovplyvňovať molekuly proteínov, ktoré sa viažu na nukleové kyseliny alebo sú zodpovedné za tvorbu buniek. Niektoré z nich narúšajú alebo spomaľujú procesy replikácie génov, iné - prispievajú k tvorbe toxických voľných radikálov alebo majú antimetabolický účinok..
Každý liek má špecifický princíp účinku, ktorý je základom pre klinickú klasifikáciu liekov na chemoterapiu. V prípade rakoviny prsníka môžu byť predpísané špecifické liečebné režimy, ktoré zahŕňajú individuálne prispôsobenú kombináciu rôznych liekov.
Chemoterapeutické lieky nemajú selektívny účinok, negatívne ovplyvňujú vitálnu aktivitu všetkých buniek v tele. Antineoplastické cytostatiká však maximálne ovplyvňujú iba aktívne sa deliace bunky. Je teda možné úplne vyliečiť rakovinu prsníka 2. stupňa? Viac o tom neskôr.
Na liečbu metastatického karcinómu prsníka sa používajú moderné metódy liečby. Metastatické malígne ložiská často dobre reagujú na liečbu, hoci liečba v poslednom štádiu onkológie je paliatívna, zameraná na predĺženie života pacienta. Pred liečbou lekári predpisujú druhú diagnózu ochorenia, aby určili stupeň jeho vývoja. Pri výbere terapie je potrebné zistiť citlivosť nádoru na estrogén a progesterón. Ak nie je možné zistiť hormonálny stav novotvaru, pri výbere medzi hormonálnou a chemoterapiou sa berie do úvahy umiestnenie metastáz a vek pacienta. Podľa štatistík má 20% pacientov po operácii v kombinácii s ožarovaním a chemoterapiou regionálne relapsy, to znamená metastázy do najbližších lymfatických uzlín. V 9% prípadov sa pozoruje vývoj vzdialených metastáz.
Chirurgická intervencia sa vykonáva, keď sa pozorujú vertebrálne metastázy, ktoré vyvolávajú vývoj kompresie miechy, ako aj pri pľúcnych metastázach a za prítomnosti spontánnych zlomenín. Radiačná terapia sa používa na zníženie prejavu príznakov patológie pri jej metastázovaní do kostí, orgánov centrálneho nervového systému, priedušiek a pľúc. Toto ošetrenie sa tiež vykonáva po chirurgickom zákroku na chrbtici alebo hlave..
Systémová terapia sa používa na zmiernenie priebehu ochorenia s metastázami nádoru do kosti. V tomto prípade sú predpísané bisfosfonáty. Ak žena prežíva menopauzu, je predpísaná hormonálna liečba. V tomto prípade sa tiež vykonáva odstránenie vaječníkov pomocou radiačnej terapie. Táto metóda liečby sa tiež používa, keď sú do patologického procesu zapojené kosti a mäkké tkanivá. Hormonálna terapia sa tiež vykonáva s metastázami novotvaru do vnútorných orgánov, lymfatických uzlín a orgánov centrálneho nervového systému. Ale v tomto prípade by táto metóda liečby nemala byť jediná. Hormonálna terapia by sa mala vykonávať šesť mesiacov, ak je ukončená pred časom, potom sú predpísané cytotoxické lieky..
V posledných štádiách patológie lekári často predpisujú rádiochirurgiu, pri ktorej sa používa drahokamový nôž, ktorý prispieva k deštrukcii metastatických uzlín. Dnes sa táto metóda používa veľmi často, čo umožňuje dosiahnuť väčšiu presnosť účinku a vylúčiť popáleniny zdravých tkanív..
Rakovina sa často lieči imunoterapiou. Použité lieky vytvárajú v tele pacienta protirakovinovú imunitu. Výsledky liečby metastatického karcinómu prsníka sa touto terapeutickou technikou výrazne zlepšili..
Poznámka! Metastatická rakovina je ochorenie, pri ktorom je paliatívna akákoľvek liečba zameraná na predĺženie a zlepšenie kvality života pacienta.
Podľa histologickej štruktúry kožné metastázy pripomínajú primárny nádor, na telo majú však mierne odlišný účinok. Samotná skutočnosť vývoja metastatického karcinómu sa považuje za dôsledok progresie rakoviny a nedostatku akýchkoľvek zdrojov imunitného systému. To znamená, že už nemôže odolávať onkológii a človek bude čeliť najnepriaznivejšej prognóze..
Metastázy sú na rozdiel od primárneho nádoru nebezpečné v dôsledku rýchleho rastu a šírenia, narušenia životne dôležitých orgánov, vážnych problémov s blahobytom a smrti. Mimochodom, smrť osoby s onkologickou diagnózou nastáva presne v štádiu metastázy, keď akékoľvek pokusy o liečbu prakticky neprinášajú očakávaný výsledok..
Spolu s klasickou liečebnou terapiou sa odporúča používať ľudové lieky, ktoré neprešli vedeckým výskumom, ale ako hovoria ľudia, ktorí si na sebe vyskúšali svoju zázračnú moc, sú pri liečbe zhubného nádoru dosť efektívni. Niektorí môžu popierať liečivé vlastnosti tradičných metód, ale ktorý pacient sa nechce úplne zotaviť z tak strašnej choroby, ako je rakovina?
Je to taký prostriedok, aký je liečivá huba Veselka obyčajná. U obyčajných ľudí má meno „hanebné“, pretože vyzerá ako orgán mužského pohlavného orgánu. Aby sa zastavil rast nádoru, je potrebné trvať na liečivej hube na alkohole a užívať tinktúru niekoľkokrát denne..
Metastázy pri rakovine prsníka sa nerozšíria po celom tele od samého začiatku tvorby nádoru. V počiatočných štádiách vývoja ochorenia imunitný systém tela potláča jednotlivé zhubné bunky, ktoré vstupujú do krvi. K dnešnému dňu sa rozlišujú nasledujúce metastázy rakoviny prsníka: šírením metastáz krvou a lymfou cez kanály lymfatického systému.
Metastatický karcinóm prsníka začína už od okamihu, keď je imunita pacientky natoľko oslabená, že jednotlivé rakovinové bunky prekonávajú imunitnú bariéru a vstupujú do zdravých tkanív, čím vytvárajú nové nádorové ložiská. Vzdanie sa pozícií imunitným systémom je spôsobené nasledujúcimi hlavnými faktormi:
Intenzívny rast metastáz rakoviny prsníka sa spravidla sleduje v prípadoch, keď žena trpí akútnym podtypom tejto rakoviny. Rakovina prsníka a rýchlosť metastázovania sa určujú laboratórnymi krvnými testami. Na získanie objektívneho klinického obrazu sa vykoná podrobná analýza na zistenie prítomnosti proteínov produkovaných samotným nádorom v krvi a lymfy pacienta. V lekárskej terminológii tohto typu sú proteínové zlúčeniny označené ako ErbB-2.
V niektorých prípadoch, ak klinický obraz krvného testu neposkytuje jednoznačnú odpoveď na úroveň agresivity vývoja ochorenia a ošetrujúci lekár má podozrenie na akútnejšiu formu onkológie, môže byť predpísaná ďalšia imunohistochemická komplexná analýza. V tomto prípade je testovanou látkou fragment nádorového tkaniva..
Na základe výsledkov tejto analýzy je možné čo najpresnejšie diagnostikovať typ rakoviny prsníka bez toho, aby ste čakali na rozšírenie rakoviny prsníka po tele. Použitie tohto typu analýzy zvyšuje šance pacienta na úplné uzdravenie v čo najkratšom čase, pretože onkológovia v počiatočných štádiách dostávajú podrobné informácie o type nádoru a sú schopní predvídať jeho správanie, vyberú súbor liekov na adekvátnu liečbu.
MBC odhalené počas analýzy naznačujú iba jednu vec, že choroba prešla do ďalšieho, závažnejšieho štádia a imunitný systém už nie je schopný, rovnako ako predtým, udržiavať zdravie pacienta. Rakovina prsníka je zákerná v tom, že jej metastázy v prvom rade ovplyvňujú najbližšie orgány a tkanivá: pľúca, chrbtica, ďalšie kosti, ktoré sú v bezprostrednej blízkosti malígnej formácie.
Aj po úplnom zotavení môže byť pacient naďalej nositeľom rakovinových buniek, ktoré prenikli do jedného alebo druhého orgánu a sú v latentnom stave. O mnoho rokov neskôr môžu tieto skryté látky aktivovať vývoj nového nádoru v úplne inej časti tela..
Na spustenie rastového faktora latentných metastáz môžu pôsobiť rôzne faktory: stresová situácia, nadmerné užívanie alkoholu, fajčenie, nezdravá strava, zlá situácia v životnom prostredí. Preto sa pacientom s úplným zotavením z rakoviny, vrátane rakoviny prsníka, odporúča podstúpiť rutinné vyšetrenie s použitím profylaktických liekov..
Keď sa metastázy šíria lymfatickými kanálmi, zhubné bunky sa nachádzajú v lymfatických uzlinách, ktoré sú v bezprostrednej blízkosti prsníka. Prvým takýmto znakom je zvýšenie axilárnych, peri-sternálnych, podklíčkových lymfatických uzlín. Táto cesta migrácie metastáz nie je pre pacienta najhorším scenárom, pretože rakovinové bunky sú obmedzené v šírení a nedosahujú tak rýchlo dôležité orgány..
Metastáza malígnych buniek rakoviny prsníka ich rozptýlením v krvi je najnebezpečnejším typom rakoviny ovplyvňujúcej telo..
V tomto prípade sa metastázy rakoviny prsníka nachádzajú v mieche, miechových kostiach, pečeni, pľúcach, obličkách, ktoré sú ovplyvnené ako hlavný orgán, ktorý filtruje a čistí krv. Keď metastázy vstupujú do nasledujúcich orgánov a systémov spolu s krvným obehom, žena pociťuje určité príznaky, a to:
Hlavným nebezpečenstvom metastázovania rakoviny prsníka je, že dokonca aj jedna malígna bunka, ktorá sa dostala do zdravého orgánu, je schopná zahájiť delenie nových biologických látok svojho druhu..
V budúcnosti to povedie k vytvoreniu plnohodnotného nádoru. Zároveň to môže byť spočiatku také malé, že pacientka ani len netuší o prítomnosti rakovinových metastáz v jej orgánoch..