Analýza nádorových markerov

Fibróm

Pri diagnostike chorôb zohrávajú dôležitú úlohu laboratórne techniky v onkológii. Krvný test na nádorové markery je prvou etapou v štúdiu pacientov s podozrením na vývoj malígnych novotvarov. Táto jednoduchá, bezbolestná vyšetrovacia metóda, ktorá nevyžaduje veľa času, je vysoko informačná. Potvrdenie alebo vyvrátenie nádorového procesu umožňuje predpokladať vývoj patológie a upraviť smer diagnostiky.

Indikácie pre analýzu

Robí sa test na markery krvných nádorov na prevenciu, stanovenie onkológie, sledovanie účinnosti liečby a kedy pacient:

  • genetická predispozícia k rakovine;
  • príznaky rakoviny konkrétneho orgánu;
  • karcinóm v najbližšej rodine;
  • pretrvávajúce chronické ochorenia orgánov.

Časopis „Modern Oncology“ v roku 2016 publikoval výsledky štúdií naznačujúcich zmenu ukazovateľov nádorových markerov zápalových a organických patológií, preto je potrebné pri interpretácii analýzy zaujať komplexný prístup..

Potrebujete prípravu?

Analýza rakovinových buniek v tele nevyžaduje špeciálne opatrenia, musíte však dodržiavať určité pravidlá, aby ste minimalizovali odchýlky od skutočných výsledkov. Markery rastu nádoru sú veľmi citlivé na faktory vonkajšieho a vnútorného prostredia, takže to nemožno ignorovať. Príprava na darovanie krvi obsahuje:

Dodanie testov zahŕňa predbežnú prípravu, ktorá zahŕňa správnu výživu a obmedzenie príjmu potravy desať hodín pred zákrokom.

  • 3-4 dni pred štúdiom musí pacient dodržiavať stravovacie odporúčania: vylúčiť nezdravé jedlo, vyprážané, údené, slané jedlá, ľahko stráviteľné uhľohydráty, alkohol.
  • Posledné jedlo by malo byť najmenej 10 hodín pred testom.
  • Darujte krv na nádorové markery nalačno. Je povolené piť minerálnu vodu bez plynu.
  • Aby ste sa správne pripravili na vyšetrenie, musíte sa pred diagnostickým postupom zdržať fajčenia jeden deň.
  • Je potrebné zrušiť všetky lieky, ktoré ovplyvňujú hormonálne pozadie alebo činnosť orgánov, ktoré sú podozrivé z onkológie. Ak to nie je možné alebo to výrazne ovplyvní stav pacienta, je potrebné informovať lekára, aké lieky pacient užíva..
  • Odporúča sa zrušiť všetky fyzioterapeutické postupy 2 - 3 dni pred darovaním krvi.
Späť na obsah

Ako je?

Krv na analýzu nádorových markerov sa odoberá z žily. Vloží sa do sterilnej skúmavky a odošle sa do laboratória na imunohistochémiu. Je to veľmi starostlivý proces, pretože onkologické látky v krvi sú v nízkych koncentráciách a je potrebné venovať pozornosť a pozornosť ich stanoveniu. Darovanie krvi na onkológiu netrvá dlhšie ako 20 minút. Koncentrácia sa meria v 1 ml testovaného materiálu. Hladinu nádorových markerov možno zistiť za 2 - 3 dni po analýze.

výsledky

Typy nádorových markerov

Testy na rakovinové bunky zahŕňajú nasledujúce typy markerov:

vyhliadkaCharakteristické
CA 19-9Ukazuje prítomnosť nádorového procesu v pankrease
Zvyšuje sa s novotvarmi gastrointestinálneho traktu
Spolu PSAToto je názov prostatického špecifického antigénu, ktorý kombinuje voľnú a viazanú frakciu
Známka rakoviny prostaty
Odporúča sa konať každoročne pre mužov nad 40 rokov
Veľmi citlivá analýza vyžadujúca starostlivú prípravu
CA 125Marker nádorov vaječníkov a prsníkov u žien
Zvýšenie karcinómu semenníkov u mužov
SCCZnámka onkológie rakoviny krčka maternice
Často sa používa na preventívne prehliadky
Zvýšenie v prípade novotvarov dýchacieho systému, nosohltanu
HE4Značkovač ovariálneho nádoru
Vysoká koncentrácia pozorovaná pri rakovine endometria
CA 15-3Bielkovinová látka syntetizovaná pri rakovine prsníka
Cyfra 21-1Známka pľúcnych nádorov
Má veľký význam pri diagnostike nemalobunkového karcinómu alveol
Prírastky karcinómu močového mechúra
AFPAnalýza rakovinových zmien v hepatobiliárnom systéme
Znak vývoja germinómu
SynaptophysinZvýšená rakovina nervového systému
Zvýšenie tohto indikátora je indikátorom malígnych novotvarov endokrinných orgánov.
Transkripčný faktor štítnej žľazy-1Špecifická látka, ktorá sa zvyšuje pri rakovine štítnej žľazy
Mierne zvýšenie koncentrácie sa zistí u rakoviny pľúc
Neurón-špecifická enolázaCharakterizuje rôzne typy neuroendokrinných gliómov
Hladina nádorového markera je zvýšená u malobunkového karcinómu pľúcneho tkaniva
Analýza prítomnosti rakovinových buniek v hrúbke prsníka
Myo-D1Nádorový marker rabdomyosarkómu
Späť na obsah

Aká je norma?

Každá analýza má svoj vlastný štandard, za ktorý by zdravý človek nemal ísť. Dekódovanie zahŕňa nasledujúce výsledky bežných nádorových markerov pri absencii malígneho procesu:

  • CA 19-9 je 0-40 U / ml. Ideálna je úplná absencia patologickej látky v krvi. Ak analýza ukazuje 0, potom sa nemusíte obávať a v gastrointestinálnom trakte nie sú žiadne nádorové ložiská. Indikátory v rozmedzí do 40 U sú potrebné, pretože CA 19-9 sa môže zvýšiť v prípade zápalových ochorení.
  • Všeobecný PSA sa zistí iba u mužov, pretože charakterizuje stav prostaty. Normálne by to malo byť 2 - 10 ng / ml. Existujú určité úrovne, ktoré sú normálne pre každú vekovú skupinu.
  • CA 15-3. Tento proteín sa vylučuje v malom množstve. Normálna analýza zodpovedá hladine 9-38 U / ml. Pri aktívnom rakovine prsníka sa koncentrácia niekoľkonásobne zvyšuje.
  • CA 125 - normálne hodnoty zahŕňajú koncentráciu nádorového markera od 0 do 35 U / ml.
  • Cyfra 21-1. U zdravých ľudí je v rozmedzí 0-3,3 ng / ml. Zmena hodnôt si vyžaduje vyšetrenie dýchacieho a močového systému.
  • AFP - alfa-fetoproteín - je zvyčajne 0,9 - 6,7 U / ml. Táto látka sa významne zvyšuje v krvi tehotných žien, preto sa pri interpretácii testu musia analyzovať všetky súvisiace stavy.

Výber potrebných indikátorov pre laboratórnu diagnostiku vykonáva onkológ v závislosti od symptómov a klinického obrazu choroby. Najčastejšie jedno vyšetrenie zahŕňa 2 - 3 typy nádorových markerov.

Dôvody odchýlok

Nádorové markery sa zvyšujú s aktívnym množením rakovinových buniek a ich agresívnym rastom a reprodukciou. Koncentrácia týchto látok prekračuje normu niekoľkonásobne, alebo dokonca 20 - 30. To potvrdzuje diagnózu karcinómu a vyžaduje si ďalšie inštrumentálne vyšetrenie na zistenie štádia malígneho procesu a progresívnej terapie..

Keď sa hodnoty zmenia o niekoľko jednotiek, je potrebné odlíšiť onkológiu od zápalových a organických patológií študovaných orgánov. Za týmto účelom sa vykonávajú objasňovacie testy a ďalšie diagnostické techniky. Pokles hodnôt nádorových markerov počas liečby má priaznivú prognózu pre zotavenie a život.

Darujte krv na nádorové markery nalačno

Čo sú nádorové markery?

Nádorové markery - látky tvorené v dôsledku vitálnej aktivity rakovinových (niekedy normálnych) buniek.

Definícia nádorových markerov upravená na 5. medzinárodnej konferencii o ľudských nádorových markeroch, ktorá sa konala v Štokholme v roku 1988:

Biochemické nádorové markery sú látky produkované nádorovými bunkami a vylučované do biologických tekutín, v ktorých je možné ich neinvazívne kvantifikovať.

Nachádzajú sa v krvných (močových) analýzach pacientov s rakovinou. Majú rôznorodú štruktúru, ale vo veľkom množstve - bielkoviny alebo deriváty bielkovín, funkciami sa veľmi líšia od bežných látok v tele alebo sa vyrábajú v množstvách, ktoré významne prekračujú normu. Normálne sú nádorové markery produkované embryonálnymi bunkami. Obsah nádorového markera v krvi dospelého človeka je signálom o nádorovom ochorení tela.V niektorých prípadoch správne definovaný profil koncentrácie nádorových markerov umožňuje detegovať zmeny vo vývoji nádorového procesu o 1 - 6 mesiacov skôr ako iné diagnostické metódy..

Štatistiky ukazujú, že v poslednej dobe čoraz častejšie lekári nachádzajú nádorové markery rakoviny v krvi mladých i starých ľudí, ba dokonca aj detí. Ekologická situácia sa zhoršuje, rôzne choroby oslabujú našu imunitu, sami si podlamujeme zdravie zlými návykmi a následkom toho je vysoký nárast počtu onkologických chorôb.

Na čo slúžia nádorové markery??

  • Značky nádorov odhaľujú, či je u človeka riziko vzniku rakoviny;
  • Značky nádoru pomáhajú nájsť zdroj nádoru pred začiatkom hĺbkovej diagnostiky;
  • Odhaliť recidívu rakoviny;
  • Značky nádoru hodnotia radikálnosť vykonanej chirurgickej liečby - či už bol odstránený celý nádor alebo nie.

Na čo si treba dať pozor?

  • Existuje nárast nádorových markerov?
  • Ktorá značka je zdvihnutá?
  • Čo znamená táto propagácia??
  • Stojí za to zmeniť liečebný režim?
  • Hodnotí sa zmena markera pri liečbe?
  • Ako často opakovať štúdiu?

Pri úspešnej liečbe rakoviny je najdôležitejšia včasná diagnostika (vrátane analýzy nádorových markerov)..

Každý malígny alebo benígny novotvar emituje svoj špecifický antigén. Na diagnostiku sa najčastejšie používajú nasledujúce antigény (nádorové markery) v krvi chorého človeka:

  • AFP (diagnóza hepatocelulárnej rakoviny, prítomnosť metastáz iných nádorov v pečeni);
  • HCG (hormón, ktorý za normálnych okolností stúpa počas tehotenstva na ochranu plodu pred imunitným systémom matky. Zvýšenie hCG u mužov a netehotných žien naznačuje malígny rast - trofoblastické nádory, choriový karcinóm vaječníkov alebo placenty (najcitlivejší), rakovina semenníkov..
  • PSA a PSA sú najšpecifickejším a najcitlivejším antigénom na diagnostiku rakoviny prostaty. Rakovina prostaty v súčasnosti v najvyspelejších krajinách zaujíma 1. - 2. miesto v štruktúre chorobnosti a 2. - 3. miesto v štruktúre úmrtnosti na rakovinu u mužov. Koncentrácia PSA v krvi je dôležitým markerom patologických stavov v prostatickej žľaze..

K zvýšeniu koncentrácie však často dochádza pri ochoreniach nenádorovej povahy. Marker sa používa ako na skríning, na včasné zistenie rakoviny prostaty, tak aj na sledovanie pacientov s prostatitídou, adenómom prostaty a rakovinou prostaty ako ďalšia metóda v diferenciálnej diagnostike chorôb prostaty. Z tohto hľadiska je v súčasnosti v klinickej praxi v súčasnosti veľmi využívané stanovenie koncentrácií voľného a celkového PSA v krvi a ich pomer, aby sa vyriešil problém diferenciálnej diagnostiky prednádorových stavov a rakoviny prostaty. To je obzvlášť dôležité pre včasnú diagnostiku rakoviny prostaty, výber taktiky liečby a následnú terapeutickú kontrolu..

Na výskum odoberte krv (sérum alebo plazmu) pred biopsiou, odstránením alebo masážou prostaty. mechanické podráždenie žľazy môže spôsobiť zvýšenie hladiny PSA, ktoré trvá až 3 týždne.

  • CEA (rakovinovo-embryonálny antigén) - pomerne presne charakterizuje malígny proces. CEA je bielkovina, ktorá je produkovaná bunkami embrya a plodu, ale v tele dospelého človeka sa prakticky nenachádza. Krvný test na CEA odhalil zvýšenie antigénu pri rakovine hrubého čreva, konečníka a dýchacích ciest (s presnosťou 50-90%).
  • CA - 125 (nádorový marker vaječníkov, maternice) Takmer 70% pacientov s rakovinou vaječníkov má v čase diagnózy štádium III alebo IV, pretože klinický obraz choroby je vymazaný. Skríning pomocou stanovenia koncentrácie Ca125 v krvi neumožňuje konečnú diagnózu, pomáha však identifikovať pacientky s potenciálne vysokým rizikom rakoviny vaječníkov;
  • CA 15-3 (marker rakoviny prsníka) Rakovina prsníka je jednou z najbežnejších chorôb žien, štatistiky posledných rokov naznačujú nárast výskytu a úmrtie na rakovinu prsníka v mnohých krajinách. Riziko jeho rozvoja sa zvyšuje, najmä v starobe. Stanovenie mikrometastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch konvenčnými klinickými metódami je mimoriadne ťažké, a preto je dôležité identifikovať nádorové markery pre diagnostiku rakoviny prsníka v počiatočných štádiách, ako aj pre hodnotenie účinnosti terapie a včasné zistenie relapsov a metastáz. Početné štúdie identifikovali množstvo antigénov spojených s ľudským karcinómom prsníka. Toto je ca15-3, marker s pomerne vysokou špecifickosťou vo vzťahu k rakovine prsníka;
  • CA 19-9 (rakovina pankreasu, rakovina žalúdka, rakovina žlčníka, rakovina vaječníkov, rakovina hrubého čreva a konečníka, rakovina pažeráka, rakovina pečene, metastatická rakovina pečene. Alebo iné choroby: cirhóza pečene, hepatitída, ochorenie žlčových kameňov, cholecystitída, pankreatitída, cholestáza, endometrióza, cystická fibróza, myóm maternice.)

Štúdium hladiny nádorových markerov sa používa na:

  • Skríning;
  • Diagnostika, diferenciálna diagnostika a lokalizácia procesov;
  • Definície fáz procesu;
  • Predpoveď;

Vzhľadom na dôležitosť a informačný obsah štúdia onkologických markerov je tento typ vyšetrenia zahrnutý v množstve diagnostických programov vo formáte Check-up: napríklad program Onco Search obsahuje sadu markerov pre hlavné orgány a systémy tela. Štúdia „profilových“ nádorových markerov je zahrnutá aj v diagnostických programoch pre ženy „Oncomammological“ - vyšetrenie mliečnych žliaz, „Onco pre ženy“ - diagnostika patológie oblasti ženských pohlavných orgánov, „Onco“ pre mužov - diagnostika patológie z oblasti mužských pohlavných orgánov, „Vaše zdravie“ (štandardné a rozšírené možnosti). Je nevyhnutné vykonať ďalšie výskumné metódy, ktoré v kombinácii s markermi nádoru poskytnú vášmu lekárovi ďalšie informácie o prítomnosti alebo neprítomnosti nádoru v tele. Značky nádoru sú skutočnou príležitosťou zabrániť vývoju onkológie stanovením prítomnosti nádoru v „nulovom“ štádiu. Preto sa mnohým mužom po 40 rokoch veku najmenej raz ročne odporúča vykonať krvný test na PSA (prostatický špecifický antigén), aby sa vylúčila možnosť vzniku rakoviny prostaty, ku ktorej môže dôjsť aj k ochoreniu, ako je adenóm prostaty. Pre ženy sú markery Ca 125 a 15-3 veľmi dôležité pre diagnostiku patológií prsníka, maternice a vaječníkov. Odporúčaná frekvencia vyšetrení je raz ročne.

Značky nádorov sú tiež ideálnym spôsobom, ako „chytiť chorobu“, ak sa náhle plánuje relaps. Za prítomnosti nádoru dáva odpoveď na účinnosť liečby rad testov na nádorové markery.

Znakom nádorových markerov je, že zvýšená hladina nádorových markerov nemusí nutne znamenať rakovinu. Preto musia byť biochemické štúdie nevyhnutne podporené klinickými diagnostickými metódami s povinnou konzultáciou urológa pre mužov a gynekológa pre ženy pre správnu interpretáciu výsledku štúdie a stanovenie ďalších taktík, pretože od staroveku je všeobecne známe, že chorobe sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť.

Ako správne absolvovať analýzu nádorových markerov:

Toto je normálny odber krvi zo žily, rovnaký ako pri biochemickom krvnom teste. Krv pre nádorové markery sa odoberá zo žily..

Aby boli výsledky analýzy nádorových markerov spoľahlivé, je potrebné dodržiavať odporúčania:

  • analýza sa robí na prázdny žalúdok ráno (odmietnutie jedla po dobu 8 hodín);
  • odmietnutie alkoholu;
  • odber krvi sa vykonáva v sediacej alebo ležiacej polohe;

Vedúci klinického laboratória ChUZ "MSCh", lekár kategórie najvyššej kvalifikácie Mukhamedzhanova S. A.

Môžete podstúpiť diagnostiku vo formáte Check-up, podstúpiť analýzu nádorových markerov a získať lekársku konzultáciu o výsledkoch vášho vyšetrenia v súkromnej zdravotníckej inštitúcii „MSCh“. Dohodnite si stretnutie s lekárom telefonicky: (85-12) 46-11-11 46-11-46.

Krvný test na nádorové markery u žien. Čo ukazuje, dekódovanie, príprava, ako prejsť

Každý rok počet žien, u ktorých sa vyvinie rakovina, stúpa. Rakovinové bunky ovplyvňujú reprodukčný systém, mliečne žľazy a vnútorné orgány. Krvný test na nádorové markery vám pomôže zvoliť správny priebeh liečby.

Funkcie v tele

Všetky typy rakovinových nádorov vylievajú do krvi špeciálne bielkovinové látky. Vďaka takýmto látkam je možné posúdiť prítomnosť malígnych útvarov v tele. Tieto proteínové látky sa nazývajú nádorové markery. Nádorové markery sú prítomné aj v moči.

Okrem včasnej diagnostiky rakoviny plnia nádorové markery aj ďalšie úlohy:

  • Sledujte priebeh ochorenia.
  • Sledujte účinnosť terapie.
  • Zabraňuje rozšíreniu metastáz do iných orgánov.

Je známych viac ako 150 látok, ktoré svojimi vlastnosťami patria k nádorovým markerom. Ale 30 z nich je vhodných na vyšetrenie. Iba toto množstvo má vysokú špecificitu, ich hladina sa zvyšuje pri rakovinových nádoroch rôznej lokalizácie.

V medicíne sa rozlišujú tieto typy:

  • CA-125. Glykoproteín má vysokú molekulovú hmotnosť, tvoria ho rakovinové bunky, ktoré sa objavili vo vaječníku. Jeho vysoká hladina diagnostikuje malígnu tvorbu pankreasu..
  • CA-15-3. Špecifický marker, ktorý sa nachádza v zóne malignity, ale je produkovaný bunkami vaječníkov, pankreasu.
  • HE4. Obsah tohto nádorového markera sa zvyšuje s nádorom tvoreným v ženských pohlavných orgánoch.
  • SCC. Podieľa sa na diferenciácii plochého epitelu a je produkovaný slinnými žľazami. Na sledovanie priebehu ochorenia je predpísaná analýza tohto nádorového markera.
  • AFP. Tento proteín sa nachádza u tehotných žien a považuje sa za normálny. V iných prípadoch sa zvyšuje s rakovinou pečene.
  • CEA. Vytvára sa v procese nosenia dieťaťa bunkami plodu. Pri jeho vysokých hodnotách sa môže vytvárať rakovina maternice, prostaty, pľúc.
  • CA 19-9. Nádorový marker gastrointestinálneho traktu (rakovina gastrointestinálneho traktu, rakovina prostaty).
  • B-2-MG. Vysoká miera nádorového markera môže byť pri autoimunitných ochoreniach, myelóme a leukémii.

Ako a za akých podmienok sa vyrába

Na identifikáciu patológie je potrebný krvný test na nádorové markery u žien. Ale okrem nich existujú markery hepatitídy, pankreatitídy. Všetky výsledky a hodnoty v laboratóriu sú nádorovými markermi niektorých chorôb.

Okrem toho, aby sa dali výsledky pripísať nádorovému markeru akejkoľvek choroby, je potrebné, aby sa jeho množstvo v tele menilo so špecifickou patológiou. Aby bolo možné pripísať indikátor nádorovému markeru ochorenia pečene, je potrebné, aby sa množstvo bielkovinových látok v prípade ochorenia pečene znížilo alebo presnejšie. To isté platí pre nádorový marker.

Indikačná tabuľka je normálna

Krvný test na nádorové markery u žien na rôznych lekárskych klinikách sa môže líšiť v závislosti od vyšetrovacej metódy a merných jednotiek..

Nasledujúca tabuľka zobrazuje normálny krvný obraz pri analýze nádorových markerov:

Značkovač nádoruHodnota
CEA3 ng / ml
AFP14 ng / ml
CA 19-936 jednotiek / ml
CA 72-44 jednotky / ml
CA 15-328 jednotiek / ml
CA 12538 jednotiek / ml
SCC2 ng / ml
HCE12,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
HCG0,4 IU / ml (ženy po menopauze)
PSA2,5 ng / ml (muži do 40 rokov), až 4 ng / ml (muži nad 40 rokov)
b-21,2 mg / l

Normy mnohých nádorových markerov závisia od metódy vyšetrenia, ktorá sa používa v lekárskej inštitúcii. Informácie o hodnote nádorových markerov sú obsiahnuté v analýze, ktorú pacient dostane. Hodnoty sa zobrazujú v stĺpci vedľa súčtu.

Indikácie pre výskum

Krvný test na nádorové markery u žien je indikovaný na:

  • prítomnosť zlej dedičnosti (ak bolo niekoľkým ľuďom v rodine diagnostikovaná rakovina);
  • potreba presnej diagnózy (spolu s ďalšími metódami vyšetrenia nádoru);
  • potreba kontrolovať účinnú terapiu patológie;
  • potreba ďalšieho vývoja nádoru po absolvovaní terapie.
  • prudké chudnutie;
  • krvavý výtok v moči alebo stolici;
  • neustála slabosť a únava;
  • vypadávanie vlasov bez dôvodu.

Absolútne každý lekár môže poslať na testy na zistenie nádorových markerov. Tento smer často udávajú gynekológovia, urológovia, mamológovia, pretože oblasť genitálií je najnáchylnejšia na onkológiu. Rakovina prsníka a maternice je spomedzi závažných patológií na prvom mieste z hľadiska choroby.

Je tiež možné vykonať analýzu nezávisle bez odporúčania. Zákernosť onkológie spočíva v tom, že patológia je asymptomatická a je zistená už v chronickom stave, keď je vysoká komplikácia..

Preto lekári odporúčajú vykonať analýzu v konkrétnych vekových intervaloch, ktoré sa považujú za hranicu pre začiatok ochorenia. Ženy musia podstúpiť toto vyšetrenie od 35 rokov a muži od 40 rokov.

Ako to určiť

Špecialista predpisuje krvný test na nádorové markery pre ženy a mužov, aby získal úplné informácie o patológii. Klinické a biochemické vyšetrenia určujú stav pacienta v prípade patologickej intoxikácie a študujú činnosť systémov a orgánov.

Všeobecná analýza pre rakovinu odhaľuje:

  • leukocytóza;
  • anémia;
  • trombocytopénia;
  • zvýšená ESR.

Všeobecná analýza moču pri detekcii patológie je informatívna. Takže pri myelóme sa Bence-Jonesov proteín vytvára v moči a biochémia krvi odhaľuje stav močového systému, metabolizmus bielkovín a pečeň.

Príprava a analýza

Krvný test na zistenie nádorových markerov u žien a mužov sa vykonáva formou darcovstva krvi. Krv musíte darovať ráno, hlavne nalačno..

Je lepšie, aby ženy počas kritických dní nevykonávali analýzu nádorových markerov, pretože údaje získané počas tohto časového obdobia sa môžu ukázať ako nepravdivé. Pred vyšetrením musíte prestať fajčiť, nevenujte sa telesnej výchove. Pred vykonaním analýzy musíte tiež vedieť, že niektoré vyšetrenia môžu ovplyvniť jej výsledok..

Preto pred vykonaním krvného testu musia byť vylúčené nasledujúce diagnostické metódy:

  • Röntgenové vyšetrenie;
  • vziať si náter;
  • Ultrazvuk;
  • biopsia;
  • vyšetrenie bronchoskopie.

Ak chcete získať presný výsledok nádorového markera, musíte ho vykonať v konkrétnych časových intervaloch. Zdravotnícka organizácia odporúča špecializované schémy na darovanie krvi pre nádorové markery na sledovanie stavu osoby:

  • Ľudia vo veku 30 - 40 rokov by mali tento test absolvovať úplne zdraví, aby určili presnú hodnotu. Ďalej musíte vziať analýzu s odporúčaným obdobím (raz za šesť mesiacov, raz za 3 roky) a porovnať výsledok s prvou analýzou. Ak také údaje nie sú, budete musieť urobiť 2 vyšetrenia s intervalom 1 mesiac. a zistiť priemer a zistiť, či sa ich počet bude topiť. Ak rastie a je vyššia ako prvé hodnoty, znamená to, že v niektorých orgánoch sa môže objaviť malígna formácia.
  • Ak sa koncentrácia markera zvýši, potom sa musí vyšetrenie opakovať po 14 dňoch. Ak je podľa výsledkov druhého vyšetrenia výsledok rovnaký, potom to naznačuje prítomnosť vzdelania v tele, preto je potrebných niekoľko ďalších testov.
  • Po zákroku na odstránenie malígneho nádoru sa má vykonať analýza 7 dní po ukončení liečby.
  • Ďalšie vyšetrenie je potrebné po 2 mesiacoch. na 2 roky.
  • Pred každou zmenou liečby je potrebné skontrolovať počet nádorových markerov. V takom prípade budú konkrétne markery a ich počet základné, ale práve s nimi je potrebné porovnať všetky ďalšie výsledky. Ak sa počet markerov zníži, potom ošetrenie pomôže, a ak zostanú na rovnakej úrovni, potom ošetrenie nefunguje a vyžaduje sa iná schéma..
  • Ak existuje podozrenie na metastázy, je potrebné určiť počet nádorových markerov v krvi a porovnať ich s tými, ktoré boli na 7. deň po liečbe. Ak sa zvýšil počet nádorových markerov, znamená to metastázy, ktoré neboli zničené.

Dekódovanie výsledkov

Detekciu onkológie a interpretáciu výsledkov vykonáva vždy iba skúsený odborník. Tu je dôležitá presnosť pri vyšetrení a pri výbere potrebných analýz pre pôvodcov rakoviny.

Každý typ nádorového markera deteguje prijateľný štandard, ktorého odchýlka naznačuje prítomnosť ochorenia:

  • CEA nádorový marker je glykoproteín, ktorý patrí k karcinofetálnym antigénom, ktoré sa tvoria v čase vývoja plodu. Vysoká koncentrácia tohto nádorového markera naznačuje výskyt nádoru vo vaječníkoch, pľúcach, konečníku. Je nemožné dešifrovať analýzu iba pomocou CEA, preto sú pacientovi predpísané ďalšie vyšetrenia.
  • AFP tumorový marker je kvantitatívny; je prítomný v malom množstve v krvi každého človeka. Jeho množstvo sa prudko zvyšuje s výskytom rakovinových nádorov a v čase nosenia dieťaťa. Počet tohto druhu sa tiež zvyšuje s nádormi na genitáliách u mužov, genitáliách u žien a pečeni. Počet nádorových markerov sa zvyšuje s metastázami v pečeni.
  • CA 19-9 je sialoglykoproteín produkovaný v zažívacom systéme; na detekciu malígneho nádoru v pankrease sú potrebné sliny. Tiež veľké množstvo tohto nádorového markera hovorí o patológii žalúdka a ženských pohlavných orgánov. Mierne zvýšenie CA 19-9 naznačuje hepatitídu, cholecystitídu, problémy so žlčníkom, autoimunitné patológie.
  • CA 72-4 je nádorový marker, ktorý detekuje malígnu patológiu v žalúdku. Tento nádorový marker je prítomný v krvných bunkách mnohých ľudí. Nie vždy je vysoká hodnota CA 72-4 hlavným ukazovateľom rakoviny. Na stanovenie presnej diagnózy sú priradené niektoré ďalšie štúdie.
  • CA 15-3 je nádorový marker používaný iba na detekciu lézií u žien. Jeho zvýšené množstvo naznačuje malígny útvar v mliečnej žľaze. Vysoká hodnota sa môže objaviť aj pri cyste. Výhodou tohto testu je, že rakovina je diagnostikovaná, detekovaná na samom začiatku jej výskytu a je liečiteľná. Tiež zvýšenie počtu nádorových markerov môže hovoriť o tuberkulóze, rakovine pečene.
  • CA 125 je glykoproteín používaný na detekciu metastáz. Krvný test na tento nádorový marker je predpísaný v čase diagnostikovania nádoru vaječníkov a na posúdenie kvality liečby. Vysoká hodnota tohto nádorového markera sa vyskytuje aj vtedy, keď sa počas menštruácie objaví patológia v malej panve, hepatitída. Mierne zvýšenie CA 125 sa tiež môže objaviť v prvej polovici tehotenstva..
  • SCC je nádorový marker pre karcinóm dlaždicových buniek rôznej lokalizácie. Jeho množstvo sa určuje na vyhodnotenie účinnosti terapie a na identifikáciu tvorby nádoru krčka maternice, nosohltanu. Pri absencii onkológie môže počet SCC rásť aj pri astme a patológii žlčníka..
  • HCE sa objavuje v neuroendokrinných bunkách; jeho hodnota môže byť vyššia pri rôznych patologických stavoch centrálneho nervového systému a pri ischemických ochoreniach mozgu. Vysoký HCE naznačuje tvorbu v pľúcach a prieduškách. Mierny nárast indikuje nenádorové ochorenia..
  • CYFRA 21-1 - antigén sa vyznačuje nízkou špecifickosťou, objavuje sa pri rôznych druhoch rakoviny. Kombinované testy pomôžu určiť zápalové zameranie. Ak sa diagnóza potvrdí, potom na základe výsledkov analýzy bude možné posúdiť veľkosť nádoru a prevenciu výskytu metastáz. Zvýšenie hodnoty nádorového markera naznačuje patológiu, ktorá umožňuje určiť nielen prítomnosť nádoru, ale aj sledovať jeho vývoj. Analýzy počas liečby poskytujú informácie o jej účinnosti, pretože nízka hladina nádorového markera po operácii je úspešnou liečbou..
  • HCG je nádorový marker, ktorý sa tvorí 5 dní po oplodnení a indikuje normálny priebeh tehotenstva. Tento nádorový marker pozostáva z alfa a beta podjednotiek. Zvýšenie ich hodnoty potvrdzuje tehotenstvo 7 dní po oplodnení. U netehotných žien zvýšenie tohto nádorového markera v krvi hovorí o formáciách, ktoré produkuje hormón. Patria sem rakovina obličiek, pľúc a gastrointestinálneho traktu.
  • PSA je proteín produkovaný bunkami mužských reprodukčných orgánov a slúži ako nádorový marker pre rakovinu prostaty. Indikáciou pre analýzu je pozorovanie priebehu tvorby prostaty, výskytu metastáz. Tiež zvýšenie hodnôt tohto nádorového markera v krvi hovorí o rôznych zápaloch v tele, úrazoch. K dokonca vysokej hodnote tohto nádorového markera dochádza po pohlavnom styku a pri spastickej zápche..
  • b-2 je nádorový marker, ktorého zvýšenie hodnoty potvrdzuje malígnu tvorbu v obličkách. Je to glykoproteín s nízkou molekulovou hmotnosťou. Zvýšenie koncentrácie tohto nádorového markera hovorí o rôznych onkologických ochoreniach krvného systému, niektorých formách lymfómu. Tiež môže dôjsť k zvýšeniu hodnoty tohto nádorového markera pri zlyhaní obličiek, v obzvlášť závažných prípadoch sa môže hromadiť v orgánoch a vyvolať amyloidózu. Výhodou tohto markera je, že rýchlo reaguje na zmeny v priebehu ochorenia. Preto sa úspešne používa na kontrolu účinnosti protinádorovej liečby. Ak po chemoterapii nedôjde k poklesu b-2, je potrebné liečbu prerušiť a predpísať ďalšie lieky.

Kedy navštíviť lekára

Testovať nádorové markery môže každý z vlastnej vôle. Existuje ale riziková skupina, v ktorej je vysoká hrozba degenerácie buniek do rakoviny. Pre ľudí, ktorí sú zahrnutí do tejto skupiny, je vyšetrenie vzoriek nádorových markerov povinnou každoročnou udalosťou.

Tie obsahujú:

  • ľudia s benígnymi novotvarmi;
  • ľudia, ktorí majú v minulosti chronický zápal v tele;
  • pacientov konkrétneho veku.

V tomto prípade lekár za účelom identifikácie nádorových markerov sleduje nasledujúce ciele:

  • zistí novotvar v počiatočných štádiách;
  • určuje formu onkológie;
  • sleduje dynamiku terapie.

Možné komplikácie

Ak sa zistí novotvar u osoby, ktorá prešla analýzou nádorových markerov, musí s určením kompetentnej liečby rozhodne konzultovať s lekárom. Ak nezačnete terapiu včas, nádor začne rýchlo rásť, objavia sa metastázy, ktoré povedú k smrti pacienta..

Najlepšie je uchýliť sa k krvnému testu na zistenie nádorových markerov u mužov a žien pod dohľadom skúseného onkológa, ktorý disponuje modernými klinickými údajmi na presnú interpretáciu v každom prípade..

Dizajn článku: Vladimír Veľký

Video o analýze nádorových markerov

Je postup testu nádorových markerov spoľahlivý alebo zbytočný:

Ako darovať krv na nádorové markery a dešifrovať výsledky

Nádorové markery sú látky, ktoré sa zvyšujú v prítomnosti nádoru - môžu to byť antigény rôznej etiológie - hormóny alebo enzýmy, ako aj bunkové proteíny. Nádorové markery sa uvoľňujú ako krvná reakcia na novotvar nádorom alebo susednými bunkami. Priraďte zmenu na detekciu rakovinových buniek u pacienta počas vývoja ochorenia.

Kto je menovaný?

Testy na nádorové markery sa odporúčajú predovšetkým tým, ktorí majú predispozíciu na vznik rakoviny. Mali by ste brať svoje zdravie vážne - ak sú v rodine ľudia, ktorí zomreli na rakovinu akejkoľvek etiológie, potom je to už dôvod na kontrolu osobného zdravia. Po prvé, títo pacienti darujú krv na stanovenie možných genetických zmien, čo umožňuje identifikovať riziko vzniku akýchkoľvek takýchto chorôb. Ak sa zistí riziko, potom prvou vecou, ​​ako zabrániť vzniku rakovinových nádorov, sú testy na nádorové markery.

Ďalšou skupinou ľudí, ktorí musia pravidelne darovať krv, sú tí, ktorí už nádor identifikovali. V opísanom prípade slúžia nádorové markery ako referenčné body kontroly - s ich pomocou určujú, ako správne je zvolená liečebná metóda, či sa telo zotavuje. Aj keď choroba ustúpi a dôjde k remisii, lekári dôrazne odporúčajú brať nádorové markery najmenej raz za 3-4 mesiace, aby boli pripravení na možný relaps..

Onkológia sa vyvíja rýchlym tempom, ale rovnako ako predtým, v počiatočných štádiách je oveľa jednoduchšie proti nej bojovať. A aby sa zistil rakovinový nádor od jeho úplného začiatku, je jednoduchšie darovať krv na nádorové markery.

Sú to oni, ktorí sú schopní ukázať skorý vývoj nádoru, ako aj sledovať proces liečby.

V čase získania výsledkov stojí za preskúmanie niekoľko faktorov:

  • Existujú zvýšené značky;
  • Ktoré sú vychované;
  • Čo znamená zvýšenie tohto alebo toho ukazovateľa;
  • Musím po prijatí nových testov zmeniť liečebný režim alebo ho zahájiť;
  • Či sa časom menia.

Dôležité! Všetky tieto faktory primárne hodnotí lekár, je to on, kto by sa mal zaoberať včasnou diagnostikou prítomnosti ochorenia. Nesnažte sa ich dekódovať sami..

Na čo sú predpísané?

Krvný test na markery rakoviny je schopný preukázať počiatočné štádium mnohých druhov rakoviny. V prítomnosti rakoviny bude indikátor niekoľkokrát prekročený. Sú menovaní:

Vyšetrenie rizikového pacienta. Títo ľudia musia každoročne darovať krv na prevenciu nádorových markerov. Takéto preventívne opatrenie odhalí nástup vývoja nádorového procesu..

Keď je v tele zistený nádor, nádorové markery pomôžu určiť, či je benígny alebo malígny. Robí sa to ako súčasť celého radu opatrení.

Rôzne orgány produkujú rôzne markery, takže určitý zvýšený marker rakoviny môže naznačovať chorý orgán. Od tejto chvíle sa začína podrobná štúdia choroby.

Pri sledovaní prebiehajúcej liečby. Onkologické markery v dynamike môžu ukázať, ako efektívna je konkrétna liečba, či už súčasná alebo radikálna liečba prináša nejaké výsledky.

Pri odstraňovaní nádoru o niekoľko dní neskôr opakujte darovanie krvi pre nádorové markery, aby ste skontrolovali, či bola postihnutá oblasť tkaniva úplne odstránená. Ak všetko prebehlo dobre a v tele už nie je žiadny nádor, mali by sa ukazovatele nádorových markerov výrazne znížiť.

Akým značkovačom by ste mali venovať osobitnú pozornosť?

Existuje niekoľko nádorových markerov, ktoré sú najčastejšie zvýšené v krvi chorého človeka. Jedným z hlavných medzi nimi je AFP - jeho zvýšenie signalizuje prítomnosť metastáz v pečeni alebo hepatocelulárnej rakovine. Ďalším bežným markerom je hCG, ktorý je na ochranu dieťaťa celkom neškodne zvýšený v krvi tehotnej ženy. Ak je zvýšená u mužov alebo netehotných žien, potom hovorí o zhubných formáciách vo vaječníkoch, placente alebo semenníkoch. A posledným najbežnejším a najšpecifickejším nádorovým markerom je PSA. Umožňuje vám diagnostikovať rakovinu prostaty v počiatočnom štádiu, ako aj niektoré ďalšie patologické stavy..

CEA je embryonálny antigén, ktorý sa normálne produkuje v plode. U dospelých tento marker naznačuje nástup progresie rakoviny, najčastejšie v konečníku. Ale niekedy tiež ukazuje rakovinu pľúc, štítnej žľazy a pečene. Menej často sa tento indikátor zvyšuje pri rakovine krčka maternice a pankreasu. Rakovina pankreasu je sprevádzaná zvýšenou koncentráciou markera CA 19-9 a rakovina prsníka - CA 15-3. Marker Pro-GRP je indikátorom malobunkového karcinómu pľúc a SCC je indikátorom dlaždicových buniek.

Ak je index CA-125 zvýšený, potom je lokalizácia nádoru s najväčšou pravdepodobnosťou v reprodukčnom systéme krčka maternice alebo maternice, vaječníkov. Je pozoruhodné, že tento marker môže byť zvýšený iba u žien v akejkoľvek forme. Rakovina žalúdka sa dá ľahko zistiť so zvýšeným obsahom CA-72-4 a CEA, rakovinou močového mechúra - so zvýšeným obsahom cytokeratínu 18, ako aj pri zistení Bardovho testu v moči..

Štítna žľaza má svoje vlastné špeciálne hormóny a žľazy, preto je narušenie jej práce a výskyt benígneho alebo zhubného nádoru sprevádzané zvýšením tyroglobulínu a kalcitonínu. CA 19-9 nemusí byť iba indikátorom rakoviny pečene, rakoviny pažeráka alebo rakoviny hrubého čreva a konečníka. Tento ukazovateľ sa tiež výrazne zvyšuje pri cholecystitíde, chronickej pankreatitíde, cholestáze, endometrióze a hepatitíde. Preto, keď vidíte tento zvýšený marker, nemali by ste sa hneď báť, mali by ste ísť do nemocnice.

Zvýšená koncentrácia nádorových markerov v krvi však ešte nie je stopercentnou zárukou prítomnosti rakoviny, niekedy je to príznak iného ochorenia, infekcie alebo zápalu..

Pre ďalšiu diagnostiku stojí za to kontaktovať špecialistu.

Ako sa robia testy na nádorové markery?

Darovanie krvi pre nádorové markery je také ľahké ako pri akejkoľvek inej analýze z žily. Analýza sa robí striktne nalačno, po poslednom jedle by malo uplynúť najmenej 8 hodín. 2-3 dni pred testom sa neodporúča jesť korenené, vyprážané alebo mastné jedlá a je tiež prísne zakázané piť alkoholické nápoje. Nezahŕňajte do stravy tiež produkty, ktoré sa v tomto období výrazne líšia od bežných produktov..

Pozor! Odber krvi z žily sa vykonáva v sede alebo v ľahu, pacient by mal byť pokojný a uvoľnený, inak môže dôjsť k rozmazaniu obrazu..

V deň testu nemôžete zvýšiť fyzickú aktivitu a pár dní pred ním, ak je to možné, stojí za to si dať deň voľna v práci. V deň darovania krvi nemôžete fajčiť. Užívanie akýchkoľvek liekov v deň pôrodu a deň predtým by sa malo prekonzultovať s lekárom, ktorý poslal na analýzu, nemôžete lieky svojvoľne zrušiť.

Ak je potrebné darovať krv na PSA, musí sa týždeň pred vyšetrením vylúčiť pohlavný styk. Okrem toho by sa nemala odobrať krv pre tento nádorový marker po biopsii, odstránení prostaty alebo jej masáži, pretože podráždenie žľazy môže spôsobiť vážne zvýšenie hladín PSA, ktoré sa neskôr zníži a nemá nič spoločné s rakovinou..

Značky nádorov - koľko to je, ako veľmi im možno dôverovať, typy, ako sa nechať správne testovať

Včasná diagnostika onkologických ochorení umožňuje úspešné uskutočnenie ožarovania a chemoterapie zhubných nádorov a predpovedanie ich možných relapsov. Hlavnou metódou je komplexná analýza nádorových markerov - štúdium krvi a iných biologických tekutín, pri ktorých sa odhalia špeciálne látky, ktoré v tele zdravého človeka zvyčajne chýbajú. Získané pozitívne výsledky si vyžadujú ďalšie potvrdenie kompletným prístrojovým a laboratórnym vyšetrením..

Značkovače nádorov - koľko ich môže byť dôveryhodných?

V reakcii na vznik a vývoj malígneho nádoru začne telo produkovať rôzne bielkovinové a enzýmové zlúčeniny, hormóny, protilátky. Samotný novotvar tiež uvoľňuje produkty rozpadu a odpadové látky do krvi. Sú to tieto látky, ktoré by za normálnych okolností nemali byť prítomné, a nazývajú sa nádorové markery..

Čo sú nádorové markery? Toto sa stalo známe v minulom storočí. Prvou identifikovanou zlúčeninou tohto typu bol alfa-fetoproteín, ktorý objavili sovietski vedci. Ako bielkovina placenty stanovená v krvi tehotných žien sa zistila rakovina pečene. Doteraz bolo objavených viac ako 200 nádorových markerov, z toho dve desiatky sa používajú v klinickej praxi.

Dôležitosť krvného testu pre nádorové markery je nasledovná:

  • Diagnóza malígnych novotvarov pred objavením sa prvých klinických príznakov (tj. V 1 alebo 2 štádiách rakovinového procesu).
  • Sledovanie výsledkov chemoterapie, ožarovania alebo chirurgickej liečby - pokles hladiny nádorových markerov naznačuje účinnosť terapie. Je však možný aj opak, keď sa počet markerov zvýši v dôsledku rozpadu nádoru..
  • Predikcia recidívy pooperačného ochorenia. Pravidelné testy vám umožňujú sledovať opätovný rast rakovinových buniek aj šesť mesiacov pred objavením sa závažných príznakov a prijať príslušné opatrenia.

Sú teda nádorové markery v prípade rakoviny vždy jednoznačné??

Aký spoľahlivý je krvný test na nádorové markery a pozitívny výsledok vždy naznačuje prebiehajúci proces malígnej transformácie buniek??

Táto štúdia neposkytuje stopercentnú istotu v diagnostike, preto ďalším stupňom diagnostiky je úplné komplexné vyšetrenie. Až potom môžete potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť nádoru.

Po prvé, krvný test na nádorové markery (na rakovinu) odhalí antigény s rôznym stupňom citlivosti. To nie vždy umožňuje stanovenie nárastu ich počtu, a ak je analýza negatívna, choroba sa naďalej vyvíja. Po druhé, akékoľvek patologické procesy v tkanivách a orgánoch (zápaly, somatické choroby atď.) Môžu spôsobiť zvýšenie hladiny nádorových markerov, ale samotná rakovina neexistuje. Po tretie, výsledok môže skresliť aj nesprávna príprava na test, užívanie liekov a niektoré zlé návyky..

Kvôli zvýšeniu spoľahlivosti diagnostiky sa biologické tekutiny vyšetrujú na niekoľko nádorových markerov súčasne a pacient je informovaný o pravidlách darovania krvi. Môžete teda dôverovať výsledkom, ale konečná diagnóza sa stanoví až po úplnom vyšetrení.

Typy nádorových markerov a metódy ich merania

Pomocou rôznych laboratórnych metód sú zlúčeniny detegované v krvi, moči a iných telesných tekutinách, ktoré nie sú prítomné (alebo sú prítomné vo veľmi malom množstve) u zdravých ľudí. Sú to bielkoviny, bielkovinovo-sacharidové komplexy (glykoproteíny), enzýmy, lipidy, hormóny.

Počet antigénov sa určuje nasledujúcimi spôsobmi:

  • Imunologická analýza, skrátene ELISA. Na základe väzby antigénov protilátkami a štúdia týchto zlúčenín.
  • Rádioimunotest alebo RIA. Hľadanie antigénov sa uskutočňuje ich väzbou na špeciálne označené podobné látky. Rádionuklidy sa používajú ako štítky.

Zoznam nádorových markerov, ktoré naznačujú prítomnosť rakovinového nádoru, obsahuje asi dve desiatky látok. Hlavné sú uvedené nižšie a označujú referenčné (tj. V normálnom rozmedzí) hodnoty. Niektoré z nich sú špecifické - umožňujú presne určiť lokalizáciu zamerania choroby, zatiaľ čo iné iba naznačujú, že choroba je.

Alfa-fetoproteín

AFP - prvý detekovaný z markerov krvných nádorov, glykoproteínu, slúži na identifikáciu útvarov v pečeni, vaječníkoch, semenníkoch. Za normálnych okolností je prítomný v gastrointestinálnom trakte a krvnej plazme iba vo fáze vnútromaternicového vývoja; používa sa na skríning vývoja plodu. Miera a interpretácia výsledkov nádorového markera AFP pre alfa-fetoproteín závisí od veku: u dieťaťa po narodení sa zistí až 100 000 U / ml, v prvý deň života sa zníži na 100. U dospelého by indikátor nemal byť vyšší ako 7 alebo 8 U / ml.

Ľudský choriový gonadotropín

Ak je podozrenie na nádor semenníkov alebo vaječníkov, vykoná sa analýza zvýšenej hladiny hCG nádorového markera (ľudský choriový gonadotropín). Referenčná hodnota pre muža je do 2 U / ml, pre ženu v plodnom veku - do 1 U / ml po menopauze - menej ako 7. Nárast sa počas tehotenstva stáva normálnym, čo umožňuje posúdiť jeho prítomnosť a vývoj plodu..

Beta-2 mikroglobulín

Pozitívny test na onkomarkerbe-2-mg (beta-2-mikroglobulín) je zvyčajne charakteristický pre rakovinu kože, konečníka, B-bunkový lymfóm, Hodgkinovu chorobu a non-Hodgkinove lymfómy. Hladina markera sa tiež zvyšuje s porážkou malígneho nádoru mliečnych žliaz. Normálne hodnoty sa pohybujú od 0,8-2,2 mg / l.

Antigén spinocelulárneho karcinómu

SCC je nádorový marker karcinómu dlaždicových buniek, ktorý ovplyvňuje dlaždicové epiteliálne bunky. V súvislosti s týmito nádormi sú lokalizované tam, kde je toto epiteliálne tkanivo: pažerák, ústna dutina, pľúca, krčok maternice, konečník. Rýchlosť tohto typu nádorových markerov v krvi je maximálne 1,5 ng / ml.

Antigén špecifický pre prostatu

PSA je glykoproteín vylučovaný prostatickou žľazou, ktorého zvýšenie koncentrácie nad maximálne prípustné hodnoty naznačuje adenóm alebo rakovinu prostaty. V závislosti od veku človeka sa rýchlosť celkového obsahu antigénu určuje od 2 do 4 ng / ml. Ďalej sa určuje ako percento z celkového množstva a APSA (voľný prostatický antigén). Prítomnosť rakoviny je dokázaná znížením neviazanej formy antigénu.

Rakovinovo-embryonálny antigén

CEA je skrátka nešpecifický glykoproteín, ktorého zvýšenie informuje o tom, že nádor môže ovplyvniť žalúdok, črevá, pľúca, pankreas alebo akýkoľvek iný orgán. Má najväčší význam pri diagnostike a monitorovaní liečby kolorektálneho karcinómu. Maximálna prípustná koncentrácia v krvi - 5,5 ng / ml.

Neurón-špecifická enoláza

NSE (alebo NSE) je syntetizovaný neuroendokrinnými bunkami, prírastok jeho počtu je najčastejšie pozorovaný pri neoplastických ochoreniach nervového systému. Hodnoty nad 16,3 ng / ml tiež naznačujú neuroblastóm, rakovinu pľúc, pankreas, rakovinu štítnej žľazy, retinoblastóm, feochromocytóm atď..

Cyfra CA 21-1

Druhé meno je fragment cytokeratínu 19, norma pre dospelého človeka by nemala presiahnuť 3,3 ng / ml. Vyššie hodnoty označujú spinocelulárny karcinóm pľúc, priedušiek a močového mechúra. V priebehu liečby umožňuje sledovať dynamiku zotavenia, nie je informatívny pre diagnostiku rakoviny u fajčiarov alebo osôb s tuberkulózou..

Proteín S-100

Špecifický proteín, ktorý dokáže detegovať melanóm a nádory na mozgu. Ak krvný test na nádorové markery ukázal výsledok vyšší ako maximálna prípustná hodnota 0,105 μg / l, možno predpokladať, že ide o rakovinu kože alebo poškodenie štruktúr mozgu. V prípade melanómu sa tiež používa na sledovanie účinnosti terapie, na predikciu relapsu.

Značkovač nádoru HE4

Vysoko špecifický antigén, s ktorým je nádor endometria alebo vaječníkov detekovaný v najskorších štádiách vývoja. Okrem toho sa HE4 neprodukuje v benígnych novotvaroch, endometrióze, čo naznačuje, že ide o rakovinu s pozitívnym testom. Maximálna hodnota pre ženy do 40 rokov je 60,5 pmol / l, miera sa zvyšuje s vekom.

CA 72-4

Špecifický marker žalúdka môže tiež naznačovať rast malígnych nádorov v črevách, mliečnych žľazách, pľúcach, vaječníkoch a pankrease. Normou je koncentrácia glykoproteínu v krvi nie vyššia ako 6,9 U / ml.

CA 50

Tento nádorový marker je špecifický pre pankreas. Umožňuje diagnostikovať počiatočné štádiá tejto formy rakoviny, sledovať výsledky liečby a zisťovať relapsy. Maximálne hodnoty 25 U / ml sa môžu zvýšiť aj pri nádoroch žalúdka, čriev, prostaty, pečene, pľúc, vaječníkov..

CA 242

CA 242 sa považuje za nádorový marker gastrointestinálneho traktu, pretože sú to práve onkologické ochorenia tráviaceho traktu, ktoré aktivujú produkciu tohto glykoproteínu. Nádor je lokalizovaný v pankrease, žalúdku alebo črevách, ak je obsah CA 242 v krvi viac ako 29 U / ml.

CA 19-9

Ďalším špecifickým antigénom pre rakovinu pankreasu, ako aj žlčníka (norma je až 30 U / ml). Ak existuje podozrenie na túto chorobu, používa sa v kombinácii s CA-50, pretože u pätiny pacientov sa nestanovuje nezávisle. V iných kombináciách dokáže zistiť nádory hrubého čreva, pečene, žalúdka, maternice.

CA 15-3

Špecifický antigén CA 15-3 je marker nádoru prsníka (muko-podobný glykoproteín). 100% spoľahlivosť v diagnostike rakoviny prsníka nie je zaručená, ale úspešne sa používa na sledovanie účinnosti liečby a relapsu. Normálna hladina nepresahuje 25 U / ml, inak možno predpokladať neoplazmy aj v zažívacom trakte, maternici, prieduškách.

CA 125

Tento glykoproteín je považovaný za marker rakoviny vaječníkov, ale kvôli svojej nízkej špecifickosti (zistenej pri poškodení mnohých ďalších orgánov) sa na diagnostiku prakticky nepoužíva. Je cenný na sledovanie výsledkov liečby a predikciu relapsu. Hodnota do 25 U / ml sa považuje za normálnu..

Tu M2-RK

Pyruvátkináza typu nádoru typu m2 je nešpecifická; preto zvýšenie jej hodnôt nad 15 U / ml naznačuje iba prítomnosť malígneho nádoru bez bližšieho určenia umiestnenia. Používa sa v komplexných štúdiách na potvrdenie rakoviny obličiek, mliečnych žliaz, čriev.

Fosfatáza kyseliny prostatovej

PAP v skratke - tento enzým je produkovaný bunkami rôznych orgánov, ale jeho najväčšie množstvo je charakteristické pre prostatu. Nie je informatívny pre včasnú diagnostiku karcinómu prostaty kvôli jeho nízkej citlivosti (umožňuje nájsť nádor iba v 40% prípadov). Úspešne sa používa na prevenciu relapsu a na sledovanie účinnosti liečby.

Tkanivový polypeptidový antigén

TPA (alebo TPS) je produkovaný nádorovými bunkami kdekoľvek, ale je najviac orgánovo špecifický vo vzťahu k prostate, žalúdku, vaječníkom a črevám. Maximálna prípustná hodnota pre krvný test je 75 U / l. Komplexná analýza nádorových markerov pomocou TPA umožňuje zistiť karcinóm prsníka, pľúc, močového mechúra.

Pri vyšetrení krvi detekcia jedného nádorového markera neumožňuje viac či menej spoľahlivo určiť typ novotvaru. Preto sa používa kombinácia niekoľkých antigénov. V tomto prípade má hlavný alebo všeobecný nádorový marker najvyššiu orgánovú špecificitu a citlivosť. Ďalšie sú potrebné iba na potvrdenie indikátorov a nemajú nezávislú diagnostickú hodnotu pre toto onkologické ochorenie.

Tabuľka umiestnenia nádoru

Kde je presne lokalizovaný nádor a aké kombinácie antigénov sú detekované, bude v tabuľke s dekódovaním nádorových markerov v závislosti od umiestnenia uvedené:

Umiestnenie nádoruHlavné nádorové markeryDodatočné
Mozog, nervový systémNSE, proteín S-100
Štítna žľazaCEA, tyroglobulín, proteoglykán MUC1, kalcitonínNSE
Ucho, nosohltan, pažerákCEA, SCC
PľúcaNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1p2MG, AFP, SA72-4, SA15-3, TPA
PrsníkCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 mikroglobulín, CA19-9, CA125, HCG, AFP
ŽalúdokCEA, CA19-9, CA50, CA72-4CA125
ČreváCA19-9, REA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PankreasuREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
PečeňAFP, REA, SA125, SA50, SA19-9
Močový mechúrCEA, TPA, Cyfra CA21-1beta-2 mikroglobulín
ProstataPSA, PAP, CA50CA15-3
SemenníkAFP, hCG
MaternicaSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
VaječníkCA72-4, CA125, HCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, NE4
KrvNSE, beta-2 mikroglobulín
KožaProteín S-100, beta-2-mikroglobulín

Ako dlho sa robí analýza nádorových markerov

Čakanie na výsledky laboratórnych testov zvyčajne netrvá dlho. Napríklad embryonálny rakovinový antigén a glykoproteín sa detegujú do jedného dňa, CA 72-4 sa deteguje za obdobie 3 až 7 dní. Stanovenie pyruvátkinázy Tu M2-PK vo vzorkách stolice vyžaduje najmenej týždeň.

Výsledky komplexných analýz sú spravidla hotové do troch dní, za príplatok je možné vykonať expresný test.

Ako sa nechať správne testovať na nádorové markery

Ak chcete zvýšiť spoľahlivosť výsledku, musíte sa pripraviť vopred. Vyliečte všetky zápaly, tri dni pred stanoveným termínom sa vzdajte alkoholu, deň predtým neužívajte vôbec žiadne lieky (ani vitamínové komplexy). Darovanie krvi pre nádorové markery sa vykonáva v prvej polovici dňa, výlučne nalačno. To znamená, že v tento deň nemôžete raňajkovať, rovnako ako fajčenie (fajčenie skresľuje ukazovatele CEA). Moč sa podáva v sterilnej nádobe, potrebujete strednú dávku po hygienických postupoch. Výkaly sa užívajú v množstve asi polievkovej lyžice.

Ak sú nádorové markery nadhodnotené, znamená to rakovinu

Pri pohľade na zvýšené hodnoty antigénu nie je potrebné podliehať panike. Nádorové markery sa objavujú v krvi nielen pri rakovine, ale aj pri rôznych somatických ochoreniach, infekčných a zápalových procesoch. Konečná diagnóza založená na analýze nádorových markerov sa neurčuje a je potrebné ju potvrdiť.

Ak všeobecný krvný test na nádorové markery ukazuje normálne hodnoty, ale zdravotný stav sa zhoršil, je pravdepodobné, že sa nádor jednoducho nenašiel. V každom prípade, s výsledkami, musíte ísť k lekárovi a položiť všetky otázky. Bude schopný určiť faktory, ktoré ovplyvnili ukazovatele, a v prípade podozrenia na rakovinu poskytne odporúčanie na úplné vyšetrenie.

Komu a kedy je potrebné určiť nádorové markery?

Pretože úspešnosť liečby do značnej miery určuje včasná diagnóza, je potrebné ju pravidelne vyšetrovať (raz ročne) po 40. roku života, a ešte skôr - ak sú u príbuzných s rakovinou (zvyšuje sa riziko dedičnej tendencie). Na určenie prítomnosti nádorového procesu sa zvyčajne používajú CEA a AFP., a v prípade pozitívneho výsledku sa vykoná štúdia pre špecifické markery. Krvný test na nádorové markery sa vyžaduje aj vtedy, ak:

  • zdravotný stav sa neustále zhoršuje, je tu slabosť, únava;
  • udržuje nízku, ale stabilnú teplotu v rozmedzí 37,5-38 ⁰С;
  • sú pozorované dysfunkcie akýchkoľvek orgánov (zlé trávenie, bolesti hlavy, krvácanie z maternice atď.).

Okrem toho je nevyhnutný pravidelný skríning počas a po liečbe rakoviny. Krvný test na nádorové markery sa robí každý mesiac počas prvého roka po zotavení. V druhom roku by sa to malo robiť každé 2 mesiace, v treťom - štyrikrát ročne. V budúcnosti stačí na sledovanie relapsov ročný prieskum..