Celý obsah iLive je kontrolovaný lekárskymi odborníkmi, aby sa zabezpečilo, že je čo najpresnejší a najaktuálnejší.
Máme prísne pokyny pre výber informačných zdrojov a odkazujeme iba na renomované webové stránky, akademické výskumné inštitúcie a, pokiaľ je to možné, overený lekársky výskum. Upozorňujeme, že čísla v zátvorkách ([1], [2] atď.) Sú interaktívnymi odkazmi na tieto štúdie.
Ak sa domnievate, že niektorý z našich obsahov je nepresný, zastaraný alebo inak pochybný, vyberte ho a stlačte kombináciu klávesov Ctrl + Enter..
V ľudskom tele, v ktorejkoľvek z jeho častí, sa môže vyskytnúť mnoho druhov cýst (uzavreté dutiny-kapsuly), ktoré majú rozdielny obsah. Vo svojej veľkosti sa cysty pohybujú od mikroskopických, o ktorých existencii človek nemusí ani len tušiť, až po veľmi pôsobivé, schopné narušiť normálne fungovanie vnútorných orgánov. Vo väčšine prípadov sa cysta u dieťaťa príliš nelíši od cýst dospelých a môže byť vrodená alebo získaná, rovnako ako jednotlivá (osamelá) alebo viacnásobná.
Cysty, vrátane cyst u detí, sa tvoria rôznymi spôsobmi. Ak sa patologická dutina objavila v dôsledku zablokovania potrubia akejkoľvek žľazy alebo porušenia cirkulácie intersticiálnej tekutiny, potom ide o retenčnú cystu. Vyskytuje sa v žľazách, ako sú mazové, slinné, mliečne žľazy, ako aj štítna žľaza a pankreas. Podobná cysta je v jednotlivých vnútorných orgánoch..
Keď sa cysta u dieťaťa vytvorí v dôsledku poškodenia časti tkanív počas zápalu alebo inej patológie vnútorného orgánu, potom hovoríme o ramolačnej cyste (a môže sa objaviť kdekoľvek).
Ak sa napríklad do tela dieťaťa dostali vajíčka pásomnice Echinococcus granulosus, tento parazit prenikne do pečeňového parenchýmu a začne sa meniť na larvu, ktorá ho bude chrániť chitínovou tobolkou. A už okolo tejto kapsuly sa objavuje takzvaná parazitická cysta. Ale príčinou traumatickej cysty u dieťaťa je epiteliálny posun v kĺboch, chrbtici a brušnej dutine.
Napokon v akýchkoľvek orgánoch - kvôli poruchám ich vnútromaternicového vývoja - môžu vzniknúť vrodené dysontogenetické cysty. A v mnohých prípadoch sú príčiny cyst u detí vrodené..
Medzi hlavné príčiny vrodených cýst u detí odborníci označujú problémy počas tehotenstva, ako aj chronické ochorenia nastávajúcej matky..
Cysty vo forme zaoblených hustých kapsúl rôznych veľkostí, naplnených prvkami buniek všetkých troch zárodočných vrstiev embrya, sú vrodené a nazývajú sa dermoidné cysty (dermoidy).
Dermoidná cysta u dieťaťa sa môže nachádzať v blízkosti rohov očí a potom hovoríme o cyste na oku dieťaťa. Dermoid sa môže vytvoriť v oblasti jugulárneho zárezu lebky, v oblasti za uchom - cysta za uchom dieťaťa. Je potrebné poznamenať, že lokalizácia je typická aj pre dermoidy v zadnej časti hlavy, v oblasti nosa a úst, v hltane, na krku, v oblasti klavikuly a v priestore strednej časti hrudnej dutiny. To znamená, že sú to presne tie miesta, kde sa v ľudskom embryu nachádzajú žiabrové oblúky a žiabrové štrbiny, ktoré miznú v desiatom týždni pôrodníckeho gestačného veku..
Dermoidná cysta u detí sa nachádza v oblasti krížovej kosti, v semenníkoch u chlapcov a vo vaječníkoch u dievčat - kde sa v embryonálnom období nachádzal chvost a alantois embryonálneho dýchacieho orgánu. Tieto cystické útvary sa často nachádzajú u plodu počas ultrazvuku tehotnej ženy alebo u novorodencov v novorodeneckom období..
Dermoidná cysta rastie pomaly a je zriedka veľká. Malé vnútorné dermoidy sa nijako neprejavujú. Cysta umiestnená v retroperitoneálnom priestore však môže dorásť do významnej veľkosti a začať tlačiť na susedné orgány. V tomto prípade dôjde k napätiu v brušku dieťaťa, sprevádzané zhoršením jeho stavu a plačom. Preto sa odporúča takýto dermoid okamžite odstrániť. Akákoľvek dermoidná cysta u detí je však liečená takmer výlučne chirurgicky..
Príznaky cysty u detí sú spôsobené jej typom a lokalizáciou, preto neexistuje jednotný zoznam znakov prítomnosti cyst. Napríklad vonkajšie príznaky patologickej cystickej formácie, keď sú kožné alebo podkožné, sa dajú zistiť voľným okom. Zatiaľ čo vnútorné cysty v obličkách, pečeni, pankrease alebo pľúcach nemusia vykazovať žiadne príznaky a zostanú bez povšimnutia, kým ich lekári neidentifikujú pomocou ultrazvuku, MRI alebo počítačovej tomografie (CT)..
Napriek tomu existuje dostatok patológií, keď sa jasne prejavujú príznaky cysty u detí. Napríklad cysta na bradavke dieťaťa - vo forme bieleho „pupienka“ - nie je nič iné ako podkožná cysta (ateróm). Tieto útvary sú malé a bezbolestné, ale niektoré z nich môžu rásť a ak spontánne neprasknú, môžu sa zapáliť sčervenaním, opuchom a bolestivosťou..
Ganglion - cysta na nohe dieťaťa, ktorá sa tvorí v tkanivách členkového a kolenného kĺbu susediacich so šľachami - môže rýchlo dorásť do pôsobivej veľkosti a stať sa veľmi bolestivými, najmä pri pohybe. Ďalším typom cysty na nohe je Beckerova cysta u detí, ku ktorej dochádza v dôsledku poranenia kolenného kĺbu, poškodenia meniskov alebo chrupaviek, ako aj vývoja chorôb, ako je artróza alebo reumatoidná artritída. V popliteálnej oblasti sa objavuje Beckerova (Bakerova) cysta, ktorá má vajcovitý tvar; keď je kolenný kĺb ohnutý, silno vyčnieva, pri ohnutí sa „schová“ pod koleno. Táto cysta interferuje s normálnym ohybom nohy, čo spôsobuje bolesť a opuch..
Cysta mozgu sa prejavuje vo forme príznakov ako bolesť hlavy, letargia, poruchy spánku a koordinácie pohybov, nevoľnosť, vracanie, epileptické záchvaty..
A ďalej sa zvážia príčiny a príznaky cysty u dieťaťa, v závislosti od miesta ich vzniku..
Cysta mozgu u novorodencov sa najčastejšie vyskytuje v dôsledku vrodených porúch vývoja centrálneho nervového systému, ako aj úrazov (vrátane pôrodu), zápalových ochorení (meningitída, encefalitída) alebo mozgových krvácaní. Cysta mozgu dieťaťa je troch typov: arachnoidálna cysta, subependymálna cysta a cysta choroidného plexu.
Arachnoidálna cysta u detí je lokalizovaná v jednej z troch membrán mozgu - arachnoid (arachnoidea encephali), ktorá je pevne spojená s konvolúciami. Vzhľad tu cystických útvarov naplnených seróznou tekutinou, odborníci spájajú s anomáliou vnútromaternicového vývoja mozgových membrán. Toto je primárna alebo vrodená arachnoidálna cysta u detí. Sekundárna (získaná) arachnoidálna cysta - dôsledok rôznych chorôb alebo poranení vonkajších vrstiev mozgu.
Cysty tohto typu u detí sa rýchlo zväčšujú a začínajú vyvíjať mechanický tlak na tkanivá, čo zhoršuje ich zásobovanie krvou a vedie k vážnym následkom..
V dôsledku patológie cerebrálnej cirkulácie v blízkosti dutín naplnených mozgovomiechovou tekutinou (komory mozgu) sa u novorodenca môže vytvoriť subependymálna cysta. Ak táto cysta začne rásť, následkom je cerebrálna ischémia - s nedostatočným prísunom kyslíka (hypoxia) alebo s jej úplným zastavením (anoxia). Oboje vedie k odumretiu tkanivových buniek (nekróza) mozgu v postihnutej oblasti. Na liečbu tejto patológie neexistujú žiadne lieky..
V dôsledku vystavenia plodu herpetickému vírusu sa u dieťaťa môže objaviť cysta choroidného plexu. Podľa perinatálnych neurológov, ak je takáto cysta zistená počas obdobia tehotenstva, potom patologická dutina časom zmizne. Ale s tvorbou cysty vaskulárneho plexu má už narodené dieťa veľkú hrozbu vážnych problémov.
Cysta umiestnená v zadnej časti hlavy poškodzuje zrakové centrum mozgu, zatiaľ čo cysta umiestnená v mozočku vedie k závratom a zhoršeniu koordinácie pohybov (ataxia). Príznaky cysty v blízkosti hypofýzy sú systematické záchvaty, čiastočné ochrnutie rúk a nôh, zhoršenie sluchu a zníženie produkcie hormónov regulujúcich rast a sexuálny vývoj detí..
Negatívnym dôsledkom porušenia procesu krvného obehu v tkanivách mozgu, ich poranenia alebo zápalu môže byť retrocerebelárna cysta u dieťaťa. Táto patologická akumulácia tekutiny sa formuje v hrúbke šedej hmoty mozgu - tam, kde odumreli jej bunky. Ochorenie môže byť asymptomatické a môže sa prejaviť vo forme bolesti hlavy a pocitu plnosti hlavy, porúch sluchu a zraku, nevoľnosti a zvracania, záchvatov a straty vedomia..
Medzi detskými urologickými ochoreniami nie je prítomnosť cysty v obličkách nijako neobvyklá. Najčastejšie ide o jednoduchú cystu obličiek u detí (osamelú, seróznu, kortikálnu), ktorá sa objavuje vo vonkajšej vrstve orgánu. Existuje niekoľko teórií o pôvode tohto typu cysty u detí a takmer všetci sa zhodujú, že patogenéza tohto ochorenia je spojená s intrauterinnými poruchami tvorby tubulov a močových ciest obličiek embrya a plodu..
U detí sa cysta obličky neobjaví vo viac ako polovici prípadov. A ak sa veľkosť dutiny výrazne zvýši, potom sa dieťa môže sťažovať na tupú bolesť v hypochondriu alebo v bedrovej oblasti, najmä po dlhších hrách alebo športových aktivitách vonku..
Cysta obličky u detí však nemusí byť jedna, ale niekoľko. V tomto prípade sa diagnostikuje polycystická choroba obličiek, ktorá je vrodená a navyše dedičná. Pri tomto ochorení cysty nahrádzajú zdravý parenchým oboch obličiek, čo vedie k jeho atrofii a prekrývaniu obličkových tubulov a močovodu. Podľa lekárskych štatistík majú dievčatá polycystické ochorenie obličiek častejšie ako chlapci..
Typické ťažkosti detí s viacerými cystami obličiek: bolesť v krížoch, pocit únavy a slabosti, smäd a záchvaty nevoľnosti. V budúcnosti sa vyvinie dekompenzované štádium zlyhania obličiek, pri ktorom sa používa hemodialýza a často je nutná transplantácia orgánov..
U detí je cysta sleziny 70% vrodenou patológiou, v iných prípadoch je spojená buď so zápalom alebo s infekciou. Priebeh tohto ochorenia je prevažne asymptomatický a príznaky sa začnú objavovať, keď cystická formácia dosiahne určitú veľkosť a zapáli sa..
Potom sa dieťa začne sťažovať na paroxysmálnu bolesť v ľavom hypochondriu a periodické závraty. Veľká cysta v slezine u dieťaťa spôsobuje horúčku, nevoľnosť a zvracanie; bolesť začína vyžarovať do ramena a lopatkovej oblasti; v hrudníku je cítiť brnenie, dýchavičnosť a mierny kašeľ sú rušivé.
Je potrebné mať na pamäti, že cysta sleziny v detstve môže byť spôsobená parazitmi, najmä echinokokom pásomnice (ďalšie podrobnosti nájdete vyššie).
Spoločný žlčovod je spoločný žlčovod, ktorý odvádza žlč zo žlčníka do dvanástnika. Bežná cysta žlčovodu je tiež u detí
vrodená alebo získaná patológia s nevysvetliteľnou etiológiou.
Táto cysta je lokalizovaná na povrchu pečene (v dolnej časti), naplnená žlčovo sfarbenou tekutinou a môže dorásť do značnej veľkosti. V prítomnosti cysty spoločného žlčovodu sa dieťa sťažuje na záchvaty tupej bolesti v bruchu a pod rebrami vpravo, jeho pokožka a skléra môžu žltnúť (ako pri hepatitíde). A lekár skúma vzdelanie v správnom hypochondriu. Medzi príznaky bežnej cysty žlčovodu u detí mladších ako jeden rok patrí zväčšená pečeň a sfarbené výkaly..
Komplikácie tohto typu cysty sú zápal žlčových ciest (cholangitída), zápal pankreasu (pankreatitída), prasknutie cysty a zhubný nádor žlčových ciest (cholangiokarcinóm)..
Urach je potrubie, ktoré spája močový mechúr plodu v maternici s pupočnou šnúrou, cez ktorú sa výtok z nenarodeného dieťaťa dostáva do plodovej vody. Pri normálnom vnútromaternicovom vývoji tento kanál prerastá (v druhom trimestri tehotenstva), s patológiou neprerastá. Z tohto dôvodu sa u detí vytvára cysta urachusu, ktorá môže dorásť až do veľkosti päste.
Táto patológia sa nemusí veľmi dlho cítiť, pretože cysta rastie pomaly a neobťažuje dieťa. Ale ak sa tam dostala infekcia, je nevyhnutný zápal, ktorého prejav je vyjadrený príznakmi ako horúčka, bolesť v podbrušku. A so silným hnisaním sa zdravotný stav prudko zhoršuje, bolesť sa šíri po celej brušnej dutine a pokožka v oblasti pupka zčervená..
Súčasne reálne hrozí prienik cysty do brušnej dutiny a rozvoj život ohrozujúceho zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice)..
Vrodené pľúcne cysty u detí sa objavujú s abnormálnym vnútromaternicovým vývojom orgánových tkanív (dysplázia). Získané cysty môžu byť výsledkom častého zápalu pľúc (zápal pľúc)..
V obidvoch prípadoch môžu byť cystické lézie v pľúcach - jednorazové alebo viacnásobné - naplnené vzduchom alebo tekutinou a najčastejšie sa nachádzajú na okrajoch pľúc. Ich prítomnosť je možné zistiť iba pomocou röntgenových lúčov u detí, ktoré trpia častým zápalom pľúc s nezmenenou lokalizáciou zamerania zápalu.
Spravidla nie je komplikovaná zápalom, jediná cysta pľúc nemá u detí žiadne viditeľné príznaky a iba veľká veľkosť dutiny sa prejavuje bolesťou v oblasti hrudníka, kašľom a dýchavičnosťou. Dieťa sa niekedy sťažuje, že je pre neho ťažké jesť..
Zhoršenie stavu a silná dýchavičnosť sa pozorujú pri prasknutí pľúcnej cysty; so zápalom v oblasti cysty teplota stúpa a pri narušení priechodnosti priedušiek sa objaví kašeľ s hlienom (často zmiešaný s krvou).
Etiológia cysty štítnej žľazy u detí je spojená s nedostatkom zlúčenín jódu v tele dieťaťa, s autoimunitnou alebo chronickou tyroiditídou (zápal štítnej žľazy), ako aj s hormonálnymi poruchami v dospievaní..
Pri nevýznamnej veľkosti cystickej dutiny neexistujú prakticky žiadne príznaky, ale ako poznamenávajú endokrinológovia, v detstve, keď telo rastie a vyvíja sa, sa všetky patologické procesy urýchľujú, takže rodičia by mali starostlivo sledovať zdravie detí.
Ak vaše dieťa nie je prechladnuté, ale sťažuje sa na angínu a angínu, často kašle, ťažko dýcha a občas stratí hlas, môže to byť spôsobené cystou štítnej žľazy. Okrem toho sú príznakmi tohto ochorenia neustále bolesti krku, časté bolesti hlavy, strata sily, slabosť a záchvaty nevoľnosti. A so zápalovým procesom v cyste teplota dieťaťa prudko stúpa.
Nie je možné odložiť návštevu lekára, pretože cysta štítnej žľazy u detí v takmer 25% prípadov vedie k malígnemu nádoru.
Cysta na krku dieťaťa sa môže objaviť na boku (bočná cysta krku) alebo pozdĺž stredovej čiary krku (stredná cysta krku).
Lokalizácia laterálnej cysty je horná tretina krku, v oblasti vnútornej krčnej žily. Vizuálne je to viditeľné (ak nakloníte hlavu na stranu opačnú k umiestneniu cysty) ako „fazuľu“ pod kožou. Cysta je na dotyk elastická, nespôsobuje bolesť, pri palpácii sa voľne pohybuje. Vnútorné steny kapsuly sú lemované vrstevnatým plochým epitelom a zakalená tekutina v nej obsiahnutá pozostáva z eozinofilných leukocytov a epiteliálnych buniek. Cytologická štúdia v každom prípade objasňuje zloženie obsahu a môže určiť, či táto cysta patrí k dermoidom (pozri časť „Dermoidná cysta u dieťaťa“, pozri vyššie)..
Ak je bočná cysta na krku dieťaťa postihnutá patogénmi a zapáli sa, objaví sa bolesť a opuch tkaniva, ktoré sa často mylne považujú za zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída)..
Stredná cysta krku dieťaťa (alebo tyreoglosálna cysta) vyzerá ako hustá guľa s priemerom do 2 cm a vytvára sa na prednej strane krku, v hrdle (pod a nad jazykom), ako aj v koreni jazyka - v stredných alebo bočných lingválno-supraglotických záhyboch. V takýchto prípadoch rodičia často tvrdia, že ide o cysty pod jazykom dieťaťa alebo cysty v krku dieťaťa..
Často sa patologická dutina nachádza priamo v zóne lymfoidného hltanového prstenca, kde sa nachádzajú mandle palatinové, tubálne, hltanové a lingválne. V tomto prípade je diagnostikovaná cysta na amygdale dieťaťa. Zvyčajne takáto cysta nespôsobuje bolesť, ale je cítiť počas prehĺtania. Akonáhle je lokalizovaný v samom koreni jazyka, môže rušiť rozprávanie a prehĺtanie. Často sa tiež zamieňa s lymfadenitídou alebo abscesom hltanu..
Trichodermálna cysta alebo ateróm kože sa týka typu epiteliálnych cýst kože, medzi ktorými je najbežnejšia retenčná cysta mazovej žľazy..
Cysta v slabinách u detí alebo inguinálna cysta u detí je presne ateróm - dutina s keratinizovanými časticami epiteliálnych buniek mazovej žľazy, ktorá sa vytvorila na mieste zablokovaného póru. Cysta veľká až 2 cm sa nachádza v koži slabín a môže spôsobiť začervenanie kože a bolestivé opuchy. Najčastejšie takáto cysta spontánne prerazí, ale v prípade zápalu sa odporúča jej chirurgická excízia..
V slabinách chlapca môže nastať ďalší problém - cysta spermatickej šnúry. Klinické prejavy tejto patológie - opuch a zväčšenie mieška do konca dňa - sú podobné ako v prípade ingvinálnej hernie, tak aj pri poklese semenníkových membrán. V skutočnosti ide o takzvanú komunikujúcu cystu spermatickej šnúry. Táto cysta je dôsledkom skutočnosti, že v procese vnútromaternicového vývoja plodu zostáva otvorený slepý výbežok pobrušnice (pošvový proces) cez inguinálny vývod do mieška, ktorý je v čase narodenia zarastený. V dôsledku toho sa vytvorí dutina, to znamená cysta spermatickej šnúry (funikokéla), v ktorej je neustály prítok a odtok tekutiny z brušnej dutiny. To narúša fyziologický proces vývoja semenníkov a v budúcnosti hrozí čiastočná mužská neplodnosť..
Tiež príčinou tejto patológie u chlapcov môže byť zápal alebo venózna stagnácia počas puberty. Okrem toho sa cysta spermatickej šnúry u detí môže kvôli svojej veľkej veľkosti premeniť na inguinálnu a inguinálno-skrotálnu herniu, pri ktorej dochádza k porušeniu orgánov nachádzajúcich sa v tejto oblasti.
Ak je cysta malá a nespôsobuje nepríjemné pocity, nedotýka sa to. Ak cysta rastie, je odstránená chirurgicky - vo veku 1,5-2 rokov.
Diagnóza cysty semenníka u dieťaťa sa stanoví, keď sa v miešku zistí hustá zaoblená formácia, ktorá môže dosiahnuť veľkosť samotného semenníka. Toto ochorenie je však zriedka sprevádzané bolesťou a u dojčiat spravidla vymizne bez akejkoľvek liečby..
Urológovia však odporúčajú sledovať priebeh ochorenia, pretože cysta semenníka sa môže časom zväčšovať, čo má za následok nielen nepríjemné pocity v miešku, ale aj bolesť..
Cysta nadsemenníka (spermatocele) je výsledkom čiastočného zablokovania chámovodu. A príčiny tejto patológie môžu byť buď vrodené, alebo získané po zápale alebo poranení. Príznaky cysty nadsemenníka sa môžu objaviť u chlapcov vo veku od 6 do 14 rokov.
Neexistuje konzervatívna liečba tohto ochorenia a chirurgický zákrok vo forme excízie cysty je indikovaný iba pri významnej veľkosti cysty a jej tlaku na iné tkanivá..
Cysta predkožky u dieťaťa, ako poznamenali pediatrickí andrológovia, je diagnostikovaná veľmi zriedka, aj keď iné patológie predkožky (predkožky) u chlapcov mladších ako 7 rokov sú celkom bežné..
Pokiaľ ide o cystu prsníka u dieťaťa, treba poznamenať, že novorodené deti - bez ohľadu na ich pohlavie - majú úplne rovnaké mliečne žľazy..
Proces tvorby mliečnej žľazy začína dokonca už v embryu, ale ak je plod mužského pohlavia, končí sa bezpečne a dievčatá vo veku do 10 - 11 rokov sú pozastavené.
Takže v mliečnych žľazách novorodencov sa môžu objaviť dutiny naplnené tekutinou. Lekári vidia príčinu tejto patológie v hormonálnych poruchách, ktoré sa vyskytli počas vnútromaternicového vývoja..
Tvorba cysty prsníka u dospievajúceho dieťaťa, keď sa u dievčat začína proces puberty, mnohí gynekológovia sa nespájajú s hormónmi, ale vysvetľujú špecifiká tvorby prsného tkaniva..
Ovariálne cysty sa vyskytujú aj u novorodencov a sú to dermoidné dutiny s hustou kapsulou a obsahom tekutín.
Navyše v polovici klinických prípadov je ovariálna cysta u dieťaťa diagnostikovaná v prenatálnom období - pomocou ultrazvukového vyšetrenia tehotnej ženy. Pôrodná anamnéza je u väčšiny nastávajúcich matiek spravidla zaťažená akútnymi respiračnými infekciami, edémmi, nefropatiou, intrauterinnou hypoxiou plodu, urogenitálnymi infekciami a hrozbou ukončenia tehotenstva..
Ovariálna cysta u dieťaťa je podľa odborníkov potenciálne malígna a s polycystickými vaječníkmi existuje viac adhézií ovplyvňujúcich črevá a prídavky maternice.
Ak sa po ultrazvukovom vyšetrení ukáže, že veľkosť ovariálnej cysty u dojčiat presahuje 4 cm, odporúča sa tieto cysty odstrániť, aby sa predišlo ďalšiemu riziku komplikácií v podobe nekrózy alebo náhleho pretrhnutia tkaniva vaječníkov (apoplexia) s krvácaním do brušnej dutiny..
Cysty tejto lokalizácie môžu mať vplyv na zuby, ďasná, čeľusť, sublingválnu oblasť a slinné žľazy. Takže ak má dieťa cystu v ústach, potom je prvým krokom objasnenie jej polohy a zistenie etiológie.
Cysta dieťaťa na pere, na vnútornej sliznici líca, na podnebí je najbežnejším miestom pre vznik mukokély - retenčná slizničná cysta. Cysta v nose dieťaťa tiež najčastejšie odkazuje na tento typ patologických dutín a je lokalizovaná v paranazálnych dutinách. V dôsledku porušenia cirkulácie intersticiálnej tekutiny so zraneniami alebo zápalom čelných dutín sa na čele dieťaťa vytvorí cysta. Jeho prvým znakom je pretiahnutie čelného sínusu a zníženie jeho dna na obežnú dráhu, v dôsledku čoho sa vytvorí charakteristický výčnelok. A cysty čeľustí u detí sa vyskytujú s podobnými procesmi v maxilárnych dutinách.
U dieťaťa má cysta v ústach priemer od milimetra po niekoľko centimetrov; je spravidla mierne priehľadný s modrým nádychom; pri palpácii v dôsledku elastickej steny možno pozorovať kolísanie (kolísanie obsahu kvapaliny). Priebeh ochorenia je dlhý, pravidelne je možný opuch blízkych tkanív.
Patologické formácie postihujú hlavne malé slinné žľazy detí, ale môžu sa vyskytovať v oblasti takých slinných žliaz, ako sú sublingválne, submandibulárne a príušné žlazy..
Ako ukazuje klinická prax, cysta slinnej žľazy u dieťaťa (najmä malých slinných žliaz) sa tvorí na sliznici pier a líca - na hranici tvrdého a mäkkého podnebia. Takáto cysta je naplnená zhrubnutými slinami, má tenkú škrupinu, ktorá sa pri žuvaní ľahko prehryzie. To však neznamená zbaviť sa problému, pretože cysta má tendenciu sa opakovať..
Cysta slinnej žľazy u dieťaťa mu nespôsobuje bolesť, nezasahuje do procesu slinenia. Jeho liečba sa vykonáva excíziou - spolu s časťou sliznice.
Cysty submandibulárnych a príušných slinných žliaz v detstve sú diagnostikované v zriedkavých prípadoch a iba vo významných veľkostiach, ktoré prispievajú k deformácii mäkkých tkanív. Návšteva lekára a ultrazvukové vyšetrenie sú potrebné na rozlíšenie cysty slinnej žľazy od novotvarov slinných žliaz inej etiológie, predovšetkým onkologickej..
Veľmi často sa u dieťaťa vyskytuje cysta v ústach v sublingválnych slinných žľazách. Cysta pod jazykom dieťaťa (ranula) je výsledkom jej poranenia v procese stravovania. S touto patológiou sa dieťa často sťažuje na nepríjemné pocity pri jedle..
Medzi dôvodmi vzniku zubnej cysty u dieťaťa zubní lekári nazývajú poranenia maxilofaciálnej oblasti, nekvalitné ošetrenie zubov a prítomnosť ložísk infekcie kazom, pulpitídou a paradentózou. Okrem toho sa z mliečnych zubov môže cysta rozšíriť do základov zubov permanentného lekára.
Cysta zuba u dieťaťa je tvorená vo forme bazálneho močového mechúra alebo granulómu. Na tomto mieste sa časom môže vyvinúť cysta čeľuste. Nebezpečenstvo zubných cýst spočíva v tom, že na začiatku ochorenia nie sú žiadne príznaky a potom dôjde k okamžitému hnisavému zápalu so silnou bolesťou.
Cysta môže preraziť a potom hnisavé hmoty preniknú do kostného tkaniva, čo vedie k tvorbe fistuly na ďasnách, k rozvoju akútneho zápalu periostu alveolárneho procesu (odontogénna periostitída), deštrukcii kostného tkaniva a v budúcnosti - k hnisavej nekróze kostí a kostnej drene (osteomyelitída). ).
Dutina s hnisavým obsahom - vo forme tesnenia malej veľkosti - sa môže objaviť na ďasne v dôsledku chorého zuba alebo jeho poranenia. Žuvačka napučiava, a ak sa nelieči, rastie cysta na ďasne dieťaťa, ktorá ovplyvňuje korene zubov, ničí kosť a vyvoláva zápal lymfatických uzlín. Druhá z nich vedie k zhoršeniu pohody dieťaťa so zvýšením teploty.
Cysty čeľuste u detí sú radikulárne (zápalová patogenéza) a folikulárne (nezápalový pôvod). Radikulárne cysty sa tvoria na dolnej čeľusti v dôsledku paradentózy štvrtého a piateho zuba radu mlieka (dočasné stoličky) a diagnostikujú sa oveľa častejšie ako folikulárne cysty čeľuste..
Folikulárne cysty u detí (alebo erupčné cysty) sa objavujú v dôsledku anomálie tvorby tkanív zubného zárodku - pri výmene mliečnych zubov u dieťaťa, ktorá začína od 4 do 5 rokov. Tento typ odontogénnej cysty sa vyskytuje na dolnej čeľusti, hlavne v mieste malých stoličiek (premolárov)..
Pri röntgenovom vyšetrení v dutine folikulárnej cysty u detí je zreteľne viditeľný prakticky vytvorený živý zub, ktorého korene môžu byť mimo cysty. V tomto prípade cysta zabraňuje normálnemu vyrážaniu trvalého zuba a môže sa zapáliť..
Malo by sa pamätať na to, že príčinou cysty čeľuste u detí je chronický zápal parodontu, preto sa musia ošetrovať mliečne zuby.
Najčastejšie diagnostikovanou kostnou cystou u dieťaťa je jednoduchá jednoduchá cysta, ktorú ortopédi definujú ako degeneratívnu léziu kostného tkaniva. Tento typ cystickej formácie sa objavuje na končatinách, to znamená na dlhých kostiach (stehenná kosť, ramenná kosť, dolná časť nohy a kosti predlaktia). Takže cysta na nohe dieťaťa je častejšia u chlapcov počas rastu hlavných kostí (vo veku 8 - 15 rokov) a je zistená počas traumy, napríklad pri zlomenine.
Hlavnou príčinou cyst v kosti je porušenie venózneho obehu vo vnútri kostného tkaniva (v metafýzovej časti kosti) a zvýšenie aktivity lyzozomálnych enzýmov. Zvyšuje sa intraoseálny tlak, čo vedie k štrukturálnym zmenám v krvi na molekulárnej biologickej úrovni a k uvoľňovaniu lyzozomálnych enzýmov. Oni zase pôsobia na kostné tkanivo a spôsobujú jeho eróziu..
Jednoduchá kostná cysta spravidla nevykazuje žiadne príznaky: bolesť alebo opuch sú veľmi zriedkavé. Je charakteristické, že u detí starších ako 15 rokov sa cysta v kosti formuje v plochých kostiach (čeľusť, hrudná kosť, panva, lebka).
Vo väčšine prípadov sa diagnostika cysty u detí uskutočňuje na základe výsledkov krvného testu, ultrazvuku, počítačového a magnetického rezonančného zobrazenia. Iba pomocou údajov zo štúdií MRI a CT je možné získať úplný obraz o tejto patológii: určiť presné umiestnenie, veľkosť a tvar cysty a tiež zistiť stupeň jej negatívneho vplyvu na orgán..
Na zistenie prítomnosti mozgovej cysty u novorodencov a detí prvého roka života je použitá ultrazvuková mozgová tomografia - neurosonografia, ako aj štúdia prietoku krvi mozgovými cievami..
Pri intrauterinnej detekcii obličkových cýst u detí sa ultrazvuk vykonáva doslova v prvých minútach života novorodenca - na objasnenie diagnózy. V prípade polycystického ochorenia obličiek sa vykonáva počítačová tomografia s kontrastnou látkou. A metóda zobrazovania magnetickou rezonanciou pomáha odhaliť stupeň prevalencie cystického procesu v obličkách..
V procese diagnostikovania cysty štítnej žľazy u detí, po vyšetrení a palpácii žľazy, sa lekár určite bude zaujímať o prítomnosť röntgenového účinku na oblasť hlavy a krku u dieťaťa a upraví smer ultrazvuku.
Dnes je kľúčovou metódou na detekciu cyst sleziny, pľúc, spermií, vaječníkov atď. Ultrazvuk, CT, MRI a ďalšou metódou je analýza krvi a moču. V zubnom lekárstve sa s rovnakým úspechom používa röntgenové vyšetrenie ústnej dutiny.
Liečba cysty bude závisieť od rôznych faktorov, vrátane typu cysty, jej umiestnenia, veľkosti, ako aj od stupňa nepohodlia a dysfunkcie príslušných orgánov a systémov tela..
Najjednoduchší spôsob liečby cysty je na pere alebo na sliznici úst (mukokéla). Zubní lekári tvrdia, že pri malých alebo novo objavených cystách tohto typu je pomerne účinnou metódou liečby denné vyplachovanie úst roztokom kuchynskej soli (jedna polievková lyžica soli na pohár vody) - 4 - 6 krát denne počas 10 - 14 dní.
Bohužiaľ, veľké cysty, ako aj cysty sprevádzané príznakmi funkčných porúch určitých orgánov, musia byť chirurgicky odstránené. V niektorých prípadoch sa liečba cysty u detí uskutočňuje aspiráciou, keď sa jej obsah odstráni z dutiny cysty ihlou alebo katétrom.
Široko sa používa šetriaca endoskopická metóda, pri ktorej sa u detí odstráni tekutina z cysty pomocou endoskopu prepichnutím.
Liečba zubnej cysty u detí sa tiež vykonáva chirurgickými metódami: cystotómiou (odstránenie prednej steny cysty) alebo cystektómiou (chirurgický zákrok s disekciou ďasien a úplným odstránením cysty a jej obalu). Je pravda, že sa používa aj menej spoľahlivá terapeutická metóda, pri ktorej sa otvorí chorý zub, vyčistí sa zubná kana a vstrekne sa do nej antiseptické liečivo - na rozpustenie cystickej formácie a na uvoľnenie jej obsahu cez zubný kanál. Potom je dutina naplnená špeciálnym zložením, ktoré pomáha obnoviť poškodené tkanivá.
Na zbavenie sa cysty v kosti u detí sa v posledných desaťročiach používa minimálne invazívna metóda, napríklad prepichnutie cysty a zavedenie rôznych liekov vrátane sklerotizujúcich do jej dutiny. Konzervatívnu liečbu cysty v kosti dieťaťa (kurz lekárskych punkcií s kontrolnou rádiografiou) vykonáva ortopéd alebo detský chirurg.
Ale terapia pekárskych cýst u detí (kolenné cysty) nepohrdne ľudovými prostriedkami vo forme obkladov z alkoholovej tinktúry z lopúcha a skorocelu..
Podľa odborníkov z National Institutes of Health vo Veľkej Británii (National Institutes of Health, NIH) neexistuje spôsob, ako zabrániť tvorbe väčšiny cýst. Skutočné príčiny nástupu cystických útvarov dodnes nie sú úplne objasnené a vedci sa ani nezaviazali skúmať úlohu genetických faktorov pri vývoji jednoduchých cýst mnohých ľudských orgánov..
Je pravda, že ako informoval British Journal of Pharmacology tento rok na jeseň, vedci z troch najväčších britských univerzít spoločne zistili, že flavanoid naringenín (Naringenin) obsiahnutý v grapefruite môže úspešne blokovať vývoj obličkových cýst vrátane ich polycystických ochorení - závažných autozomálnych dominantných chorôb.
Stredná cysta krku môže byť vrodená alebo získaná. Vrodené anomálie, ktoré sú dosť zriedkavé, sa tvoria v štádiu embryonálneho vývoja od 3 do 5 týždňov. V budúcnosti sa objaví novotvar - nádor s tekutým obsahom s hormonálnymi zmenami bez ohľadu na vek dieťaťa.
Choroba môže pokračovať bez príznakov dlhší čas a je diagnostikovaná v štádiu tvorby fistuly - počas hnisavého zápalového procesu.
Na otázku rodičov: „Je možné neoperovať cystu na krku? „- lekári dávajú jednoznačne negatívnu odpoveď. Riziko degenerácie novotvaru do malígnej formy je príliš vysoké.
Cysta na krku je taká vzácna patológia, že lekári ešte nemali možnosť ju úplne študovať. Thyroglosálne nádory benígnej povahy sa označujú ako rudimentárne anomálie - k tvorbe filiálneho aparátu..
Wilhelm Gies, nemecký lekár z devätnásteho storočia, ktorý sa zaoberal embryogenézou, veril, že príčinou jej výskytu bolo podhubené štítno-lingválne potrubie. Druhú teóriu vzniku cýst predložil jeho súčasník, ruský lekár Venglovskij. Jeho názor je, že bunky ústnej dutiny sú lokalizované v štítno-lingválnom vývode a nahrádzajú normálne tkanivá tejto oblasti..
V súčasnosti ešte nie je diagnostikovaných dostatok prípadov novotvaru na potvrdenie alebo vyvrátenie týchto teórií..
Typy vrodených cýst sú klasifikované podľa povahy ich výskytu.
Dermoidné. Je to kapsula buniek spojivového tkaniva. Hlavnou zložkou sú zvyšky embryonálneho tkaniva s vytvorenými vlasovými folikulmi, potom a mazovými žľazami. Cysta je stredná alebo bočná, nepripojí sa k tkanivám hltana, je umiestnená na povrchu.
Branchiogénne alebo pobočkové. Miesto lokalizácie je v oblasti hyoidnej kosti. Jeho zložkami sú epitel filiálnych vreciek, ktoré sú tvorené z prvkov strumy-hltanu..
Cysta lymfatického potrubia sa zvyčajne nachádza na samom spodku krku. Môže obsahovať rôzne zložky, preto môže mať novotvar veľmi odlišné formy: kapilárne-kavernózne, cystické, kavernózne, cysticko-kavernózne.
Choroba je diagnostikovaná pri vizuálnom vyšetrení. Môže mať rôzne formy - od lipómu po lymfodenitídu..
Môžete sa stretnúť s cervikálnou cystou nasledujúcich typov, ktoré by sa mali líšiť od braniogénneho novotvaru:
Rozlišujú sa tiež lipómy - tukové a hemangiómy. Tieto nádory sú benígne..
Medzi príznaky strednej cysty patria:
Palpácia novotvaru je bezbolestná, vo fáze formovania je však diagnostikovaná hnisavosť.
Ak sa absces spontánne otvorí, potom sa vytvorí fistula s ústami, ktorá zasahuje do prednej časti krku do oblasti chrupavky v blízkosti hyoidnej kosti. V niektorých prípadoch sa ústa tvoria v samotnom jazyku a hnisavý obsah sa naleje do ústnej dutiny.
Najčastejšie je hnisanie strednej fistuly krku spôsobené zavedením stafylokoka.
Pri palpácii je stredná cysta podobná lymfogómu alebo lipómu, má však jasné hranice a malú veľkosť..
Konečná diagnóza je potvrdená ultrazvukom - vyšetrením a terapiou magnetickou rezonanciou, výsledkami punkcií a cytologickým vyšetrením. Ak sa už objavili fistuly, je potrebné vykonať sondážnu a fistulografiu..
Liečba začína po objasnení klinického obrazu - je potrebné presne identifikovať anatomické vlastnosti a fyziológiu tkanív, z ktorých sa novotvar skladá..
Bez ohľadu na veľkosť a etiológiu novotvaru sa musí odstrániť. Chirurgický zákrok na odstránenie cýst sa nazýva cystektómia. V niektorých prípadoch - ak sa novotvar nezvýši, je možné operáciu odložiť, kým dieťa nedosiahne vek 3 rokov.
V prípade, že cysta rýchlo rastie, narúša funkciu dýchania a sťažuje cmúľanie, vykoná sa chirurgický zákrok ihneď po stanovení diagnózy.
Ak hnisanie už začalo a vznikla fistula, liečba začína odtokom hnisavého obsahu - je nebezpečné vykonať operáciu bez zastavenia hnisavého zápalového procesu.
Operácie strednej a bočnej cysty krku sa vykonávajú v celkovej anestézii - tkanivá sa disekujú vo vrstvách, potom sa vyrezáva nádor a časť jazylky. Často sa tvorí tyreoglosálna cysta s fistulou, ktorú je tiež potrebné vyrezať. Pred chirurgickým zákrokom je fistula naplnená kontrastnou látkou, ktorá vizuálne určuje, kam vedie kanálik fistuly.
Obtiažnosť operácie spočíva v tom, že stredná cysta sa nachádza v blízkosti veľkých ciev a hrtana, čo je dôvod, prečo - zo strachu pred poranením takýchto dôležitých orgánov - nie je excízia vždy vykonaná v plnom rozsahu. To môže vyvolať relaps choroby a potom sa za 4-5 mesiacov uskutoční druhá chirurgická intervencia. Ak sa cysta vytvorila bočne, potom je jej odstránenie ešte komplikovanejšie..
Po odstránení stredných novotvarov sú švy takmer neviditeľné - nanášajú sa zvnútra, rezy na boku sa zošívajú pomocou technológie kozmetickej chirurgie..
Dieťa musí byť v anestézii najmenej 30 - ale nie viac ako 90 minút. Hnisavý
novotvar s vytvorenou fistulou sa odstráni po drenáži a
povinná pooperačná revízia, pretože je potrebné zvlášť opatrne odstrániť všetky časti novotvaru. Opakovaný chirurgický zákrok na kojencovi je život ohrozujúci a môže výrazne spomaliť ďalší fyziologický vývoj..
Hlavné rehabilitačné obdobie po operácii by malo byť najmenej týždeň - tento čas musí byť pod lekárskym dohľadom, v nemocnici. Šev môže napučiavať ďalší mesiac, takže je veľmi dôležité, aby rodičia dodržiavali všetky lekárske odporúčania, potom z chirurgického zákroku nebudú mať žiadne následky..
Degenerácia do malígnej formy tyreoglosálnej cysty sa často vyskytuje v detskom veku, najmä ak má veľké rozmery. Ak dieťa dokázalo vyrásť, potom sa metastázy vyskytujú v 1 prípade z 1 500.
Je nemožné zabrániť vytvoreniu strednej cysty krku u dieťaťa. Ak má lekár podozrenie na prítomnosť novotvaru, je potrebné najskôr dieťa neustále nosiť a potom ho pravidelne vyšetrovať. Čím skôr sa nádor zistí, tým skôr sa začne s liečbou, a preto bude prognóza zotavenia priaznivejšia..
Deti s podozrením na túto patológiu by sa mali každých šesť mesiacov predviesť na ORL a k zubárovi, aby ich chránili pred poraneniami maxilofaciálnej oblasti a poraneniami krku, vírusmi a prechladnutím. Akékoľvek poškodenie zvyšuje riziko purulentno-zápalového procesu..
Ak rodičia spozorujú výskyt vydutia alebo plomby na krku dieťaťa, malo by sa to okamžite ukázať pediatrovi.
Klinické prejavy vrodených chýb krku sú v počiatočnom období vývoja takmer vždy skryté. Je extrémne zriedkavé, že existujú prípady, keď sú príznaky strednej cysty krku viditeľné voľným okom v prvých mesiacoch po narodení. Oveľa častejšie sa cysta objavuje vo veku 5 - 14 - 15 rokov a viac. Charakteristikou takmer všetkých typov benígnych nádorov krku je asymptomatický priebeh, ktorý môže trvať mnoho rokov. Stredná cysta v latentnom stave sa neprejavuje ako bolestivé pocity, nevyvoláva dysfunkciu blízkych štruktúr. Začiatok jeho vývoja môže byť daný akútnym zápalovým ochorením, ako aj obdobiami hormonálnych zmien v tele, napríklad pubertou. Aj keď sa cysta prejaví, rastie veľmi pomaly, pri palpácii je definovaná ako okrúhla elastická formácia na strednej čiare krku, nádor nie je prilepený na koži, počas prehĺtania sa môže pohybovať nahor spolu s jazylkou a blízkymi tkanivami. Objektívne sťažnosti pacienta začínajú, keď sa cysta infikuje, zapáli sa a zasahuje do príjmu potravy. Nádor sa môže otvárať smerom von, menej často do ústnej dutiny, čím sa uvoľňuje hnisavý exsudát, avšak fistulózny priechod nikdy sám nerastie a zostáva ako trvalý kanál pre odtok zápalovej sekrečnej tekutiny. Uvoľňovanie exsudátu pomáha znižovať veľkosť cysty, ale neprispieva k jej resorpcii. Navyše nádor, ktorý nie je diagnostikovaný a neodstráni sa včas, môže spôsobiť vážne problémy s prehĺtaním potravy, narušenou rečou (dikciou), v zriedkavých prípadoch - malignitou, tj. Prerastajúcou do malígneho procesu.
Napriek tomu, že podľa štatistík je stredná cysta na krku dieťaťa extrémne zriedkavá - iba 1 prípad na 3 000 - 3 500 novorodencov, toto ochorenie zostáva jednou zo závažných vrodených patológií, ktoré si vyžadujú diferenciálnu diagnostiku a nevyhnutnú chirurgickú liečbu..
Príznaky strednej cysty u dieťaťa sa zriedka vyskytujú v prvých rokoch života, častejšie sa nádor diagnostikuje počas obdobia intenzívneho rastu - vo veku 4 až 7 až 8 rokov a neskôr, v puberte.
Etiológia mediánu cýst je pravdepodobne dôsledkom neúplnej fúzie tyreoglosálneho vývodu a úzkeho spojenia s jazylkou..
Spravidla je v počiatočnom období vývoja stredná cysta na krku dieťaťa diagnostikovaná náhodnými vyšetreniami, keď pozorný lekár starostlivo prehmatá lymfatické uzliny a krk. Palpácia je bezbolestná, cysta je hmatateľná ako hustá, dobre definovaná zaoblená formácia malých rozmerov.
Klinický obraz, ktorý jasnejšie ukazuje na príznaky tyreoglosálnej cysty, môže byť spojený so zápalovým, infekčným procesom v tele, zatiaľ čo cysta sa zvyšuje, môže hnisať. Tento vývoj sa prejavuje viditeľnými príznakmi - zvýšenie oblasti krku v strede, subfebrilná teplota tela, prechodná bolesť na tomto mieste, ťažkosti s prehĺtaním potravy, dokonca až tekutá konzistencia, chrapot.
Hnisavá cysta je klinicky veľmi podobná abscesom, najmä ak sa otvorí a uvoľní hnisavý obsah. Na rozdiel od klasického abscesu však stredná cysta nie je schopná resorpcie a hojenia. V každom prípade si nádor vyžaduje starostlivú diferenciálnu diagnostiku, keď je oddelený od podobných príznakov aterómu, cýst subakteriálnej zóny, dermoidu, lymfadenitídy.
Tyreoglosálna cysta u dieťaťa sa lieči chirurgicky, rovnako ako cysta u dospelého pacienta. Cystektómia sa vykonáva v lokálnej anestézii, obsah kapsuly a nádoru sa úplne odstráni a je možné resekovať samostatnú časť hyoidnej kosti. Ak cysta hnisá, najskôr sa vypustí, odstránia sa zápalové príznaky a operácia sa vykoná iba v remisii. Chirurgická liečba strednej cysty u detí je indikovaná od 5 rokov, ale niekedy sa takéto operácie uskutočňujú v skoršom období, keď patologická formácia zasahuje do procesu dýchania, stravovania a s cystami väčšími ako 3 - 5 centimetrov.
U dospelých pacientov s vrodenými patológiami krku sú diagnostikované laterálne cysty častejšie, avšak tyreoglosálne nádory predstavujú určitú hrozbu z hľadiska rizika malignity. Percento transformácie cystického procesu a malígnych je veľmi malé, avšak neskorá diagnóza, liečba môže so sebou niesť riziko vzniku krčného flegmónu alebo dokonca rakoviny.
Stredná cysta krku sa u dospelých vyvíja bez klinických prejavov veľmi dlho, jej latentný stav môže trvať desiatky rokov. Zvýšenie počtu cýst vyvolávajú traumatické faktory - údery, pomliaždeniny, ako aj zápaly spojené s orgánmi ORL. Cysta sa zväčšuje kvôli hromadeniu zápalového výpotku, často hnisu. Za prvý znateľný klinický príznak sa považuje opuch v strednej zóne krku, potom sa objavia bolesti, ťažkosti s prehĺtaním potravy alebo tekutín, menej často - zmeny v zafarbení hlasu, dýchavičnosť, zhoršená dikcia. Vážnou komplikáciou strednej cysty krku je stlačenie priedušnice a degenerácia nádorových buniek do atypických, malígnych..
Tyreoglosálna cysta je liečená výlučne chirurgickým zákrokom, punkciou, konzervatívne metódy sú neúčinné a dokonca oneskorujú proces, čo vyvoláva rôzne exacerbácie. Čím skôr sa vykoná operácia na odstránenie cysty, tým rýchlejšie dôjde k zotaveniu. Prognóza liečby strednej cysty u dospelých pacientov je všeobecne priaznivá, ak je nádor zistený včas a dôjde k jeho radikálnemu odstráneniu..
Cysta krku je vakovitá dutina s tenkými stenami a tekutým obsahom vo vnútri. Väčšina cystických útvarov je vrodená. Krčná cysta patrí do veľkej skupiny chorôb oblasti tváre a krčka čeľuste. Môže sa dlho vyvíjať ako samostatná patológia. Cysta je benígna, ale môže degenerovať do malígneho stavu alebo byť komplikovaná tvorbou fistuly alebo hnisavosťou..
Moderná klasifikácia rozdeľuje cysty na bočné a stredné. Na svete však existuje iný systém, ktorý rozlišuje nasledujúce typy cyst:
V tomto článku zvážime dva typy cystických útvarov: stredné a bočné.
Príčinou vývoja cysty je spravidla vrodená patológia. V minulom storočí sa objavila teória, podľa ktorej bol impulzom anomália vývoja prvého a druhého odbočkového oblúka a štrbiny. Počas vývoja embrya sa fistula úplne neuzavrie, čo vedie k vytvoreniu filiálnej brázdy. Neskôr sa na tomto mieste tvoria cysty laterálnej retencie.
Medzi dôvody vzniku formácií tiež patria:
Vrodené cysty príušnej zóny a krku majú klinické príznaky. Vnútorná stena je tvorená stĺpcovými epiteliálnymi bunkami s malým počtom plochých buniek, zatiaľ čo povrch stien je tvorený bunkami štítnej žľazy. Etiológia cýst je teda jednoduchá - jedná sa o základ embryonálnych vývodov a štrbín..
Cysta na krku sa môže prejaviť v dospievaní. Takže napríklad vek, keď sa patológia najčastejšie prejavuje, je 10 - 15 rokov. Vedci sa prikláňajú k názoru, že choroba sa prenáša z rodičov na deti recesívnym spôsobom..
Podľa štatistík je toto ochorenie extrémne zriedkavé, patrí však k veľmi nebezpečným chorobám. Neskorá diagnóza ochorenia môže viesť k smrti pacienta. Prudký nárast cyst počas dospievania vedie k vonkajším chybám. Okrem toho veľká cysta vedie k poruchám reči, prehĺtaniu reflexu, všeobecnej nevoľnosti. Existuje vysoké riziko vzniku hnisavého zápalu a degenerácie do rakovinového nádoru.
Typické príznaky so strednou cystou môžu úplne chýbať a pomerne dlho. Často sa choroba prejavuje vo veku 6 alebo 13-15 rokov. Stredná cysta krku sa vytvára v dôsledku pohybu rudimentu štítnej žľazy pozdĺž štítno-jazykového vývodu do prednej oblasti krku. Táto patológia sa vyvíja dokonca aj v maternici..
Stredná cysta krku je hustá a elastická formácia s jasnými hranicami a priemerom asi 2 centimetre. V počiatočných štádiách vývoja nemá žiadne bolestivé príznaky. Nachádza sa na prednej strane krku. Stredná cysta sa vyskytuje v 40% prípadov. Práve tieto typy cýst sú náchylné na hnisanie a tvorbu fistúl..
Bočná cysta krku sa líši od mediánu iba v lokalizácii. Choroba sa vyvíja v maternici počas začiatku tehotenstva. V dôsledku vrodenej anomálie žiabrové brázdy nezmiznú s vývojom, v dôsledku toho sa v ich dutine objaví cysta. Choroba je diagnostikovaná ihneď po narodení. Patológia sa vyskytuje oveľa častejšie ako medián, asi v 60% prípadov.
Bočná cysta krku je umiestnená na anterolaterálnej strane krku. Má štruktúru viackomorovú aj jednokomorovú. Lokalizované v krčnej žile. Veľká formácia stláča cievy a nervové zakončenia, ako aj susedné orgány, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie. Ak je cysta malá, bolesť zvyčajne chýba. Počas palpácie je cítiť okrúhly útvar, pohyblivý a pružný. Cysta je viditeľná pri otočení hlavy.
Existujú štyri typy bočných cýst, ktoré sa líšia svojou lokalizáciou:
V počiatočných štádiách ochorenia alebo ak je cysta malá, nie sú žiadne príznaky. Koža nad oblasťou nádoru má normálny odtieň. V prípade poranenia alebo akéhokoľvek infekčného procesu začne formácia rásť a stláčať nervové zakončenia, čo vedie k bolesti. Cysta sa zväčšuje a začína prinášať veľa nepríjemností vrátane nemožnosti normálneho jedla v dôsledku tlaku na susedné orgány..
Pristúpenie k hnisavému procesu v oblasti nádoru je charakterizované začervenaním kože, zatiaľ čo tvorba je zreteľne viditeľná voľným okom. V budúcnosti sa na tomto mieste vytvorí fistula.
Stredná cysta sa môže nachádzať v sublingválnej oblasti. S rastom vzdelania môže pacient čeliť poruchám reči, pretože jazyk je vždy vo vyvýšenom stave. Stredné cysty zväčšujú svoju veľkosť a spôsobujú bolesť.
Včasná diagnostika chorôb je veľmi dôležitá, pretože ak nestihnete čas, nádor sa zmení z benígneho na rakovinový.
Vyšetrenie sa začína externým vyšetrením pacienta a palpáciou krčnej zóny. Na diagnostiku cýst stredného a bočného typu sa vykonáva niekoľko postupov:
Pri absencii infekcie možno ochorenie ľahko zameniť s lymfadenitídou, lymfosarkómom, kavernóznym hemangiómom, neurofibrómom, lipómom, vaskulárnou aneuryzmou, abscesom, tuberkulózou lymfatických uzlín. Preto je také dôležité vykonávať profesionálnu diagnostiku pomocou najnovšieho vybavenia..
Odstránenie cysty na krku sa vykonáva, keď sa zistí nádor akejkoľvek veľkosti a akéhokoľvek typu. Včasná diagnostika a liečba choroby zbaví pacienta ďalších komplikácií. Pri vykonávaní chirurgického zákroku sa cysty krku zvyčajne odstránia iba v celkovej anestézii. Počas zásahu sa dutina cysty a všetok jej obsah úplne vyrezajú a výsledná rana sa zašije. Takéto manipulácie sa uskutočňujú s cieľom vylúčiť riziko opätovného vytvorenia cysty..
Pri excízii laterálnej cysty môžu vzniknúť určité ťažkosti z dôvodu blízkosti nádoru k nervovým zakončeniam. Odstránenie formácie v oblasti jazyka sa vykonáva buď ústnou dutinou alebo rezom zo strany krku.
V prítomnosti zápalového procesu, napríklad s abscesom alebo fistulou, je spočiatku potrebné zbaviť sa hromadenia hnisu. Samotná cysta nie je odstránená - pacientovi je predpísaná protizápalová terapia. V prípade potreby a po odstránení zápalového procesu (po niekoľkých mesiacoch) je možné cystovú dutinu úplne odstrániť.
Chirurgické odstránenie fistuly je veľmi starostlivý proces. Vyžaduje si zvláštnu starostlivosť a odstránenie všetkých fistulóznych priechodov, ktoré môžu byť ťažko viditeľné a ťažko prístupné. Ak sa zistí cysta krku, liečba je predpísaná okamžite.
Liečba laterálnych a stredných cýst má vo všeobecnosti veľmi priaznivú prognózu a v prípade včasnej liečby je riziko recidívy extrémne malé. Niekedy sú však možné komplikácie. Napríklad, ak neboli odstránené všetky cystické útvary alebo fistulózne ústrojenstvo, existuje možnosť opakovaného hnisavého zápalu..
Aké je nebezpečenstvo cysty pre starších ľudí? Skutočnosť, že vzhľadom na vekové charakteristiky tela a oslabený imunitný systém sa úplná excízia cysty nevykonáva. Takíto pacienti urobia rez v oblasti vzdelávania, aby odstránili všetok obsah, potom sa dutina umyje antiseptickými látkami. Táto liečba je však veľmi otázna z dôvodu vysokého rizika recidívy choroby..
Spravidla neexistujú žiadne preventívne opatrenia. Pri vzniku ochorenia zohráva dôležitú úlohu genetická predispozícia. Ak sa cystické útvary našli u rodičov, jediné, čo môžu urobiť, je zistiť približné riziko vzniku ochorenia u nenarodeného dieťaťa. Genetici sa zaoberajú podobnými problémami.
Ak mal jeden z rodičov nádor alebo cysty v krčnej oblasti, je potrebné dieťa neustále sledovať odborníkom, aby sa ochorenie zistilo už v počiatočnom štádiu. Vďaka včasnej diagnostike a liečbe bude život vášho dieťaťa absolútne normálny a zdravý. Zároveň by nikdy nemalo byť vylúčené riziko relapsu, preto je nevyhnutné celoživotné pravidelné vyšetrenie..
Kategória: Iné choroby a stavy Počet zobrazení: 148
Stredná cysta krku je zriedka diagnostikovaná vrodená vývojová chyba. Je charakterizovaný výskytom novotvaru na krku s tekutým obsahom. Rozlišujte medzi laterálnou a strednou patológiou krku. Bočné formy sa rozpoznávajú ihneď po narodení dieťaťa, zatiaľ čo stredné sa môžu objaviť pri raste dieťaťa. Najčastejšie je možné vzdelávanie eliminovať chirurgickým zákrokom, ktorý sa vykonáva u dospelých a detí..
Stredná cysta krku je nádorová formácia, ktorá sa tvorí v počiatočnom štádiu (od 3 do 6 týždňov) embryonálneho vývoja. Niekedy sa sleduje vzťah s vrodenou fistulou krku. Existujú prípady, keď sa fistula vytvorí v dôsledku hnisania cysty..
Podľa štatistík sa u jedného z 10 pacientov pozorovala stredná laterálna cysta súčasne s fistulou krku. V polovici prípadov dochádza k hnisaniu formácie, fistula sa vyvíja v dôsledku samootvorenia abscesu cez kožu.
Kód ICD-10 (Medzinárodná klasifikácia chorôb), stredná cysta krku s fistulou, dostal Q18.4.
V súčasnosti sa vedci nedospeli k spoločnému názoru na tento druh patológie. Na základe štatistík je incidencia strednej cysty menej ako 3% všetkých prípadov cervikálnych novotvarov.
Teória pôvodu abnormálneho javu odhaľuje predčasne zarastený vývod štítnej žľazy a jazyka ako príčinu vzniku cysty.
Existuje však ďalšia teória, ktorá sa zameriava na skutočnosť, že novotvary podobné nádorom vznikajú z epiteliálnych buniek ústnej dutiny, zatiaľ čo štítno-lingválny kanál je nahradený kordom. Obe teórie nie sú potvrdené a je potrebné ich ďalej skúmať..
Môže byť vyvolaná infekcia formácie s následným hnisavým procesom:
Tiež sa verí, že prítomnosť chorôb u dieťaťa v zubnom lekárstve môže slúžiť ako infekcia cysty..
Táto patológia sa vyznačuje asymptomatickým priebehom. Stredná cysta krku u dieťaťa má pomalý rast, preto nie je vždy možné ju zistiť ihneď po narodení.
Stresové situácie môžu pôsobiť ako provokatér aktívneho rastu nádoru. Vonkajšie zmeny sa pozorujú v oblasti krku, pretože sa objaví malá podkožná guľôčka, ktorá je ľahko hmatateľná.
Dieťa môže mať príznaky ako:
Po hnisaní choroby sú príznaky nasledovné:
Po určitom časovom období sa na mieste cysty vytvorí malý otvor, cez ktorý vychádza nahromadený hnis. Koža v postihnutej oblasti sa zapáli, vzniknú rany a praskliny. Z tohto dôvodu nemá infekcia v oblasti krku ďalšie ťažkosti..
Veľká stredná cysta krku
Na správne stanovenie diagnózy musí lekár:
Inštrumentálne sa často používajú ako ďalšie diagnostické metódy:
Diferenciálna diagnostika sa musí vykonať pomocou:
Lekár môže počas diagnostiky čeliť mnohým ťažkostiam, pretože choroba nie je úplne pochopená. Najefektívnejšia metóda liečby novotvaru závisí od správnej diagnózy..
Chirurgické odstránenie cysty v strednej čiare je jedinou účinnou metódou na boj proti formácii. Operácie je možné vykonávať tak u dospelých, ako aj u detí.
U detí sa operácie vykonávajú iba vtedy, keď cysta ohrozuje život dieťaťa, to znamená:
Cystektómia sa vykonáva v intravenóznej alebo endotracheálnej anestézii. Zaručuje úplné zotavenie bez relapsu..
Chirurgická intervencia je nasledovná:
Lekári vykonávajú rezy paralelne s prirodzenými záhybmi krku, takže jazvy po operácii sú neviditeľné. Trvanie procedúry je od pol hodiny do jednej a pol hodiny, v závislosti od zložitosti procesu.
Ak chirurg cystu úplne nevyrezal a časť neopustil kvôli neopatrnosti, je možné opakovanie novotvaru, preto je potrebné vážne pristúpiť k výberu špecialistu pre takúto operáciu.
Prognóza je zvyčajne priaznivá, s včasnou diagnostikou a liečbou. Existujú prípady transformácie buniek cysty na zhubné, sú však extrémne zriedkavé, v 1 prípade na 1 500 chorôb.
Progresii strednej cysty krku sa, bohužiaľ, nedá zabrániť. Je potrebné vykonať mesačné vyšetrenie dieťaťa pediatrom, pretože včasná diagnóza pomôže vyliečiť abnormálny jav s najlepšou možnou prognózou pre život dieťaťa.
Stredná cysta krku môže byť vrodená alebo získaná. Vrodené anomálie, ktoré sú dosť zriedkavé, sa tvoria v štádiu embryonálneho vývoja od 3 do 5 týždňov.
V budúcnosti sa objaví novotvar - nádor s tekutým obsahom s hormonálnymi zmenami bez ohľadu na vek dieťaťa.
Choroba môže pokračovať bez príznakov dlhší čas a je diagnostikovaná v štádiu tvorby fistuly - počas hnisavého zápalového procesu.
Na otázku rodičov: „Je možné neoperovať cystu na krku? „- lekári dávajú jednoznačne negatívnu odpoveď. Riziko degenerácie novotvaru do malígnej formy je príliš vysoké.
Cysta na krku je taká vzácna patológia, že lekári ešte nemali možnosť ju úplne študovať. Thyroglosálne nádory benígnej povahy sa označujú ako rudimentárne anomálie - k tvorbe filiálneho aparátu..
Wilhelm Gies, nemecký lekár z devätnásteho storočia, ktorý sa zaoberal embryogenézou, veril, že príčinou jej výskytu bolo podhubené štítno-lingválne potrubie. Druhú teóriu vzniku cýst predložil jeho súčasník, ruský lekár Venglovskij. Jeho názor je, že bunky ústnej dutiny sú lokalizované v štítno-lingválnom vývode a nahrádzajú normálne tkanivá tejto oblasti..
V súčasnosti ešte nie je diagnostikovaných dostatok prípadov novotvaru na potvrdenie alebo vyvrátenie týchto teórií..
Typy vrodených cýst sú klasifikované podľa povahy ich výskytu.
Dermoidné. Je to kapsula buniek spojivového tkaniva. Hlavnou zložkou sú zvyšky embryonálneho tkaniva s vytvorenými vlasovými folikulmi, potom a mazovými žľazami. Cysta je stredná alebo bočná, nepripojí sa k tkanivám hltana, je umiestnená na povrchu.
Branchiogénne alebo pobočkové. Miesto lokalizácie je v oblasti hyoidnej kosti. Jeho zložkami sú epitel filiálnych vreciek, ktoré sú tvorené z prvkov strumy-hltanu..
Cysta lymfatického potrubia sa zvyčajne nachádza na samom spodku krku. Môže obsahovať rôzne zložky, preto môže mať novotvar veľmi odlišné formy: kapilárne-kavernózne, cystické, kavernózne, cysticko-kavernózne.
Choroba je diagnostikovaná pri vizuálnom vyšetrení. Môže mať rôzne formy - od lipómu po lymfodenitídu..
Môžete sa stretnúť s cervikálnou cystou nasledujúcich typov, ktoré by sa mali líšiť od braniogénneho novotvaru:
Rozlišujú sa tiež lipómy - tukové a hemangiómy. Tieto nádory sú benígne..
Medzi príznaky strednej cysty patria:
Palpácia novotvaru je bezbolestná, vo fáze formovania je však diagnostikovaná hnisavosť.
Ak sa absces spontánne otvorí, potom sa vytvorí fistula s ústami, ktorá zasahuje do prednej časti krku do oblasti chrupavky v blízkosti hyoidnej kosti. V niektorých prípadoch sa ústa tvoria v samotnom jazyku a hnisavý obsah sa naleje do ústnej dutiny.
Najčastejšie je hnisanie strednej fistuly krku spôsobené zavedením stafylokoka.
Pri palpácii je stredná cysta podobná lymfogómu alebo lipómu, má však jasné hranice a malú veľkosť..
Konečná diagnóza je potvrdená ultrazvukom - vyšetrením a terapiou magnetickou rezonanciou, výsledkami punkcií a cytologickým vyšetrením. Ak sa už objavili fistuly, je potrebné vykonať sondážnu a fistulografiu..
Liečba začína po objasnení klinického obrazu - je potrebné presne identifikovať anatomické vlastnosti a fyziológiu tkanív, z ktorých sa novotvar skladá..
Bez ohľadu na veľkosť a etiológiu novotvaru sa musí odstrániť. Chirurgický zákrok na odstránenie cýst sa nazýva cystektómia. V niektorých prípadoch - ak sa novotvar nezvýši, je možné operáciu odložiť, kým dieťa nedosiahne vek 3 rokov.
V prípade, že cysta rýchlo rastie, narúša funkciu dýchania a sťažuje cmúľanie, vykoná sa chirurgický zákrok ihneď po stanovení diagnózy.
Ak hnisanie už začalo a vznikla fistula, liečba začína odtokom hnisavého obsahu - je nebezpečné vykonať operáciu bez zastavenia hnisavého zápalového procesu.
Operácie strednej a bočnej cysty krku sa vykonávajú v celkovej anestézii - tkanivá sa disekujú vo vrstvách, potom sa vyrezáva nádor a časť jazylky. Často sa tvorí tyreoglosálna cysta s fistulou, ktorú je tiež potrebné vyrezať. Pred chirurgickým zákrokom je fistula naplnená kontrastnou látkou, ktorá vizuálne určuje, kam vedie kanálik fistuly.
Obtiažnosť operácie spočíva v tom, že stredná cysta sa nachádza v blízkosti veľkých ciev a hrtana, čo je dôvod, prečo - zo strachu pred poranením takýchto dôležitých orgánov - nie je excízia vždy vykonaná v plnom rozsahu. To môže vyvolať relaps choroby a potom sa za 4-5 mesiacov uskutoční druhá chirurgická intervencia. Ak sa cysta vytvorila bočne, potom je jej odstránenie ešte komplikovanejšie..
Po odstránení stredných novotvarov sú švy takmer neviditeľné - nanášajú sa zvnútra, rezy na boku sa zošívajú pomocou technológie kozmetickej chirurgie..
Dieťa musí byť v anestézii najmenej 30 - ale nie viac ako 90 minút. Hnisavý
novotvar s vytvorenou fistulou sa odstráni po drenáži a
povinná pooperačná revízia, pretože je potrebné zvlášť opatrne odstrániť všetky časti novotvaru. Opakovaný chirurgický zákrok na kojencovi je život ohrozujúci a môže výrazne spomaliť ďalší fyziologický vývoj..
Hlavné rehabilitačné obdobie po operácii by malo byť najmenej týždeň - tento čas musí byť pod lekárskym dohľadom, v nemocnici. Šev môže napučiavať ďalší mesiac, takže je veľmi dôležité, aby rodičia dodržiavali všetky lekárske odporúčania, potom z chirurgického zákroku nebudú mať žiadne následky..
Degenerácia do malígnej formy tyreoglosálnej cysty sa často vyskytuje v detskom veku, najmä ak má veľké rozmery. Ak dieťa dokázalo vyrásť, potom sa metastázy vyskytujú v 1 prípade z 1 500.
Je nemožné zabrániť vytvoreniu strednej cysty krku u dieťaťa. Ak má lekár podozrenie na prítomnosť novotvaru, je potrebné najskôr dieťa neustále nosiť a potom ho pravidelne vyšetrovať. Čím skôr sa nádor zistí, tým skôr sa začne s liečbou, a preto bude prognóza zotavenia priaznivejšia..
Deti s podozrením na túto patológiu by sa mali každých šesť mesiacov predviesť na ORL a k zubárovi, aby ich chránili pred poraneniami maxilofaciálnej oblasti a poraneniami krku, vírusmi a prechladnutím. Akékoľvek poškodenie zvyšuje riziko purulentno-zápalového procesu..
Ak rodičia spozorujú výskyt vydutia alebo plomby na krku dieťaťa, malo by sa to okamžite ukázať pediatrovi.
U dieťaťa sa nachádzajú rôzne kožné alebo podkožné uzliny. Ide o cysty, z ktorých väčšina je benígna a odchádzajú samy. Niektoré formácie sa ale stávajú pre dieťa nebezpečenstvom a mali by sa čo najskôr rozlišovať..
Cysta je uzavretá kapsula alebo vakovitý útvar naplnený tekutým, polotuhým alebo plynným obsahom. Cysta u dojčiat sa vyskytuje v tkanivách a môže postihnúť ktorúkoľvek časť tela. Veľkosť cýst je od mikroskopických po veľké.
Cysta u dieťaťa môže byť spôsobená:
Benígne cysty sú spôsobené upchatými dýchacími cestami a inými prírodnými sekrétmi v tele. Niektoré cysty u detí sú však nádory alebo sa tvoria v nádoroch. Stávajú sa potenciálnym nebezpečenstvom a poukazujú na rakovinu u detí..
Existujú tri najnebezpečnejšie cysty:
Jedná sa o typy, hlavne benígne formácie, ktoré sa líšia v lokalizácii:
Zisťuje sa u novorodencov alebo malých detí. Je lokalizovaný hlavne v blízkosti tváre a pokožky hlavy (v blízkosti fontanely, hornej bočnej oblasti čela, bočného viečka), ako aj v oblasti brady, aj keď môže dôjsť k poškodeniu kdekoľvek na pokožke hlavy, tváre, osi chrbtice alebo kosti.
Dermoidné a epidermoidné cysty, ktoré degenerujú do rakoviny, môžu preniknúť cez pokožku alebo hlboko do kostí.
Tieto cysty sa vyvíjajú počas tehotenstva. Vznikajú, keď kožné bunky alebo prvky, ako sú vlasové folikuly, potné žľazy alebo mazové žľazy, napadnú pokožku.
Dermoidné a epidermoidné cysty sú takmer vždy pri narodení, môžu sa však nezistiť, kým nedôjde k poraneniu.
Značky sa líšia podľa miesta:
Väčšina lézií a rakovín na pokožke hlavy u detí sa dá diagnostikovať fyzikálnym vyšetrením, niekedy aj zobrazením.
Zranenia súvisiace s lebkou si zvyčajne vyžadujú použitie röntgenových lúčov, menej často CT alebo MRI, aby sa zabezpečilo, že nedôjde k penetrácii mozgu..
Z dôvodu možného prieniku do lebky sa odporúča chirurgické odstránenie. Obsluha je jednoduchá. Väčšina detí sa môže vrátiť domov nasledujúci deň a pokračovať v každodenných činnostiach vrátane kúpania (po 2 - 3 dňoch).
Anomálie rozštiepenej štrbiny sa tvoria u detí z tkanív vo vnútri krku. Cysty sa zvyčajne nachádzajú v blízkosti predného okraja sternocleidomastoidného svalu, čo je krčný sval, ktorý sa rozprestiera v blízkosti mastoidnej (čeľustnej) kosti pozdĺž kľúčnej kosti a hrudnej kosti..
Tieto typy porúch a detská onkológia často navzájom súvisia, pretože tvoria zhubné formácie. Takéto choroby však dobre reagujú na liečbu a majú priaznivú prognózu..
Anomálie rozštiepenej štrbiny sa vyvíjajú počas embryonálneho vývoja, keď štruktúry a tkanivá, ktoré tvoria krk a hrdlo, nerastú správne. Tvoria vrecká obsahujúce cudzie bunky. Cysta rázštepovej štrbiny je lemovaná kožou a lymfatickými bunkami obsahujúcimi tekutinu, ktorá sa z nich vylučuje.
Porušenie rázštepovej štrbiny nie je veľmi nápadné a každé dieťa ich prežíva inak. Medzi bežné príznaky však patria:
Cysta rázštepu rozštepu u dieťaťa je diagnostikovaná fyzikálnym vyšetrením. Rakoviny sa však zisťujú pomocou nasledujúcich postupov:
Určuje sa na základe úrovne odchýlky a objasnenia týchto znakov:
Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok na odstránenie hmoty, ako aj kombinované užívanie antibiotík.
Táto cysta u dojčiat je zriedkavá, väčšinou benígna, môže sa u nej však vyvinúť agresívna forma cystického nádoru, ktorá často postihuje dolnú čeľusť..
Väčšinou bez príznakov, niekedy však dôjde k opuchu čeľuste.
Konečná diagnóza je založená na histologickej analýze uskutočnenej pod mikroskopom.
Bočná cysta krku je vrodený benígny novotvar, ktorý sa v lekárskej praxi zaznamenáva zriedka. Zo sto diagnóz súvisiacich s nádormi krku predstavuje bočná cysta iba 2 - 3 prípady. Patogenézu tohto ochorenia odborníci zvažujú už 2 storočia, dôvody však ešte neboli presne pomenované..
Verzie, ktoré dnes existujú vo vede, sa týkajú anomálií vývoja plodu, teda procesov, ktoré súvisia so zhoršenou embryogenézou. Novotvar sa vytvára, keď tehotenstvo ešte len začína. Cysta sa vyvíja bez toho, aby spôsobovala príznaky vo viac ako 90% prípadov. To je spojené s diagnostickými ťažkosťami, pretože niektoré ochorenia krku majú podobné príznaky..
Bočná cysta krku u detí je takmer vždy bezpečná. Niektorí vedci však tvrdia, že pri raste v latentnej forme s hnisaním a zápalom sa z novotvaru môže stať zhubný nádor. Podľa ICD-10 sú cysta a fistula rozvetvovej štrbiny vrodené anomálie tváre a krku..
Bunky tkanív pobočkového aparátu sa pohybujú pozdĺž ventrolaterálnej roviny a tvoria základ pre formovanie maxilofaciálnej zóny dieťaťa. Ak proces zlyhá, je pravdepodobné, že sa v týchto oblastiach vyvinú cysty a fistuly (fistuly). Ektodermálne tkanivo tvorí základ cysty a fistula sa skladá z endodermu, ktorý zodpovedá tkanivu hltanového vrecka..
Typy embryonálnych braniogénnych porúch:
Etiológia laterálnej cysty krku u detí je zvyčajne spojená s rudimentárnymi zvyškami druhej kapsy, z ktorej by sa mali formovať mandle nenarodeného dieťaťa. Cysta tohto typu je vo viac ako polovici prípadov sprevádzaná fistulou. Fistula je v tomto prípade umiestnená pozdĺž krčnej tepny a niekedy ju križuje. Braniogénna cysta je hlboká, čo ju odlišuje od hygromu alebo aterómu. Zvyčajne sa vyskytuje u detí od 10 rokov. Lekári môžu identifikovať bočnú fistulu skôr, dokonca aj u novorodencov, najmä ak má 2 otvory.
Jeho štruktúra závisí aj od príčin laterálnej cysty. Z vnútornej strany sa skladá zo stratifikovaného plochého epitelu alebo stĺpcovitých buniek, lymfatického tkaniva. Posledný uvedený je primárnym zdrojom tvorby žiabrových oblúkov a vreciek.
Braniogénna cysta nemá žiadne špecifické príznaky a tie, ktoré sa detegujú, sú podobné tým so stredným benígnym novotvarom na krku. Ale príznaky laterálnej cysty na krku sú intenzívnejšie. Filiálny nádor je vo všetkých prípadoch umiestnený na boku medzi 2. a 3. fasciou vedľa prednej zóny sternocleidomastoidného svalu..
Príznaky laterálnej cysty na krku sa zvyčajne objavujú v dôsledku infekčného zápalového procesu alebo v dôsledku poranenia. Cysta môže vyzerať ako neviditeľný opuch v oblasti krčnej tepny. Palpácia vám umožňuje určiť jej pružnosť, pohyblivosť, bez bolesti. Počas infekčných ochorení dieťaťa sa laterálna cysta krku zvyčajne zväčšuje. Po zvýšení sa to už dá ľahko pozorovať. Niekedy má priemer 10 centimetrov.
Keď sa laterálna cysta zapáli, môže sa zväčšiť blízka lymfatická uzlina na krku. V dôsledku zväčšenia cysty je hrtan dieťaťa posunutý. Novotvar môže vyvíjať tlak na neurovaskulárny zväzok, a preto sa pravidelne objavuje bolesť. Infikované cysty môžu hnisať a vytvárať absces. Pri akútnej forme zápalu braniogénnej cysty u detí sa môže objaviť aj flegmón, objavia sa nasledujúce príznaky:
Pri hnisavom zápale cysty môže dôjsť k spontánnemu prieniku stien, exsudát sa uvoľní fistulou. V dôsledku laterálnej cysty krku u detí môže byť narušený proces prehĺtania potravy a v pažeráku je ťažkosť, ktorá sa nazýva dysfágia. Pri veľkej cyste sú zaznamenané aj príznaky ako zhoršená dikcia a komplikácie s dýchaním. Pobočková cysta nachádzajúca sa v zóne hrtana môže pri dýchaní vyvolať charakteristický pískavý zvuk - stridor.
Rovnako ako u mnohých iných novotvarov, príznaky laterálnej cysty závisia od jej polohy a veľkosti. Rodičia dieťaťa si často nemusia byť vedomí takéhoto problému, kým sa dieťa nezraní alebo sa u neho nevyskytne zápalové ochorenie..
Malo by sa určiť umiestnenie bočnej cysty na krku. Braniogénny nádor je vždy umiestnený na boku, z ktorej vyplýva aj jeho názov. Príznaky cysty sú zrejmé, ale na druhej strane sú podobné prejavom iných ochorení krku, ktoré môžu komplikovať diagnostický proces. Braniogénna cysta je anatomicky úzko spojená s okrajom sternokleidomastoidného svalu, krčnej tepny a ďalších veľkých ciev, preto sa pri zápaloch môžu súčasne zvyšovať aj lymfatické uzliny, čo by mal lekár pri diagnostike brať do úvahy. Bočná cysta sa líši od lymfadenitídy, jej hnisanie sa zamieňa s abscesom, čo vedie k nedostatočnej liečbe..
Anamnéza je dôležitá pre diagnostiku, analyzujú sa aj dedičné faktory, pretože anomálie žiabrov sa môžu prenášať z generácie na generáciu. Lekár vyšetruje a palpuje krk a lymfatické uzliny. Vykoná sa ultrazvuk krku. Ak je indikované, CT krku sa vykonáva v kontrastnom režime. To je potrebné na objasnenie umiestnenia nádoru, jeho veľkosti, konzistencie obsahu dutiny, typu fistuly (úplnej alebo neúplnej). V niektorých prípadoch je pre diagnostiku dôležitá punkcia cysty a fistulogram..
Diferenciálna diagnostika laterálnej cysty krku sa vykonáva s nasledujúcimi ochoreniami:
Na liečbu cýst sa nevyhnutne používajú chirurgické metódy. Podmienky sú nemocničné alebo ambulantné, čo závisí od mnohých faktorov:
Po odstránení braniogénnej cysty sa uskutoční radikálna príprava všetkých fistulóznych priechodov, povrazcov až po časť hyoidnej kosti. Niekedy budete možno potrebovať paralelnú tonzilektómiu. Opakovanie ochorenia môže byť iba vtedy, ak počas operácie lekári úplne nevystrihli fistulózny priebeh alebo ak došlo k premnoženiu cystového epitelu do blízkych tkanív.
Zapálené, hnisajúce cysty nepodliehajú chirurgickému zákroku, najskôr sa používajú konzervatívne metódy liečby vrátane antibiotík. V štádiu remisie musí byť cysta odstránená. Ak sa hnisajúca cysta sama otvorila, jazvy, ktoré sa na tomto mieste tvoria, budú mať v budúcnosti zlý vplyv na priebeh operácie, preto liečbu nemožno odložiť..
Počas zákroku je často potrebné odstrániť časť os hyoideum - jazylku a mandle a dokonca resekovať časť krčnej žily, ktorá je v kontakte s fistulóznym priechodom. Vďaka moderným chirurgickým metódam sa laterálne cysty úspešne odstraňujú aj u mladých pacientov, hoci iba pred 15 rokmi bola cystektómia vykonaná u detí vo veku najmenej 5 rokov.
Maximálna anestézia - lokálna alebo celková anestézia, minimálna trauma počas operácie umožňuje pacientom zotaviť sa v čo najkratšom čase. Robí sa veľmi malý rez, ktorého jazva po operácii sa v krátkom čase rozpustí, nezostáva takmer žiadna stopa.
Fázy chirurgického zákroku na odstránenie laterálnej cysty krku:
Trvanie operácie je minút. Po odstránení cysty sa zvyčajne používajú antibakteriálne protizápalové lieky, používa sa aj fyzioterapia: UHF, mikroprúdy. Stehy sa odstránia 5. - 7. deň, dispenzárne pozorovanie sa vykonáva po dobu 12 mesiacov, aby sa včas zaznamenal relaps, ak existuje.
Prognóza laterálnej cysty krku u detí je najčastejšie priaznivá. Neexistuje prakticky žiadne riziko rozvoja braniogénnej rakoviny. Fistulózne priechody sú najťažšie na excíziu aj pri predbežnom zafarbení, je to spôsobené zložitou anatomickou štruktúrou krku a úzkym spojením nádoru s veľkými cievami, lymfatickými uzlinami, jazylkou, neurovaskulárnym zväzkom, mandľami a tvárovým nervom..
Prevencia vývoja žiabrových cýst u detí nebola vyvinutá. To je otázka pre genetikov a odborníkov zaoberajúcich sa patogenézou a príčinami vrodených vývojových chýb embrya. Ak je cysta diagnostikovaná u dieťaťa mladšieho ako 3 roky, nezapáli sa a nemá tendenciu sa zvyšovať, odporúča sa vyšetrenie každé 3 mesiace, až kým dieťa nemá 3 roky. Pravidelná návšteva lekára ORL, otolaryngológa je jediný spôsob, ako kontrolovať vývoj nádoru, ktorý by sa mal čo najskôr odstrániť, čím sa eliminuje riziko hnisania a rôznych komplikácií v podobe abscesu alebo flegmónu.
Je dôležité systematicky odvádzať zdravé dieťa na vyšetrenie k lekárom vrátane otolaryngológa, aby ste včas zistili prípadné anomálie..
Máš niečo obavy? Chcete vedieť podrobnejšie informácie o Laterálnej cyste krku u detí, jej príčinách, prejavoch, metódach liečby a prevencie, priebehu ochorenia a diéte po nej? Alebo potrebujete kontrolu? Môžete si dohodnúť stretnutie s lekárom - klinika Eurolab je vám vždy k dispozícii! Najlepší lekári vás vyšetria, študujú vonkajšie príznaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc a diagnostiku. Môžete tiež zavolať lekára doma. Klinika Eurolab je pre vás otvorená nepretržite.
Telefónne číslo našej kliniky v Kyjeve: (+3 (viackanálové). Sekretárka kliniky vyberie vhodný deň a hodinu, kedy môžete navštíviť lekára. Naše súradnice a pokyny sú uvedené tu. Podrobnejšie informácie o všetkých službách kliniky nájdete na jej osobnej stránke..
Ak ste v minulosti vykonali akýkoľvek výskum, nezabudnite ich výsledky vziať na konzultáciu s lekárom. Ak sa výskum neuskutočnil, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami z iných kliník.
Ty? Všeobecne musíte byť veľmi opatrní v súvislosti so svojím zdravím. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť príznakom chorôb a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť životu nebezpečné. Existuje veľa chorôb, ktoré sa spočiatku v našom tele neprejavujú, ale nakoniec sa ukáže, že je, bohužiaľ, na ich liečbu neskoro. Každá choroba má svoje vlastné špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy - takzvané príznaky choroby. Identifikácia príznakov je prvým krokom pri diagnostike chorôb všeobecne. Aby ste to dosiahli, musíte byť iba niekoľkokrát ročne vyšetrení lekárom, aby ste nielen zabránili strašnej chorobe, ale aby ste si zachovali zdravú myseľ v tele a tele ako celku..
Ak chcete položiť otázku lekárovi, použite časť online konzultácie. Možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a prečítate si tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie kliník a lekárov, skúste nájsť potrebné informácie v sekcii Všetky lieky. Zaregistrujte sa tiež na lekárskom portáli Eurolab, aby ste boli neustále informovaní o najnovších správach a informačných aktualizáciách na webe, ktoré vám budú automaticky zasielané na vašu poštu.
Strednou cystou krku u dieťaťa je nádor lokalizovaný na krku, príčinou je porucha vnútromaternicového vývoja plodu. Ďalším dôvodom tejto cystózy môže byť dôsledok neskorého uzavretia žiabrových brázd u dieťaťa. Táto patológia je zriedkavá a dermoidná cysta umiestnená na bočnom povrchu krku je už viditeľná u novorodencov, preto ju lekári odporúčajú okamžite liečiť. U dospelých choroba postupuje hormonálnymi poruchami v tele. S vývojom plodu v maternici matky embryonálny priebeh zmizne. Ak sa úplne neutiahne, začnú sa stredné fistuly. Niekedy sa cysty vyvíjajú s fistulami a hnisom a tajným tokom z otvoru mŕtvice.
Navonok vyzerá takáto dermoidná cysta ako hrčka na krku, pri palpácii je v nej cítiť tekutinu a na rozdiel od epidermálnej cysty, ktorá je naplnená hustým obsahom. Jeho tvar je okrúhly, má veľkosť asi 20 mm, ale s prudkým rastom cysty dosahuje 70 mm Je úplne odlišný od iných typov cyst, napríklad prejavy epidermálnej cysty sú úplne odlišné. Dermoidná cysta sa voľne pohybuje pod kožou a dotyk s ňou nespôsobuje bolesť. Stredný novotvar na krku je ťažšie identifikovateľný, spravidla sa objaví náhodne pri vyšetrení lekárom. Väčšina ľudí trpiacich touto patológiou sú deti, ktorých vek sa pohybuje od 4 do 14 rokov..
Lekári nemôžu jednoznačne odpovedať na odpoveď o príčinách vznikajúcej patológie. Medzi všetkými typmi novotvarov na krku nie je takáto cystóza viac ako 3%.
Existujú dve teórie o výskyte takýchto cýst:
Žiadny z nich nie je prijatý ako pravdivý, ale treba si všimnúť, že tento typ cysty je vrodený a je v tele roky bez toho, aby sa sám vydal. Jeho rast môže byť vyvolaný rastovým obdobím dieťaťa s hormonálnymi zmenami v tele, akútnym zápalom.
Môže dôjsť k rastu dermoidnej cysty, ktorá sa rýchlo zväčšuje a postupne sa pridáva. Pri zápale sa môže hrudka otvoriť a uvoľniť hnis von alebo do úst. Kanál sa zároveň sám nenapína a prostredníctvom neho sa do tela dostávajú infekcie alebo z otvoru vyteká tajomstvo.
V počiatočnom štádiu dermoidná cysta nedáva príznaky, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity. Jeho rast je zvyčajne pomalý. Nestabilný bod je ľahko hmatateľný a pri prehĺtaní sa pohybuje pod kožou.
Bolesť začína, keď infekcia prenikne do dutiny (ako epidermálna cysta) alebo dôjde k silnému zvýšeniu vzdelania. Keď dermoidná cysta dosiahne veľkú veľkosť, môže interferovať s príjmom potravy. Zapálená cysta, ktorá sa pravidelne plní hnisom, sa otvára do ústnej dutiny alebo von s odtokom hnisu. Spôsobuje bolesť, chrapot, horúčku. Blízke tkanivo sčervená a opuchne.
Dermoidná cysta s veľkosťou asi 50 mm bráni deťom prehltnúť sliny, vodu, jedlo a prekáža reči. V niektorých prípadoch sa benígny nádor stáva malígnym.
Lekári diagnostikujú strednú cystu u detí pomocou ultrazvuku. Na diagnostiku ochorenia je možné použiť punkciu s následným histologickým vyšetrením. Na základe výsledkov vyšetrenia, rozborov lekár hodnotí priebeh ochorenia, veľkosť nádoru.
Samotné fistuly umiestnené na krku sa vyšetrujú pomocou sondovania pomocou röntgenových lúčov. Na diagnostiku stavu mŕtvice sa používa aj fistulografia. Dermoidná cysta je často podobná ako iné patológie krku, čo sťažuje diagnostiku.
Je dôležité diagnostikovať a začať liečbu patológie ihneď po detekcii, ak sa tak nestane, potom existuje riziko prechodu benígnej formácie na malígnu s transformáciou na onkologické ochorenie. Pravdepodobnosť takéhoto prechodu je 1 z 1 500 prípadov.
S touto patológiou sa neodporúča vykonávať liečbu ľudovými metódami. Neprejde a nerozpustí sa sám, ale s vekom dieťaťa sa bude iba zhoršovať. Po diagnostikovaní môže predpísať liečbu iba skúsený lekár..
Iba operácia pomôže vyliečiť patológiu. Pre deti je takáto operácia bezpečná, aj keď sa vykonáva v celkovej anestézii v stacionárnom prostredí. Lekár urobí rez na koži nad miestom, kde sa nachádza hrčka, a odstráni ju. Rezom sa vytiahne škrupina a obsah formácie. Vyrezáva sa tiež časť kosti pod jazykom, kde je hrudka lokalizovaná. Ak susedí s koreňom jazyka, potom sa nádor prerezá alebo operuje ústami dieťaťa.
Ak je v hrudke zápalový proces, potom sa dutina otvorí a obsah sa odstráni pomocou drenáže. Postup operácie si môžete pozrieť na videu.
Pri závažnom zápale sa chirurgická intervencia prenáša z kategórie plánovanej na urgentnú. To isté sa robí, ak sa fistula uzavrela alebo sa začal absces blízkych tkanív.
Liečba po operácii pokračuje antiseptickými látkami, umývaním liekmi. Niekoľko dní je pacientovi preukázané, že nosí sterilný obväz. Liečba bez komplikácií sa končí zjazvením povrchu rany.
V prípadoch, keď pooperačná oblasť nie je zahojená, lekár počká, kým sa zápalový proces nezastaví a po 60–90 dňoch excíziu zopakuje. Priemerný chirurgický čas: 30–90 minút. V prípade komplikácií spôsobených zápalom sa trvanie operácie zvyšuje.
Liečba cysty fistulou je náročnejšia, ale robí sa to aj pomocou operácie. Takýto chirurgický zákrok sa robí pomocou sondy kvôli kľukatej dráhe a tenkým stenám. Lekári často praktizujú vstrekovanie farbiva pod kožu, aby preskúmali a odstránili najchúlostivejšie priechody..
Operácia sa neodporúča deťom, ale ak dermoidná cysta interferuje s prehĺtaním, bolí, zapáli sa, potom sa lekár rozhodne urgentne odstrániť nádor.
Dermoidná cysta je komplikovaná blízkym umiestnením veľkých ciev a orgánov (hrtan, hltan). Túto operáciu vykonáva skúsený špecialista, pretože neodstránené vetvy spôsobia relaps. Ak je cysta a všetky jej vetvy úplne vyrezané, potom sa choroba nevráti..
Operácia vedie k priaznivému výsledku a úplnému zotaveniu. Čas rehabilitácie: 7 dní, potom sa odstránia všetky obmedzenia týkajúce sa fyzickej aktivity, príjmu potravy atď. Opuch tkanív sa objaví do mesiaca po operácii. Ak je to potrebné, lekár predpíše liečebný postup, aby sa poškodené tkanivo hojilo rýchlejšie. U choroby prakticky nedochádza k relapsom.
Toto ochorenie sa nazýva vrodená anomália plodu a novonarodené dieťa ho získava už pri narodení, a preto nebude pracovať na jeho záchrane pred vznikom ochorenia. Preventívne opatrenia spočívajú v neustálom včasnom vyšetrení dieťaťa lekárom. Začnú s lekárom od prvých mesiacov, takže môžete rýchlo zistiť patológiu. Čím skôr je hrudka zistená, tým ľahšie je ju odstrániť bez toho, aby ste čakali na jej rast a zápal..
Snažte sa chrániť svoje dieťa pred úrazmi a pomliaždeninami v oblasti hrtana a krku. Týmto spôsobom môžete zabrániť aktívnemu rastu hrudky (ak existuje) alebo nástupu zápalového procesu..
Dospelé dieťa by sa malo občas prezrieť palpáciou a rodičia dieťaťa mladšieho ako sedem rokov by mu mali starostlivo vyšetrovať krk. Dieťa musí navštíviť otolaryngológa a zubára najmenej raz za šesť mesiacov..
Dnes sú benígne telieska nazývané stredná cysta krku u dieťaťa zriedka diagnostikovaným typom ochorenia. Takéto neoplazmy sú u asi jedného pacienta z niekoľkých stovák. Je potrebné poznamenať, že stredná cysta krku u dieťaťa má takmer vždy vrodenú formu vzhľadu. To znamená, že takýto nádor sa vytvára aj počas vnútromaternicového rastu dieťaťa..
Cysty na krku dieťaťa stredného typu sa tvoria v dôsledku vrodených abnormalít a porúch tkaniva v krčnej oblasti. Stáva sa to, keď sa u dieťaťa niektoré orgány a ich časti neznížia, ale postupne sa z nich stanú tobolky nádoru. Je pozoruhodné, že lekári stále nechápu, prečo sa takéto patológie v zásade vyskytujú a ako sa im dá predchádzať..
Je dôležité si uvedomiť, že stredná dermoidná cysta na krku dieťaťa sa vyvíja bez toho, aby vykazovala akékoľvek primárne príznaky. Absencia príznakov ochorenia spôsobuje určité ťažkosti v procese jeho diagnostiky a štúdia. V niektorých prípadoch môžu nádory, ako napríklad cysta krku dieťaťa, rásť v ľudskom tele aj desať rokov. A až po strese alebo hormonálnom skoku súvisiacom s vekom sa stredná cysta krku dieťaťa stane patogénnou a začne spôsobovať nepríjemné pocity.
Je dôležité si uvedomiť, že lekári nevedia, v ktorej fáze života bude dieťa vykazovať primárne príznaky rastu nádoru. Vývoj takejto cysty môže závisieť od niekoľkých faktorov, od hormonálnych procesov po endokrinné poruchy a patológie. Z tohto dôvodu sú takmer v 100% prípadov urgentne odstránené stredné cysty na krku dieťaťa po absolvovaní komplexnej diagnostiky..
Ako už bolo uvedené, príčiny výskytu strednej dermoidnej cysty krku u dieťaťa sú embryonálne patológie v tele dieťaťa. Konkrétne, stredný nádor sa tvorí v dôsledku nesprávnej polohy štítnej žľazy a zvyškového javu po jeho pohybe vo forme medzery..
Prečo sú takéto deformity diagnostikované u dojčiat a ako je možné vyhnúť sa tak zriedkavej anomálii, nie je známe. Benígne nádory krku sa vyskytujú v približne 2 - 4% prípadov z celkového počtu ďalších patogénnych útvarov cystickej povahy v ľudskom tele..
Navyše väčšina nádorov strednej cysty krku u dieťaťa tohto typu sa najčastejšie objavuje ihneď po narodení dieťaťa. Prípady, keď sa stredná cysta u dieťaťa vyvíjala dlho a neprejavila sa, sú extrémne zriedkavé a považujú sa za výnimočnú lekársku anomáliu, ktorá si vyžaduje zvlášť starostlivé štúdium..
Je dôležité povedať, že v priebehu rastu môže byť stredná cysta krku u detí sprevádzaná aj niektorými ďalšími patogénnymi väzbami. Napríklad nádor tohto typu je najčastejšie spojený s vnútornou fistulou, ktorá sa tvorí z rovnakého dôvodu ako kapsula. Fistulózne laterálne cysty krku u dieťaťa sú spravidla častejšie vystavené baktericídnemu účinku a môžu v budúcnosti vyvolať masívny opuch tkanív, lymfatických uzlín a deformáciu hrtana. To znamená, že je jednoducho nemožné takýto nádor neošetriť..
Ako vyzerá cysta na krku dieťaťa? Rovnako ako mnoho iných benígnych formácií v ľudskom tele, stredná cysta u dieťaťa nevyvoláva výskyt primárnych príznakov. Ale ak sa v počiatočných štádiách rastu nezistí, potom sú príznaky nádoru vyjadrené veľmi zreteľne.
Je možné určiť tento typ ochorenia vyšetrením krčnej chrbtice novorodenca alebo použitím palpačnej metódy. Je potrebné povedať, že stredné cysty v počiatočných štádiách ich rastu spravidla nemajú veľké rozmery. Okrem toho môžu byť umiestnené tak hlboko v tkanivách, že samotná palpácia nebude stačiť na stanovenie diagnózy..
Ak má lekár pochybnosti o prítomnosti benígneho nádoru u dieťaťa, môže vykonať niekoľko účinných diagnostických postupov. Medzi nimi sú hlavné:
V niektorých prípadoch sa na určenie optimálnej metódy na odstránenie strednej cysty na krku dieťaťa používa sfarbenie - farebné ošetrenie problémovej oblasti. Použitie ďalších diagnostických metód umožní lekárovi lepšie pochopiť a identifikovať miesto pripojenia nádoru. Je však potrebné poznamenať, že táto diagnostická metóda sa zvyčajne používa v prípade pokročilých cýst, ktoré v priebehu rokov rastú a vyvíjajú sa. Nádory v ranom detstve na krku sú teda mimoriadne ťažko identifikovateľné.
Najefektívnejšou a najpresnejšou metódou na diagnostiku včasného mediánu cýst u dieťaťa je dôkladné vyšetrenie problémovej oblasti a jazyka. Štatisticky sa dokázalo, že väčšina nádorov opísaného typu postihuje najčastejšie svaly jazyka a hrtana. Z tohto dôvodu môže mať dieťa od narodenia poruchy prehĺtania, ťažkosti s otvorením úst a prehĺtaním tekutiny.
Je dôležité povedať, že stredná cysta krku u dieťaťa nie je len jedným z najnebezpečnejších nádorov v jeho skupine. Je tiež mimoriadne ťažké v procese určovania príčin vzniku cysty na krku dieťaťa, pretože nemá pevné miesto pripevnenia a môže byť často sprevádzané niekoľkými ďalšími ochoreniami..
Po celé desaťročia odborníci uskutočňovali výskum a štúdium tejto cystickej formácie. Dospeli k záveru, že takéto nádorové telieska sú pre nádory spojené mimoriadne mobilným a abnormálnym typom, a preto môžu spôsobiť príznaky a bolestivé pocity v niekoľkých oblastiach krčnej chrbtice alebo ústnej dutiny..
Mnoho symptomatických príznakov takýchto ochorení sa podobá alebo je identických s príznakmi iných ochorení krčnej chrbtice alebo hrtana. Táto podobnosť tiež často spôsobuje ťažkosti v diagnostickom procese a môže významne ovplyvniť liečbu strednej cysty na krku dieťaťa ako hlavného ochorenia..
Je dôležité zdôrazniť niekoľko vedľajších chorôb, ktorých príznaky môžu pripomínať vývoj cysty:
Vzhľadom na to, že veľa benígnych útvarov na krku dieťaťa sa objavuje v prvých fázach ich rastu a vo väčšine prípadov môže zhubné a premeniť sa na nebezpečnú rakovinu, sú najčastejšie eliminované chirurgickým zákrokom bez možnosti konzervatívnej terapie a medikamentóznej liečby..
Stojí za to povedať, že lekári zatiaľ nenašli spôsob najefektívnejšej konzervatívnej liečby, ktorý by pomohol eliminovať nádor a neprinútil ho k radikálnej liečbe. Väčšina nádorov v pokročilej a zapálenej forme môže hromadiť vo svojej kapsule veľké množstvo hnisu a iných toxických látok, čo spôsobuje zápal a rozvoj mnohých komplikácií v mieste pripojenia abnormálneho tela..
Aby bolo možné vysoko kvalitne eliminovať stredný typ cysty u dieťaťa, lekári spočiatku liečia miesto jeho pripevnenia antibiotikami a antiseptikmi, čím eliminujú baktérie a vírusy a zmierňujú opuchy v problémovej oblasti.
Je dôležité poznamenať, že chirurgický zákrok v prípade cystického tela v krčnej chrbtici je mimoriadne nebezpečný proces, pretože väčšina stredných nádorov môže byť spojená s ich epiteliálnymi procesmi s hrtanom, jazykom, lymfatickými uzlinami alebo nervovými zväzkami. Preto pred vykonaním radikálnej liečby musí lekár vykonať komplexnú štúdiu nádoru a charakteristík jeho rastu a až potom pokračovať v operácii..
Dermoidná cysta u dieťaťa, ako aj u dospelého, je organoidná nádorová formácia benígnej povahy. Dermoidy alebo ako sa tiež nazývajú zrelé teratómy sú diagnostikované u 10 - 11% detí s novotvarmi mäkkých tkanív..
Cysta je hustá tobolka spojivového tkaniva naplnená embryonálnymi prvkami - časťami endodermu, exodermu a mezodermu. Dermoidná cysta môže obsahovať častice potu, mazové žľazy, škvrny od kostí a vlasov, šupiny na koži.
Lekári identifikovali nasledujúci štatistický obrazec, ktorý je charakteristický pre obsah dermoidnej cysty u detí:
Dermoidné formácie u detí sú lokalizované tam, kde by mali byť spojené embryonálne dutiny, takzvané „žiabrové“ štrbiny:
Dermoidná cysta u dieťaťa sa spravidla zriedka vyvíja do veľkej veľkosti, pretože sa zistí v prvom roku života. Nádor sa považuje za benígny, zápal alebo hnisanie sú zriedkavé.
Etiológia tvorby dermoidných nádorov ešte nie je objasnená. Medzi lekárskymi špecialistami, ktorí študujú povahu príčinných dermoidných cýst u dieťaťa, existujú aj ďalšie verzie, dnes je ich viac ako 15..
- Najpopulárnejšia teória „premiestnených blastomérov“, podľa ktorej si pohlavné bunky po oddelení zachovávajú nehybnosť a nerozdeľujú sa až do nepriaznivého okamihu, čo vyvoláva faktor. Vďaka tomu, že vytlačené blastoméry nemajú nijaké spojenie s telom, začnú sa zapuzdrovať a vytvárať hustú pseudocystu. Dermoidy v skutočnosti nie sú cysty v klasickom chápaní tejto formácie, pretože ich obsah je viac podobný nádoru - v dutine nie je žiadna tekutina. Dermoid obsahuje časti všetkých troch embryonálnych vrstiev, čím skôr sú blastoméry oddelené, tým viac variantov prvkov je v obsahu cysty. Existuje teda názor, že dôvody na vznik dermoidného nádoru súvisia so zhoršeným vnútromaternicovým vývojom v najskoršom štádiu - embryogenéze. Porušenie diferenciácie embryonálnych buniek, oddelenie prvkov troch embryonálnych vrstiev do zón pre ne atypických - to je jeden z najjasnejších, študovaných dôvodov pre výskyt dermoidov.
Nádory embryonálnych buniek nie sú časté a sú zistené buď pred dosiahnutím veku 2-3 rokov, alebo v puberte, keď dôjde k prudkým hormonálnym zmenám v tele dieťaťa..
Príčiny dermoidnej cysty u dieťaťa, ako aj dermoidov u dospelých, sa naďalej skúmajú, ťažkosti pri kombinovaní verzií a stanovení jednej etiologickej bázy sú spojené s pozitívnym faktorom - dermoidy sú pomerne zriedkavé.
Dermoidy u novorodencov sú dôsledkom narušenej embryogenézy, keď všetky tri zárodočné vrstvy rozdeľujú svoje bunky do pre nich neobvyklú, netypickú zónu (fúzia „sakrálnych“, embryonálnych dutín).
Dermoidná cysta u novorodenca (teratoma neonatus, cysta dermoidea) sa zistí u 22 - 24,5% všetkých prípadov diagnostikovaných nádorov a je najčastejšie lokalizovaná v nasledujúcom percente:
Väčšinou sa tvoria dermoidy u dievčat, 4-krát častejšie ako u chlapcov.
Pretože dermoidná cysta u novorodenca sa najčastejšie vytvára v oblasti krížovej kosti, medzi konečníkom a kostrčou, môže sa počas pôrodu v mieste novotvaru vyvinúť traumatický hemangióm. Jednou z komplikácií je tiež to, že kokcygeálny dermoid je detekovaný prevažne u dievčat, zatiaľ čo nádor môže vyplniť panvovú oblasť, ale bez poškodenia alebo narušenia kostného tkaniva. Je potrebné poznamenať, že 90% takýchto teratómov sa určuje dokonca aj in utero, keď sa tehotná žena podrobí ultrazvukovému vyšetreniu medzi 22 až 34 až 1 týždňom. Ultrazvuk alebo MRI ukazuje príliš zväčšenú maternicu a v oblasti krížov je viditeľná homogénna hmota. Pri veľkých fetálnych cystách je pôrod indikovaný cisárskym rezom, aby sa vylúčili možné komplikácie, ako je prasknutie cysty..
Vlastnosti, ktoré má dermoidná cysta u novorodenca, v závislosti od lokalizácie:
Je potrebné poznamenať, že dermoidná cysta u novorodenca je veľmi zriedkavý jav, pretože benígne nádory krížovej kosti sa vyskytujú iba v pomere 1 až 26 - 27 000 pôrodov. Dermoidné formácie sa považujú za benígne nádory a majú pomerne priaznivú prognózu s ich včasným odstránením.
Rovnako ako iné benígne nádory, dermoidné formácie najčastejšie dlho nevykazujú klinické príznaky. Príznaky dermoidnej cysty u dieťaťa sa zisťujú buď v novorodeneckom období, keď sú vizuálne viditeľné, alebo sa určujú s nárastom, zápalom, hnisaním, tlakom na blízke orgány. Klinický obraz dermoidov je spojený s umiestnením, veľkosťou cysty a vekom dieťaťa. Najčastejšie sa dermoidné novotvary nachádzajú v oblasti hlavy (oči, most nosa, uši, obočie, ústna dutina, krk, zadná časť hlavy), kľúčnej kosti, kostrče, menej často v mediastíne, retroperitoneálnom priestore. Dermoid môže byť tiež lokalizovaný vo vaječníkoch alebo semenníkoch.
Príznaky dermoidnej cysty u dieťaťa môžu byť nasledujúce:
Dermoidná ovariálna cysta u dievčaťa sa môže prejaviť ako bolesť brucha, ak nádor dorastie do veľkej veľkosti. Okrem toho je obraz „akútneho brucha“ spôsobený torziou nohy cysty
Klinické príznaky dermoidného nádoru u dieťaťa sa zvyčajne prejavia iba v prípade zväčšenia cysty, jej zápalu a hnisania. Malé benígne dermoidy nemenia zdravie detí k horšiemu a nevyvolávajú funkčné poruchy vnútorných orgánov. Jednoduché dermoidy sú skôr kozmetickou, viditeľnou chybou, ktorá narúša dieťa i jeho rodičov. Akákoľvek identifikovaná tvorba dermoidu by sa mala odstrániť, napriek takmer úplnej benígnosti nádoru existuje riziko malignity 1 - 2%, to znamená, že z dermoidu vyrastie malígny nádor.
Dermoidy sú diagnostikované bez problémov kvôli ich typickej lokalizácii a preto, že všetky formácie zárodočných buniek tohto typu sú charakterizované konzistenciou pri palpácii. Jedinou ťažkosťou môže byť presná definícia tvorby nádoru v oblasti obočia a mosta nosa, pretože predné mozgové hernie sú si veľmi podobné vizuálne aj palpačne ako dermoidy. Rozdiel medzi mozgovými formáciami je bolesť pod tlakom a niektoré kostné defekty lebky identifikované na röntgenových snímkach. Lipómy sú tiež veľmi podobné dermoidným cystám, sú však o niečo mäkšie, pohyblivejšie a nemajú také jasné hranice. Ateróm, ktorý môže byť lokalizovaný v rovnakých oblastiach ako dermoidná cysta, je posunutý pri palpácii, mobilný, priľnutý k pokožke.
Hlavné kroky pri diagnostike dermoidnej cysty u dieťaťa:
Dermoidná diferenciácia s inými novotvarmi:
Je potrebné poznamenať, že včasná diagnostika dermoidnej cysty u dieťaťa umožňuje nielen zastaviť proces jej rastu, ale tiež vylúčiť všetky možné riziká a komplikácie - zápal, vrátane hnisavého, ako aj potenciálne nebezpečenstvo vývoja malígneho nádoru.
Takmer všetky benígne lézie sa liečia chirurgickým zákrokom. Malé dermoidné cysty sú predmetom pozorovania, potom sa pri prvej príležitosti a absencii kontraindikácií nádor odstráni. Ani lieková terapia, ani fyzioterapeutické postupy, ani takzvané tradičné metódy nie sú účinné. Liečba dermoidnej cysty u dieťaťa by sa mala uskutočňovať iba chirurgicky, bez ohľadu na to, ako sa proti tomu stavajú rodičia. Radikálna neutralizácia dermoidu je nevyhnutná, aby sa zabránilo všetkým druhom rizík, a to napriek skutočnosti, že zrelý teratóm - ktorý sa tiež nazýva dermoidná cysta, je takmer 99% benígny, existuje riziko 1-1,5% z rozvinutia rakoviny. Samotný obsah cysty navyše neumožňuje, aby sa s ňou zaobchádzalo iným spôsobom. V cystickej kapsule nie je žiadna tekutina alebo prvky, ktoré sa dajú vstrebať, sú tu častice epidermy, vlasových kostí, tuky a dokonca aj prvky zubov, to všetko je potrebné vystrihnúť.
U detí sa operácia vykonáva od veku šiestich mesiacov, ak existujú dôkazy, odstránenie sa môže vykonať vo veku jedného mesiaca, napríklad s dermoidnou cystou kostrče.
Liečba dermoidnej cysty u dieťaťa môže spočívať aj v dlhodobom pozorovaní, v prípade, že je nádor malý, nespôsobuje funkčné poruchy, zastavil sa vo vývoji a nejde o viditeľnú kozmetickú chybu. Napriek tomu takmer všetci lekári odporúčajú odstrániť dermoid čo najskôr, pretože v puberte sa v dôsledku hormonálnych zmien môže cysta buď zväčšiť, alebo zapáliť a spôsobiť vážne komplikácie. Rodičia dieťaťa si musia pamätať, že dermoid je benígny nádor, avšak akýkoľvek nádor má riziko malignity.
Operáciu na odstránenie dermoidu je možné vykonať rôznymi spôsobmi, všetko závisí od nasledujúcich faktorov:
Odstránenie dermoidnej cysty u dieťaťa sa môže uskutočniť tak v nemocnici, ako aj ambulantne. Zmyslom chirurgického zákroku je to, že cysta je vyrezaná v medziach zdravého tkaniva. Deťom do 6 - 7 rokov sa podáva celková (intubačná) anestézia, staršie dieťa môže cystu odstrániť v lokálnej anestézii. Ak je dermoid malý a jeho lokalizácia to umožňuje, potom sa vykoná jemná operácia a malá punkcia alebo rez, ktorým sa cysta exfoliuje a odstráni spolu s kapsulou. Ďalej sa aplikujú kozmetické stehy a dieťa sa prenesie na oddelenie.
Ak je tvorba dermoidu zapálená, hnisajúca, sprevádzaná klinickým obrazom „akútneho brucha“, a to môže byť s ovariálnym dermoidom u dievčat alebo cystou retroperitoneálneho priestoru, operácia sa vykonáva ako urgentná situácia. Hnisavá cysta sa otvorí, vyrezá a potom sa umiestni drenáž. V takýchto prípadoch trvá hojenie chirurgických rezov dlhšie, ale po týždni môže byť dieťa už prepustené.
Relapsy sú veľmi zriedkavé a sú spojené s nedostatočnou kvalitou a neúplným odstránením kapsuly
Odstránenie dermoidnej cysty u dieťaťa nie je náročná, život ohrozujúca alebo komplikujúca operácia. Obavy rodičov sa dajú skôr vysvetliť úzkosťou o dieťa a obavami z možných rizík. Za nebezpečenstvo pri takýchto patológiách možno považovať oneskorenie, odmietnutie okamžitého odstránenia nádoru, pretože novotvar má potenciálne riziko zvýšenia v dospievaní, narušenia funkcií vnútorných orgánov alebo vývoja do malígneho procesu.
Alexey Portnov
Vzdelanie: Kyjevská národná lekárska univerzita. A.A. Bogomolets, špecialita - „Všeobecné lekárstvo“