Metastázy

Karcinóm

V súčasnosti používajú lekári z popredných svetových kliník inovatívne spôsoby liečby rakoviny, ktoré zvyšujú mieru prežitia pacientov s metastázami. Onkológovia Yusupovskej nemocnice dosiahli úspech v liečbe metastatického karcinómu. Nemocnica využíva moderné metódy terapie a diagnostiky, vďaka čomu sa v posledných rokoch zvýšil počet pacientov, ktorým sa podarilo predĺžiť život a zlepšiť jeho kvalitu. Lekári nemocnice Yusupov aplikujú komplexnú liečbu s prihliadnutím na všeobecný stav pacienta, lokalizáciu nádoru a aktivitu jeho metastáz..

Problém metastatickej rakoviny

V súčasnosti je v Rusku u väčšiny pacientov pôvodne diagnostikovaná rakovina v štádiu III-IV. To znamená, že pacient má vzdialené metastázy. Potrebujú liečbu, ktorá zlepší ich stav a predĺži dĺžku života. Nemocnica Yusupov lieči pacientov s metastázami, čím zvyšuje priemernú dĺžku života.

Čo sú rakovinové metastázy?

Rakovina je primárna, keď sa nádor tvorí v orgáne, a metastatická (metastáza v gréčtine znamená pohyb), keď nádorové bunky ovplyvňujú iné orgány. Bez ohľadu na veľkosť primárneho nádoru prítomnosť vzdialených metastáz naznačuje rakovinu štvrtého stupňa.

Docela často lekári určujú metastázy prvýkrát bez diagnostikovania primárneho nádoru. Stáva sa to v prípade takýchto typov onkologickej patológie:

  • rakovina prsníka;
  • melanóm kože;
  • rakovina krčka maternice;
  • rakovina prostaty
  • rakovina žalúdka
  • rakovina prostaty
  • rakovina pankreasu

Ako sa dostanú atypické bunky tvoriace rakovinový nádor z jedného orgánu do druhého? Existujú 3 spôsoby metastázovania rakoviny: lymfogénne, s prietokom lymfy, hematogénne, s krvou a implantáciou.

Keď sa dostanú do krvi alebo lymfy, rakovinové bunky sa šíria po tele a usadzujú sa v rôznych orgánoch. Tam sa začnú rýchlo deliť a vytvárať metastázy. Rakovina epitelu prevažne metastázuje cez lymfatické cievy. Pre melanóm a rôzne typy sarkómov charakteristická hematogénna cesta metastázovania. Metastázy v rakovine žalúdka sa zisťujú pozdĺž odtoku lymfy.

Proces šírenia metastáz je ovplyvnený imunitnými a biologickými procesmi. Niektoré z nich podporujú množenie atypických buniek, iné ich blokujú. V tomto ohľade môže byť proces metastázy buď aktívny, alebo spomalený. Vo veľkej miere závisí od stupňa malignity nádorových buniek..

Šírenie metastáz závisí od mnohých faktorov:

  • prívod krvi do orgánov;
  • lymfatické drenážne cesty;
  • stupeň malignity atypických buniek;
  • stav imunitného systému.
  • Vek pacienta

Vírusové infekcie, intoxikácia, konzumácia alkoholu, nezdravá strava tiež ovplyvňujú intenzitu metastáz. Protirakovinová imunita znižuje chronický nervový stres a obehové poruchy (periférna vaskulárna obliterácia).

Nádory metastázujú bez ohľadu na lokalizáciu do ktoréhokoľvek orgánu. Najčastejšie postihnuté metastázami:

  • pečeň;
  • obličky;
  • pľúca;
  • centrálny nervový systém;
  • kostrový systém (chrbtica, rebrá, kosti lebky, panvy a končatín, hrudná kosť);
  • vaječníky

Príznaky metastatického karcinómu

V prítomnosti metastáz hovoríme o pokročilom štádiu ochorenia. Prejavuje sa takými všeobecnými znakmi:

  • poruchy spánku;
  • strata váhy;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesti hlavy;
  • silná alebo všeobecná slabosť;
  • anémia;
  • zvýšená telesná teplota.
  • Horúčka, zimnica
  • hnačka, zápcha
  • nevoľnosť, zvracanie

Ako vyzerajú metastázy? Lokálne príznaky závisia od umiestnenia metastáz. V prítomnosti metastatických ložísk v pľúcach sa pacienti obávajú kašľa, bolesti na hrudníku a dýchavičnosti. Metastázy v mäkkých tkanivách sú detegované v melanóme. Keď sú diagnostikované metastázy v pečeni, príznaky budú nasledovné:

  • bolesť v správnom hypochondriu;
  • zvýšenie objemu brucha;
  • zožltnutie kože a slizníc
  • horkosť v ústach
  • Svrbivá pokožka

Rakoviny čreva, žalúdka, prsníkov a ďalších môžu metastázovať do pečene. Krukenbergove metastázy sú zhubné bunky, ktoré sa „usadzujú“ vo vaječníkoch a vytvárajú sekundárny nádor. S metastázami v kostiach človek cíti neustálu bolesť, ktorú nemožno zastaviť analgetikami, objavujú sa patologické zlomeniny.

V pankrease môžu byť metastázy. Ak existuje rakovina obličiek, metastázy sa zistia v pečeni, pľúcach a mozgu. Bolesti hlavy, závraty, prerušované vracanie, záchvaty, poruchy citlivosti, pamäti, reči, sluchu a zraku sú známkami mozgových metastáz..

Obzvlášť zákerné metastázy do chrbtice. Spočiatku majú podobné príznaky ako osteochondróza, bez toho, aby u pacienta vyvolávali strach. Ľudia nevedia, ako rozlíšiť osteochondrózu od metastáz. A až potom, čo sa objaví slabosť svalov končatín, dôjde k paréze a paralýze, lekári zistia významné zmeny na stavcoch a príznaky stlačenia miechy.

Metastázy. Diagnostika

V nemocnici Yusupov lekári diagnostikujú metastatickú rakovinu pomocou moderných výskumných metód:

  • tomografické (MRI, CT, PET-CT);
  • scintigrafia kostných kostí;
  • Ultrazvuková procedúra;
  • rôzne diagnostické vpichy pod vizuálnou kontrolou tomografu;
  • kompletný laboratórny výskum vrátane stanovenia hladiny nádorových markerov v biologických tekutinách, imunologických a molekulárno-genetických;
  • endoskopická (gastroskopia, bronchoskopia, kolonoskopia) diagnostika s biopsiou;

Liečba metastáz

Pri liečbe metastáz sa dnes používajú najnovšie pokroky v molekulárnej biológii. Boli vyvinuté lieky, ktoré spomaľujú rast a ničia metastatické bunky. Lekári nemocnice Yusupov aplikujú komplexnú liečbu s prihliadnutím na všeobecný zdravotný stav pacienta, lokalizáciu hlavného, ​​sekundárneho nádoru a ich aktivitu metastáz.

Onkológovia v nemocnici Yusupov používajú individuálny prístup k liečbe pacientov: vyvíjajú liečebný režim, vyberajú najvhodnejšie lieky v závislosti od stupňa vývoja patologického procesu a umiestnenia malígnych nádorov, ako aj od stupňa poškodenia zdravých tkanív a orgánov.

Nemocnica Yusupov používa najnovšie metódy liečby metastáz. Zavolajte telefonicky alebo si dohodnite stretnutie prostredníctvom formulára spätnej väzby na webe. Koordinujúci lekár odpovie na všetky vaše otázky.

Všetko o kožných metastázach

Kožné metastázy sú sekundárne neoplazmy, ktoré vznikajú v dôsledku šírenia malígnych buniek primárnych nádorov. Tento typ komplikácie je diagnostikovaný zriedka a predstavuje asi 0,7 - 9 percent prípadov. Pri mikroskopickom vyšetrení vyzerajú kožné metastázy rovnako ako pri počiatočnej patológii, len majú rozdielny stupeň diferenciácie.

Obsah
  1. Čo
  2. Druhy
  3. Aké typy rakoviny sa vyskytujú
  4. Príznaky
  5. Diagnostika
  6. Liečba
  7. Prežitie

Čo

Kožné metastázy sú sekundárne malígne lézie, ktoré sa objavujú v dôsledku metastázovania rakovinových buniek z primárnej formácie. Pretože tento typ komplikácie sa zistí zriedka, predstavuje asi 9 percent všetkých prípadov..

Niekedy sa metastázy mýlia s primárnou rakovinou kože. Bunkové štruktúry metastáz majú všeobecnú podobnosť s primárnymi nádormi. Na rozlíšenie sekundárnych lézií sa však uplatňuje úroveň diferenciácie, v dôsledku čoho odborníci pri rozlišovaní primárnej rakoviny od metastatickej nemajú ťažkosti..

Metastáza môže byť suprakutánna a subkutánna.

V prvom prípade hovoríme o prejave patológie na povrchu kože. Môže to byť pásový opar, granulómy, hnisavé vyrážky a iné..

Keď sa nádor rozšíri z pľúc, objavia sa rôzne plomby, ktoré postihujú kožu alebo lymfatické uzliny. Pri priamom šírení metastáz z bronchopulmonálneho systému sa v zadnej časti vytvárajú rozsiahle formácie a navonok pripomínajú malé konvexné škvrny. S progresiou karcinómu prsníka sa môžu vyskytnúť výrastky s tekutinou vo vnútri.

Subkutánne metastázy spravidla neovplyvňujú dermu, ale v rámci lokalizovaných anatomických štruktúr. Lokalizáciou takýchto sekundárnych novotvarov je lymfatický systém, kostné a vaskulárne tkanivá..

Aké typy rakoviny sa vyskytujú

Metastázy sa vyskytujú v dôsledku primárneho poškodenia dutín, mliečnych žliaz, pľúc, hrubého čreva, úst, hrtana. V zriedkavých prípadoch sa metastázy vyskytujú u rakoviny obličiek (asi v 10 percentách prípadov) a rakoviny vaječníkov (u 8%)..

Príznaky

Sekundárne príznaky rakoviny sa objavujú v 3-4 štádiách jej vývoja, keď je zaznamenaný výraznejší prejav klinického obrazu a prognóza liečby sa výrazne zhoršuje. Ak hovoríme o metastázach na koži, je potrebné vziať do úvahy ich lokalizáciu, ktorá závisí od lokalizácie zamerania primárnej lézie.

Na túto tému
    • Onkodermatológia

Prognóza kožného bazocelulárneho karcinómu

  • Natalia Gennadievna Butsyk
  • 10. decembra 2019.

Medzi bežnými príznakmi prejavu onkologických ochorení kože odborníci rozlišujú:

  • slabosť;
  • zvýšená ospalosť;
  • znížený výkon;
  • redukcia hmotnosti;
  • Nárast teploty;
  • depresívne stavy;
  • oslabenie obranyschopnosti tela.

Ak hovoríme o prejave metastatickej lézie, potom sa prejaví spravidla vo forme uzlín rôznych veľkostí a počtu.

V takom prípade môže pokožka zostať nezmenená. Keď sú metastázy blízko dermy, objaví sa cyanóza kože alebo získa ružovkastú farbu.

Medzi hlavné príznaky metastáz patrí tvorba uzlín s hustou štruktúrou a rýchle šírenie. Okrem toho sú tieto tesnenia náchylné na ulceráciu a rozpad..

Zistila sa absencia špecifických kožných príznakov. Avšak pri metastázovaní nádoru z mliečnej žľazy sa často zaznamenáva výskyt prejavu na povrchu kože, ktorý má určitú podobnosť so sklerodermiou alebo erysipelmi..

Okrem toho, v závislosti na klinických príznakoch metastáz bude závisieť od umiestnenia primárneho malígneho novotvaru..

Takže pri rakovine prsníka sú metastázy zaznamenané v pokožke hlavy alebo na povrchu prsníka vpredu. Navonok vyzerajú metastázy ako lokálne ohniská s červenkastým odtieňom a hustou štruktúrou.

Veľkosti sa pohybujú od niekoľkých milimetrov do centimetrov. Pri absencii vhodnej liečby začnú rásť vo vnútri kože. To spôsobuje krvácanie z vredov..

Kožné metastázy

Kožné metastázy sú zhubné novotvary sekundárnej povahy. Podľa štatistík sa nachádzajú u 0,7–9% pacientov s onkológiou. Najčastejšie sa metastatické nádory nachádzajú v oblasti lokalizácie veľkých žíl a lymfatických ciev.

Čo sú to metastázy?

Na rozdiel od zdravých buniek majú atypické bunky sklon k nekontrolovateľnému rastu a deleniu. Mnohé z nich sa odlomia v určitej fáze progresie zamerania nádoru a dostanú sa do krvi a / alebo lymfatických ciev. Cestou cez ne sa rakovinové bunky usadzujú v rôznych tkanivách ľudského tela a vytvárajú nové malígne zameranie.

Princíp vývoja a spôsoby šírenia metastáz

Metastázy nachádzajúce sa na koži sú znakom rozsiahleho malígneho novotvaru v tele, ktorý zodpovedá štvrtému stupňu onkologického ochorenia. Šírenie rakovinových buniek môže prebiehať lymfogénnou (lymfou) a hematogénnou (krvnou cestou); menej časté sú zmiešané a implantačné varianty tvorby dcérskych nádorov..

Metastatické novotvary na koži sú diagnostikované zriedka. Ovplyvňujú hlavne orgány, ktoré majú dostatok lymfy a krvi, ako sú pľúca, pečeň, žalúdok a tiež lymfatický aparát. Kožné metastázy sa vyskytujú u nie viac ako 9% ľudí s rakovinou.

Najčastejšie sa nachádzajú v blízkosti primárneho nádoru, s výnimkou rakoviny obličiek - s progresiou tohto onkologického ochorenia môžu metastatické novotvary postihnúť ktorúkoľvek časť epidermy a vo väčšine prípadov sa objavujú na pokožke hlavy..

Systémové lymfoproliferatívne procesy alebo lymfómy predstavujú samostatnú skupinu onkologických ochorení. V tomto prípade je lézia kože viacnásobná a rozsiahla. Vedľajšie nádorové ohniská môžu byť umiestnené kdekoľvek na tele.

Príznaky

Kožné metastázy sa vyznačujú dosť variabilnou symptomatológiou. Ale najčastejšie hovoríme o vzhľade veľkého počtu uzlov, ktorých veľkosť môže byť veľmi rôznorodá. Epiderma získava modrastý alebo fialový odtieň a uzol sa časom mení na ulceráciu a rozpad.

V prípade karcinómu prsníka porážka dcérskych nádorov pripomína znaky erysipela. Na koži prsníka sa objaví zaoblený erytém, ktorý sa rýchlo zväčšuje. Pri palpácii môžete cítiť nerovnomerné zhutnenie dermy. Ohniská nádoru sa môžu namočiť, vykazujú známky pemfigu a telangiektázie.

Podobný obraz erysipela sa pozoruje v onkológii močového mechúra, vaječníkov a čriev. V tomto prípade sú dcérske nádory lokalizované hlavne na prednej ploche brušnej steny. Niekedy sekundárny malígny proces pripomína sklerodermiu: na pokožke sa tvoria hlboké lézie, ktoré postupne rastú po obvode a zaberajú veľkú plochu tela. Napríklad nádory podobné sklerodermii vyvolávajú rakovinu prsníka, keď sa metastázy rozšíria do kože.

Treba tiež poznamenať dcérsku progresiu melanómu - aj keď sa predtým vykonala špecifická liečba a nádor sa odstránil, u človeka sa často znovu objavujú metastatické zmeny na koži, ktoré vyzerajú ako okrúhle výrastky jasnej farby s jasnými hranicami, ktoré nespôsobujú bolesť..

Metastázy na pokožke hlavy vyzerajú ako mazová cysta, v ktorej zóne lokalizácie je zaznamenaná nezvratná strata vlasov..

Metastatický proces ako celok negatívne ovplyvňuje telo, preto sa okrem vonkajších príznakov vyznačuje aj všeobecnými, čo naznačuje porušenie funkčných schopností životne dôležitých orgánov. Vymenujme ich:

  • neustála slabosť a pokles výkonu;
  • astenický syndróm;
  • bolesť v oblasti primárneho nádoru;
  • výrazná strata telesnej hmotnosti;
  • teplota subfebrilu;
  • imunodeficiencia, náchylnosť na časté infekčné choroby;
  • depresívny stav.

V akej fáze robiť?

Je dôležité pochopiť, že metastázy naznačujú štádiá III a IV onkologického procesu v tele, keď sa prejavia klinické prejavy rakoviny alebo sarkómu a šance na vyliečenie sú znížené na minimum..

Preto, ak hovoríme o kožných metastázach, je zrejmé, že onkologické ochorenie je zanedbávané a prognóza prežitia bude takmer vždy nepriaznivá..

Primárny nádor s kožnými metastázami

Vlastnosti metastáz a sedimentácie nádorových buniek na koži závisia od niekoľkých faktorov:

  • pohlavie osoby;
  • Vek;
  • lokalizácia primárneho onkologického zamerania.

Kožné metastázy u žien sa často vyvíjajú na pozadí nasledujúcich stavov:

  • rakovina prsníka alebo rakovina prsníka sú častou príčinou dermálnych lézií u spravodlivého pohlavia, zatiaľ čo na veku nezáleží - 50%;
  • rakovina tenkého a hrubého čreva - 35%;
  • rakovina vaječníkov - 10%;
  • melanóm - 5%.

Kožné metastázy u mužov sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich prípadoch:

  • rakovina pľúc - 35%;
  • rakovina žalúdka a hrubého čreva - 25%;
  • rakovina ústnej dutiny a hrtana - 15%;
  • rakovina obličiek - 10%;
  • lymfóm - 10%;
  • melanóm - 5%.

Rozdiel medzi metastatickým nádorom z primárneho

Podľa histologickej štruktúry kožné metastázy pripomínajú primárny nádor, na telo majú však mierne odlišný účinok. Samotná skutočnosť vývoja metastatického karcinómu sa považuje za dôsledok progresie rakoviny a nedostatku akýchkoľvek zdrojov imunitného systému. To znamená, že už nemôže odolávať onkológii a človek bude čeliť najnepriaznivejšej prognóze..

Metastázy sú na rozdiel od primárneho nádoru nebezpečné v dôsledku rýchleho rastu a šírenia, narušenia životne dôležitých orgánov, vážnych problémov s blahobytom a smrti. Mimochodom, smrť osoby s onkologickou diagnózou nastáva presne v štádiu metastázy, keď akékoľvek pokusy o liečbu prakticky neprinášajú očakávaný výsledok..

Diagnostika

Vyšetrenie pacienta sa začína jeho externým vyšetrením špecialistom a odberom anamnézy. Niekedy sa kožné metastázy (asi v 20% prípadov) stávajú prvým znakom onkologického ochorenia, to znamená, že nádor sa predtým v tele vyvinul latentne alebo sa mu nevenovala náležitá pozornosť a od štádia III alebo IV malígneho procesu sa objavili vonkajšie príznaky jeho progresie. Po vizuálnom vyšetrení sú predpísané nasledujúce diagnostické techniky:

  • Biopsia postihnutých oblastí kože. Bunky metastatických novotvarov sa analyzujú, aby sa potvrdila ich podobnosť s primárnym nádorom..
  • Imunohistochemický test. Je predpísaný, keď metastázy boli jedinými známkami onkológie a nie je známe nič o lokalizácii a pôvode primárneho nádoru v tele..

Na vykonanie uvedených histologických analýz je potrebné odobrať čerstvý biologický materiál z metastatických kožných nádorov. Vizuálne techniky, ako je ultrazvuk, MRI a CT, môžu poskytnúť informácie o stave primárneho nádoru a jeho prevalencii v tele. Laboratórne vyšetrenie nádorových markerov pri malígnych léziách dermy sa nevzdáva - také antigény zatiaľ neboli identifikované.

Liečba

Rakovina alebo sarkóm sa najúčinnejšie liečia včas. Ak došlo k metastázam, znamená to, že hovoríme o komplikovanom priebehu ochorenia so negatívnou prognózou, preto je dôležité uplatniť vážne terapeutické prístupy, ktoré umožňujú pozitívne ovplyvniť súčasnú zložitú klinickú situáciu. Tie obsahujú:

  • rádioterapia;
  • chemoterapia;
  • imunoterapia;
  • hypertermia;
  • chirurgický zákrok.

V praxi sa zvyčajne používa kombinácia uvedených metód..

Najbežnejším spôsobom liečenia kožných metastáz je chirurgický zákrok na odstránenie primárneho novotvaru a dcérskych nádorov. Ďalšia prognóza pre pacienta závisí od toho, ako radikálne sa to dá uskutočniť..

Po operácii je predpísaný priebeh chemoterapie. Zavádzanie cytostatík - liekov, ktoré ničia rakovinové bunky, do tela sa vykonáva hlavne injekciou. Chemoterapia sa zvyčajne dopĺňa radiačnou terapiou.

Je tiež možné poznamenať inú modernú metódu použitú v boji proti kožným metastázam - hypertermiu alebo bodový efekt na nádorové tkanivo s vysokými teplotami. Výsledkom je, že rakovinové bunky odumierajú, zatiaľ čo sa stimuluje imunitný systém. Hypertermia by sa tiež mala komplexne používať na zvýšenie terapeutického účinku, napríklad v kombinácii s radiačnou terapiou..

Samotný boj proti metastázam do kože nepomôže vyliečiť samotnú rakovinu. Preto lekári smerujú hlavné sily a zdroje do terapie primárneho nádoru, čím potláčajú proces šírenia rakovinových buniek po tele. Liečba spravidla trvá veľa času a jej prístupy sú často sprevádzané vedľajšími účinkami a telo pacienta ich ľahko nevníma..

Vzhľadom na vážnosť situácie terapeutické opatrenia často riešia výlučne paliatívne úlohy - zmiernenie symptómov onkopatológie, zlepšenie celkového blaha pacienta vrátane psychologického a predĺženie jeho života. Hlavným smerom paliatívnej starostlivosti v terminálnej poslednej fáze je eliminácia bolesti. Stupeň jeho závažnosti sa zvyšuje s progresiou metastatického karcinómu a stáva sa významným zhoršujúcim faktorom vo vzťahu k ľudskému životu. Bolesť je často pretrvávajúca, v noci sa zhoršuje. Na jeho zastavenie je potrebný výber liekov - narkotické a / alebo nenarkotické analgetiká, ktoré sa vstrekujú do tela v optimálnych intervaloch v dávke striktne odporúčanej lekárom. Úľava od bolesti je bohužiaľ účinná iba v 80% prípadov. Niekedy je lieková terapia nahradená chirurgickým zákrokom.

Psychologická pomoc

Každý pacient s rakovinou, bez ohľadu na štádium ochorenia, je v neustále stresujúcej situácii. Ťažká diagnóza, zmena zaužívaného životného štýlu, potreba hospitalizácie, vážne, niekedy ochromujúce, operácie a liečba, zdravotné postihnutie a strata práce, vysoké riziko úmrtia - to všetko zanecháva negatívny vplyv na psychologický stav človeka..

Nedokáže sa sám prispôsobiť novým podmienkam, neustále žije s pocitom strachu a skazy, čo negatívne ovplyvňuje priebeh onkologického procesu. Úzkosť a depresia neumožňujú imunitnému systému a telu plne bojovať proti malígnemu procesu. Príbuzní pacienta sú spravidla v podobnom stresujúcom stave, čo znamená, že mu nemôžu poskytnúť náležitú psychologickú pomoc.

Iba profesionálny psychológ je schopný pomôcť človeku, ktorý čelí tak zložitej diagnóze, kompenzovať ho nedostatkom komunikácie a informácií, ktoré by mal každý pacient vedieť o svojej chorobe, a pripraviť ho na úspešnú liečbu. V poslednom štádiu rakoviny s metastázami sa pacientom poskytuje paliatívna psychologická pomoc. Ak je to žiaduce, môžu ho použiť aj príbuzní pacienta..

Priebeh a liečba choroby u detí, tehotných a dojčiacich žien, starších ľudí

Deti. Sekundárne nádory kože sa u detí nevyskytujú častejšie ako v 0,3% klinických prípadov. Symptomatický obraz metastatického karcinómu a jeho prognostické údaje sa významne nelíšia od dospelých pacientov.

Liečba kožných metastáz u dieťaťa sa odporúča podľa všeobecných zásad protirakovinovej terapie. Na prvom mieste bude chirurgický zákrok zameraný na odstránenie onkologického zamerania matky a dcérskych novotvarov, ktorého výsledky posilnia metódy chemoterapie a radiačnej terapie, imunoterapie a paliatívnej liečby..

Z dôvodu zložitosti diagnostiky a liečby je ťažké zabrániť vysokej detskej úmrtnosti. Iba včasná diagnostika rakoviny a jej včasná progresívna liečba dávajú nádej na stabilný vznik remisie.

Tehotná žena. Metastázy u budúcich matiek, podobne ako u iných skupín pacientov, znamenajú, že onkologický proces dosiahol posledné stupne vývoja a čaká ich sklamaná prognóza. Žene sa odporúča podstúpiť komplexné vyšetrenie, na základe výsledkov ktorého sa zhromaždia konzultácie s odborníkmi a rozhodne sa o otázke výberu optimálnej taktiky liečby a možnosti ďalšieho predĺženia tehotenstva..

Progresia rakoviny hrozí budúcim matkám s takými komplikáciami, ako sú spontánny potrat, predčasný pôrod a predčasný pôrod, malformácie plodu a narodenie mŕtveho dieťaťa. To všetko je dôležité vziať do úvahy pri výbere schémy pre onkologickú starostlivosť. Ak pacientka nechce ukončiť tehotenstvo, je potrebné ju upozorniť na pravdepodobné dôsledky tohto rozhodnutia..

Liečba budúcej matky s metastázami môže byť tiež založená na chirurgickom zákroku, niekedy chemoterapii a rádioterapii, v závislosti od lokalizácie malígneho procesu, paliatívnej liečbe. Na popôrodné obdobie sa často nechávajú radikálne miery vplyvu.

Ošetrovateľstvo. Dojčenie je nezlučiteľné s liečbou rakoviny vrátane štádia metastáz. Lekári odporúčajú prerušiť laktáciu a preniesť dieťa na umelú výživu, aby ho nevystavovali zbytočným rizikám..

Rakovinové bunky sa na rozdiel od mnohých povestí neprenášajú na kojencov s materským mliekom, ale udržanie dojčenia s takouto diagnózou bude mať len malý prínos. Spolu s mliekom bude dieťa dostávať rádioaktívne látky a metabolity liečiv, nedostatočné množstvo výživných látok a protilátok, pretože počas tela sú zdroje tela dojčiacej matky obmedzené. Z tohto dôvodu je nevyhnutné podrobne sa zaoberať špecifickou liečbou existujúcej onkopatológie a odmietnuť predĺženie laktácie..

Starší ľudia. Najčastejšie sa vyskytujú kožné metastázy u starších ľudí. Je to primárne spôsobené nízkou odolnosťou systémovej obrany vrátane lokálnej imunity.

Liečba patológie sa redukuje na boj proti pôvodcovi choroby - materinskému nádoru - a na odstránenie metastatických ložísk. Taktika terapie závisí od individuálnych charakteristík organizmu a veku pacienta, prevalencie malígneho procesu a prítomnosti komplikácií. Starostlivosť o rakovinu v starobe je založená hlavne na paliatívnych intervenciách.

Proces obnovy po liečbe

Rehabilitácia pacientov s rakovinou je systém sociálnych, lekárskych, psychologických, organizačných a iných terapeutických a profylaktických opatrení zameraných na elimináciu klinických príznakov ochorenia a vytváranie optimálnych podmienok pre adaptáciu človeka na životné prostredie pri zachovaní najvyššej možnej kvality života. V tomto štádiu sa obnova stratených funkcií a psychologických zmien u pacienta uskutočňuje pomocou liekov, chirurgických, fyzických a psychoterapeutických účinkov..

Keďže hovoríme o poslednom, IV štádiu onkopatológie, termín „rehabilitácia“ sa u týchto pacientov ťažko používa, pretože nie je potrebné čakať na zotavenie. Lekári naďalej používajú paliatívne liečebné opatrenia vo vzťahu k negatívnym príznakom rakoviny, psychológ pracuje s pacientom a jeho príbuznými, je možné vykonať všeobecné posilňovacie procedúry.

Strava

Výživa pre kožné metastázy v posledných štádiách rakoviny nemôže byť samostatnou liečbou, ale napriek tomu sa považuje za jej dôležitú súčasť, pretože správne zvolená strava pomáha zlepšovať pohodu pacienta a spomaľuje progresiu malígneho procesu. Strava pre každého pacienta sa vyberá podľa individuálnych kritérií, v závislosti od povahy onkologického ochorenia, lokalizácie ložísk nádoru, deficitu telesnej hmotnosti, chuti človeka a charakteristík liekovej terapie..

Výživa pre kožné metastázy môže pozostávať z nasledujúcich potravín:

  • vegetariánske polievky s obilninami;
  • slabý kurací vývar;
  • sušený včerajší chlieb;
  • chudé mäso a morské ryby v pečenej, dusenej a varenej forme;
  • polotekutá kaša;
  • cestoviny;
  • strúhaná zelenina, tepelne upravená alebo surová;
  • nízkotučné mliečne výrobky;
  • omeleta, vajcia namäkko;
  • zeleninový olej;
  • čerstvo vylisované džúsy, surové a pečené ovocie a bobule, s výnimkou kyslých odrôd;
  • zelený čaj s citrónom, kompóty, šípkový vývar, neperlivá voda.

Nasledujúce potraviny sa odporúčajú vylúčiť zo stravy alebo minimálne:

  • silné bujóny a polievky založené na nich;
  • studené polievky - okroshka, červená repa atď.;
  • tučné mäso;
  • konzervované potraviny akéhokoľvek pôvodu (zelenina, ryby atď.);
  • vyprážané, údené, mastné jedlá;
  • cukrovinky;
  • huby;
  • kyslé uhorky, marinády;
  • káva, čierny čaj, čokoláda;
  • alkoholu.

Liečba rakoviny s kožnými metastázami v Rusku, Izraeli a Nemecku

Pozývame vás, aby ste zistili, ako prebieha boj proti kožným metastázam v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Onkologické diagnózy v Rusku, najmä v neskorších štádiách, znejú na mnohých klinikách aj naďalej ako veta. To neznamená, že domáca medicína sa nerozvíja, naopak, každý rok prichádzajú do lekárskej praxe nové skúsenosti, profesionálny personál a technológie, stále je však zvykom liečiť zhubné nádory v zahraničí, ak má človek takúto príležitosť..

Je to primárne kvôli skutočnosti, že veľa diagnóz sa zistí s veľkým oneskorením a v tomto prípade nie vždy môžu za to lekári. Zodpovednosť často nesú samotní pacienti, ktorí nechceli navštíviť špecialistu včas a ignorovali čiastočné zhoršenie svojho zdravia. Problémy liečby onkologických chorôb v Rusku sa tiež vysvetľujú nedostatkom kvalifikovaného personálu v provinciách, nedostatkom životne dôležitých liekov, nízkou lekárskou gramotnosťou obyvateľstva atď..

Recenzie tých pacientov, ktorí boli liečení na domácich klinikách v počiatočnom štádiu ochorenia, zároveň naznačujú účinnosť mnohých terapeutických postupov. Podľa štatistík možno pri adekvátne zvolenej onkologickej starostlivosti v Rusku úplne vyliečiť zhubné procesy, ak sa zistia včas. V štádiu IV s metastázami je takýto výsledok takmer nemožný..

Náklady na liečbu na klinikách v Moskve a Petrohrade ovplyvňujú také faktory, ako je kvalita vybavenia lekárskeho ústavu špecializovaným lekárskym a diagnostickým prístrojom, náklady na spotrebný materiál, kvalifikácia zdravotníckeho personálu a povaha existujúceho onkologického ochorenia. Ak sa rozhodne poskytnúť pacientovi paliatívnu starostlivosť, zvážte ceny za ňu na príklade Európskej kliniky (Moskva):

  • chirurgické odstránenie nádorových ložísk - z 90 tisíc rubľov;
  • intrakavitárna imunoterapia - 12 tisíc rubľov;
  • kurz chemoterapie - od 30 tisíc rubľov;
  • denný pobyt na 2-lôžkovom oddelení - 4 600 rubľov;
  • individuálna záštita - 2900 rubľov. každých 12 hodín.

Na ktorej klinike sa môžem obrátiť?

  • „Európska klinika“, Moskva. Poskytuje všetky druhy onkologickej a paliatívnej starostlivosti na zmluvnom základe. Liečba sa môže uskutočňovať ambulantne a v nemocnici. Lekárska inštitúcia má všetko, čo potrebujete pre kvalitný boj proti onkológii, a to aj v jej posledných fázach.
  • Klinika "De Vita", Petrohrad. Neštátne onkologické centrum, ktoré už 7 rokov pomáha ľuďom s diagnostikovanou rakovinou v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Klinika ponúka vysokokvalitnú a neodkladnú onkologickú starostlivosť vrátane paliatívnej starostlivosti.

Zvážte recenzie uvedených lekárskych inštitúcií.

Liečba v Nemecku

Liečba rakoviny s kožnými metastázami na nemeckých klinikách závisí od okolností, ako je súhlas osoby s komplexným liečebným režimom, štádium malígneho procesu a počet metastatických nádorov a kapacita lekárskeho ústavu. Väčšina pacientov sa vyberá na kombinovanú liečbu, pri ktorej má veľký význam rádioterapia a chemoterapia.

S metastázami v jednej koži sa nemeckí lekári uchýlia k chirurgickej excízii dcérskych ložísk, radiačnej terapii a ablácii. Ak existuje veľa metastatických novotvarov, používa sa chemoterapia a imunoterapia, cielená a hormonálna liečba. Aj keď dôjde na IV. Stupeň onkológie, lekári sa nesnažia redukovať liečbu na paliatívnu, pretože moderný pokrok v nemeckej medicíne umožňuje transformovať chorobu na pomalú alebo chronickú kategóriu pri zachovaní normálnej kvality života..

Náklady na liečbu metastáz závisia od ich umiestnenia, počtu a celkovej plochy. Ovplyvňuje množstvo terapie a stav primárneho onkologického zamerania, ako aj prítomnosť komplikácií v tele, ktoré viedli k progresii ochorenia. Terapeutická taktika môže byť radikálna, ktorej cieľom je dosiahnuť úplnú elimináciu malígneho procesu, rovnako ako paliatívna - odstránenie všetkých metastatických nádorov, ktoré priamo ohrozujú život človeka a negatívne ovplyvňujú jeho životné funkcie..

Priemerné náklady na chirurgické ošetrenie metastáz pri 14-dňovom pobyte na klinike sú od 8 do 20-tisíc eur, terapia systémom CyberKnife bude stáť 10-tisíc eur.

Na ktoré lekárske inštitúcie sa môžem obrátiť?

  • Klinika "Charite", Berlín. Známe multifunkčné lekárske centrum v krajine ponúkajúce obyvateľstvu rakovinovú starostlivosť vrátane paliatívnej. Na klinike sa vyvíjajú inovatívne lieky s protinádorovým účinkom, ktoré využívajú zásadne nové terapeutické metódy a technológie.
  • Essen University Hospital. Popredná lekárska inštitúcia pre vysoko presnú diagnostiku a moderné liečenie onkologických problémov. Poskytuje odbornú pomoc ľuďom s diagnostikovanou rakovinou a sarkómom v ktorejkoľvek fáze malígneho procesu.

Zvážte recenzie na uvedených klinikách.

Liečba rakoviny s metastázami na koži v Izraeli

Kombinácia inovatívnych technológií a vysokej profesionality izraelských onkológov pomáha úspešne bojovať proti rakovine, a to aj v ich pokročilých štádiách. Aj pri takto komplikovanej diagnóze sa izraelským špecialistom často darí dosiahnuť remisiu a chronický priebeh onkopatológie.

Taktika liečby kožných metastáz závisí od typu a stavu primárneho nádoru, počtu a prevalencie metastatických ložísk, veku a charakteristík všeobecného blaha pacienta. Okrem chirurgického zákroku sa izraelskí onkológovia uchyľujú k kryodestrukcii, fototerapii, laserovej terapii, škrabaniu povrchu, cielenej liečbe, chemoterapii, ožarovaniu a biologickej liečbe. Schéma onkologickej starostlivosti sa vyberá pre každého pacienta striktne individuálne..

Náklady na liečbu závisia od stavu lekárskeho centra - na verejných klinikách sú ceny zvyčajne nižšie ako v súkromí; objem požadovaných diagnostických a terapeutických opatrení, trvanie kurzu a dĺžka pobytu pacienta v nemocnici, potreba rehabilitácie. Náklady na liečbu primárneho onkologického procesu s pacientom na klinike môžu byť od 23 tisíc dolárov, eliminácia malígnych novotvarov na koži - od 4,5 tisíc dolárov..

Na ktoré lekárske inštitúcie sa môžem obrátiť?

  • Klinika Assuta v Tel Avive. Súkromné ​​onkologické centrum, jeden z nesporných vodcov v Izraeli. Tu môžete získať kvalifikované lekárske služby pre každú rakovinu, a to aj v štádiu metastáz. Diagnostika a liečba sa vykonáva pomocou moderného vybavenia.
  • Klinika Šeba, Ramat Gan. Prítomnosť inovatívnych technológií umožňuje centru úspešne pracovať v takej zložitej oblasti, ako je onkológia. Klinika poskytuje všetky typy špecializovanej liečby vrátane paliatívnej..

Zvážte recenzie uvedených lekárskych inštitúcií.

Komplikácie

Okrem výrazného kozmetického defektu môžu kožné metastázy vyvolať nasledujúce komplikácie:

  • prístup k sekundárnej infekcii - hnisanie;
  • krvácanie z ložísk nádoru;
  • šírenie rakovinových buniek do ďalších životne dôležitých orgánov.

Je tiež potrebné poznamenať, že metastatický proces negatívne ovplyvňuje všeobecný stav pacienta, výrazne zhoršuje jeho zdravie a brzdí prácu celého organizmu. V dôsledku toho sa objavia príznaky ako všeobecná slabosť, bolesť, nevoľnosť a zvracanie. Posledné štádium rakoviny je u mnohých pacientov plné smrti.

Predpoveď

Ako bolo uvedené vyššie, je dosť ťažké dúfať v pozitívnu prognózu u metastatického karcinómu. V neskorších štádiách onkológie sú šance na vyliečenie a stať sa zdravým človekom minimalizované. Očakávaná dĺžka života závisí od umiestnenia primárneho nádoru, zvyčajne však nepresahuje 6 mesiacov. Najnepriaznivejšia prognóza sa pozoruje u renálneho karcinómu - pacient zriedka prekoná obdobie 4 týždňov, ak dôjde k procesu metastázovania.

Získať zdravotné postihnutie

Postihnutie znamená sociálnu podporu pre človeka trpiaceho závažným ochorením, z ktorých jedným je onkológia. Odborníci zároveň poznamenávajú, že takmer ⅔ pacientov s takouto diagnózou nemá k dispozícii informácie o tom, na akú pomoc od štátu majú nárok..

Nákup drahých liekov, strata zamestnania, nedostatok odbornej starostlivosti by nemali človeka, ktorý trpí rakovinou, dostať do slepej uličky. V prípade nepretržitej práceneschopnosti v trvaní 4 mesiacov má právo obrátiť sa na kanceláriu ITU (lekárske a sociálne vyšetrenie) v mieste bydliska a podrobiť sa vyšetreniu. Umožní mu zistiť postavenie zdravotne postihnutej osoby a poberať od štátu potrebné dávky: mesačný peňažný príspevok, dávky za nákup liekov a platby za bývanie a komunálne služby, ošetrenie v lekárskych ústavoch a rehabilitačných centrách, menovanie sociálneho pracovníka.

Pri kontaktovaní kancelárie ITU musí osoba poskytnúť všetky požadované informácie týkajúce sa priebehu rakoviny, údaje o diagnostike a liečbe, charakteristiky z posledného pracoviska atď. Posúdenie predloženej dokumentácie je najviac 5 pracovných dní, po ktorých je stanovený termín lekárskej prehliadky. Osoby s rakovinou a metastázami v štádiu IV sú zaradené do skupiny s celoživotným postihnutím.

Prevencia

Neexistujú žiadne konkrétne odporúčania na prevenciu vzdialených metastáz. Ale môžete znížiť riziko vzniku posledného štádia rakoviny, ak začnete včas liečiť zistený malígny proces a budete v budúcnosti brať svoje zdravie vážne a urobíte všetko pre to, aby ste zabránili relapsu.

Ďakujeme, že ste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pre nás dôležitý.

Metastázy rakoviny

Čo sú to metastázy?

Metastázy rakoviny sú sekundárne ložiská, ktoré sa objavujú v určitej vzdialenosti od primárneho nádoru. Pre každý typ rakoviny existujú „obľúbené“ orgány pre metastázy. Vo väčšine prípadov sú ovplyvnené pečeň, pľúca, pobrušnice, kosti, nadobličky.

Moderné koncepcie vývoja metastáz sú založené na skutočnosti, že metastázy sa vyvíjajú takmer okamžite, akonáhle sa objaví samotný malígny nádor. Jednotlivé bunky, ktoré sú z nej oddelené, najskôr preniknú do lúmenu krvnej (hematogénna cesta šírenia) alebo lymfatickej (lymfogénnej cesty šírenia) cievy a potom sa prenesú prietokom krvi alebo lymfy, zastavia sa na novom mieste, opustia nádobu a rastú, pričom vytvárajú metastázy. Spočiatku je tento proces pomalý a nepostrehnuteľný, pretože rakovinové bunky z materského zamerania potláčajú aktivitu sekundárnych ložísk.

Od okamihu, keď sa objavia sekundárne ložiská, sa rakovina nazýva metastatická. Proces šírenia rakovinových buniek sa nazýva metastáza..

Schopnosť metastázovať je jedným z kľúčových znakov malígnych nádorov, ktorý ich odlišuje od benígnych novotvarov.

Čo spôsobuje metastázy?

Oddelia sa jednotlivé bunky od materského nádoru a vytvoria sa metastázy? Nádorové bunky sa lámu a vždy sa lámu. Lokálne faktory imunitného systému chránia telo pred rýchlym rastom nádorových buniek po veľmi dlhú dobu. Jedinou otázkou je pravdepodobnosť metastáz a závisí to od typu nádoru, jeho rýchlosti rastu, stupňa diferenciácie buniek (koľko sa líši od normálu), štádia diagnostikovania rakoviny a ďalších faktorov..

Po rozšírení môžu nádorové bunky zostať neaktívne dlho, niekoľko rokov alebo rásť veľmi pomaly. Presné mechanizmy spustenia rýchleho rastu metastáz v tele neboli študované..

Dôležitá je ďalšia skutočnosť: s nárastom počtu buniek v metastázovaní začnú vylučovať špeciálne látky - rastové faktory. Tieto rastové faktory stimulujú tvorbu kapilárnej siete, ktorá poskytuje rakovinovým bunkám všetky živiny na úkor zvyšku tkanív tela..

Existuje niekoľko stupňov šírenia rakoviny po tele:

  1. Prienik nádorových buniek do najbližšej krvi alebo lymfatickej cievy;
  2. Šírenie prietokom krvi alebo lymfy do rôznych častí tela;
  3. Potom sa rakovinová bunka zastaví v jednej z malých ciev a preniká cez jej stenu do tkaniva;
  4. Po určitý čas je neaktívny alebo sa množí, ale veľmi pomaly;
  5. Prudký rast, rozmnožovanie kapilárnej siete.

Mnoho nádorových buniek zomiera v jednom z týchto štádií. Tí, ktorí prežili, spôsobujú metastázy.

Aká je pravdepodobnosť metastáz??

Čo určuje rýchlosť šírenia metastáz do celého tela?

Čas potrebný na klinický prejav prvých metastáz je do značnej miery určený typom nádoru a stupňom diferenciácie jeho tkanív..

  • Vysoko diferencované nádory spravidla metastázujú oveľa menej často a neskôr ako zle diferencované nádory.
  • V zle diferencovaných nádoroch bunky prakticky strácajú vlastnosti normálneho tkaniva. Tento typ rakoviny je agresívnejší..

Niekedy sa metastázy objavia veľmi rýchlo po objavení sa primárneho nádorového uzla. U mnohých pacientov sú metastázy detekované po 1–2 rokoch. Niekedy sa latentné alebo „spiace metastázy“ nájdu mnoho rokov po chirurgickom odstránení nádoru.

Pravdepodobnosť metastáz je možné znížiť rôznymi spôsobmi liečby:

  • Chemoterapia. Napríklad adjuvantná chemoterapia sa podáva po operácii a pomáha ničiť rakovinové bunky, ktoré v tele mohli zostať..
  • Liečenie ožiarením.

Či môžu vzniknúť metastázy v dôsledku toho, že lekár „poškodil“ nádor počas operácie alebo biopsie?

Existuje taká mylná predstava, že v dôsledku vykonaných postupov dochádza k metastázam. Odstránenie časti nádoru alebo jeho biopsia (odobratie nádorového tkaniva na vyšetrenie) však nezvyšuje výskyt metastáz..

Ako rôzne druhy rakoviny metastázujú?

Najčastejšie sa metastázy nachádzajú v lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach, oveľa menej často - v srdcovom svale, kostrových svaloch, koži, slezine, pankrease. Centrálny nervový systém, kostná sústava, obličky, nadobličky zaujímajú stredné miesto vo frekvencii detekcie metastáz v rôznych druhoch rakoviny..

Niektoré nádory majú obľúbené miesta na metastázy. Takéto metastázy majú svoje vlastné „názvy“ - špeciálne výrazy:

  • Krukenbergská metastáza - do vaječníkov;
  • Metastáza sestry Márie Jozefovej po pupok;
  • Virchowova metastáza - do lymfatických uzlín nad ľavou klavikulou.

Bežné typy rakoviny a typické miesta detekcie metastáz

  • Rakovina prsníka: pľúca, pečeň, kosti.
  • Rakovina vaječníkov: pobrušnice, pečeň, pľúca.
  • Rakovina žalúdka: pečeň, pobrušnica, pľúca.
  • Rakovina čreva: pečeň, pobrušnice, pľúca.
  • Rakovina konečníka: pečeň, pľúca, nadobličky.
  • Rakovina prostaty: kosti, pľúca, pečeň.
  • Rakovina maternice: pečeň, pľúca, pobrušnica.
  • Rakovina obličiek: pľúca, pečeň, kosti.
  • Rakovina pľúc: nadobličky, pečeň, druhé pľúca.
  • Melanóm: pľúca, koža / svalové tkanivo, pečeň.
  • Rakovina pankreasu: pečeň, pľúca, pobrušnica.
  • Rakovina štítnej žľazy: pľúca, pečeň, kosti.

Metastázy sú vždy pomenované podľa primárneho nádoru. Napríklad, ak sa rakovina pľúc rozšírila do nadobličiek, nádor v nadobličkách sa nazýva metastatický karcinóm pľúc. Na molekulárnej genetickej úrovni sa však metastázy môžu líšiť od materského nádoru. Tento jav sa nazýva heterogenita..

Prečo sú metastázy nebezpečné??

Metastáza sa spravidla vyskytuje v prípadoch, keď sú vyčerpané rezervy tela v boji proti nádoru. Metastázy významne narúšajú fungovanie všetkých životne dôležitých orgánov a systémov. V drvivej väčšine je smrť pacientov s rakovinou spôsobená práve metastázami..

Metastázy navyše výrazne zhoršujú všeobecný stav, často sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou, ktorá si vyžaduje neustálu úľavu od bolesti..

Ako sa prejavujú metastázy?

Klinický obraz metastatického karcinómu je určený umiestnením metastáz:

  • Poškodenie pobrušnice (peritoneálna karcinomatóza) vedie k ascitu, ktorý si vyžaduje laparocentézu;
  • Porážka pleury (pleurálna karcinomatóza) vyvoláva vývoj exsudatívnej pleurisy, ktorá si vyžaduje torakocentézu;
  • Porážka kostí a chrbtice vedie k bolesti v rôznych častiach tela, zlomeninám;
  • Poškodenie pľúc sa prejavuje vo forme dýchavičnosti;
  • Metastázy v mozgu vedú k bolestiam hlavy, závratom, záchvatom, poruchám vedomia;
  • Poškodenie pečene vedie k obštrukčnej žltačke.

Okrem toho toxíny uvoľňované počas neustáleho odumierania nádorových buniek spôsobujú intoxikáciu tela rakovinou..

Ako sú diagnostikované metastázy?

Obyčajná rádiografia, ultrazvukové vyšetrenie, rádioizotopové vyšetrenie, počítačová tomografia, magnetická rezonancia, pozitrónová emisná tomografia - všetky tieto techniky sú nevyhnutné pri rozpoznávaní metastáz. Tieto techniky umožňujú objasniť veľkosť, prevalenciu a povahu rastu metastáz, ich rozpad, hnisanie, klíčenie do susedných orgánov a tkanív. Rovnaké diagnostické techniky vám navyše umožňujú sledovať účinnosť liečby podľa stupňa regresie metastáz..

Obvykle sa dajú rozlíšiť dve etapy diagnostiky metastáz:

  • Počiatočné vyšetrenie, keď bol diagnostikovaný iba hlavný nádor;
  • Následné ošetrenie onkológom po liečbe. Ak neboli metastázy pôvodne zistené a liečba bola úspešná, v budúcnosti budete musieť podstúpiť pravidelné vyšetrenia - existuje riziko relapsu..

Je možné vyliečiť metastázy a čo to dáva?

Hlavným cieľom aktívnej chemoterapie a rádioterapie je zabrániť rakovinovým metastázam v najskoršom možnom štádiu. Liečba je založená na všeobecných princípoch liečby nádorov vrátane chemoterapie, rádioterapie, chirurgickej liečby (pre jednotlivé metastázy)..

Liečba rakovinových metastáz má určité ťažkosti. Preto v niektorých prípadoch liečime metastázy, aby sme zmiernili príznaky a predĺžili život. Používame systémovú terapiu (chemoterapia, hormonálna terapia, cielená terapia) a lokálnu liečbu (chirurgia, rádioterapia). Liečba inhibuje rast nádoru, zmenšuje jeho veľkosť, spomaľuje proces metastáz. To pomáha pacientovi poskytnúť ďalšie mesiace, niekedy aj roky..

Paralelne sa poskytuje podporná terapia, ktorá pomáha zvládnuť príznaky a vedľajšie účinky chemoterapie. Pri bolesti sú predpísané silné lieky proti bolesti..

V zahraničí sa pre metastatické ložiská v pečeni často používa perkutánna transhepatálna rádiofrekvenčná ablácia. Táto technika je k dispozícii našim pacientom na európskej klinike.

Ako už bolo uvedené vyššie, liečba v takýchto prípadoch je prostriedkom na zmiernenie stavu pacienta. Pravdepodobnosť dosiahnutia remisie je veľmi nízka.

Aj my na Európskej klinike používame takú techniku, ako je embolizácia tepien napájajúcich veľké metastázy v rôznych orgánoch..

Dozviete sa viac o moderných metódach liečby rakovinových metastáz v pečeni, ktoré používajú lekári európskej kliniky, ako aj o výsledkoch liečby - príbehy pacientov európskej kliniky..

Kde je lepšie liečiť rakovinu metastázami - v Moskve, Izraeli alebo Nemecku?

Aby ruský pacient dostal najmodernejšiu a najúčinnejšiu liečbu rakoviny s metastázami, nemusí cestovať do zahraničia. Európska klinika používa rovnaké lieky a technológie ako v popredných svetových onkologických centrách.

Aj keď je pravdepodobnosť remisie nízka, v liečbe je potrebné pokračovať. Onkológovia európskej kliniky vedia, ako zmierniť utrpenie pacienta a predĺžiť život. K tomu používame najmodernejšie techniky a prípravy. Ak podstupujete liečbu na inej klinike, môžete od nás vždy získať druhý lekársky názor: niekedy sú prístupy rôznych lekárov k liečbe metastatického karcinómu veľmi odlišné..

Vyberte si lekára a dohodnite si stretnutie:

Vedúci lekár Európskej kliniky, onkológ, Ph.D..

Kožné metastázy

Metastatické lézie kože sú znakom rozsiahleho procesu zhubného nádoru vo štvrtom štádiu alebo progresie predtým liečeného onkologického ochorenia. K rozšíreniu rakovinových buniek v tele dochádza buď lymfogénne (s prietokom lymfy), alebo hematogénne (krvou). Metastázy na koži a v podkožnom tuku pri rôznych onkologických procesoch nie sú veľmi častým prejavom nádorového ochorenia. Častejšie sú pľúca, pečeň, lymfatické prístroje a kosti vystavené sekundárnemu poškodeniu. Podkožné metastázy a skríningy kože sa vyskytujú najviac u 10% všetkých prípadov.

Mechanizmus a zdroj metastáz

Jedným z charakteristických znakov rakovinových buniek je ich schopnosť neobmedzeného a nekontrolovaného delenia. Niektoré z nich sa v určitej fáze rastu nádoru môžu odlomiť a vstúpiť do lymfatického a krvného obehu a usadiť sa v rôznych orgánoch a tkanivách, čím sa vytvorí nový nádor..

Podľa jeho histologickej štruktúry sú metastázy podobné primárnemu nádoru, čo je dôležité pre správnu diagnózu a stanovenie skutočnosti, že došlo k progresii procesu..

Na pokožku môžu mať vplyv nádory rôznych primárnych lokalizácií. Častejšie sú metastázy detegované, keď:

  • Rakovina prsníka.
  • Melanóm.
  • Rakovina hrubého čreva.
  • Rakovina vaječníkov.
  • Rakovina pľúc.
  • Rakovina obličiek.
  • Malígne procesy neepiteliálnej genézy - s lymfómami, sarkómom.

Obľúbenými miestami na lokalizáciu metastatických nádorov na koži sú: pokožka hlavy, hrudník, brucho, krk.

Frekvencia výskytu takýchto prejavov ochorenia v onkológii závisí od niekoľkých faktorov:

  • Pohlavie pacienta.
  • Vekové kritériá.
  • Vlastnosti umiestnenia primárneho nádoru.

Intradermálne metastázy môžu mať tiež implantačný charakter a objavujú sa po rôznych lekárskych zákrokoch.

Vekové a pohlavné rozdiely

Spomedzi všetkých onkologických ochorení u žien sú metastatické kožné lézie najčastejšie charakteristické pre:

  • Rakovina prsníka. Predstavuje až 70% všetkých prípadov lézií mäkkých tkanív a kože.
  • Rakovina hrubého čreva. Jeho podiel je až 10%.
  • Melanómy. Metastatické kožné lézie sa vyskytujú v 7% prípadov.
  • Rakovina vaječníkov a pľúc. Ich podiel je až 4%.

U mužov je situácia trochu iná. Najbežnejšie príčiny sekundárnych malígnych kožných lézií sú:

  • Rakovina pľúc. Predstavuje asi štvrtinu všetkých prípadov intradermálnych metastáz.
  • Rakovina rôznych častí čreva. Kožné metastázy sa vyskytujú v 20% prípadov.
  • Melanóm. Rozšírenie na pokožku sa pozoruje až v 15% prípadov.
  • Rakovina ústnej sliznice. Výskyt kožných metastáz je 12%.
  • Rakovina obličiek. Sekundárna lézia sa vyskytuje až v 7% prípadov.

V mladom veku dochádza k rýchlejšiemu a rýchlejšiemu šíreniu nádorových buniek..

Vlastnosti metastáz

Lokalizácia metastáz na koži závisí od lokalizácie primárneho onkologického procesu:

  • Pokožka hlavy a krku sú častejšie postihnuté pri rakovine ústnej sliznice, štítnej žľazy.
  • Koža na hrudníku - na rakovinu pľúc, rakovinu prsníka.
  • Predný povrch brušnej steny - s malígnym procesom gastrointestinálneho traktu, malou panvou.

Intradermálne metastázy sú teda často lokalizované blízko zamerania primárneho nádoru. Výnimkou je rakovina obličiek. S progresiou tohto onkologického procesu môžu metastázy postihovať akékoľvek oblasti pokožky a mäkkých tkanív, najmä však často - pokožku hlavy.

Systémové lymfoproliferatívne procesy tvoria samostatnú skupinu onkologických ochorení. Kožné lézie v lymfóme sú bežné a mnohonásobné. Nádorové formácie môžu byť umiestnené na ktorejkoľvek časti trupu a končatinách.

Vonkajšie znaky

Klinický obraz malígnych kožných lézií je rôzny. Ako vyzerajú metastázy na koži a v podkoží? Môžu mať nasledujúce príznaky:

  • Byť umiestnené vo forme samostatných jednotlivých nodulárnych útvarov, miestnych zhrubnutí kože alebo mať viacnásobnú povahu a vytvárať zlepence.
  • Môže byť ružová, šarlátová, cyanotická alebo tmavá (pigmentovaná).
  • Veľkosť ložísk nádoru sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov alebo zaberať pomerne veľkú plochu a deformovať povrch tela.
  • Koža môže rásť, vytvárať na jej povrchu ulceratívne defekty a krvácať.
  • Líši sa v pomerne rýchlom raste.
  • Po dlhú dobu nespôsobujú žiadne pocity. Bolesť sa objaví pri dosiahnutí dostatočne veľkej veľkosti a postihnutia nervových vlákien v mäkkých tkanivách alebo v prípade vredu.

Navonok môžu metastatické formácie pripomínať lipómy, aterómy, cystické formácie, dermatofibrómy, zmeny v jazve, starecké škvrny.

Z tohto dôvodu je každá zistená tvorba na pokožke dôvodom na vyhľadanie kvalifikovanej rady..

Rakovina prsníka

BC je najčastejšou príčinou kožných metastáz u žien. Lokalizované na prednom povrchu hrudníka, pokožke hlavy. Metastázy vyzerajú ako miestne červenkasté ohniská, husté na dotyk, veľké od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. V prípade predčasného ošetrenia pacienta môže pokožka rásť a vytvárať rozsiahle ulceratívne chyby, cez ktoré sa zaznamenáva odtok lymfy, je možné krvácanie..

Rakovina rôznych častí gastrointestinálneho traktu

Kožné metastázy tejto skupiny nádorov sú oveľa častejšie detekované v prednej brušnej stene. Ich obľúbeným miestom je oblasť pupka. Toto je metastáza, ktorá sa nazýva uzol sestry Márie Jozefovej. Klinicky je takáto lézia definovaná ako lokálne, bezbolestné zatvrdnutie v tejto oblasti, ktoré je zvonka viditeľné vo forme výčnelku. Častejšie ako ostatní metastázujú do pupka:

  • Rakovina žalúdka - až štvrtina všetkých prípadov.
  • Rakovina hrubého čreva a vaječníkov. Predstavujú až 15%.
  • Ostatné orgány tráviaceho traktu.

Detekcia uzlíka sestry Márie Jozefovej je zvyčajne zlým prognostickým faktorom.

Melanóm

Šírenie metastatických ložísk na koži s týmto hrozivým ochorením je spravidla viacnásobné a rozšírené. Skríningy nádorov môžu byť umiestnené takmer na ktorejkoľvek časti tela, obsahovať alebo neobsahovať pigment. Veľkosť ohniskov môže byť od veľmi malej až po niekoľko sentimentov, byť drenážnej povahy. Spravidla sú metastázy melanómu umiestnené v hrúbke kože a nie sú náchylné na ulceráciu. Prognóza známok rozšírenia melanómu je nepriaznivá.

Čo robiť?

Ak sa na pokožke alebo v podkoží objavia podozrivé útvary, mali by ste okamžite vyhľadať kvalifikovanú pomoc. Excízia formácie s následným morfologickým vyšetrením pomáha stanoviť správnu diagnózu..

Bohužiaľ, výskyt metastáz na koži je dôkazom rozsiahleho onkologického procesu alebo progresie predtým vyliečeného. V každom prípade včasný zásah špecialistov pomôže spomaliť ďalšie šírenie nádorových buniek a predĺžiť život pacienta..