Evgrafová Olga Nikolaevna
Polyp maternice sa vytvára v dôsledku fokálnej hyperplázie endometria, kvôli ktorej sa na sliznici maternice na stopke alebo širokej báze objavujú viacnásobné alebo jednotlivé neoplazmy. Táto patológia sa vyznačuje krvácaním, nepríjemnými pocitmi, bolesťou, ako aj polypmi - jednou z príčin neplodnosti. K ich identifikácii pomáha gynekologické vyšetrenie, ultrazvuk, hysteroskopia, histologické štúdie. Terapia spočíva v chirurgickom odstránení novotvarov a zahŕňa kyretáž, polypektómiu, niekedy - extrapáciu (odstránenie) maternice, supravaginálnu amputáciu..
Polypy majú benígnu povahu, vyvíjajú sa z bazálnej vrstvy endometriálnych buniek. Ich veľkosť môže byť niekoľko milimetrov alebo centimetrov. Zvyčajne sú novotvary lokalizované v dutine maternice, niekedy však prerastú do pošvy. Veková skupina pacientov je odlišná, preto sa často zisťujú aj u mladých dievčat.
Štruktúra novotvarov zahrnuje endometriálne žľazy, strómu a centrálny vaskulárny kanál. Môžu podstúpiť infekciu, metapláziu, vredy, nekrózu. Existujú 4 typy novotvarov:
Rozlišujú sa tiež placentárne polypy, ktoré vznikli v dôsledku komplikácií po pôrode, potratoch, spontánnom potrate, zmrazenom tehotenstve..
Názor odborníkov je jednoznačný - odstrániť, pretože sú často príčinou neplodnosti a môžu viesť k rôznym komplikáciám. V niektorých prípadoch konečné rozhodnutie urobí pacient, ktorý je informovaný o možných dôsledkoch odmietnutia operácie. Za prítomnosti nasledujúcich indikácií je chirurgický zákrok povinný:
Rozhodnutie urobí lekár po stanovení diagnózy. Ak sú novotvary jednotlivé, ich veľkosť nedosahuje 10 mm, je možná konzervatívna liečba s použitím hormonálnych liekov.
Polypy sa odstraňujú niekoľkými spôsobmi, z ktorých sa najviac používa hysteroskopia a kyretáž. Bez ohľadu na technológiu chirurgickej manipulácie je potrebné poslať vzorku tkaniva na histologické vyšetrenie na onkológiu. Používajú sa aj ďalšie techniky:
Pred stanovením optimálnej techniky lekár vykoná dôkladnú diagnostiku - vyšetrenie, ultrazvuk, testy. Berie sa do úvahy aj vek pacienta, individuálne charakteristiky organizmu, oblasti lokalizácie novotvarov. Poradie zákroku, čas zákroku, závisí od spôsobu zásahu.
Hysteroskopické odstránenie sa považuje za najšetrnejšie, pretože sa vykonáva bez narušenia integrity tkanív. Do vagíny sa zavádzajú dilatátory, ktoré umožňujú chirurgovi prístup k postihnutým oblastiam. Potom sa pomocou hysteroskopu vybaveného zdrojom svetla a videokamerou zobrazí na monitore zväčšený obraz polypu. Podľa videa lekár odstráni novotvary a vykauteruje oblasti, kde sa nachádzali.
Trvanie procedúry je 20 - 40 minút, vykonáva sa v lokálnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od počtu polypov..
Pred týždňom hysteroskopie by pacient nemal robiť sprchu, používať čapíky, užívať lieky (okrem tých, ktoré predpísal gynekológ), posledné 3 dni by mali byť vylúčené zo sexuálneho styku. Operácia je naplánovaná na 10. - 15. deň menštruačného cyklu. Obdobie zotavenia trvá 1 - 2 mesiace. Tehotenstvo si môžete naplánovať do šiestich mesiacov.
Laserová terapia je účinná technika, ktorá spočíva v použití laserových lúčov rôznej intenzity. Takže pre malé novotvary sa používajú slabšie lúče. U veľkých nad 10 mm sa používajú lúče so zvýšenou intenzitou. Počas zákroku sa do pošvy zavádza hysteroskop s LED a mini kamerou. Potom chirurg vedený obrazom na monitore nasmeruje laser na postihnuté miesto a polyp vypáli. Lúč odstraňuje novotvar vrstvu po vrstve bez poškodenia ďalších tkanív, s výnimkou infekcie a úplného odstránenia nohy. Po zákroku nezostávajú žiadne jazvy.
Škrabanie alebo kyretáž je populárna technika, ktorá odstraňuje hornú vrstvu buniek endometria. Za týmto účelom sa do maternice pumpuje inertný plyn alebo špeciálna kvapalina, aby sa zlepšil výhľad na operovanú oblasť. Potom sa do dutiny vaginálne vloží hysteroskop vybavený kamerou a osvetlením, cez ktorý sa na obrazovke monitora zobrazí zväčšený obraz oblasti postihnutej polypózou. Po získaní jasného obrazu chirurg škrabe kyretou sliznicu endometria. Procedúra trvá 20-40 minút a vykonáva sa v celkovej anestézii. Ak nie sú žiadne komplikácie, pacient je prepustený nasledujúci deň. Kontraindikácia kyretáže - zápalové procesy v maternici.
Po použití minimálne invazívnych techník polypektómie je doba zotavenia 2 - 3 mesiace, čo závisí od veku pacienta, stavu tela, povahy novotvarov, ich veľkosti, počtu. Na upevnenie účinku a prevenciu relapsu sa praktizujú nasledujúce typy terapie:
Môže sa použiť jedna z metód liečby alebo všetky z nich. Tiež po operácii nemôžete mať sex, zdvíhať činky (nie viac ako 3 kg), športovať, ísť do kúpeľného domu, kúpať sa.
Tehotenstvo si môžete naplánovať zvyčajne po šiestich mesiacoch. Závisí to od individuálnych charakteristík organizmu a závažnosti ochorenia, ale neoplatí sa to odkladať, pretože sú možné relapsy. Po odstránení chirurgického zákroku sa pravdepodobnosť otehotnenia niekoľkokrát zvyšuje.
V lekárskej praxi existujú prípady, keď sa novotvar objaví počas tehotenstva. Nemusíte podliehať panike, ak sa po pôrode so zmenou hormonálnych hladín polyp nerozpustí, bude odstránený. Počas tehotenstva sa takéto postupy nevykonávajú..
Pretože polypektómia sa považuje za minimálne invazívnu a šetrnú operáciu, komplikácie sú zriedkavé. Zvyčajne po ňom sa pozoruje krvácanie, ktoré trvá až 10 dní, hnedý výtok, leucorrhoea zmiešaná s krvou. Ak má výtok nepríjemný zápach alebo obsahuje hnis, je nevyhnutné urgentne sa poradiť so svojím lekárom. Po odstránení môže prvých pár dní teplota vystúpiť na 38 stupňov, bolesť v podbrušku. Zaznamenáva sa tiež zmena menštruačného cyklu. Prvých pár mesiacov nie je cyklus pravidelný. Potom sa obnoví. Ak sa menštruácia nezotavila, nezačne byť bolestivá a trvá dlhšie ako 7 - 8 dní, je to dôvod na konzultáciu s lekárom.
Polypektómia je zvyčajne dobre tolerovaná a v 90% prípadov ide bez komplikácií.
Je možné tehotenstvo po odstránení žľazového polypu endometria??
Možné.
Rast polypu z epitelu v maternicovej dutine je bežným javom u žien bez ohľadu na vek.
Spravidla je benígny, ale s rastom a hyperpláziou sliznice maternice sa môže dobre zmeniť na malígnu formu. To zvyšuje riziko vzniku onkológie, rakoviny endometria alebo neplodnosti..
Hysteroskopia je nový moderný postup, ktorý umožňuje úplné skenovanie dutiny maternice, včasné identifikovanie oblastí polypózneho tkaniva, ich odstránenie v počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo vzniku nádoru a úplne nepríjemným následkom v budúcnosti..
Polyp je malý proces podobný bradaviciam s dĺžkou do 3 cm. Pod vplyvom mnohých provokujúcich faktorov začína vyrastať zo sliznice endometria v dutine maternice a má spočiatku benígny priebeh. Postupné vytváranie priaznivých podmienok nezabráni degenerácii do rakoviny.
Lokalizácia polypu je možná tak vo vnútri, ako aj na povrchu cervikálnej dutiny.
Neoplazmus sa odstráni vykonaním operácie, hoci v počiatočnom štádiu a podľa indikácií diagnostických výsledkov je možné polyp vykoreniť pomocou liekov a ľudových metód..
Impulzom pre rast rastu na sliznici endometria v maternici môžu byť nasledujúce provokujúce faktory:
Do rizikovej skupiny patria najmä ženy trpiace:
Príčinou polypózy môže byť neustále napätie, hlad, prísne diéty.
Polyp na krčku maternice sa objavuje v jednej inštancii aj v malej skupine. Má pórovitú štruktúru a pripomína tmavo fialový valcovitý výrastok.
V závislosti od príčiny a povahy rastu existujú tri typy polypov:
S výskytom malého jedného polypu neexistujú prakticky žiadne príznaky. Iba náhodná plánovaná návšteva gynekológa dokáže identifikovať problém v počiatočnom štádiu..
Ženy sa najčastejšie obracajú na lekárov, zápalový priebeh v maternicovej dutine zachádza príliš ďaleko, stáva sa chronickým a zdĺhavým a samozrejme sú zrejmé všetky príznaky polypózy:
Príznaky sa zosilnia iba pri miernom kontakte alebo mechanickom náraze:
Riziková skupina zahŕňa staršie ženy počas menopauzy, keď sa objaví silné krvácanie alebo špinenie. Takéto príznaky už nemožno ignorovať a musíte vyhľadať lekára.
Polypy v maternici predstavujú určité nebezpečenstvo pre zdravie žien, pretože pravdepodobnosť vzniku onkológie je vysoká, preto je samozrejme nevyhnutné čo najrýchlejšie odstrániť výrastky..
Polypóza navyše vedie k hojnému krvácaniu z maternice, neschopnosti otehotnieť alebo ku komplikáciám počas tehotenstva.
Ak sa chcete vyhnúť takýmto komplikáciám, znamená to, že lekári odstránia polypy ihneď po ich zistení, bez ohľadu na štádium vývoja..
Mali by sa vziať do úvahy hlavné indikácie operácie:
Obzvlášť nebezpečná je adenomatózna forma polypov, ktorá je kedykoľvek náchylná na malignitu a degeneráciu do malígnej rakoviny..
Komplexná liečba polypov v maternici.
V počiatočnom štádiu, aby sa zabránilo chirurgickému zákroku, sú nakoniec predpísané lieky:
Účinnejšie metódy na odstránenie výrastkov v maternicovej dutine sú dnes:
Ale hormonálna terapia nie je schopná úplne sa zbaviť novotvaru, ale môže zastaviť polypózny proces a zväčšiť veľkosť novotvaru.
Ak to má zmysel, potom lekári predpisujú hormóny v dlhých cykloch, ak je to potrebné na dosiahnutie stabilnej remisie.
Ani metódy chirurgického zákroku nezaručujú úplné odstránenie ohniska postihnutého tkaniva..
Niekedy musia lekári ženám po operácii predpisovať chemické lieky. navrhuje sa podstúpiť kurz chemo-rádioterapie.
Predtým sa kyretáž maternice na odstránenie polypov, aby sa zabránilo rozvoju relapsov, uskutočňovala takmer u každej ženy..
Ale dnes je to neúčinná a traumatická metóda. Postup sa vykonáva naslepo, čo znamená, že neexistuje záruka odstránenia, úplného odpojenia nohy polypu.
Existuje vysoká pravdepodobnosť ponechania častíc postihnutého tkaniva v maternici, čo môže následne začať ich oživenie a viesť k relapsom..
Dnes je kyretáž mnohými lekármi uznávaná ako absolútne zbytočný zákrok, hoci sa často vykonáva v spojení s novšou a účinnejšou technikou - hysteroskopiou..
To umožňuje lepšiu manipuláciu. Vďaka vloženému hysteroskopu bude lekár schopný vizuálne skontrolovať a posúdiť stav dutiny v plnom rozsahu. Ďalej sa polyp odtrhne spolu s nohou a vykoná sa kauterizácia.
Alebo sa ako nástroj zavedený na rozšírenie krčka maternice použije kyreta, potom sa urobí kovová slučka, polyp sa odtrhne od steny maternice a vytiahne sa..
Vzorky odobratého tkaniva sa preniesli do laboratória na ďalšie štúdium..
Hysteroskopia je jednou z moderných techník, ktorá umožňuje úplné odstránenie polypu, čím sa zabráni možným komplikáciám po operácii.
Podstatou techniky je použitie hysteroskopu - tenkej, ohybnej trubice s miniatúrnou videokamerou na konci.
Jeho zavedenie do maternicovej dutiny umožňuje lekárom plne vizualizovať výrastky zo všetkých strán, posúdiť ich veľkosť, tvar, stupeň rozšírenia.
Trvanie procedúry netrvá dlhšie ako 30 minút.
Okrem toho zariadenie umožňuje okamžite vykonať postup na odstránenie polypu, t.j. odskrutkovanie nôh, vizualizácia všetkých manipulácií na monitore počítača, potom - neutralizácia postihnutej oblasti, kauterizácia antiseptikmi.
Hysteroskopia si získala uznanie lekárov a v praxi sa často používa na odstránenie polypov u žien..
Hlavné výhody:
Jedná sa o jemnú a efektívnu techniku, ktorá umožňuje študovať vrstvu maternice po vrstvách, bezbolestne vykonávať zákrok, minimalizovať možné krvácanie a skrátiť dobu zotavenia.
Je to hysteroskop zavedením do dutiny maternice, ktorý umožňuje identifikovať výrastky aj tých najmenších veľkostí, keď príznaky u žien prakticky chýbajú.
Tiež žľaznaté vláknité polypy, plné vývoja rakoviny, čím včas potláčajú infekčné zameranie, opatrne odskrutkujú nohu polypu špeciálnymi kliešťami a vytiahnu ho, aby sa znížilo riziko onkológie.
Všetky akcie sa odrážajú na monitore, takže manipulácie lekára sa vykonávajú hladko a rýchlo, pričom v maternicovej dutine zostávajú rovnomernejšie steny..
Táto technika sa vykonáva ambulantne a nevyžaduje predbežnú prípravu, použitie iných terapeutických techník.
Podstata postupu:
Pred prípravou na hysteroskopiu vedie lekár diagnostický rozhovor s pacientmi.
Je dôležité zistiť prítomnosť kontraindikácií, existujúcich príznakov, individuálnej neznášanlivosti voči injekčnému medu. lieky.
Je menovaný najmä:
Žena musí navyše absolvovať:
Pred operáciou sa nevykonávajú žiadne prípravné postupy. Dosť bolo deň predtým:
Škrabanie je tvrdý postup a samozrejme nezostane nepovšimnuté. Operácia pripomína malý potrat, keď je koniec koncov po jej zavedení možná bolesť v podbrušku, krvácanie z pošvy listy.
Ako odporúčanie je potrebné ženy upozorniť, keď sa objavia nepríjemné príznaky:
Lekári majú o hormonálnej liečbe v prípade nerovnováhy veľmi nejednoznačný názor. Hlavná vec je pochopiť, aké efektívne a vhodné je ich použitie. Na druhej strane je samozrejme potrebné obnoviť endometrium..
Preto je najčastejšie predpísaná hormonálna liečba v prípade odstránenia glandulárnej adenomatóznej polypózy alebo hyperplázie endometria, t.j. v závažných pokročilých prípadoch.
Niektorým ženám lekári odporúčajú, aby si dali vnútromaternicové teliesko s liekom „Levonorgestrel“, ktorý dokáže obnoviť funkciu endometria, zlepšiť hormonálnu hladinu a dokonca podporiť počatie..
Odstraňovanie polypózy laserom je už dlho veľmi populárne.
Je to laser ako jemná metóda, ktorá nevedie k zjazveniu tkaniva a zachováva reprodukčné funkcie, čo je dôležité pre ženy plánujúce pôrod..
Metóda zabraňuje relapsom a umožňuje ženám nepodrobiť sa nemocničnému ošetreniu. Procedúra netrvá dlhšie ako 3 hodiny.
Ale výsledkom je rýchla eliminácia polypov, utesnenie krvných ciev, absencia zanechávania jaziev v dutine maternice, čo samozrejme výrazne zvyšuje šance na počatie v budúcnosti..
Po laserovej terapii alebo hysteroskopii neboli zistené žiadne zvláštne následky. Všetko však závisí od šikovných rúk a manipulácie lekára počas operácií..
V niektorých prípadoch môžu byť:
Zriedkavo, ale s neúplným odstránením rastu, je opäť možný adenomatózny rast ako prekancerózny proces..
V skutočnosti, ak sa polypózne zameranie začalo opakovať, objavili sa komplikácie a nepríjemné príznaky, pravdepodobnosť šírenia polypov je vysoká..
Pri správne zvolenej technike a správne vykonanej operácii sú vylúčené negatívne dôsledky. Proces regenerácie poškodených buniek a tkanív bude prebiehať rýchlo.
Ak sa objavia nepríjemné príznaky, nemali by ste ignorovať napríklad:
V týchto prípadoch je možné predpísať liečebný kurz s antibiotikami, spazmolytikami, antiseptikmi, protizápalovými liekmi..
Dodržiavanie lekárskych odporúčaní po operácii má veľký význam..
Je dôležité dodržiavať osobnú hygienu, udržiavať čistotu maternicovej dutiny a nevystavovať prvýkrát úrazom, mechanickému namáhaniu, treniu.
Návštevy gynekológa po operácii na vyšetrenie by mali byť pravidelné.
Najskôr raz za 2 týždne, potom raz za 3-4 mesiace.
Môže byť potrebné upraviť priebeh obnovovacej liečby.
Bude potrebné piť lieky na uvoľnenie svalov alebo na zmiernenie kŕčov v krčku maternice.
Podľa potreby tiež absolvujte kurz protizápalových liekov.
Hormonálna terapia je predpísaná po odstránení žľazovo-vláknitého polypu, tiež na korekciu hormonálneho pozadia, ktoré zvyčajne zlyhá a je oslabené po chirurgických manipuláciách..
Je dôležité obnoviť hormonálny stav, normalizovať cyklus menštruácie.
Použiteľné gestagénne, hormonálne lieky perorálne:
Ženám po 35 rokoch sa ponúka, aby nasadili špirálu Mirena až na 5 rokov, čo nevedie k vedľajším účinkom a ako úplne účinný hormonálny liek.
Intervencia nemá najlepší účinok na maternicovú dutinu, preto je dôležité, aby ženy dodržiavali všetky odporúčania a pokyny lekára.
Pri vykonávaní hormonálnej terapie do 6 mesiacov je dôležité ďalej podstúpiť záverečné vyšetrenie, absolvovať testy.
Antibiotická liečba sa vykonáva častejšie na profylaxiu, aby sa zabránilo možným infekčným komplikáciám po operácii na odstránenie polypov..
Antibiotiká sú predpísané v kurzoch až do 10 dní. Ale terapia sa vykonáva iba podľa indikácií v mnohých klinických prípadoch, keď sa pozoruje vývoj zápalového procesu, infekcia močových ciest.
Stáva sa, že škrabanie a nešikovné manipulácie lekára vedú k začiatku vývoja zápalového zamerania, kedy na zmiernenie zápalu musíte piť lieky, aby ste zabránili prevencii relapsov v budúcnosti.
Komplikácie sú bežnejšie po kyretáži, t.j. slepé odstránenie polypu. Neodstránené častice postihnutého tkaniva sa opäť začnú oživovať z epitelu sliznice maternice.
Ženy vyvíjajú:
Infekcia urogenitálneho traktu môže viesť k:
Najnebezpečnejšou komplikáciou môže byť opakujúci sa priebeh polypózy, ktorá môže degenerovať do malígnej formy a do rakovinového procesu..
Samozrejme, v lekárskej praxi je to zriedkavé a veľa závisí od samotných žien, dodržiavania všetkých odporúčaní po operácii.
Ak sa v cervikálnom kanáli maternice objavia silné bolesti, spazmy, musíte znova navštíviť gynekológa. To môže znamenať iba to, že je potrebné vykonať opakovanú kyretáž, kauterizovať dutinu maternice laserom.
Porážka endometria samozrejme bráni implantácii vajíčka. Ale lekári tvrdia, že oplodnenie vajíčok je možné..
Avšak počas 0,6 mesiaca, keď je pacientka liečená po operácii na odstránenie polypu, sa odporúča používať antikoncepčné bariérové lieky, aby sa maternica mohla úplne zotaviť a vrátiť sa do pôvodného stavu plodnosti..
Je potrebné naplánovať tehotenstvo najskôr 3-4 mesiace a až po úplnom obnovení hormonálneho zázemia, hojení všetkých postihnutých ložísk v dutine maternice a normalizácii hrúbky endometria..
Je dôležité, aby ženy v pooperačnom období sledovali svoje zdravie a nezanedbávali odporúčania lekára.
Aby obdobie na zotavenie prešlo rýchlo a nepostrehnuteľne, potrebujete:
Recenzie žien po hysteroskopii:
Hysteroskopia je minimálne invazívna chirurgická technika, ktorá umožňuje eliminovať hyperpláziu endometria v čo najkratšom čase a bez bolesti, potlačiť postihnuté ohniská a úplne odstrániť polypy. Relapsy sú u žien extrémne zriedkavé..
Ale nemali by ste ignorovať pozorovania po operácii, odmietnuť včasnú liečbu iných chorôb v dutine maternice. Prvá menštruácia by sa mala očakávať skôr ako 8 týždňov po odstránení polypu.
Aj keď stojí za to pochopiť, že chirurgická intervencia môže ovplyvniť pohodu a hormonálne pozadie ženy rôznymi spôsobmi.
Prvá menštruácia môže začať zvýšeným nepríjemným pocitom a bolestivosťou, ísť zvláštnym spôsobom a nie ako obvykle.
Hlavnou vecou je zabrániť negatívnym následkom. Ak sa objavia nepríjemné príznaky, mali by ste navštíviť lekára a poradiť, ako postupovať ďalej..
Medzi gynekológmi a reproduktológmi sa všeobecne verí, že je potrebné odstrániť akýkoľvek cudzí novotvar v dutine maternice. Polypy patria do rodu patologických útvarov. Charakteristickým znakom ochorenia je, že žena často nevie o existencii výrastkov na krčku maternice alebo v cervikálnom kanáli..
Patológia však nie je taká jednoduchá, ako by sa na prvý pohľad mohlo zdať. Dôsledky neodstráneného polypu sú vážne odchýlky v zdraví žien: potrat alebo neplodnosť. Určité typy polypov maternice prechádzajú bez lekárskej starostlivosti. Ich šírenie je však nebezpečné.
Niektoré typy výrastkov v ženských pohlavných orgánoch sa liečia liekmi. Existujú ale známe formy patológie, pri ktorých lieky nepomáhajú, a odmietnutie chirurgického zákroku ohrozuje rast polypu v onkologický nádor..
Odstránenie novotvaru vám umožňuje zabrániť negatívnym následkom a v budúcnosti porodiť zdravé dieťa.
Polypy s veľkosťou nie väčšou ako 1 cm nepotrebujú chirurgickú excíziu. Ak je u žien diagnostikovaná patológia prvýkrát a veľkosť výrastkov v milimetroch je 5 - 6 jednotiek, lekár dá ženám gynekologický dispenzár, aby bolo možné sledovať zmeny klinických príznakov ochorenia. Ak je benígny polyp umiestnený v spodnej časti pohlavného orgánu, gynekológovia odporúčajú zbaviť sa ho, aj keď len malého.
Hneď ako polypy začnú rásť, odporúča sa ich odstrániť. Kritická veľkosť je priemer polypu nad 13 mm. Nárast nárastu veľkosti sprevádzajú nasledujúce príznaky:
Ak sa objavia príznaky polypózy, potom sa riziko mechanického poškodenia zvýšilo v dôsledku gynekologických vyšetrení alebo pohlavného styku. V tomto prípade existujú priame indikácie na chirurgický zákrok, ktorý zabráni krvácaniu z polypu a výskytu zápalového procesu v maternici spôsobeného infekciou tkaniva..
Okrem veľkej veľkosti polypu a výrazných symptómov patológie sú indikáciami na chirurgické odstránenie novotvaru:
Nie je poskytnutá závažná špeciálna príprava pred odstránením polypu. Musí len vedieť, aký čas bude pre chirurgické zákroky najpriaznivejší a čo by sa nemalo robiť v predvečer zákroku..
Pre operáciu sa obdobie od 6 do 9 dní menštruačného cyklu považuje za najvhodnejšie, pretože v tomto čase sú polypy maximálne vizualizované: menštruačné krvácanie už skončilo a slizničná vrstva sa po tejto fáze cyklu ešte nestihla zotaviť. Operácia je možná v deň cyklu nasledujúceho po ukončení menštruačného krvácania.
7 dní pred plánovanými chirurgickými zákrokmi sa žena musí vzdať pohlavného styku. Neodporúča sa robiť si sprchu pred operáciou, používať tampóny počas poslednej menštruácie. Nepoužívajte vaginálne čapíky a tablety. Sprchovanie pri príprave na operáciu je tiež nežiaduce..
Deň pred operáciou musíte dodržiavať stravovacie pravidlá: jedlo by sa malo ľahko absorbovať. V tento deň nemôžete jesť čierny chlieb, strukoviny, kapustu. Je lepšie nahradiť večeru kefírom. 12 hodín pred operáciou by ste nemali jesť a piť rôzne nápoje. Pitná voda je neprijateľná.
Pred hysteroskopiou polypu je žene predpísané množstvo testov a diagnostických metód:
S individuálnymi charakteristikami ochorenia sa žene odporúča diagnostická laparoskopia.
Moderná medicína ponúka rôzne spôsoby vykonávania manipulácií na odstránenie patogénnej formácie v ženskom reprodukčnom systéme. Voľba konkrétnej metódy chirurgického zákroku zostáva na lekárovi a je určená kritériami pre tvar a veľkosť polypov, stav fyziologického zdravia pacienta. Berie sa do úvahy aj vek pacienta. Čas, ktorý bude operácia trvať, závisí od oblasti lézie, so sprievodnou komplikáciou, od lokalizácie patológie. V priemere procedúra trvá 20 - 40 minút. V zriedkavých prípadoch, keď sú polypy viacnásobné a sú spojené so zápalovým procesom, operácia trvá hodiny.
Najčastejšie sa chirurgický zákrok vykonáva v celkovej anestézii pacienta. Lokálna anestézia sa používa iba vtedy, ak má žena kontraindikácie pre celkovú anestéziu. V lokálnej anestézii sa vykonáva použitie laserovej technológie na zastavenie ochorenia polypom.
Manipulácie sa nedajú vykonať bez anestézie.!
Hysteroskopia je odstránenie polypu v maternici alebo v dutine krčka maternice zavedením špeciálneho zariadenia vybaveného videokamerou a LED do ženských pohlavných orgánov. Hysteroskopická excízia rastu alebo odskrutkovanie tela od základne - nohy, sa vykonáva pod nepretržitým dohľadom odborníka.
Pri príprave na hysteroskopiu nejedzte a nepite večer predchádzajúceho dňa.
V závislosti od lokalizácie patológie, počtu výrastkov, ich veľkosti a komplikácií je pri hysteroskopii možné dokončiť odstránenie polypu maximálne za 2,5 hodiny. Ak je polyp jediný a neexistujú žiadne sprievodné komplikácie choroby, hysteroskopia nebude trvať v priemere dlhšie ako 20 minút. Metóda je účinná pri odstraňovaní placentárnej endometriálnej hmoty.
Po hysteroskopii je pacient niekoľko hodín v nemocnici.
Lekár rozhodne, že postup na odstránenie polypu bude kyretáž, ak sa v maternicovej dutine vytvoril novotvar. Zložitosť vykonávania manipulácií so škrabaním spočíva v tom, že neexistuje spôsob, ako tento proces vizuálne pozorovať. Lekár pracuje dotykom.
Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Na operáciu sa žene injekčne podáva liek, ktorý pomáha rozširovať steny maternice. Špeciálne dilatačné zariadenia sa zavádzajú do cervikálneho kanála maternice. Cez cervikálny kanál sa do maternicovej dutiny zavedie nosič, podobne ako lyžica, a za mierneho tlaku sa endometriálna vrstva poškriabe po celej ploche stien maternice, aby sa zabránilo zápalu, potom sa kauterizuje jódom..
Po kyretáži sa odporúča vykonať diagnostickú hysteroskopiu, aby ste sa uistili, že v dutine pohlavného orgánu nezostávajú fragmenty polypov so zrazeninami. Ak sa zistia zvyšky výrastkov, bude potrebné ich znovu zošrotovať.
Po kyretáži je pacientovi predpísaný kurz antivírusovej liečby. Vo vybraných prípadoch sa odporúča užívať hormóny. Niekoľko dní maternica po kyretáži krváca.
Nevýhoda tejto technológie: potom existuje vysoké riziko opätovného rastu.
Inovatívnou technológiou zamerania je laserové odstránenie. Táto technika nepoškodzuje endometrium a vylučuje opakovanie choroby.
Táto technológia sa aplikuje na polypy s výrazným pedikúlom. Okrem laseru je možné takéto nežiaduce novotvary odstrániť aj metódou rádiových vĺn. Na odstránenie polypu laserom nie je potrebná celková anestézia, postačuje lokálna anestézia. Polypy sú vystavené laserovému lúču, ktorý ničí bunky novotvaru. Po dokončení postupu musí byť miesto lokalizácie zástavby kauterizované.
Laserová polypektómia trvá 20 - 30 minút. Ale pred vykonaním budete musieť navštíviť ultrazvukovú kanceláriu, získať výsledky kolposkopie a diagnostickej hysteroskopie.
Metóda neporušuje reprodukčnú funkciu, preto sa používa na zbavenie sa polypov u mladých a nulipárnych dievčat. Lúč neovplyvňuje zdravé tkanivo, takže po operácii nebude žiadna bolesť. Po polypu nie sú v endometriu žiadne jazvy a jazvy. To znamená, že po ukončení procedúry a dodržiavaní klinických odporúčaní v pooperačnom období bude žena schopná otehotnieť a porodiť dieťa..
Hysteroresekcia vám umožňuje odstrániť patogénny novotvar nielen z funkčnej, ale aj z bazálnej vrstvy maternice. Pri zákroku sa najskôr urobí celková anestézia. Hlboké cielené odstránenie bez prietoku krvi minimalizuje riziko opätovného výskytu nádoru.
Endoskop vybavený videokamerou sa zavedie do dutiny maternice. Po diagnostickom vyšetrení veľkosti a umiestnenia sa výrastky odstránia vystavením vysokofrekvenčnému prúdu. Lekár vidí všetky akcie na monitore.
Hysteroresektoskopia nenarúša prirodzený menštruačný cyklus ženy a nespôsobuje hormonálne poruchy.
Resektoskopia sa používa u pacientov v reprodukčnom veku. Prvý deň po operácii sa objaví syndróm ťahovej bolesti v podbrušku, ktorý prejde po 24 hodinách. Po hysteroresektoskopii sa telo rýchlo zotaví. Aby sa zabránilo rozvoju bakteriálneho procesu maternice, ženám sú predpísané špeciálne lieky.
Po zákroku nie je potrebné nemocničné sledovanie pacientov.
Indikáciou radikálneho prístupu pri liečbe žien je rakovinová štruktúra mnohonásobnej rozsiahlejšej tvorby polypózy.
Hysterektómia je operácia na odstránenie maternice. U žien v reprodukčnom veku sa rozhodnutie o odstránení maternice úplne prijme, ak je situácia kritická a je nemožné zbaviť sa tejto choroby inými metódami. Pri odstraňovaní maternice je možná operácia brucha.
Po hysterektómii je žena pod dlhodobým stacionárnym dohľadom lekára. Chorobnú dovolenku je možné predĺžiť na dobu domáceho zotavenia po prepustení z nemocnice. Ďalšiu liečbu a rehabilitačný priebeh opatrení určuje lekár na základe histologického nálezu. Prirodzený proces obnovy ženského tela po hysterektómii je nemožný, predpisujú sa hormonálne pilulky.
Zvýšená telesná teplota v počiatočnom pooperačnom období je normálna reakcia tela na lekárske manipulácie. K nárastu dochádza v dôsledku nemikrobiálneho zápalu, cez ktorý sa začína obnova sliznice.
S výnimkou hysterektómie sú pacienti po chirurgickom odstránení neoplaziem maternice v nemocnici najviac jeden deň. Rehabilitácia endometria maternice nastáva do 30 dní. Do mesiaca po operácii potrebuje žena rehabilitačné opatrenia:
S prihliadnutím na individuálne vlastnosti ženy môže gynekológ odporučiť jej lieky, ktoré urýchľujú regeneráciu membrán maternice. Pacientom je predpísaný liek „Yarina“ v prípade viacnásobného rastu maternice.
Po operácii pacienti pravidelne navštevujú gynekológa. Po ukončení rehabilitácie je dovolené otehotnieť. Plánovanie tehotenstva sa odporúča pod prísnym dohľadom lekára. Ak sa zistia alarmujúce príznaky, musíte navštíviť lekára neplánovane a problém prediskutovať.
Komplikácie po odstránení polypov sú zriedkavé. Tie obsahujú:
V prípade negatívnych následkov a komplikácií žena podstúpi hysteroskopiu, po zákroku sú potrebné detoxikačné lieky a hormonálna liečba.
Gynekológovia neposkytujú priame odporúčania so zárukou vylúčenia opakovanej polypózy. Vyniká však niekoľko pravidiel, ktorých dodržiavanie umožní minimalizovať opakovanie choroby ako u ženy:
Prevencia chorôb by sa mala stať životnou zásadou. Ak žena neustále dodržiava tieto pravidlá, riziko recidívy choroby je minimálne. Počiatočné fázy relapsu je možné zastaviť pomocou konzervatívnej terapie.
Keď sa nádorové formácie maternice odstránia chirurgicky, jedná sa o radikálny prístup k liečbe, ktorý zabráni opakovanej povahe ochorenia. Pre mnohých pacientov je verdikt lekára o potrebe takejto liečby šokujúci. Nie je však potrebné podliehať panike: moderné metódy a technológie na chirurgické odstránenie polypu sú vo väčšine prípadov minioperácie. Odmietnutie chirurgického zákroku hrozí vážnymi problémami a hroznými diagnózami onkológie a neplodnosti.
Náklady na operáciu by nemali zastaviť ani ženu. Zachovanie reprodukčnej funkcie a zdravia žien je koniec koncov dôležité pre každého pacienta. Na základe povinného zdravotného poistenia nemocnica vykonáva operácie bezplatne. Preto stojí za to rozumne posúdiť klinický obraz choroby a dôverovať lekárovi.
Polypy endometria a krčka maternice sú jednou z variantov hyperplastických procesov sliznice maternice. Najčastejšie sa vyskytujú v reprodukčnom a premenopauzálnom období. Polypy so známkami výraznej proliferácie glandulárneho epitelu sa pozorujú hlavne u žien starších ako 40 rokov. V nemocnici Yusupov diagnostikujú gynekológovia ochorenie pomocou moderných metód. Výskum sa vykonáva pomocou zariadení od popredných svetových výrobcov s vysokým rozlíšením.
Taktiku riadenia pacienta určujú nasledujúce faktory:
Úplné odstránenie cervikálneho polypu v nemocnici v Yusupove sa uskutočňuje vďaka prítomnosti novej generácie hysteroskopického zariadenia. Pri polypektómii sa používajú mechanické endoskopické nástroje aj elektrochirurgická technológia, technika odstránenia cervikálneho polypu laserom. To, koľko stojí odstránenie polypu krčka maternice, zistíte zavolaním na kontaktné centrum. Recenzie o operáciách a podmienkach liečby sú pozitívne.
Vedci zatiaľ nestanovili presnú príčinu polypov krčka maternice. Hlavným dôvodom vzniku polypov sa považuje hormonálna nerovnováha. Zároveň sa zvyšuje množstvo estrogénov v tele ženy, čo prispieva k rýchlemu rastu stien maternice. Existujú aj ďalšie dôvody pre vznik cervikálnych polypov:
Častejšie sú polypy krčka maternice asymptomatické. Zistia sa náhodne počas gynekologického vyšetrenia alebo ultrazvukového vyšetrenia. V prítomnosti cervikálneho polypu môže žena počas intimity cítiť nepohodlie a bolestivosť. Po koite sa môžu objaviť krvavé škvrny. Niekedy sa pacienti obávajú bolesti dole, kŕčovitých bolestí brucha, charakteru menštruácie sa mení, intermenštruačné krvácanie je čoraz častejšie (uprostred cyklu). Ženy majú problém s počatím.
Ak sa zistia prvé príznaky polypov krčka maternice, kontaktujte nemocnicu Yusupov. Cervikálne polypy sa zriedka transformujú na malígny nádor, na ich pozadí sa však môže vyvinúť rakovina. Pri neskorej liečbe sa môžu objaviť nasledujúce komplikácie:
Jedinou liečbou polypov krčka maternice, endocervikálneho kanála a endometria je chirurgický zákrok. Náklady na operáciu závisia od jej spôsobu a objemu. V nemocnici Yusupov lekári individuálne pristupujú k výberu metódy na odstránenie polypov na krčku maternice. Po operácii sú pacienti sledovaní lekárom. Je bolestivé odstrániť polyp na krčku maternice? Anestéziológovia v nemocnici Yusupov používajú moderné metódy anestézie a na anestéziu používajú iba bezpečné lieky registrované v Ruskej federácii. Počas operácie pacient nepociťuje bolesť.
Musím odstrániť polyp na krčku maternice? Chirurgické odstránenie polypov maternice sa nazýva polypektómia. Veľké polypy (s veľkosťou 1 - 3 cm) sa odstránia krútením. Potom je základňa nohy polypu kauterizovaná elektrickým prúdom. Polypektómia v nemocnici Yusupov sa vykonáva pod kontrolou hysteroskopu - optického zariadenia, ktoré umožňuje vizuálne posúdiť stav krčka maternice. Odstránené tkanivo sa odošle na histologické vyšetrenie, aby sa určila štruktúra polypu. To je nevyhnutné, aby sa vylúčila malígna povaha novotvaru. Následná liečba veľmi závisí od výsledkov histológie.
Za 4-5 dní po odstránení polypu maternice vykonajú gynekológovia nemocnice Yusupov druhé vyšetrenie. Je potrebné monitorovať stav miesta lokalizácie vzdelávania a prevencie endometritídy. Po polypektómii sa antibiotická terapia uskutočňuje 7-10 dní. Ak sa teplota po odstránení cervikálneho polypu zvýši, mali by ste okamžite kontaktovať svojho gynekológa. Hypertermia môže byť prejavom komplikácií operácie. V takom prípade lekár predpíše antibiotiká najnovšej generácie..
Ak má pacientka polypy na pozadí dysfunkcie vaječníkov, vykoná sa vhodná hormonálna terapia. V niektorých prípadoch je nevyhnutná dlhodobá hormonálna liečba. Jeho trvanie sa môže pohybovať od troch do šiestich mesiacov. Počas tejto doby sa výsledky liečby monitorujú pomocou hysteroskopie a biopsie endometria..
Po odstránení polypu vo väčšine prípadov pooperačné obdobie prebieha bez komplikácií. Aby obnova prebehla rýchlejšie, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:
Po odstránení polypu sa môžu objaviť drobné škvrny a mierna bolesť v dolnej časti brucha. Tieto príznaky nevyžadujú návštevu špecialistu. Ak sa telesná teplota pacienta zvýši, objavia sa silné bolesti brucha, objaví sa silné krvácanie, ihneď sa poraďte s lekárom..
Gynekológovia v nemocnici Yusupov používajú inovatívne techniky na odstránenie polypov krčka maternice. Medzi ne patrí kryodestrukcia - odstránenie polypov pod vplyvom nízkej teploty. Na tento účel sa používa kvapalný dusík. Pri nízkych teplotách sú bunky patologických tkanív zničené, ich životná aktivita je narušená. Je dôležité vypočítať hĺbku spracovania. Závisí to od rýchlosti zmrazovania. S malým polypom používajú lekári na spálenie postele liek Solkovagin. Nemá žiadne vedľajšie účinky. Na vyliečenie cervikálnych polypov sa vykonáva niekoľko postupov. Po takejto kauterizácii sa na krčku maternice vytvorí kôra, ktorá je po niekoľkých dňoch odmietnutá.
Môžete odstrániť cervikálne polypy laserom. Po laserovej koagulácii nedochádza k krvácaniu a zjazveniu na krčku maternice, čo môže interferovať s normálnym pôrodom alebo spôsobiť tvorbu zhubného nádoru. Procedúra sa vykonáva 5. - 7. deň menštruačného cyklu. Náklady na laserové odstránenie cervikálneho polypu v Moskve sú rôzne. V nemocnici Yusupov môžete vykonať operáciu za prijateľnú cenu.
Excízia polypu krčka maternice rádiovými vlnami spočíva v spracovaní polypov pomocou nich pomocou špeciálneho vybavenia. Zároveň sa epitel krčka maternice prakticky nezraní, proces hojenia sa výrazne urýchli. Diathermoexcision je úplne bezbolestná metóda, pri ktorej lekári odstraňujú polypy krčka maternice elektrickým nožom. Počas operácie je pacient v lokálnej anestézii. Jedinou nevýhodou postupu je, že po ňom sa na krčku maternice tvoria jazvy..
Surgitron je moderné rádiochirurgické zariadenie. Vyvinula ho americká firma ELLMAN International. Prístroj v gynekológii sa používa na odstránenie polypov krčka maternice. Odstránenie polypu krčka maternice metódou rádiových vĺn prináša mimoriadne pozitívne výsledky. Odstránenie polypu na krčku maternice pomocou Surgitronu má nasledujúce výhody:
Rádiochirurgické odstránenie polypov krčka maternice a krčka maternice pomocou Surgitronu sa vykonáva za prítomnosti nasledujúcich indikácií:
Recenzie žien, ktoré si nechali odstrániť cervikálny polyp metódou rádiových vĺn, sú pozitívne.
Najpriaznivejšie následky po laserovom odstránení krčka maternice. Technológia laserovej polypektómie má nasledujúce výhody:
Po odstránení cervikálneho polypu sa biologický materiál odošle do laboratória na histologické vyšetrenie. Zisťuje sa prítomnosť ľudského papilomavírusu, ktorý je provokujúcim faktorom pri vzniku mnohých novotvarov. Niekedy, ak tkanivo nie je úplne odstránené, môže na mieste bývalého polypu vyrastať čerstvý novotvar. Preto lekári nemocnice Yusupov smerujú úsilie k zisteniu možnej príčiny rastu polypov v ženskom tele. Vďaka tomu môžete zvoliť optimálnu taktiku preventívnej liečby - antivírusovú, hormonálnu, protizápalovú liečbu.
Ak chcete získať radu a podstúpiť liečbu cervikálneho polypu najnovšími metódami, zavolajte do nemocnice Yusupov. Špecialisti kontaktného centra sa dohodnú na stretnutí s gynekológom vo vhodnom čase pre vás. Po vyšetrení vám lekár ponúkne najvhodnejšiu metódu na odstránenie cervikálneho polypu za prijateľnú cenu.
Lekári nemocnice Yusupov prešli špeciálnym školením na popredných ruských a zahraničných gynekologických klinikách, majú bohaté skúsenosti s liečbou polypov maternice akejkoľvek lokalizácie a individuálne pristupujú k výberu chirurgickej techniky. Vďaka perfektným znalostiam chirurgických techník, použitiu najmodernejších prístrojov, dodržiavaniu pravidiel aseptiky a antiseptík je riziko pooperačných komplikácií v nemocnici Yusupov minimalizované.