Najdôležitejším problémom mnohých pacientov s rakovinou je včasné zistenie rakoviny. Ako ukazuje prax, čím skôr bol zhubný nádor zistený, tým väčšia je šanca na zotavenie. Dnes vám podrobne povieme, čo ukazuje krvný test na nádorové markery? Čo musíte urobiť, aby ste dosiahli čo najpravdivejší výsledok, a vymenujme hlavné pravidlá darovania krvi. Čo sú to nádorové markery?
Nádorové markery sú proteíny a iné odpadové produkty z tumoru, ktoré vznikajú v dôsledku tvorby rakoviny a tumorov na rôznych tkanivových miestach. V skutočnosti sú nádorové markery prítomné aj v tele zdravého človeka, aj keď ich hladina vždy kolíše v rámci určitého zdravého rozsahu..
Ale tu je potrebné zdôrazniť, že je to u zdravého človeka, pretože sa stáva, že hladina týchto markerov rastie s inými chorobami alebo pri vystavení rôznym chemikáliám a liekom.
Táto analýza teda nie vždy poskytuje presnú spoľahlivosť, že pacient má rakovinu, a stáva sa, že je buď falošne negatívna, alebo falošne pozitívna. Ale v súčasnosti je to jediná metóda, ktorá sa používa na diagnostiku nádorov v počiatočných štádiách..
Ako určuje analýza zameranie zamerania? Pokúsime sa to vysvetliť jasnejšie. Ako pravdepodobne viete, všetky rakovinové zhubné alebo benígne nádory sa môžu nachádzať takmer na akomkoľvek tkanive: pokožke, mozgu, pankrease atď..
Mutácia buniek na každom type tkaniva vedie k vzniku jeho vlastného nádoru. Tento nádor začína rásť a uvoľňuje určité hormóny a nádorové markery, ako aj odpadové látky do krvi. Podľa zloženia týchto výrobkov môžu laboratórni lekári pochopiť, kde sa rakovina objavila.
Samotný nádor vylučuje niekoľko látok:
Prítomnosť všetkých týchto antigénov bude indikovať prítomnosť nádoru v tele.
Existuje mierna nevýhoda skutočnosti, že nie všetky markery detekujú rakovinu v počiatočnom štádiu. A táto analýza sa v zásade používa na sledovanie a sledovanie priebehu liečby samotnej choroby. Takže lekári môžu pochopiť, či nádor rastie alebo nie, či existujú metastázy alebo nie, a po liečbe sledujú stav celého organizmu a sledujú, či sa zviera nevráti.
POZNÁMKA! Existujú samozrejme presné markery, ktoré dokážu zistiť rakovinu aj v 1. a 2. štádiu, ale nie je ich toľko..
Zvyčajne pri vykonávaní testov lekár predpíše niekoľko nádorových markerov naraz. Faktom je, že niekoľko indikátorov antigénov môže naznačovať jednu chorobu naraz, rovnako ako sa jeden marker môže uvoľňovať v rakovinových tkanivách rôznych orgánov..
Najčastejšie sa používajú onkofetálne nádorové markery alebo proteíny, ktoré sa väčšinou nachádzajú v tkanivách embrya. Sú nevyhnutné pre normálnu stavbu vnútorných orgánov a rast dieťaťa v maternici. Dospelý človek by mal mať týchto bielkovín menej..
| Miesto nádoru | Onomarkery |
| Mozog | NSE proteín S100 |
| Nosohltan a ucho | SCC, CEA |
| Pľúca | NSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC |
| Pečeň | WUA, CF 19.-9 |
| Pankreasu | Oncomarker CA 19-9, CA242, CEA |
| Dvojbodka | CEA, CA 242, CA 19-9, nádor M2-PK |
| Mnohopočetný myelóm | Β-2 mikroglobulín, Imunoglobulíny (igG, igM, igA, igE) |
| Prostata | PSA, zadarmo PSA |
| Semenník u mužov | AFP nádorový marker (AFP), hCG nádorový marker, CA 125 |
| Močový mechúr | Marker rakoviny močového mechúra - UBC, Cyfra 21-1 |
| Lymfoidný systém | Β-2 mikroglobulín, firritín |
| Štítna žľaza | Kalcitonín, tyroglobulín, CEA |
| Pažerák | SCC, CEA |
| Prsník | CA 15-3, REA |
| Žalúdok | Antigén Ca-72-4, CEA, CA-19-9 |
| Nadobličky (feochromocytóm) | Katecholamíny (adrenalín, norepinefrín, dopamín) |
| Bud | Nádor M2-PK |
| Ovarie u žien | CA 125, HE-4, CA 72-4, REA |
| Maternica (endometrium) | CA 125 |
| Krčka maternice | SCC, CEA |
| Koža (melanóm) | Proteín S-100 |
| Žlčník | CA 19-9 |
Samotná analýza umožňuje zistiť nádorové markery šesť mesiacov pred objavením sa akýchkoľvek metastáz v nádore. Je nevyhnutné brať do úvahy tých ľudí, ktorí majú predispozíciu k určitým typom rakoviny, ako aj tých pacientov, ktorí podstúpili liečbu nádorov.
U mužov je najlepšie nechať sa najskôr testovať na PSA. Tento marker ukazuje abnormality v prostatickej žľaze.
Rovnako ako AFP (alfa-fetoproteín), hCG (ľudský choriový gonadotropín) a CA 125 - tento nádorový marker je hlavný a najcitlivejší pri detekcii malígneho nádoru semenníkov..
POZNÁMKA! Riziko rakoviny orgánov a tkanív v tejto oblasti sa zvyšuje u mužov nad 40 rokov.
Opäť budete musieť brať CA-125 a HE2 - tento antigén ukazuje, že vo vaječníku je zápal alebo zhubná tvorba. Musíte však vziať do úvahy skutočnosť, že s menštruáciou a tehotenstvom sa indikátor môže mierne zvýšiť. Navyše určite musíte podstúpiť test na SCC, ktorý už identifikuje problémy na krčku maternice.
Ak sú v mliečnej žľaze nejaké tesnenia alebo vám v tejto oblasti niečo prekáža, musíte odovzdať CA 15-3. Tento test pomôže identifikovať karcinóm. Samozrejme, možno predpísať aj MSA - tento antigén naznačuje malígne formácie a prítomnosť rakoviny prsníka.
Zoznam markerov je v skutočnosti veľmi široký pre ženskú polovicu populácie a môžete tu byť pripísaní Rómom, ktorí vám umožňujú identifikovať benígne novotvary vo vaječníku..
Pozri tiež ukazovatele normy pre hormonálnu tabuľku pre ženy.
Postupnosť
Tento nádorový marker sa v krvi objavuje ako proteín a je možné ho použiť na stanovenie malígneho formovania na koži. So zvýšeným nádorovým markerom môže tiež symbolizovať lupus erythematosus.
Nájomné za dva typy nádorových markerov:
Samotná analýza, rovnako ako mnohé ďalšie, má jeden dôležitý faktor. Nevyhnutným predpokladom je odber krvi na lačný žalúdok a veľa lekárov odporúča, aby ste sa pred darcovstvom postili až 10 hodín. Samotný enzým sa nachádza v krvných doštičkách a erytrocytoch a tiež v plazme.
Analýza v zásade smeruje k súčasnej aktivite neuroendokrinných nádorov. Niekedy však pomáha identifikovať už v počiatočných štádiách neuroblastóm, retinoblastóm a karcinóm..
Analýzu sa neoplatí zdržiavať a mali by ste ju okamžite odniesť do UBC. Je dosť citlivý a umožňuje vám určiť zameranie v 1. a 2. štádiu rakoviny. Ak je test pozitívny, na objasnenie je potrebné absolvovať druhý test na NMP22.
Pre TPS močového mechúra existuje ešte jeden nádorový marker. Ale je tiež lepšie užívať ho v kombinácii s inými markermi, pretože to môže naznačovať rakovinu v iných orgánoch..
Všeobecne je pri akýchkoľvek ochoreniach v tejto oblasti a podozrení na onkológiu predpísaná sada testov. Niektoré markery identifikujú a potvrdzujú malígny nádor v zažívacom trakte, zatiaľ čo iné odhaľujú veľkosť a typ - zhubný alebo benígny nádor.
V zásade je AFP predpísaný (z ktoréhokoľvek čreva), CA 72-4, LASA-P, CYFRA 21-1 (z konečníka), CA 125 (zo sigmoidného hrubého čreva).
POZNÁMKA! Štúdie ukazujú, že riziko ochorenia u mužov po 50 rokoch je vyššie. Preto po tomto veku mnohí lekári odporúčajú robiť komplexnú analýzu raz ročne..
Postupnosť
POZNÁMKA! Bohužiaľ ani komplex analýz niekoľkých hlavných a vedľajších markerov neprinesie presný výsledok a je možné ho dosiahnuť až po ďalších štúdiách: ultrazvuku a MRI..
Dajú sa identifikovať krátko pred prvými príznakmi. Krv sa daruje pre CA 15-3, Ca242, CA72-4, Ca15-3 a všeobecne pre AVP, CF 19-9. (Tieto antigény môžu byť zvýšené pri cirhóze a hepatitíde pečene)
Špecifický marker TU M2 PK sa nehromadí v krvi ako mnoho iných, zvyčajne so zameraním, okamžite sa začne do krvi produkovať veľmi rýchlo. Bohužiaľ, tento marker nie je lokálny a môže tiež naznačovať problémy v zažívacom trakte a pri rakovine prsníka. Navyše musíte prejsť SCC.
POZNÁMKA! Existuje oveľa viac problémov s obličkami kvôli skutočnosti, že neexistujú žiadne špecifické nádorové markery. Takže ak máte podozrenie na onkológiu, potom určite musíte prejsť ďalším výskumom.
Krv sa daruje pre dva markery okienka: CYFRA 21-1 a SCC. Je lepšie ho okamžite užiť v komplexe, ak existuje podozrenie na rakovinu hrdla. Bohužiaľ, tieto dva markery nie sú špecifické pre nosohltan, ale po pozitívnom výsledku už môžeme hovoriť o presnejších vyšetreniach.
Existujú takzvané osteoklasty, ktoré uvoľňujú špecifický enzým TRAP 5B. Faktom je, že tento nádorový marker môže byť ovplyvnený veľkým počtom faktorov a niektoré choroby tiež zvyšujú jeho množstvo v krvi. Tiež normy pre mužov a ženy sú odlišné, takže tu rozhodne samotný onkológ.
β2-mikroglobulín pomáha určovať veľkosť a štádium rakoviny. Samotný proteín je akumulačný, takže nie je vždy možné ho určiť v prvej fáze.
Najproblematickejšia oblasť a pomerne zriedkavý typ rakoviny. Faktom je, že zatiaľ neexistuje žiadny špecifický nádorový marker pre mozog, a preto sa všetky analýzy vykonávajú agregovane pre rôzne typy protilátok - AFP, Ca 15-3, CYFRA-21.1, PSA. Všetky tieto markery môžu patriť k iným orgánom, a preto po pozitívnych testoch stojí za to obrátiť sa na ďalšie možnosti výskumu a diagnostiky..
V takom prípade by sa interpretáciou analýzy mal zaoberať profesionálny onkológ. Je tiež lepšie absolvovať testy niekoľkokrát, aby ste pochopili, ako sa od posledného času zmenila koncentrácia antigénov, a aby ste pochopili, ako choroba postupuje..
Postupnosť
Príprava na analýzu:
Ako darovať krv na nádorové markery pre ženy? Nie je tu rozdiel medzi pohlaviami a všetci odovzdávajú to isté. Okrem toho stojí za to absolvovať všeobecný krvný test a biochémiu na kompletnú analýzu procesov v tele.
V skutočnosti ho na štátnych klinikách môžete na základe poistnej zmluvy brať zadarmo. Ale pomerne často nedávno začali pýtať peniaze. Cena sa zvyčajne pohybuje od 300 do 1 000 rubľov za analýzu.
Koľko dní trvá analýza? V priemere 1 až 2 dni. Ak sa samotné laboratórium nachádza na klinike vášho lekára, potom to v určitých situáciách môže urobiť rýchlejšie.
Nakoľko môžete dôverovať markerom nádoru? Mali by ste pochopiť, že tu nie je stopercentná presnosť a analýzy, v závislosti od vybavenia, môžu poskytnúť rôzne výsledky. Navyše je to ovplyvnené veľkým počtom faktorov od samotného človeka: alkohol, fajčenie atď. Je to teda určite vynikajúci spôsob kontroly, ale mal by byť komplexný s ostatnými diagnostickými metódami..
Ako často sa podrobiť testom? Raz ročne pre bežných pacientov a pacientov s inými chorobami. Každých šesť mesiacov na prevenciu pre tých, ktorí majú vysoké riziko rakoviny.
Nádorové markery sú skupina chemicky založených organických látok, ktoré sa objavujú v patologických bunkách v tele alebo v zdravých tkanivách ako reakcia na inváziu rakovinových buniek..
Koncentrácia týchto zlúčenín rastie s výskytom malígnych nádorov, rastom benígnych novotvarov alebo s výskytom určitých zápalových ochorení. Aby ste ich našli, potrebujete špeciálny krvný test - umožňuje odhaliť vážne choroby v počiatočnom štádiu a určiť účinnosť liečby.
Toto označenie zahŕňa celú skupinu biomolekúl rôznej povahy a pôvodu. Napriek tomu všetky nádorové markery spája rovnaká vlastnosť - ich hladina v krvi a moči sa začína zvyšovať, keď sa v tele vytvoria zhubné alebo benígne nádory. Tieto látky často umožňujú dozvedieť sa o vzniku choroby dlho pred objavením sa jej prvých zjavných prejavov, čo vedie k veľmi účinnej liečbe..
Nádorové markery sú väčšinou produktmi aktivity samotných novotvarov alebo susedných tkanív uvoľňovaných do krvi. Zdravé bunky tiež produkujú niektoré z týchto látok, ale v oveľa menšom množstve. K dnešnému dňu je známych viac ako 200 podobných zlúčenín, ale iba asi 20 z nich má diagnostickú hodnotu..
Teraz má krvný test na nádorové markery tieto ciele:
V závislosti od pôvodu sú nádorové markery:
Podľa toho, ako sa nádorové markery líšia od látok produkovaných nenádorovými tkanivami, sú rozdelené do 2 typov:
Tieto štruktúry sa tiež vyznačujú určitou špecifickosťou, inými slovami, môžu naznačovať poškodenie niektorých orgánov:
Na stanovenie úrovne obsahu nádorových markerov sa používa metóda enzýmovo viazaného imunosorbentného testu (ELISA). Výsledok je vo väčšine prípadov pripravený nasledujúci deň.
Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, pri absolvovaní analýzy musíte dodržiavať niektoré pravidlá:
Existujú testovacie schémy na monitorovanie celkového stavu ľudského tela:
Test na nádorové markery nemá 100% spoľahlivosť výsledku, avšak štúdium hustoty týchto látok má špecifickú diagnostickú hodnotu:
Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!
Nádorové markery sú skupina organických chemikálií tvorených v ľudskom tele, ktorých obsah rastie s rastom a metastázami malígnych nádorov, s progresiou benígnych novotvarov a tiež s niektorými zápalovými ochoreniami. Pretože s rastom malígnych a benígnych nádorov dochádza k zvýšeniu koncentrácie nádorových markerov v krvi, stanoví sa koncentrácia týchto látok na diagnostiku novotvarov, ako aj na sledovanie účinnosti protirakovinovej terapie (chemoterapia, rádioterapia atď.). Nádorové markery sú teda látky, ktorých zvyšovaním koncentrácie je možné v počiatočných štádiách zistiť zhubné nádory..
Nádorové markery je názov celej skupiny biomolekúl, ktoré majú rôznu povahu a pôvod, ale spája ich jedna spoločná vlastnosť - ich koncentrácia v krvi sa zvyšuje s vývojom malígnych alebo benígnych nádorov v ľudskom tele. V tomto zmysle sú nádorové markery súborom indikátorov so špecifickosťou pre nádory. To znamená, že nádorové markery sú laboratórne ukazovatele rastu nádoru v rôznych orgánoch a tkanivách ľudského tela..
Okrem nádorových markerov existujú v laboratórnej diagnostike aj markery chorôb rôznych orgánov, napríklad markery hepatitídy (AST, ALT, aktivita ALP, hladiny bilirubínu atď.), Pankreatitídy (aktivita alfa-amylázy v krvi a moči) atď. V zásade sú všetky ukazovatele laboratórnych testov markermi akejkoľvek choroby alebo stavu. Okrem toho, aby bolo možné klasifikovať látku ako marker akejkoľvek choroby, je potrebné, aby sa jej koncentrácia menila pri určitej patológii. Napríklad na klasifikáciu ukazovateľov ako markerov ochorení pečene je potrebné, aby sa koncentrácie látok v prípade hepatálnej patológie presne znížili alebo zvýšili..
To isté platí pre nádorové markery. To znamená, že za účelom klasifikácie látky ako nádorového markera by sa jej koncentrácia mala zvyšovať s vývojom novotvarov v ktoromkoľvek orgáne a tkanive ľudského tela. Môžeme teda povedať, že nádorové markery sú látky, ktorých hladina v krvi umožňuje detekciu zhubných nádorov rôznej lokalizácie..
Účel stanovenia koncentrácie nádorových markerov je úplne rovnaký ako účel markerov iných chorôb, a to identifikácia a potvrdenie patológie..
V súčasnosti je známych viac ako 200 nádorových markerov, ale v klinickej laboratórnej diagnostike je určených iba 15 - 20 indikátorov, pretože majú diagnostickú hodnotu. Zvyšok nádorových markerov nemá diagnostickú hodnotu - nie sú dostatočne konkrétne, to znamená, že sa ich koncentrácia mení nielen v prítomnosti zamerania rastu nádoru v tele, ale aj v mnohých ďalších podmienkach alebo chorobách. Kvôli takej nízkej špecifickosti nie je veľa látok vhodných pre úlohu nádorových markerov, pretože zvýšenie alebo zníženie ich koncentrácie bude indikovať ktorékoľvek z 15 až 20 ochorení, z ktorých jedným môže byť zhubný novotvar..
V závislosti na pôvode a štruktúre môžu byť nádorové markery antigény nádorových buniek, protilátky proti nádorovým bunkám, proteíny krvnej plazmy, produkty degradácie nádoru, enzýmy alebo látky tvorené počas metabolizmu v novotvare. Avšak bez ohľadu na pôvod a štruktúru majú všetky nádorové markery jednu spoločnú vlastnosť - ich koncentrácia sa zvyšuje v prítomnosti zamerania rastu nádoru v tele..
Nádorové markery sa môžu kvalitatívne alebo kvantitatívne líšiť od látok produkovaných normálnymi (nenádorovými) bunkami orgánov a systémov. Kvalitatívne odlišné nádorové markery sa nazývajú tumor-specific, pretože sú produkované nádorom a sú to zlúčeniny, ktoré v ľudskom tele bežne chýbajú kvôli skutočnosti, že ich normálne bunky neprodukujú (napríklad PSA atď.). Preto je výskyt nádorových špecifických nádorových markerov v ľudskej krvi, a to aj v minimálnych množstvách, alarmujúcim signálom, pretože normálne bunky tieto látky normálne neprodukujú..
Kvantitatívne odlišné nádorové markery (napríklad alfa-fetoproteín, choriový gonadotropín atď.) Sú spojené iba s nádormi, pretože tieto látky sú bežne prítomné v krvi, ale na určitej základnej úrovni a v prítomnosti novotvarov sa ich koncentrácia prudko zvyšuje..
Okrem rozdielov v štruktúre a pôvode (ktoré majú malý praktický význam) sa nádorové markery navzájom líšia aj špecifickosťou. To znamená, že rôzne nádorové markery naznačujú vývoj rôznych typov nádorov konkrétnej lokalizácie. Napríklad nádorový marker PSA naznačuje vývoj rakoviny prostaty, CA 15-3 - o rakovine prsníka atď. To znamená, že špecifickosť nádorových markerov pre určité typy a lokalizácie novotvarov má veľmi dôležitý praktický význam, pretože umožňuje lekárom zhruba určiť typ nádoru aj to, ktorý orgán bol postihnutý..
Bohužiaľ v súčasnosti neexistuje jediný nádorový marker so 100% špecifickosťou pre orgán, čo znamená, že rovnaký indikátor môže naznačovať prítomnosť nádoru vo viacerých orgánoch alebo tkanivách. Napríklad je možné pozorovať zvýšenie hladiny nádorového markera CA-125 pri rakovine vaječníkov, mliečnych žliaz alebo priedušiek. V súlade s tým môže byť tento ukazovateľ zvýšený pri rakovine ktoréhokoľvek z týchto orgánov. Ale napriek tomu medzi nádorovými markermi existuje určitá orgánová špecifickosť, ktorá umožňuje aspoň načrtnúť rozsah orgánov potenciálne postihnutých nádorom a nehľadať novotvar vo všetkých tkanivách tela. Podľa toho by sa po identifikácii zvýšenej hladiny ktoréhokoľvek z nádorových markerov mali na určenie stavu „podozrivých“ orgánov použiť ďalšie metódy na podrobnejšiu lokalizáciu nádoru..
Stanovenie hladiny nádorových markerov v modernej lekárskej praxi slúži na riešenie nasledujúcich diagnostických úloh:
Rôzne nádorové markery odrážajú zameranie rastu nádoru v rôznych orgánoch a tkanivách ľudského tela. To znamená, že výskyt nádorových markerov v určitých koncentráciách presahujúcich normálne hodnoty naznačuje prítomnosť nádoru alebo jeho metastáz v tele. A keďže nádorové markery sa objavujú v krvi dlho pred vývojom jasných príznakov malígneho novotvaru, stanovenie ich koncentrácie umožňuje odhaliť nádory v počiatočných štádiách, keď je pravdepodobnosť ich úplného vyliečenia maximálna. Opakujeme teda, že nádorové markery ukazujú prítomnosť nádoru v rôznych orgánoch alebo tkanivách tela..
Napriek skutočnosti, že nádorové markery umožňujú detekciu nádorov v počiatočných štádiách alebo počas ich asymptomatického priebehu, nemusia byť všetci ľudia testovaní na tumorové markery ako skríningové testy (to znamená pri absencii podozrenia na nádor). Stanovenie nádorových markerov ako skríningových testov sa odporúča vykonať 1 - 2 krát ročne iba u tých ľudí, ktorých pokrvní príbuzní (rodičia, sestry, bratia, deti, tety, strýkovia atď.) Mali zhubné nádory rôznej lokalizácie..
Okrem toho sa raz za 1 - 2 roky ako skríningové testy odporúča určiť hladinu nádorových markerov u ľudí, ktorí majú benígne nádory (napríklad fibroidy, fibrómy, adenómy atď.) Alebo nádorové formácie (napríklad cysty na vaječníkoch, obličkách atď.) iné orgány).
Pre ostatných ľudí sa ako skríningové testy odporúča darovať krv na nádorové markery raz za 2-3 roky, ako aj po silnom strese, otrave, v oblastiach s nepriaznivou environmentálnou situáciou a inými okolnosťami, ktoré môžu vyvolať rast zhubných nádorov..
Samostatnou otázkou je potreba darovať nádorové markery ľuďom, ktorým už diagnostikovali alebo liečili zhubné nádory. Pri počiatočnom zistení novotvaru odporúčajú lekári pred chirurgickým zákrokom užívať onkomarkery ako súčasť vyšetrenia, aby sa rozhodlo, či je pred chirurgickým odstránením nádoru nevyhnutná a vhodná rádioterapia alebo chemoterapia. Ľuďom, ktorí podstupujú rádioterapiu alebo chemoterapiu po chirurgickom odstránení nádoru, sa tiež odporúča užívať nádorové markery na sledovanie účinnosti liečby. Ľuďom, ktorí sa úspešne zotavili zo zhubných nádorov, sa odporúča darovať nádorové markery na sledovanie možného relapsu do 3 rokov po ukončení liečby podľa nasledujúcej schémy:
Prirodzene, je potrebné vykonať testy na nádorové markery u tých ľudí, ktorí majú podozrenie na malígny novotvar..
Pred vykonaním testov na nádorové markery sa odporúča konzultovať s onkológom, aby zistil, ktoré markery sú pre túto konkrétnu osobu potrebné. Nemá zmysel darovať celé spektrum nádorových markerov, pretože to povedie iba k nadmernej nervozite a nadmerným finančným nákladom. Má zmysel zamerať sa na niekoľko nádorových markerov so špecifickosťou pre orgán, pre ktorý je vysoké riziko vzniku malígneho nádoru.
Indikácie na stanovenie hladiny nádorových markerov v krvi možno všeobecne formulovať nasledovne:
Na stanovenie hladiny nádorových markerov je potrebné darovať krv z žily. Všeobecne uznávaným pravidlom je potreba darovať krv ráno (od 8.00 do 12.00) nalačno, aby sa určili hladiny rôznych indikátorov, čo však pre nádorové markery nie je potrebné. To znamená, že môžete darovať krv na nádorové markery kedykoľvek počas dňa, je však žiaduce, aby po poslednom jedle prešli 2 - 3 hodiny. Ženám sa odporúča, aby sa počas menštruácie zdržali darovania krvi na nádorové markery, pretože údaje získané počas tohto fyziologického obdobia môžu byť nepresné. Optimálne je darovať krv na nádorové markery 5 až 10 dní pred očakávaným dátumom začiatku nasledujúcej menštruácie.
Okrem toho sa na získanie čo najpresnejších výsledkov nádorových markerov odporúča vopred zistiť v laboratóriu, v ktorý deň sa vykonajú diagnostické testy, a v tento deň ráno darovať krv, aby nezmrzla. Faktom je, že v mnohých laboratóriách sa analýzy nevykonávajú okamžite, ale raz za týždeň, mesiac atď., Keď sa hromadia vzorky krvi. A kým sa nenakumuluje potrebný počet vzoriek krvi, zmrazí sa a uskladní v chladničkách. Zmrazenie krvnej plazmy v zásade spravidla neskresľuje výsledky, čo je úplne prijateľný postup, ale je lepšie vykonať testy v čerstvej krvi. Za týmto účelom je potrebné zistiť, kedy pracovníci laboratória v daný deň uvedú do práce vzorky a darujú krv.
Na získanie správnych a diagnosticky cenných výsledkov sa musia v určitých intervaloch robiť testy na nádorové markery. V súčasnosti Svetová zdravotnícka organizácia odporučila nasledujúce schémy darcovstva krvi pre nádorové markery na sledovanie stavu človeka:
Otázka, ako veľmi môžete dôverovať nádorovým markerom, je veľmi dôležitá pre osobu, ktorá sa buď len chystá, alebo už prešla takouto analýzou a samozrejme si chce byť istá presnosťou a jednoznačnosťou výsledku. Bohužiaľ, nádorové markery, rovnako ako iné indikátory, nemajú 100% presnosť a jednoznačnosť výsledku, ale zároveň je ich koncentrácia diagnosticky významná. To znamená, že nádorovým markerom je možné dôverovať, ale s určitými výhradami a znalosťami interpretácie výsledkov testu.
Zvýšená hladina nádorových markerov, ktorá sa zistí jednorazovo, neznamená, že osoba musí mať nevyhnutne zhubný nádor v ktoromkoľvek orgáne. V takejto situácii je potrebné v prvom rade neprepadať panike, ale ujasniť si, či je hladina nádorových markerov skutočne zvýšená, alebo či existuje falošne pozitívny výsledok testu. Ak to chcete urobiť, mali by ste znovu vymeniť markery 3 až 4 týždne po prvej analýze. Ak je úroveň markerov druhýkrát normálna, nie je dôvod na obavy a výsledok prvej analýzy je falošne pozitívny. Ak sa hladina nádorových markerov zvýši druhýkrát, znamená to, že výsledok je spoľahlivý a človek má v krvi skutočne vysokú koncentráciu nádorových markerov. V takom prípade si musíte dohodnúť stretnutie s onkológom a podstúpiť ďalšie vyšetrenie pomocou iných metód (MRI, NMR, röntgen, skenovanie, endoskopické vyšetrenia, ultrazvuk atď.), Aby ste zistili, v ktorom orgáne alebo tkanive sa nádor vytvoril.
Aj keď však dvojnásobné meranie ukázalo zvýšenú hladinu nádorových markerov v krvi, nejde o jednoznačný dôkaz toho, že človek má rakovinu. Úroveň nádorových markerov sa v skutočnosti môže zvýšiť aj pri iných, neonkologických ochoreniach, ako sú chronické zápalové procesy v akýchkoľvek orgánoch a tkanivách, cirhóza pečene, obdobia hormonálnych zmien v tele, silný stres atď. Preto zvýšená hladina nádorových markerov v krvi znamená iba to, že človek môže mať asymptomatický rastúci zhubný nádor. A aby ste presne zistili, či v skutočnosti nádor existuje, musíte podstúpiť ďalšie vyšetrenie..
Nádorovým markerom teda možno plne dôverovať v tom zmysle, že sú vždy zvýšené v prítomnosti nádoru, čo pomôže identifikovať novotvar v počiatočných štádiách, keď klinické príznaky stále chýbajú. To znamená, že nádorovým markerom sa dá dôverovať, pretože vždy pomôžu nevynechať nástup rastu nádoru..
Ale určitou nepríjemnosťou a nepresnosťou nádorových markerov (na pozadí ktorých si mnoho ľudí kladie otázku, či im možno dôverovať) je, že ich hladina sa môže zvyšovať aj pri iných ochoreniach, v dôsledku čoho pri vysokej koncentrácii nádorových markerov musíte vždy vynaložiť úsilie na overenie predpokladanej diagnózy rakoviny. na dodatočné vyšetrenie. Navyše toto ďalšie vyšetrenie nepotvrdzuje prítomnosť nádoru u 20 - 40%, keď zvýšenie hladiny nádorových markerov bolo spôsobené inými chorobami..
Napriek určitej „nadmernej reaktivite“ nádorových markerov, kvôli ktorej sa ich hladina zvyšuje nielen v nádoroch, možno stanovenie ich koncentrácie považovať za spoľahlivé. Koniec koncov, takáto "nadmerná reaktivita" vám umožňuje nevynechať nástup rastu nádoru, keď ešte neexistujú klinické príznaky, a to je oveľa dôležitejšie ako skutočnosť, že po zistení zvýšenej hladiny nádorových markerov sa musíte uchýliť k ďalším vyšetreniam, ktoré nepotvrdia predpokladanú onkologickú diagnózu v 20 - 40% prípadov.
V súčasnosti je známych viac ako 200 rôznych látok, ktoré sú podľa svojich charakteristík klasifikované ako nádorové markery. Z 200 nádorových markerov je však pre praktickú medicínu vhodných iba 20 - 30. Táto situácia je spôsobená skutočnosťou, že iba 20 - 30 nádorových markerov má dostatočne vysokú špecifickosť, to znamená, že ich hladina stúpa hlavne u malígnych alebo benígnych nádorov rôznej lokalizácie. A preto kvôli vysokej špecifickosti možno hladinu týchto markerov považovať za znak prítomnosti zamerania rastu nádoru v ľudskom tele..
Zvyšok nádorových markerov buď nie je vôbec špecifický, alebo má veľmi nízku úroveň špecifičnosti. To znamená, že hladina týchto nádorových markerov sa zvyšuje nielen v prítomnosti malígnych alebo benígnych nádorov v orgánoch a tkanivách ľudského tela, ale aj v širokom spektre iných, neonkologických ochorení, ako sú zápalové, dystrofické, degeneratívne procesy atď. To znamená, že zvýšenie hladiny týchto markerov môže sprevádzať zameranie na rast nádorov a hepatitídu, urolitiázu a hypertenziu a množstvo ďalších, pomerne rozšírených chorôb. Preto nie je možné predpokladať s vysokou pravdepodobnosťou, že zvýšená hladina takýchto nádorových markerov naznačuje prítomnosť zamerania rastu nádoru v ľudskom tele. A samozrejme, keďže k ich zvýšeniu dochádza pri širokom spektre chorôb, nie sú tieto nádorové markery vhodné pre praktickú medicínu, pretože ich koncentrácia nemôže byť považovaná za relatívne presné diagnostické kritérium pre nádorový proces..
Pre potreby praktického lekárstva sa v súčasnosti v špecializovaných klinických diagnostických laboratóriách určujú iba tieto nádorové markery:
Autor: Nasedkina A.K. Špecialista na biomedicínsky výskum.