Rakovina hrdla

Rakovina hrdla je forma rakoviny, ktorá sa vyskytuje na výstelke hrdla. Toto ochorenie pokrýva 65% zaznamenaných prípadov malígnych novotvarov. Častejšie sa vyskytuje u mužov, ktorí dosiahli štyridsať rokov. Je menej častá u žien. To sa pripisuje skutočnosti, že je menej fajčiacich žien ako mužov. Častejšie u ľudí žijúcich v meste, čo potvrdzuje verziu znečistenia dýchacích ciest.

Rakovine hrdla bol pridelený kód ICD-10 - С32.0-С32.9. Ochorenie sa vyznačuje rýchlym vývojom. Je to spôsobené rakovinou v orofaryngu. Bežnou formou rakoviny hrdla je karcinóm dlaždicových buniek, pomenovaný podľa tvaru atypických buniek.

Toto ochorenie sa profesionálne lieči na mnohých popredných svetových klinikách. Podľa odporúčaní špecialistov sa ľudia obracajú na liečebné centrá v Izraeli.

Príčiny

Rovnako ako v prípade iných onkologických ochorení, vedci presne nezistili, čo vyvoláva vznik rakoviny. Atypizmus malígnych buniek progreduje bez viditeľných príznakov a často bez zjavného dôvodu. Vypočítajú sa faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku ochorenia.

Bežné príčiny

Menujú sa faktory súvisiace s celkovým stavom vecí a životným štýlom osoby.

• Dlhodobé fajčenie, či už pasívne alebo aktívne.
• Dlhodobý alkoholizmus - spolu s fajčením sa zlým zvykom zdvojnásobuje pravdepodobnosť rakoviny.
• Vek - ľudia starší ako šesťdesiat rokov pravdepodobne trpia rakovinou. Rakovina hrdla je u detí menej častá ako u dospelých.
• Pohlavie - muž je vystavený väčšiemu riziku ako žena. Možno to nie je kvôli sexuálnym vlastnostiam tela, ale rozšíreniu fajčenia..
• Nedodržanie základných hygienických pravidiel týkajúcich sa ústnej dutiny ovplyvňuje pravdepodobnosť onkológie.
• Genetická predispozícia u príbuzných s rakovinou strojnásobuje šancu na rozvoj ochorenia.
• Obyvatelia miest sa tiež nadýchajú škodlivých pár, dýchajú znečistené ovzdušie, čo zvyšuje riziko novotvarov. So zvýšeným rizikom súvisí aj kategória povolaní: ktoré priamo vdychujú škodlivé výpary - pracujú s ropnými produktmi, s benzénom, živicami a azbestom.
• Do rizikovej skupiny sú zaradení ľudia s profesiami spojenými s neustálym napätím hlasiviek.

Výskyt rakoviny je ovplyvnený stravou človeka: jedlo môže výrazne oslabiť imunitný systém. Potraviny musia byť starostlivo sledované. Zvýraznený je zoznam ukazovateľov, ktoré zvyšujú nerovnováhu v tele a vyvolávajú chorobu:

• Prebytočné údené a solené jedlo - také jedlo je ťažko stráviteľné a asimiluje sa, čo vyvoláva podráždenie slizníc. Vyvoláva rakovinu.
• Nedostatok čerstvej zeleniny a ovocia - výrazne znižuje prísun vitamínov do tela a všeobecne oslabuje imunitný systém.

Pridružené choroby

Súvislosť s chorobami sa dá jednoznačne vysledovať:

• Rakovina pľúc je pokračovaním rakoviny postihujúcej krk alebo hlavu, prípad je izolovaný a liečený odlišne.
• Infekčná mononukleóza často provokuje nádory.
• Ľudský papilomavírus päťkrát zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia, pacienti sa tak vždy nachádzajú v ohrození.
• Ochorenie môžu vyvolať chronické ochorenia hrdla a hrtana. Dráždia hrdlo nie menej ako slané jedlo alebo fajčenie..
• Jazvy na sliznici od popálenín, fyzického poškodenia, prekonaných chorôb.

Prevencia rakoviny hrdla je logickým dôsledkom vyššie uvedeného. Životný štýl zahŕňa vyhýbanie sa škodlivým dymom, fajčenie, dokonca pasívne, správne stravovanie, hygiena a bdelosť, ak z dôvodu faktorov nezávislých na osobe (pohlavie, vek, genetika) patrí do rizikovej skupiny.

Príznaky

Aj keď existuje veľa pacientov s rakovinou hrdla, príčiny ochorenia nemožno jednoznačne určiť, ale príznaky a priebeh vývoja rakoviny sú jednoznačne stanovené. Prvé príznaky (onkológia ovplyvňuje iba sliznicu hrdla) sa dajú ľahko zameniť s prechladnutím alebo angínou. Ale pri bežných bolestiach hrdla bolesť zmizne alebo sa dá ľahko vyliečiť, pri rakovine hrdla bolesť iba progreduje. Príznaky nie sú konkrétne: sú charakteristické pre celé spektrum chorôb, nielen pre rakovinu. Ak existujú prejavy z nižšie uvedených zoznamov, mali by ste venovať osobitnú pozornosť stavu pacienta a skontrolovať, či sa začne rozvíjať zhubný nádor.

Malo by sa rozdeliť na všeobecné príznaky ochorenia a príznaky rakoviny hrdla alebo inej závažnej patológie horných dýchacích ciest. Príznaky sa môžu veľmi líšiť v závislosti od umiestnenia formácie. Príznaky spojené s rakovinou sa posudzujú osobitne.

Bežné príznaky

Tieto príznaky naznačujú, že v tele začínajú vážne patologické zmeny:

• Pacient má dlhodobo teplotu nad 37,1, nepresahujúcu 38 stupňov.
• Všeobecná slabosť tela naznačuje, že sa prostriedky vynakladajú na boj proti neznámej hrozbe.
• Človek stráca chuť do jedla, telesná hmotnosť sa postupne začína znižovať.
• Spánok je narušený - prejavuje sa buď dlhotrvajúcou nespavosťou, alebo neustálou ospalosťou a túžbou spať.
• Anémia je príznakom ochorenia, ktoré narušilo rovnováhu látok v krvi..

Charakteristické znaky

1. Pacient cíti podráždenie v krku a nosohltane kvôli hojnosti hlienu.
2. Pocit hrče v krku alebo cudzieho predmetu, ktorý sa nedá prehltnúť.
3. Porušenie priechodnosti hrdla: pre pacienta je ťažké prehltnúť husté jedlo, potom tekuté. Pravidelne sa človek dusí pri jedle.
4. Zmena chuti - v ústach je cítiť nepríjemná neobvyklá chuť.
5. Kašeľ - suchý a s útokmi, s nekontrolovaným vývojom choroby, sa stáva trvalým.
6. Krvácanie do hrdla - v dôsledku toho sa krv objavuje v slinách a v spúte.
7. Cervikálne lymfatické uzliny sa zväčšujú ako všetky tkanivá okolo nádoru. Krk pacienta vizuálne zhustne.
8. Prekážka dýchania - ťažkosti s hlbokým dychom alebo úplným výdychom.
9. Príznak bolesti v postihnutej oblasti - buď sa objaví slabá jemná bolesť, alebo silný bolestivý kŕč.
10. Pacient vonia z úst, charakteristický zápach je definovaný ako „hnilobný“ - tiež dôkaz zápalu.
11. Hlas pacienta sa zmení, najskôr chrapľavý a potom úplne zmizne.
12. Ochorenie sa vyjadruje poruchou sluchu.
13. Charakteristickými prejavmi ochorenia sú asymetria, znecitlivenie dolnej časti tváre.
14. Zmeny na koži krku, modriny neznámeho pôvodu.

Príznaky v počiatočných štádiách sú jemné, ľahko sa zamieňajú s bežným nachladnutím, ale ak je ich zaznamenaných niekoľko v kombinácii, je načase vyhľadať lekára.

Lokálne príznaky

Príznaky sa významne líšia v závislosti od lokalizácie ochorenia. Nasledujúce sú všetky, v závislosti od miesta zamerania choroby.

Existujú tri lokalizačné miesta: tieto druhy sú rozšírené v troch častiach hltana. Tvoria sa v orofaryngu, v nosohltane alebo v hrtane, dolnom z troch. Najnebezpečnejším je nazofaryngeálny nádor: nachádza sa najbližšie k mozgu.

Ak je teda ovplyvnený orofaryng alebo nosohltan, sú charakteristické nasledujúce príznaky:

• Hrdlo bolí ako pri prehĺtaní, tak aj v pokoji, bolesť je podobná ako pri angíne.
• Mandle sú zväčšené, nie sú symetrické, ako by mali byť, povrch krváca a pokrytý plaketou.
• Zmenil sa tvar jazyka v ústach, nie je taký pohyblivý ako predtým, odlišne sa vníma aj chuť pacienta, objavujú sa ťažkosti pri vyslovovaní slov, konkrétne spoluhlásky, ktoré si vyžadujú účasť jazyka..
• Vredy sa objavujú v ústnej a nosnej dutine, ktoré sa dlho odmietajú liečiť.
• Neustále upchatý nos, ťažkosti s dýchaním, pacient pravidelne prechádza na dýchanie ústami.
• Ďalším prejavom rakoviny v tejto oblasti sú krvácanie z nosa..
• Objavujú sa problémy so zubami: krv, náhle príznaky bolesti, dokonca aj strata zubov.
• Ochorenie sa dáva ušiam: pozoruje sa porucha sluchu.
• Hlas pacienta sa stáva nosovým.
• Človeka neustále bolí hlava.
• Tvár je asymetrická a čiastočne znecitlivená - je to dôsledok tlaku na nervy v oblasti lebky a mozgu - zväzky sú zovreté a zle reagujú.
• Lymfatické uzliny pod dolnými čeľusťami sa rozširujú v počiatočných štádiách ochorenia.

V opačnom prípade sa objaví onkológia, ktorá sa nachádza v oblasti nad väzmi:

• Prvým príznakom bude hrčka v krku, pocit neustáleho potenia, rušivé cudzie telo, ktoré nevyjde prehltnúť. Môže to mať pocit, akoby hrdlo šteklilo zvnútra.
• Bolestivý príznak sa prejavuje pri prehĺtaní, rozširuje sa do strán do jedného z uší.
• V neskorších štádiách sa bolesť v krku stáva konštantnou, hlas sa nenávratne mení - to znamená, že malígny novotvar dosiahol hlasivky a zasiahol orgán.

Najľahšie sa detegujú hlasivky poškodené rakovinou - ovplyvňujú hlas okamžite, takže táto forma zriedka dosiahne pokročilé štádium. Príznakom je najskôr chrapľavý hlas, potom bolesť. Vyskytuje sa alebo sa zosilňuje počas rozhovoru. V neskorších fázach hlas úplne zmizne: človek stráca schopnosť používať hlasivky.

Ak je nádor umiestnený pod hlasivkami, pacientove pocity sú:

• Bolesť sa objaví v hrtane, ihneď po prehltnutí, keď jedlo prejde postihnutou oblasťou.
• Pretrvávajúca dýchavičnosť, niekedy sa zhoršujúca, zatiaľ čo sú počuť nízke, hrdelné zvuky.
• Rovnako ako v prípade nad ligamentózneho nádoru, pri rozšírení ochorenia sú väzy poškodené až v neskorších štádiách..

Priebeh ochorenia a rýchlosť vývoja závisia od veku. V mladom veku sa choroba vyvíja rýchlejšie a agresívnejšie ako u starších ľudí. V mladom organizme sú metastázy v lymfe detekované rýchlejšie.

Ak je rakovina hltana zanedbávaná a neliečená, stáva sa príčinou smrti pacienta s predsudkami o výsledku. Ľudia zomierajú na rakovinu alebo krvácanie (rakovina požiera cievy) alebo na infekciu a sepsu alebo na upchaté dýchacie cesty plné krvi alebo jedla a dusia sa.

Etapy

Ochorenie je rozdelené na štandardné 4 stupne rakoviny. Sú rozdelené do podskupín, rozlišuje sa prekancerózne štádium s charakteristickými príznakmi. Existujú tri hlavné faktory, ktoré určujú, do ktorého štádia choroba vstúpila, a je na nich založená TNM klasifikácia rakoviny. Toto je veľkosť nádoru, primárneho zamerania choroby. Druhým kritériom je poškodenie lymfatických uzlín, či už ich choroba dosiahla. Tretie kritérium je, či sa objavili vzdialené metastázy, či choroba zabrala v skutočnosti celé telo.

Uvedené faktory sa považujú za základ pre medzinárodnú klasifikáciu rakoviny. Každý z faktorov má svoju vlastnú gradáciu, čo naznačuje zanedbávanie každého z nich. Veľkosť nádoru je označená číslami od 0 do 4. Prítomnosť infekcie v lymfatických uzlinách je od 0 do 3 a vo vzdialených metastázach sa zaznamenáva buď ich absencia (0) alebo prítomnosť (1). Stupnica označuje všetky stavy - od úplne zdravých až po najťažšie štádiá ochorenia.

1. etapa

V 1. štádiu nemá rakovina hltana, ktorá ovplyvňuje slizničný epitel (karcinóm), zjavné a rozpoznateľné príznaky, ale je už striktne lokalizovaná. Je extrémne malého rozmeru - porovnateľný s malým boľavcom. Nádor sa vyvíja cez hrtan, zvyčajne je postihnutý jeden z väzov, ale oba fungujú normálne, hlas sa nemení. Počiatočné štádium podľa medzinárodnej klasifikácie je označené t1n0m0 - je tu nádor, ale malý, lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené, neexistujú vzdialené metastázy.

2. etapa

V 2. štádiu je ovplyvnené slizničné tkanivo hrtana. Choroba je lokalizovaná výlučne v subfaryngeálnej časti alebo v blízkosti epiglottis môže byť niekoľko ložísk choroby. Infekcia postupne napáda susedné tkanivá. Hlasivky väčšinou nie sú vážne postihnuté, pretože nádor je stále lokalizovaný v hrtane v subfaryngeálnej oblasti.

Porážka tkaniva hrdla ovplyvňuje pohyb hlasiviek, sú možné zvláštne, neštandardné zvuky, zmeny hlasu, ktoré nie sú pre človeka typické, objavuje sa chrapot - je to spôsobené tým, že hlasivky sa pohybujú neobvyklou cestou. Čím ďalej choroba postupuje, tým sú zmeny badateľné. Lymfatické uzliny ešte nie sú ovplyvnené, neexistujú žiadne vzdialené metastázy, ale nádor je väčší ako v prvom štádiu. Podľa kódu je priebeh ochorenia klasifikovaný: t2-3n0m0.

3. etapa

V 3. štádiu choroba prebieha rôznymi spôsobmi, v závislosti od priebehu sa príznaky nemusia prejaviť alebo sú výrazné. V závislosti od stupňa vývoja onkológia zachytáva supraglotickú časť hrdla, prechádza do hlasiviek a pokračuje v rozvoji v primárnom zameraní ochorenia. Možné scenáre:

• Ak sú postihnuté hrtany a tkanivá okolo, hlasivky sú znehybnené, človek úplne stratí hlas. Choroba napáda lymfatické uzliny, rozširujú sa, stávajú sa viditeľnými a hustými, ale priemer zostáva v 3 fázach do troch centimetrov. Je ovplyvnená jedna lymfatická uzlina, ktorá sa nachádza na bočnej strane nádoru.
• Ak je oblasť nad hrtanom rakovinová a choroba sa rozšíri do uzliny, hlasivky nie sú ovplyvnené a fungujú normálne. Zmenený hlas sa nepovažuje za prejav choroby. Lymfatická uzlina nepresiahne tri centimetre.
• Ak je ovplyvnená oblasť nad hrtanom aj blízke tkanivá, bude ovplyvnená jedna lymfatická uzlina na krku. Hlasivky, rovnako ako v predchádzajúcom prípade, neodhalia porušenia vyskytujúce sa v krku.

Ak sa choroba nachádza v hlasivke, príznaky a vývoj:

• Keď sa onkológia nachádza v oblasti hrtana, väzy nebudú môcť pracovať ako predtým, častejšie sa rakovina šíri ďalej, ďalej za hrtan: jedna z lymfatických uzlín je zväčšená, v lymfe sa nachádzajú upravené bunky.
• Ak nádorové bunky ovplyvnili väzy, jeden alebo obidva, budú postihnuté lymfatické uzliny. Priemer, rovnako ako v predchádzajúcom prípade, nepresiahne tri centimetre a hlasivky sa budú pohybovať normálne. Pacient nebude mať ťažkosti s vyslovovaním zvukov.
• Ak je ovplyvnená oblasť pod hltanom, väzy sa budú pohybovať normálne. Lymfatická uzlina je ovplyvnená onkológiou.

Takže bez ohľadu na lokalizáciu vyniká niekoľko zovšeobecňujúcich charakteristík:

• Jeden po druhom rakovina ovplyvňuje lymfatické uzliny, zväčšujú sa a zhrubnú, stanú sa viditeľnými, ale nepresahujú priemer troch centimetrov.
• Neexistujú žiadne vzdialené metastázy, sú ovplyvnené lymfatické uzliny a priestor okolo primárneho zamerania ochorenia.
• Choroba nepresahuje hrtan. Hlasivky sú buď postihnuté, okamžite vykazujú živé príznaky spojené so zmenami hlasu a výslovnosti zvukov, alebo zostávajú obklopené postihnutým tkanivom a nemôžu sa pohybovať s rovnakou elasticitou..

4. etapa

Rakovina hrtana v štádiu 4 je charakterizovaná odlišným priebehom ochorenia v závislosti od rýchlosti šírenia patológie, od rozsahu šírenia, od agresivity rakovinových buniek. V 4 štádiách sa choroba delí na ďalšie tri stupne.

• IVA je prvou z troch etáp. V počiatočnom štádiu sú postihnuté chrupavky štítnej žľazy a tkanivá obklopujúce oblasť hrtana, ktoré rastú až k bočnej a zadnej stene hltanu. Nádor rastie do krku, do priedušnice, do štítnej žľazy, do pažeráka. Najprv je postihnutá lymfatická uzlina, potom druhá, spojenia lymfatických kanálov nie sú infikované súčasne. Lymfatické uzliny postihnuté chorobou napučiavajú a zhrubnú, presahujú priemer tri centimetre, ale nerastú viac ako šesť. Metastázy sa tvoria v blízkych tkanivách, hlasivky sú často blokované.
• IVB je druhé štádium posledného štádia rakoviny. Ovplyvnené sú blízke orgány: miechový kanál, krčná tepna, orgány hrudníka, lymfatické uzliny môžu byť ovplyvnené na jednej alebo oboch stranách a akejkoľvek veľkosti. Je takmer zaručené, že bude ovplyvnená hlasová šnúra.
• IVC - v tomto štádiu sa môžu v ktorejkoľvek časti tela vytvárať sekundárne ložiská choroby, ktoré sa oddávajú krvi. Častejšie sú to orgány dobre zásobené krvou: pečeň, obličky, pľúca.

Predpoveď

V súvislosti s počtom a priebehom štádia ochorenia tvoria lekári pre pacienta prognózu prežitia. Ak sa rakovina zachytí v predrakovinovom štádiu, pred vznikom rakoviny je presná záruka, že človek na rakovinu nezomrie do piatich rokov. Toto štádium rakoviny je najľahšie liečiteľné. Ak sa rakovina zistí v 1. štádiu, pravdepodobnosť dožitia sa viac ako piatich rokov sa zníži na štyri prípady z piatich. U pacientov s diagnostikovaným stupňom 2 ochorenia je šanca na päť alebo viac rokov tri až štyri.

Rakovina 3. stupňa významne znižuje šance - pravdepodobnosť prežitia po dobu piatich rokov je 50%. Ak je pacientovi diagnostikovaná rakovina 4. stupňa, iba štvrtine pacientov sa podarí žiť s diagnózou dlhšie ako päť rokov. Určiť, ako dlho konkrétnej osobe zostáva žiť, je ťažké. Individuálne predpovede sa tvoria na základe mnohých kritérií, vrátane celkového stavu pacienta, veku a sprievodných chorôb, psychologického stavu a pripravenosti dodržiavať klinické odporúčania lekárov..

Diagnostika a liečba

Aj keď pacienti navštevujú lekárov v rôznych štádiách, čím skôr sa rakovina diagnostikuje, tým je pravdepodobnejšie, že sa vylieči. Diagnostika pacienta s podozrením na rakovinu má za cieľ zistiť malignitu nádoru, zistiť presnú lokalizáciu, stupeň poškodenia tela. Stanoví sa plán liečby a ďalšie prognózy pre pacienta. Spoľahlivé metódy na určenie rakoviny sú:

1. Počiatočné vyšetrenie pacienta vrátane otázok týkajúcich sa posledného stavu, stanovenia dynamiky ochorenia, vývoja úzkostných symptómov vrátane vyšetrenia a prehmatania krku a lymfatických uzlín na zistenie stupňa ich poškodenia. Súčasťou vyšetrenia je aj vizuálne vyšetrenie úst, hrtana a hltana pomocou zrkadiel. Rakovina v pokročilom štádiu vyzerá veľmi dobre, dokonca aj vyšetrenie pomocou najjednoduchších zrkadiel prináša vážne výsledky. Nasleduje palpácia úst, jazyka a mandlí - kontrola ich stavu.
2. Náter sa odoberie z oblasti sliznice, kde je podozrenie na rakovinu. Ašpirácia ihlou sa odoberá zo zväčšenej lymfatickej uzliny - odobraté vzorky sa vyšetrujú na cytologickej štúdii a hľadá sa malígny atypizmus buniek..

1. Laryngoskopické vyšetrenie a fibrolagingoskopické vyšetrenie umožňujú určiť závažnosť novotvaru, jeho reliéf a veľkosť. Odoberie sa vzorka tkaniva na histologické vyšetrenie. Umožňuje vám presne zistiť, aký nebezpečný je proces v tkanivách hrdla. Táto štúdia poskytuje najpresnejšie výsledky..
2. Na zistenie, či ochorenie postupovalo ďalej smerom do priedušnice až do pľúc, sa použije tracheoskop a vyšetrí sa rozsah poškodenia tkaniva..
3. Ultrazvukové vyšetrenie ukazuje postihnutie lymfatických uzlín, ich veľkosť a presné hranice. Štúdia pomôže zistiť, či nádor stláča cievy.
4. Röntgenové lúče určia poškodenie mozgu, kostného tkaniva čeľustí a hrudnej kosti. Toto je najrýchlejší spôsob, ako zistiť, či v tele existujú metastázy..
5. MRI s kontrastom a CT - pomôže zistiť presný tvar nádoru, jeho skutočnú veľkosť a nebezpečenstvo, ktoré ohrozuje susedné tkanivá. Štúdie tiež ukazujú, či sú ovplyvnené lymfatické uzliny..
6. Ďalej sa uskutočňujú štúdie, ktoré majú pomôcť pochopiť a určiť výkon hlasiviek..
7. Krvný test je nevyhnutným vyšetrením. Ak vykonáte imunologickú analýzu, môžete rozoznať nádorové markery - látky, ktoré naznačujú, že v tele prebieha závažný malígny proces. Klinický obraz bude dostatočne jasný bez hlbšieho výskumu. Budú sa vyžadovať ďalej. Všeobecný krvný test na rakovinu ukáže zvýšené ESR, zvýšenie neutrofilov a pokles počtu lymfocytov.

Akonáhle je diagnostikovaný stupeň ochorenia, stanoví sa spôsob liečby. Existujú tri hlavné metódy liečby rakoviny bez ohľadu na miesto: radiačná terapia alebo radiačná terapia, chemická liečba alebo chemoterapia, chirurgia - chirurgia.

Počiatočné štádiá rakoviny znamenajú zastavenie malígnej formácie: vykoná sa operácia na odstránenie novotvaru. Prvé štádiá rakoviny neznamenajú, že po operácii je relaps nemožný. Chemoterapia sa zvyčajne podáva pred chirurgickým zákrokom na obmedzenie nádoru a zmenšenie jeho veľkosti, pretože odstránenie čo i len časti tkaniva hrdla vážne ovplyvní obdobie rekonvalescencie. Niekedy je možné zničiť zhubnú formáciu bez chirurgického zákroku pomocou radiačnej terapie a chemoterapie, ktoré ovplyvňujú rakovinové bunky tohto zamerania formácie.

Radiačná terapia spočíva v cielenom ožarovaní rakovinových buniek rádioaktívnymi vlnami. Terapia vnútorným lúčom spočíva v dodaní rádioaktívnych prvkov do nádoru. Externé - vedľa pacienta je umiestnené zariadenie na vykonávanie úlohy.

Chemoterapia spočíva v liečbe injekciou špeciálnych látok do krvi, ktoré ničia rakovinové bunky. Metóda zmenšuje nádor a často sa používa pred inými typmi liečby.

V závislosti od veľkosti rakoviny sa resekuje časť a niekedy aj celý hrtan. Jedná sa o traumatizujúci zákrok, ktorého následky sú pre psychiku pacienta nesmierne náročné, ale zachraňujú životy ľudí s ťažkými formami ochorenia. Rehabilitácia po operácii trvá dlho, človek sa naučí komunikovať a znovu jesť, pretože výživa po odstránení hrtana alebo jeho časti, podobne ako komunikácia, bude veľmi ťažká. Očakáva sa, že pacient potrebuje na dýchanie tracheostómiu. Častejšie však osobe počas rehabilitácie poskytujú lekári kvalifikovanú pomoc..

Ak sú diagnostikované pokročilé štádiá rakoviny, nádor je nefunkčný, chirurgická intervencia je vylúčená, a preto sa používa chemoterapia a riadená rádioterapia - zameriavajú sa na zhubné bunky. Tieto liečby sú pre starších ľudí náročné a nebezpečné a odvádzajú organizmus. Niekedy je to dokonca kontraindikované, keď lekári pochopia, že pacient liečbu neprežije. Ak sa diagnostikuje pokročilé posledné štádium s metastázami, choroba sa lieči symptomaticky, čo zmierňuje bolesť a čo najviac spomaľuje progresiu ochorenia. To zlepšuje kvalitu života pacienta, stabilizuje jeho psychologický stav, čo má priaznivý vplyv na dĺžku života.

Rakovina hrtana si vyžaduje náročnú a dlhodobú liečbu a potom neustále sledovanie lekármi. Ale s včasnou liečbou žijú pacienti dlho: ak sa rakovina nedá úplne vyliečiť, dosiahne sa štádium remisie, v ktorom sa dá prežiť veľa rakoviny pri neustálej liečbe a pravidelných vyšetreniach odborníkom. Stále je to plnohodnotný život.

Prvé príznaky rakoviny hrdla + nuansy príznakov, v závislosti od typu

Onkológia je vážny problém, ale nejde o vetu. Včasná diagnostika a správna liečba poskytujú dobré šance na úplné zotavenie. Článok sa zameria na počiatočné príznaky rakoviny hrdla a na kroky, ktoré je potrebné podniknúť, ak sa zistia charakteristické príznaky..

• Čo je rakovina hrdla ↓
• Prvé príznaky, ktoré treba dávať pozor na ↓
• Príznaky rakoviny hrdla ↓
• Aké bolesti sú pociťované ↓
• Typy rakoviny hrdla a rozdiely v ich príznakoch ↓
• Fázy ↓
• Ako rozpoznať onkológiu hrdla v počiatočnom štádiu ↓
• Čo robiť, ak sa zistia prvé príznaky rakoviny ↓
• Lieči sa to alebo nie? ↓

Čo je to rakovina hrdla

Rakovina hrdla je onkologické ochorenie sprevádzané tvorbou nádoru malígneho pôvodu, v dôsledku čoho sú ovplyvnené tkanivá hrtana, väzov, lymfatických uzlín..

Tento typ onkológie sa považuje za najbežnejší (až 60% všetkých prípadov). Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u mužov vo veku 40-60 rokov. Drvivá väčšina pacientov patrí do skupiny silných fajčiarov a pijanov.

Príčinou závažného ochorenia môžu byť aj vonkajšie faktory a iné dôvody:

• pracovať v zložitých podmienkach (prach, škodlivé plyny, vysoké teploty atď.);
• zvýšený obsah toxínov vo vzduchu (benzén, ropné produkty, sadze, fenolové živice).

Rizikovým faktorom je aj dedičná predispozícia.

Prekurzorom rakoviny je častejšie chronická laryngitída alebo iné choroby, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre vývoj a rast zhubných buniek:

• papilóm;
• dyskeratóza;
• leukoplakia sliznice hrtana;
• cysta hrtana;
• fibróm na širokom základe;
• pachyderma;
• zápalové procesy (v chronickej forme).

V priebehu času nádor rastie a rozširuje sa, čo ovplyvňuje ďalšie časti hrdla - lymfatické uzliny, väzy a ďalšie tkanivá.

Prvé príznaky, na ktoré si treba dávať pozor

Kašeľ a krv pri vykašliavaní sú niektoré zo znakov, na ktoré si treba dať pozor.

Onkológia sa lieči modernými metódami, ale dôležitým faktorom pre dosiahnutie úspešných výsledkov je včasná diagnostika rakoviny hrdla. Hlavnou vecou nie je nechať si ujsť prvé príznaky a včas konzultovať s lekárom..

Prvé príznaky ochorenia u žien sa prejavujú nasledovne:

• chrapot, chrapľavý hlas;
• neprimeraný kašeľ (viac ako dva týždne);
• bolestivosť pri prehĺtaní jedla alebo slín;
• krvné vlákna alebo zrazeniny pri kašli;
• bolesti hlavy;
• zväčšený stav lymfatických uzlín (na krku);
• rýchla únavnosť;
• rýchle chudnutie.

Nasledujúce zmeny v zdraví by mali mužov upozorniť:

• porušenie činnosti rečového prístroja;
• bolestivé pocity počas hlasného rozhovoru;
• tvorba opuchu na krku;
• problém s prehĺtaním;
• namáhavé dýchanie;
• tvorba bielych škvŕn, abscesy v krku.

Niektoré prejavy primárnych príznakov rakoviny hrdla po určitom čase zmiznú alebo otupia, jedná sa však iba o útlm v dôsledku prechodu choroby do iného štádia..

Príznaky rakoviny hrdla

Symptomatológia rakoviny hrdla sa v každom jednotlivom prípade prejavuje odlišne, čo sa vysvetľuje lokalizáciou nádoru a formou jeho vývoja..

Okrem toho existuje všeobecná symptomatológia spojená s šírením nádorového procesu:

• únava;
• bledosť kože;
• fyzická slabosť;
• anémia;
• poruchy spánku;
• bolesť hlavy;
• chudnutie.

Aké bolesti sú cítiť

V pokročilých štádiách sa bolesti nedajú zmierniť ani anestetikami..

Počas rastu novotvaru pacient pociťuje bolesť pri prehĺtaní potravy alebo dokonca slín. Nepríjemné pocity sú také veľké, že túžba po jedle zmizne, v dôsledku čoho sa zníži telesná hmotnosť.

Bolestivý syndróm sa prejavuje v ušiach, čo sa vysvetľuje vzťahom medzi vnútorným uchom a hltanom. Pacient často pocíti bolesť zubov, ale tento príznak nemá nič spoločné so zubným lekárstvom.

Pri rakovine hrdla je priechod potravy pažerákom tiež ťažký. A v neskorších štádiách ochorenia je bolestivý syndróm taký silný, že anestetiká nezvládajú svoju úlohu.

V určitom štádiu sa v vylučovanom spúte pozoruje krv vo forme zrazeniny alebo nití. Ale okrem iného môže dôjsť ku komplikácii, ako je krvácanie, ktoré sa objaví počas rozpadu novotvaru z postihnutých ciev. Počas spánku je vysoká pravdepodobnosť zadusenia v dôsledku vstupu krvi do dýchacích ciest.

Typy rakoviny hrdla a rozdiely v ich príznakoch

Klasifikácia rakoviny hrdla rozdeľuje choroby na tri hlavné typy.

• Dlaždičková nekeratinizácia je charakterizovaná vývojom nádoru z nekeratinizujúcich buniek ústnej sliznice. Znakom tohto typu rakoviny je rýchly rast hlboko v tkanive, vyvrhnutie metastáz do susedných orgánov. Táto forma poškodenia sa pozoruje najčastejšie. Lézia, kde sa vyvíjajú rakovinové bunky, sa nachádza v hornej časti hrdla (epiglottis) alebo v komorových tkanivách. Nádor intenzívne rastie z jednej časti hltana do druhej. Lumen hrtana pacienta je výrazne znížený, v dôsledku čoho sa hlas zmení alebo úplne stratí, objaví sa silná dýchavičnosť.
• Keratinizujúca dlaždicová bunka sa vytvára na bunkách, ktoré majú schopnosť rohovky. Tento typ rakoviny sa vyznačuje pomalým vývojom a veľmi zriedkavým uvoľňovaním metastáz. Nebezpečenstvo predstavuje nádor lokalizovaný v dolných častiach hrdla. V tejto forme choroba rýchlo postupuje s významnými metastázami. Včasná diagnostika je zložitá z dôvodu absencie zjavných príznakov. Iba pri zanedbaní sa objaví bolesť a dýchavičnosť.
• Vysoko diferencovaný karcinóm dlaždicových buniek je najťažšie liečiteľný kvôli zapojeniu veľkého počtu miest zdravého tkaniva do procesu. Často je zameranie lokalizované v hornej časti hrdla, kde akýkoľvek typ rakoviny rastie pomerne aktívne s uvoľňovaním mnohých metastáz..

Etapy

Tretie a štvrté štádium rakoviny hrdla sú rozdelené do rôznych období, ktoré odrážajú rozsiahlosť postihnutej oblasti..

• III (a) - novotvar sa presúva do susedných tkanív, čo je sprevádzané nehybnosťou postihnutej časti hrtana, ale nádor neopúšťa ohniskovú časť;
• III b) - šírenie malígneho nádoru do susedných oblastí, detekcia jednej alebo viacerých metastáz;
• IV a) - rozsiahla oblasť poškodenia rakovinovými bunkami, zhutnenie podkladových tkanív;
• IV (b) - migrácia nádoru do susedných orgánov;
• IV (c) - lymfatické uzliny krku sú ovplyvnené nehybnými metastázami;
• IV (d) - vzdialené metastázy, tvorba nádoru získava akékoľvek parametre.

Ako rozpoznať skorú rakovinu hrdla

Neodkladajte svoju návštevu lekára, aby sa situácia nezhoršovala.!

Mnoho z primárnych príznakov rakoviny hrdla sa dá ľahko zameniť s prejavmi rôznych chorôb, dokonca aj s prechladnutím..

Príčinné príznaky by vás však mali upozorniť, ak:

• kašeľ nezmizne dlhšie ako 2 týždne;
• došlo k skresleniu hlasu;
• existuje bolesť vyžarujúca do ušnej časti;
• nemotivovaná bolesť zubov;
• Ťažkosti s prehĺtaním jedla alebo slín
• tvorili biele škvrny alebo rany v rôznych častiach hrtana.

Ak zistíte, že táto symptomatológia je charakteristická pre rakovinu hrdla, nemali by ste odkladať návštevu kliniky. Stratený čas znižuje šance na úplné zotavenie.

Čo robiť, ak sa zistia prvé príznaky rakoviny

Počiatočné príznaky naznačujúce rakovinu hrdla sú veľmi podobné príznakom iných respiračných a infekčných chorôb, preto sa pacient často obracia na terapeuta alebo otolaryngológa. Po vizuálnom vyšetrení ústnej dutiny lekár nasmeruje pacienta na onkológa, kde sa pomocou rôznych metód potvrdí alebo odstráni predbežná diagnóza.

Rakovina hrtana je diagnostikovaná:

Počítačová tomografia (CT)

laryngoskopia - podstatou štúdie je vyšetrenie hrtana jedným zo špeciálnych optických prístrojov na detekciu príznakov nádoru;

Je to liečené alebo nie?

Čím skôr navštívite lekára, tým vyššia je šanca na úplné uzdravenie.!

Ak sa rakovina hrdla diagnostikuje včas, považuje sa za liečiteľné ochorenie, ale šance na úplné zotavenie zdravia závisia od niekoľkých dôležitých faktorov:

• umiestnenie novotvaru;
• povaha a štruktúra rakovinových buniek, intenzita vývoja nádoru;
• vlastnosti tela;
• štádium priebehu ochorenia, keď sa zistí problém;
• správna voľba liečebnej stratégie.

Metóda liečby rakoviny hrdla sa vyberá na základe vyšetrovacieho vzoru a povahy novotvaru. Moderný prístup zahŕňa tieto typy vplyvu na ohniskovú zónu:

• chirurgická intervencia;
• chemoterapia;
• postup ožarovania novotvaru.

Chirurgický zákrok pri rakovine spočíva v odstránení fragmentu hrdla, kde je koncentrovaný nádor, alebo celého orgánu (celková operácia)..

Chemoterapia je metóda liečby, pri ktorej sa pacientovi podáva jeden alebo viac liekov. Výhodou tejto metódy je schopnosť kombinovať užívanie liekov s chirurgickým zákrokom alebo ožarovaním.

Radiačná terapia (ožarovanie) je postup na ošetrenie nádoru pomocou röntgenových lúčov. Pôsobením rádiových vĺn rakovinové bunky odumierajú alebo sa ich rast výrazne spomaľuje. Dĺžka kurzu je 6-8 týždňov. Žiarenie sa používa samostatne alebo je doplnené inými prístupmi používanými pri liečbe rakoviny hrdla.

Pacient má najväčšie šance na uzdravenie (100%) s včasnou detekciou rakoviny hrdla (v počiatočnom štádiu vývoja nádoru). Keď je problém diagnostikovaný v 1. štádiu vývoja onkológie, prognóza liečby je 90%, v 2. štádiu je šanca znížená na 80-85%, v 3. štádiu - na 65-70% (po dobu 5 rokov života po liečbe), pri 4. - až 25%.

Ako rozpoznať príznaky rakoviny hrdla

wikiHow funguje ako wiki, čo znamená, že veľa našich článkov je napísaných viacerými autormi. Dobrovoľní autori pracovali na úprave a vylepšení tohto článku, aby vytvorili tento článok..

Počet zdrojov použitých v tomto článku: 42. Ich zoznam nájdete v spodnej časti stránky.

Rakovina hrdla je rakovina hrtana a / alebo rakovina hltana, ktorú môže vyvinúť ktokoľvek. [1] X Zdroj informácií Rakovina hrdla je zriedkavá, stále si však musíte uvedomiť potenciálne nebezpečné príznaky choroby. [2] X Zdroj informácií Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky, vyhľadajte lekársku pomoc čo najskôr. Lekár vykoná potrebnú diagnostiku a predpíše liečbu.

Rakovina hrdla

Ochorenie rakoviny hrdla je malígny novotvar v hltane alebo hrtane, ktorý vznikol v dôsledku zmien tkaniva pod vplyvom nepriaznivých faktorov. Spočiatku je nádor lokalizovaný v krku. Keď sa vyvinie patologický proces, nádor z hrtana a hltana preniká do susedných tkanív a orgánov.

Všetky podmienky na liečbu rakoviny hrdla boli vytvorené na onkologickej klinike Yusupovskej nemocnice:

• Pacienti počas vyšetrenia a liečby zostávajú na pohodlných oddeleniach;
• Poskytujú sa v nich výrobky osobnej hygieny a vysoko kvalitné diétne jedlá;
• Vyšetrenia pacientov sa vykonávajú pomocou najmodernejších prístrojov od popredných firiem v USA, Japonsku, Taliansku;
• Lekári vykonávajú komplexnú terapiu onkológie hrtana a hltana.

Zdravotnícky personál poskytuje odbornú starostlivosť o pacienta.

Príčiny

Existujú nasledujúce hlavné príčiny rakoviny hrdla:

• Fajčenie alebo žuvanie tabaku;
• Konzumácia alkoholu;
• Zlá ústna hygiena;
• Dedičná predispozícia;
• Infekcia ľudským papilomavírusom.

Koľko fajčenia potrebujete, aby ste mali rakovinu hrdla? Výskum vedcov zistil súvislosť medzi počtom vyfajčených cigariet denne, históriou fajčenia a pravdepodobnosťou rakoviny hrdla. Čím vyššie sú prvé 2 ukazovatele, tým vyššie je riziko rakoviny. K zvýšenému riziku prispievajú aj iné formy užívania tabaku. Fajčiari aj žuvači tabaku sú vystavení riziku vzniku rakoviny hrtana. U osôb s oboma týmito návykmi je pravdepodobnosť vzniku rakoviny hrdla 3-4krát vyššia. Nadmerná konzumácia silných alkoholických nápojov je prvým dôvodom, ktorý zvyšuje riziko vzniku ochorenia.

Rakovina hrtana spojená s ľudským papilomavírusom má charakteristické biologické vlastnosti. Pri jeho liečbe sa používajú menej agresívne režimy chemoterapie konzervujúce orgány. Ako dlho trvá rakovina hrdla? Proces transformácie normálnych buniek na atypické je pre každého človeka individuálny. Rakovina hrdla sa nevyvinie okamžite. Predchádzajú mu dlhodobé prekancerózne ochorenia:

• Laryngeálna dyskeratóza (leukoplakia, leukokeratóza);
• Pachyderma;
• Fibróm;
• Papilómy;
• Cysty;
• Chronické zápalové procesy v hrtane, ktoré sú sprevádzané častou konzumáciou alkoholu a fajčením;
• Zjazvenie hrtana v dôsledku choroby alebo úrazu.

Príčinou vzniku rakoviny hrtana môže byť vplyv škodlivých faktorov pri práci, oslabený imunitný systém, ionizujúce žiarenie, gastroezofageálna refluxná choroba. Provokujúcim faktorom sú farby, drevný prach, azbest, kyselina sírová, nikel. Ako rýchlo sa vyvíja rakovina hrdla? Od objavenia sa prvých zmien v bunkách sliznice hltana alebo hrtana po klinické štádium ochorenia môžu prejsť mesiace alebo roky..

Odborný názor

Vedúci onkologického oddelenia, onkológ, chemoterapeut, kandidát lekárskych vied

Rakovina hrdla predstavuje 3% všetkých druhov rakoviny. Zároveň je nádor najbežnejší medzi novotvarmi horných dýchacích ciest. Je diagnostikovaná v 50–70% prípadov. S progresiou rakoviny hrdla sa vyvíja trvalé postihnutie. Výsledkom je, že nádor zostáva problémom klinickej medicíny..

V poslednej dobe došlo v Rusku k zvýšeniu počtu novo diagnostikovaného karcinómu hrdla. Je to spôsobené vplyvom vonkajších a vnútorných faktorov. Štatistiky po celom svete nie sú o nič menej utešujúce. Ročne sa diagnostikuje 15 000 nových prípadov patológie. Pomer chorých mužov k ženám je 1 000: 8.

V nemocnici Yusupov sa vykonáva celý priebeh diagnostiky, nevyhnutnej na zistenie patológie aj vo fázach formovania. Čím skôr sa vyšetrenie vykoná, tým priaznivejšia je prognóza. Kvalita poskytovaného ošetrenia zodpovedá medzinárodným štandardom. Pre každého pacienta je vyvinutý individuálny terapeutický a rehabilitačný program zameraný na zlepšenie kvality života a prevenciu relapsu..

Skoré príznaky

Skoré príznaky rakoviny hrdla a hrtana sú rôzne. Závisia od tvaru a miesta rastu nádoru, stupňa jeho šírenia. Počiatočné štádium rakoviny hrdla je latentné. Prvé príznaky sú mierne. Prvé skoré príznaky malígneho procesu lokalizovaného v rôznych častiach hrtana sú nasledujúce príznaky:

• Zachrípnutie hlasu;
• Vnímanie;
• Pocit nepohodlia alebo cudzieho telesa v hrtane pri prehĺtaní;
• Bolesť hrdla;
• Trvalý kašeľ.

Ak sú k dispozícii, musíte sa okamžite dohodnúť na stretnutí s otolaryngológom.

Ako vyzerá rakovina hrdla v počiatočnom štádiu? Spočiatku môže byť nádor vo forme nodulárnej alebo papilomatóznej formácie, polypu a difúznej infiltrácie. Povrch nádoru je zvyčajne nerovný a môže byť sivý, červený alebo tmavý. Rakovina hrtanovej komory spočiatku vyzerá ako malý, postupne sa zväčšujúci výčnelok komorového väzu smerom nahor. Rakovina Epiglottis sa javí ako obmedzená infiltrácia alebo hľuzovitá hubovitá hmota na povrchu hrtana, ktorá sa šíri do predepiglottis.

Prvé príznaky rakoviny hrtana závisia od umiestnenia novotvaru. V počiatočných štádiách rakoviny uprostred hrtana, kde sa nachádzajú hlasivky, sú prvými príznakmi rakoviny hrdla chrapot a ďalšie zmeny hlasu. Pocit hrčky alebo cudzieho telesa v krku sa zvyšuje pri jedle a prehĺtaní vody.

Dysfunkcia prehĺtania nastáva, keď je nádor lokalizovaný v epiglottis. Najskôr sa objaví boľavé hrdlo, ktoré pri žuvaní vyžaruje do ucha na postihnutej strane, a potom je v krku neustále cítiť cudzie teleso. Z dôvodu bolesti začne jesť menej, čo vedie k strate telesnej hmotnosti a vyčerpaniu pacienta. Dlhodobý suchý kašeľ, ktorý nereaguje na liečbu, môže naznačovať vznik rakoviny hrdla. V prvom štádiu rakoviny hrdla nie sú príznaky ochorenia špecifické. Ako zistiť včasné štádium rakoviny hrdla? Ak chrapot alebo ďalšie 1 príznaky rakoviny hrdla pretrvávajú do 2 týždňov, mali by ste navštíviť otolaryngológa.

Lekári nemocnice Yusupov vykonávajú komplexné vyšetrenie pacienta pomocou najmodernejších prístrojov a komplexnej terapie v súlade s európskymi protokolmi. Ak sa v počiatočných štádiách zistí rakovina hrdla a hrtana, uskutoční sa adekvátna terapia, pacient má väčšiu šancu na zotavenie. S progresiou ochorenia sa prognóza zhoršuje.

Príznaky a príznaky

Ako začína rakovina hrdla? Na začiatku ochorenia nie sú žiadne príznaky choroby. Rakovina hrdla sa prejavuje všeobecnými príznakmi charakteristickými pre onkológiu:

• Mierne zvýšenie teploty (až do 37,5 ° C);
• Ospalosť a neustále vyčerpanie;
• Slabosť a celková nevoľnosť;
• Únava.

Keď opuch hrdla a hltana narastie, objavia sa príznaky charakteristické pre malígny novotvar. Známky rakoviny hrtana závisia od lokalizácie patologického procesu.

Aké sú príznaky rakoviny hrdla nachádzajúce sa vo vestibulárnom hrtane? Spočiatku sa pacient sťažuje. S progresiou nádoru hrtana sa príznaky stávajú špecifickými. Pri prehĺtaní je bolesť a nepríjemné pocity. Je to spôsobené deformáciou epiglottis a poškodením nervových zakončení. Epiglottis je zdeformovaná a úplne nezakrýva vstup do hrtana. Z tohto dôvodu je pacient neustále zmätený..

Zhubné novotvary vestibulárnej oblasti sú agresívne. Nádor sa rýchlo šíri do okolitých orgánov a metastázuje do lymfatických uzlín krku. Dôvodom je dobre vyvinutý lymfatický systém vestibulárnej oblasti a jej početné spojenia s lymfatickými cievami hltana..

Aké sú príznaky rakoviny hrdla lokalizované v supraglotickom hrtane? V počiatočnom štádiu vývoja rakoviny supraglotického hrtana príznaky a prejavy ochorenia chýbajú. S nárastom veľkosti nádoru sa mení hlas pacienta, počas prehĺtania sa cíti nepohodlie. Keď nádor prerastie do okolitého tkaniva, dôjde pri prehĺtaní k ostrým bolestiam, ktoré vyžarujú do ucha a zachrípnutie.

Aké sú príznaky rakoviny hrdla, keď je patologický proces lokalizovaný na hlasivkách? Pri tomto usporiadaní malígneho nádoru sa bolesť objaví aj pri malej veľkosti novotvaru. U pacienta sa rozvinú nasledujúce príznaky rakoviny hrdla a hrtana:

• Hlas je narušený;
• Objavuje sa chrapot a chrapot;
• Stratená zvučnosť a melódia.

Pacient začne byť unavený aj po krátkom rozhovore. Ak nádor prerastie do lúmenu hlasiviek, pacientovo dýchanie je narušené.

Najpriaznivejšie postupuje rakovina hrtana. Nedostatok lymfatických ciev v tejto oblasti vysvetľuje zriedkavé metastázy malígnych nádorov. Chrapot, ku ktorému dochádza aj pri malom nádore, prinúti človeka navštíviť lekára skoro po objavení sa tohto príznaku.

Ako sa prejavuje rakovina hrdla, ak sa nádor nachádza v subglotickom hrtane? Zhubné nádory v tejto oblasti majú tiež množstvo funkcií:

• Endofytická forma rastu;
• Odolnosť proti ionizujúcemu žiareniu;
• Metastáza hlavne do prelaryngeálnych a pretracheálnych lymfatických uzlín.

Neexistujú žiadne skoré príznaky choroby. Prvým znakom rakoviny hrtana je suchý, záchvatový kašeľ. Po prerastení nádoru do hlasiviek je narušený hlas pacienta. S progresiou patologického procesu a klíčením malígneho novotvaru do lúmenu hrtana sa u pacienta objavia také príznaky rakoviny hrdla a hrtana ako zlyhanie dýchania s útokmi udusenia. Ak choroba vstúpi do konečnej fázy a začne ničiť okolité tkanivá, objaví sa hnilobný dych a kašeľ s krvnými zrazeninami.

Značná časť pacientov je prijatých do Yusupovskej nemocnice s léziami dvoch alebo troch častí hrtana. V takýchto prípadoch existujú známky poškodenia rôznych oddelení. Za prítomnosti takýchto príznakov sa na zasadaní odbornej rady vyvinula taktika liečby pacientov. Na jeho práci sa podieľajú profesori a lekári najvyššej kategórie. Poprední onkológovia-otolaryngológovia spoločne vypracúvajú liečebný plán pre pacienta s rakovinou hrdla.

Ako zistíte, či máte rakovinu hrdla? Zhubné novotvary hltana a hrtana nemajú špecifické príznaky. Lekári Yusupovskej nemocnice stanovujú presnú diagnózu po vyšetrení a inštrumentálnom vyšetrení pacienta. Ak existuje onkológia hrdla, príznaky ochorenia, lekári urobia fotografiu počas vyšetrenia. Môže byť zaslaný na partnerskú kliniku a môžete si nechať poradiť od ďalších odborníkov.

Etapy

Existujú 4 stupne rakoviny hrtana:

1. Prvý stupeň - novotvar je lokalizovaný v sliznici. Nádor je obmedzený a nezaberá celý hrtan. Novotvar neovplyvňuje blízke tkanivá a orgány, nedáva metastázy;
2. Druhá etapa - nádor alebo vred zaberá celú časť hrtana, ale nepresahuje ho. Mobilita hrtana je zachovaná. V regionálnych lymfatických uzlinách nie sú detekované metastázy;
3. Tretia etapa je rozdelená na 3A a 3B. V štádiu 3a nádor prechádza do susedných častí hrtana, spôsobuje nehybnosť zodpovedajúcej polovice orgánu, alebo hoci je obmedzený na jednu úroveň hrtana, je sprevádzaný nehybnosťou väzu alebo arytenoidnej chrupavky alebo väzu. Rakovina hrdla v 3. štádiu je charakterizovaná šírením nádoru do orgánov susediacich s hrtanom, regionálnymi lymfatickými uzlinami;
4. Štvrtá etapa - rozsiahly nádor zaberá väčšinu hrtana, infiltruje susedné tkanivá, v lymfatických uzlinách krku sú imobilné metastázy alebo novotvar akejkoľvek veľkosti so vzdialenými metastázami..

Pri rakovine hrdla v 1. štádiu majú pacienti pretrvávajúci kašeľ, mení sa hlasový tón. Po správne zvolenej liečbe sa recidíva nádoru do piatich rokov nevyskytuje u 80% pacientov. Rakovina hrdla 2. stupňa sa prejavuje porušením práce hlasiviek, problémami s dýchaním. Hlas pacienta je zachrípnutý, bolesti sa objavujú pri prehĺtaní. Miera päťročného prežitia je 70%.

Rakovina hrdla 3. stupňa sa prejavuje úplnou absenciou hlasu v dôsledku poškodenia hlasiviek. Pri rakovine hrtana 3. stupňa je očakávaná dĺžka života 60% pacientov 5 rokov.

Diagnóza "rakoviny hrtana 4. stupňa" sa prejavuje príznakmi poškodenia hrtana a vnútorných orgánov, v ktorých sú lokalizované metastázy (pažerák, pľúca a priedušky, zažívacie orgány). Menej často sa určujú metastázy do pečene a mozgu. Dá sa vyliečiť rakovina hrtana 4. stupňa? Pri rakovine hrdla 4. stupňa je očakávaná dĺžka života krátka. Miera päťročného prežitia menej ako 25%.

Diagnostika

Ako sa včas diagnostikuje rakovina hrdla? Ak existujú príznaky rakoviny hrdla, diagnóza by mala byť komplexná. Lekári nemocnice Yusupov diagnostikujú rakovinu hrdla a hrtana pomocou nasledujúcich metód:

• Priama a nepriama laryngoskopia,
• Hypofaryngoskopia;
• Počítačová tomografia;
• Histologické vyšetrenie;
• Skúšobná laryngofissúra;
• Cytologické vyšetrenie odtlačkov z hrtana a lymfatických uzlín;
• Stanovenie hladiny nádorových markerov.

Ako rozpoznať rakovinu hrdla? Otolaryngológovia najskôr vykonajú nepriamu laryngoskopiu. Pri skúmaní pravých hlasiviek sa venuje pozornosť ich mobilite počas fonácie a špecifikuje sa asymetria lézie inherentná v nádorovom procese, veľkosť lézie novotvaru a jej lokalizácia. Pri vyšetrení zadných častí hrtana sa uchýlia k ich vyšetreniu laryngeálnym zrkadlom zdola nahor, keď lekár sedí pred stojacim pacientom.

Ako diagnostikovať rakovinu hrdla u staršej osoby, ak obraz nie je dostatočne jasný alebo ak je nádor maskovaný sekundárnym zápalom s kazom, infiltráciou a opuchom? V tomto prípade sa otolaryngológovia uchýlia k lokálnej anestézii, zdvihnú epiglottis, palpujú sondou, používajú zväčšovacie zrkadlo a tiež zodpovedajúco nakláňajú hlavu pacienta. Ak máte podozrenie na léziu subglotickej oblasti alebo dolných častí hltana, použite priamu laryngoskopiu a hypofaryngoskopiu.

Ako skontrolovať hrdlo na rakovinu pomocou počítačovej tomografie. Táto výskumná metóda rozširuje diagnostické schopnosti pre nádory, ktoré sú lokalizované v oblasti komorových a pravých hlasiviek a hrtanových komôr, ako aj pri šírení nádoru do subglotickej oblasti. V nemocnici v Yusupove sú pacienti vyšetrení pomocou najnovšej generácie počítačových tomografov s vysokým rozlíšením.

Ako si pomocou laboratórnych testov vyskúšať rakovinu hrdla a hrtana? Histologické vyšetrenie určuje povahu nádoru, jeho štruktúru, stupeň diferenciácie bunkových prvkov a stupeň zhubného nádoru - všetky tieto podrobnosti ovplyvňujú priebeh ochorenia a zohľadňujú sa pri výbere liečebnej metódy

Aby sa zabránilo stimulácii zvýšeného rastu a šírenia nádorového procesu v dôsledku poškodenia lymfatických a krvných ciev počas biopsie, onkológovia pred chirurgickým zákrokom uskutočňujú niekoľko sedení radiačnej terapie. Pri sériovej mikroskopii sa kúsky odoberajú z nádoru a na hranici novotvaru a zdravých tkanív. Histologické overenie rakoviny hrdla je spojené s mnohými ťažkosťami. Histológovia yusupovskej nemocnice majú najvyššiu kvalifikačnú kategóriu, majú bohaté skúsenosti a neumožňujú diagnostické chyby.

Ako diagnostikovať rakovinu hrtana inými metódami? V prípade, že bioptické údaje nie sú dostatočne presvedčivé alebo je to nemožné, použije sa skúšobná laryngofissúra. Pretože počas postupu môžu byť atypické bunky okolitých tkanív očkované, v takýchto prípadoch sa na operačnom stole naliehavo vykoná histologické vyšetrenie, po predchádzajúcom získaní súhlasu pacienta s radikálnym zásahom. Cytologické vyšetrenie odtlačkov z hrtana a lymfatických uzlín sa vykonáva v prípadoch, keď pacient kategoricky odmietne operáciu a biopsia nie je indikovaná.

Ako identifikovať rakovinu hrdla v počiatočnom štádiu? Pre včasnú diagnostiku rakoviny hrdla a hrtana skúmajú lekári v nemocnici Yusupov hladinu nádorových markerov SCC a CYFRA 21-1. Vysokokvalifikovaní lekári, vybavenie operačných sál moderným diagnostickým prístrojom a prístrojmi, umožňuje onkológom Yusupovskej nemocnice zlepšiť päťročné prežitie pri rakovine hrdla.

Ako sa lieči rakovina hrtana? Lekári v nemocnici Yusupov majú bohaté skúsenosti s liečbou rakoviny hrtana. Spôsob liečby sa vyberá v závislosti od štádia ochorenia, typu a rozšírenia nádoru. Používajú sa tieto metódy:

• Chirurgické zákroky (chordektómia, resekcia hrtana);
• Orgánová laserová chirurgia pre nádory hrtana;
• Chirurgický zákrok na odstránenie novotvarov pomocou holiaceho strojčeka;
• Radiačná liečba (diaľková gama terapia);
• Neoadjuvantná, adjuvantná a liečebná chemoterapia;
• Paliatívnej starostlivosti.

Hlavnou liečbou rakoviny hrtana je chirurgický zákrok. Odstránenie hrtana je radikálny chirurgický zákrok pre malígny nádor. Dôsledky môžu byť rôzne. Po operácii niektorí pacienti stratia hlas, obnoví sa rast nádoru.

Laryngofisúra sa aplikuje, keď je exofytický nádor lokalizovaný na voľnom okraji predných dvoch tretín pravej hlasivky bez rozšírenia novotvaru na prednú komisúru a arytenoidnú oblasť..

Ak je významná oblasť hrtana postihnutá rakovinovým procesom a mobilita v postihnutej oblasti je veľmi obmedzená alebo dokonca úplne chýba, proces je makroskopicky jednostranný, chirurgovia vykonajú operáciu hrdla v onkológii - resekciu polovice hrtana. Hemilaryngektómia je indikovaná nielen pri vnútornej rakovine, ktorá nerastie cez chrupavku hrtana, ale aj pri šírení nádorového procesu do prednej komisúry a arytenoidnej chrupavky..

Ak je nádor lokalizovaný v predných dvoch tretinách jednej pravej hlasivky s prechodom na prednú komisúru alebo dokonca do prednej časti druhej pravej hlasivky, vykoná sa podľa Otana polovičná resekcia hrtana. Pri tejto operácii sa odstránia predné časti hrtana a zostane jeho zadná stena. Po zákroku sa zachovajú funkcie prehĺtania a hlasu. Čiastočné chirurgické zákroky na rakovinu hrtana zahŕňajú čelnú resekciu hrtana. Používa sa na porážku prednej komisúry.

V súčasnosti chordektómia a diagonálna resekcia hrtana zostávajú najbežnejšími operáciami na konzerváciu orgánov pre obmedzenú rakovinu hrtana. Po operácii majú pacienti zhoršenú hlasovú funkciu, zaznamenávajú chrapot, rýchlu únavu počas rozhovoru a výrazné zhoršenie zvuku počas preťaženia. Nežiaducim následkom sagitálnej resekcie hrtana je porucha prehĺtania po operácii.

Ako vyliečiť rakovinu hrdla v počiatočnom štádiu? Operácia hrtana (odstránenie nádoru) sa vykonáva pomocou holiaceho strojčeka. Zdravé tkanivo sa počas operácie nezraní. Operácia sa vykonáva endoskopicky. Tracheostómia pre rakovinu hrtana sa aplikuje po úplnom odstránení orgánu. Nemocnica Yusupov poskytuje výživu po odstránení hrtana pre rakovinu hrdla.

Rakovina hrdla sa lieči protirakovinovými liekmi. Onkológovia praktizujú dve možnosti liečby: monoterapiu a polychemoterapiu. V monoterapii sa užíva 1 liek, na ktorý sú obzvlášť citlivé rakovinové bunky. Liek je predpísaný vo veľkých dávkach. Na polychemoterapiu sa niekoľko cytostatických liekov používa postupne alebo súčasne.

Chemoterapeuti z Yusupovskej nemocnice používajú na dosiahnutie najefektívnejšej liečby kombinácie cytostatík odporúčaných Medzinárodnou asociáciou onkológov. Používajú lieky, ktoré sú vysoko účinné a majú minimálne vedľajšie účinky. Pacienti onkologickej kliniky majú možnosť dostávať najnovšie protirakovinové lieky vďaka výskumnému programu, na ktorom sa podieľa Yusupovská nemocnica. Hodnotenie účinnosti rádioterapie pri rakovine hrdla vykonávajú profesori a lekári najvyššej kategórie.

Kombinovaný prístup k liečbe rakoviny hrtana môže zlepšiť výsledky liečby. Radiačná terapia pre rakovinu hrdla sa používa ako primárna liečba aj ako súčasť kombinovanej liečby. Lieči sa rakovina hrdla? Väčšina pacientov s rakovinou hrtana v počiatočnom štádiu je liečená rádioterapiou. Aká vhodná je radiačná terapia pre rakovinu hrtana pre konkrétneho pacienta, závisí od objemu a umiestnenia nádoru a je určená hĺbkou jeho rastu v tkanive hrdla..

V počiatočných štádiách ochorenia sa vo väčšine prípadov radiačné sedenia uskutočňujú 5-krát týždenne počas 3 - 7 týždňov. Rádioterapeut vypočíta celkovú dávku žiarenia pre rakovinu hrtana pre celý priebeh a potom ju rozdelí na zlomky. Toto oddelenie pomáha znižovať nežiaduce účinky liečby. Dá sa vyliečiť rakovina hrdla? Ak sa komplexná liečba začne včas, prognóza zotavenia sa výrazne zlepší..

Prognóza prežitia

Ako dlho žijete s rakovinou hrtana? Keď je pacientovi diagnostikovaná rakovina hrdla, prognóza priamo závisí od umiestnenia nádoru a prevalencie rakovinového procesu..

Stôl 1. Prognóza prežitia v závislosti od lokalizácie laryngeálneho nádoru

Je rakovina hrdla smrteľná? Ak je choroba rozpoznaná včas, je vysoko pravdepodobné, že bude porazená. Päťročná miera prežitia u pacientov s rakovinou hrdla 1. stupňa je 85%. Po zistení rakoviny v 4. štádiu je prognóza menej optimistická. Ak je diagnostikovaná rakovina hrdla 4. stupňa, ako dlho žijú? Prognóza päťročného prežitia u pacientov s rakovinou hrtana v štádiu 4 je 20%. Veľa závisí od toho, či pacient súhlasí s chirurgickým zákrokom na odstránenie hrtana a hlasiviek, pri ktorom môže byť človek nemý.

Miera dlhodobého prežitia pacientov s rakovinou hrdla sa za posledných 20 rokov takmer nezmenila, ale kvalita života vyliečených pacientov sa významne zlepšila. Ak radiačná terapia nevedie k očakávanému výsledku, používajú lekári v nemocnici Yusupov metódy bezpečného chirurgického zákroku, ktoré umožňujú pacientovi čiastočne zachovať reč.

Prevencia

Rakovina hrdla je ochorenie, ktoré je do značnej miery spojené s užívaním alkoholu, nikotínu a iných toxických látok. Lekári-onkológovia odporúčajú, aby sa pacienti žiadajúci o túto otázku vzdali závislostí, aby sa znížila pravdepodobnosť patológie.

Ďalším provokujúcim faktorom sú karcinogénne látky, ktorých vdýchnutie spôsobuje nezvratné zmeny na slizniciach. U rizikových pacientov sa ukazuje, že obmedzujú manipuláciu s látkami so zvýšenou karcinogenitou: benzén, azbest, ropné produkty, fenolové živice, uhoľný prach. Ak pri vykonávaní pracovných povinností nemožno vylúčiť kontakt s týmito látkami, mali by sa na ochranu dýchacích ciest použiť respirátory..

Včasná liečba chorôb dýchacích ciest je dôležitým preventívnym opatrením na prevenciu patologického procesu. Onkológovia v nemocnici Yusupov radia rizikovým pacientom a informujú ich o faktoroch, ktoré negatívne ovplyvňujú dýchacie cesty, prejavoch rakoviny hrdla v počiatočnom štádiu a metódach prevencie.

Liečba v Moskve

Liečba rakoviny hrdla v Moskve pomocou moderných metód vykonávajú lekári nemocnice Yusupov. Onkologická klinika sa špecializuje na liečbu rakoviny hrtana. Recepciu vedú poprední moskovskí onkológovia, ktorí majú vedecké tituly a najvyššiu lekársku kategóriu. Na liečebnom procese sa podieľajú kandidáti a lekári lekárskych vied, autori vedeckých prác.

Pacienti sú na pohodlných oddeleniach. Zdravotnícky personál poskytuje hygienickú starostlivosť o tracheostómiu. Kuchári poskytujú pacientom špeciálne jedlá. Náklady na liečbu sú nižšie ako na iných klinikách s rakovinou hrdla. Cena služieb poskytovaných pacientovi zodpovedá ich kvalite. Koľko stojí liečba rakoviny hrdla, zavolajte do nemocnice Yusupov.