Ultrazvuk hrdla a hrtana

Fibróm

4 minúty Autor: Irina Bredikhina 519

  • Parametre štúdie
  • Menovanie postupu skúšky
  • Príprava a priebeh ultrazvuku
  • Možnosti ultrazvukovej diagnostiky
  • Dodatočne
  • Podobné videá

Zápalové ochorenia hrdla, napríklad: tonzilitída, laryngitída, vo väčšine prípadov nevyžadujú diagnostiku hardvéru. Skúsený lekár ORL stanoví diagnózu na základe vizuálneho vyšetrenia a laboratórnych testov. Na identifikáciu vážnejších problémov je predpísaný ultrazvuk hrdla a hrtana.

Procedúra je informatívna pre lekára a bezpečná pre pacienta. Ultrazvukové vlny sú absolútne zdraviu neškodné. Štúdia nemá absolútne kontraindikácie; poškodenie kože v oblasti krku možno označiť ako relačné (relatívne). V takom prípade by sa mal postup odložiť, kým sa poranené miesto úplne nezahojí..

Parametre štúdie

Je dosť ťažké rozlíšiť choroby hrdla a hrtana, pretože v tejto oblasti sa nachádzajú lymfatické uzliny, štítna žľaza, hlasivky, priedušnica atď. Ultrazvuk hrdla ukazuje, čo je konkrétne ovplyvnené patológiou, ktorá pacientovi spôsobuje nepríjemné pocity..

Hlavné parametre prieskumu sú:

  • štruktúra a veľkosť orgánu;
  • svetlá veľkosť;
  • Hrúbka steny;
  • štruktúra a stav susedných lymfatických uzlín;
  • prítomnosť / neprítomnosť novotvarov, zápal, erózia, metastázy.
  • komplikácie po infekčných a vírusových ochoreniach hrdla.

Menovanie postupu skúšky

Indikáciou pre ultrazvukové vyšetrenie sú nasledujúce sťažnosti a príznaky pacienta:

  • pocit stlačenia s ťažkým prechodom vzduchových hmôt;
  • nadmerné hromadenie tekutiny v susedných lymfatických uzlinách (opuch);
  • pretrvávajúci kašeľ nesúvisiaci s pľúcnymi patológiami alebo prechladnutím;
  • pocit bariéry pri prehĺtaní;
  • zníženie zvučnosti a hlasitosti hlasu (chrapot, chrapot), pri absencii prechladnutia a zápalových procesov;
  • výtok s krvavými a hnisavými nečistotami;
  • bolesť v vestibulárnom-sluchovom systéme počas prehĺtania.

Diagnostika je predpísaná, keď pri palpácii pacient cíti prítomnosť cudzieho predmetu v krku a bolesť a lekár cíti plombu. Samozrejme, pri bežnej návšteve otolaryngológa v bežnej okresnej poliklinike je nepravdepodobné, že sa urobí ultrazvuk laryngofaryngu, ale ak máte uvedené príznaky, môžete požiadať o odporúčanie alebo si prejsť procedúru sami v platenom diagnostickom centre.

Príprava a priebeh ultrazvuku

Špeciálne školenie vo forme stravovania alebo užívania určitých liekov sa neposkytuje. Pacient je povinný prísť na vyšetrenie v pohodlnom oblečení, s holou oblasťou hrdla a bez ozdôb na krku (retiazky, korálky atď.). Ak sa štúdia vykonáva špeciálne na detekciu malígneho nádoru, je potrebné sa za pár dní vzdať protinádorových liekov, aby ste dosiahli objektívne výsledky.

Samotný postup sa vykonáva v horizontálnej polohe pacienta. Skúmaná oblasť a ultrazvuková sonda sa ošetria lekárskym gélom, ktorý vedie ultrazvukové vlny. Lekár pohybuje snímačom v tichom režime pozdĺž krku. Ultrazvukové vlny sa odrážajú signálom spätnej ozveny, ktorý počítačový program prevádza a zobrazuje obraz orgánov na monitore. Časový interval procedúry sa pohybuje od štvrť hodiny do 30 minút.

Možnosti ultrazvukovej diagnostiky

Najbežnejším účelom ultrazvukovej diagnostiky hrdla a hrtana je predpoklad prítomnosti onkologického procesu. Podľa pohlavia rakovina hrdla často postihuje mužskú polovicu. Je to hlavne kvôli závislosti na nikotíne alebo alkohole. Ultrazvuk dokáže diagnostikovať malígny nádor, určiť jeho hranice a zistiť prítomnosť metastáz v tkanivách.

Štúdia môže navyše preukázať tieto zmeny:

  • zápal a objemové zväčšenie lymfatických uzlín (lymfadenitída a lymfadenopatia);
  • hyperplázia (benígny nádor) hrtana;
  • prítomnosť hnisavej formácie (absces) alebo patologickej dutiny (cysty);
  • rakovina hrtana;
  • sekundárne ložiská rakoviny (metastázy);
  • komplikácie chronických zápalových ochorení hrdla (laryngitída, tonzilitída atď.);
  • prítomnosť cudzích predmetov v krku;
  • stenóza (zúženie) lúmenu hrtana;
  • prítomnosť uzlových formácií;
  • deformácia orgánov v dôsledku úrazu.

V prípade potvrdenia podozrenia na rakovinu hrtana je pacient odoslaný k onkológovi. Na získanie maximálneho množstva informácií je potrebné urobiť laryngoskopiu (vyšetrenie hrtana hltana pomocou špeciálnych lekárskych zrkadiel), fibrolaryngoskopiu (posúdenie stavu orgánu pomocou flexibilného endoskopu vybaveného videokamerou), CT (vyšetrenie na počítačovej tomografii). Povinným postupom je odber tkanív laryngofaryngu (biopsia) na odlíšenie povahy nádoru..

Dodatočne

Pri vyšetrení hrtana kvalifikovaný lekár s ultrazvukom nebude prehliadať možné zmeny v štítnej žľaze. Dôvodom na kontrolu funkčnosti a stavu endokrinného systému tela sú patológie zistené na ultrazvuku hrtana:

  • hyper- a hypotyreóza (porušenie syntézy hormónov v štítnej žľaze);
  • hnisavý absces;
  • tvorba jednej alebo viacerých cyst alebo uzlín v štítnej žľaze;
  • pooperačné komplikácie (ak bola vykonaná operácia štítnej žľazy);
  • prítomnosť nádorových formácií;
  • nodulárna struma;
  • abnormálne zväčšenie žľazy v objeme (norma pre mužov je 2,5 cm, pre ženy - 1,8 cm).

Vo výskumnom protokole sa tieto ukazovatele prejavia ako informácie pre endokrinológov. Na získanie rozsiahlejších údajov by mal lekár predpísať ďalší krvný test na hormóny štítnej žľazy. Napriek postupnému vývoju lekárskej technológie zostáva ultrazvuk jednou z najžiadanejších diagnostických metód. Včasné vyšetrenie pomôže zistiť onkologické ochorenia hrtana v hltane v počiatočnom období ich vývoja.

Ako skontrolovať hrtan

Hrtan je umiestnený na prednej strane krku pod hyoidnou kosťou. Jeho hranice sú určené od horného okraja štítnej chrupavky po spodný okraj crikoidu. Veľkosť a umiestnenie hrtana závisí od pohlavia a veku. U detí, mladých ľudí a žien je hrtan umiestnený vyššie ako u starých ľudí.

Pri vyšetrovaní oblasti hrtana sa pacientovi ponúkne zdvihnutie brady a prehltnutie slín. V tomto prípade sa hrtan pohybuje zdola nahor a zhora nadol, jeho kontúry a štítna žľaza, ktorá sa nachádza mierne pod hrtanom, sú zreteľne viditeľné. Ak dáte prsty na oblasť žľazy, potom sa v čase prehĺtania štítna žľaza pohybuje spolu s hrtanom, je jasne určená jej konzistencia a veľkosť priehlavku..

Potom sa hrtan a hyoidná kosť pocítia, hrtan sa posunie do strán. Typicky existuje charakteristická kríza, ktorá v nádorových procesoch chýba. Trochu nakláňajte hlavu pacienta dopredu, prehmatajte lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž predného a zadného povrchu sternocleidomastoidných svalov, submandibulárnych, supraklavikulárnych a podklíčkových oblastí a okcipitálnych svalov. Zaznamenáva sa ich veľkosť, pohyblivosť, konzistencia, bolestivosť. Za normálnych okolností lymfatické žľazy nie sú hmatateľné.

Potom pokračujte k vyšetreniu vnútorného povrchu hrtana. Vykonáva sa nepriamou laryngoskopiou pomocou laryngeálneho zrkadla, zahriateho na plameň alkoholovej lampy a zavedeného do orofaryngeálnej dutiny pod uhlom 45 ° vzhľadom na imaginárnu horizontálnu rovinu, so zrkadlovým povrchom nadol.

Zrkadlo je vyhrievané, aby sa zabránilo kondenzácii vydychovaného vzduchu na zrkadlovom povrchu zrkadla. Stupeň zahriatia zrkadla sa určuje dotykom.Pri skúmaní oblasti hrtana je pacient vyzvaný, aby zodvihol bradu a prehltol sliny. V tomto prípade sa hrtan pohybuje zdola nahor a zhora nadol, jeho kontúry a štítna žľaza, ktorá sa nachádza mierne pod hrtanom, sú zreteľne viditeľné.

Ak dáte prsty na oblasť žľazy, potom sa v okamihu prehltnutia štítna žľaza pohybuje spolu s hrtanom, je jasne určená jej konzistencia a veľkosť priehlavku. Potom sa hrtan a hyoidná kosť pocítia, hrtan sa posunie do strán. Typicky existuje charakteristická kríza, ktorá v nádorových procesoch chýba. Nakloňte hlavu pacienta trochu dopredu, prehmatajte lymfatické uzliny umiestnené pozdĺž predného a zadného povrchu sternocleidomastoidných svalov, submandibulárnych, supraklavikulárnych a podklíčkových oblastí a okcipitálnych svalov..
Zaznamenáva sa ich veľkosť, pohyblivosť, konzistencia, bolestivosť. Za normálnych okolností lymfatické žľazy nie sú hmatateľné.

Potom pokračujte k vyšetreniu vnútorného povrchu hrtana. Vykonáva sa nepriamou laryngoskopiou pomocou laryngeálneho zrkadla, zahriateho na plameň alkoholovej lampy a zavedeného do orofaryngeálnej dutiny pod uhlom 45 ° vzhľadom na imaginárnu horizontálnu rovinu, so zrkadlovým povrchom nadol.

Zrkadlo je vyhrievané, aby sa zabránilo kondenzácii vydychovaného vzduchu na zrkadlovom povrchu zrkadla. Stupeň zahriatia zrkadla sa určuje dotykom na zadný povrch ľavej ruky skúšajúceho. Pacient je požiadaný, aby otvoril ústa, vyplazil jazyk a dýchal ústami.

Lekár alebo pacient sám, palcom a prostredníkmi ľavej ruky, drží špičku jazyka zabalenú v gázovej látke a mierne ju vytiahne a nadol. Ukazovák vyšetrovateľa je umiestnený nad hornou perou a spočíva na nosnej priehradke. Hlava subjektu je mierne odhodená dozadu. Svetlo z reflektora je neustále nasmerované presne na zrkadlo, ktoré je umiestnené v orofaryngu, takže jeho zadná plocha sa môže úplne uzavrieť a tlačiť malý jazyk nahor bez toho, aby sa dotkla zadnej steny hltana a koreňa jazyka..

Rovnako ako pri zadnej rinoskopii, aj pri podrobnom vyšetrení všetkých častí hrtana je potrebné ľahké hojdanie zrkadla. Postupne preskúmajte koreň jazyka a lingválne mandle, určte stupeň odhalenia a obsah valekúl, preskúmajte lingválny a hrtanový povrch epiglottis, lopatky-epiglottis, vestibulárnych a hlasových záhybov, pyriformných dutín, viditeľnej priedušnice pod hlasivkami..

Normálne je sliznica hrtana ružová, lesklá, vlhká. Hlasivky sú biele s hladkými, voľnými okrajmi. Keď pacient vydá pretrvávajúci zvuk „a“, sínusy v tvare hrušky, ktoré sa nachádzajú bočne od arytenoidovo-supraglotických záhybov, sa otvoria a mobilita hrtanových prvkov. V tomto prípade sú hlasové záhyby úplne uzavreté. Za arytenoidnou chrupavkou je vstup do pažeráka. S výnimkou epiglottis sú všetky prvky hrtana spárované a ich pohyblivosť je symetrická.

Nad hlasivkami sú ľahké priehlbiny sliznice - to je vstup do hrtanových komôr, ktoré sa nachádzajú v bočných stenách hrtana. Na ich dne sú obmedzené akumulácie lymfoidného tkaniva. Pri vykonávaní nepriamej laryngoskopie sa niekedy stretávajú ťažkosti. Jeden z nich je spôsobený tým, že krátky a hrubý krk neumožňuje dostatočne odhodiť hlavu. V takom prípade pomáha vyšetrenie pacienta v stoji. Pri krátkej uzdu a hrubom jazyku nie je možné zachytiť jeho hrot. Preto musíte jazyk zafixovať za jeho bočný povrch.

Ak sú ťažkosti počas nepriamej laryngoskopie spojené so zvýšeným reflexom hltanu, uchyľujú sa k anestézii sliznice hltanu..

Metódy endoskopického výskumu sú čoraz rozšírenejšie v klinickej a ambulantnej praxi. Použitie endoskopov významne rozšírilo schopnosť otorinolaryngológa v diagnostike chorôb nosovej dutiny, vedľajších nosových dutín, hltana a hrtana, pretože umožňujú atraumatické štúdium povahy zmien v rôznych orgánoch ORL a v prípade potreby môžu vykonávať aj určité chirurgické zákroky..

Endoskopické vyšetrenie nosovej dutiny pomocou optiky je indikované v prípadoch, keď sú informácie získané z tradičnej rinoskopie nedostatočné z dôvodu vyvíjajúceho sa alebo vyvinutého zápalového procesu. Na kontrolu nosovej dutiny a paranazálnych dutín sa používajú súbory tuhých endoskopov s priemerom 4, 2,7 a 1,9 mm, ako aj vláknové endoskopy firiem „Olimpus“, „Pentax“ atď. Vyšetrenie nosovej dutiny sa vykonáva v polohe na chrbte pacienta s predbežnou lokálnou liečbou. anestézia, zvyčajne 10% roztok lidokaínu.

Počas štúdie sa skúma predsieň nosovej dutiny, stredný nosový priechod a miesta prirodzených otvorov paranazálnych dutín, potom horný nosový priechod a čuchová štrbina.

Priama laryngoskopia sa vykonáva v polohe pacienta buď v sede alebo v ľahu, v prípade ťažkostí s vykonávaním nepriamej laryngoskopie. Ambulantne sa vyšetrenie robí najčastejšie v sede s laryngoskopom alebo fibrolaryngoskopom.

Priama laryngoskopia vyžaduje anestéziu hltana a hrtana. Pri anestézii sa postupuje podľa nasledujúcej sekvencie. Najskôr sa pomocou vaty namažú pravé predné palatinové oblúky a pravá palatinová mandľa, mäkké podnebie a uvula, ľavé palatinové oblúky a ľavá palatinová mandľa, dolný pól ľavej palatinovej mandle, zadná faryngálna stena. Potom sa pomocou nepriamej laryngoskopie namažú horný okraj epiglottis, jeho lingválny povrch, valekuly, laryngeálny povrch epiglottis, vatový tampón sa vloží do pravého a potom do ľavého hruškovitého sínusu a nechá ho tam 4 až 5 s..

Potom sa sonda s vatovou vložkou vloží na 5-10 s za arytenoidnú chrupavku - do úst pažeráka. Takáto dôkladná anestézia vyžaduje 2–3 ml anestetika. 30 minút pred lokálnou anestézou hltana sa odporúča pacientovi vpichnúť si pod kožu 1 ml 2% roztoku promedolu a 0,1% roztoku atropínu. Zabraňuje napätiu a hypersalivácii..

Po anestézii je pacient posadený na nízku stoličku, sestra alebo zdravotná sestra sedí za ním na bežnej stoličke a drží ho za plecia. Od pacienta sa žiada, aby sa nenamáhal a nespínal rukami o stoličku. Lekár uchopí špičku jazyka rovnakým spôsobom ako pri nepriamej laryngoskopii a pod vizuálnou kontrolou vloží čepeľ laryngoskopu do hltana so zameraním na malý jazyk a zdvihne hlavu subjektu smerom nahor, zobák laryngoskopu sa nakloní nadol a nájde sa epiglottis. Skúma sa koreň jazyka, valekuly, lingválny a hrtanový povrch epiglottis.

Ďalej je zobák laryngoskopu navinutý za epiglottis, po ktorom sa pacientovi jazyk uvoľní. Hlava subjektu je odhodená dozadu a laryngoskop je posunutý do dolnej tretiny epiglottis, čo umožňuje preskúmať všetky časti hrtana a viditeľnú časť priedušnice..

Ambulantné vykonávanie bronchoskopie a ezofagoskopie je nepraktické, pretože je spojené s určitým rizikom a v prípade potreby si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu..

- Späť na obsah časti "otolaryngológia"

Skontrolujte rakovinu hrdla: aké testy je potrebné absolvovať?

Neúprosné štatistiky hovoria, že rakovina hrdla a hrtana predstavuje takmer 60% z celkového počtu zistených malígnych nádorov. Existuje na to vysvetlenie - práve cez tieto orgány sa do pľúc dostáva znečistený vzduch z ulíc..

Príznaky a ich prejavy

Nemôžete ísť len k lekárovi a povedať: „Vyšetri ma na rakovinu.“ Tu sú znaky, ktorým musíte venovať pozornosť:

  1. bolesť v krku, ktoré sú trvalé;
  2. hlas osoby sa zmenil bez zjavného dôvodu;
  3. bolo ťažké prehltnúť;
  4. objavili sa ťažkosti s dýchaním, najmä pri dýchaní ústami;
  5. vzhľad sliznice prešiel niektorými zmenami;
  6. na hrtane sa objavili škvrny červenej a bielej farby, abscesy a abscesy.

Mali by ste tiež venovať pozornosť nasledujúcim prejavom:

  1. chronický kašeľ;
  2. strata váhy;
  3. zhoršenie stavu zubov;
  4. bolesť v ušiach akútnej povahy;

Mnoho počiatočných príznakov pripomína nachladnutie, existujú však aj rozdiely - nie je horúčka a nádcha.

Iba kontaktovanie lekárov pomôže stanoviť presnú diagnózu, chýba pripojenie na internet alebo to bolo tak s priateľmi.

Na koho sa obrátiť a aké testy by sa mali vykonať na rakovinu hrdla?

Ktorého lekára kontaktovať?

Mnohí môžu okamžite povedať - od rakoviny, potom musíte kontaktovať onkológa. Ide ale o to, že zatiaľ nevieme, či ide o rakovinu alebo nie. Preto prvé odvolanie na ORL. Ale ak potvrdí vaše obavy, potom zakročí onkológ. Zvyčajne pred odoslaním pacienta na výskum požiada žiadateľa:

  1. príznaky, ktoré vás prinútili vyhľadať lekársku pomoc;
  2. keď sa objavili?
  3. povaha bolesti;
  4. či existuje kašeľ a čo to je;
  5. výskum vykonávaný tradíciou;

Na stanovenie správnej diagnózy lekár použije nasledujúce metódy: laboratórne testy, biopsia, hardvérové ​​techniky, inštrumentálne vyšetrenia. V prípade potreby sa môžu uskutočniť konzultácie s úzkymi špecialistami.

Laboratórny výskum

Zoznam obsahuje nasledujúce vyšetrenia - všeobecný rozbor krvi, moču, RV, krvný test na cukor, stanovenie krvnej skupiny a jej Rh faktora. Pri všeobecnej analýze sa pozornosť bude venovať nasledujúcim ukazovateľom:

  1. hladina hemoglobínu;
  2. počet leukocytov;

Táto analýza sa vykonáva neustále - pri stanovení diagnózy, pred chirurgickým zákrokom a pred každým chemickým procesom..

Akékoľvek abnormality sú dôvodom na obavy..

Ak je hladina hemoglobínu a počet leukocytov minimálna, potom sa najskôr vyžaduje uvedenie ukazovateľov do normálu.

Biochémia

Je potrebné posúdiť výkonnosť vnútorných orgánov. Výsledky ukážu postihnutý orgán a miesto, kde sa nachádzajú metastázy. Ako však môžete rozoznať rakovinu podľa výsledkov biochémie:

  1. s rastom nádoru klesá koncentrácia albumínu a celkových bielkovín;
  2. ak metastázy ovplyvnili žlčník a gastrointestinálny trakt, potom dôjde k zvýšeniu hladiny alkalickej fosfatázy;
  3. s rozšírením metastáz v pečeni dochádza k zvýšeniu bilirubínu a ALT;
  4. koncentrácia močoviny v krvi sa zvyšuje s rozpadom nádoru a intoxikáciou tela;
  5. metastázy zasiahli pečeň, pľúca, reprodukčné orgány - zistíte to podľa zvýšenia hladiny cukru.

Značky nádorov

Táto metóda je pomerne mladá a v porovnaní s biopsiou nie je taká traumatizujúca. Ale presnosť je tiež trochu znížená. Postup sa vykonáva nasledovne:

  1. niekoľko mesiacov sa pacientovi odoberá krv z žily;
  2. tiež počas tejto doby sa uskutočňujú štúdie na identifikáciu proteínových zlúčenín v krvi pacienta, ktoré sú charakteristické pre rakovinu hrtana.

Je známych viac ako sto nádorových markerov, v praxi sa ich však používa asi tridsať. Sú to špecifické telá produkované rakovinovými bunkami. U zdravého človeka chýbajú alebo sú prítomné v zanedbateľnom množstve. Pri určovaní rakoviny hrtana sa používajú nasledujúce typy nádorových markerov:

  1. CSS - je prítomný v krvi zdravého človeka v množstve najviac 1,5 ng / ml. mierne zvýšenie hladiny je dôkazom nástupu rakoviny. Dvojité zvýšenie koncentrácie už charakterizuje existujúcu rakovinu. Tento nádorový marker sa tiež vyšetruje po operácii - ak vykazuje zvýšenú hladinu, znamená to, že neboli odstránené všetky rakovinové bunky a je možný relaps choroby..

Používa sa ďalší nádorový marker - CA 19-9. na diagnostiku rakoviny hrtana však nestačia iba jej ukazovatele. Potvrdenie je stále potrebné z iných zdrojov.

Biopsia

Najinformatívnejší výskum, ktorý pomáha spoľahlivo potvrdiť diagnózu. Kus tkaniva sa skúma pod mikroskopom. Ktorý sa zvyčajne získava z hrtana priamou laryngoskopiou. Materiál na vyšetrenie je možné získať aj na základe iných postupov. Plot sa vyrába pomocou špeciálnej ihly.

Ak sa v dôsledku štúdie materiálu v ňom našli atypické bunky, potom môžeme s istotou hovoriť o malígnom procese v tele.

Táto štúdia vám tiež umožňuje objasniť konkrétnu formu rakoviny. V takom prípade bude jednoduchšie predpovedať ďalší vývoj ochorenia..

Napríklad v tretej fáze rakoviny hrtana sa metastázy nachádzajú v regionálnych lymfatických uzlinách. To umožňuje nielen potvrdiť predtým oznámenú diagnózu, ale aj určiť štádium ochorenia.

Tento postup je povinný pri diagnostike malígnych ochorení..

Hardvérové ​​techniky

Najmodernejšie z nich sú počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Počas vyšetrenia dostávajú lekári po jednotlivých vrstvách obrázky nádoru, lokalizácie, štruktúry a veľkosti.

Röntgenové lúče sú tiež zahrnuté v povinnej sade vyšetrení pre podozrenie na rakovinu hrdla. Umožňuje vám identifikovať metastázy v pľúcach a lymfatických uzlinách.

Povinným postupom je tiež elektrokardiografia. Vymenovanie terapeutických opatrení závisí od jeho výsledkov, pretože príliš oslabený kardiovaskulárny systém ich nemusí vydržať.

Niekedy po röntgenovom vyšetrení lekári predpisujú bronchoskopiu. Je predpísaný, ak nie je röntgenom dokázaná prítomnosť metastáz v pľúcach a mediastíne. A iba zavedenie bronchoskopu vám umožňuje zistiť prítomnosť novotvarov.

Inštrumentálne vyšetrenia

Prvým z nich je nepriama laryngoskopia. Vykonáva sa nasledovne - jazyk pacienta je stlačený špachtľou, do ústnej dutiny je vložené malé zrkadlo. S jeho pomocou lekár vykonáva vizuálne vyšetrenie úst a hrdla. Výhody metódy - môže sa vykonávať v ordinácii lekára, nevyžaduje špeciálne školenie. Mínus - nízky informačný obsah, iba v 30% prípadov je možné pomocou tejto metódy zistiť rakovinu.

Priama laryngoskopia má viac možností. Zariadenie na tento postup je dostupné takmer vo všetkých lekárskych inštitúciách. Pomocou pružnej trubice sa laryngoskop zavádza do hrtana nosom. Procedúra sa vykonáva v lokálnej anestézii. Okrem toho sa do nosa pacienta nakvapká liečivo, ktoré zmierňuje opuchy a tvorbu hlienu..

Lekári tiež používajú palpáciu lymfatických uzlín oblastí krčka maternice a čeľuste. Táto metóda pomáha zistiť stav regionálnych uzlov. Napríklad zväčšené husté uzliny, ktoré sú fúzované s blízkymi tkanivami, naznačujú prítomnosť metastáz v nich a že choroba prechádza do tretej fázy..

Na objasnenie získaných výsledkov je predpísaný ultrazvuk krčnej chrbtice. To vám umožní posúdiť hustotu, veľkosť a umiestnenie zapálených uzlov. Počas palpácie skutočne nie sú hmatateľné mnohé lymfatické uzliny. Ale ultrazvuk ich sníma opatrne.

Stanovenie rakoviny hrtana sami

To sa samozrejme hovorí nahlas, pretože diagnostikovať rakovinu bez lekárskeho zásahu je takmer nemožné. Musíte však venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

  • bolesť, ktorá nezmizne po dlhú dobu s nemožnosťou odstránenia konvenčnými analgetikami;
  • hlas sa stáva chrapľavým alebo chrapľavým bez dôvodu;
  • nepretržitý kašeľ;
  • v krku je neustále cítiť cudzí predmet;
  • bolesť pri prehĺtaní, dýchaní ústami a pri rozprávaní.

Ktokoľvek môže sledovať tieto príznaky, najmä ak má rodina už onkologického pacienta.

Dôvodom pre návštevu lekára by malo byť trvanie týchto príznakov po dobu viac ako dvoch týždňov

Teraz viete, ako skontrolovať rakovinu hrdla a hrtana. Dúfame, že v článku ste našli odpovede na vaše otázky..

Zdieľajte so svojimi priateľmi

Urobte niečo užitočné, nebude to trvať dlho

Ako skontrolovať, či má hrdlo rakovinu?

Zhubný novotvar v hltane sa považuje za ťažko zistiteľnú formu. Včasná diagnostika rakoviny hrdla je zložitá kvôli slabosti symptómov, ktorá sa často zamieňa s ARVI, chrípkou a inými zápalovými procesmi dýchacích ciest. Na detekciu sa používa komplex vrátane laboratórnych, hardvérových a inštrumentálnych techník.

Pravidelné profylaktické vyšetrenia s využitím moderných diagnostických metód umožňujú odhaliť rakovinu v ranom štádiu a predĺžiť životnosť najmenej na 5 rokov 60% pacientov.

Keď potrebujete diagnostiku?

Potreba navštíviť lekára - špecialistu na ORL a potom onkológa - sa vysvetľuje prítomnosťou podozrivých príznakov. Dajú sa zistiť slabo a neurčito, ale je dôležité vedieť ich odlíšiť od prejavov prechladnutia. Medzi tieto príznaky patria:

  • pretrvávajúce boľavé hrdlo so zmenami hlasu;
  • ťažkosti s prehĺtaním a dýchaním, najmä pri vdychovaní vzduchu cez ústa;
  • pocit hrčky v krku;
  • sčervenanie sliznice s výskytom bielych škvŕn, abscesov a abscesov, ale bez horúčky a výtoku z nosa.

Takto sa rakovina hrtana prejavuje v počiatočnom štádiu vývoja. Príznaky sa zvyčajne stupňujú a rýchlo sa zhoršujú. Charakteristické sú nasledujúce znaky:

Vývoj onkologickej formácie v krku sa prejavuje vo forme bolesti a silného kašľa.

  • sondovanie a vizualizácia nádoru v krku;
  • bolesti pri rezaní a silný kašeľ;
  • bolesť ucha;
  • strata sily a strata hmotnosti;
  • zubný kaz.
Späť na obsah

Metódy zisťovania rakoviny v krku

Pri prvých prejavoch malátnosti je dôležité obrátiť sa na otolaryngológa. Lekár vykoná prieskum a vstupné vyšetrenie. V prípade potreby pošle na všeobecný krvný test. Ak sa zistia ďalšie podozrivé prejavy a indikátory testu sú sklamaním, ORL dá pacientovi odporúčanie k onkológovi, ktorý určí celý rad potrebných diagnostických postupov.

Vyšetrenie a výsluch pacienta

Prvá vec, ktorú onkológ urobí, je opýtať sa pacienta na príznaky, ktoré ho narúšajú, a potom palpuje krk s hodnotením nasledujúcich parametrov:

  • tvar, kontúry krku;
  • kožné zmeny;
  • mobilita hrtana.

Palpácia umožňuje určiť lokalizáciu a veľkosť nádoru a navrhnúť stupeň vývoja onkologického procesu. Hlavné diagnostické príznaky podľa miesta sú dešifrované v tabuľke:

MiestoŠpecifické príznaky
Vestibulárna časť hltanaPocit kómy
Pretrvávajúca bolesť pri prehĺtaní
Bočná stenaBolesť v uchu, hrdle
HlasivkyZmeny v zafarbení hlasu: zachrípnutie, zachrípnutie
Neustále šteklenie, keď sa snažíte hovoriť
Prítomnosť patológie je sprevádzaná nárastom lymfatických uzlín, pretože sú prvé, ktoré metastázujú.

Lymfatické uzliny sú nevyhnutne sondované, pretože sú prvé, ktoré podstúpia metastázu, je počuť hlas a dýchanie, pretože je potrebné určiť stupeň stenózy (zúženia) hrtana rastúcim nádorom. Pre konečnú diagnózu je potrebná dôkladnejšia analýza..

Laryngoskopia

Existujú také techniky:

  • Nepriame.
  • Rovno:
    • klasický;
    • retrográdny;
    • mikrolaryngoskopia.

Prvý zákrok sa zvyčajne vykonáva ORL bez prípravy pacienta. Jediným želaním je vyhnúť sa jedlu a nápojom pred zákrokom, aby nedošlo k zvracaniu. Inšpekcia sa vykonáva podľa tejto schémy:

  1. Lekár stlačí jazyk špachtľou.
  2. Preskúma zrkadlo v ústach a hrdle.

Diagnostika rakoviny hrtana týmto spôsobom je účinná iba v 30% prípadov, čo je nevýhodou techniky. Priama laryngoskopia je výkonnejšia. Vyšetrenie všetkých častí hrtana sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou špeciálnej flexibilnej trubice s vláknovými LED diódami. Často sa táto metóda kombinuje s mikrolaryngoskopiou, keď sa používa špeciálny mikroskop so zameraním 350-400 mm. Retrográdna manipulácia sa používa, ak je ťažké zasunúť hadičku cez ústa. Potom sa prívod uskutoční nosnou dutinou. Výhody priamych metód:

Hardvérové ​​vyšetrenie hrdla vám umožňuje získať údaje o prejave a odobrať materiál na výskum.

  • informatívnosť;
  • bezpečnosť;
  • schopnosť vybrať podozrivé tkanivá na analýzu.

Nasledujúce príznaky sa považujú za podozrivé:

  • zmeny kvality sliznice - krvácanie, erózia;
  • prítomnosť hrčiek a nepravidelností na rôznych miestach hrtana;
  • zhrubnutie hlasiviek.
Späť na obsah

Hardvérové ​​techniky

Tieto techniky zahŕňajú ultrazvuk, röntgen, CT a MRI. Každá metóda je svojim spôsobom dobrá a umožňuje vám presne určiť umiestnenie nádoru, jeho štruktúru, hustotu a veľkosť. Ďalej sa zisťujú metastázy, to znamená rozsah šírenia onkologického procesu v tele. Najbezpečnejšie sú ultrazvuk a MRI a tomografia umožňuje nájsť aj tie najmenšie ložiská sekundárnych nádorov.

Hardvérové ​​metódy umožňujú určiť, či je nádor v hrtane primárny alebo sekundárny, pretože zameranie sa môže objaviť v dôsledku rakoviny mozgu, prsníka, kostí a chrupavky..

Biopsia a analýza biopsie

Spoľahlivý výsledok, pokiaľ ide o štruktúru, typ, štádium a agresivitu nádoru, sa získa vyšetrením vybraných kúskov podozrivého tkaniva hrdla. Počas laryngoskopie sa výber vykonáva tenkou ihlou. Biopsia sa odošle do laboratória na histologické a cytologické analýzy. Na základe získaných výsledkov sa rozhodne o terapeutickom režime. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, v týchto oblastiach sa vykoná biopsia, ktorá vám umožní potvrdiť diagnózu a určiť závažnosť procesu.

Laboratórny výskum

Pacientovi sú pridelené testy na všeobecné indikátory krvi a moču na detekciu hladiny ESR, leukocytov, erytrocytov a krvných doštičiek, ako aj biochemické, ktoré môžu naznačovať lokalizáciu rakoviny, poškodenie pečene. Nevyhnutne sa vykoná analýza - nádorové markery pre rakovinu hrdla a hrtana, ktorých princíp spočíva vo výbere krvi po určitú dobu, aby sa detegovali špecifické proteíny pre uvažovanú lokalizáciu malígneho procesu. Pri nádore v hltane sa pozornosť venuje nádorovým markerom uvedeným v tabuľke:

Metódy výskumu hrtana

Každá choroba si vyžaduje podrobnú štúdiu a patológia hrtana nebola výnimkou. Vyšetrenie hrtana je dôležitým procesom pre stanovenie správnej diagnózy a predpísanie správnej liečby. Existujú rôzne metódy diagnostiky tohto orgánu, z ktorých hlavnou je laryngoskopia.

Priama a nepriama laryngoskopia ↑

Postup sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia - laryngoskopu, ktorý podrobne zobrazuje stav hrtana a hlasiviek. Laryngoskopia môže byť dvoch typov:

  • rovný;
  • nepriamy.

Priama laryngoskopia sa vykonáva pomocou flexibilného fibrolaryngoskopu, ktorý sa zavádza do hrtana. Menej často je možné použiť endoskopické zariadenie, tento nástroj je tuhý a spravidla sa používa iba v čase operácie. Vyšetrenie sa vykonáva cez nos. Niekoľko dní pred zákrokom je pacient vyzvaný na užívanie určitých liekov, ktoré potláčajú vylučovanie hlienu. Pred samotným zákrokom sa hltan postrieka anestetikom a z nosa sa nakvapkajú vazokonstrikčné kvapky, aby nedošlo k poraneniu..

Nepriama laryngoskopia - toto vyšetrenie hrtana sa vykonáva umiestnením špeciálneho zrkadla do krku. Druhé reflexné zrkadlo sa nachádza na hlave otolaryngológa, čo umožňuje odrážať a osvetľovať lúmen hrtana. Táto metóda sa v modernej otolaryngológii používa extrémne zriedka, uprednostňuje sa priama laryngoskopia. Samotné vyšetrenie sa uskutoční do piatich minút, pacient je v sede, hltanová dutina sa postrieka anestetikom, aby sa odstránilo nutkanie na zvracanie, po ktorom sa do nej umiestni zrkadlo. Na vyšetrenie hlasiviek je pacient vyzvaný k vysloveniu dlhého zvuku „a“.

Existuje ďalší typ laryngoskopie - ide o rigidnú štúdiu. Tento postup je dosť ťažké vykonať, robí sa v celkovej anestézii a trvá asi pol hodiny. Fibrolaryngoskop sa vloží do dutiny hltana a začne sa vyšetrenie. Tuhá laryngoskopia umožňuje nielen preskúmať stav hrtana a hlasiviek, ale aj odobrať vzorku materiálu na biopsiu alebo odstrániť existujúce polypy. Po ukončení procedúry sa na krk pacienta umiestni vrecúško s ľadom, aby nedošlo k opuchu hrtana. Ak bola vykonaná biopsia, spútum zmiešané s krvou môže odísť do niekoľkých dní, to je norma.

Laryngoskopia alebo fibroskopia vám umožňuje identifikovať nasledujúce patologické procesy:

  • neoplazmy v hrtane a biopsia už odhalí benígny alebo malígny proces;
  • zápal sliznice hltana a hrtana;
  • tiež fibroskopia pomôže zistiť prítomnosť cudzích telies v hltane;
  • papilómy, uzliny a iné formácie na hlasivkách.

Komplikácie s fibroskopiou ↑

Vyšetrenie hrtana týmto spôsobom môže spôsobiť určité komplikácie. Bez ohľadu na to, aký typ laryngoskopie sa použil na vyšetrenie hrtana, môže dôjsť k edému tohto orgánu a s ním aj k respiračným dysfunkciám. Riziko je obzvlášť vysoké u ľudí s polypmi na hlasivkách, nádorom v hrtane a s výrazným zápalovým procesom epiglottis. Ak dôjde k uduseniu, je potrebná urgentná tracheotómia, zákrok, pri ktorom sa urobí malý rez na krku a zavedie sa špeciálna trubica umožňujúca dýchanie.

Faryngoskopia ↑

Takýto postup ako faryngoskopia je známy úplne každému od detstva. Toto je lekárske vyšetrenie sliznice hrdla. Faryngoskopia nevyžaduje predbežnú prípravu, ale vykonáva sa pomocou čelného reflektora. Takéto metódy na vyšetrenie hltanu sú známe nielen otolaryngológovi, ale aj pediatrovi a terapeutovi. Táto technika umožňuje preskúmať hornú, dolnú a strednú časť hltana. V závislosti od toho, ktorú časť musíte skontrolovať, sa rozlišujú nasledujúce typy faryngoskopie:

  • zadná rinoskopia (nos);
  • mezofaryngoskopia (priamo do hrdla alebo do strednej časti);
  • hypofaryngoskopia (dolná časť hltana).

Výhodou faryngoskopie je absencia akýchkoľvek kontraindikácií a komplikácií po ukončení procedúry. Maximum, ktoré sa môže vyskytnúť, je mierne podráždenie sliznice, ktoré po niekoľkých hodinách zmizne samo. Nevýhodou faryngoskopie je neschopnosť vyšetriť hrtan a vykonať biopsiu, ak je to potrebné, čo je možné pomocou endoskopických metód..

Počítačová tomografia a MRI ↑

CT hrtana je jednou z najinformatívnejších výskumných metód. Počítačové rezy vám umožňujú získať vrstvu po vrstve obraz všetkých anatomických štruktúr na krku: hrtan, štítna žľaza, pažerák. Počítačová tomografia odhaľuje:

  • rôzne zranenia a poranenia hrtana;
  • patologické zmeny v lymfatických uzlinách na krku;
  • prítomnosť strumy v tkanivách štítnej žľazy;
  • prítomnosť rôznych novotvarov na stenách pažeráka a hrtana;
  • vaskulárny stav (laryngeálna topografia).

Procedúra sa považuje za bezpečnú pre pacienta, pretože na rozdiel od bežných röntgenových lúčov má počítačová tomografia podstatne menej žiarenia a nepoškodzuje človeka. Na rozdiel od röntgenového žiarenia je ožarovanie počas tomografie desaťnásobne menšie.

Funkciou postupu je schopnosť zobraziť stav orgánu bez toho, aby doň zasahoval. Počítačová tomografia hrá dôležitú úlohu pri detekcii onkológie. V tomto prípade sa kontrastná látka používa na vyšetrenie pažeráka, hrtana a ďalších, ktoré sa nachádzajú v blízkosti anatomických štruktúr. S jeho pomocou ukazujú röntgenové lúče na obrázkoch patologické miesta. Zlepšuje sa röntgenová kvalita s počítačovou tomografiou.

MRI hrtana je v princípe podobné CT, ale považuje sa za ešte pokročilejšiu metódu. MRI je najbezpečnejšia neinvazívna diagnostická metóda. Ak sa CT môže vykonať až po určitých časových obdobiach, aj keď röntgenové lúče nie sú počas tohto postupu veľmi silné, stále existuje také obmedzenie. V prípade magnetickej rezonancie taký problém nie je, je možné ho opakovať niekoľkokrát za sebou bez ujmy na zdraví. Rozdiel v postupe je v tom, že CT používa röntgenové lúče, respektíve jeho lúče a MRI využíva magnetické pole, ktoré je pre človeka úplne neškodné. V ktorejkoľvek z možností je tomografia hrtana spoľahlivou a účinnou metódou na detekciu patológií.

Stroboskopia ↑

Röntgen, ultrazvuk, tomografia a laryngoskopia nemôžu úplne posúdiť stav hlasiviek, ich vyšetrenie si vyžaduje stroboskopiu hrtana. Táto metóda spočíva vo výskyte svetelných zábleskov, ktoré sa zhodujú s vibráciami väzov, čo vytvára akýsi stroboskopický efekt.

Patológie, ako je zápalový proces vo väzivách alebo prítomnosť novotvarov, sa zisťujú podľa nasledujúcich kritérií:

  • nie súčasný pohyb hlasiviek. Takže jeden záhyb začína svoj pohyb skôr a druhý je neskoro;
  • nerovnomerný pohyb, jeden záhyb siaha viac do stredovej čiary ako druhý. Druhý záhyb má obmedzený pohyb..

Štúdia, ako je ultrazvuk krčnej oblasti, môže predbežne odhaliť množstvo patológií, ako napríklad:

  • struma;
  • hypertyreóza;
  • novotvary na krku, ale iba biopsia môže potvrdiť malignitu;
  • cysty a uzliny.

Ultrazvuk tiež ukáže hnisavé zápalové procesy. Ale podľa záveru ultrazvuku nie je diagnóza stanovená a sú potrebné ďalšie diagnostické postupy. Napríklad, ak ultrazvukové vyšetrenie odhalí hromadenie pažeráka, bude predpísané endoskopické vyšetrenie s biopsiou. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny na krku alebo existuje podozrenie na nádor v hrtane, bude predpísané CT alebo MRI, pretože tieto metódy poskytujú rozsiahlejší obraz o tom, čo sa deje, ako ultrazvuk.

Metódy vyšetrenia hrtana sú rozmanité, použitie jedného alebo druhého závisí od údajnej patológie a postihnutého orgánu. Všetky pretrvávajúce príznaky by mali byť upozornené a mali by sa stať dôvodom na návštevu otolaryngológa. Iba špecialista, ktorý vykoná potrebné vyšetrenie, bude schopný presne stanoviť diagnózu a predpísať vhodnú liečbu.

Zápal hrtana: príznaky a liečba. Aká diagnostika je potrebná?

Čo je to hrtan?

Hrtan je orgán, ktorý spája hltan a priedušnicu. Je to trubica z deviatich chrupaviek umiestnená medzi šiestym a štvrtým stavcom. Štruktúra hrtana je tri spárované a tri nepárové chrupavky.
Najdôležitejšie sú arytenoidné chrupavky, ktoré regulujú umiestnenie hlasiviek. Orgán vykonáva dýchacie, ochranné a hlasotvorné funkcie. Reguluje prívod kyslíka ohrievaním prichádzajúceho vzduchu predtým, ako vstúpi do pľúc.

Hlavnou funkciou hrtana je ochrana pred vniknutím cudzích predmetov. Supraglotická chrupavka zabraňuje vstupu cudzieho telesa do pľúc.

Zápal chrupavky hrtana môže byť vyvolaný:

  • bakteriálne infekcie (stafylokoky, streptokoky, osýpky);
  • rôzne vírusy;
  • huby (na pozadí ovplyvnenej imunity);
  • alergény (vnútorný prach, peľ kvetov, zvieracie chlpy, niektoré výrobky).

Ochorenie môže byť spôsobené konzumáciou príliš studeného jedla, dlhodobým pobytom v chlade, fajčením, nesprávnou stavbou nosnej priehradky, požitím cudzieho telesa, prácou v nebezpečnej práci.

Ako zabrániť vzniku rakoviny hrdla genetickou predispozíciou?

Mutácia buniek, ktoré tvoria epitelové laryngeálne tkanivá u spravodlivého pohlavia, sa vyskytuje pod vplyvom mnohých nepriaznivých faktorov, medzi ktoré patrí:

  • zlé návyky - závislosť od nikotínu a zneužívanie alkoholu. Príčinou môže byť aj pasívne fajčenie;
  • predchádzajúce poranenia hrdla - neúspešné endoskopické postupy, modriny;
  • prítomnosť chronických zápalových ochorení horných dýchacích ciest;
  • dodržiavanie korenistých, kyslých a príliš horúcich jedál;
  • dedičná predispozícia.

Ak z jedného z týchto dôvodov vznikne onkologický proces v jednej z oblastí hrdla spravodlivého pohlavia, bude mať niekoľko špecifických vlastností:

  • rakovina hrdla u žien sa vyskytuje v mladšom veku ako u silnejšieho pohlavia;
  • dlhotrvajúci rozhovor vedie k objaveniu sa výrazných bolestivých pocitov v oblasti hrtana;
  • vzhľadom na skutočnosť, že spravodlivé pohlavie má zvýšené hormonálne pozadie kvôli veľkému množstvu estrogénu v krvi, ich nebezpečná choroba postupuje oveľa rýchlejšie;
  • u žien dochádza k ultrarýchlemu porušeniu rečových funkcií - už v 1. štádiu patologického procesu sa prejavia výrazné zmeny hlasu, chrapot, chrapot alebo hrubosť, spočiatku prejavujúca sa iba hlasnou rečou.

Ako ukazujú štatistické údaje, dedičnosť hrá pri výskyte tohto nebezpečného ochorenia pomerne významnú úlohu. Rakovina hrdla u žien z tej istej rodiny sa môže vyvinúť v priebehu niekoľkých generácií. Stále sa môžete pokúsiť túto tendenciu prerušiť..

Aby ste sa ochránili pred nebezpečnou chorobou, mali by ste dbať na niekoľko rád:

  1. Všetci predstavitelia nežného pohlavia, ktorým hrozí genetika, by mali pravidelne absolvovať preventívne diagnostické vyšetrenia a darovať krv na nádorové markery.
  2. Vyžaduje sa úplné odmietnutie zlých návykov, fajčenia a zneužívania alkoholu.
  3. Stojí za to začať viesť aktívny životný štýl a robiť dlhé prechádzky.
  4. Dôležitá je aj korekcia výživy..

Typy zápalu hrtana

Choroby hltana a hrtana môžu mať akútnu a chronickú formu. Zvážme ich podrobnejšie.

Akútna laryngitída

Akútne ochorenia hrtana sprevádzajú choroby ako chrípka, šarlach, záškrt, Staphylococcus aureus. Toto ochorenie sa často vyvíja u ľudí, ktorí majú zníženú imunitu v dôsledku predchádzajúcich chorôb alebo v dôsledku dlhodobého užívania antibiotík.

Akútna forma je bežná u detí predškolského veku.

Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami dýchacích orgánov a hrtana u dieťaťa (nie dostatočne veľká medzera), ktoré nie sú tvorené imunitou, a majú vyšší sklon k alergickým reakciám ako u dospelých. Vývinu choroby u detí často predchádza chrípka alebo SARS.


Zápal hrtana: foto


Zápal fotografie epiglottis
Deti vo veku 2 - 6 rokov majú pomerne zriedkavé ochorenie - zápal epiglottis. Ochorenie sa vyznačuje rýchlym vývojom: dieťa má dýchavičnosť. sťažené dýchanie, silné bolesti v krku, zimnica, slintanie, nezrozumiteľná reč.

Zápal zadnej časti hrtana (faryngitída) je zvyčajne spôsobený vírusovými ochoreniami. Pacienti pociťujú bolesť, šteklenie a „škriabanie“ v krku. Antibiotická liečba je v tomto prípade neopodstatnená..

Chronická laryngitída

Vo väčšine prípadov vedie nedostatočne vyliečená akútna laryngitída k chronickej forme ochorenia. Z ďalších provokujúcich faktorov je potrebné vyzdvihnúť dlhodobý pobyt v nepriaznivých podmienkach (práca v prašných alebo plynom znečistených miestnostiach), zneužívanie alkoholu a fajčenia, zvýšené zaťaženie hlasiviek spojené s profesionálnymi činnosťami.

Plesňová infekcia hrdla môže spôsobiť kandidózu, ktorá sa tiež nazýva drozd. Ochorenie je charakterizované výskytom kýčovitého povlaku na jazyku, suchými a podráždenými ústami, zväčšenými mandľami, začervenaním a opuchom slizníc. Zdroj: nasmorkam.net

Prevencia a prognóza

Prognóza bolesti v krku závisí od príčiny patológie. Výsledok je vo väčšine prípadov priaznivý. Hlavnou vecou nie je ignorovať problém, ale čo najskôr navštíviť lekára. Ak sa nepodieľate na liečbe, riziko vzniku nebezpečných komplikácií sa výrazne zvyšuje. Bolesť v krku môže viesť k vytvoreniu paratonzilárneho abscesu, rozšíreniu procesu do priedušiek a pľúc a vzniku reumatoidnej artritídy. Hlavnou komplikáciou akejkoľvek choroby je zhoršenie stavu pacienta, ktoré vedie k zlej kvalite života.

Opatrenia na zabránenie bolesti v krku:

  1. Včasná liečba ARVI,
  2. Posilnenie imunity,
  3. Užívanie multivitamínových komplexov,
  4. Vyvážená strava,
  5. Plná fyzická aktivita,
  6. Vylúčenie dlhotrvajúcej hypotermie,
  7. Časté vystavenie čerstvému ​​vzduchu,
  8. Ochrana tela pred nepriaznivými podmienkami prostredia.

Bolesť v krku je patologický stav charakterizovaný rôznymi príčinnými faktormi a polymorfizmom klinických prejavov. Choroba si vyžaduje včasnú diagnostiku a adekvátnu terapiu. Ak zanedbáte lekárske postupy a lekárske odporúčania, môžu sa vyskytnúť nepriaznivé následky vo forme narušenia fungovania životne dôležitých orgánov..

Ako určiť prítomnosť zápalu v hrtane hlavnými príznakmi?

Známky choroby sa prejavujú v závislosti od príčiny, ktorá vyvolala patológiu. U dospelých a detí sa v krku objavuje kašeľ, bolesť a pocit pálenia.

Medzi ďalšie príznaky patrí:

  • chrapot a zmena tónu hlasu;
  • suché ústa;
  • zvýšené slinenie;
  • silná bolesť pri prehĺtaní jedla;
  • červený hrtan;
  • akumulácia sekrétov sliznice v krku;
  • zvýšená telesná teplota;
  • všeobecná slabosť a malátnosť.

Chronická laryngitída je charakterizovaná silným sipotom a úplným zmiznutím hlasu, silným kašľom pri pokuse o zbavenie sa nahromadeného hlienu, zväčšením lymfatických uzlín, opuchom slizníc.

Ak hlien nie je správne ošetrený, môže zmeniť svoju farbu z čírej na žltkastú. V priebehu času sa zaznamená výskyt hnisavého výboja, pacient má bolesti v krku.

Pri niektorých formách zápalu hrtana, spôsobených napríklad vírusom herpes, si pacienti všimnú výskyt bublín na zadnej strane hltana. S progresiou ochorenia sú schopné sa rozšíriť do epiglottis a na povrch jazyka. Po otvorení vezikuly zanechávajú bolestivé vredy pokryté plakom.

U detí sa laryngitída prejavuje ako štekavý kašeľ, sipot, dýchavičnosť, zlý spánok, podráždenosť a zvýšené nervové vzrušenie. Stav dieťaťa sa zvyčajne v noci ležaním zhoršuje.

Stomatitída

Často bolesť hrdla u dospelých s chronickou stomatitídou. Nepohodlie je spojené s tvorbou vredov na sliznici ústnej dutiny. Nezávislým príznakom môže byť zápal epiteliálnej vrstvy. Ale niekedy sa vyvíja v dôsledku systémových chorôb.

Navrhujeme, aby ste sa oboznámili s: Po odstránení výstuh

Dôvodom je nedostatočná reakcia imunitného systému na vonkajšie podnety - baktérie, vírusy, tepelné alebo mechanické poškodenie sliznice hrdla a úst..

Na pozadí začervenanej steny sa najskôr objavia vredy s tenkým filmom. Potom je epitel ústnej dutiny pokrytý plakom. Akútna aftózna stomatitída sa vyskytuje u detí. Chronické u dospelých

Kedy by ste mali navštíviť lekára? Čo je potrebné?

S miernou formou zápalu sa dá vyriešiť doma. Ak však príznaky ochorenia nezmiznú do dvoch týždňov po ich objavení, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Ochorenie hrtana lieči otolaryngológ. U detí je táto choroba liečená pediatrom..

Okamžite je potrebné lekárske ošetrenie, ak má pacient vážne ťažkosti s dýchaním, v oddelenom hliene je krvavý výtok, telesná teplota je výrazne zvýšená.

Komplikácie

Ak by bola taktika liečby nesprávna, akékoľvek zápalové procesy môžu spôsobiť komplikácie. V mnohých prípadoch sa pacienti spoliehajú na svojpomoc a k lekárovi prichádzajú s už pokročilou formou ochorenia. To je vždy spojené s vážnymi komplikáciami, vrátane:

  • obštrukčná choroba dýchacích ciest;
  • reumatické choroby srdca;
  • quinsy;
  • šarlach;
  • ochorenie obličiek;
  • akútna forma glomerulonefritídy;
  • septická artritída;
  • sialoadenitída;
  • lymfadenitída.

Pri absencii liečby sa akútny zápal môže zmeniť na chronické patológie, čo vedie k neustálym relapsom. Aké je nebezpečenstvo chorôb postihujúcich hrdlo:

  • angína často vedie ku komplikáciám zo srdca, kĺbov a vylučovacích orgánov;
  • na pozadí dlhej tonzilitídy sa vyvíjajú dermatózy a vaskulitída;
  • dysfónia hypotonického typu vedie k zhoršeniu práce hlasiviek a svalových tkanív hrtana;
  • kŕč čeľuste;
  • absces v hltane;
  • chronická bronchitída, sinusitída a zápal stredného ucha;
  • vážne poškodenie očí;
  • hepatitída rôznych typov.

Prienikom bakteriálnych látok do krvi sa vyvíja sepsa.

Aká diagnostika je potrebná?

Pred liečbou hrtana je potrebné zistiť príčinu bolesti a zápalu. Bude to vyžadovať moderné diagnostické metódy. Najskôr sa venuje pozornosť sťažnostiam pacienta a všeobecným údajom o vyšetrení. V ďalšom štádiu diagnostiky je predpísaný všeobecný krvný test a laryngoskopia.

Laryngoskopia vám umožňuje určiť stav hrtana a hlasiviek, identifikovať ložiská zápalu a opuchu. Vo fáze diagnostiky je dôležité vylúčiť ďalšie choroby s podobnými príznakmi, ako je tracheitída, záškrt, alergické lézie, pretože si vyžadujú odlišnú liečbu.

Možno vymenovanie video laryngoskopie, počas ktorej je možné určiť vibrácie hlasiviek.

Na kontrolu malígneho nádoru v tele sa odoberie vzorka tkaniva na biopsiu.

Včasná diagnostika vám umožňuje zabrániť závažným následkom zápalu hrtana, ako je laryngospazmus. Toto je názov zúženia hlasiviek, sprevádzaný kŕčmi v krku. Počas záchvatu dochádza k nedobrovoľnému hádzaniu hlavy, svalovému napätiu na krku a tvári, sipotom, stratou vedomia.

Nešpecifické prejavy

Opuch v krku u žien, ako každá iná onkologická lézia od samého začiatku vývoja, je sprevádzaný množstvom nešpecifických príznakov, ktoré zahŕňajú:

  • neustála slabosť, zvýšená únava a podráždenosť;
  • nevysvetliteľná menštruačná porucha;
  • strata chuti do jedla a znateľná strata hmotnosti;
  • teplota subfebrilu.

Táto symptomatológia, spoločná pre všetky druhy rakoviny, je prítomná v ktoromkoľvek štádiu ochorenia a čím viac patologický proces postupuje, tým výraznejšia je.

Príznaky rakoviny hrdla u žien v počiatočných štádiách metastáz, keď abnormálne štruktúry prenikli do lymfatických uzlín, ale nezačali prerastať do vnútorných orgánov, budú doplnené viditeľným zvýšením, začervenaním a bolestivosťou krčných lymfatických uzlín. S klíčením abnormálnych bunkových prvkov do vzdialených orgánov sa objavia ďalšie negatívne znaky.

Ďalšie príznaky budú závisieť od toho, kde rakovina v krku metastázuje u žien v konkrétnej klinickej situácii do pľúc, priedušiek, kostí alebo orgánov gastrointestinálneho traktu. Napríklad prvé príznaky rakoviny hrdla s metastázami v zažívacích orgánoch budú doplnené dyspeptickými poruchami, a ak zhubné bunky prerastú do kostí, zvýši sa ich krehkosť..

Liečba: ako zmierniť zápal?

Terapeutický proces zápalu hrtana je zložitý a zahŕňa liekovú terapiu, fyzioterapeutické postupy a vykonávanie špeciálnych cvičení pre hrtan. Cieľom liečby je eliminovať príznaky ochorenia a zabrániť vzniku laryngospazmu..

Liečba syndrómu zápalu hrtana s laryngitídou zahŕňa:

  • inhalácie;
  • lieková terapia na zmiernenie bolesti a zmiernenie zápalu v krku (spreje, roztoky, tablety);
  • antibiotiká bakteriálneho pôvodu choroby;
  • miestne lieky na odstránenie bolesti a potenia;
  • antitusické lieky;
  • antipyretické lieky;
  • vitamíny a lieky na zlepšenie imunity.

Výber všetkých farmaceutík by mal vykonávať výlučne ošetrujúci otolaryngológ, berúc do úvahy typ laryngitídy a stav pacienta. Nesprávna liečba môže spôsobiť komplikácie alebo alergické reakcie (anafylaktický šok, Quinckeho edém atď.).

Inhalačná liečba

Inhalácia je jednou z najúčinnejších metód liečby zápalu hrtana. Na jeho implementáciu sa používajú:

  • odvary a nálevy z liečivých rastlín (harmanček, kalamus, šalvia, listy eukalyptu);
  • aromatické oleje;
  • prostriedky na vykašliavanie a zmäkčenie hlienu;
  • minerálne vody (Borjomi, Essentuki);
  • antiseptické látky (Furacilin, Chlorophyllipt).

Vdýchnutie vám umožňuje zmierniť opuchy a odstrániť bolesť v krku, zvlhčiť sliznice a odstrániť zvyšky spúta z tela. Na ošetrenie je predpísaná para aj inhalácia pomocou rozprašovača, ktoré majú expektoračný, protizápalový a antibakteriálny účinok..

Správny postup má veľký význam. Dĺžka inhalácie by nemala presiahnuť 10 - 15 minút. Odporúča sa vykonať 1-2 procedúry ráno a večer, najskôr pol hodiny po jedle. Počas zákroku a bezprostredne po ňom sa neodporúča rozprávať.

Inhalácia parou je kontraindikovaná, ak je pacient náchylný na krvácanie z nosa, vysokú telesnú teplotu, hnisavý výtok, záchvaty bronchiálnej astmy..

Antibiotiká v liečbe

Táto skupina liekov je predpísaná iba v prípadoch, keď je laryngitída spôsobená bakteriálnou infekciou. Dobrý výsledok je daný liečbou amoxicilínom, cefuroxímom, metronidazolom. Trvanie liečby je 7-10 dní, pri absencii pozitívnej dynamiky by sa mal liek vymeniť.

Dlhodobá liečba antibiotikami musí nevyhnutne zahŕňať užívanie protiplesňových liekov, aby sa zabránilo kandidóze v krku.

Liečba alergickej laryngitídy zahŕňa vylúčenie alergénu z života pacienta. Vo väčšine prípadov vedie obmedzenie kontaktu pacienta s alergénom k ​​rýchlemu zotaveniu pacienta..

Antiseptiká v liečbe

Na ošetrenie hrdla sa používajú rôzne aerosóly a spreje. Medzi účinné lieky patria Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral, Lugol. Pri používaní týchto liekov je potrebné vziať do úvahy kontraindikácie. Napríklad Lugol sa neodporúča deťom do päť rokov a pacientom s alergiou na jód.

Na opláchnutie hrdla infekčnou laryngitídou používajte antiseptické roztoky Miramistin, Furacilin. Účinné sú aj hotové alkoholové tinktúry z liečivých bylín, ktoré si môžete kúpiť v lekárni..

Fyzioterapia

Z účinných fyzioterapeutických látok je potrebné zdôrazniť:

  • magnetoterapia;
  • elektroforéza s hydrokortizónom;
  • UHF terapia;
  • laserová expozícia.

Uvedené fyzioterapeutické postupy sú ďalšími metódami liečby a nemali by nahrádzať hlavnú terapiu..

U pacientov s chronickým zápalom hrtana je indikovaná kúpeľná liečba na miestach s vlhkým a teplým podnebím. Patria sem letoviská Krym, Soči, Anapa. [ads-pc-1] [ads-mob-1]

Angína

Akútne poškodenie mandlí spôsobené plesňami, vírusmi alebo baktériami sa nazýva angína alebo angína. Mikróby v hrtane zdravého človeka so silnou imunitou nevyvolávajú vývoj akýchkoľvek patológií. Súčasne pod vplyvom takých nepriaznivých faktorov, ako je hypotermia, náhle zmeny teploty alebo silná únava, sa môžu predtým neškodné baktérie stať patogénnymi. Priama cesta infekcie sú vzdušné kvapôčky. Pri priamom kontakte s osobou s boľavým hrdlom a nedodržiavaní pravidiel osobnej hygieny sa vírus, baktérie alebo huby s najväčšou pravdepodobnosťou dostanú do zdravého tela a spôsobia vznik infekčnej choroby.

Bolesť v krku môže navyše pôsobiť ako sekundárne ochorenie, keď došlo k zápalu mandlí v dôsledku vývoja iného ochorenia. Tie obsahujú:

  • hnisavé ochorenia dutiny a paranazálnych dutín;
  • hnilobné procesy v ústnej dutine, kaz;
  • infekčná mononukleóza, šarlach, záškrt;
  • ťažké ochorenia krvného systému - leukémia, aleukia, agranulocytóza.

Medzi hlavné príznaky patrí celková slabosť, vysoká telesná teplota, akútna bolesť pri prehĺtaní, znateľné zvýšenie submandibulárnych lymfatických uzlín, začervenanie palatinovej klenby, jazyka, samotného podnebia a mandlí. Ďalej v procese aktívnej reprodukcie baktérií alebo šírenia vírusu sa na mandlích objavujú hnisavé škvrny, niekedy veľké hnisavé ohniská. Pri plesňovej infekcii je zrejmý biely tvaroh, a to ako na mandliach, tak aj na jazyku.

Angína je pomerne často zamieňaná s prechladnutím. Pri použití bežných antivírusových látok v terapii alebo iba antipyretických liekov v kombinácii s veľkým množstvom pitia s angínou pectoris je nemožné dosiahnuť rýchle zotavenie. Proces sa bude zhoršovať, čo je spojené s mnohými komplikáciami. Môžu sa teda vyvinúť abscesy, môže sa vyvinúť laryngeálny edém, môže sa otvoriť krvácanie z mandlí alebo sa objavia všetky predpoklady pre vznik zápalu stredného ucha. Ak sa vyskytne viac abscesov, po otvorení sa ich obsah môže dostať do gastrointestinálneho traktu, čo spôsobí šírenie infekcie do celého tela.

Na stanovenie diagnózy sa okrem externého vyšetrenia a analýzy príznakov odoberie z hrdla tampón na následnú bakteriologickú kultiváciu. Najdôležitejším krokom liečby je príjem antibakteriálnych látok, perorálne a injekčne. Budú hrať kľúčovú úlohu v procese hojenia. Ďalej menovaný:

  • antipyretické lieky;
  • kloktadlá, pastilky a spreje na hrdlo;
  • vitamínové a minerálne komplexy.

Spolu s liečbou je potrebný odpočinok v posteli a veľa pitia. Celý priebeh liečby angíny zvyčajne netrvá dlhšie ako jeden týždeň, ale podlieha včasnému zahájeniu liečby. V prípade prebiehajúceho procesu môže byť potrebná hospitalizácia, predĺži sa dĺžka liečby.

Ako sa liečiť doma?

Zápal hrtana sa dá úspešne liečiť doma, ak sa dodržiavajú nasledujúce všeobecné pravidlá:

  • aby sa minimalizovali rozhovory a ešte lepšie bolo mlčať, prispeje to k rýchlej obnove a hojeniu slizníc;
  • udržiavať priaznivú klímu v miestnosti (pravidelné vetranie, udržiavanie úrovne vlhkosti vzduchu najmenej 50-60%, udržiavanie teploty v miestnosti na 20-24 C);
  • spotreba 2 - 3 litre tekutín denne (bylinné čaje, ovocné nápoje, teplé mlieko s minerálnymi vodami);
  • vylúčenie teplých, korenených, studených a slaných jedál, alkoholických nápojov, kávy, čokolády, zaradenie do ponuky tekutých obilnín, polievky so zeleninovými vývarmi, mliečne výrobky, nekyslé ovocie;
  • horúce kúpele na nohy.

Oblasť hrdla musí byť udržiavaná v teple. K tomu je zabalený v šatke alebo v šatke z prírodnej látky. Na oblasť lýtok a hrudníka sa nanášajú otepľovacie obklady alebo horčicové omietky.

Jednou z najefektívnejších domácich procedúr je oplachovanie. Na liečivé odvary sa používajú odvary z harmančeka, nechtíka, šalvie, plantajnu, dubovej kôry.

Na zmiernenie zápalu a opuchu doma použite roztok sódy. Na jeho prípravu rozmiešajte lyžicu sódy v pohári teplej vody. Niekoľkokrát denne je potrebné kloktať hrdlo 5-7 dní.

Odporúčané výplachy zahŕňajú roztoky šťavy z červenej repy a šťavy z červenej kapusty zriedené s vodou, morskou soľou, odvar z cibuľových šupiek, mlieko varené s mrkvou.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo veľmi závažným porušeniam, je potrebné vykonať určité preventívne opatrenia, najmä:

  • musíte vykonať postup kalenia;
  • konzumovať dostatok minerálov a vitamínov;
  • udržiavať optimálnu vlhkosť v miestnosti;
  • odmietnuť zlé návyky;
  • včas vymeňte zubnú kefku;
  • počas obdobia infekčných chorôb kloktajte roztokom sódy;
  • vetrať miestnosť;
  • piť teplý čaj s citrónom;
  • v prípade alergie včas užívajte antihistaminiká.

Takéto preventívne opatrenia pomôžu znížiť pravdepodobnosť problémov s hrdlom, dokonca aj pri alergiách a určitých dýchacích problémoch..

Povinné vyšetrenia

Na tento účel sa používajú nasledujúce štúdie:

• laryngoskopia - vyšetrenie hrtana, ktoré sa vykonáva výlučne pod dohľadom špecialistu; • alergické testy; • PCR, ako aj krvné testy ELISA;

• sérologické testy; • výsev náteru z oblasti zápalu na identifikáciu živného média. Táto štúdia pomôže určiť, ktorý mikroorganizmus je pôvodcom choroby..

Na diagnostiku možno použiť aj iné postupy, alebo naopak, ich zoznam je možné zmenšiť. Toto rozhodnutie robí ošetrujúci lekár. V prípade potreby je možné vymenovať konzultáciu s iným špecializovaným špecialistom.

Predchádzajúci Článok

Hnačka po operácii