Odpovede na často kladené otázky. Tento dokument nenahrádza pokyny na prípravu. Liek sa nemôže podávať samotný. Tento liek je predpísaný iba lekárom..
Čo je Herceptin (Trastuzumab)?
Herceptin (trastuzumab) je antineoplastické liečivo odvodené z bielkovín. Dnes je to jeden z najúčinnejších liekov používaných pri liečbe rakoviny prsníka..
Čo je her2neu?
Nádorová bunka pre seba produkuje rastové stimulanty. Takto sa získa začarovaný kruh - bunka vylučuje stimulant - bunky sa množia - bunky vylučujú stimulanty atď. Tento mechanizmus vedie k nekontrolovateľnému rastu buniek..
Po mnohých rokoch výskumu vedci objavili jeden zo stimulantov (rastové faktory), ktorý dostal názov „Epidermálny rastový faktor“. Následne bolo identifikovaných veľa modifikácií tohto faktora..
Epidermálny rastový faktor účinkuje na proteínové látky (receptory) nachádzajúce sa na nádorovej bunke a núti ju k deleniu. Vedci, ktorí takýto mechanizmus poznajú, sa rozhodli nájsť spôsob, ako ho zničiť. Takto sa narodil trastuzumab. Tento liek je proteín (protilátka), ktorý blokuje receptory epidermálneho rastového faktora. To znamená, že trastuzumab bráni účinku stimulátorov rastu. Je známe, že ak sa nádorová bunka nerozmnoží, potom zomrie.
Her2neu - gén zodpovedný za syntézu proteínov na povrchu nádorovej bunky, ktoré reagujú na účinky rastových faktorov.
Reagujú všetky nádory na Herceptin??
Iba 25 - 30% prípadov rakoviny prsníka sa môže spoľahnúť na účinok herceptínu (trastuzumab).
Je možné určiť, či je nádor citlivý na Herceptin alebo nie?
Áno. Pomocou špeciálneho výskumu - definícia jej-2-nového (her2neu). Existujú dve metódy na stanovenie prítomnosti génu her2neu v nádore - imunohistochemická štúdia a FISH. Imunohistochemická štúdia sa uskutočňuje v drvivej väčšine prípadov. Výsledky sú vyjadrené v skóre 0-1, čo znamená, že nádor nie je citlivý na Herceptin. 3- znamená, že nádor je citlivý na Herceptin. 2 - môže znamenať oboje, čo si vyžaduje presnejšiu analýzu - FISH.
Čo sú to RYBY?
FISH je zďaleka najpresnejší test nádoru na stanovenie citlivosti na herceptín (trastuzumab). Na rozdiel od imunohistochemických štúdií, v ktorých sa stanovujú proteíny, sa vo FISH určuje prítomnosť génov kódujúcich proteíny her2neu.
Aký je mechanizmus účinku Herceptinu?
Herceptin (trastuzumab) blokuje receptory nádorových buniek a zabraňuje pôsobeniu rastového faktora na ne. Mechanizmus účinku je podobný antiinfekčnému mechanizmu imunity, keď sa v tele vytvárajú protilátky (bielkovinové látky), ktoré špecificky (napádajú baktérie) blokujú mikroorganizmy.
Indikácie pre vymenovanie Herceptinu?
Vedľajšie účinky (časté)
Súvisiace s podávaním: zimnica, horúčka, nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, kašeľ, závraty.
Všeobecné (asi u 10% pacientov): slabosť, bolesť a nepríjemné pocity na hrudníku, bolesť mliečnych žliaz, syndróm podobný chrípke..
Tráviace orgány: hnačka, nevoľnosť a zvracanie, zápal ústnej sliznice, poškodenie pečene.
Muskuloskeletálny systém: bolesti svalov, kĺbov, končatín, kostí.
Kožné a kožné doplnky: vyrážka, začervenanie kože, vypadávanie vlasov, zhoršená štruktúra nechtov, zvýšená krehkosť nechtov.
Kardiovaskulárny systém: návaly horúčavy, zvýšená srdcová frekvencia, znížený krvný tlak, zlyhanie srdca a kongestívne zlyhanie srdca.
Hematopoéza: zriedkavo, znížený počet bielych krviniek, anémia (anémia).
Nervový systém: zhoršená citlivosť, závraty, letargia, ospalosť, nespavosť atď..
Dýchacie orgány: kašeľ, dýchavičnosť, bolesť hrdla, krvácanie z nosa, výtok z nosa, nádcha, pleurálny výpotok atď..
Genitourinárny systém: cystitída, infekcie močových ciest.
Orgány zraku a sluchu: zvýšené slzenie, zápal spojiviek, hluchota
Účinok na srdce
Herceptin má negatívny vplyv na srdce, čo sa môže prejaviť vo forme srdcového zlyhania (dýchavičnosť, opuchy, poruchy rytmu atď.). Táto komplikácia sa vyvíja asi u 6% pacientov. Pravdepodobnosť srdcového zlyhania zvyšuje paklitaxel, ktorý sa môže podávať súčasne s Herceptinom. Negatívny účinok Herceptinu v kombinácii s doxorubicínom je obzvlášť veľký (asi v 27% prípadov sa objaví srdcové zlyhanie). Pri súčasnom používaní Herceptinu a Docetaxelu zostáva pravdepodobnosť vzniku srdcového zlyhania rovnaká ako pri použití iba Herceptinu.
Prečo je Herceptin taký drahý??
Herceptin (trastuzumab) je výsledkom obrovskej práce mnohých vedcov, ktorí vynašli tento liek a vykonali množstvo klinických štúdií o lieku. Syntéza hercetínu by nebola možná bez použitia špičkových technológií genetického inžinierstva. Žijeme vo svete, kde účelnosť má prednosť pred altruizmom, takže droga je drahá. Málokto je ochotný pracovať zadarmo pre dobro ľudstva (myslíte si, že ste pripravení pracovať zadarmo)? Nie je však ďaleko ten deň, kedy iné spoločnosti získajú právo vyrábať trastuzumab (generiká). Platnosť patentu Herceptin vyprší v roku 2015 a spoločnosti ako Celtrion, Pfizer alebo Amgen v súčasnosti uskutočňujú výskum svojho analógu Herceptin..
Je možné získať Herceptin zadarmo?
Áno. Herceptin je zaradený do zoznamu liekov predávaných s výhodami (regionálnymi a federálnymi) v Leningradskej oblasti. Ak ho chcete získať, musíte navštíviť lekára, aby vám predpísal predpis bezplatnej lekárne.
Herceptin je možné získať zadarmo v rámci klinických štúdií uskutočňovaných v regionálnom onkologickom dispenzáriu v Leningrade.
Herceptin (Herceptin) je protirakovinové liečivo zo skupiny monoklonálnych protilátok. Liečivo je Herceptin trastuzumab. Vyrába sa vo forme lyofilizátu na prípravu infúzneho roztoku obsahujúceho 150 alebo 440 mg trastuzumabu, ktorý sa vloží do injekčnej liekovky spolu s rozpúšťadlom (benzylalkohol). Liek Herceptin by sa mal skladovať na mieste s teplotou 2-8 ° C, kde nie je prístup k deťom.
Pokyn Herceptin naznačuje, že je predpísaný pre metastatický karcinóm prsníka s nádorovou hyperaktivitou receptorov HER2. Liečba Herceptinom môže byť:
Herceptin sa môže predpisovať aj v počiatočných štádiách rakoviny prsníka, po operácii, ožarovaní alebo chemoterapii..
Herceptin je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na trastuzumab alebo na iné zložky lieku (vrátane benzylalkoholu).
Predpisovanie lieku tehotným ženám je možné iba zo závažných zdravotných dôvodov a dojčenie je možné 6 mesiacov po ukončení liečby.
Herceptin sa má používať opatrne, keď:
Štúdie odhalili vedľajšie účinky pri použití lieku Herceptin pri jeho prvom podaní. Medzi nimi:
V priebehu liečby sú možné tieto nežiaduce reakcie:
Liečba Herceptinom by mala začínať testovaním odpovede nádoru na HER2 receptoroch. Liek sa nemá riediť roztokom glukózy ani miešať s inými liekmi. Hotový roztok sa podáva intravenóznou kvapkovou infúziou, je zakázaná trysková alebo bolusová infúzia.
Zriedenie Herceptinu sa vyskytuje v dvoch fázach: najprv sa liek zriedi v injekčnej liekovke a potom sa koncentrát zmieša s 250 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. 440 mg koncentrát sa môže uchovávať v chladničke až 28 dní, 150 mg koncentrát a hotové roztoky sa musia spotrebovať do 24 hodín. Všetky roztoky Herceptinu nesmú byť zmrazené.
Pri metastatickom karcinóme sa Herceptin podáva raz týždenne. Počiatočná dávka 4 mg / kg sa podáva infúziou počas hodiny a pol, udržiavacia dávka 2 mg / kg sa podáva infúziou počas pol hodiny..
V počiatočných štádiách rakoviny sa Herceptin aplikuje každé tri týždne. Počiatočná dávka 8 mg / kg a udržiavacia dávka 6 mg / kg sa podávajú infúziou počas hodiny a pol.
Priebeh liečby je jeden rok. Ak sa u pacienta objavia komplikácie alebo choroba začne postupovať, musí sa liek zrušiť.
Nie je potrebné venovať pozornosť recenziám iných pacientov o lieku Herceptin alebo o tom, čo fórum píše o lieku Herceptin. Všetci ľudia sú odlišní, takže ak niektorý liek pomohol, nemusí nevyhnutne pomôcť iným. Medzi vedľajšími účinkami liekov tiež nie je jediný, u ktorého je 100% pravdepodobné, že sa objaví u každého, kto ho užíva. Preto iba onkológ môže predpisovať a rušiť Herceptin a jeho analógy..
Pacienti s rakovinou majú právo dostávať lieky na rakovinu bezplatne. Stav systému bezplatného poskytovania liekov v Rusku, žiaľ, pripomína anekdotu o právnikovi, ktorý v odpovedi na otázku klienta „Mám právo?“ odpovedal „Máte“, ale na otázku „Môžem?“ odpovedal „Nemôžeš.“ Ako teda získať Herceptin zadarmo?
Bezplatné lieky sa vydávajú na osobitný predpis. Teoreticky môže byť takýto predpis napísaný v ktorejkoľvek nemocnici, ale v praxi je všetko komplikovanejšie. Každej nemocnici je z rozpočtu mesta alebo regiónu pridelená určitá suma na zabezpečenie bezplatného výdaja liekov. Spravidla nie je príliš veľký a nedokáže pokryť potreby ani pripojených pacientov. Z tohto dôvodu musíte na začiatku mesiaca ísť do „svojej“ nemocnice k ošetrujúcemu lekárovi, zatiaľ čo „limit“ ešte nebol zvolený..
Predpis sa vydáva v dvoch kópiách, pričom každé z nich je opatrené pečaťou nemocnice a pečaťou lekára. Ale na práve vypísanom recepte je najčastejšie iba pečiatka lekára, pacient si musí samostatne vziať recept tak, aby na ňom bola nemocničná pečiatka. Nemôžete na to zabudnúť alebo si myslieť „urobí sa to dobre“, recept s jednou pečaťou aj tak nebude vydaný a budete sa musieť vrátiť do nemocnice.
Nie všetci lekári sa, žiaľ, pri vypísaní lekárskeho predpisu najskôr pýtajú, či to „zapadá“ do celkovej sumy. Ak teda lekárne na konci mesiaca poskytnú recepty, suma môže byť vyššia. Nemocnice tento problém riešia stalinským spôsobom: zničia „svoje“ kópie „extra“ receptov a napíšu formálnu odpoveď, že nemocnica ich nepredpísala a nie je povinná za ne platiť.
Je ľahké uhádnuť, že takmer všetky komerčné lekárne nevydávajú lieky zadarmo. A v tých lekárňach, kde je dovolenka zadarmo, sa lieky na ňu dostávajú na samostatnú faktúru. Tieto lieky sa nemôžu predávať a iné sa nemôžu dávať bezplatne. Preto hľadáte liek po telefóne a musíte sa pýtať, či „nie je Herceptin?“ Ale „je Herceptin zadarmo?“.
Bude tiež užitočné objasniť, v akom čase si môžete liek vyzdvihnúť. Každá lekáreň má zvyčajne zamestnanca, ktorý je zodpovedný za bezplatný výdaj liekov. Má svoj čas na prácu a v jeho neprítomnosti nebude nikto vydávať lieky.
Na záver je potrebné poznamenať, že platnosť bezplatného predpisu je iba 2 mesiace. Ak z neho počas tejto doby neprišiel žiadny liek, musíte ísť a predpísať nový.
Ak si môžete ľahko kúpiť Herceptin v Moskve, bude ťažké ho nájsť v malej provinčnej lekárni. A cena Herceptinu je vysoká, takže náklady na Herceptin v liečbe budú značné.
Môže to zachrániť internet. Musíte len nájsť reklamy na „predaj Herceptinu“ alebo sami podať žiadosť „Kúpiť Herceptin“. Ak chcete zistiť, koľko stojí Herceptin, môžete nájsť najvhodnejšiu ponuku a kúpiť Herceptin za prijateľnú cenu.
Ale pri uzatváraní obchodu musíte byť opatrní, aby ste Herceptin nekupovali za lacnú cenu bez pokynov a bez expirácie. Dávajte pozor aj na obal. Autori falzifikátov sa snažia kopírovať obaly od výrobcu Herceptin, ale robia spravidla chyby. Ak je text na obale príliš bledý, nie rovnobežný s okrajmi škatule alebo posunutý tak, že lezie von na druhú rovinu, potom je tento Herceptin falošný.
Anastasia, dobrý večer. Uvedomil som si tú onkológiu. Droga tejto skupiny.
Herceptin je zvýhodnený predpis alebo kvóta, ktoré dostávajú miestne zdravotné oddelenia.
Musíte buď požiadať onkológa so žiadosťou o prednostný predpis na rakovinu, alebo kontaktovať ministerstvo zdravotníctva s preukazom pacienta s rakovinou a získať kvótu na tento liek. Droga má veľa motýľov. Nie je zobrazené všetkým. Majte to na pamäti. Obnoviť.
Registrácia: 02.10.2007 Príspevky: 5 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Vážení používatelia fóra! Fórum som čítal relatívne nedávno, ale nikdy vás neprestávam obdivovať, v čom ste všetci skvelí!
Našiel som už odpovede na veľa otázok, ale pokiaľ ide o Herceptin, nie je nič definitívne, až na to, že je na bezplatnom zozname a mal by byť predpísaný..
Ako dosiahnuť to, čo by sa vypísalo, ani nevypísalo, ale jednoducho sa napísalo odporúčanie. Na moje otázky a požiadavky odpovedajú: „Herceptin je tretia línia chemoterapie, je príliš skoro na to o nej hovoriť,“ hoci nikto nepopiera, že indikácie na použitie sú priame.
Svokra, 59 rokov, je chorá, má metastázy rakoviny prsníka (kosti, pečeň, pľúca). Stav receptora: 3+
V témach, ktoré som čítal, že niektoré sa liečia Herceptinom, mi povedzte, AKO to získať?
Možno niekto vie, kde v Moskve vykonávajú klinické skúšky tohto lieku?
Bol by som vďačný za každú radu!
Registrácia: 26.04.2005 Príspevky: 803 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Miláčik, kde sa lieči tvoja svokra? Čo sa píše vo vyhlásení o javisku? Akú liečbu teraz dostáva?
Herceptin nie je chemoterapia, je to úplne iný liek. Možno to vaša svokra ešte v skutočnosti nepotrebuje. Herceptin nie je všeliekom, nie zaručeným účinkom, ale iba ďalším liekom.
Pokiaľ viem, Herceptin sa primárne predpisuje pomerne mladým pacientom a nie s tak rozsiahlymi metastázami. Keď som mal pooperačnú druhú líniu chémie, povedali mi tiež, že aj keď je ešte skoro hovoriť o ňom, je dosť možné, že ho nebude vôbec potrebovať, postačí obyčajná chémia.
Registrácia: 01.08.2007 Príspevky: 147 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
V Moskve je to asi jednoduchšie, ale tu v Nsku vraj nemôžu menovať, pretože nechcú ísť do väzenia. Delírium a iba.
Registrácia: 26.04.2005 Príspevky: 803 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Lyuba z Nsku, ale čo s tým má väzenie?! Droga uvedená na bezplatnom zozname ŠTÁTNYCH dodávok drog?! Možno to neexistuje, môžu to byť motivujúce, čo je drahé, ale ospravedlnenie z väzenia je všeobecne nejaký druh odpadu!
Aj v Moskve sa všemožne snažia o jej nákladné ošetrenie. strihať. Teraz existuje domáca teória, že liek Herceptin by sa mal predpisovať na 9 týždňov namiesto roka. Aatlichnaya myslel - strašne drahý produkt špičkovej technológie, ktorý márne kvapká, pretože droga je liečivom a tri kvapkadlá každé tri týždne - choďte dolu vodou.
Registrácia: 01.08.2007 Príspevky: 147 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Irina-Irina,
Máme tu ďalší útok. Dúfam, že sa k nám táto otmaza ešte nedostala. Taktiež vyradím Herceptin pre mamu, akonáhle bude výsledok analýzy v mojich rukách (už ho poznám).
Registrácia: 02.10.2007 Príspevky: 5 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Správa od% 1 $ s napísala:
Registrácia: 01.08.2007 Príspevky: 147 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Irina-Irina,
Nejako som spočiatku nepripisoval dôležitosť, v tejto fráze ste sa nemýlili?
Registrácia: 23.10.2003 Príspevky: 3 686 Poďakovanie: 0 krát Poďakovanie: 0 krát ->
Správa od% 1 $ s napísala:
Odpoveď na otázku: prečo boli počas vojny z Leningradu (a skutočne vôbec) najskôr evakuované deti, a nie všetky po sebe?
Život je krutý.
A zákony „divokej prírody“ fungujú na úrovni inštinktov - v prvom rade musia prežiť mladí a silní.
Každý lekár má túžbu vyliečiť každého, ale ak je na výber, ktorý z dvoch pacientov má predpísať liek, výber bude podvedome zodpovedať prírodným zákonom..
Registrácia: 26.04.2005 Príspevky: 803 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Lyuba z Nsk, to je pravda. S kostnými metastázami je to jednoducho zbytočné.
Mimochodom, práve som si všimol: máte pozitívny stav receptora! Herceptin sa vám teda vôbec neukazuje, je predpísaný pre hormonálne negatívne nádory.
Registrácia: 26.04.2005 Príspevky: 803 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
solta: Hovorím s mladou ženou, XEP 2 - +++ a hormonálny stav pozitívny tento týždeň od protokolu Herceptin.
Takže je to podľa protokolu, zatiaľ čo výskum je stále. Ale v skutočnosti budem hľadať niečo na túto tému, pretože to vzniklo.
Registrácia: 01.08.2007 Príspevky: 147 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
solta: Mohli by ste zistiť, aký je protokol? Ako sa do toho môžeš dostať?
Pridané po 4 minútach 17 sekúnd
V druhej polovici septembra som bol v Moskve na konzultácii so Zaretským. Povedal, že musíme urobiť analýzu amplifikácie génu Her-2 / neu. Preto som to urobil. Nehovoril nič o tom, že nie je predpísaný starším ľuďom alebo s pozitívnym harmonickým stavom alebo s rozšíreným procesom.
Registrácia: 02.10.2007 Príspevky: 55 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Lyuba z Nsk,
Mojej svokre s rakovinou prsníka Her2 +++ (o hormonálnom stave, aj keď neviem s istotou) bol predpísaný Herceptin. Ale chemoterapeut sa rázne ukázal, že to robí, argumentujúc, že sa to nedá zohnať, to nebolo, museli sme dlho čakať v rade atď. Vykradli to cez priateľov, vďaka čomu bola dcéra mojej svokry príbuzná s farmaceutikami. Mal som pochybnosti. Teraz, keď som čítal
Registrácia: 02.10.2007 Príspevky: 5 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Večnosť,
Takže sa pýtam, kto bol vyradený? Kto je hlavným človekom, ktorý môže rozhodnúť a predpísať drogu, a ako ju získať, je zjavne druhá kapitola.
Registrácia: 01.08.2007 Príspevky: 147 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Pre nás, obyvateľov mesta Novosibirsk, je táto osoba hlavným onkológom mesta, pre obyvateľov regiónu je to hlavný onkológ regiónu. Ak existuje analýza 3+ alebo rýb, majú právo predpísať Herceptin.
Pridané po 2 minútach 51 sekúnd
Ale zdá sa mi, že najťažšie je dostať drogu včas.
Registrácia: 02.10.2007 Príspevky: 55 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Miláčik,
Neviem odpovedať, bohužiaľ som to neurobil.
Registrácia: 27.05.2007 Príspevky: 5 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Správa od% 1 $ s napísala:
Odpoveď na otázku: prečo boli počas vojny z Leningradu (a skutočne vôbec) najskôr evakuované deti, a nie všetky po sebe?
Život je krutý.
A zákony „divokej prírody“ fungujú na úrovni inštinktov - v prvom rade musia prežiť mladí a silní.
Každý lekár má túžbu vyliečiť každého, ale ak je na výber, ktorý z dvoch pacientov má predpísať liek, výber bude podvedome zodpovedať prírodným zákonom..
Stručná história: príbuzný, 50 rokov, operovaný pred necelým rokom - rakovina prsníka, 2. stupeň, bez metastáz v l / u a kdekoľvek inde. V súhrne výtoku: jej 2 je negatívny, hormóny nie sú stanovené. Súčasné: viac MTS v mozgu, mäkkých tkanivách, pobrušnici atď..
Po horúčkovitom pátraní po príčinách stavu v onkologickom centre hlásia: SKUTOČNE HER2 - +++, NECHCE SA PRERUŠIŤ PRI VÝBERE!
Otázka: Môže Herceptin pôsobiť v súčasnej situácii, ak áno - je možné ich poskytnúť v regionálnom onkologickom centre ?
„Lyrická“ otázka: kto na základe čoho (aké dokumenty) rozhoduje o neinformovaní pacienta a nepredpísaní Herceptinu alebo jeho analógov? 50 rokov, žiadne iné choroby, závislé od zdravotne postihnutého dieťaťa.
Registrácia: 26.04.2005 Príspevky: 803 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
sbus, ak je to skutočne tak, ako to popisuješ, potom sa tento jurisdikčný prípad nazýva „trestná nedbanlivosť“. Ale ste si istí, že je to skutočne tak - „nechceli ste sa rozčúliť“? Možno samotná pacientka nechcela ísť do podrobností? Alebo nepochopil?
Ak je HER2 +++ metódou rýb a hormonálne negatívny nádor priamym dôkazom pre vymenovanie Herceptinu. Najskôr však musíte zistiť hormonálny stav pomocou zachovaných parafínových blokov..
Podľa zákona sa MUSÍ podať Herceptin. Ale to, ako vytrvalo vo vytrhávaní budete, je na vás..
Toto je v skutočnosti principiálna pozícia. Môžete stáť v póze „Aha, v akej hovno krajine žijeme“ a „Dlhuješ mi všetko sám!“, Alebo môžeš zaťať zuby a postarať sa o osud svojich blízkych sám.
Registrácia: 27.05.2007 Príspevky: 5 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Dostal som zhrnutie absolutória:
Imunologické stanovenie expresie Her-2 / neu
Pozitívna reakcia bola zistená v nádorových bunkách 0 (číslo 0, vysvetlenie v zátvorkách „od seba“).
Poznámky: R.E. a R.P. nie je definované.
.
..
Odporúčané: účasť po 3 mesiacoch.
.
Špeciálne ošetrenie ukončené.
Pridané po 7 minútach 53 sekúnd
Epikríza máj 2007.
Registrácia: 01.08.2007 Príspevky: 147 Poďakoval: 0 krát Poďakoval: 0 krát ->
Irina-Irina,
o súdnom spore, dovoľte mi nesúhlasiť s vami. Presnejšie, samozrejme, s vami súhlasím, ale onkológovia sa neboja zodpovednosti za takzvanú premárnenú príležitosť na liečbu. Je to vecou svedomia každého jednotlivého lekára. A veľmi vzácny onkológ sa dnes môže pochváliť tým, že ho má.
Stretol som človeka, ktorému diagnostikovali rakovinu, a nikto ho neliečil a nepovedal diagnózu a neposlal ho ani na onkologickú ambulanciu, žil 5 rokov, nič netušil a príbuzní tiež neboli informovaní, kým nezačali silné bolesti a nebolo im povedané, že na liečbu je neskoro!
A kto odpovie na to, že lekár matke Nikeline celý rok hovoril, že je všetko v poriadku a nič s ňou nezaobchádzal, kým nezačala dýchavičnosť, a na otázku, odkiaľ mohli mety pochádzať, jej odpovedal, že to povedal všetkým
A lekárovi, ktorý odmietol liečiť moju matku v apríli, keď mala postihnuté 4 stavce a boli podané 8 kurčiat doxorubicínu, je mu tiež jedno, či pacient zomrie dnes alebo o rok. Avšak pri súkromnom stretnutí tento lekár naznačil pre Herceptin 50 000 mesačne (hoci sme povinní tento liek nám dávať zadarmo a bol si vedomý, to znamená, že chcel dostať 50 000 mesačne za predpisovanie Herceptinu zadarmo!). A keď som povedal, že sa budeme pozerať, tak nám len odpísal. Kto bude zodpovedný za to, že posledné 4 kurzy sa nemali robiť vôbec, pretože vznikla rezistencia na antracyklíny?
Nezáleží na nás, ako dlho žijú naši príbuzní. A svojich pacientov už odpísali. Ako mi povedal hlavný onkológ v Novosibirskej oblasti, Narov Jurij Emmanuilovič: „Ideš proti Bohu!“ Keď som požiadal o kvótu na liečbu samáriom v Obninsku. A keď som sa spýtal: „Prečo by sme mali ísť za poplatok?“, Odpovedal: „Prosím!“
A koľko osamelých ľudí sa lieči v ambulanciách, ktorí o svojej chorobe nič nevedia, okrem všeobecnej frázy rakovina orgánov a u ktorých sa nemá kto prihovárať..
Nie, samozrejme, existujú slušní ľudia, ako sú lekári, ktorí sa radia na tejto stránke, a preto sa im klaňajú, ale je ťažké ich nájsť.!
Pridané po 9 minútach a 25 sekundách
Prepáč, bolí to.
Viete, napriek tomu musíme vzdať hold aj takýmto skorumpovaným lekárom, niekedy je možné od nich získať rýchle a včasné rozhodnutie zadarmo. Každý nemôže byť neustále zlý Ako vedieť, keď nájde cnosť, aby zachytil taký okamih?
Pridané po 11 minútach a 55 sekundách
sbus,
zdá sa mi, že ak pozitívna reakcia = 0, znamená to, že neexistuje, to znamená, že je negatívna.
Máme to napísané takto,
V imunohistochemickej štúdii je reakcia s protilátkami na cerbB2 pozitívna (3+).
Moja priateľka a veľmi dobrý človek potrebuje pomoc - potrebuje lieky pre svoju matku. Ďalej nechávam príspevok s jej slovami.
MOJA MATKA POTREBUJE HERCEPTIN!
Potrebujem pomoc. 17. apríla tohto roku bola mojej matke diagnostikovaná rakovina pravého prsníka (Pagetova rakovina). Už sme podstúpili operáciu na úplné odstránenie (radikálna Maddenova mastektómia) v rámci kvóty.
Na základe vykonaných testov sme dostali prvú fázu, ale s vysokou pravdepodobnosťou relapsu. Aby sa tomu zabránilo, mojej matke predpísali 8 cyklov chemoterapie (CT). Prvé štyri sa nazývajú červené, druhé - biele, parná miestnosť. Táto druhá by sa mala začať v októbri. Paralelne s bielou chémiou musíme injekčne podať veľmi drahý liek Herceptin (účinnou látkou je trastuzumab)..
Mama je registrovaná v Nižnom Novgorode. Ale liečim ju v Moskve, pretože s tým sú v mojej malej domovine veľké problémy (kto bude mať záujem, poviem všetky podrobnosti o „bezplatnej medicíne“).
Celú chemoterapiu a vyšetrenie robíme za poplatok v RRCRR. Bolo nám zamietnuté zdravotné postihnutie.
Herceptin je účinný, ale VEĽMI drahý liek (1 balenie 440 mg stojí 81 143 rubľov a takýchto balení je 18).
Liečba sa nedá pozastaviť ani odložiť na neskôr. Je to potrebné tu a teraz. Ak chcete získať tento liek zadarmo (alebo získať odmietnutie pomôcť pri kúpe, pretože v rozpočte nie sú peniaze, ale vydržíte), potrebujete veľa času, provízií a papierovania. Nemáme tento čas. Nevzdávame sa a kráčame nohami vo všetkých byrokratických kruhoch. (A naozaj dúfam, že nám raz štát predpíše drogu zadarmo)
Teraz prosím o pomoc tých, ktorí sú nablízku, od priateľov. Ak niekto stále má tento liek po liečbe, končí sa dátum exspirácie lieku a vy ho nepotrebujete, rád si tento liek prevezmem z ktoréhokoľvek miesta v Rusku..
Chlapci, prosím, zdvihnite ich na vrchol. Vo vnútri nechávam komentáre pre mínusy a kontakty.
Víťaz nominácie "NAJLEPŠÍ ONKOLÓG" Vitaly Skvortsov, lekár najvyššej kategórie Štátneho výboru pre pedagogické vzdelávanie, kmn, chirurg-onkológ, mammológ, plastický chirurg
OTÁZKA: Milý Vitalij Alexandrovič, o 3 dni mám ďalšiu infúziu Herceptinu a dnes som ochorel - ARVI. Čo robiť v tomto prípade? Schovajte sa pred chemoterapeutom, že ste chorí a nenechajte si ujsť kapsulu s Herceptinom? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Samozrejme, nie je potrebné sa skrývať! Ak ste naozaj veľmi chorí, lekár si to pri vyšetrení všimne a liečbu odloží! A ak ide iba o malé katarálne javy, môžete kvapkať Trastuzumab!
OTÁZKA: Vážený Vitalij Alexandrovič! Vľavo bola Madenova masteómia, stupeň 1A, PR = 0, ER = 0, ki67 = 50%. G3, ner2 +++. Viem, že v 1. štádiu je liek Herceptin predpísaný lekárskou komisiou a podľa protokolu sa nevyžaduje. Nebolo mi to pridelené. Chcem to nakvapkať za svoje peniaze. Čo si o tom myslíš? Alebo skúste znova kontaktovať komisiu? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Sami ste odpovedali na svoju otázku, že jeho vymenovanie podľa medzinárodných štandardov je voliteľné!
Chcete odkvapkať za peniaze, potom odkvapkajte! Komisia nezmení rozhodnutie!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, aké pravdivé je tvrdenie, že keď príde éra cielených liekov na liečbu jej pozitívnych nádorov, najlepšie prežitie je v týchto podtypoch molekulárnej rakoviny? A je rozdiel v prežití luminálu B s nadmernou expresiou alebo amplifikáciou her2neu a jej pozitívneho molekulárneho podtypu rakoviny prsníka?
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Nesúhlasím s týmto tvrdením a mnohí ma podporia, pretože na liečbu rakoviny Her2neu už bolo vytvorených veľa cielených liekov, ale situácia sa globálne nezmenila k lepšiemu. Prežitie luminálneho typu B s amplifikáciou her2 neu je vyššie ako prežitie rakoviny her2neu.
OTÁZKA: Vitalij Alexandroviči, je potrebné nejako dodatočne podporiť organizmus počas cielenej liečby Herceptinom? Viem, že je to kardiotoxické. Možno budete musieť počas liečby Herceptinom niečo dodatočne užiť?
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Nie je to osobitne potrebné, iba ak klesá ejekčná frakcia ľavej srdcovej komory a váš lekár ju kontroluje na ultrazvuk srdca! Ak klesne, potom sú predpísané kardioprotektory !
OTÁZKA: Dobrý deň, pán doktor! V onkologickom dispenzári sa počas kvapkovej injekcie cielených liekov tretej línie prijala (súčasne) nasledujúca sekvencia: pierko, riboxín, herceptín. Povedzte mi, či interferuje Riboxin? Bolo navrhnuté, aby pôsobil ako kardioprotektor (v súvislosti s Herceptinom), ale existuje o tom nejaký výskum, interferuje Riboxin s účinkom peria a Herceptinu?.
S pozdravom Elena.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Riboxin je tu skutočne ako kardioprotektor a nemá absolútne žiadny vplyv na cielenú liečbu.!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, je možné kvapkať Herceptin v prípade ARVI alebo chrípky s nízkou teplotou? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Áno, ale prečo? Toto je plánovaný postup a možno ho odložiť o 7 dní po zmiznutí príznakov SARS!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, aký je rozdiel medzi Herceptinom a Herticadom? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! To je to isté, iba rôzni výrobcovia! Účinnou látkou v týchto liekoch je trastuzumab.
OTÁZKA: Vitalij Aleksadrovič, je možná cielená terapia z povinného zdravotného poistenia? A ak je to možné, sú všetky lieky zahrnuté v povinnom lekárskom poistení? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! V našej krajine máme všetky lieky potrebné na liečbu rôznych foriem rakoviny prsníka v rámci povinného zdravotného poistenia, vrátane cielených.
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, je možné zmiešať Herceptin a Gerticad počas infúzie?
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Za čo? Samozrejme, že nie, musíte odkvapkať jednu vec!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, podľa zlatého štandardu v adjuvantnom režime, koľko kvapiek herceptínu (trastuzumabu) je potrebných -17 alebo 18? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Typicky sa Herceptin podáva v neoaduvantnom režime pre 8 a v adjuvantnom režime pre 10 injekcií.!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, povedzte mi, prosím, na aký maximálny čas možno liečbu trastuzumabom odložiť, ak je po chemoterapii v monorežime? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Je to možné 2-3 mesiace, ale nie je to žiaduce, pretože účinnosť je znížená a s dávkovaním bude treba začať znovu zaťažením, čo môže mať zlý vplyv na funkciu srdca!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, existujú nejaké klinické štúdie, ktoré dokazujú prínos liečby (zvýšenie prežitia) liekom Herceptin v 1. štádiu? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Existuje veľa takýchto štúdií, ale v prvej fáze je tento rozdiel klinicky nevýznamný, preto nie je vždy predpísaný!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, ktorý liek je účinnejší na metastatický karcinóm prsníka - lapatinib alebo pertuzumab? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Nemôžu sa porovnávať, pretože majú rôzne indikácie pri zmene línií chemoterapie! Priraďujú sa jednotlivo pre každý prípad.!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, ahoj! Vykonáva vaše rakovinové centrum klinické skúšky nových liekov na cielenú liečbu rakoviny prsníka? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň, existujú také štúdie! Každá osoba sa posudzuje individuálne!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, ak existujú lacnejšie analógy (generiká) Herceptinu? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň, samozrejme existuje, teraz je to náš domáci Gertikad a o rok budú ďalšie tri generiká.
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, existuje nejaký prínos pre prežitie pri rakovine prsníka, ak sa trastuzumab podáva skôr subkutánne ako intravenózne? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Výskum ukázal, že nie je žiadny rozdiel! Celkové prežitie je rovnaké!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, uskutočnili sa vo vašom lekárskom stredisku klinické štúdie s cieleným liekom T-DM1 (Trastuzumab Emtansin, alias Kadsila)? Hovorí sa mu aj superherceptín.
ODPOVEĎ: Dobrý deň, nie, nebolo! V Rusku sa centrá štúdie nezúčastnili!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, Herceptin je kardiotoxický. Ako chrániť srdce počas cielenej liečby Herceptinom. Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň, globálne nič, ale existujú kvapkadlá odporúčané kardiológom, najdôležitejšie je urobiť si ultrazvuk srdca!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, má nadmerná expresia her2neu za následok rezistenciu na trastuzumab??
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Stáva sa to, zvyčajne to postupuje na trastuzumabe, takže sa zmení línia chemoterapie a pridá sa pertuzumab.!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, ktorá droga je účinnejšia - gertikád alebo herceptín? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň, štúdiami sa preukázalo, že sú si podobné podobné, takže nemá zmysel ich porovnávať!
OTÁZKA: Pán doktor, je predpísaný gertikad (trastuzamab), keď je podľa výsledku IgH her2 neu ++? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! V takom prípade sa vykoná FISH test alebo CIsh test na stanovenie hybridizácie a amplifikácie tohto génu, ak je pozitívny, potom je predpísaný trastuzumab, ak je negatívny, potom nie je predpísaný!
OTÁZKA: Dobrý deň! Je možné kombinovať Herceptin a Gerticad, pretože sme kúpili 4 Herceptiny a povedali, že vydajú Gerticad zadarmo. Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Samozrejme, môžete, v skutočnosti je to to isté, iba výrobca je iný! Dávky pre tieto lieky sa vypočítajú rovnakým spôsobom.!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, existuje nejaký prínos z cielenej adjuvantnej liečby gertikádom v 1. štádiu? Máte o tom nejaké štatistiky? A ak je napriek tomu možné kvapkať gertikád v prvej fáze, stojí to za to? Vďaka.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Podľa medzinárodných odporúčaní sa tramtuzumab môže alebo nemusí podávať podľa rozhodnutia kliniky! Verím, že v každom prípade život má určite svoje výhody!
OTÁZKA: Vitalij Alexandrovič, ako viem, zavedenie trastuzumabu, ktorý blokuje receptory HER2, do klinickej praxe, významne zlepšilo výsledky liečby včasného karcinómu prsníka pozitívneho na HER2 a znížilo recidívu choroby o 40%. Napriek tomu sa verí, že asi u každého tretieho pacienta môže skôr alebo neskôr dôjsť k relapsu. Riziková skupina zahŕňa pacientov s postihnutými lymfatickými uzlinami a so statusom hormonálne negatívnych receptorov. Použitie nového liečebného režimu s pertuzumabom v kombinácii s trastuzumabom (perjeta) znižuje riziko relapsu o 23 - 24%. Mám otázku, či je zahrnutý protokol o liečbe skorej HER pozitívnej rakoviny?
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Tento liek dodnes nie je v Rusku registrovaný a nemá zmysel, ako sa domnievajú naši odborníci, pretože Rusko má svoj vlastný trastuzumab a pertuzumab a pri liečbe sa používajú v kombinácii tak, že sa kombinujú a pri ich používaní sa preukázala rovnaká miera prežitia! Perjeta je veľmi účinná droga, ale veľmi drahá, a preto Rusko, berúc do úvahy sankcie, dostalo svoju vlastnú „Perjetu“.
OTÁZKA: Lekár predpisuje Herceptin, lekáreň vydáva Gerticad. Mnoho ľudí sa sťažuje na vypadávanie vlasov z gerticadu. Lekári tvrdia opak.
ODPOVEĎ: Dobrý deň! Lekár by mal predpisovať Trastuzumab (Herceptin a Gerticad sú to isté), nevidím v týchto liekoch žiadne rozdiely, len iný výrobca, pri predpisovaní týchto liekov vlasy nevypadávajú, ale vypadávajú pri súčasnej chemoterapii.
Tlačový tajomník (13. októbra 2016 - 10:05) napísal:
Vďaka)
Chemik povedal, že teraz nejaký domáci trastuzumab, aký je kvalitný a či zlacnel?
Chcem pochopiť, kto určuje jeho rozdelenie na rok, kto by mal (môže) dať také odporúčanie? :
- chemoterapeut v mieste liečby (nemocnice, kde sa bude operácia vykonávať) a to sa zaznamená do prepustenia
- každý dobrý chemoterapeut s menom, ak sa s ním poradíme
Sestra (15. októbra 2016 - 20:34) napísala:
Vďaka)
Chemik povedal, že teraz nejaký domáci trastuzumab, aký je kvalitný a či zlacnel?
Chcem pochopiť, kto určuje jeho rozdelenie na rok, kto by mal (môže) dať také odporúčanie? :
- chemoterapeut v mieste liečby (nemocnice, kde sa bude operácia vykonávať) a to sa zaznamená do prepustenia
- každý dobrý chemoterapeut s menom, ak sa s ním poradíme
Lydia Viktorovna (15. októbra 2016 - 21:04) napísala:
Mal by som algoritmus krok za krokom na získanie Herceptinu v Moskve)) Pomoc, súdruhovia)
Zrazil som cenu.. a prečo teraz?
Sestra (18. októbra 2016 - 00:51) napísala:
Mal by som postupný algoritmus na získanie Herceptinu v Moskve)) Pomoc, súdruhovia)
Zrazil som cenu.. a prečo teraz?
Sestra (18. októbra 2016 - 00:51) napísala:
Mal by som algoritmus krok za krokom na získanie Herceptinu v Moskve)) Pomoc, súdruhovia)
Zrazil som cenu.. a prečo teraz?
Tlačový tajomník (18. októbra 2016 - 12:21) napísal:
Navštívte svojho lekára v mieste bydliska s dokladom potvrdzujúcim potrebu liečby týmto liekom (výsledok imunohistochemickej štúdie, popis diagnózy atď.). Požadujete usporiadanie schôdzky lekárskej komisie o vymenovaní lieku za jeho následný nákup a vydanie bezplatných lekárskych predpisov..
Kým si ho nekúpia, budú povinní bezplatne poskytnúť drogu zo zásob, ktoré sa tvoria špeciálne pre prípady, keď sa zistí nový pacient, ale žiadosť pre neho ešte nebola sformovaná.
Zatiaľ nemá zmysel ďalej popisovať algoritmus, pretože ste neuviedli absolútne žiadne podrobnosti.
Vďaka)
Podrobnosti som napísal do svojej témy: Moskva, Juhozápadný správny obvod, rakovina prsníka, 2. stupeň, HER2u +++ a okrem toho je závislá od hormónov, a to na estrogéne aj na progesteróne. Ki67 - 47%
To znamená, že musia dávať herceptín. A čo potlačí vaječníky.
A ktorý dokument hovorí, že budú povinní dodávať ho zo skladov, kým sa preň nevytvorí žiadosť?
A ešte jedna vec: VC na účely tohto lieku sa vykonáva v mieste bydliska na klinike alebo v nemocnici, kde sa v súčasnosti podrobuje ďalšiemu vyšetreniu v rámci CDC.?
A ak ju teraz vezme na operáciu nemocnica, tak kto, kde a kedy má zavolať VC?
Cielená terapia sa týka modernej metódy boja proti rakovine. Boj proti rakovine sa za posledné roky výrazne zmenil. Ak sa na začiatku pri detekcii nádoru použili iba jednoduché podporné metódy liečby, teraz sa používa komplexný prístup pozostávajúci z rôznych metód, ktoré sa navzájom dopĺňajú. Cielená technika alebo molekulárna cielená terapia bola vyvinutá s cieľom účinného boja proti atypickým bunkám.
Jeho hlavným rysom je cielené pôsobenie na nádor bez ovplyvnenia susedných zdravých tkanív, čo umožňuje dobre tolerovať samotný zákrok, znížiť riziko vedľajších účinkov a zabrániť rozvoju sprievodných patológií..
Použitie cielenej terapie je indikované na liečbu predovšetkým onkológie vnútorných orgánov, preto sa úspešne používa na boj proti rakovine:
Pozitívne výsledky boli zaznamenané aj pri použití tejto terapie na liečbu rakoviny kože. Výsledky laboratórnych testov a inštrumentálnych štúdií v diagnostike rakoviny umožňujú rozhodnúť o najefektívnejšej metóde liečby.
Cielená terapia sa často používa v poslednom štádiu rakoviny, keď sa iné metódy a lieky ukázali ako neúčinné, takže indikácie na použitie tejto terapie sú nasledujúce:
V lekárskej praxi sa používajú tri hlavné možnosti cielenej expozície:
Cielená liečba je založená na použití špeciálnych liekov, ktoré ničia rakovinu. Existujú rôzne typy takýchto fondov určených na vykonávanie konkrétnych funkcií:
Akákoľvek metóda liečby má pozitívne aj negatívne stránky a cielená terapia nie je výnimkou. Pri jeho používaní sú zaznamenané nasledujúce pozitívne body:
Medzi nevýhody cielenej terapie patria nasledujúce aspekty:
Lieky na cielenú terapiu sa podieľajú nielen na liečbe rakoviny, ale aj na diagnostike nádorov. K dnešnému dňu bolo vyvinuté veľké množstvo liekov, ktoré sa používajú na úzko cielené pôsobenie pri uskutočňovaní cielenej terapie..
Avastin alebo Bevacizumab. Vyrába sa vo forme roztoku na intravenóznu injekciu a pomáha spomaliť rast krvných ciev a narušiť prívod krvi do rakoviny. Liečivo je pacientmi dobre tolerované a pri použití v kombinácii s interferónom poskytuje dobré výsledky liečby. Je predpísaný na liečbu nádorov mozgu a mužov prostaty. Použitie lieku môže spôsobiť vývoj vedľajších účinkov vo forme arteriálnej hypertenzie a tvorby krvných zrazenín.
„Nexavar“ alebo „Sorafenib“. Dostupné vo forme tabliet. Pôsobí na rakovinu, spomaľuje ich rast a využíva zvyšky patogénnych buniek. Tento liek sa tiež používa na diagnostiku novotvarov v pečeni. Vznik vedľajších účinkov vo forme zvýšenej únavy, zvýšeného tlaku, výskytu vyrážok na koži, opuchov a hnačiek.
Erlotinib. Používa sa na liečbu nádorových ochorení pankreasu. Aktivuje vnútorné sily pacienta a zlepšuje fungovanie prirodzeného obranného mechanizmu.
„Imatinib“. Zvyčajne sa používa na liečbu rakoviny tráviaceho systému..
„Afinitor“ alebo „Everolimus“. Predáva sa vo forme tabliet. Je účinný pri liečbe rakoviny posledného, 4. štádia, ako aj chorôb, ako je lymfóm. Pod vplyvom lieku je bielkovina blokovaná, čo zastavuje rast patogénnych buniek. Tento liek je predpísaný extrémne zriedka, pretože má veľké množstvo vedľajších účinkov..
„Torisel“ alebo „Temsirolimus“. K dispozícii ako roztok na intravenóznu injekciu. Má veľa vedľajších účinkov, preto sa predpisuje veľmi zriedka a iba v posledných, závažných štádiách rakoviny.
Aká je obtiažnosť. V prítomnosti génu HER2 (gén rezistencie na viac liečiv) v tele pacienta nemusí rakovinový nádor reagovať na podávané lieky, preto ak sa zistí, dá sa vopred povedať o účinnosti chemoterapie. Atypické bunky sa vyhýbajú smrti aktiváciou určitých obranných mechanizmov:
Princíp drogy. Tento gén je vlastný rakovine prsníka, vedie k nekontrolovanému procesu bunkového delenia a rastu nádoru. Tento gén je schopný vytvoriť v DNA nie jednu, ale niekoľko genetických kópií. Liečivo "Herceptin" vám umožňuje blokovať HER2, to znamená, že nezabíja rakovinové bunky, ale iba znižuje ich odolnosť voči liekom, preto sa používa spolu s inými liekmi. Pozitívne sa osvedčila metóda komplexnej aplikácie „Herceptinu“ a cieleného lieku „Perjeta“, čo je proteín syntetizovaný imunitnými bunkami a neumožňuje rastovému faktoru preniknúť dovnútra a aktivovať gén HER2. Analógom "Herceptinu" je liek "Tyverb" ("Lapatinib").
Táto terapia je predpísaná v kurzoch, ktorých celkový počet sa pohybuje od troch do šiestich, celkový čas liečby je teda od 70 do 140 dní. Táto technika sa môže použiť ako nezávislý postup alebo v kombinácii s inými účinnými liečebnými metódami. Lieky podávané počas cielenej terapie vedú k ukončeniu fungovania rakovinových buniek, k ich riadenému rozpadu a odstráneniu zvyškov poškodených tkanív z tela. Vyvinuté lieky majú však úzke zameranie, špeciálny prostriedok pôsobí na konkrétny orgán a nemožno ich použiť na liečbu iného. Vďaka neustálej mutácii rakovinových buniek môžu aj pri rovnakej forme nádoru rôzni pacienti na liečbu používať rôzne lieky.
Rakovina prsníka. Cielená terapia pre onkológiu prsníka je predpísaná od druhého štádia. Môže byť použitý ako hlavný alebo pomocný spôsob. V priebehu terapie sú proteínové zlúčeniny nádoru narušené, proces delenia infikovaných buniek je zastavený a v dôsledku toho dochádza k deštrukcii novotvaru. Typ lieku a liečebný režim sa vyberajú individuálne pre každého pacienta na základe výsledkov testov a štúdií. Pri tejto liečbe rakoviny prsníka existuje len málo vedľajších účinkov, pretože účinok na zdravé tkanivá je znížený na minimum. Proces zotavenia a rehabilitácie pacienta je dostatočne rýchly.
Rakovina obličiek. Pri cielenej liečbe rakoviny obličiek sú predpísané lieky Avastin, Neksavar alebo Torisel. Konkrétny liek sa vyberie po dôkladnom vyšetrení pacienta. Hlavnou úlohou terapie je zastaviť rast krvných ciev a zabrániť výskytu metastáz. Počas liečby sa môžu objaviť vedľajšie účinky vo forme zvracania, črevných ťažkostí, rozvoja hypertenzie a kožných zmien.
Kolorektálny karcinóm. Pri rakovine konečníka a hrubého čreva sa používajú tri skupiny liekov s cieleným inhibítorom:
Rakovina žalúdka. V 20% prípadov rakoviny žalúdka diagnostikovaných u malígnych novotvarov sa pozoruje zvýšený obsah proteínu HER2-neu, ktorý priamo ovplyvňuje množenie atypických buniek. Na cielené liečenie tejto formy ochorenia je predpísaný liek „Herceptin“ na blokovanie proteínu a inhibítor angiogenézy „Remucirumab“..
Rakovina pankreasu. V prípade rakoviny pankreasu v neskorších štádiách je spravidla predpísaná komplexná liečba pomocou chemoterapie a cielená terapia. Ako liečivo sa používa erlotinib, ktorý blokuje receptor epidermálneho rastového faktora.
Rakovina pľúc. Kvôli absencii živých príznakov ochorenia, často pri návšteve lekára, dosahuje rakovina pľúc u pacientov ťažké nefunkčné štádium. V tomto prípade existuje možnosť liečby s cielenou terapiou. Na liečbu rakoviny pľúc sa používajú nasledujúce lieky:
Melanóm. Štúdie tohto ochorenia preukázali, že v 50% prípadov kožného ochorenia existuje mutácia v géne BRAF. Táto patológia priamo prispieva k rýchlemu vývoju a reprodukcii atypických buniek. Cielené lieky zo skupiny inhibítorov BRAF: Vemurafenib a Dabrafenib účinne pôsobia na také rakovinové bunky. Na melanómy na koži, ktoré sú vystavené častému vystaveniu slnečnému žiareniu (dlane, sliznice, chodidlá, pokožka pod nechtami), sa používajú lieky „Nilotinib“ a „Imatinib“..