Rakovina čreva podrobne: štádiá, príznaky, liečba a prognóza

Myoma

Rakovina čriev je zhubné ochorenie, ktoré postihuje dolný tráviaci trakt. Novotvary sa vyvíjajú z epitelu sliznice. Sú to neoplázie, pri ktorých sú normálne bunky steny čreva nahradené atypickými. Najčastejšie sa táto choroba vyskytuje u starších ľudí (po 55 rokoch). U mužov je toto ochorenie zaznamenané menej často ako u žien..

Anatomicky je celé črevo rozdelené na 2 časti: tenké a hrubé.

  • Tenké črevo je zodpovedné za vstrebávanie živín, vylučovanie tráviacich enzýmov a podporu chymu (bolus potravy).
  • Hrubé črevo je zodpovedné za absorpciu vody, glukózy, aminokyselín, tvorbu a vylučovanie výkalov.

V dôsledku chronickej zápchy, ktorá je sprevádzaná podráždením črevnej steny toxickými metabolickými produktmi (indol, skatol) a zníženou peristaltikou, je hrubé črevo najcitlivejšie na zhubné novotvary..

Nádor môže postihnúť ktorúkoľvek časť hrubého čreva: slepotu, hrubé črevo, sigmoid alebo konečník. Malígny proces hrubého čreva sa nazýva kolorektálny karcinóm (asi 15% všetkých druhov rakoviny dolnej časti tráviaceho systému). Karcinóm tenkého čreva sa vyskytuje iba u 1% pacientov.

Rizikové faktory

Výživa. Niektoré zložky potravy vyvolávajú vývoj črevnej neoplázie, to znamená, že sú karcinogénne. Na vrch vychádzajú vyprážané, údené, nakladané, korenené, mastné a ťažko stráviteľné jedlá. Patria sem aj zložky obsahujúce geneticky modifikované organizmy (GMO), ktoré sú predmetom procesu rafinácie (cukor, rastlinný olej, bielená múka, cukrovinky, pšeničný chlieb atď.).

Na druhom mieste sú výrobky kontaminované rôznymi chemickými prísadami (konzervačné látky, farbivá, emulgátory, arómy a látky zvyšujúce chuť a vôňu), „rýchle občerstvenie“ (hranolky, krekry, pizza, hranolky, popcorn, hamburgery a iné) a sýtené nápoje („kokaín“). cola "," Pepsi ", limonáda, pivo, kvas a ďalšie).

Na treťom mieste je nezdravá strava. Je spojený s nadbytkom živočíšnych produktov v potravinách a nedostatkom rastlinných vlákien (zelenina, ovocie, byliny, celozrnné obilniny atď.). V dôsledku trávenia bielkovinových potravín (mäsa) sa uvoľňuje značné množstvo škodlivých zlúčenín. Pri stagnácii výkalov a intestinálnej dysbióze je sliznica podráždená produktmi hniloby, objavujú sa ulcerácie. Normálne epiteliálne bunky začínajú meniť svoju diferenciáciu, stávajú sa malígnymi.

Zápalový proces v dolnej časti tráviaceho traktu. Chronická enteritída a kolitída (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída) sprevádzaná erozívnymi a ulceratívnymi defektmi sliznice alebo poškodením steny čreva pôvodcami nebezpečných infekcií (salmonelóza, dyzentéria, amebiáza a iné) vyvolávajú vývoj malígnych novotvarov. Intolerancia lepku (vrodená celiakia) je tiež predzvesťou rakoviny.

Dedičnosť. Prítomnosť zhubných ochorení akýchkoľvek orgánov u príbuzných je geneticky podmienená. Takíto pacienti sú zaradení do rizikovej skupiny pre onkológiu. Podľa lekárskej literatúry má iba 3 - 5% pacientov geneticky podmienenú rakovinu čriev. Najčastejšie ide o familiárnu adenomatózu hrubého čreva a Lynchov syndróm. U ostatných pacientov je vývoj rakoviny spojený s ďalšími faktormi..

Prítomnosť benígnych nádorov. Benígne nádory v lúmene hrubého čreva môžu mutovať a stať sa rakovinovými. Familiárna polypóza dolného tráviaceho systému, pri absencii včasnej liečby, sa v 100% prípadov zmení na zhubné novotvary (adenokarcinóm, teratóm, lymfosarkóm a ďalšie). Črevná adenomatóza je tiež predzvesťou neoplázie.

Vystavenie tela toxickým chemickým zlúčeninám. Zneužívanie alkoholu, fajčenie, drogová závislosť a práca v nebezpečných odvetviach sa stávajú provokátormi nesprávneho fungovania orgánov a systémov. To môže viesť k bunkovej mutácii a malígnemu procesu..

Endokrinná patológia. Existuje súvislosť medzi rakovinou čreva a obezitou, diabetes mellitus.

Fyzická nečinnosť. Nedostatočná fyzická aktivita je rizikovým faktorom pre vznik zápchy. Porušenie zažívacieho traktu vedie k stagnácii výkalov, vyvoláva exacerbáciu chronickej patológie a zvyšuje riziko vzniku rakovinového nádoru.

Fázy rakoviny

EtapaCharakteristické znaky
0 (prekancerózny stav)Prítomnosť benígnych lézií v lúmene hrubého čreva (polypy, adenómy), ložiská chronického zápalu s erozívnymi a ulceratívnymi defektmi sliznice a análnymi trhlinami (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, hemoroidy). Tieto patologické stavy dolného zažívacieho traktu sú predzvesťou malígnych novotvarov. Regionálne lymfatické uzliny (blízko postihnutého orgánu) nie sú zväčšené.
Ja prvý)Je diagnostikovaný nádor malej veľkosti (do 2 cm), ktorý zachytáva sliznicu črevnej steny. 1 lymfatická uzlina v ktoromkoľvek z regionálnych kolektorov (fúzia veľkých lymfatických ciev) sa môže zväčšiť. Rakovina sa vyvíja na mieste, abnormálne bunky sa nerozšíria po tele.
II (druhá)Zistil sa malígny novotvar s veľkosťou 2 až 5 cm.Nádor napadá sliznicu a submukóznu vrstvu steny čreva. Zväčšené lymfatické uzliny v regionálnych kolektoroch (2 - 3 na rôznych miestach). Rakovina sa nerozšíri za orgán, žiadne metastázy.
III (tretí)Je diagnostikovaný rakovinový nádor významnej veľkosti (od 5 do 10 cm). Novotvar zachytáva svalovú vrstvu črevnej steny, ale nepresahuje seróznu (vonkajšiu membránu). Zhubný proces môže byť obojstranný. Nádor čiastočne alebo úplne blokuje črevný lúmen. Veľké množstvo regionálnych lymfatických uzlín vo všetkých kolektoroch je zväčšené. Začínajú sa formovať sekundárne ohniská malígneho procesu. Nádor sa zistí v regionálnych lymfatických uzlinách. Žiadne vzdialené metastázy.
IV (štvrtý)Konečné a najťažšie štádium rakoviny. Zhubný novotvar dosahuje veľké veľkosti (viac ako 10 cm), zachytáva všetky vrstvy (slizničné, submukózne, svalové) črevnej steny. Vonkajšia (serózna) membrána rastie a presahuje orgán. Regionálne lymfatické uzliny sa výrazne zväčšujú, spájajú sa do konglomerátov, sú zapálené a ulcerujú. Nádor sa rozpadá, rakovinové bunky sa šíria po celom tele (do tkanív, orgánov a vzdialených lymfatických uzlín) s tvorbou metastáz. Najčastejšie sa atypické bunky nachádzajú v pečeni, pľúcach, obličkách a kostiach. V prítomnosti vzdialených metastáz sa zobrazuje stupeň IV bez ohľadu na veľkosť nádoru a poškodenie lymfatických uzlín.

Príznaky rakoviny čriev

Primárne prejavy v počiatočných štádiách (I, II)

Malígny nádor malej veľkosti neblokuje črevný lúmen. Neexistujú žiadne metastázy. V dôsledku toho je symptomatológia v počiatočných štádiách vývoja nádoru nešpecifická. Klinické prejavy môžu byť spojené s akýmkoľvek zápalovým ochorením čriev alebo s poruchami trávenia. Preto je dôležité nestrácať čas a vykonávať včasnú diagnostiku. Rakovina hrubého čreva v štádiách I-II dobre reaguje na liečbu.

Dyspeptický syndróm. Je spojená s tráviacimi problémami, ktoré sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:

  • neustály pocit nevoľnosti;
  • pálenie záhy;
  • kyslé grganie;
  • horká chuť v ústach;
  • znížená chuť do jedla.

Enterokolitický syndróm. Je charakterizovaná intestinálnou dysbiózou typu fermentačnej dyspepsie. Je sprevádzané porušením procesu tvorby výkalov a ich vylučovania z tela. Prítomné sú tieto príznaky:

  • striedanie zápchy („ovčie“ výkaly) s hnačkami (spenená stolica s nepríjemným zápachom po kvasení);
  • nadúvanie a dunenie v bruchu v dôsledku zvýšenej tvorby plynu;
  • pocit ťažkosti a rozrušenia v brušnej dutine aj po defekácii;
  • výskyt hlienu, krvavých pruhov alebo hnisu v stolici.

Astenický syndróm. Sprevádza ju slabosť, ospalosť, zvýšená únava.

Bolestivý syndróm. V počiatočných štádiách je rakovina čreva mierna. Možné pravidelné boľavé bolesti brucha alebo bolestivé nutkanie (tenesmus) pred defekáciou.

Anemický syndróm. Vyznačuje sa bledosťou kože a slizníc ústnej dutiny; periodické závraty.

Ďalší vývoj príznakov v neskorších štádiách (III, IV)

Rakovinový nádor dosahuje pôsobivú veľkosť a blokuje črevný lúmen, čo spôsobuje čiastočnú alebo úplnú obštrukciu. Objavujú sa metastázy. V dôsledku rozpadu malígneho novotvaru sa vyvíja silná intoxikácia, ktorá prudko zhoršuje stav pacienta. Objaví sa averzia k jedlu, po ktorej nasleduje vyčerpanie tela (kachexia).

Obštrukčný syndróm. Vyskytuje sa v dôsledku zúženia (stenózy) črevného lúmenu v dôsledku rozširujúcej sa rakoviny. Blokovanie môže byť čiastočné alebo úplné. Proces vylučovania výkalov je narušený. Stenóza koncovej časti hrubého čreva (sigmoidu alebo konečníka) je sprevádzaná záchvatom kŕčovitej bolesti a silným krvácaním (červená krv) z konečníka. Zmeny v charaktere stolice: „stužkové“ s prúžkami krvi. Pri krvácaní z horného čreva a tenkého čreva čierna stolica (melena).

V dôsledku úplnej obštrukcie sa objavia príznaky akútnej črevnej obštrukcie:

  • zvracanie s výkalmi;
  • silná kŕčová bolesť v bruchu;
  • neprítomnosť výkalov a plynov viac ako 3 dni;
  • príznak "malinovej želé" (vylučovanie hlienu krvou z konečníka);
  • asymetrické "šikmé" brucho;
  • hromadenie tekutiny v bruchu (ascites).

Syndróm intoxikácie. Je spojená so stagnáciou výkalov a nepriechodnosťou čriev v dôsledku rastu rakovinového nádoru. Je možný rozvoj zápalu pobrušnice v dôsledku podráždenia pobrušnice produktmi a výkalmi nádoru. Telo je tiež otrávené atypickými bunkami a rastúcimi ohniskami metastáz. Charakteristické sú nasledujúce príznaky:

  • silná slabosť (malátnosť);
  • prudké zníženie chuti do jedla;
  • zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla (37-38,5 ° C);
  • suchosť a zmena farby pokožky (šedo-modrastý odtieň);
  • bolesť hlavy;
  • extrémne plytvanie chudnutím.

Bolestivý syndróm. Keď je črevný lúmen blokovaný malígnym novotvarom, vznikne prekážka s ostrými kŕčmi v bruchu alebo v perineu. Bolesť je silná, neznesiteľná.

Ďalšie príznaky. Pri rakovine konečníka môžu byť ovplyvnené susedné orgány (močový mechúr, maternica s príveskami). Bolesť počas močenia, inkontinencia sú určené, pri analýze moču - hematúria (krv). U žien je narušená menštruácia, objavuje sa sliznicovo-krvavý výtok z pošvy. V dôsledku rastúceho nádoru a kompresie perinea sa môže vyskytnúť svrbenie v konečníku, encopresis - neschopnosť zadržiavať výkaly a plyny.

Diagnostika

Je postavená na základe sťažností a objektívneho vyšetrenia pacienta. Potom sú spojené ďalšie diagnostické metódy (laboratórne, inštrumentálne) rakoviny čreva.

Inšpekcia

Pri vyšetrení pacienta lekár vykonáva nasledujúce manipulácie:

  • Digitálne rektálne vyšetrenie. Umožňuje vám identifikovať nízko položený nádor (vo vzdialenosti 9-11 cm od konečníka) a študovať jeho pohyblivosť a štruktúru. Môžete tiež diagnostikovať prítomnosť akútnej črevnej obštrukcie (pozitívny príznak „nemocnice Obukhovskaya“) - relaxácia rektálneho zvierača a zející konečník.
  • Stanovenie krvácania (krvi na rukavici) a bolestivosti pri rektálnom vyšetrení.
  • Vizuálna kontrola brucha (šikmé brucho v dôsledku upchatia stolice alebo ascitu).
  • Palpácia prednej brušnej steny (niektoré nádory sú dobre nahmatané).

Laboratórne metódy

Klinický krvný test je predpísaný všetkým pacientom, ktorí sa sťažovali na bolesti brucha. Táto štúdia nie je veľmi informatívna, pretože naznačuje iba proces zápalu v tele a prítomnosť anémie. Takéto príznaky možno pozorovať pri iných chorobách. Krvný test na rakovinu čriev odhalí:

  • pokles počtu červených krviniek a hemoglobínu (anémia, pri ktorej sú doplnky železa neúčinné);
  • leukocytóza alebo leukopénia (zvýšenie alebo zníženie počtu leukocytov);
  • pokles krvných doštičiek;
  • výrazné zvýšenie ESR (viac ako 30 mm / h pri absencii sťažností - vážny príznak pre onkologickú bdelosť);
  • posun leukocytového vzorca doľava (výskyt mladých a degeneratívnych foriem neutrofilov).

Okultný krvný test na výkaly (Gregersenova reakcia). Je diagnostikovaná prítomnosť krvácania v gastrointestinálnom trakte. Pozitívny Gregersenov test nie je presným znakom rakoviny..

Biochemický krvný test môže byť nepriamym markerom rakovinového procesu v tele:

  • hypo- alebo hyperproteinémia (zníženie alebo zvýšenie hladiny celkového proteínu);
  • zvýšená močovina a kreatinín (zvýšené odbúravanie bielkovín v prítomnosti nádoru);
  • zvýšenie alkalickej fosfatázy (prítomnosť metastáz v pečeni, kostiach);
  • prudké zvýšenie pečeňových enzýmov (AST, ALT) - rozpad hepatocytov v dôsledku zápalového alebo malígneho procesu;
  • výrazné zníženie hladiny cholesterolu (metastázy v pečeni);
  • hyperkaliémia s normálnymi hladinami sodíka (intoxikácia rakovinou s kachexiou).

Koagulogram - zvýšenie zrážania krvi a tvorba mikrotrombov (keď atypické bunky vstupujú do cievneho riečiska). Je zle poučná štúdia.

Krvný test na nádorové markery rakoviny čreva (CEA, CA 19-9) sa v primárnej diagnostike nepoužíva. Vyhodnocuje sa v kombinácii s inými presnejšími metódami. Používa sa na sledovanie recidívy rakoviny a rastu nádoru.

Inštrumentálne metódy

Zaradil sa medzi najpresnejšie pri zisťovaní rakoviny čriev.

Irrigoskopia je metóda röntgenového vyšetrenia s použitím kontrastnej látky. Injektuje sa do konečníka klystírom. Potom sa urobí rentgenkontrastný obrázok. Vyšetruje sa na prítomnosť nádoru a príznaky črevnej obštrukcie („Kloyberova miska“). Táto metóda je dosť informatívna a zriedka spôsobuje komplikácie. Postup irrigoskopie nie je traumatizujúci a bezbolestný. Vyznačuje sa nízkou radiačnou záťažou pacienta, na rozdiel od počítačovej tomografie.

Sigmoidoskopia - vyšetrenie konečníka a sigmoidnej hrubého čreva pomocou kovovej trubice, na konci ktorej je optické vybavenie (šošovky) s osvetlením a systémom na vstrekovanie vzduchu. Cez konečník sa zavedie sigmoidoskop do hĺbky 30 cm, vyšetrí sa sliznica črevnej steny, podozrivé oblasti sa pomocou pinzety odoberú na biopsiu. Sigmoidoskopia je účinná metóda na diagnostiku rakoviny konečníka a sigmoidného hrubého čreva. Líši sa nízkou bolestivosťou a nedostatkom výrazného nepohodlia.

Kolonoskopia je endoskopické vyšetrenie čreva do hĺbky 100 cm Špeciálne vybavenie (sonda) vybavené kamerou a baterkou sa zavedie cez konečník a postupne sa pohybuje po celom dolnom zažívacom trakte. Skúma sa sliznica stien hrubého čreva. Podozrivé oblasti tkaniva sú odtrhnuté pre ďalšie histologické vyšetrenie. Polypy sú odstránené.

Kolonoskopia vám umožňuje zistiť ochorenie v počiatočných štádiách vývoja (počas bežných vyšetrení), keď nie sú žiadne príznaky. Pomáha presne diagnostikovať nádor: jeho umiestnenie, veľkosť, štádium vývoja a prítomnosť metastáz. Nevýhodou tohto postupu je jeho bolestivosť a potreba použitia anestézie.

Najspoľahlivejšou metódou na detekciu rakoviny je biopsia. Úsek črevnej steny (biopsia) získaný inštrumentálnou diagnostikou sa vloží do špecializovaného roztoku a doručí do laboratória. Vyrábajú sa z neho rezy, ktoré sa ukladajú na sklenené podložné sklíčka a moria sa. Potom sa vykoná mikroskopia. Bunky sa vyšetria a potom histológ urobí záver o prítomnosti alebo neprítomnosti malígneho novotvaru v čreve. V závislosti od naliehavosti štúdie bude výsledok pripravený najskôr za 4 - 14 dní.

FGDS (gastroskopia) je endoskopické vyšetrenie na zistenie nádoru dvanástnika. Postup je podobný ako pri kolonoskopii, až na to, že cez orofaryng sa do žalúdka zavedie hadička. Pomocou FGDS sa hodnotí stav črevnej sliznice, tkanivo sa odštipne na histologické vyšetrenie. Postup je sprevádzaný ťažkým nepríjemným pocitom v dôsledku nevoľnosti a zvracania..

MRI (magnetická rezonancia) sa používa na divertikulózu hrubého čreva, herniu a krvácanie, keď je kolonoskopia kontraindikovaná. MRI pomáha diagnostikovať novotvar, ale neumožňuje určiť jeho typ. Vyžaduje sa biopsia.

Na detekciu metastáz v susedných a vzdialených orgánoch sa vykonáva CT (počítačová tomografia), ultrazvuk (ultrazvuk) a MRI.

Liečba

Najúčinnejším spôsobom boja proti rakovine čreva zostáva chirurgická liečba.

Chemoterapia neprináša významné výsledky. Používa sa iba na prevenciu rastu nádoru a šírenia metastáz. Možno predpísať pred a po operácii.

Radiačná terapia sa používa na elimináciu zostávajúcich atypických buniek po radikálnej operácii. A tiež na prevenciu recidívy malígneho procesu a šírenia metastáz.

Liečba by mala byť komplexná, to znamená kombinovať rôzne metódy.

Chirurgická terapia

V počiatočných štádiách rakoviny čreva (I, II) je chirurgický zákrok celkom efektívny (v 90% prípadov). V prípade metastázovania nádoru sa okrem radikálnej liečby používa chemoterapia a rádioterapia.

Hlavné metódy chirurgického zákroku na rakovinu čreva:

  • Resekcia (odstránenie) časti čreva pre malé nádory (štádium I alebo II)

Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii laparoskopiou. V prednej brušnej stene sa skalpelom urobia malé rezy (0,5 až 1,5 cm). Prostredníctvom nich sa do brušnej dutiny vkladajú chirurgické nástroje a endoskop, na konci ktorého je videokamera a zdroj svetla. Obrázok sa zobrazuje na obrazovke monitora. Chirurg oddelí postihnutú časť čreva a vykoná resekciu. Nádor je úplne eliminovaný bez kontaktu s ním (prevencia relapsu). Potom sa vytvorí anastomóza (spojenie). Výsledné pahýly dvoch črevných trubičiek sa zošijú chirurgickým zošívačom.

Táto metóda je menej traumatizujúca a má nízke riziko infekčných komplikácií. Pacienti sa uzdravia do týždňa.

  • Resekcia postihnutého čreva

Používa sa na veľké nádory (III, IV). Operácia sa vykonáva laparotómiou. Na prednej brušnej stene sa urobí pozdĺžny rez, ktorý sa zafixuje svorkami. Miesto chirurgického zákroku sa vyšetruje, aby sa určila oblasť resekcie. Ovplyvnené črevo sa izoluje a zafixuje svorkami. Excízia sa vykonáva v zdravých tkanivách (aby sa zabránilo kontaktu s nádorom a znížilo sa riziko opakovania).

Celková resekcia sa vykonáva u malígnych nádorov pôsobivej veľkosti. V tomto prípade je tenké alebo hrubé črevo úplne odstránené, potom sa aplikuje anastomóza. Zvyšné pahýle môžu mať rôzny priemer, ťažkosti nastávajú pri obnove orgánu.

Možné komplikácie: infekcia a krvácanie (počas a po operácii), adhézie v anastomotických miestach, bolesť v dôsledku obmedzenej peristaltiky, kýla (výčnelok čreva), poruchy trávenia (plynatosť, zápcha alebo hnačka) a porucha vyprázdňovania čreva a močového mechúra ( enkopresia a enuréza).

  • Resekcia čreva s odstránením kolostómie

Nad miestom poškodenia orgánov sa vytvorí umelá diera na vylučovanie výkalov. Kolostómia môže byť dočasná (na uvoľnenie čriev po operácii a účinné zotavenie). Stehy sa hoja rýchlejšie (do jedného mesiaca). Potom sa kolostómia vylúči, pacient obnoví fyziologický pohyb čriev. V zriedkavých prípadoch sa umelá diera zachová po celý život. Pri trvalej kolostómii sa pacienti musia naučiť, ako používať špeciálne kolostomické vaky. Análny otvor je zošitý.

Komplikácie tejto metódy chirurgického zákroku: tvorba abscesu v dôsledku infekcie brušnej steny fekálnymi masami, nekróza vylučovaného čreva, zúženie vývodu (pri nedostatočnej fixácii), prolaps črevných slučiek do rany so slabou mobilizáciou, prolaps čriev v dôsledku aktívnej peristaltiky a zvýšeného vnútrobrušného tlaku.

Chemoterapia

Na zníženie rastu nádoru a riziko metastázovania sú predpísané toxické lieky. Používa sa pred a po chirurgickom zákroku, ako aj paliatívna starostlivosť o pacientov s rakovinou s neoperovateľnými nádormi v poslednom štádiu. Používajú sa tieto chemické zlúčeniny: „5-fluóruracil", „kapecitabín", „oxaliplatina" a ďalšie. Všetky lieky blokujú delenie atypických buniek, čo zhoršuje ich metabolizmus.

Chemoterapia je sprevádzaná vedľajšími účinkami:

  • silná slabosť;
  • bolesť hlavy;
  • dyspeptické poruchy (nevoľnosť a zvracanie);
  • alopécia (vypadávanie vlasov).

"Leukovorín" je fyziologické činidlo založené na kyseline listovej, ktoré znižuje vedľajšie účinky chemoterapie na zdravé orgány a tkanivá. Predpísané spolu s toxickými liekmi.

Liečenie ožiarením

Liečba rakoviny hrubého čreva pomocou ionizujúceho žiarenia (neutrón, röntgen, gama). Radiačná terapia zasahuje do obnovy rakovinových buniek, ich ďalšieho delenia a rastu. Vystavenie žiareniu je kontraindikované pri závažných srdcových patológiách, ochoreniach pľúc, pečene a obličiek v období exacerbácie, pri akútnych infekciách a krvných ochoreniach. Nepoužívať u tehotných žien a detí do 16 rokov.

Typy radiačnej terapie:

  1. Aplikácia rádionuklidov. Lieky sa vstrekujú do tela pomocou špeciálnych roztokov, ktoré sa musia opiť; buď intravenózne, do brušnej dutiny alebo priamo do samotného nádoru.
  2. Diaľková technika. Ožarovanie rakovinového rastu sa vykonáva prostredníctvom zdravých tkanív. Vhodné pre nádory umiestnené na ťažko dostupných miestach.
  3. Kontaktujte rádioterapiu. Do novotvaru sa zavádzajú uzavreté zdroje žiarenia (ihly, drôty, kapsuly, guľôčky atď.). Implantácia cudzích predmetov môže byť dočasná alebo trvalá.

Radiačná terapia má vedľajšie účinky v dôsledku poškodenia zdravých orgánov a tkanív. Rozlišujú sa miestne a všeobecné reakcie. Lokálne poškodenie ovplyvňuje pokožku (dermatitída, erytém, atrofia a vredy), sliznice (začervenanie a opuchy, erózia a ulcerácia, atrofia, tvorba fistúl) a orgány (vredy, fibróza, nekróza). Všeobecné príznaky sú spojené s nepriaznivými účinkami žiarenia na organizmus (zápal čriev, metabolické poruchy, trvalé zmeny v zložení krvi, dysfunkcia zažívacieho systému). Pri opakovanom použití rádioterapie sa vyvíja chronická choroba z ožiarenia a rakovina ďalších orgánov.

Prognóza na celý život

Je určená 5-ročnou mierou prežitia pacientov od okamihu zistenia rakovinového nádoru. Toto je kritické obdobie, počas ktorého existuje vysoké riziko recidívy a komplikácií malígneho procesu. Prognóza života priamo závisí od štádia ochorenia. Je dôležité odhaliť rakovinu čreva včas. V počiatočných fázach je to liečiteľné.

Miera päťročného prežitia v závislosti od štádia ochorenia:

  • I. etapa - až 95% pacientov prekoná päťročnú známku;
  • Fáza II - až 75% pacientov s rakovinou žije viac ako 5 rokov;
  • Stupeň III - až 50% pacientov prekonalo päťročný míľnik;
  • Fáza IV - nie viac ako 5% pacientov s rakovinou prežije 5 rokov.

Pacienti, ktorí prekonali 5 rokov života, sa po chirurgickej liečbe rakoviny čreva zbavili možnosti relapsu tohto malígneho procesu..

Rakovina hrubého čreva

Rakovina čreva je malígna transformácia epitelu, ktorá môže postihnúť ktorýkoľvek zo segmentov čreva..

Ochorenie pokračuje so všetkými znakmi bunkového atypizmu, ako je rýchly infiltračný rast, metastázy do okolitých tkanív (rakovina čreva spravidla vedie k metastázam v tkanive pečene, maternice, vaječníkov, prostaty) a je tiež charakteristická vysoká pravdepodobnosť relapsu po liečbe. Najčastejšie sú ľudia starší ako štyridsať rokov náchylní na túto chorobu, ale vyskytujú sa aj u mladých ľudí a detí. Tento typ rakoviny je rovnako častý u mužov i žien..

Príznaky rakoviny čreva v počiatočných štádiách sú skôr mierne, čo komplikuje včasnú diagnostiku. Liečba rakoviny hrubého čreva je zvyčajne radikálna, to znamená, že zahŕňa excíziu malígneho tkaniva. Po operácii rakoviny hrubého čreva závisí šanca na päťročné prežitie od štádia, v ktorom sa liečba začala.

Je zrejmé, že ak je rakovina čreva zistená včas, je oveľa jednoduchšie ju vyliečiť..

Príčiny výskytu

Medicína, ani pri jej modernom vývoji, nemôže dať jednoznačnú odpoveď na otázku príčiny vzniku rakoviny čreva. Faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku daného ochorenia, sú ale dobre definované a študované. Tie obsahujú:

  1. Vek po 50 rokoch - práve ľudia z tejto vekovej skupiny sú najčastejšie náchylní na degeneráciu zdravých buniek polyp na črevnej sliznici na zhubné..
  2. Predtým diagnostikované určité črevné poruchy, ako je Crohnov syndróm alebo ulcerózna kolitída.
  3. Nesprávny životný štýl - častá konzumácia alkoholu, obezita rôznych etáp, nedostatok fyzickej aktivity (fyzická nečinnosť), porušovanie stravy (konzumácia príliš tučných jedál).

Dôležitú úlohu pri vzniku rakoviny čreva hrá dedičný faktor - ľudia, u ktorých boli v rodine zaznamenané prípady diagnostikovanej rakoviny čreva, sú vystavení zvýšenému riziku.

Poznámka: niektorí lekári a vedci sa domnievajú, že aj bežné črevné ochorenia (zápalovej povahy) u príbuzných môžu byť dôvodom na to, aby boli pacienti vystavení zvýšenému riziku vzniku rakoviny čriev..

Lekári odporúčajú ľuďom z vysoko rizikovej skupiny, aby sa obrátili na špecialistu na vyšetrenie, pravidelné preventívne prehliadky a odporúčania týkajúce sa diétnej výživy.

Prvé príznaky rakoviny čreva

Odporúča sa zistiť prvé príznaky rakoviny čreva pomocou inštrumentálnych metód vizuálneho vyšetrenia stien hrubého čreva sondovaním alebo radiačnou metódou bez prieniku do tela..

Základom pre vymenovanie inštrumentálnych alebo laboratórnych štúdií sú:

  • rizikové skupiny;
  • vek nad 40 rokov, existujú však prípady choroby v mladšom veku;
  • prítomnosť niektorých znakov naznačujúcich poškodenie gastrointestinálneho traktu na pozadí akejkoľvek inej symptomatológie, napríklad kombinácia srdcových a vylučovacích porúch na pozadí črevných porúch.

Veľmi dôležitú úlohu v tomto období zohráva kompetentná onkologická bdelosť praktického lekára, pretože práve v 70-90% prípadov sa ľudia obrátia na človeka v počiatočných štádiách ochorenia, často z dôvodov, ktoré nemajú viditeľný vzťah k rakovine..

Lekár zvyčajne uvažuje o možnom vrstvení onkológie, keď sa u pacienta (najmenej tri súčasne) objavia alebo zosilnia nasledujúce subjektívne pocity.

  • všeobecná slabosť;
  • rýchla únavnosť;
  • bolesť v špecifickej anatomickej oblasti brucha (pozri vyššie črevnú anatómiu);
  • progresívna strata telesnej hmotnosti;
  • mierne, ale pretrvávajúce zvýšenie telesnej teploty;
  • krv alebo hlien v stolici;
  • výkaly tmavej (čiernej) farby;
  • bledosť slizníc a kože;
  • nedostatok úľavy po účinných terapeutických manipuláciách.

Prirodzene, tieto príznaky nie sú presnou indikáciou rakoviny, mali by ste vždy brať do úvahy podozrievavosť pacienta, individuálny prah citlivosti na bolesť a ďalšie parametre klinicky dôležité pre diagnostiku. Keď lekár potvrdí sťažnosti pacienta, diagnóza sa objasní na základe klinických, inštrumentálnych a laboratórnych štúdií.

Nie je vhodné uvádzať primárne makro- a mikroskopické zmeny v črevných stenách, ktoré zistia diagnostikári počas vyšetrení, pretože tieto znalosti sú prísne profesionálne..

Príznaky rakoviny hrubého čreva

Rakovina hrubého čreva (v medicíne sa používa výraz „hrubé črevo“) sa prejavuje:

  • bolesť v bruchu (v hypochondriu, posunutá na pravú alebo ľavú stranu), ktorá má tupý alebo boľavý charakter
  • nadúvanie, prebublávanie, pocit plnosti, vzhľadom na špecifiká práce hrubého čreva (voda sa hlavne vstrebáva), zriedenie stolice a hnačka
  • často sa objavuje črevná obštrukcia (pocit akútnej bolesti, záchvaty nevoľnosti a zvracania, ktoré môžu obsahovať vo svojom zložení fragmenty výkalov.
  • môžu sa objaviť príznaky akumulácie tekutín (ascitu) v brušnej dutine, ktorých nadmerný tlak prispieva k dysfunkcii všetkých vnútrobrušných orgánov.

Príznaky rakoviny konečníka

Rakovina konečníka je indikovaná:

  • objavenie sa falošného nutkania vyprázdniť črevá (nazývajú sa tenesmus)
  • výtok z konečníka vo forme hnisu, hlienu alebo krvi
  • záchvaty silnej bolesti v perineu a mierne vyššie v oblasti brucha môžu predchádzať alebo sprevádzať pohyb čriev (spôsobený poškodením nervov)
  • v prípade poškodenia svalových štruktúr neschopnosť zadržiavať plyn alebo výkaly
  • výsledkom zápchy a dlhodobej prítomnosti odpadových látok v konečníkovej dutine môže byť celková intoxikácia tela (bolesti hlavy, zvýšená únava, slabosť) alebo zápalový proces.
  • kvôli blízkej polohe poslednej časti čreva a orgánov genitourinárneho systému vzdelávania môžu ovplyvniť ich prácu (zápal močového mechúra, inkontinencia moču).

Príznaky rakoviny tenkého čreva

Rakovina tenkého čreva (v medicíne sa používa výraz „tenké črevo“) sa prejavuje hlavne dyspeptickými príznakmi:

  • kŕče v čreve, nevoľnosť a zvracanie, pálenie záhy, grganie, zmena chuti
  • bolesť sa vyskytuje v ktorejkoľvek oblasti brucha
  • pacient nemá chuť do jedla, existuje averzia k jedlu
  • ak je prítomné krvácanie, výkaly môžu tmavnúť.

Lekár môže byť upozornený na akýkoľvek prejav poruchy fungovania gastrointestinálneho traktu, ktorý neprechádza po normalizácii výživy a dodržiavaní stravy. Ak príznaky pretrvávajú, je potrebné podrobnejšie vyšetrenie..

Príznaky rakoviny čriev u žien a mužov

Známky rakoviny čreva u mužov a žien s týmto priebehom sú prakticky rovnaké. Neskôr, ak nádor progreduje a šíri sa do susedných orgánov, potom je najskôr postihnutá prostata u mužov a u vagíny tiež zasiahnutý rektálny priestor a konečník..

V tomto prípade sa pacient začína obávať silných bolestí konečníka, kostrče, krížovej kosti, bedrovej oblasti, muži pociťujú ťažkosti počas močenia.

Ak je to onkológia, klinický výsledok nie je vždy priaznivý. Zhubný novotvar sa prejavuje u žien po 35 rokoch, v primárnej forme nešíri metastázy do maternice. Po prvé, pacient pocíti všeobecnú slabosť v tele a objavia sa klasické príznaky dyspepsie, potom sa objavia špecifické príznaky črevného nádoru. To:

  • opakovaná bolesť počas vyprázdňovania;
  • zlyhanie menštruačného cyklu;
  • krv vo výkaloch;
  • zhoršené močenie;
  • drastické chudnutie, nechutenstvo;
  • krvné nečistoty v dennej dávke moču;
  • averzia k vyprážaným, tučným jedlám.

Neskoré štádiá rakoviny čreva sa vyznačujú pridaním všeobecných príznakov k miestnym. Existujú príznaky intestinálnej onkológie:

  • Pokožka sa stáva suchou a bledou.
  • Časté závraty a bolesti hlavy.
  • Slabosť a únava pacienta.
  • Nerozumné chudnutie a plytvanie.
  • Lézie iných systémov a orgánov tela.
  • Nízka prítomnosť krvi v tele, nízka hladina bielkovín v ňom.

Etapy

Pri rakovine čreva sa štádiá patologického procesu určujú na základe niekoľkých parametrov, medzi ktoré patrí intenzita rastu primárneho nádoru, závažnosť symptómov a prítomnosť metastáz do vzdialených orgánov. V lekárskej praxi najčastejšie používaná klasifikácia zohľadňuje 4 stupne onkologického procesu. Niektorí lekári rozlišujú aj stupeň 0, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou akumulácie buniek s atypickou štruktúrou a schopnosťou rýchleho delenia..

  1. V štádiu 1 patologického procesu začína malígna degenerácia existujúceho nádoru, ktorá je sprevádzaná jeho rýchlym zväčšením. Tvorba ešte neopustila steny postihnutej črevnej oblasti. Metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a bolesť sa nepozorujú. Počas tohto obdobia vývoja rakoviny sa u pacientov môžu pravidelne objavovať príznaky miernej poruchy stravovania. Kolonoskopia v tomto štádiu tvorby nádoru vám umožňuje identifikovať ju.
  2. V 2. štádiu dosahuje malígny útvar veľkosť 2–5 cm a dorastá do celej hĺbky steny čreva. Známky nástupu metastázovania nádoru stále chýbajú. Závažnosť porúch tráviaceho systému sa zhoršuje. Akékoľvek inštrumentálne výskumné metódy môžu odhaliť novotvar.
  3. V štádiu 3 onkologického procesu dochádza k zvýšeniu aktivity buniek, ktoré sa vyznačujú atypickou štruktúrou. To vedie k rýchlemu zväčšeniu veľkosti existujúceho nádoru. Začína presahovať črevá a ovplyvňuje blízke lymfatické uzliny a vnútorné orgány. Príznaky poškodenia gastrointestinálneho traktu sa stávajú výraznými.
  4. Najnebezpečnejšia je 4. etapa rakoviny čreva. Je charakterizovaný rýchlym rastom nádorového tkaniva a metastázami do vzdialených orgánov. Závažnosť symptomatických prejavov patologického procesu sa stáva kritickou. Ľudské telo je navyše otrávené toxickými látkami, ktoré vylučuje nádor. Narušujú sa práce všetkých systémov tela.

Metastázy

Rakovina čreva najčastejšie metastázy v pečeni, často existujú prípady poškodenia lymfatických uzlín retroperitoneálneho priestoru, samotného pobrušnice, brušných orgánov, vaječníkov, pľúc, nadobličiek, pankreasu, panvových orgánov a močového mechúra..

  • Keď rakovina čreva metastázuje do pečene, prognóza závisí od stupňa jeho vývoja, závažnosti poškodenia pečene, počtu malígnych novotvarov a celkového stavu samotného pacienta. V priemere 50% týchto pacientov má dĺžku života šesť až deväť mesiacov.
  • Polovica pacientov s rakovinou čreva v štádiu IV, ktorí majú jedinú metastázu v pečeni, je schopná žiť ďalších 2 - 2,5 roka. Miera päťročného prežitia je menej ako jedno percento.

Diagnostika

Je mimoriadne dôležité diagnostikovať rakovinu čriev v počiatočných štádiách ochorenia, pretože jej priebeh je pomalý a včasné opatrenia môžu úplne vylúčiť rakovinu čriev, pokiaľ nezašla príliš ďaleko. Diagnóza sa stanoví po vykonaní nasledujúcich štúdií:

  • Röntgenová diagnostika čreva (irrigoskopia). Jedná sa o röntgenové vyšetrenie črevných stien po zavedení rentgenkontrastnej látky pomocou klystíru, na ktorý sa používa báriová suspenzia.
  • Retromanoskopia. Vyšetrenie črevnej oblasti od konečníka po hĺbku 30 cm sa vykonáva špeciálnym prístrojom, ktorý umožňuje lekárovi vidieť črevnú stenu.
  • Kolonoskopia. Vyšetrenie črevnej oblasti od konečníka až do hĺbky 100 cm.
  • Laboratórne vyšetrenie výkalov na skrytú krv.
  • CT, MRI môže určiť lokalizáciu nádoru, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť metastáz.

Liečba

Každý by mal pochopiť, že tradičné metódy liečby nemôžu vyliečiť rakovinu. Takéto lieky môžu iba znížiť intenzitu prejavu príznakov, ale neovplyvňujú rast malígnych buniek. Je oveľa obozretnejšie, ak existuje podozrenie na rakovinu čreva, vyhľadať pomoc od špecialistu, ktorý pomôže zbaviť sa patológie v počiatočných štádiách..

Moderná medicína je schopná viesť účinnú terapiu rakoviny čriev, je však nevyhnutná jedna veľmi dôležitá podmienka - patológia sa musí zistiť v počiatočnom štádiu. Ak majú diagnostikovanú pokročilú rakovinu, iba polovica pacientov má šancu zbaviť sa tejto choroby. Je to poľutovaniahodné, pretože v súčasnosti je včasná starostlivosť poskytnutá menej ako štvrtine pacientov. Preto u nás ročne zomiera na rakovinu čriev viac ako 35 000 ľudí..

Chirurgické metódy

Ak je možné nádor zistiť v počiatočnom štádiu, je možné ho chirurgicky odstrániť a potom úplne obnoviť priechodnosť čreva. Potom budú črevá schopné plne vykonávať svoje funkcie, a podľa toho zostáva možnosť defekácie prirodzeným spôsobom. A táto okolnosť umožňuje pacientovi pohodlne žiť aj po chirurgickom zákroku..

Avšak v niektorých prípadoch sú ohniská malígneho procesu umiestnené takým spôsobom, že obnovenie plnej priechodnosti čreva po ich odstránení je nemožné. S týmto vývojom udalostí prináša chirurg koniec zdravého čreva na brušný povrch. Tento proces sa nazýva kolostómia v chirurgii. Potom je pacient nútený používať jednorazové kolostomické vaky, ktoré aspoň čiastočne zabezpečujú normálnu existenciu.

Radiačná terapia a chemoterapia

Metóda ovplyvňovania procesu pomocou ionizujúceho žiarenia a chemických prípravkov umožňuje predchádzať metastázam, ako aj dlhodobo zastaviť rast nádoru. Táto technika sa môže použiť ako v pooperačnom období, tak aj pri absencii možnosti chirurgického zákroku..

Prognóza na celý život

Ako dlho žijete po liečbe rakoviny hrubého čreva? V medicíne je akceptovaný termín „päťročné prežitie“, ide o štatistické údaje udávajúce počet pacientov, ktorí prežili viac ako 5 rokov po liečbe s pozitívnym výsledkom. Indikátor závisí od mnohých faktorov, predovšetkým od štádia rakoviny, v ktorej sa liečba začala:

  • Prvá etapa - asi 95% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • Druhá etapa - asi 75% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • Tretia etapa - asi 50% pacientov žije viac ako 5 rokov.
  • Štvrtá fáza (s metastázami) - asi 5% pacientov žije viac ako 5 rokov.

Musíte pochopiť, že ide o veľmi priemerné ukazovatele, ktoré navyše závisia od mnohých súvisiacich faktorov:

  • vek pacienta,
  • stav jeho imunitného systému,
  • prítomnosť sprievodných patológií.

A treba pamätať hlavne na to, že pravdepodobnosť úplného prekonania črevnej rakoviny existuje bez ohľadu na to, v ktorej fáze bola diagnostikovaná. Čas je zároveň partnerom aj nepriateľom pacienta. Pri racionálnom použití bude výsledok terapie pravdepodobne pozitívny..

Prevencia

Aby ste zabránili vzniku rakoviny, musíte:

  1. Okamžite liečte prekancerózne ochorenia, ktoré spôsobujú zápal hrubého čreva (najčastejšie k rozvoju kolitídy a Crohnovej choroby).
  2. Ľudia s rodinnou anamnézou rakoviny čriev by mali byť pravidelne vyšetrovaní na špecializovanej klinike..
  3. Zahrňte do svojej stravy čo najviac zeleninových a ovocných jedál. Vysoký obsah vlákniny a rastlinných vlákien v nich prispeje k rýchlej a efektívnej očiste čriev.
Karina

veľmi ťažká téma a je desivé, keď sa týka niekoho z priateľov alebo príbuzných. Hlavná vec v diagnostike je prežiť prvý šok a konať. Teraz je takmer všetko funkčné a existuje šanca na záchranu človeka. Všeobecne platí, že v každom prípade včasná diagnostika výrazne zvyšuje šance na zvládnutie choroby. Bývalý spolužiak rozprával o svojom priateľovi, ktorý sa pred niekoľkými mesiacmi podrobil liečbe s diagnózou rakovina čreva v Nemecku, na klinike Helios, vtedajšom období opätovného bývania - teraz je už v Moskve, doma. podľa spolužiaka, ako všetky pravidlá. organizované ošetrenie prostredníctvom online rezervácie kliník medigo a samotná klinika je veľmi známa, s dobrým menom a reputáciou. Mal rád všetkých lekárov, všeobecne, kvalitu služieb a výsledok je spokojný, dúfajme, že sa ho to už nedotkne. ale mal štádium 1... samozrejme, čím skôr sa choroba chytí, tým lepšie... Prajem vám všetkým silu a zdravie...

Rakovina hrubého čreva. Aké sú príznaky, ktoré musíte urgentne vyhľadať lekára

V posledných desaťročiach sa výskyt kolorektálneho karcinómu významne zvýšil. Ak porovnáme situáciu so 60. rokmi. v minulom storočí potom rakovina konečníka predstavovala 1,2% všetkých malígnych nádorov, rakovina hrubého čreva - 1,8%. V roku 2017 vyzerajú štatistiky takto: 5,2%, respektíve 7,3%.

Na druhý deň v Permskom regionálnom onkologickom výdajni podstúpil 74-ročný pacient laparoskopickú operáciu na odstránenie veľkého pravostranného črevného nádoru. Chirurgický zákrok, ktorý bol vysielaný na obrazovke v 3D, bol pozvaný nielen k onkológom, ale aj k novinárom.

Po úspešnom ukončení operácie poslanec. hlavný lekár Permského regionálneho onkologického dispenzára, lekár lekárskych vied, profesor Oleg Orlov hovoril o príčinách, príznakoch a diagnostike nebezpečného ochorenia. Prečítajte si viac o tomto v materiáli "AiF-Prikamye".

Kde sú chorí častejšie?

„Výskyt rakoviny hrubého čreva a konečníka rastie v bohatých priemyselných krajinách, medzi ktoré patrí aj Rusko,“ vysvetľuje Oleg Orlov. - Je to spôsobené predovšetkým zmenou štruktúry potravy. Ľudia si často dovolia pochúťky: kaviár, jeseter, červené ryby, údené klobásy. A také jedlo neumožňuje črevám aktívne pracovať. Pre dobrú peristaltiku potrebuje hrubé vlákno a vláknité tkanivo, ktoré obsahuje zelenina a ovocie “.

Výsledkom konzumácie pochúťok je častá zápcha. A liečba choroby je jedným z problémov modernej zdravotnej starostlivosti. Toto začína byť také dôležité, že v krajinách s dobre rozvinutým cestovným ruchom sa táto skutočnosť už zohľadňuje. V hoteloch musia byť hosťom na raňajky ponúkané dusené sušené slivky, sušené marhule, figy..

Rizikové faktory

Zápcha je hlavným rizikovým faktorom pre vznik rakoviny. Ak sa črevá vyprázdňujú denne a včas, potom karcinogénne plyny a výkaly nemajú čas aktívne pôsobiť na jeho sliznicu. A v prípade zápchy sa zvyšuje koncentrácia a čas vystavenia toxínom na sliznici hrubého čreva a konečníka..

Ďalším rizikovým faktorom pre vznik rakoviny čriev je chronická kolitída, keď sa zápalový proces prejaví ako zmena zápchy a hnačky. Človek pociťuje nepríjemné pocity a bolesti v bruchu, často má opuchy a vredy. Sú chvíle, kedy teplota stúpa.

„Masívna reklama na lieky, ktorá sa zobrazuje v televízii, často spôsobuje pacientovi veľké škody. Na zmiernenie príznakov sa človek sám lieči, užíva inzerované lieky bez toho, aby skutočne pochopil, čo sa v jeho tele deje. Výsledkom je, že proces chodenia k lekárovi sa oneskoruje roky. Malo by sa pamätať na nasledujúce pravidlo: ak máte nejaké zdravotné ťažkosti, musíte ísť k praktickému lekárovi. Už sa rozhodne, či vás vyšetrí alebo pošle k úzkemu špecialistovi, “hovorí Oleg Alekseevich.

Ďalšia riziková skupina zahŕňa tých, ktorí majú dedičné ochorenie - familiárnu polypózu. Z polypu sa napokon môže vyvinúť zhubný nádor. Ak niekto z vašich príbuzných ochorel, bude užitočné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa rutinnému vyšetreniu.

Mužský alebo ženský problém?

Podľa skúseností je rakovina čreva častejšia u žien ako u mužov. Napriek skutočnosti, že ženy prísnejšie sledujú svoje zdravie, je zriedka možné zistiť rakovinu konečníka a hrubého čreva v počiatočných štádiách. A to je častý problém detekcie onkologických ochorení: v počiatočných štádiách sú bez príznakov. Mnoho pacientov preto prichádza k lekárom v lepšom prípade v druhom, niekedy až v treťom štádiu rakoviny..

Značné percento chorých sa objaví až vtedy, keď im diagnostikujú štvrté štádium ochorenia. Človek ide za lekárom pre iný problém. Obáva sa silnej bolesti pečene alebo pretrvávajúceho kašľa a pri vyšetrení sa zistilo, že má metastázy v pľúcach a pečeni.

Lekári začínajú hľadať hlavnú príčinu a často nájdu rakovinu hrubého čreva a konečníka. Keď sa začnú pacienta podrobne pýtať na ich pohodu, zistia, že problémy boli už dávno, ale s odvolaním sa na lekára vytiahol do posledného.

"Je nemožné vyliečiť štvrtú etapu a určite o nej musíš vedieť!" Samozrejme, operácia sa dá urobiť, ale bude to čisto paliatívna, aby sa predĺžil život pacienta, “varuje lekár..

Podľa lekárov je často možné odhaliť rakovinu v počiatočných štádiách počas pravidelného klinického vyšetrenia v polyklinike, pretože všeobecné vyšetrenie nevyhnutne zahŕňa digitálne vyšetrenie konečníka. Ďalšou vecou je, že samotní pacienti často odmietajú vykonať takúto diagnózu..

Aké príznaky by mali byť upozornené?

Existuje iba málo príznakov kolorektálneho karcinómu, ale ak sú, mali by ste sa včas dohodnúť s lekárom..

Čo by malo byť alarmujúce? Rakovina pravej polovice hrubého čreva sa vyznačuje neprimeraným zvýšením teploty. Môže stúpať a vydržať niekoľko dní, potom sa to stane normálnym a po chvíli sa situácia znova zopakuje.

Nasledujúce príznaky sú falošné túžby, keď po vyprázdnení čriev nie je cítiť, že je prázdna. Pacienta môžu tiež vyrušovať bodové bolesti v pravej polovici brucha. Toto je prejav rozvinutého zápalu na pozadí malígneho nádoru. Stáva sa, že nádor vpravo môže niekedy pocítiť samotný pacient aj lekár.

Pri rakovine pravej strany čreva nie je žiadna prekážka, pacient sa obáva boľavých bolestí a pri rakovine ľavej strany sa, bohužiaľ, môže vyvinúť akútna črevná obštrukcia. S prudkou akútnou paroxysmálnou bolesťou ľudia končia na urgentných chirurgických oddeleniach a už pri operácii nájdu nádor.

Čo robí lekár?

Najskôr úzky špecializovaný onkológ vykoná digitálne vyšetrenie konečníka. Tým sa vylúčia hemoroidy a polypy. Potom sám zostaví metódu vyšetrenia a liečby. Častejšie na potvrdenie diagnózy je predpísané vyšetrenie, obvyklé pre takéto ochorenia - rektoskopia a kolonoskopia..

Mnoho ľudí sa obáva otázky: ako rýchlo sa vyvíja rakovina konečníka? Podľa onkológov sa všetky zhubné nádory vyvíjajú tri až desať rokov pred nástupom klinických prejavov. Preto bude akékoľvek ochorenie po zistení najmenej tri roky staré. Ale ako dlho bude trvať proces od prvej do štvrtej fázy, žiadny lekár vám to nepovie. V tejto veci je všetko individuálne a závisí od úrovne zhubného nádoru, ľudskej imunity a od mnohých ďalších ukazovateľov..

Ako sa operácia vykonáva?

Endoskopická (pomocou punkcie) operácie na odstránenie rakoviny konečníka je šetrnejšia. Umožňujú pacientovi rýchlo opustiť chirurgické oddelenie a zahájiť liečbu predpísanú lekárom. Endoskopické operácie sa však v oblasti Perm vykonávajú nie tak často ako v brušnej oblasti.

V niektorých prípadoch majú operovaní pacienti relapsy. Spúšťacím mechanizmom prejavu metastáz môžu byť stresové situácie, ktoré sa u človeka vyskytujú: vážne chorý na chrípku, stratiť blízkeho, vyhodiť z práce, okradnúť. V takom období klesá u človeka úroveň imunitnej odpovede a imunitnej obrany a rakovinové bunky sa začnú množiť rýchlejšie a prejavia sa ako vzdialené metastázy..

Päťročný míľnik prežilo 50 až 60% operovaných pacientov s kolorektálnym karcinómom v štádiu I-III. Štatistiky sú nasledujúce: ak bol rakovina konečníka odstránená v prvej fáze, potom viac ako 80% pacientov žije dlhšie ako päť rokov, v druhej - 70%, v tretej - 50% a menej.

Ak hovoríme o prevencii rakoviny, potom si každý myslí: nejedzte jedno, nepite ďalšie a budete šťastní. V onkológii však neexistuje primárna prevencia. Okrem toho nemôžete byť očkovaní proti rakovine, napríklad proti chrípke alebo osýpkam. Určite by ste však mali počúvať telo a s vyššie uvedenými príznakmi konzultovať včas lekára.!

Predchádzajúci Článok

Hyperplázia endometria