Vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk je inovatívna liečba rakoviny. Ultrazvukové vlny generované generátorom sú zamerané na nádorové formácie, čo vedie k ich zničeniu.
Táto metóda ovplyvňovania malígnych novotvarov sa študuje už 50 rokov, ale aktívne klinické štúdie sa začali pomerne nedávno. Ultrazvukom sa dá vyhnúť mnohým vedľajším účinkom spojeným s vystavením žiareniu v onkológii a chirurgii.
Prvýkrát sa rozsiahla aplikácia metódy začala v Číne, kde sa ňou liečilo niekoľko tisíc pacientov s rôznymi druhmi rakoviny. V súčasnosti prebiehajú klinické skúšky liečby HIFU po celom svete, pre niektoré choroby už bola schválená.
Napriek tomu, že metóda je neinvazívna, je klasifikovaná ako chirurgická v onkológii, pretože je použiteľná hlavne pre resekovateľné nádory, t.j. poskytuje alternatívu k chirurgickému zákroku.
Vďaka energii ultrazvukového žiarenia dochádza k miestnemu zahrievaniu tkaniva v mieste, kde je zaostrené. V iných postihnutých oblastiach je intenzita ultrazvukových vĺn nízka a nemôže spôsobiť poškodenie: intenzita dostatočná na vytvorenie vysokých teplôt (asi 90 stupňov) sa vyskytuje iba v ohnisku.
Implementácia tohto prístupu si vyžaduje špeciálne vybavenie, preto je použitie metódy neoddeliteľne spojené s vývojom technických zariadení. Dnes sa používajú dva konkurenčné terapeutické systémy HIFU: Sonablate® 500 a Ablatherm®.
Vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk je možné použiť iba v prípade izolovaných nádorov; jeho použitie nie je prípustné pre rozšírené novotvary. Zvláštnosť žiarenia spočíva tiež v nemožnosti jeho prechodu kosťou alebo dutinami naplnenými vzduchom..
Metóda je k dispozícii pre nasledujúce lokalizácie nádorov:
Metóda nie je pre svoje základné vlastnosti k dispozícii pre
Pretože sa nádor nachádza vo vnútri panvovej oblasti, ožaruje sa prostata cez konečník. Z tejto polohy sa lepšie riadi smer žiarenia a dosahuje sa požadovaná presnosť expozície. Výsledky výskumu naznačujú vysokú účinnosť metódy, ktorá je porovnateľná s prostatektómiou a radiačnou terapiou. U 90% pacientov nebola po zákroku potrebná žiadna ďalšia liečba rakoviny prostaty. Tiež počet komplikácií počas močenia, porúch potencie neprekonal iné metódy. Viac informácií o liečbe rakoviny prostaty HIFU.
HIFU sa dá úspešne použiť na malé nádory obličiek. Keď sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, chirurgický zákrok na liečbu rakoviny obličiek sa v dôsledku pomalého rastu nádoru nepristupuje okamžite, ale iba pri výraznej dynamike rastu. Toto správanie je spôsobené mnohými možnými vedľajšími účinkami operácie. Použitie ultrazvuku nemá také komplikácie, preto ho možno použiť ihneď po zistení nádoru, aby sa zabránilo bolestivému čakaniu na rast pacienta. Štúdie vykonané v Číne tiež preukázali, že metódu je možné potenciálne použiť na väčšie neoplazmy..
V klinických skúškach sa metóda používala na liečbu primárnych a sekundárnych nádorov pečene, resekovateľných aj neresekovateľných. Použitie metód HIFU a embolizácie zvýšilo mieru prežitia, ale tieto výsledky zatiaľ nestačia na konečné závery..
Ako viete, rakovina pankreasu je jednou z najagresívnejších a ťažko liečiteľných. Vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk sa považuje iba za formu paliatívnej starostlivosti. V prípadoch, keď sa nádor ešte dá odstrániť, sa robí chirurgický zákrok: HIFU nemôže byť účinnejšia a má také pole pôsobnosti v prípade pankreasu ako chirurgický zákrok..
Štúdie v Číne naznačujú možnosť použitia postupu na liečenie operabilných nádorov močového mechúra, avšak v mnohých prípadoch po jeho použití došlo k relapsu a bola nutná resekcia, preto sa HIFU nepovažuje za hlavnú metódu liečby nádorov močového mechúra..
Ultrazvuk alebo ultrazvukové vyšetrenia sú v medicíne veľmi rozšírené. Štúdium stavu tela pomocou ultrazvuku je dostupné a pomerne neškodné. Možnosti ultrazvuku ako lekárskeho prístroja sú však oveľa širšie - je možné ho využiť nielen na vyšetrenie, ale aj na ošetrenie ľudí. Takzvaný „chirurgický zákrok bez skalpela“ - neinvazívna liečba - pomocou vysoko intenzívnych zameraných ultrazvukových vĺn (HIFU) dokáže účinne bojovať proti benígnym a malým zhubným novotvarom a výrazne skrátiť rehabilitačné obdobie.
V roku 2019 za účasti holdingu Shvabe vzniklo medziregionálne konzorcium pre terapiu HIFU. Vývoj v Rosteckých podnikoch pomôže rozvoju tejto sľubnej metódy liečby v regiónoch krajiny..
Ako ultrazvuk lieči rakovinu
HIFU (anglicky High Intensity Focused Ultrasound) - vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk. Podstatou metódy HIFU pre abláciu (odstránenie) novotvarov je lokálny úzko zameraný účinok na tkanivá tela zameraným ultrazvukovým lúčom. Súčasne v tkanivách, ktoré sú predmetom terapie, sa vyskytuje množstvo procesov, ktoré spôsobujú tepelnú nekrózu zamerania choroby..
Lekár riadi operáciu pomocou špeciálneho prístroja schopného zaostrovať ultrazvukové vlny na požadovaný objem. Tepelná energia sa generuje iba v požadovanej oblasti bez ovplyvnenia susedných zdravých tkanív a oblastí, cez ktoré prechádza ultrazvuková vlna. Náraz zvyčajne trvá zlomok sekundy a pokrýva oblasť tkaniva (škvrna) s veľkosťou asi 10 milimetrov kubických. V prípade potreby sa vykonáva niekoľko prístupov. Zmenou trvania a intenzity sedenia môže lekár pomocou ultrazvukového lúča zničiť nádor akejkoľvek veľkosti a tvaru..
Dôležitými výhodami terapie HIFU je možnosť opakovaného použitia bez významných vedľajších účinkov, ako aj absencia potreby hospitalizácie pacienta. Pomocou ultrazvuku možno liečiť širokú škálu nádorov: pečeň, obličky, mliečne žľazy, prostatu a ďalšie orgány a tkanivá..
Počas liečby HIFU existujú dva typy účinkov: tepelný a netepelný. Pod vplyvom zameraného ultrazvuku sa teplota v danom bode zvýši na 60-90 stupňov a rakovinové bunky zomrú - to je tepelný účinok terapie. Netepelný účinok pri vysokých intenzitách je účinkom akustickej kavitácie.
Pri liečbe ultrazvukom nie sú úplne žiadne vedľajšie účinky, ktoré by sa mohli vyskytnúť pri ožarovaní alebo pri rádioterapii rakoviny, pretože o samotnom žiarení vôbec nejde. Energetická hladina HIFU je mnohonásobne vyššia ako v ultrazvukovej diagnostike, a napriek tomu nie je porovnateľná s hadrónovou terapiou alebo röntgenovými lúčmi. V tomto ohľade neexistujú žiadne obmedzenia týkajúce sa dĺžky relácie v liečbe HIFU. Metódu je možné použiť ako samostatne, tak v kombinácii s inými možnosťami liečby. Všetky vyššie uvedené nuansy robia z terapie HIFU pomerne všestrannú metódu liečby rakoviny u ľudí v akomkoľvek veku a zdravotnom stave..
História metódy a stav HIFU v Rusku
Terapia HIFU sa dnes úspešne používa na klinikách v mnohých krajinách Európy a Ázie. História jej štúdia sa začala písať v roku 1942, keď boli zverejnené prvé práce o schopnostiach HIFU. Neskôr v USA bratia Fryovci použili zameraný ultrazvuk na liečbu neurologických chorôb. V roku 1956 A.K. Burov je prvý, kto navrhuje použitie HIFU na liečbu pacientov s rakovinou. Technológia monitorovania však v tom čase nebola dostatočná na uvedenie metódy do praxe. S rozvojom ultrazvuku a MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou) bola možná efektívna kontrola postupu a začalo sa jeho široké použitie a vývoj. Za posledné desaťročia sa získali skúsenosti s používaním HIFU, a to aj v Rusku.
Pre širšie šírenie tejto efektívnej minimálne invazívnej metódy liečby rakoviny v Rusku za účasti holdingu Shvabe bolo v roku 2019 vytvorené medziregionálne konzorcium pre terapiu HIFU. Kľúčovou oblasťou spoločnej práce asociácie bude zavedenie technológií a prístrojov založených na vysoko intenzívnom zameranom ultrazvuku do lekárskej praxe. K projektu sa už pripojil Novosibirský závod na výrobu nástrojov holdingu Shvabe, Petrohradská štátna lekárska univerzita pomenovaná po akademikovi I.P. Pavlova, Federálne centrum pre neurochirurgiu v Ťumeni a Národné centrum pre lekársky výskum onkológie pomenované po N.N. Petrov z Ministerstva zdravotníctva Ruska, ako aj Petrohradská polytechnická univerzita (SPbPU) a moskovská výskumná a výrobná spoločnosť „BIOS“.
V apríli 2018 začala spoločnosť Novosibirsk Instrument Making Plant (NPZ) a SPbPU vytvárať domáci hardvérový a softvérový komplex na diagnostiku a liečbu novotvarov pomocou HIFU. Vedeckú časť projektu a vývoj prototypu komplexu realizuje Laboratórium ultrazvukových technológií SPbPU. Komplex sa bude vyrábať na základe rafinérie.
Komplex HIFU bude pozostávať z výkonového elektronického modulu, lekárskeho stojana s monitorom a ovládacím panelom, robotického manipulátora, ultrazvukovej jednotky s kombinovaným diagnostickým a terapeutickým piezoelektrickým meničom a kresla pre pacienta s imobilizačným zariadením..
Prvé prototypy komplexu na liečbu novotvarov orgánov nachádzajúcich sa blízko povrchu kože (mliečna žľaza, štítna žľaza), vývojári holdingu Shvabe, plánujú predstaviť na konci roka 2019. V budúcnosti sa plánuje vytvorenie prístrojov na terapiu orgánov umiestnených hlboko od povrchu kože (panvové orgány, prostata, pečeň) a na liečbu novotvarov v mozgu..
Liečba HIFU je v našej krajine veľmi žiadaná, pretože každý rok zomiera na rakovinu asi 300 tisíc Rusov a boj proti rakovine je národnou prioritou..
Chirurgická liečba mozgových nádorov zahŕňa otvorenie lebky - trepanáciu a chirurgickú excíziu nádoru. Hlavným princípom chirurgickej liečby mozgových nádorov je odstránenie čo najväčšieho množstva nádorového tkaniva a maximálne zachovanie zdravého tkaniva. Moderná chirurgia dnes má vo svojom arzenáli nielen tradičný skalpel, ale aj ďalšie nástroje, ktoré umožňujú bezpečnejšiu excíziu nádoru - napríklad endoskopické metódy, ktoré neumožňujú ani otvorenie lebky, ako aj použitie laseru alebo vysoko intenzívneho ultrazvuku na excíziu mäkkých tkanív.... Dnes je typickým obrazom neurochirurga lekár, ktorý má na hlave celú optickú sústavu. Jedná sa o špeciálne mikroskopy, ktoré umožňujú chirurgovi vykonávať jemné chirurgické zákroky na jemnej úrovni, minimalizujúce traumu mozgového tkaniva.
Dnes je chirurgická liečba mozgových nádorov uľahčená zobrazovacími technikami, ako sú CT a MRI, ktoré nám umožňujú presne vedieť, kde sa nádor nachádza. Predtým sa stereotaxické rámce používali na vytvorenie presného rezu na prístup k nádoru. Dnes je to všetko možné pomocou počítača..
Jednou z inovatívnych metód liečby mozgových nádorov je transkraniálny vysokointenzívny zameraný ultrazvuk. Táto metóda liečby rakovinových nádorov sa študuje už viac ako 50 rokov, v súčasnosti sa však začala aktívne používať. MRI sa používa na presné vedenie ultrazvuku. Túto metódu nemožno nazvať čisto chirurgickou, pretože sa v zásade podobá cyberknife, ale bez použitia radiácie a tiež bez charakteristických vedľajších účinkov. Výhodou tejto metódy je jej neinvazívnosť, napriek tomu však terapia HIFU - iný názov pre chirurgický zákrok pomocou vysoko intenzívneho zameraného ultrazvuku - patrí k moderným chirurgickým metódam liečby nádorov mozgu a je alternatívou k chirurgickému zákroku. Princíp metódy terapie HIFU spočíva v tom, že pod vplyvom vysoko intenzívneho ultrazvuku v mäkkých tkanivách sa zahrieva voda, čo má deštruktívny vplyv na nádorové bunky..
Okrem tradičnej chirurgickej excízie mozgového nádoru sa v neurochirurgii používajú posunovacie zákroky, ktorých účelom je vytvoriť odtok mozgovomiechového moku z mozgových dutín, pretože pri mozgových nádoroch je často zaznamenaná intrakraniálna hypertenzia - zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Operácia bypassu spočíva v inštalácii tenkej trubice, ktorou mozgovomiechový mok prúdi do brušnej dutiny, najčastejšie alebo do žily. Takéto operácie znižujú bolesti hlavy, nevoľnosť a ďalšie príznaky intrakraniálnej hypertenzie.
Prístup k nádoru na mozgu sa dosahuje otvorením lebky - kraniotómiou. Kraniotómia sa zvyčajne vykonáva v závislosti od umiestnenia nádoru v zodpovedajúcej oblasti. Najčastejšie sa používajú podkovové rezy smerujúce k spodnej časti lebky. Používajú sa aj priame rezy. Pri neurochirurgických operáciách na kozmetické účely sa používajú hlavne rezy umiestnené na pokožke hlavy. S cieľom prístupu do mozgu počas operácie sa vykonáva kraniotómia. Samotná kraniotómia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Po rýchlom odstránení nádoru sa lekár pokúsi odstrániť celý nádor. Ak je však ťažké úplne odstrániť nádor, lekár vystrihne čo najviac tkaniva bez poškodenia zdravého tkaniva. Po čiastočnom odstránení nádoru je možné vykonať ďalšie spôsoby liečby, najčastejšie radiačnú terapiu, na úplné zničenie zvyšného nádorového tkaniva..
Okrem vyrezania nádoru skalpelom sa čoraz viac používajú aj iné metódy fyzického pôsobenia na nádor, napríklad laser, kryochirurgická deštrukcia alebo fotocitlivosť. Výhodou týchto metód je minimálne poškodenie okolitého tkaniva..
V poslednej dobe sa pri chirurgickej liečbe mozgových nádorov používajú počítačové chirurgické metódy, najmä robotický systém s počítačovou navigáciou, ktorý umožňuje excíziu nádorov alebo vplyv iných metód s filigránovou presnosťou. Takéto techniky sa kombinujú s CT alebo MRI navigáciou.
Neurochirurgiou sa nevyhli ani lasery, ktoré si našli široké uplatnenie v medicíne. Laser v tomto prípade nahrádza hrot skalpelu, čo dáva chirurgovi veľké výhody - laser nevyžaduje sterilizáciu a súčasne s rezom do tkaniva ju zráža, čím okamžite zastaví kapilárne krvácanie. Ďalším rovnako dôležitým znakom laserového skalpelu pri operácii mozgových nádorov je absencia rizika náhodného rozšírenia nádorových buniek z ohniska do susedných tkanív..
Jednou z metód používaných pri chirurgickej liečbe mozgových nádorov je elektrofyziologické mapovanie kôry. Táto technika sa používa, keď nádor ovplyvňuje oblasti reči a motora mozgu, keď sa vyžaduje filigránová presnosť, a pokiaľ je to možné, aby sa zabránilo poškodeniu dôležitých štruktúr mozgu.
Ďalšou modernou a zatiaľ nie celkom preskúmanou metódou chirurgickej liečby mozgových nádorov je fotodynamická terapia. Podstata tejto techniky spočíva v tom, že pred operáciou sa pacientovi vstrekne fotocitlivý liek a potom sa nádorové tkanivo ožaruje špeciálnym svetlom určitej vlnovej dĺžky, ktoré ničí nádorové bunky..
(495) 506-61-01 - kde je lepšie operovať mozog
CyberKnife je moderná inovatívna technológia využívajúca radiačnú terapiu, ktorá umožňuje pôsobiť na nádor na mozgu a slúži ako alternatíva k chirurgickým metódam liečby. Kybernetický nôž patrí k metódam takzvanej rádiochirurgie, ako je napríklad gama nôž. Viac informácií
Od roku 1998 sa na základe neurochirurgickej kliniky Univerzity v Cáchách používa na liečbu nádorov a vaskulárnych novotvarov mozgu špeciálna technika ožarovania gama-kobaltom. Viac informácií
Národné onkologické centrum pomenované po Sourasky je neoddeliteľnou súčasťou najväčšieho mestského lekárskeho strediska. Klinika Sourasky a poskytuje pokrokovú liečbu všetkých typov mozgových nádorov.
Mozgové nádory sú pomerne široká skupina novotvarov lokalizovaných vo vnútri lebky. Patria sem glióm, meningióm, meduloblastóm, neuroma, schwannóm atď. Mozgové nádory môžu byť benígne a malígne. Nádory benígnej povahy sa vyznačujú pomalým rastom a nedostatočným rozšírením do iných tkanív. Zhubné nádory sa vyznačujú rýchlym vývojom a rozšírením do zdravého mozgového tkaniva. Okrem toho sú známe sekundárne nádory, čo sú metastázy, ktoré prenikajú do mozgu v dôsledku onkologických ochorení iných orgánov..
Bez ohľadu na to, či má pacient diagnostikovaný malígny alebo benígny nádor na mozgu, má liečba podobné princípy. Oba nádory mozgu sa liečia chirurgickým zákrokom, chemoterapiou a ožarovaním..
Kvalitnú diagnostiku a liečbu rakoviny mozgu za prijateľné ceny ponúka onkologické centrum nemocnice Yusupov. Klinika je vybavená najmodernejším prístrojom na vykonávanie najpokročilejších diagnostických štúdií potrebných na včasné zistenie mozgového nádoru. Liečba sa vykonáva pomocou progresívnych metód boja proti rakovine, ktoré zabraňujú rozvoju relapsov.
Primárnou metódou použitou na identifikáciu problémov je röntgen. Táto štúdia diagnostiky mozgových nádorov sa však považuje za málo informačnú, preto špecialisti Onkologického centra nemocnice Yusupov uprednostňujú efektívnejšie a presnejšie metódy - magnetickú rezonanciu (MRI) a počítačovú tomografiu (CT). Pozitrónová emisná tomografia (PET) je navyše súčasťou komplexného vyšetrenia na detekciu mozgového nádoru. Použitím týchto diagnostických metód sa zabezpečí správna diagnóza, vďaka ktorej sa vyberie najefektívnejší liečebný program.
Na základe výsledkov vykonanej diagnostiky vyberajú onkológovia v nemocnici Yusupov individuálny liečebný režim pre každého pacienta s diagnostikovaným mozgovým nádorom. Zlatým štandardom pri liečbe tohto ochorenia je chirurgický zákrok, avšak v niektorých situáciách sa používajú menej radikálne metódy: ožarovanie alebo chemoterapia.
Odstránenie mozgového nádoru (úplného alebo čiastočného) chirurgickým zákrokom je hlavnou metódou liečby rakoviny..
V onkologickom centre nemocnice Yusupov sa používa niekoľko moderných typov chirurgickej liečby:
Chirurgická liečba mozgových nádorov je spravidla doplnená chemoterapiou a radiačnou terapiou, po ktorej pacient potrebuje liečebnú kúru, ktorá sa môže uskutočniť v rehabilitačnom centre nemocnice v Yusupove..
Akýkoľvek chirurgický zákrok je sprevádzaný zlým zdravotným stavom po ňom. Pacienti sa spravidla sťažujú na závraty a zmätenosť. Tieto príznaky sú epizodické, objavujú sa a zmiznú samy..
Vývoj možných vedľajších účinkov závisí od faktorov, ako sú:
Medzi hlavné možné nežiaduce dôsledky patria:
Chemoterapia má veľký význam pri liečbe nádorových formácií. Pacientom sú predpísané špeciálne cytotoxické lieky, ktoré poškodzujú rýchlo sa množiace patologické bunky. Najčastejšie takáto liečba zahŕňa vedenie kurzov, medzi ktorými sú potrebné malé prestávky na obnovenie tela.
Typicky sa chemoterapia používa po operácii na odstránenie rastu.
Radiačná terapia je jednou z najefektívnejších metód liečby rakovinových patológií. Radiačná terapia pre mozgové nádory pomáha znižovať veľkosť novotvaru pri absencii možnosti jeho úplného odstránenia.
Táto metóda je založená na ožarovaní postihnutej oblasti mozgu. Musí sa však chápať, že žiarenie má škodlivý účinok na všetky bunky tela, vrátane zdravých. Ale patologické bunky sú citlivejšie, takže tento efekt je pre nich výraznejší..
Radiačná terapia sa používa na liečbu benígnych aj malígnych nádorov. Často sa kombinuje s chirurgickým zákrokom a chemoterapiou..
Radiačná terapia pre mozgové nádory sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:
Radiačná terapia má rovnako ako iné liečby vedľajšie účinky, ktoré sú spôsobené skutočnosťou, že radiačná expozícia mozgu je škodlivá aj pre zdravé bunky. Účinky rádioterapie zmiznú, keď sa telo pacienta zotaví..
Najčastejšie sa pacienti sťažujú na nasledujúce príznaky:
Kompetentný režim rehabilitačnej liečby vybraný špecialistami Yusupovskej nemocnice individuálne pre každého pacienta zaručuje rýchlu likvidáciu týchto negatívnych následkov v krátkom čase.
Ak chcete vedieť, či sa nádor na mozgu lieči ľudovými prostriedkami, musíte pochopiť, že táto metóda liečby sa môže použiť iba na oslabenie a odstránenie príznakov, ale nie na liečbu choroby..
V arzenáli tradičnej medicíny existuje veľa receptov založených na bylinných prípravkoch (imelo, krídlatka, oregano, arnika, ďatelina, praslička, citrónový balzam, mäta, tymian atď.), Ktoré môžu pacienti používať ako ďalšiu liečbu.
Nemali by sme však zabúdať, že s liečbou mozgového nádoru bez chirurgického zákroku pomocou rôznych ľudových liekov sa musí začať po povinnej predbežnej konzultácii s ošetrujúcim lekárom, pretože táto metóda môže byť nielen zbytočná, ale môže spôsobiť aj značné poškodenie zdravia pacienta. Iba kompetentný onkológ môže odporučiť ďalšie možnosti liečby, berúc do úvahy vek pacienta, celkový fyzický stav, lokalizáciu a stupeň vývoja novotvaru.
V ranom pooperačnom období sa na prevenciu nevoľnosti, ktorá môže spôsobiť zvýšenie intrakraniálneho tlaku, nasogastrická sonda zavedie do žalúdka pacienta cez nos, ktorý je pripevnený k drenážnemu vaku..
V prvých hodinách po operácii môže byť pacientovi podané malé množstvo vody. Pozorný zdravotnícky personál Onkologického centra nemocnice Yusupov sleduje stav pacienta, či nemá problémy s prehĺtaním, ku ktorému často dochádza po operácii.
Potom, čo pacient obnoví schopnosť samostatného pitia vody, sa odstráni nazogastrická sonda. Počas tohto obdobia môže byť do stravy pacienta zavedený slabý vývar..
Vyvážená a normálna strava pre nádor na mozgu je dôležitou súčasťou obdobia zotavenia. Pomáha obnovovať zdravé bunky, zlepšovať metabolické procesy, zabrániť vyčerpaniu tela, oslabeného po chorobe a vážnej liečbe. Pacientovi sa odporúča jesť veľké množstvo čerstvej zeleniny a ovocia, sacharidy vo forme varených obilnín, strukovín, tekutých polievok.
V onkologickom centre Yusupovskej nemocnice boli vytvorené všetky podmienky pre pacientov, ktoré vedú k najrýchlejšiemu zotaveniu po operácii. S pacientmi pracujú fyzioterapeuti, odborníci na výživu a rehabilitační terapeuti najvyššej kategórie. Pre pohodlie pacientov sú vybavené pohodlné oddelenia, organizujú sa plnohodnotné jedlá. Pomoc nepretržite poskytuje kvalifikovaný zdravotnícky personál.
Môžete sa opýtať na podmienky hospitalizácie, náklady na poskytované služby a dohodnúť si vstupnú konzultáciu s lekárom v onkologickom centre telefonicky do yusupovskej nemocnice alebo online na webovej stránke našich koordinátorov..
Výskum liečby ľudí ultrazvukom sa uskutočňoval viac ako 50 rokov.
Ale rozsiahle klinické štúdie sa začali uskutočňovať relatívne nedávno. Aj keď sa prvé experimenty s aplikáciou lekárskej akustiky uskutočňovali v Spojených štátoch, pri šírení novej metódy zohrala významnú úlohu Čína..
Čínski vedci recyklovali skúsenosti západných špecialistov a úspešne vyliečili desaťtisíce pacientov so zhubnými a benígnymi nádormi..
V modernej medicíne sa metóda vystavenia vysokointenzívnemu ultrazvuku na ohniskovej oblasti nazýva terapia HIFU po prvých písmenách anglického názvu metódy (High Intensity Focused Ultrasound).
Pre technológie HIFU sa používajú špeciálne prístroje, ktoré zameriavajú ultrazvukové vlny v danom bode (ohniskovej oblasti).
Populárnymi prevodníkmi sú zariadenia Sonablate R55 a Ablatherm. Hlavný účinok akustického lúča na mäkké tkanivá je tepelný. Ultrazvuková energia v ľudskom tele sa absorbuje a premení na teplo.
Teplota v ohniskovej oblasti môže dosiahnuť 100 ° C a spôsobiť varenie tkaniva.
Pri hodnotách nad 50 ° C dochádza k nekróze buniek a orgánov. Zmenou intenzity a trvania expozície špecialisti dosahujú požadovaný terapeutický účinok.
Susedné tkanivá a orgány, ktorými prechádza rozostrený vlnový lúč, zostávajú nedotknuté.
Opakované vystavenie žiareniu počas liečby HIFU
Ďalšie mechanizmy spustené pri použití ultrazvukových vĺn na ohniskovú oblasť:
Štúdie ultrazvukových vĺn uskutočňujú mnohé vedecké a lekárske centrá. Každý rok vychádzajú stovky publikácií o lekárskej akustike.
To vedie k vzniku nekonvenčných metód terapie HIFU založených na ďalších mechanizmoch účinku..
HIFU je neinvazívna metóda liečby (bez poškodenia pokožky). Ale jeho primárnym použitím je odstránenie resekovateľných nádorov. Preto vysoko intenzívna ultrazvuková terapia patrí k metódam onkologickej chirurgie..
Lekárska akustika sa používa na zničenie solídnych nádorov v ľudskom tele.
Ale na rozdiel od chirurgického zákroku a rádioterapie sú komplikácie počas rehabilitačného obdobia minimálne:
Postup je možné opakovať niekoľkokrát bez obmedzenia. Pacient zvyčajne nepotrebuje hospitalizáciu.
Táto metóda je obľúbená medzi lekármi a pacientmi popredných svetových kliník.
Terapeutické sedenie HIFU
Účinnosť ultrazvukovej terapie sa potvrdila pri liečbe:
Lekárska akustika sa nepoužíva na zhubné nádory na koži, v mozgu, na krku, v pľúcach, v panvovej oblasti..
Liečba ultrazvukom sa rozšírila v medicíne a kozmetológii. Akustická technológia sa používa v širokej škále oblastí.
Najvýznamnejšie oblasti:
Významným obmedzením je prítomnosť prekážok v ľudskom tele, ktoré odrážajú alebo silne absorbujú ultrazvukové vlny..
Jedná sa predovšetkým o kosti a dutiny naplnené vzduchom. Posledné práce v tejto oblasti však umožňujú značný pokrok v riešení problému.
Kontraindikácie postupu - zlá zrážanlivosť krvi, užívanie liekov na riedenie krvi a antikoagulanciá, metastázy v kostiach a lymfatických uzlinách, akútna prostatitída, infekcie močovej a pohlavnej sústavy atď..
Haifu terapia je moderná metóda liečby nádorov a iných chorôb.
Je efektívny, má malý počet kontraindikácií, krátke rehabilitačné obdobie.
Cena zákroku závisí od veľkosti nádoru, miesta lokalizácie a štádia vývoja novotvaru. Celkom vysoké ceny sú kompenzované účinnosťou a bezpečnosťou liečby.
V izraelskej medicíne sa na liečbu sarkómov mäkkých tkanív a kostí, ako aj rôznych solídnych nádorov týchto orgánov používa metóda HIFU (vysoko intenzívna zameraná ultrazvuková expozícia):
V porovnaní s tradičnými metódami liečby (chirurgická, rádioterapia a chemoterapia) má metóda HIFU nasledujúce výhody:
Táto metóda liečby rakoviny sa úspešne používa na celom svete, vrátane onkologických kliník v Izraeli. Jeho princíp spočíva v pôsobení ultrazvukovej energie na tkanivá, ktoré v nich spôsobuje kavitáciu („vyváranie“ intracelulárnej tekutiny) s následnou tepelnou nekrózou, teda odumieraním rakovinových buniek.
V izraelských nemocniciach sa používajú 3 typy terapeutických prístrojov HIFU:
Liečba HIFU sa zvyčajne kombinuje s magnetickou rezonanciou (MRgFUS) alebo ultrazvukom (USgHIFU alebo USgFUS) na vizualizáciu a sledovanie techniky..
Technológia MRgFUS obsahuje systém zobrazovania magnetickou rezonanciou, ktorý vytvára trojrozmerný model orgánu na presné zameranie ultrazvuku na nádor. V niektorých prípadoch sa navyše používa kontrast, ktorý umožňuje ešte presnejšie „nasmerovať“ ultrazvukový lúč na novotvar. Táto technika HIFU sa používa napríklad pri liečbe maternicových fibroidov, ako aj pri rakovinových metastázach do kostného tkaniva..
V izraelskej onkológii sa metóda HIFU používa aj pre najnovšie metódy liečby nádorov:
Úloha zameranej ultrazvukovej terapie v liečbe nádorov sa neustále zvyšuje. Jedným z hlavných smerov jeho aplikácie je liečba rakoviny prostaty v urológii..
Liečba v Izraeli metódou HIFU sa vykonáva u rôznych malígnych novotvarov. Lekári ho používajú po nevyhnutnej diagnostike nádoru a jeho presnom umiestnení. K tomu sú predpísané špeciálne vyšetrenia pomocou CT, MRI, PET-CT a ďalších moderných technológií..
Liečba rakoviny prostaty sa určuje podľa štádia novotvaru, skóre Gleason, hladiny prostatického špecifického antigénu (PSA) a veku pacienta. Okrem radikálnej prostatektómie existuje veľa možností miestnej liečby - externý lúč alebo brachyterapia, kryochirurgická ablácia a technológia HIFU..
Metóda HIFU môže byť alternatívou k chirurgickému zákroku, najmä u pacientov so závažnými sprievodnými ochoreniami. Jeho účinnosť pri rakovine prostaty dosahuje 83 - 98%, v závislosti od veku pacienta a hladiny PSA.
Medzi komplikácie patrí striktúra močovej trubice (19%), epididymitída (6%), inkontinencia moču (2%) a fistula rektouretrálne (0,1%).
Onkológovia v Izraeli sa snažia pri tejto chorobe používať techniky konzervácie orgánov. HIFU navádzaná pomocou MRI presne zobrazuje anatómiu žľazy a tiež poskytuje koaguláciu vnútorných tkanív pri teplote 60 stupňov bez poškodenia kože. Takto je možné dosiahnuť dobrý kozmetický výsledok. Úplné odstránenie nádoru s priemerom do 6 cm sa dosahuje v 71% prípadov.
Liečba HIFU pri rakovine prsníka má niekoľko výhod:
Táto metóda má však aj obmedzenia. Sú spojené s ťažkosťami pri určovaní presných hraníc nádoru a možnosti jeho rozšírenia do lymfatických uzlín. Pri multifokálnych rakovinách sa tiež ťažko používa zameraný ultrazvuk. Preto izraelskí onkológovia naďalej študujú všetky možnosti tejto techniky a zdokonaľujú ju..
Na liečbu nádorov pečene sa používa metóda HIFU v kombinácii s ultrazvukom alebo navigáciou pomocou MRI a transkateterovou arteriálnou chemoembolizáciou aj pri rakovine 4. stupňa. Takmer 45% pacientov dosahuje úplnú deštrukciu novotvaru, dokonca aj nefunkčného. Pozitívny účinok terapie bol zaznamenaný u 79 - 90% pacientov.
Môžete sa prihlásiť na ošetrenie, objasniť ceny a získať odpovede na otázky volaním na +74994906391 alebo vyplnením kontaktného formulára.
Je dôležité vedieť: ak pošlete žiadosť na 4 kliniky a porovnáte ceny, môžete ušetriť 20 - 30% nákladov na liečbu..
V nemocnici Assuta stojí PET-CT 1450 dolárov a na klinike v Šebe - 1950 dolárov.
Ušetrite 500 dolárov
Technika HIFU pri rakovine obličiek je indikovaná v prípade neoperovateľného nádoru, ako aj v prípade malej veľkosti nádoru. Mimotelová technika je účinná u 67% pacientov. Ešte lepšie výsledky aj v pokročilých štádiách rakoviny pri použití laparoskopickej techniky vykonania zákroku.
Viac ako 80% pacientov s touto diagnózou je nefunkčných. Na paliatívnu úľavu od bolesti sa môže použiť zameraný ultrazvuk. Účinná úľava od bolesti sa navyše dosahuje u 80% pacientov..
Vyvíjajú sa tiež nové techniky, ktoré môžu zlepšiť prognózu ochorenia v dôsledku cieleného podávania chemoterapeutických liekov do nádoru a dopadu na vzdialené metastázy..
Terapia HIFU preukázala dobrú účinnosť pri liečbe neresekovateľných kostných nádorov. S primárnym zameraním sa pozitívne výsledky dosahujú v 80% prípadov, s kostnými metastázami - v 75%.
MRgFUS je tiež indikovaný na bolesť kostí spôsobenú metastázami. Bolestivý syndróm je významne znížený u 72% pacientov a nedochádza k žiadnym vedľajším účinkom liečby.
Transcraniálna technika HIFU sa môže použiť na liečbu mnohých mozgových lézií, chronickej neuropatickej bolesti a Parkinsonovej choroby. Systém MRgFUS sa tiež používa na prekonanie hematoencefalickej bariéry a účinnejšie dodanie chemoterapeutických liekov malígnemu zameraniu..
Pretože sa metóda HIFU používa na liečbu novotvarov v rôznych modifikáciách, cena za takýto zákrok sa u každého pacienta stanovuje individuálne..
Terapia HIFU - v akých prípadoch a akých druhoch sarkómov sa používa, aké sú jej výhody a je skutočne efektívna?
Autorka Julia Dubchak
Pri liečbe Ewingovho sarkómu, Kaposiho a rabdomyosarkómu v dnešnom Izraeli sa okrem tradičných terapeutických metód, ktoré zahŕňajú chirurgický zákrok, chemoterapiu alebo rádioterapiu, čoraz viac používa metóda HIFU - vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk.
Liečba HIFU pre sarkómy je minimálne invazívna, zameraná na miesto nádoru a bezpečná pre zdravé tkanivá a pokožku. Postup zahŕňa vystavenie rakovinových buniek ultrazvukovým vlnám generovaným generátorom, ktoré sa na ne zameriavajú a v dôsledku toho ničia.
V 80% prípadov je možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku liečby.
Naši špecialisti sa uchýlia k tejto metóde liečby v počiatočných štádiách rakoviny bez metastáz, ak je nádor malý, a tiež v prípadoch, keď je chirurgický zákrok nemožný alebo zbytočný. Táto technika sa dobre osvedčila pri liečbe jedného z najzákernejších typov rakoviny: sarkómu mäkkých tkanív, synoviálneho sarkómu, Ewingovho a Kaposiho sarkómu. Vyvíjajú sa v spojivovom, kostnom a tukovom tkanive, často sa šíria cez obehový systém a rýchlo metastázujú, čo veľmi komplikuje proces tradičnej liečby.
Chcete získať bezplatnú konzultáciu o metódach liečby rakoviny v Izraeli - pošlite nám žiadosť
alebo volajte na + 972-77-4450-480 alebo + 8-800-707-6168 (pre obyvateľov Ruska zadarmo).
Procedúra hifu terapie je konzervatívna, bezkrvná a nevyžaduje zavedenie ďalších vodičov do lézie, ktoré sú potrebné napríklad počas laseru alebo kryoablácie. Zaostrený ultrazvuk prechádza priamo, čím sa eliminuje poškodenie kože a okolitých tkanív. Na rozdiel od radiačnej terapie, z ktorej vyplýva určitá dávka radiačnej expozície, nemá ultrazvuk taký limit, čo znamená, že je prípustné jeho opakované použitie, a to aj pri opakovaných sarkómoch..
Liečba HIFU je účinná pri paliatívnej liečbe sarkómu v Izraeli, ktorej účelom je maximalizácia života človeka, zníženie bolestivých symptómov a zastavenie rastu nádoru v prípade nepriaznivej prognózy..
Terapeutický ultrazvuk zahŕňa použitie frekvencií od 0,8 do 3,5 MHz. Úroveň energie ultrazvukovej vlny je o niekoľko rádov vyššia ako štandardný diagnostický ultrazvuk a je pod protónovým alebo röntgenovým žiarením, čo znamená, že je pre pacienta úplne bezpečná a vylučuje možnosť vystavenia žiareniu..
Jedno sedenie terapie HIFU na rakovinu trvá od jeden a pol do dvoch hodín. Minimálny počet sedení je 2. Presný protokol terapie sarkómu sa v každom prípade počíta individuálne pre každého pacienta. Naši špecialisti vypracujú plán v závislosti od štádia ochorenia, lokalizácie zamerania nádoru, prítomnosti a vývoja metastáz. Zároveň s ohľadom na nízku invazívnosť tejto metódy liečby rakoviny nie je pre pacienta nutná hospitalizácia a ihneď po sedení odchádza domov.
Hlavnou výhodou terapie rakoviny pomocou ultrazvuku je, že vedľajšie účinky pôsobenia na nádor sú oveľa menšie ako pri chemoterapii a ožarovaní. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a nie je sprevádzaný dlhodobou rehabilitáciou. Ultrazvukové popáleniny sú možné, ak sú rakovinové bunky blízko pokožky. Potom môže ošetrujúci lekár mierne upraviť pobyt pacienta na klinike, aby mohol sledovať výsledky..
Terapia HIFU sa študuje za posledných päť desaťročí, ale v praxi sa uplatňuje od roku 1997, keď boli vyrobené prvé prístroje. V Izraeli sa liečba sarkómu ultrazvukom efektívne využíva už 15 rokov. Izraelskí špecialisti tiež používajú metódu HIFU na liečbu rakoviny prostaty, pečene, pankreasu, prsníkov, obličiek a kostí..
Metódu HIFU je možné použiť opakovane a zároveň nevylučuje použitie iných terapií - vykazuje vynikajúce výsledky v protokoloch kombinovanej liečby.
Izraelskí lekári sa usilujú zabezpečiť, aby liečba bola pre pacienta čo najmenej traumatizujúca. Účinnou náhradou za chirurgický zákrok je v niektorých prípadoch zákrok HIFU, pri ktorom sa vplyv na postihnuté miesto vykonáva pomocou lúča vysoko koncentrovaných ultrazvukových vĺn, ktorých pôsobenie je založené na zahriatí tkaniva. Ultrazvukové vlny prekonávajú hrúbku zdravých tkanív bez toho, aby im spôsobovali nejaké škody, teplota stúpa iba vo vopred zvolenom bode zaostrenia lúčov.
Liečba sa vykonáva na diaľku, doba zotavenia pacienta je minimálna. Postup HIFU v Izraeli sa vykonáva na najmodernejších zariadeniach, ktoré poskytujú vysokú presnosť koncentrácie ultrazvukových vĺn. Počas terapie HIFU je postup sledovaný v reálnom čase.
Táto metóda sa používa pri liečbe glaukómu na zníženie vnútroočného tlaku. Pri fibrilácii predsiení lekári v niektorých prípadoch vykonávajú rádiofrekvenčnú abláciu, aby zničili zameranie arytmie. Technika HIFU sa úspešne používa aj v plastickej chirurgii a kozmeteológii: pri procedúrach ultrazvukového liftingu na liposukciu. Terapia HIFU je najrôznejšia v boji proti rakovine. Liečba vysokointenzívnym zameraným ultrazvukom v Izraeli účinne zvláda odstránenie benígnych a malígnych nádorov. Ablácia pomocou zameraného ultrazvuku v Izraeli teda preukázala dobré výsledky pri liečbe mozgu, obličiek, pečene, kostí, prostaty, prsníka, pankreasu a maternicových myómov..
Použitie HIFU pri rakovine je založené na dvoch faktoroch pôsobenia ultrazvuku: hypertermia a kavitácia. Zameranie ultrazvukových lúčov na jeden bod spôsobí zahriatie tkaniva v ňom, teplota môže dosiahnuť 80 - 90 0 C. To vedie k nekróze rakovinových buniek v tejto oblasti. Pod vplyvom ultrazvuku nastáva kavitácia: tvorba mikroskopických vzduchových bublín, ktoré sú tiež škodlivé pre rakovinové tkanivá. Táto technológia preukázala svoju účinnosť v boji proti izolovaným nádorom rôznej lokalizácie, s výnimkou čriev, chrbtice, kostí lebky a pľúc. Môže sa použiť v kombinácii s inými protirakovinovými terapiami, ktoré sa používajú na liečbu a ako podporná terapia.
Pred zákrokom sa postihnutá oblasť naskenuje a na obrazovke sa zobrazí jej trojrozmerný obraz. V závislosti od umiestnenia nádoru sa liečebný plán môže mierne líšiť. Takže v niektorých druhoch formácií dochádza k vystaveniu ultrazvuku cez kožu, v iných je potrebná sonda alebo punkcia kože. Prístroj, ktorý vydáva ultrazvuk, sa umiestni do bezprostrednej blízkosti nádoru, napríklad ak sa nádor nachádza v prostatickej žľaze, do konečníka sa vloží sonda HIFU. Ak je nádor lokalizovaný v mliečnej žľaze, je postihnutá oblasť exponovaná cez kožu. Prístroj pôsobí na tkanivo postihnuté rakovinou vysokofrekvenčnými ultrazvukovými vlnami. Tok energie je koncentrovaný v jednom bode, v ktorom začína proces rozpadu buniek novotvaru.
Samotný zákrok trvá 1,5 - 2 hodiny. V prípade potreby sa môže opakovať toľkokrát, koľkokrát je potrebné. V závislosti od špecifík umiestnenia a veľkosti nádoru sa postup môže uskutočniť v anestézii alebo bez nej..
Spravidla sa nevyžaduje hospitalizácia pacienta, liečba sa vykonáva ambulantne.
Liečba rakoviny pomocou ultrazvuku v Izraeli je kombinovaná s MRI alebo diagnostickým ultrazvukom, čo umožňuje lekárovi sledovať proces deštrukcie rakovinových buniek v reálnom čase.
Náklady na liečbu HIFU závisia od mnohých zložiek, počtu požadovaných procedúr, stupňa poškodenia tkaniva a umiestnenia nádoru. Preto bude presná cena v každom prípade známa až po vypracovaní liečebného programu. Všeobecne však platí, že v Izraeli sú ceny lekárskych služieb nižšie ako všeobecné európske a americké ceny, približne o 30 - 50%, s rovnakou účinnosťou.
Pokročilé ošetrenie, pri ktorom vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk využíva tepelnú energiu a kavitáciu na vyvolanie nekrózy tkanív. V posledných rokoch je ultrazvuk čoraz dôležitejší pri diagnostike aj liečbe. S pokrokom v oblasti lekárskej zobrazovacej technológie poskytuje vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk (HIFU: High Intensity Focused Ultrasound) vysoký terapeutický účinok pri zabíjaní rakovinových buniek bez potreby skalpelu. HIFU možno považovať za ultrazvukovú verziu 3D žiarenia (počítačový nôž, gama nôž atď.).
Zdravotnícka pomôcka HIFU bola pôvodne vyvinutá na transrektálnu liečbu prostaty, po ktorej sa začal testovať zameraný ultrazvuk na ošetrenie mimo tela. Ultrazvuk vám umožňuje pozorovať patológiu v reálnom čase, ako aj v období po liečbe, čo je veľká výhoda. Ďalším veľkým plusom je, že lekár dokáže sledovať pohyblivé orgány brušnej dutiny v reálnom čase..
Väčšina jednotiek HIFU sa ožaruje iba zdola, ale v Nemecku je možné ožarovať zdola a zhora pomocou 2 jednotiek HIFU. V prípade rakoviny pečene a pankreasu, iba s nižším ožarovaním, je ťažké a časovo náročné určiť správnu polohu a vykonať presnú liečbu, preto je 99% pacientov liečených ultrazvukovým zaostrením vyžarovaným zhora.
Vývoj terapie HIFU významne rozšíril rozsah liečby pacientov trpiacich maternicovými fibroidmi. Jedná sa o neinvazívne ošetrenie maternicových fibroidov, ktoré poskytuje výrazné zmiernenie symptómov počas niekoľkých rokov. 16 - 20% pacientov niekedy vyžaduje v Nemecku ďalšiu liečbu. Použitie HIFU je účinné na liečbu benígnych nádorov krku, fibroadenómu prsníka, uzlín štítnej žľazy a hypertrofických prištítnych teliesok..
Transkraniálna ultrazvuková chirurgia tcMRgFUS je sľubná nová technológia pre neinvazívne ošetrenie rôznych mozgových chorôb v zahraničí, ako je esenciálny tremor, neuropatická bolesť a Parkinsonova choroba, ktoré postihujú milióny ľudí na celom svete a môžu negatívne viesť k významnej strate funkčnosti, utrpeniu a drogovej závislosti. ovplyvňujúc kvalitu života pacientov.
Transkraniálna ultrazvuková chirurgia je obzvlášť dôležitá pre pacientov, ktorí nereagujú na liečbu drogami a ponúkajú neinvazívne alternatívne spôsoby liečby v zahraničí s minimálnymi vedľajšími účinkami. Výsledky klinických skúšok systému ExAblate Neuro tcMRgFUS preukázali schopnosť účinne ovplyvňovať ciele hlboko v mozgu s vysokou presnosťou.
Široké použitie vysoko intenzívnej ultrazvukovej ablácie HIFU umožňuje účinne liečiť rakovinu prostaty v Nemecku. Procedúra sa vykonáva pomocou transrektálnej sondy pod kontrolou ultrazvukovej navigácie, ktorá umožňuje presne naplánovať minimálnu „dávku tepla“. Ultrazvuková chirurgia HIFU sa môže použiť aj na odstránenie celej prostaty transrektálnou sondou. Jedná sa o ambulantný zákrok, ktorý zvyčajne trvá 1 - 3 hodiny. Výsledky ukazujú, že významne znižuje niektoré z vedľajších účinkov bežných pri inej liečbe rakoviny prostaty.
Vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk HIFU v Nemecku sa úspešne používa pri liečbe rakoviny na ničenie nádorov kostí, mozgu, prsníkov, pečene, pankreasu, konečníka, obličiek, semenníkov, ako aj pri paliatívnej liečbe metastáz. Procedúra HIFU sa môže použiť na generovanie vysokých teplôt pre cielené dodávanie liečiva proti rakovine na aktiváciu teplotne citlivých lipozómov naplnených liečivom, pričom sa vo vysokých koncentráciách uvoľňuje iba v mieste nádoru. To vám umožní dať pacientovi koncentráciu lieku 10-krát alebo viac, ako je možné pri tradičnej chemoterapii, ale bez vedľajších účinkov, pretože liek sa neuvoľňuje v celom systéme..
V súčasnosti nie je veľa kontrolovaných štúdií o účinnosti metódy v porovnaní s inými spôsobmi liečby rakoviny prostaty. Množstvo individuálnych systematických pozorovaní pacientov podstupujúcich liečbu HIFU ukazuje pozitívne výsledky. Podľa niektorých výsledkov teda bola osemročná miera prežitia 83%. Hladina PSA (prostatický špecifický antigén) po procedúre klesla pod 4 ng / ml. V niektorých prípadoch sa úplná odpoveď na liečbu (pokles hladín PSA pod 4 ng / ml a žiadny nádor v biopsii) dosiahla v 56% prípadov.
Autori jednej zo štúdií pozorovali, že čím je nižšia reziduálna hladina PSA po liečbe HIFU, tým menšia je pravdepodobnosť relapsu. Analýza ukázala, že v skupine pacientov s postterapeutickou hodnotou PSA od 0,0 do 0,2 ng / ml sa relaps vyvinul v 11% prípadov. Avšak u pacientov, ktorých hladina PSA po liečbe bola 0,21 - 1,0 ng / ml, bol relaps zaznamenaný už v 46% prípadov..
Pretože sa nádor nachádza vo vnútri panvovej oblasti, ožaruje sa prostata cez konečník. Z tejto polohy sa lepšie riadi smer žiarenia a dosahuje sa požadovaná presnosť expozície. Výsledky výskumu naznačujú vysokú účinnosť metódy, ktorá je porovnateľná s prostatektómiou a radiačnou terapiou. U 90% pacientov nebola po zákroku potrebná žiadna ďalšia liečba rakoviny prostaty. Tiež počet komplikácií počas močenia, porúch potencie neprekonal iné metódy. Viac informácií o liečbe rakoviny prostaty HIFU.
HIFU sa dá úspešne použiť na malé nádory obličiek. Keď sa ochorenie zistí v počiatočných štádiách, chirurgický zákrok na liečbu rakoviny obličiek sa v dôsledku pomalého rastu nádoru nepristupuje okamžite, ale iba pri výraznej dynamike rastu. Toto správanie je spôsobené mnohými možnými vedľajšími účinkami operácie. Použitie ultrazvuku nemá také komplikácie, preto ho možno použiť ihneď po zistení nádoru, aby sa zabránilo bolestivému čakaniu na rast pacienta. Štúdie tiež preukázali, že metóda sa môže potenciálne použiť na väčšie neoplazmy..
V klinických skúškach sa metóda používala na liečbu primárnych a sekundárnych nádorov pečene, resekovateľných aj neresekovateľných. Použitie metód HIFU a embolizácie zvýšilo mieru prežitia, ale tieto výsledky zatiaľ nestačia na konečné závery..
Ako viete, rakovina pankreasu je jednou z najagresívnejších a ťažko liečiteľných. Vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk sa považuje iba za formu paliatívnej starostlivosti. V prípadoch, keď sa nádor ešte dá odstrániť, sa robí chirurgický zákrok: HIFU nemôže byť účinnejšia a má také pole pôsobnosti v prípade pankreasu ako chirurgický zákrok..
Štúdie vykonané v Nemecku naznačujú možnosť použitia postupu na liečbu operovateľných nádorov močového mechúra, avšak v mnohých prípadoch po jeho použití došlo k relapsu a bola nutná resekcia, preto sa HIFU nepovažuje za hlavnú metódu liečby nádorov močového mechúra..
Vo väčšine prípadov po ukončení procedúry sú ťažkosti s močením v dôsledku opuchu žľazy po liečbe. Na kompenzáciu tohto problému sa do močového mechúra zavedie cez brušnú stenu dočasný katéter (epicystóm). Samotný pacient určuje okamih, keď už katéter nepotrebuje, a zvyčajne po niekoľkých dňoch môže už viesť normálny život. V prvých dvoch mesiacoch po zákroku je tiež možná mierna inkontinencia moču, ktorá sa však rýchlo vyrovná precvičením panvových svalov..
Zachovanie erektilnej funkcie závisí od radikálnej povahy terapie. Ak je celý orgán vystavený pôsobeniu HIFU, potom sa vo väčšine prípadov pozoruje impotencia. Nemali by sme však vylúčiť skutočnosť, že mnoho pacientov, ktorým je predpísaná liečba, má kvôli vysokému veku problémy s potenciou. Zachovanie potencie je možné pri čiastočnej ablácii žľazy, pri ktorej nie sú ovplyvnené zväzky nervov zodpovedných za erekciu. Existuje však vysoká pravdepodobnosť relapsu choroby..
Pobyt v nemocnici je zvyčajne obmedzený na týždeň. Pred prepustením z nemocnice je v rozhovore s ošetrujúcim lekárom stanovené načasovanie testov PSA a kontrolných biopsií a sú diskutované príznaky možných pooperačných komplikácií..