VŠETKO O LIEKU

Granulóm je malý uzlík, ktorý má obmedzenú koncentráciu buniek spojivového tkaniva, mladého pôvodu.

Zápalový granulóm sa vyskytuje, keď je telo poškodené infekčnými chorobami - tuberkulóza, malomocenstvo, syfilis, besnota a niektoré ďalšie choroby infekčného pôvodu.

Granulómy sa navyše niekedy objavujú v dôsledku vplyvu kolagénových chorôb na telo, napríklad reumatizmu..

Granulómy sa môžu tiež objaviť, ak sa do pokožky alebo slizníc dostanú cudzie telesá, napríklad prachové častice..

Etiológia

Pôvod granulómov je veľmi rozmanitý.

Hlavná klasifikácia rozdeľuje granulómy podľa zdroja pôvodu na:

• Infekčné;
• Neinfekčné;
• Neznámy pôvod.

Medzi neinfekčné granulómy patria uzliny, ktoré vznikli po vystavení účinku lieku alebo ochoreniu spojenému s prachom súvisiaceho s prachom. Medzi príklady takýchto chorôb patrí azbestóza, silikóza, talkóza a mnoho ďalších chorôb z povolania..

Niekedy sa granulómy tvoria okolo cudzích telies, ktoré sa dostali do tela.

V závislosti od pôvodu je tiež predpísaná liečba granulómov spôsobených rôznymi infekčnými patogénmi. Týka sa to pôvodcov takých chorôb, ako je týfus alebo brušný týfus, vírusová encefalitída, syfilis, besnota, tuberkulóza a iné infekčné choroby. Je to spôsobené tým, že až po zbavení sa infekcie možno počítať s úspešnou likvidáciou zápalového granulómu..

Ochorenia Harton (arteritída časných obrovských buniek) a Crohnova choroba (ochorenie gastrointestinálneho traktu), sarkoidóza (ochorenie pľúc), Wegenerova granulomatóza (autoimunitný zápal cievnych stien) sú charakterizované výskytom granulómov neznámeho pôvodu. Neznámy pôvod má aj prstencový granulóm..

Druhy granulómov

Morfologická klasifikácia granulómov sa ďalej člení na granulómy obrovských buniek, epitelioidné bunky (epitelioidocytómy), makrofágy (fagocytómy).

Na základe úrovne vývoja metabolických procesov v granulómoch sa určujú uzliny s vysokým a nízkym metabolizmom.

Vysoká úroveň metabolických procesov je zaznamenaná u zápalových granulómov vznikajúcich pod vplyvom toxických látok (malomocenstvo, tuberkulóza, mikrobaktérie atď.). Tieto uzliny sú granulómy epitelioidných buniek..

Nízka rýchlosť metabolizmu sa pozoruje u granulómov, ktoré vznikli v dôsledku vplyvu cudzích telies, tieto vznikajú pod vplyvom inertných telies a pozostávajú z obrovských buniek cudzích látok..

Známky granulómu

Existujú špecifické druhy granulómov a nešpecifické.

Špecifické granulómy sú uzliny, ktorých vnútorná a vonkajšia štruktúra je dôsledkom konkrétnej infekčnej choroby. Zároveň sa v nich počas štúdia buniek nachádzajú patogény. Medzi špecifické zápalové granulómy patrí tuberkulóza, syfilitikum, malomocenstvo a skleróm..

Nešpecifické granulómy nemajú znaky charakteristické pre žiadne ochorenie. Môžu byť infekčného pôvodu a vyskytujú sa pri iných ochoreniach neinfekčného typu. Z infekčných chorôb sú na takéto granulómy predisponované leishmanióza a týfus rôznych prejavov. Nešpecifické granulómy sa vyskytujú pri azbestóze, silikóze a iných chorobách.

Vlastnosti vývoja niektorých druhov granulómov

Pomerne časté pyogénne granulómy, ktorých príznaky sú vyjadrené výskytom šarlátových alebo hnedých a niekedy modro-čiernych jednotlivých uzlíkov spôsobených zvýšeným rastom malých krvných ciev a sprevádzaných opuchom okolitých tkanív, sa rozvíjajú veľmi rýchlo a najčastejšie s poškodením kože. Koža pyogénnych granulómov je veľmi tenká a môže krvácať. Pyogénne granulómy sa vyskytujú z neznámych dôvodov a ovplyvňujú pery, ďasná, tvár, nosnú sliznicu a prsty. Veľkosť takéhoto granulómu často nepresahuje 1,5 cm v priemere. Toto ochorenie je náchylnejšie na deti a dospelých do 30 rokov..

Zriedkavý eozinofilný granulóm, ktorého príznaky sú vyjadrené tvorbou infiltrátov lokalizovaných v kostnom tkanive. Takéto granulómy môžu byť buď jednotlivé, alebo môžu predstavovať nahromadenie uzlín alebo viacnásobné lokalizácie na povrchu plochých a tubulárnych kostí - panvových, lebečných, stehenných a vertebrálnych. V niektorých prípadoch sa vyvíjajte na koži alebo v rôznych vnútorných orgánoch.

Eozinofilné granulómy sa zvyčajne pozorujú v detstve a hlavne u chlapcov. Vývoj tohto typu granulómov je sprevádzaný opuchom v lokalizačnej oblasti a bolestivosťou. Presná príčina výskytu nie je doposiaľ stanovená, predpokladá sa však, že provokujúcimi faktormi môžu byť poranenia, uhryznutie hmyzom, používanie určitých liekov, alergických látok a iné..

Všetky granulómy infekčného pôvodu majú príznaky zodpovedajúcej choroby a vonkajšie znaky spoločné pre všetky granulómy.

Liečba granulómu

Na liečbu granulómov infekčného pôvodu sa používajú vhodné lieky, ktoré ovplyvňujú konkrétneho pôvodcu infekčnej choroby.

Na liečbu granulómov sa často používa aj radiačná terapia, kryoterapia a chemoterapia..

Na odstránenie granulómov sa vykonávajú chirurgické operácie. Dnes je to bežná metóda, pri ktorej sa vykonávajú operácie na odstránenie granulómov kyretážou alebo kyretážou. Ale chirurgický zákrok na odstránenie granulómov je bolestivý spôsob. Preto táto prax spoľahlivo zahŕňa ošetrenie granulómov laserom. Toto sa považuje za najefektívnejší spôsob odstránenia granulómov. Špeciálne sa odporúča používať laserové ošetrenie granulómov pochádzajúcich z chrupu.

Liečba granulómov laserom je bezbolestný proces, ktorý umožňuje jeho vykonávanie bez krvi, bolesti a nutnosti aplikácie anestézie..

Liečba ľudovými prostriedkami pri liečbe granulómov

Pri liečbe granulómov rôzneho pôvodu sa už dlho používajú ľudové lieky. Napríklad pri liečbe prstencových granulómov v ľudových liekoch sa úspešne používajú rôzne odvary z liečivých rastlín. Používajú sa na to napríklad šišky alebo smrekovce s listami mäty, čučoriedkami, koreňmi orobinca. Tento vývar sa používa na liečbu ľudových liekov na prstencové granulómy vo vnútri aj vo forme pleťových vody..

Korene kalamusu a propolisu sú úspešne použité, nalievané oddelene od seba, ale zmiešané na konzumáciu. Táto infúzia pomáha pri oplachovaní zubných granulómov..

Ľudové lieky na liečbu prstencových granulómov odporúčajú používať extrakty z harmančeka, šalvie, dubovej kôry, kalamusu, tymiánu, listov orecha a iných bylín. Môžete použiť celandín a glycerín.

Akékoľvek použitie ľudových liekov pri liečbe granulómov by malo byť pod lekárskym dohľadom..

Je kategoricky kontraindikované samostatne liečiť infekčné granulómy ľudovými prostriedkami, pretože bez úplnej antibakteriálnej liečby nie je možné dosiahnuť zotavenie.!

Granulóm

Granulóm je vývoj zamerania buniek spojivového tkaniva, ktorý je výsledkom granulomatóznej infekcie. Vizuálne je patológia podobná stredne veľkým uzlom, ktoré sú prezentované v jednej alebo viacerých formách. Veľkosť granulómu často nie je väčšia ako 30 mm a kapsula má plochý a nerovný povrch. Príčinou výskytu benígnych formácií sa považujú infekčné baktérie, ktoré sa transformovali do chronickej formy. Toto ochorenie má ICD-10 kód L92.

Dôvody vývoja granulómov

Odborníci identifikujú dva hlavné dôvody vývoja granulómov: infekčné a neinfekčné. Medzi infekčné druhy patria medzi spúšťače vzniku patológie: týfus a brušný týfus, tuberkulóza, brucelóza, syfilis, tularémia, reumatické choroby, encefalitída a besnota. Rozdiel spočíva v morfologických znakoch. Neinfekčné typy formácií sú charakteristické pre ľudí, ktorí sú často v kontakte s chemickými zlúčeninami: berýlium, azbest, silikáty, mastenec. Keď sa do tela dostane cudzie teleso, začne okolo neho vývoj postihnutých buniek. V lekárskej praxi existuje 5 kategórií príčin, ktoré spôsobujú patologické ochorenie:

• Imunitné - autoimunitná reakcia tela ovplyvňuje vzhľad granulómov, pozoruje sa nadmerná syntéza fagocytov.
• Infekčné novotvary vytvorené za prítomnosti kožných plesní, chromomykózy, blastomykózy, histoplazmózy a iných chorôb spôsobených infekciami.
• Granulóm sa prejavil vniknutím cudzieho predmetu: chirurgické vlákna zo švu (ligatúrna forma), časti tela hmyzu, farba na tetovanie.
• Uzly po úraze, vrátane tých okolo pupka.
• Ďalšie faktory - Crohnova choroba, alergie, cukrovka a reumatizmus.

Tvorba granulómu závisí od lokálnej imunity bunkovej štruktúry. Presné dôvody vzniku patologického ochorenia však lekári nezistili. Veľkosť bežných granulómov nepresahuje dva milimetre. Uzly veľkých priemerov sa nachádzajú v prírode. Spojivový metabolizmus buniek sa vyskytuje vysokou alebo nízkou rýchlosťou. Niektoré typy granulómov sa upravujú samy, po zvyšok sa terapia uskutočňuje.

Príznaky granulómu

Príznak sa prejavuje v závislosti od typu a umiestnenia zápalového zamerania. Infekčný typ patológie nastavuje inkubačnú dobu trvajúcu od jedného dňa do 3 mesiacov. Priemerná doba trvania je jeden mesiac. Inkubácia je založená na rýchlosti rastu baktérií a imunitnom systéme pacienta. Prvá symptomatológia sa prejavuje vo forme znateľných škvŕn ružovkastého odtieňa.

Postupne sa uzol šíri do susedných tkanív a pokračuje vo formovaní tela na polmesiac. Priemer infekčnej lézie nie je väčší ako 50 mm. Pri sexuálne prenosných chorobách dochádza k zväčšeniu na genitáliách a vnútornej a dolnej časti stehien. Choroba prebieha s charakteristickým páchnucim zápachom. V poslednom štádiu dochádza k lézii kože tváre, krčnej oblasti a sliznice v ústach.

Pri zubnom granulóme sa príznaky neobjavujú v prvých štádiách vývoja ochorenia dlho. Diagnóza patológie je zložitá. Po chvíli pacient pocíti bolesť hlavy, bolestivé pocity pri stlačení zuba. Slizničné tkanivo blízko koreňa zuba sčervená, na ďasnách je opuch. Dochádza k zmene odtieňa zubnej skloviny, z vrcholu ohniska sa uvoľňuje hnisavá tekutina. Človek má sťažnosti na neustálu únavu, celkovú slabosť tela a horúčku. Príznaky granulomatóznej choroby závisia od orgánu postihnutého infekčnými baktériami. Známky choroby v zubnom lekárstve sa prejavujú a zhoršujú pod vplyvom týchto faktorov:

• neustále bytie v stresových situáciách;
• prepracovanosť;
• prehriatie alebo hypotermia;
• prítomnosť zlých návykov.

Príznaky sú pre každý prípad individuálne. Lekár venuje pozornosť typu patológie a jej umiestneniu. Niektoré znaky sa prejavujú vo forme bolesti, iné spôsobujú vizuálnu chybu. Nie je vždy možné diagnostikovať ochorenie lekárskym vyšetrením. Na zistenie nárastu sa uchýlia k rádiografii.

Klasifikácia granulómu

Nie je možné presne klasifikovať všetky známe typy granulómov. Patológia je bežná ako druhy infikujúce tkanivá a bunky a vyskytuje sa pri mnohých chorobách. Klasifikácia ochorenia menovaním príčin, ktoré vyvolávajú výskyt zápalových ložísk. Klasifikácia tiež zahŕňa mechanizmy tvorby lézie, umiestnenie v tele a počet ohniskových oblastí.

Prstencový

Granuloma annulare označuje samostatné ochorenie epidermy. Príčiny výskytu neboli úplne identifikované. Bolo zistených niekoľko druhov patologických odchýlok. Patológia je typická pre ľudí v akomkoľvek veku. Choroba nespôsobuje pacientovi nepohodlie a prechádza sama. Dochádza k interakcii medzi tvorbou prstencových granulómov a zlyhaním hormonálneho zázemia a imunitného systému. Existuje názor, že výskyt choroby môže spôsobiť zranenie. V priemere choroba trvá od niekoľkých mesiacov do desiatok rokov.

Rozlišujú sa typy kruhového tvaru:

• Lokalizované - malé uzliny sú vytvorené vo forme krúžkov alebo polkruhu. Zápal sa často vyskytuje na nohe, v oblasti chodidla, na ruke, na dlani, na vonkajšej strane končatín. V priemere dosahujú uzliny najviac 0,5 centimetra. Postupom času zaostrenie rastie a rastie až o 50 milimetrov. Koža v postihnutej oblasti sa stáva modrou, nie sú žiadne ďalšie sťažnosti.
• Papulárna - nemá jasnú formu, prejavuje sa vo forme papulóznej vyrážky. Sypké zložky sú navzájom izolované a počas choroby sa nemiešajú.

• Hlboké alebo subkutánne (odontogénne) - vyrážka preniká do hlbokých vrstiev kože, preto ju bez špeciálnych prístrojov nevidno. Štruktúra uzla je dobrá na dotyk. Tento typ granulómu je typický pre deti do päť rokov..
• Diseminovaný - postihuje hlavne pacientov starších ako 50 rokov. Toto ochorenie je charakterizované výskytom ložísk na rôznych častiach tela.
• Dierovanie - kapsula vyrážky praskne a uvoľní rôsolovité látky, ktoré sú na dotyk lepkavé a žlté. Najjednoduchší granulóm môže nadobudnúť perforujúci vzhľad v dôsledku výsledného poranenia. Uvoľnené prvky bez výboja majú cez makroskopickú vzorku viditeľný malý uzol.

Prstencové granulómy netvoria jazvy a jazvy. Ale v perforačnom type po zovretí rán zostávajú na šve malé jazvy. Choroba pri pravidelnom vyšetrení nepredstavuje nebezpečenstvo. Ak sa objaví vyrážka, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a byť vyšetrený. V prípade komplikácie sa patológia zmení na Maiocchi granulom.

Stuartov stredný granulóm

Granulóm sa objavuje na nosovej priehradke zvnútra. Patológia zdôrazňuje, že problém môže nastať po prepichnutí nosa. Podľa odborníkov môže patológia predstavovať granulomatózu s Wegenerovou polyangiitídou (vaskulitídou), jej rozmanitosťou.

Stredná forma sa prejavuje podobnými znakmi:

• vypúšťanie tekutiny z nosovej dutiny;
• systematické krvácanie z nosa;
• ťažkosti s dýchaním nosom;
• výtok hnisu;
• opuch nosa;
• vývoj ulceróznych prejavov na susedných tkanivách tváre, hrdla, hlasiviek a hrtana (granulomatózna faryngitída, kontaktná, intubačná forma).

Bunka je zničená vysokou rýchlosťou. Progresia Wegenerovej vaskulitídy má negatívnu prognózu. Častejšie sa zápalový proces v dôsledku prepichnutia po prepichnutí nezastaví, čo vedie k smrti pacienta z komplikovaných následkov. Sepsa, ktorá sa vyvíja v dôsledku hnisavej tekutiny, je smrteľná.

Množné číslo

Mnohopočetné granulómy sa vyskytujú pri rôznych infekčných a autoimunitných ochoreniach a detegujú sa pomocou mikropreparácie. Tvorba mnohých ohniskov signalizuje systémovú poruchu. Granulómy sú sprievodnými príznakmi základného ochorenia. Častejšie ohniská vznikajú z jedného bunkového materiálu. Napríklad tuberkulózna patológia ovplyvňuje stav pľúc, ktoré majú vo svojej štruktúre niekoľko zápalov. Sarcoid popisuje prítomnosť viacerých lézií v koreňovom pľúcach: nekazivých a kazeóznych.

Existuje možnosť tvorby výrastkov v samostatných druhoch mäkkých tkanív. Situácia je typická pre šírenie infekčných baktérií cez orgány v krvi. Tvorba novotvarov v rôznych bunkách je ovplyvnená:

• histiocytóza;
• mimopľúcna forma s tuberkulózou;
• syfilis;
• listerióza u novorodencov.

Prítomnosť viacerých granulómov je kontraindikáciou pre chirurgický zákrok. Toto ochorenie by sa malo liečiť pôsobením na systémový aparát tela. Niektoré typy sa rozpúšťajú pri užívaní antibiotík a iných liekov, napríklad lézia v pupku dieťaťa.

Pyogénne

Tento typ sa prejavuje ako nezávislá patológia benígnej povahy. Často sa nachádza na epidermis alebo na sliznici úst alebo na perách. Pyogénna forma sa pozoruje u dospievajúcich, u žien počas tehotenstva, po mastektómii je diagnostikovaná patológia prsníka a mliečnej žľazy. Za provokujúce faktory vzniku ochorenia sa považujú problémové situácie s pokožkou, traumy epidermy (popáleniny, rany) a infekcie. Pravdepodobnosť vzniku granulómov sa zvyšuje pri používaní antikoncepčných prostriedkov.

Na povrchu tkanív sa vyskytujú pyogénne granulómy s veľkosťou najviac 10 mm. Zapálená oblasť má červenkastý odtieň kvôli vysokému obsahu malých krvných ciev na území. Občas sa zaznamená krvácanie bez bolesti. Pyogénne formy sa vyznačujú:

• intenzívny rast novotvarov;
• výskyt lézií s ulceráciou a eróziou;
• možnosť nezávislej resorpcie - šírenie je inhibované a miesto vysychá;
• prítomnosť malých jaziev po operácii na elimináciu rastu a pooperačných jaziev.

Aby sa zabránilo rakovine kože, pri prvých príznakoch patológie sa odporúča podstúpiť vyšetrenie. Lekár predpisuje chirurgickú excíziu granulómu pomocou laseru alebo kryochirurgie. Pravdepodobnosť relapsu je minimálna. Tehotenstvo prebieha hladko bez rizika potratu. Keď je diagnostikovaná choroba, odstránenie sa posúva až do popôrodného obdobia..

Eozinofilná

Eozinofilná forma sa považuje za variabilitu patologického procesu histiocytózy, Churge-Straussovho syndrómu. Ochorenie sa vyskytuje ako premnoženie buniek, charakteristické pre slezinu, pľúca a lymfatické uzliny. Zápal sa vyvíja na základe imunokompetentných Langerhansových buniek. Histiocytóza je rozdelená do troch kľúčových ciest:

• Eozinofilný granulóm - postihnuté sú parenchymálne tkanivá, membrány pečene, sleziny a obličiek. Proces ovplyvňuje aj kostnú štruktúru. Patológia sa formuje jednotlivo alebo viacnásobne. Druhý typ sa objavuje na kostiach.
• Letterer-Siweova choroba je typ pozorovaný u detí predškolského veku. Deti mladšie ako dva roky ochorejú s väčšou pravdepodobnosťou. Mnohopočetné lézie sa vyskytujú v kostiach a iných orgánoch. Zaznamenáva sa výrazný opuch pečene a sleziny. Lymfatické uzliny sa môžu zlúčiť a zväčšiť. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou odhaľuje zmeny v tkanive orgánu.
• Hand-Schüller-kresťanská choroba - choroba postihuje chlapcov do 12 rokov. Tento druh vyzerá ako skupina komplikovaných foriem a následkov eozinofilných novotvarov. Patológia sa tvorí na kostnom systéme, pečeni, pľúcach a lymfatických uzlinách (granulomatózna lymfadenitída). Táto oblasť vykazuje žltú farbu v dôsledku zvýšeného objemu tukového tkaniva. Porážka intrakraniálneho boxu (absces) vedie k širokému spektru porúch.

Eozinofilný granulóm sprevádzajú sťažnosti pacienta na poruchy v tele. Dôvod spočíva v umiestnení ohniskov a ich veľkosti. Ochorenie je ťažké diagnostikovať a terapia sa nie vždy prejaví.

Oprava obrovských buniek

Tvar granulómu je vlastný tvorbe kostného tkaniva. Periférna patológia má benígny charakter a nie je náchylná na plazenie do susedných buniek. Porast sa tvorí v jednej oblasti. Postihnuté sú kosti prstov a rúk, na chodidle a lebka vrátane čeľuste. V zriedkavých prípadoch sa reparačný granulóm obrovských buniek prejavuje na tubulárnych kostiach v oblasti hrudníka, stehennej kosti a ramena..

Tento typ sa vyskytuje iba na jednej kosti. Ak existuje predispozícia u detí, spárované kostné štruktúry sú ovplyvnené symetricky. V kostnej štruktúre sa vytvára zameranie modifikovaných buniek iných ako kostné tkanivo. Vývoj choroby je pomalý, sprevádzaný bolestivými pocitmi s tlakom a opuchom tkanív v postihnutej oblasti. Vo väčšine situácií je indikovaná chirurgická excízia. Po odstránení usadeniny existuje riziko relapsu.

Lymfatický

Lymfový granulóm má druhé meno „Hodgkinova choroba“ alebo „lymfomatoidná granulomatóza“. Je postihnutý lymfoidný uzol, ktorý vytvára granulómy malígnej typológie. Patológia sa u mužskej populácie prejavuje 1,5-krát častejšie. Príčiny vývoja patológie sú infekčné baktérie - vírus Epstein-Barr - a negatívny vplyv vonkajších a vnútorných podnetov. Povaha provokujúcich faktorov spôsobujúcich patologickú odchýlku nie je úplne objasnená..

Patológia sa častejšie zaznamenáva u ľudí vo vekovej kategórii od 20 do 35 rokov, v zriedkavých prípadoch - u ľudí nad 50 rokov. Proces lymfogranulomatózy začína rastom lymfatických uzlín umiestnených v krčnej oblasti a v blízkosti kľúčnych kostí. Menej často sa tkanivá dostávajú do inguinálnych a predných brušných stien. Zväčšené lymfatické uzliny nie sú sprevádzané bolestivými príznakmi, pri tápaní je cítiť mobilitu. Pacienti s týmto typom patológie sa môžu sťažovať na:

• vysoká telesná teplota;
• kašeľ a dýchavičnosť v dôsledku opuchu lymfatických uzlín;
• hmatateľný pokles telesnej hmotnosti;
• všeobecná slabosť v tele;
• zväčšenie sleziny;
• silné potenie, najmä v noci;
• svrbenie;
• bolesť v oblasti zväčšených lymfatických uzlín je výraznejšia po pití alkoholických nápojov.

Príznaky sa nemusia prejaviť dlho. V lymfatických uzlinách dochádza k postupnej zmene z nárastu na pokles a naopak. Choroba v priebehu času postihuje vnútorné orgány - pečeň, centrálny nervový systém, pľúca a kostnú dreň.

Kľúčové nebezpečenstvo spočíva v možných komplikáciách a následkoch granulómov. Novotvar tlačí na blízke bunky a spôsobuje početné orgánové dysfunkcie. Imunitná obrana je výrazne znížená, vďaka čomu sa vytvára sekundárna infekčná rana. Prognóza liečby je nepriaznivá. Pri intenzívnej starostlivosti je možné predĺžiť život pacienta v priemere o 5 rokov.

Cholesterol

Cholesterol granulóm vyzerá ako výrastok lézie kostí v časovej oblasti vzácnej povahy. Patológia negatívne ovplyvňuje načúvací prístroj. Za základ príznakov sa považuje prítomnosť porušenia sluchovej funkcie, zodpovedajúcich infekčných procesov v bunkách a bolestivých pocitov. Bolesť je znateľne horšia, keď stlačíte temporálny lalok v oblasti uší.

Granulóm sa tvorí po prekonaných chorobách a úrazoch vrátane barotraumy spôsobenej náhlymi rázmi tlaku. Objaví sa postihnutá oblasť pozostávajúca z objemu cholesterolových zlúčenín. V priebehu času sa zameranie zmení na granulóm. Na liečbu patológie je predpísaná chirurgická excízia. Choroba je sprevádzaná nepríjemnými pocitmi a výraznými nepríjemnými príznakmi. Žiadne vážne ohrozenie ľudského života však nebolo zaznamenané..

Teleangiektatické alebo pyogénne / pyokokové

Hovorí, že táto choroba sa považuje za poddruh hemangiómu - formácie pochádzajúcej z obehového systému, zaznamenávajú telangiektatickú formu. Tento typ sa tvorí na poranenom mieste, preto patrí do skupiny poúrazových granulómov. Keď sú tkanivové štruktúry počas poranenia zničené, vstupujú do rany infekčné baktérie - pyokoky. Výsledný nádor dosahuje priemer 20 mm a považuje sa za teleangiektatický granulóm. Kľúčové znaky vývoja tohto granulómu:

• tmavý odtieň červeného alebo hnedého novotvaru;
• voľná štruktúra buniek;
• silné krvácanie - neprimerané alebo spôsobené ľahkým zranením;
• intenzívny rast zástavby.

Granulóm rastie na stredne veľkej „nohe“, podobne ako polyp. Granulomatózna formácia sa častejšie vyskytuje na hlave, na prste, na nechtovej platničke, na tvári, očných viečkach, na koži oka, v štruktúre ušnice a príležitostne v dutine a iných častiach tela. Pri diagnostikovaní ochorenia sa odporúča urgentne podstúpiť vyšetrenie, pretože príznaky sú podobné ako pri nebezpečnom ochorení - Kaposiho sarkóme. Usadeniny je možné rýchlo odstrániť pomocou laseru. Prognóza vyliečenia je priaznivá, s včasným odhalením patológie sa smrteľné nebezpečenstvo pre pacienta zníži.

Diagnostika

Presnú príčinu tvorby granulómov je ťažké určiť. Zápalová forma začína pod vplyvom existujúcich chorôb. Odborníci poznamenávajú, že granulóm sa nemení na malígny typ, pretože nepatrí k nádorovým formáciám a líši sa od rakoviny. V prvých fázach lekár pacienta vyšetrí, vyšetrí anamnézu a podľa predbežnej diagnózy ich pošle na ďalšie vyšetrenia. Diagnostika zahŕňa:

• Krvný test na prítomnosť infekčných baktérií.
• Mikroskopické vyšetrenie sterov odobratých z genitálií v prípade podozrenia na patológiu pohlavnej povahy..
• Ak je podozrenie na eozinofilný granulóm, vykonajte kompletný krvný obraz na stanovenie počtu eozinofilov.
• Biopsia postihnutých buniek - odoberie sa časť buniek z lézie a vyšetrí sa pod mikroskopom. Pôvod a správanie choroby je určené bunkovým zložením tkanív.

Zložením krvi získa lekár kompletný obraz o chorobe a stanoví povahu tvorby granulómov. Na základe rozhodnutia ošetrujúceho lekára sú predpísané ďalšie testy, ak vykonané vyšetrenia nestačia na diagnostiku patológie.

Liečba a metódy odstraňovania granulómov

Granulómy sú výsledkom dysfunkcie imunitného systému alebo vývoja infekčných chorôb. Terapia a metódy liečby sa líšia v závislosti od diagnostikovaného ochorenia. Liečba patológie je založená na type lézie a dôvodoch, ktoré spôsobili vznik zápalových ložísk. Na elimináciu granulómov sa používajú nasledujúce fyzioterapeutické a chirurgické metódy:

• Fonoforéza.
• Dermabrázia - čistenie pokožky od problematických prejavov na pokožke a v hlbokých vrstvách epidermy.
• PUVA terapia.
• Magnetoterapia.
• Kryoterapia - postihnutá oblasť je vystavená tekutému dusíku, ktorý zmrazí patogénne bunky tkaniva.
• Laserová terapia - eliminácia granulómov laserom.

Liečivá terapia sa vykonáva predpísaním kortikosteroidov. Ako ďalšie pomôcky lekár predpisuje:

• Dermovate masť;
• Hydroxychlorochín;
• Dapsone;
• Niacínamid;
• Izotretinoín;
• lieky, ktoré stimulujú krvný obeh;
• vitamíny.

Ak je možné diagnostikovať patológiu a získať úplný obraz o jej vývoji, je dôležité okamžite začať liečiť základnú chorobu. Chirurgické manipulácie nie sú potrebné pre všetky typy granulomatóznych útvarov. Existujú typy granulómov, ktoré sa nedajú vyrezať, v tkanivách sa začína nekrotický proces. Týka sa to chorôb, ktoré sú výsledkom zlyhania imunitnej obrany tela a prenikania infekcií. Povrchové uzliny sa odstránia skalpelom v lokálnej anestézii. Metóda chirurgickej intervencie sa vyberá podľa symptómov patológie, výsledkov diagnostiky a sťažností pacienta.

Prevencia

Iba vysoko kvalifikovaný lekár je schopný správne diagnostikovať granulomatózny výrastok. Príslušný lekár vypracuje vhodný a efektívny liečebný režim pre každý typ ochorenia, ktorý pomôže chorobu vyliečiť až do konca. Pretože infekčné baktérie a dysfunkcia imunitnej obrany sa považujú za provokujúce faktory tvorby a šírenia postihnutých buniek, sú uvedené preventívne opatrenia a odporúčania:

• Dodržujte pravidlá zdravej výživy.
• Prestaňte používať alkoholické nápoje, drogy, prestaňte fajčiť.
• Dýchajte častejšie čerstvý vzduch a choďte na prechádzky.
• Systematicky vetrať miestnosti.
• Sledujte svoje vlastné sexuálne vzťahy, buďte selektívni v partneroch.
• Nezabudnite na bariérovú antikoncepciu.
• Pravidelne kontrolujte a podrobujte sa lekárskej prehliadke.

Je dôležité dodržiavať tieto jednoduché pravidlá, aby ste znížili pravdepodobnosť vzniku granulómov v tele a znížili komplikácie..

Čo je granulóm a liečebné metódy pri chorobe

Granulóm je ohnisková proliferácia bunkových štruktúr spojivového tkaniva, ktorá je dôsledkom granulomatózneho zápalu. Vzhľadom pripomínajú malé uzlíky. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné. Veľkosť granulómu nepresahuje priemer 3 cm, povrch formácie je plochý a drsný. Často sa tieto benígne novotvary tvoria, keď je v tele akútna alebo chronická infekcia..

• 1 Vlastnosti choroby
• 2 Príčiny granulómov a štádia vývoja
• 3 Klasifikácia
• 4 Funkcie lokalizácie
• 5 Granulóm nechtu
• 6 Granulóm mliečnej žľazy
• 7 Diagnostika
• 8 Metódy liečby a odstránenia

Vlastnosti choroby

Mechanizmus vývoja granulómov u ľudí je odlišný a závisí od typu benígneho novotvaru, od dôvodov, ktoré spôsobili jeho vznik. Na spustenie granulomatózneho zápalového procesu musia byť splnené dve podmienky:

• prítomnosť látok v ľudskom tele, ktoré sú impulzom pre rast fagocytov;
• odolnosť dráždivého činidla spôsobujúceho transformáciu buniek.

Granulóm sa niekedy môže vyriešiť sám, ale to neznamená, že ak je prítomný, nemôžete sa poradiť s lekárom. Nie je možné vopred predpovedať, či sa novotvar sám vyrieši - to je nemožné.

Vlastnosti involúcie (spätný vývoj):

1. Niekoľko mesiacov alebo rokov sa prstencový granulóm môže rozpustiť sám. Nezanecháva na tele jazvy..
2. Pri infekčných léziách (syfilis) sa tuleň rozpustí a zostanú po ňom jazvy a jazvy.
3. Pri tuberkulóze granulomatózne tulene zriedka vymiznú. Stáva sa to iba vtedy, ak telo pacienta aktívne bojuje s infekciou..
4. Zubný granulóm sa nevyrieši sám.

Granulóm sa vyskytuje u dospelých mužov i žien a u detí (vrátane novorodencov). V rôznych vekových skupinách má choroba nasledujúce vlastnosti:

1. U mladých ľudí sa často vyskytujú formácie, ktoré vyvolávajú autoimunitné ochorenia.
2. V detstve sú novotvary sprevádzané živým klinickým obrazom v dôsledku nedokonalosti imunitného systému..
3. U žien sa pri nosení dieťaťa môžu objaviť granulomatózne štruktúry..
4. Syfilitický granulóm je typický pre ľudí po 40 rokoch, pretože terciárny syfilis sa objavuje 10 - 15 rokov po nástupe choroby.
5. Tuberkulózne granulómy v detstve môžu ustúpiť bez liečby.

Príčiny granulómov a štádia vývoja

Lekári rozdeľujú hlavné príčiny granulómov do dvoch skupín - infekčné (tuberkulóza, syfilis, plesňové infekcie), neinfekčné:

1. Imúnny. Vznikajú v dôsledku autoimunitnej reakcie tela - dochádza k nadmernej syntéze fagocytov (ochranné absorbujúce bunky).
2. Infekčné formácie vznikajúce z plesňových infekcií kože, chromomykózy, blastomykózy, histoplazmózy a iných infekčných chorôb.
3. Granulómy, ktoré sa objavili v dôsledku prenikania cudzieho telesa - vlákna pooperačných stehov, časti hmyzu, tetovací pigment.
4. Posttraumatické uzliny, ktoré sa objavujú v dôsledku traumy.
5. Ďalšie faktory (Crohnova choroba, alergické reakcie, diabetes mellitus, reumatizmus).

Za vznik granulómov je zodpovedná lokálna bunková imunita, presnejší mechanizmus vývoja patológie odborníkmi ešte nebol stanovený..

Lekári rozlišujú nasledujúce štádiá vývoja ochorenia:

• počiatočné štádium - akumulácia buniek náchylných na fagocytózu;
• druhým stupňom je proliferácia nahromadených fagocytových buniek;
• tretím stupňom je transformácia fagocytov na bunky epitelu;
• konečná fáza - akumulácia epiteliálnych buniek a tvorba uzla.

Klasifikácia

Existuje mnoho druhov granulomatóznych novotvarov a všetky sa líšia príčinami, klinickými prejavmi a lokalizáciou..

Eozinofilný granulóm je zriedkavé ochorenie, ktoré často postihuje kosti, pľúca, svaly, pokožku a gastrointestinálny trakt. Dôvody na vznik tejto patológie nie sú známe. Existuje ale niekoľko hypotéz - poranenie kostí, infekcia, alergie, helminthická invázia. Príznaky ochorenia často úplne chýbajú a uzly sa náhodne zistia pri vyšetrení z iných dôvodov. Ak pacient nemá zvýšený obsah eozinofilov v krvných testoch na pozadí neprítomnosti príznakov ochorenia, potom môže byť diagnóza ťažká.

Teleangiektatický (pyogénny, pyokokový) granulóm. Takéto vzdelanie má malú nohu a svojím vzhľadom pripomína polyp. Štruktúra tkaniva je voľná, farba novotvaru je hnedá a tmavo červená, existuje tendencia k krvácaniu. Takýto granulóm sa nachádza na prste, tvári, v ústach.

Tento novotvar je podobný Kaposiho sarkómu, takže je naliehavo potrebné konzultovať s lekárom, aby sa zabránilo možným komplikáciám.

Krúžkový (prstencový, kruhový) granulóm je benígna lézia kože, ktorá sa prejavuje tvorbou prstencovitých papúl. Najbežnejšou formou tohto ochorenia je lokalizovaný nádor - sú to malé hladké ružové uzlíky, ktoré sa tvoria na rukách a nohách.

Stuartov stredný granulóm (gangréna). Vyznačuje sa agresívnym priebehom. Je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• krvácanie z nosa;
• výtok z nosa;
• Ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• opuch nosa;
• šírenie ulceratívneho procesu do iných tkanív tváre, hrdla.

Granuloma migrans (subkutánne) rýchlo rastie a je sprevádzaný výskytom erózií a vredov na povrchu. Tento typ novotvaru je náchylný na malignitu (degeneráciu do rakovinového nádoru), preto je nevyhnutné predpísať účinnú liečbu konzultovať s lekárom..

Cholesterol - zriedkavý zápal spánkovej kosti, ktorý je vyvolaný traumou, zápalom stredného ucha, ako aj existujúcim cholesteatómom.

Lymfatický novotvar sprevádza horúčka, kašeľ, strata hmotnosti, svrbenie v mieste lézie, slabosť, bolestivosť zväčšených lymfatických uzlín. Choroba môže časom viesť k poškodeniu pečene, pľúc, kostnej drene, nervového systému.

Cievny granulóm je séria kožných lézií, ktoré obsahujú krvné cievy.

Epitelioidný nádor nie je nezávislou patológiou, ale typom formácií, v ktorých prevažujú štruktúry epitelioidných buniek.

Hnisavý granulóm kože. Táto skupina zahŕňa všetky formácie, ktoré majú príznaky zápalového procesu. Môžu to byť reumatoidné a infekčné nádory..

Ligatívny (pooperačný) granulóm je pečať v oblasti pooperačného stehu (zvnútra aj zvonku). Vyskytuje sa v dôsledku vniknutia najmenších cudzích častíc do tkaniva po operácii. V procese regenerácie je táto oblasť pokrytá spojivovým tkanivom a vytvára sa uzol veľkosti hrášku. Často sa takáto pečať vyrieši sama..

Sarkoidná granulomatózna tvorba sa vyskytuje v lymfatických uzlinách a vnútorných orgánoch pri sarkoidóze.

Syfilitický opuch sa vyskytuje ako komplikácia syfilisu, ak sa choroba nelieči dlhší čas.

Tuberkulózny (kazeózny) granulóm je morfologický zápalový prvok, ktorý je vyvolaný penetráciou mikrobaktérií do dýchacích orgánov. Zároveň je narušená bunková štruktúra orgánu, ich zloženie a životná aktivita..

Granulóm obrovských buniek sa nachádza v kostnom tkanive. Toto je benígny novotvar, ktorý nie je náchylný na nadmerný rast..

Funkcie lokalizácie

Zápalové zameranie u pacientov je lokalizované povrchovo alebo hlboko. Podľa miesta sa granulomatózne formácie klasifikujú takto:

• uzlové štruktúry mäkkých tkanív tela (koža, pupok, lymfatické uzliny);
• inguinálny granulóm (vagína, penis). Táto forma ochorenia sa nazýva aj pohlavná (alebo donovanóza);
• sliznica ústnej dutiny (jazyk, hlasivky, hrtan);
• subkutánne;
• sval;
• cievne steny;
• zhutnenie kostí lebky, čeľuste.

Najbežnejšia lokalizácia granulómov:

• hlava a tvár (očné viečka, líca, uši, tvár, pery, nos, chrámy);
• dutiny;
• hrtan (táto forma ochorenia sa tiež nazýva kontakt);
• končatiny (ruky, nechty, prsty, nohy, chodidlá);
• oči;
• črevá;
• pľúca;
• pečeň;
• mozog;
• obličky;
• maternica.

Pozrime sa podrobnejšie na najbežnejšie miesta lokalizácie takýchto pečatí..

Granulóm nechtu

Pyogénny granulóm je patológia nechtovej platničky. Objavuje sa na ktorejkoľvek časti nechtu v prítomnosti čo i len malej penetračnej rany. Počiatočným štádiom nechtového granulómu je malý červený uzlík, ktorý veľmi rýchlo vytvára epiteliálny golier. Ak je formácia umiestnená v oblasti zadného záhybu nechtu, potom je ovplyvnená matrica (oblasť epitelu nechtového lôžka pod koreňovou časťou nechtovej platničky, v dôsledku bunkového delenia ktorej necht rastie) a vytvára sa pozdĺžna priehlbina. Niekedy sa granulóm nechta objaví s predĺženým trením alebo po perforačnom poranení. Podobné lézie možno pozorovať aj počas liečby cyklosporínom, retinoidmi, indinavirom.

Granulóm prsníka

Granulárne ochorenia prsníka zahŕňajú:

• lobulitída alebo granulomatózna mastitída v chronických formách;
• uzly vznikajúce prienikom cudzích telies (vosk alebo silikón);
• mykózy;
• arteritída obrovských buniek;
• polyarteritis nodosa;
• cysticerkóza.

Príznaky granulómov v hrudníku u dievčat sa nemusia prejaviť dlho, ale skôr alebo neskôr sa na koži vytvorí hematóm. V tomto okamihu žena začína pociťovať bolesť a nepohodlie v mieste lézie a pri sondovaní mliečnej žľazy je hmatom utesnená hľuzovka. V tomto prípade dôjde k deformácii prsníka. S progresiou ochorenia môže orgán stratiť citlivosť.

Lipogranulóm prsníka sa nepremení na onkológiu.

Diagnostika

Je ľahké zistiť vonkajšie granulómy kože, ale je ťažké identifikovať novotvary na vnútorných orgánoch, v hrúbke mäkkých tkanív alebo kostí. Na tento účel používajú lekári ultrazvuk, CT a MRI, röntgenové lúče, biopsiu.

Pretože granulomatózne formácie sa nachádzajú v ktoromkoľvek orgáne a v akomkoľvek tkanive tela, diagnostikujú ich lekári rôznych špecializácií:

• rádiológ - počas preventívnej prehliadky;
• chirurg - počas operácie alebo pri príprave na operáciu;
• reumatológ;
• dermatológ;
• zubár.

Rovnakí lekári sa môžu zaoberať liečením choroby (s výnimkou rádiológa) a v prípade potreby prilákať odborníkov z iných oblastí..

Liečba a metódy odstraňovania

Liečba granulómov sa vykonáva pomocou nasledujúcich fyzioterapeutických a chirurgických metód:

• fonoforéza;
• dermabáza (mechanicky čistená, určená na elimináciu povrchových a hlbokých problémov s pokožkou);
• PUVA terapia;
• magnetoterapia;
• kryoterapia (vplyv na novotvar kvapalným dusíkom, kvôli ktorému je postihnuté tkanivo zmrazené);
• laserová terapia (odstránenie granulómov laserom).

Liečba granulómov liekom je vymenovanie kortikosteroidov. Ošetrujúci lekár môže tiež predpísať:

• Dermovate masť;
• Hydroxychlorochín;
• Dapsone;
• Niacínamid;
• Izotretinoín;
• lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
• vitamíny.

Je nevyhnutne potrebné prijať opatrenia na liečbu základnej patológie, ak je možné presne diagnostikovať.

Nie všetky granulomatózne formácie si vyžadujú okamžité odstránenie. Niektoré novotvary sa spravidla nedajú odstrániť, najmä ak sú spôsobené infekčnými alebo autoimunitnými procesmi. Povrchové uzliny sa odstránia skalpelom v lokálnej anestézii. Metódu chirurgického zákroku zvolí ošetrujúci lekár na základe znakov ochorenia, diagnostických údajov a sťažností pacientov.

Liečba ľudovými metódami a metódy liečby granulómov sa musia bezpodmienečne dohodnúť s lekárom. Je to spôsobené tým, že niektoré rastliny obsahujú látky, ktoré môžu spôsobiť aktívny rast uzliny a jeho malignitu (degenerácia do rakovinového nádoru).

Najbežnejšie ľudové lieky sú:

1. Zmiešajte tinktúru (30%) celandín s lekárenským glycerínom. V noci si robte obklady.
2. V pomere 1: 5 vezmite koreň elecampanu a suché šípky. Zalejte vriacou vodou, trvajte na tom a vezmite ako čaj.
3. Vezmite lyžicu citrónovej šťavy a medu, pridajte 200 ml reďkovky a mrkvovej šťavy. Vezmite lyžicu pred jedlom.

Liečba granulómov by sa mala zaoberať iba špecialista. Samošetrenie a odstránenie uzlín môže viesť k následkom, ako je infekcia, silné krvácanie, sepsa, skleróza a nekróza tkanív..

Granulóm - typy a typy, možnosti ich lokalizácie a možné príznaky

Táto stránka poskytuje základné informácie iba na informačné účely. Diagnóza a liečba chorôb sa musí vykonávať pod dohľadom špecialistu. Všetky lieky majú kontraindikácie. Vyžaduje sa odborná konzultácia!

Aké sú typy a typy granulómov?

Neexistuje jednoznačná klasifikácia granulómov, pretože ide o veľmi častý typ poškodenia tkaniva, ku ktorému dochádza pri rôznych patológiách. Vo väčšine prípadov sa granulómy rozlišujú z dôvodov, ktoré spôsobili ich vzhľad. Napríklad všetky tuberkulózne granulómy majú podobnú štruktúru a bunkové zloženie. Tuberkulózny granulóm sa zároveň veľmi líši svojou štruktúrou, napríklad od syfilitickej gumy alebo granulómu pri sarkoidóze.

Granulómy môžete tiež rozdeliť na typy a typy podľa nasledujúcich kritérií:

• Mechanizmus formovania. Podľa toho môžeme hovoriť o infekčných a neinfekčných granulómoch. Infekčné sa niekedy delia na plesňové a bakteriálne, v závislosti od typu patogénu.

• Umiestnenie v tele. Pridelte granulómy vnútorných orgánov, kože, kostí a iných tkanív. Podľa tohto kritéria tiež môžeme hovoriť o povrchových alebo hlbokých granulómoch. Prvé sú viditeľné voľným okom alebo hmatateľné, zatiaľ čo druhé sa detegujú iba pomocou špeciálnych diagnostických metód (ultrazvuk, rádiografia atď.).
• Číslo. Podľa tohto kritéria možno granulómy rozdeliť na jednotlivé (jednotlivé) a viacnásobné.

Všetky tieto kritériá sa zvyčajne používajú na popis samotnej lézie alebo na objasnenie diagnózy. Spravidla nemajú široké praktické uplatnenie. Na liečbu je dôležité presne poznať príčinu (patológiu), ktorá spôsobila vzhľad granulómu.

Je tiež potrebné poznamenať, že niektoré granulómy môžu byť nezávislým ochorením (prstencovité, inguinálne atď.). Iné predstavujú iba jeden z prejavov systémových patológií alebo infekcií (tuberkulózne, sarkoidové atď.). Ďalej zvážime rôzne typy a typy granulómov, s ktorými sa môžu pacienti pri stanovení diagnózy stretnúť..

Špecifické a nešpecifické granulómy

Všetky granulómy možno zhruba rozdeliť na špecifické a nešpecifické. Nešpecifické granulómy majú identickú štruktúru (zóny) a bunkové zloženie. Spravidla vznikajú na základe skutočnosti, že určité látky alebo zložky, ktoré sa dostali do tkaniva, sa nemôžu prirodzene absorbovať alebo uvoľniť. Telo, ktoré izoluje také oblasti zápalu, vytvára granulómy v tkanivách.

Špecifické granulómy majú približne rovnaký mechanizmus tvorby, líšia sa však štruktúrou lézie alebo klinickým priebehom (príznaky a prejavy). Najčastejšie sa špecifické granulómy vyskytujú na pozadí rôznych infekcií. Napríklad granulómy v pľúcach s tuberkulózou sa vyznačujú kazeóznou nekrózou (deštrukcia tkanív v strede granulómu s tvorbou zrazenej látky). Pri syfilise sa granulómy líšia aj štruktúrou. Preto sa nazývajú špecifickí.

Z praktického hľadiska nie je veľmi dôležité, či je granulóm špecifický alebo nešpecifický. V každom prípade na začatie liečby je potrebné zistiť konkrétnu príčinu jej vzhľadu a až potom pokračovať v liečbe. Liečba môže byť veľmi odlišná (to znamená, že nešpecifické granulómy u rôznych pacientov môžu vyžadovať odlišnú liečbu). Pretože špecifické granulómy sú zvyčajne spôsobené infekciami, na ich liečbu sú zvyčajne potrebné antibakteriálne lieky..

Patologický granulóm

Samotné granulómy sú jedným z prejavov akútneho alebo chronického zápalového procesu. Zápal je naopak patologický jav, pretože ide o univerzálnu reakciu na rôzne poškodenia buniek a tkanív. Všetky granulómy sú teda patologické..

Samotné slovo „patologické“ znamená výsledok choroby. Jeho antonymom je slovo „fyziologický“, to znamená charakteristické pre zdravé telo. Granulóm nemôže byť fyziologický, pretože takéto formácie v zdravom tele chýbajú..

Prstencový granulóm (prstencový, kruhový)

Granuloma annularis je samostatné dermatologické ochorenie, ktorého príčina nebola úplne stanovená. Existuje niekoľko typov tejto patológie, ale vo všeobecnosti sa môže objaviť takmer v každom veku. Toto ochorenie je granulomatózny zápal kože. Vo väčšine prípadov nespôsobuje pacientovi vážne nepríjemnosti a môže sám odísť. Bolo nadviazané spojenie medzi výskytom prstencových granulómov a mnohými hormonálnymi (tyroiditídami) a imunitnými poruchami v tele. Tiež sa verí, že prstencový granulóm môže byť výsledkom traumy. Priemerná doba trvania choroby sa pohybuje od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov.

Existujú nasledujúce typy prstencových granulómov:

• Lokalizovaný granulóm. Táto forma je charakterizovaná výskytom malých uzlín (papulov) vo forme krúžku alebo polkruhu. Najčastejšie sa objavuje na končatinách (chrbát rúk, nôh, predlaktia) a spočiatku má priemer niekoľko milimetrov. Postupne sa granulóm môže zväčšovať a priemer "krúžku" dosahuje 5 cm. Koža v postihnutej oblasti môže byť normálna alebo mierne kyanotická a zvyčajne neexistujú žiadne ďalšie sťažnosti..
• Papulárny granulóm. Je charakterizovaná neorganizovaným (nie nevyhnutne prstencovitým) rozšírením papulóznej vyrážky. Prvky vyrážky sa nezlučujú a zostávajú navzájom izolované až do konca ochorenia.
• Hlboký (podkožný) granulóm. V tejto forme sú prvky vyrážky umiestnené v hrúbke kože a zvyčajne nie sú viditeľné voľným okom. Uzliny sú dobre nahmatané. Môžu byť pohyblivé (pohyblivé na dotyk) na končatinách a takmer vždy sú fixované na pokožke hlavy. Táto forma prstencového granulómu postihuje hlavne deti do 5 rokov..
• Diseminovaný granulóm. Táto forma sa naopak vyskytuje hlavne u pacientov po 50 rokoch. S ňou má pacient charakteristické lézie v rôznych častiach tela.
• Perforujúci granulóm. Pri tejto forme ochorenia sa zdá, že prvky vyrážky praskajú a uvoľňujú rôsolovitú látku (lepkavú, žltkastú). Predpokladá sa, že bežný lokalizovaný granulóm môže perforovať v dôsledku traumy (poškriabanie, popáleniny atď.). Na prvkoch vyrážky, keď sa nevypúšťajú, sú malé uzlíky (viditeľné pod lupou alebo po dôkladnom vyšetrení).

Granuloma annuli zvyčajne nezanecháva jazvy alebo jazvy, perforujúci tvar však môže po zahojení zanechať malé jazvy. Toto ochorenie vo všeobecnosti nie je nebezpečné, ale vyžaduje si starostlivú diagnostiku. Pacientom, u ktorých sa objavia charakteristické vyrážky, sa odporúča konzultovať s dermatológiou a absolvovať základné testy (krvný test, rozbor moču atď.). Mali by sa vylúčiť ďalšie kožné ochorenia s podobnými prejavmi - plesňová infekcia, malá nodulárna sarkoidóza, lichen planus atď..

Stuartov stredný granulóm (gangrenózny)

Tento granulóm sa vyskytuje na nosovej priehradke vo vnútri nosnej dutiny. Dôvod jeho vzhľadu ešte nie je úplne objasnený. Niektorí odborníci to pripisujú odrode alebo niektorému zo stupňov Wegenerovej granulomatózy. Choroba zvyčajne postupuje dostatočne rýchlo.

Najcharakteristickejšími znakmi stredného granulómu (v rôznych štádiách) sú:

• výtok z nosa;
• periodické krvácanie z nosa;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• hnisavý výtok;
• opuch nosa;
• šírenie ulceratívneho procesu do blízkych tkanív (tvár, hrdlo, hrtan atď.).

Progresívna deštrukcia tkaniva u tejto choroby má zlú prognózu. Lekári vo väčšine prípadov proces nezastavia a pacient zomiera na komplikácie v priebehu niekoľkých rokov. Okamžitou príčinou smrti je sepsa, ktorá sa vyvíja v dôsledku prítomnosti hnisavého zamerania.

Viaceré granulómy

Viaceré granulómy sa môžu vyskytnúť v rade rôznych patológií infekčnej alebo autoimunitnej povahy. Spravidla súčasný výskyt niekoľkých formácií naznačuje systémové ochorenie. V tomto prípade granulómy nie sú hlavnou patológiou, ale iba jej prejavmi. Vo väčšine prípadov sa v rovnakom tkanive objavuje viac granulómov. Je to spôsobené tým, že v každom jednotlivom prípade choroba „napáda“ určité bunky. Napríklad pri tuberkulóze sú najčastejšie postihnuté pľúca, je v nich možné nájsť niekoľko granulómov. Pri sarkoidóze sú najcharakteristickejšie viacnásobné granulómy v oblasti koreňov pľúc a pri prstencových granulómoch sú formácie umiestnené na koži (zriedka pod kožou)..

Je však tiež možné súčasne poškodiť niekoľko druhov tkanív. Najčastejšie k tomu dochádza pri systémovej infekcii, keď sa patogény šíria cez telo prúdom krvi.

Nasledujúce ochorenia môžu spôsobiť súčasný výskyt granulómov v rôznych tkanivách:

• histiocytóza;
• mimopľúcna (systémová) tuberkulóza;
• syfilis;
• listerióza u novorodencov.

Je potrebné poznamenať, že viacnásobné granulómy na tele alebo vo vnútorných orgánoch sa zvyčajne považujú za kontraindikáciu chirurgického riešenia problému. Samotná skutočnosť poškodenia rôznych tkanív hovorí o systémovej povahe choroby. Väčšina z týchto granulómov zmizne (nie vždy bez stopy) vymenovaním účinných antibiotík alebo iných liekov (v závislosti od základného ochorenia)..

Granuloma migrans (subkutánne)

Granuloma migrans je jednou z komplikácií zubného granulómu. V tomto prípade je primárne zameranie zvyčajne lokalizované na koreni zuba. Po infekcii môže preraziť do podkožia, kde spôsobuje zápal. Vo výsledku sa môže vytvoriť malá hrudka (niekedy jemná na dotyk), ktorá je migrujúcim subkutánnym granulómom. Na tomto mieste sa netvorí hnis, ale môže dôjsť k hromadeniu medzibunkovej tekutiny. Vzdelávanie je možné lokalizovať na jednom mieste alebo sa postupne šíriť a vytvárať ďalšie ohniská. V takom prípade môže pôvodne vytvorené subkutánne ložisko postupne miznúť, čo vyvoláva dojem, že granulóm „migruje“.

Chorí sú najčastejšie adolescenti a dospelí. Hlavnou príčinou ochorenia je šírenie infekcie z primárneho zamerania na koreň zuba. Granulóm môže zmiznúť sám do niekoľkých mesiacov alebo menej často aj rokov. Liečba spočíva v eliminácii zubných granulómov a vymenovaní antibiotík. Choroba nepredstavuje pre pacienta vážne riziko. Tvorba je zvyčajne bezbolestná a je skôr kozmetickou chybou, pretože je lokalizovaná na tvári. Počas toho možno pozorovať poškodenie čeľustnej kosti alebo lymfatických uzlín. Potom budú príznaky odlišné a hrozia ďalšie komplikácie..

Pyogénny granulóm

Takýto granulóm sa považuje za nezávislé ochorenie a je jedným z benígnych novotvarov. Najčastejšie je lokalizovaný na koži alebo sliznici (zvyčajne v ústach alebo na perách). Väčšina dospievajúcich trpí pyogénnymi granulómami a je tiež veľmi častá u žien počas tehotenstva. Pravdepodobne s vývojom ochorenia môžu súvisieť niektoré kožné problémy, povrchové poranenia (popáleniny atď.) A infekcie. Nakoniec neboli stanovené príčiny a mechanizmy vývoja tejto patológie. Je potrebné poznamenať, že riziko vzniku takéhoto granulómu sa zvyšuje pri používaní antikoncepčných prostriedkov (antikoncepčných prostriedkov).

Pyogénny granulóm je povrchovo umiestnený útvar s priemerom od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Farba je zvyčajne červená kvôli veľkému počtu malých krvných ciev. Pravidelné krvácanie je možné, bolesť zvyčajne nie.

Pyogénne granulómy majú nasledujúce vlastnosti:

• rýchly rast vzdelania;
• výskyt vredov alebo erózie na povrchu;
• môže prechádzať sám (rast sa spomalí, zameranie „vyschne“);
• zanecháva po zmiznutí malú jazvu alebo jazvu.

Keď sa táto formácia objaví, je nevyhnutné konzultovať s odborníkom, aby sa vylúčili zhubné novotvary kože. Odporúča sa chirurgické odstránenie granulómu (pomocou laseru alebo kryochirurgie). Relapsy (recidívy) sú zriedkavé. Dieťa počas tehotenstva nehrozí. Po potvrdení diagnózy sa odstránenie granulómu zvyčajne odloží a vykoná sa po pôrode..

Eozinofilný granulóm

Eozinofilný granulóm je jednou z variantov klinického priebehu tak závažného ochorenia, akým je histiocytóza. Konečné príčiny tejto patológie stále nie sú známe. Bolo zistené, že ochorenie sa prejavuje proliferáciou tkanív, ktorá sa môže vyskytovať v rôznych orgánoch a tkanivách (často v slezine, pľúcach, lymfatických uzlinách). Podľa všetkého sú do tohto procesu zapojené imunokompetentné bunky (Langerhans).

V zásade môže mať histiocytóza tri hlavné klinické kurzy:

• Eozinofilný granulóm. Patologický proces postihuje najčastejšie parenchymálne orgány (pečeň, slezina, obličky atď.), Rovnako ako kosti. Vzdelanie môže byť jednorazové alebo viacnásobné. Obzvlášť často sa v kostiach nachádzajú početné malé granulómy..
• Choroba Letterer-Siwe. Táto forma histiocytózy sa vyskytuje u malých detí. Podľa štatistík sú najčastejšie choré deti okolo 2 rokov. V kostiach a rôznych orgánoch sa objavuje viac lézií. Často sa pozoruje výrazné zväčšenie pečene a sleziny. Lymfatické uzliny sú tiež zväčšené a môžu odtiecť. Pri zobrazovaní pomocou magnetickej rezonancie sa môže štruktúra orgánu výrazne zmeniť.
• Hand-Schüller-kresťanská choroba. Táto forma je bežnejšia u chlapcov vo veku 10 až 12 rokov. Najčastejšie sa toto ochorenie chápe ako súbor komplikácií a následkov progresie eozinofilných granulómov. Veľké útvary sa zisťujú v kostiach, lymfatických uzlinách, pečeni, pľúcach. Lézie žltnú v dôsledku postupného hromadenia tukových buniek. Pri porážke kostí lebky je možná široká škála rôznych porúch. Najtypickejšie exophthalmos (vypuklé) a hormonálne poruchy (diabetes insipidus, hypogonadizmus atď.) Spojené s kompresiou hypofýzy.

Všeobecne sa pri eozinofilnom granulóme môže pacient sťažovať na rôzne poruchy. Je to hlavne kvôli lokalizácii lézií, ich počtu a veľkosti. Ochorenie je ťažké diagnostikovať a liečba nie je vždy účinná.

Reparatívny granulóm obrovských buniek

Tento typ granulómu sa nachádza v kostnom tkanive. Presný mechanizmus vývoja tohto ochorenia a dôvody jeho výskytu nie sú známe. Hmota je variantom benígneho nádoru, ktorý však nerastie. Choroba je lokalizovaná na jednom konkrétnom mieste. Najčastejšie sú postihnuté kosti prstov, postihnuté však môžu byť aj kosti lebky a čeľuste. Oveľa menej často sa granulóm obrovských buniek vytvára v dlhých tubulárnych kostiach (femur, humerus atď.).

Pri tejto chorobe je spravidla ovplyvnená jedna kosť. Niekedy s vrodenou predispozíciou u detí môže byť symetrická lézia spárovaných kostí (napríklad na oboch stranách čeľuste). V kosti sa vytvára ohnisko buniek atypických pre kostné tkanivo. Choroba postupuje pomaly a hlavnými prejavmi sú lokálna bolestivosť (najmä pri tlaku) a opuch tkaniva okolo kosti. Vo väčšine prípadov sa odporúča chirurgická liečba. Po vyriešení problému je možný relaps (opätovný výskyt).

Lymfatický granulóm

Lymfatický granulóm sa niekedy nazýva Hodgkinova choroba (lymfogranulomatóza). Toto je zhubná lézia lymfatického tkaniva (zvyčajne lymfatických uzlín a sleziny), v ktorej sa objavujú nielen granulómy, ale existujú aj ďalšie príznaky. Toto ochorenie sa u mužov vyskytuje takmer jeden a polkrát častejšie. Medzi možné príčiny tejto patológie sa považujú niektoré infekcie (vírus Epstein-Barr) a vplyv rôznych vonkajších a vnútorných faktorov. Všeobecne sú príčiny vzniku lymfogranulomatózy stále nedostatočne pochopené..

Choroba sa najčastejšie vyskytuje vo veku 20 - 30 rokov a menej často po 55. Lymfogranulomatóza začína nárastom lymfatických uzlín umiestnených na krku a v blízkosti kľúčnych kostí. Ostatné skupiny (ingvinálne, brušné atď.) Sú postihnuté menej často. Zväčšené lymfatické uzliny nebolia a pri palpácii sú pohyblivé.

U pacientov s lymfatickým granulómom sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• mierne zvýšenie teploty;
• kašeľ a ťažkosti s dýchaním (v dôsledku opuchu lymfatických uzlín v mediastíne);
• je možné postupné chudnutie;
• všeobecná slabosť;
• zväčšenie sleziny;
• zvýšené potenie (najmä v noci);
• svrbenie;
• bolestivosť zväčšených lymfatických uzlín (často sa objavuje po požití alkoholu).

Príznaky môžu chýbať dlho. Lymfatické uzliny sa tiež môžu postupne zmenšovať späť na normálnu veľkosť a potom sa opäť zväčšovať. Toto ochorenie časom vedie k poškodeniu vnútorných orgánov - pečene, nervového systému, pľúc, kostnej drene. Podľa toho sa u pacientov môžu vyvinúť príznaky z postihnutého orgánu..

Hlavné nebezpečenstvo spočíva v početných komplikáciách tohto ochorenia. Granulómy stláčajú susedné tkanivá a môžu viesť k rôznym poruchám (napríklad anémia s poškodením kostnej drene). Imunita je tiež veľmi oslabená, kvôli čomu pacient trpí sekundárnymi infekciami. Prognóza je vo všeobecnosti zlá. Na pozadí intenzívnej liečby je možné predĺžiť životnosť pacientov v priemere o 4 až 5 rokov.

Cievny granulóm

Epitelioidný granulóm

Cholesterol granulóm

Tento granulóm je veľmi zriedkavá lézia podobná nádoru v spánkovej kosti, ktorá môže mať vplyv na načúvací prístroj. Príznaky sú zvyčajne spojené s poruchou sluchu, sprievodným zápalom tkanív a bolesťou. Bolesť sa môže zvyšovať s tlakom na spánkovú kosť okolo ucha (v závislosti od umiestnenia granulómu).

Predpokladá sa, že granulóm sa tvorí po prekonaných chorobách alebo úrazoch (vrátane barotraumy spôsobenej prudkým poklesom tlaku). Vytvára sa zameranie, v ktorom sa ukladajú zlúčeniny cholesterolu. Postupne sa mení na granulóm. Vo väčšine prípadov sa odporúča chirurgické riešenie. Toto ochorenie môže spôsobiť veľmi nepríjemné príznaky, ale zvyčajne nepredstavuje vážne ohrozenie života.

Zápalový granulóm

Zápalový granulóm sa zvyčajne nazýva také formácie, ktoré majú všetky príznaky akútneho zápalového procesu. Je potrebné poznamenať, že granulómy, ktoré majú v zásade zápalovú povahu, nemajú vždy výrazný klinický obraz (príznaky, sťažnosti). Pokiaľ ide o zápalový granulóm, často sú potrebné komplikácie..

Nasledujúce formácie možno pripísať zápalovým granulómom:

• reumatické granulómy;
• zápal granulómu zuba;
• niektoré infekčné granulómy.

Avšak ani infekčný proces nemusí vždy prebiehať s výraznými známkami zápalu (začervenanie, bolesť, opuch atď.). Napríklad pri tuberkulóze sa môžu granulómy tvoriť v pľúcach bez toho, aby spôsobovali závažné príznaky (takzvaný „studený“ zápal)..

Pod pojmom "zápalový granulóm" je teda možné kombinovať množstvo rôznych formácií, ktoré sa vyznačujú výrazným zápalovým procesom. Avšak povaha zápalu, diagnostika a liečba môžu byť veľmi odlišné..

Teleangiektatický (pyogénny, pyokokový) granulóm

Toto ochorenie je variantom hemangiómu (novotvar pochádzajúci z krvných ciev). Takýto granulóm sa najčastejšie vytvára v mieste poranenia, preto ho možno považovať za jednu z variantov posttraumatického granulómu. Deštrukcia tkanív počas traumy je často sprevádzaná infekciou (pyokoky). Výsledkom je niekedy malý nádor (priemer 0,5 až 2 cm), čo je teleangiektatický granulóm.

Hlavné príznaky tejto choroby sú:

• tvorba tmavočervenej alebo hnedej farby;
• voľná štruktúra tkaniny;
• krvácanie (spontánne alebo s ľahkým zranením);
• rýchle zväčšenie veľkosti.

Granulóm môže mať malú „nohu“, ktorá pripomína polyp. Nachádza sa najčastejšie na prstoch, v oblasti nechtov, na tvári, menej často v ústach alebo na iných častiach tela. Odporúča sa urgentne konzultovať s lekárom, pretože tvorba je podobná inej nebezpečnej patológii - Kaposiho sarkómu. Spravidla je potrebné chirurgické odstránenie granulómu (zvyčajne laserová chirurgia). Prognóza je priaznivá a pri včasnej návšteve lekára nehrozí zdravie a život.

Chronický granulóm

V zásade v medicíne neexistuje jasné rozdelenie granulómov na akútne a chronické, pretože nejde o nezávislé ochorenie, ale iba o jeden z prejavov inej patológie. V niektorých prípadoch sa granulómy objavujú v akútnej fáze. Príkladom takejto patológie je syfilis. V chronickom priebehu ochorenia (zvyčajne roky alebo desaťročia po infekcii) sa môžu počas exacerbácií objaviť granulómy. Exacerbácie sú spôsobené dočasným oslabením imunitného systému. Aj v tomto prípade je však nesprávne hovoriť o „akútnom granulóme“. Bolo by správnejšie povedať „exacerbácia syfilisu“, ktorá sa okrem iného prejavuje granulómami..

Chronické granulómy niekedy pacienti nazývajú takými formáciami, ktoré časom nezmiznú. Často ide iba o akumuláciu spojivového tkaniva (jazvy, jazvy), a nie granulómy v úplnom zmysle slova. Avšak pri niektorých patológiách nemusí vzdelávanie zmiznúť veľmi dlho..

"Chronické" granulómy sú možné s nasledujúcimi patológiami:

• Tuberkulóza. Po zotavení môže lézia v pľúcach kalcifikovať. Už nebude nebezpečný, pretože infekcia je spoľahlivo izolovaná. Napríklad na röntgenových snímkach však bude po celý život viditeľný kalcifikovaný granulóm, ktorý sa v tomto prípade nazýva „ohnisko Gona“.
• Posttraumatické granulómy. Po poranení sa počas hojenia tkaniva môže tvoriť granulóm. Potom už ide len o nahromadenie vlákien spojivového tkaniva vo forme uzla. Niekedy je cudzie teleso uzavreté v granulóme, ktorý telo nemohlo zničiť alebo vylúčiť. V týchto prípadoch nemusí granulóm vymiznúť po celý život, ale je možné ho chirurgicky odstrániť..
• Zubný granulóm. Granulómy v dužine alebo v koreňoch zubov nemusia pacienta trápiť veľmi dlho. V skutočnosti sú chronické. "Exacerbácia" sa vyskytuje často v dôsledku infekcie alebo v procese rastu tela (ak je granulóm vrodený alebo sa formuje v detstve).

Jednoduchý granulóm

Lokalizácia granulómov

Zápal je univerzálny obranný mechanizmus v tele, takže sa môže vyvinúť takmer v akomkoľvek tkanive tela. Granulómy, ktoré sú jedným z možných variantov zápalového procesu, môžu mať tiež odlišnú lokalizáciu. Infekčné granulómy sa najčastejšie nachádzajú v tkanivách, ktoré prišli do priameho kontaktu s pôvodcom ochorenia. Existuje veľmi rozmanitá napríklad príčina, ktorá spôsobuje granulómy pľúc. Infekcia sa sem dostane vdýchnutým vzduchom. Infekčné granulómy kostí sú oveľa menej časté, pretože nedochádza k tak intenzívnemu prietoku krvi a je tu infekcia doslova ťažšia..

Ak hovoríme o autoimunitných procesoch, ktoré spôsobujú výskyt granulómov, potom je každá patológia charakterizovaná porážkou jedného alebo druhého tkaniva. Je to spôsobené prítomnosťou špecifických autoprotilátok a antigénov, ktoré hrajú určité bunky (alebo zložky buniek) vlastného tela. Napríklad sarkoidóza najčastejšie postihuje pľúca a lymfatické uzliny v koreňoch pľúc, s histiocytózou - pečeňou, slezinou, pľúcami a kosťami..

Všeobecne môžeme povedať, že granulómy sa môžu nachádzať takmer v akomkoľvek orgáne alebo tkanive tela. Rovnaká príčina môže navyše spôsobiť výskyt granulómov na rôznych miestach. To je dôvod, prečo lokalizácia tejto formácie nijako neurčuje taktiku liečby. Nemôžete liečiť napríklad všetky granulómy prstov ich odstránením a všetky granulómy pečene antibiotikami. Nasleduje zoznam rôznych možností lokalizácie granulómov so zoznamom možných príčin ich vzniku..

Granulóm na hlave (očné viečka, líca, ucho, tvár, pery, nos, maxilárny sínus)

Spravidla sú granulómy na hlave najčastejšie postihnuté nasledujúce orgány a tkanivá:

• nos, nosné chrupavky a epitel nosných ciest (Wegenerova granulomatóza, stredný granulóm, syfilis atď.);
• pokožka a podkožná vrstva (migračný granulóm, pyogénny granulóm);
• sliznice pier;
• uši (komplikácia cholesterolového granulómu);
• prínosové dutiny (Wegenerova granulomatóza).

Lymfatické uzliny sa môžu tiež zväčšiť za ušami v prípade lymfogranulomatózy. Niekedy pacienti nazývajú uzdravené oblasti pokožky, ktoré sú tvorené hnisavým akné, ako granulómy. Ak sa na tvári objaví akýkoľvek granulóm, mali by ste okamžite vyhľadať lekára, pretože mnohé choroby, ktoré spôsobujú takéto formácie, predstavujú vážnu hrozbu pre život..

Kostný granulóm (lebka, čeľusť)

Kostné granulómy sú oveľa menej časté ako granulómy mäkkých tkanív. Môžu byť dôsledkom poranenia alebo nesprávneho vývoja kostného tkaniva (zvyčajne pri vrodených poruchách). Autoimunitné procesy a infekcie zriedka spôsobujú výskyt takýchto formácií, pretože to vyžaduje prienik škodlivého činidla do kosti prietokom krvi. V autoimunitných procesoch pôsobia protilátky proti vlastným bunkám tela ako také činidlo a pri infekciách patogény.

Kostné granulómy môžu byť spôsobené nasledujúcimi patológiami:

• cholesterolový granulóm (zvyčajne v spánkovej kosti);
• eozinofilný granulóm (histiocytóza);
• syfilis;
• tuberkulóza (napr. tuberkulóza chrbtice).

Tvorbu granulómov v čeľusti možno v zásade vyrovnať variantu zubného granulómu. Apikálne granulómy sa nachádzajú na vrchole koreňa, to znamená takmer na hranici zuba a čeľuste. Vo väčšine prípadov majú kostné granulómy málo príznakov. Bolesť sa môže objaviť pri stlačení oblasti granulómu alebo pri zaťažení kosti (napríklad pri žuvaní v prípade čeľustného granulómu). Takéto formácie postupujú pomaly a je ťažké ich včas odhaliť. Rádiografia je najlepšou diagnostickou metódou, pretože kostná denzita je v oblasti granulómu zvyčajne menšia.

Granulóm ruky a nohy (ruka, necht, palec na nohe, chodidlo)

Vo väčšine prípadov sú tieto granulómy výsledkom infekčných procesov. Granulómy sú lokalizované hlavne v hrúbke mäkkých tkanív, menej často postihujú kosti končatín. Na povrchové granulómy sa často berú malé plomby a zápalové ložiská, ktoré sú dôsledkom úrazov domácnosti (porezanie, popálenie atď.)..

V oblasti nechtového lôžka (v zóne rastu) sa môžu vyskytnúť granulómy nechtov. Dlhodobá plesňová infekcia sa považuje za jeden z predisponujúcich faktorov..

Orgánové granulómy (oči, črevá, pľúca, pečeň, mozog, obličky, maternica)

Granulomatózny zápal sa môže vyskytnúť takmer v akomkoľvek orgáne. Väčšina chorôb má tendenciu ovplyvňovať určité tkanivá, takže lokalizácia jedného granulómu je už cennou diagnostickou informáciou. Napríklad histiocytóza často postihuje pľúca, pečeň a slezinu. Sarkoidóza sa tiež zvyčajne vyskytuje v pľúcach alebo lymfatických uzlinách v mediastíne. Parazitické granulómy sa môžu objaviť v pečeni, pretože parazity žijú hlavne v lúmene čreva a odtiaľ prúdi venózna krv do pečene. Liečba granulómov určitých orgánov by sa mala vždy uskutočňovať s pomocou odborníkov zaoberajúcich sa týmto konkrétnym orgánom (hepatológ - s poškodením pečene, neuropatológ - s poškodením mozgu a jeho membrán, oftalmológ - s očným granulómom atď.). Príznaky a klinické prejavy tiež úplne závisia od postihnutého orgánu..

Existuje množstvo infekcií, ktoré v zásade môžu postihnúť takmer akýkoľvek orgán a tkanivo. Patria sem predovšetkým syfilis a tuberkulóza. Pri oslabenom imunitnom systéme a patogénoch s krvou sú bežné, granulómy sa môžu objaviť v ktoromkoľvek orgáne.

Očné granulómy sú zriedkavé. Jednou z možných príčin môže byť parazitárna infekcia toxokarózou. Porážka je zvyčajne jednostranná, ako pri iných granulómoch oka. Ochorenie sa prejavuje zvýšením vnútroočného tlaku, exoftalmom (vypuklým okom), progresívnym zhoršovaním videnia. Granulomatózny zápal môže tiež zasiahnuť rôzne očné membrány. Často je spojená s infekciami alebo autoimunitnými procesmi (napríklad pri reumatických ochoreniach môžu byť postihnuté aj oči)..

Granulóm mozgu sa najčastejšie chápe ako útvary nie v samotnej dreni, ale na membránach orgánu. Napríklad Durkov granulóm je špecifická lézia dura mater pri malarickej meningitíde. U novorodencov sú cerebrálne granulómy často spojené s vrodenou listeriózou, ktorú sťahujú počas prenatálneho obdobia..

Pri tvorbe granulómov v mozgu a jeho membránach sa najčastejšie pozorujú nasledujúce príznaky:

• bolesti hlavy;
• nevoľnosť;
• nedostatok koordinácie;
• zhoršené videnie a sluch;
• teplo;
• poruchy citlivosti;
• ochrnutie.

U ľudí s tuberkulózou, ktorí majú oslabenú imunitu, sa môže vyvinúť tuberkulózna meningitída, ktorá sa ťažko lieči. Pri pokročilom syfilise je možné aj poškodenie centrálneho nervového systému. Táto forma ochorenia sa nazýva neurosyfilis..

Pľúcne granulómy sú najčastejšie spôsobené rôznymi infekciami, ale niekedy môžu byť spôsobené sarkoidózou. Umiestnenie granulómov v pľúcach, ako aj ich veľkosť, závisia od chorôb, ktoré ich spôsobili. Vo väčšine prípadov sú granulómy pľúc bez ohľadu na ich pôvod diagnostikované röntgenovým vyšetrením. Po zistení patologického zamerania sa vykonajú ďalšie štúdie na stanovenie konečnej diagnózy..

Pľúcne granulómy môžu byť spôsobené:

• Sarkoidóza Sarkoidové granulómy môžu ovplyvňovať pľúcne tkanivo aj lymfatické uzliny umiestnené v koreňoch pľúc. Hlavné nebezpečenstvo spočíva v postupnom upínaní dýchacích ciest a vzniku respiračného zlyhania.
• Histiocytóza. Pri histiocytóze sú granulómy zvyčajne viacnásobné. Môžu sa objaviť nielen v pľúcach, ale aj v mnohých ďalších orgánoch..
• Tuberkulóza. Pri tuberkulóze majú granulómy špecifický názov - Gonovo zameranie - a sú častejšie lokalizované v horných lalokoch pľúc. Hlavným príznakom je v tomto prípade dlhotrvajúci kašeľ (týždne, mesiace), ktorý prakticky nereaguje na liečbu. V strede zamerania Ghosn sa pozoruje mäknutie tkanív s tvorbou kýčovitých hmôt (kazeózna nekróza).
• Plesňové choroby. Pri vstupe plesňovej infekcie do dýchacích ciest môžu vzniknúť granulómy v pľúcach. Najčastejšie to vidia ľudia s oslabenou imunitou. Najpatogénnejšie granulomatózne plesňové infekcie sú histoplazmóza, kokcidioidóza, parakokcidioidóza. Sú zriedkavé, ale môžu postihnúť aj ľudí s normálnou imunitou. Plesňové infekcie, ako je kandidóza, kryptokokóza, pneumocystóza, sa zvyčajne vyskytujú pri oslabenej imunite (na pozadí krvných chorôb, vírusu ľudskej imunodeficiencie, dlhodobého používania antibiotík). Granulómy pri plesňových infekciách sú zvyčajne viacnásobné. Príznaky sú rôzne, môžu pripomínať zápal pľúc, zápal priedušiek, tuberkulózu alebo byť bez príznakov.

V obličkách sa môžu granulómy objaviť v dôsledku autoimunitných procesov. Vysvetľuje to skutočnosť, že protilátky cirkulujúce v krvi sa často presne zadržiavajú vo filtračnom prístroji obličiek. Výsledkom je zápalový proces, ktorý môže viesť k tvorbe granulómov..

Často po zotavení a odstránení granulómu ktoréhokoľvek orgánu môže mať pacient zvyškové účinky. Sú spôsobené nezvratným poškodením konkrétnej oblasti orgánu. Po sarkoidóze alebo tuberkulóze je možné respiračné zlyhanie, po črevných granulómoch - problémy so stolicou alebo dokonca príznaky črevnej obštrukcie.

Granulóm mäkkých tkanív tela (koža, pupok, lymfatické uzliny, prsia, konečník)

Najbežnejšou lokalizáciou sú granulómy mäkkých tkanív a kože. Existuje veľa dôvodov, ktoré môžu viesť k ich vzhľadu. V prvom rade pokožka obsahuje veľké množstvo buniek zodpovedných za lokálne zničenie infekcie a cudzích mikroorganizmov. Sú to tieto bunky, ktoré za určitých podmienok tvoria granulómy..

Granulóm pupka u novorodencov sa môže vytvoriť v dôsledku traumy, ktorá sprevádza rezanie pupočnej šnúry. Táto komplikácia sa nevyskytuje často a zvyčajne nepredstavuje vážne ohrozenie života a zdravia dieťaťa..

Granulómy prsníka u žien sa niekedy označujú ako benígne nádory. Môžu sa javiť ako komplikácia po implantácii silikónových implantátov. Takéto formácie nepredstavujú okamžitú hrozbu pre život, ale je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčila rakovina prsníka v počiatočných štádiách. Dojčenie za prítomnosti granulómov mliečnej žľazy je zakázané, pretože tvorba môže mať infekčnú povahu. Potom existuje riziko infekcie dieťaťa počas kŕmenia..

Anulárne granulómy (v konečníku) sú najčastejšie výsledkom infekcie. Môžu sa tiež objaviť po odstránení hemoroidov. Predispozičným faktorom sú črevné infekcie a nesprávna osobná hygiena. Väčšina prípadov si vyžaduje chirurgické ošetrenie.

Inguinálny granulóm (vagína, penis)

Inguinálny granulóm alebo donovanóza vo väčšine prípadov ovplyvňuje pohlavné orgány. Tvorí sa na mieste „vstupnej brány“ infekcie, kam patogén preniká počas pohlavného styku. Na penise alebo na sliznici vagíny sa granulóm nachádza takmer kdekoľvek. Menej často sa objavuje na koži v oblasti slabín alebo na vnútornej strane stehna. Je potrebné poznamenať, že nie všetky granulómy na genitáliách sú výsledkom donovanózy alebo chlamýdiovej infekcie. Niekedy sa pre granulómy berú abscesy alebo tulene spôsobené inými pohlavne prenosnými chorobami. Napríklad tvrdý kanál, ktorý sa vytvorí v mieste prieniku treponému (pôvodcu syfilisu), nemožno považovať za granulóm v štruktúre a symptómoch..

Keď sa granulómy objavia v genitálnej oblasti, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. Až do stanovenia diagnózy je zakázané mať sex, pretože to s najväčšou pravdepodobnosťou povedie k infekcii partnera. Pri chránenom pohlavnom styku sa pravdepodobnosť znižuje, ale je možné vyvolať rôzne komplikácie.

Granulóm v ústach (jazyk, hlasivky, hrtan)

Orálne granulómy sú bežné. Často dochádza k tvorbe fistúl alebo „výčnelku“ zubných granulómov, v dôsledku čoho je ovplyvnená aj ústna dutina. Jednou z najbežnejších chorôb je pyogénny granulóm. Často postihuje pokožku tváre, sliznice úst, ďasien a jazyka. Typickými príznakmi sú bolesť a nepohodlie pri jedle, zápach z úst a nadmerné slinenie. Takéto granulómy ošetruje zubár..

Granulómy hrtana a hlasiviek, ktoré sa v ňom nachádzajú, majú veľmi zvláštnu symptomatológiu. Pacienti majú často zmenu zafarbenia hlasu, počas rozhovoru sú nepríjemné pocity a bolesti v krku. Hlasivky sú ovplyvnené traumou alebo určitými reumatickými stavmi. ORL lekár (otorinolaryngológ) sa zaoberá liečbou granulómov v krku.

Piercingový granulóm

Prepichnutie nosovej dierky, nosovej priehradky alebo ucha je z lekárskeho hľadiska poranením, ktoré by teoreticky mohlo viesť k tvorbe granulómu. Najčastejším dôvodom je nesprávna technika zákroku, ako aj nedodržiavanie hygienických noriem počas zákroku alebo po ňom. Výsledkom traumy sliznice alebo pokožky je malá hrčka, čo je zvyčajne čisto kozmetický problém. Odstránenie takýchto granulómov si vyžaduje jednoduchý chirurgický zákrok..

Oveľa častejšie sa pre granulóm berú hnisavé komplikácie, ktoré sa vyvinú pri zavedení infekcie počas punkcie. V týchto prípadoch je zaostrenie zapálené, bolí to v pokoji a pri dotyku. Koža nad abscesom je napnutá a na svetle žiari. Táto pečať nie je granulóm. Vyžaduje chirurgické ošetrenie zamerania, inak môže viesť k rozšíreniu infekčného procesu a rôznym komplikáciám..

Príznaky a príznaky granulómov

Pretože väčšina granulómov nie je nezávislou chorobou, nie je úplne správne hovoriť o akýchkoľvek príznakoch a prejavoch týchto formácií. Príznaky sa môžu objaviť súbežne s granulómom a sú zvyčajne prejavmi základného ochorenia. Sú rozmanité a závisia od toho, o akej patológii hovoríme..

Príznaky a príznaky samotného granulómu závisia od mnohých faktorov. Medzi nimi je rozhodujúce umiestnenie vzdelávania. Napríklad granulóm zuba sa prejaví inak ako granulóm pečene. Dôležitým faktorom je tiež prítomnosť rôznych komplikácií. V nasledujúcej tabuľke sú uvedené možnosti lokalizácie granulómov a možné príznaky..

Príznaky a prejavy granulómov rôznych orgánov a tkanív

Postihnutý orgán alebo tkanivo

Príklad patológie

Príznaky a príznaky

Koža a podkožné granulómy

Môže chýbať. Sčervenanie, svrbenie, opuch, hmatateľná hrčka pod kožou. Peeling kože je možný.

Pečeň

Sarkoidóza, granulomatózne infekcie, histiocytóza.

Môže chýbať. Možná tupá bolesť v správnom hypochondriu, menej často - žltačka, zmena farby stolice.

Pľúca

Sarkoidóza, tuberkulóza, histiocytóza.

Suchý kašeľ, dýchavičnosť, prípadne oddelenie spúta (s tuberkulózou). Často sa choroba dlho nijako neprejavuje. V neskorších štádiách - respiračné zlyhanie, dýchavičnosť.

Hrudky a zápaly v dužine alebo v koreňoch zubov.

Bolesť zubov pri absencii vonkajšieho poškodenia zuba (kazu), krvácanie z ďasien, únik hnisu do ústnej dutiny, opuch ďasien. Pri absencii zápalu nemusia byť žiadne príznaky.

Mozog

Listerióza u novorodencov, neurosyfilis, tuberkulóza mozgových blán.

Príznaky závisia od umiestnenia granulómov. Môže sa vyskytnúť paralýza, senzorické poruchy (hmatové), zhoršenie zraku, sluchu, čuchu. Možné sú aj bolesti hlavy, zvracanie, závraty.

Komplikácie rôznych granulómov

Zápal, infekcia alebo trauma povrchového granulómu.

Nástup alebo zosilnenie bolesti, ulcerácia v mieste granulómu, únik tekutín alebo hnisu..

Existuje teplota s granulómom?

Samotný granulóm pri absencii komplikácií nezvyšuje teplotu. Telesná teplota stúpa v dôsledku uvoľňovania a požitia špeciálnych látok - pyrogénov - do krvi. Nevytvárajú sa pri všetkých chorobách. Najčastejšie je teplota dôsledkom aktívneho zápalového procesu alebo infekcie. Niektoré choroby, ktoré spôsobujú výskyt granulómov, môžu teda tiež spôsobiť zvýšenie teploty..

Patológie ako tuberkulóza a syfilis zvyčajne nespôsobujú silnú horúčku. Vyznačujú sa pomalým nástupom príznakov, periodickými exacerbáciami. Teplota môže niekedy dosiahnuť 37 - 37,5 stupňov a zriedka vystúpi aj vyššie. Horúčka tiež nie je typická pre autoimunitné procesy (sarkoidóza, reumatoidná artritída atď.).

Hlavným dôvodom silného zvýšenia teploty (38 stupňov a viac) sú zvyčajne infekčné a hnisavé komplikácie. Napríklad zápal zubného granulómu môže spôsobiť tvorbu hnisu..

Bolesť v ohnisku granulómu

Väčšina granulómov pri absencii akútneho zápalového procesu v ohnisku nedáva silnú bolesť. Napríklad pri prstencovom granulóme umiestnenom na koži zvyčajne ani dotyk s ním, ani tlak zvyčajne nespôsobujú ostré bolesti. Granulómy v pľúcach tiež najčastejšie nespôsobujú bolesť, pretože pľúcne tkanivo neobsahuje citlivé nervové zakončenia. Pri terciárnom syfilise v oblasti granulómov dochádza k pomalej deštrukcii tkanív, čo však tiež nie je vždy sprevádzané bolesťou.

Bolesť sa môže niekedy vyskytnúť pri granulómoch v pečeni (v pravom hypochondriu), na mozgovej membráne mozgu (bolesti hlavy), so zubnými granulómami. Najčastejšie sa bolesť vyskytuje, keď je granulóm zapálený alebo infikovaný oportúnnou mikroflórou. Inými slovami, bolesť nastáva v dôsledku stlačenia blízkych tkanív, edému, poškodenia nervových zakončení počas tvorby hnisu..

Niekedy sa vo formáciách, ktoré pripomínajú bolestivé granulómy, vytvárajú zhubné nádory. Ak sa objavia alebo nájdu granulómy (bolestivé alebo bezbolestné), je potrebné správnu diagnózu konzultovať s odborníkom..