Čo je fibrilárny astrocytóm a aká je prognóza zotavenia u pacientov s takouto diagnózou

Myoma

V častiach mozgu sa nachádzajú špeciálne bunky - astrocyty, ktorých funkciou je prenos nervových impulzov a korekcia prietoku krvi. V dôsledku rôznych faktorov môže z astrocytov vzniknúť nádor - fibrilárny astrocytóm, ktorý symptomaticky pripomína mnoho ďalších novotvarov..

Vyznačuje sa relatívne priaznivým priebehom a dobrými predpoveďami. Včasnosť diagnózy a účinnosť liečby astrocytómu priamo závisí od načasovania vyhľadania lekárskej pomoci..

Príčiny a provokujúce faktory

Vo väčšine prípadov sa tvorba fibrilárneho astrocytómu vyskytuje v mozgových hemisférach. Vrchol výskytu sa vyskytuje v produktívnom veku - 25 - 55 rokov. Astrocytóm zároveň nemá žiadne zvláštne sexuálne preferencie - muži a ženy sú rovnako náchylní na fibrilárny novotvar..

Odborníci s konečnou platnosťou nezistili dôvody vývoja nádoru. Zdôrazňujú však niekoľko provokujúcich faktorov:

  • genetická predispozícia k rakovinovým procesom;
  • prenesené ožarovanie;
  • kontakt s chemickými karcinogénnymi - zlúčeninami, ktoré môžu tlačiť astrocyty na mutáciu;
  • zneužívanie alkoholu, tabakových výrobkov;
  • traumatické zranenie mozgu;
  • mozgové infekcie.

Stupeň malignity

Znakom fibrilárneho astrocytómu je štruktúra jeho buniek a závažnosť ich malignity. Rozlišovacie znaky nádoru:

  • nedostatok jasných hraníc - astrocytóm je charakterizovaný difúznym rastom;
  • infiltračná cesta šírenia - s nárastom novotvaru jednoducho tlačí mozgové tkanivo;
  • v srdci sú fibrilárne astrocyty;
  • hustota nádoru je podobná podobným parametrom mozgového tkaniva;
  • bunky vykazujú charakteristickú jadrovú atypiu;
  • často diagnostikovaná oblasťami cystickej degenerácie.

Astrocytómy sa vyznačujú malignitou - už 4-5 rokov po vzniku benígneho nádoru sa fibrilárne bunky transformujú na anaplastické.

Fibrilárny astrocytóm v mozgu pripisujú odborníci podľa všeobecne uznávanej klasifikácie druhému stupňu malignity, pretože vykazuje známky jadrovej atypie. Zatiaľ čo miotická aktivita je patologická rýchlosť bunkového delenia, je prítomná len zriedka.

Prognóza je o niečo lepšia ako u stupňa 3-4, napríklad u anaplastických astrostómov alebo glioblastómov. Avšak dlhá doba asymptomatického priebehu nádoru môže situáciu ešte zhoršiť - nádorové bunky majú čas mutovať a rakovinový proces prejde do konečného nefunkčného štádia.

Príznaky

Klinický obraz fibrilárneho astrocytómu bude určený veľkosťou nádoru, jeho lokalizáciou v mozgu a stupňom malignity buniek. Takže v počiatočnom štádiu svojho výskytu sa novotvar vôbec nevyhlási - osoba naďalej vedie známy životný štýl a nemá podozrenie na chorobu.

Ako astrocytóm rastie, zaznamenajú sa nasledujúce príznaky:

  • bolesť - v rôznych častiach hlavy, niekedy rozptýlenej povahy, spravidla je účinok užívaných liekov minimálny;
  • poruchy videnia - dvojité videnie, závoj pred očami;
  • nevoľnosť - zosilňuje sa, môže sa objaviť náhle, pretrvávať dlho;
  • na vrchole bolesti hlavy sa objaví nutkanie na zvracanie, ktoré v niektorých prípadoch nezlepšuje pohodu človeka;
  • kŕče - na jednej strane tela alebo generalizovanej povahy;
  • sluch - znížený, až do jeho úplnej straty;
  • pamäť - zhoršuje sa, najmä keď sa fibrilárny nádor nachádza v čelnom laloku;
  • charakter - mení sa k horšiemu, človek sa stáva podráždeným, kňučaním;
  • reč - na pozadí porúch pamäti bude nejasná, zmätená;
  • nedostatok koordinácie a chôdze;
  • slabosť - rastie, zintenzívňuje sa, trápi sa po celý deň, aj ráno;
  • vedomie - zmeny, môžu existovať halucinácie;
  • nálada - často sa mení, z depresívneho stavu do neprimeranej eufórie;
  • ťažkosti s písaním.

Diagnostika

Rôzne neurologické poruchy, ktoré môžu naznačovať, že človek vytvoril fibrilárny astrocytóm mozgu, musia byť potvrdené modernými diagnostickými postupmi:

  • Röntgenové snímky lebky sú lacné a ľahko dostupné. S jeho pomocou je možné vylúčiť kraniocerebrálnu traumu a rôzne kostné patológie, vidieť známky intrakraniálnej hypertenzie. Medzi nevýhody patrí nízky informačný obsah.
  • Počítačová tomografia - snímky mozgových štruktúr hustých aj mäkkých tkanív po jednotlivých vrstvách. Umožňuje odhaliť skryté chyby - stredne veľké astrocytómy, ich lokalizáciu.
  • Magnetická rezonancia - trojrozmerný obraz požadovanej oblasti mozgu. Preto lekár vidí fibrilárne nádory, aj tie najmenšie, čo je obzvlášť dôležité pri difúznom raste astrocytómu. Metóda však nie je pre obyvateľstvo vždy k dispozícii kvôli vysokým nákladom na zákrok..
  • Pozičná emisná tomografia je skenovanie mozgu po injekcii špeciálneho kontrastného roztoku do krvi pacienta. To vám umožňuje získať jasný obraz o stave tkanív orgánu ako celku, ako aj jednotlivých buniek, v ktorých sa fibrilárny nádor práve začína objavovať..

Na získanie informácií o histologickej štruktúre astrocytómu, stupni jeho malignity, lekár odporúča stereotaxickú biopsiu - odber biomateriálu, ktorý sa potom vyšetrí pod mikroskopom.

Ak sa novotvar vytvoril v ťažko dostupnej časti mozgu, lekár stanoví diagnózu na základe výsledkov zobrazovania magnetickou rezonanciou.

Chirurgická liečba astrocytómov - video

Ak diagnostické štúdie potvrdili malú veľkosť a nízky stupeň fibrilárneho astrocytómu, odborníci spravidla predpisujú chirurgickú metódu na odstránenie novotvaru.

Chirurgické metódy:

  • celková / medzisúčetová resekcia - úplná / čiastočná excízia;
  • stereotoxická biopsia - vyvŕtanie otvoru v lebke a odstránenie nádoru špeciálnou ihlou;
  • kraniotómia - rozsiahle otvorenie lebky, po ktorom nasleduje výmena kostných prvkov.

Predlžuje život pacienta s astrocytómom, samozrejme, úplná excízia fibrilárneho nádoru - riziko recidívy choroby je znížené. Na objem a načasovanie operácie majú vplyv tieto faktory: vek pacienta, sprievodné ochorenia, lokalizácia astrocytómu, jeho veľkosť, stupeň malignity..

Niekedy sa chirurgický zákrok vykonáva s paliatívnym účelom - na zníženie intrakraniálneho tlaku a zlepšenie kvality života pacienta.

Radiačná terapia pre astrocytómy

Na potlačenie rastu a vývoja rakovinových buniek v mozgu v predoperačnom aj pooperačnom štádiu liečby pacienta s fibrilárnym astrocytómom odporúčajú lekári kurzy radiačnej terapie. Táto metóda umožňuje udržiavať zdravé tkanivo neporušené, čo zlepšuje prognózu zotavenia a udržuje mozog čo najaktívnejší..

Táto terapia zvyčajne zahŕňa použitie jednej z dvoch techník:

  • vnútorné ožarovanie - do rádioaktívneho zamerania sa vstrekujú špeciálne rádioaktívne materiály, ktoré vedú k smrti buniek astrocytómu;
  • vonkajšie ožarovanie - zdroj žiarenia je mimo tela pacienta.

Metóda rádiochirurgie je čoraz viac uznávaná a efektívna, keď po starostlivých výpočtoch a počítačovom modelovaní smerujú presné lúče priamo do fibrilárneho ohniska. Riziko ožiarenia zdravých buniek je zároveň minimálne.

Chemoterapia pre astrocytóm

Rozporuplná a spôsobujúca veľa negatívnych recenzií u pacientov metóda potlačenia rastu fibrilárneho astrocytómu - chemoterapia.

Procedúra spočíva v zavedení špeciálnych liekov do ľudského tela, ktoré majú schopnosť ničiť rakovinové bunky, a to aj vzdialene od primárneho fibrilárneho zamerania. Trpí však aj zdravé tkanivo. Pohoda človeka sa výrazne zhoršuje.

Metódy podávania chemoterapeutických liekov sú rôzne:

  • orálne - užívaním tabliet, kapsúl;
  • parenterálne - nastavenie injekcií, kvapkadiel.

Na pozadí príjmu protirakovinových liekov v ľudskom tele sa môžu vyvinúť: nevoľnosť, vracanie, bolesti hlavy, znížená chuť do jedla, poruchy defekácie, slabosť..

Takéto poruchy sú však úplne oprávnené - progresia astrocytómu sa zastaví, choroba prejde do remisie..

Prevencia a prognóza

Pretože odborníci nemôžu pomenovať jednoznačný dôvod vzniku astrocytómov u ľudí, opatrenia na zabránenie výskytu novotvarov budú všeobecné:

  • udržiavanie zdravého životného štýlu;
  • odmietanie zlých návykov;
  • správna výživa;
  • zdravý denný spánok;
  • užívanie komplexov vitamínov;
  • nedostatok stresových situácií;
  • včasná liečba infekčných patológií, najmä mozgu.

Prognóza včasnej detekcie fibrilárneho nádoru je nasledovná: päťročná miera prežitia pacientov dosahuje 55-75%. Zatiaľ čo pri neskorom vyhľadaní lekárskej pomoci a nedostupnosti špecializovanej protinádorovej liečby sa úmrtie v prvých 1-3 rokoch pozoruje u 85-90% pacientov.

Existuje vysoké riziko premeny astrocytómu na jeho malígnu a rýchlo progresívnu formu - glioblastóm. V tomto prípade neexistuje prakticky žiadna šanca na zotavenie..

Astrocytóm

Astrocytóm je jedným z najbežnejších nádorov na mozgu. Vnútorná časť nádoru často obsahuje cysty, ktoré môžu dorásť do veľkých rozmerov a spôsobiť stlačenie drene.

Benígne astrocytómy umiestnené na prístupnom mieste poskytujú lepšiu prognózu priemernej dĺžky života ako astrocytómy vysokej malignity alebo benígne astrocytómy umiestnené na chirurgicky neprístupnom mieste s veľkým nádorom. Čím skôr je nádor zistený, tým priaznivejšia je prognóza jeho liečby..

V nemocnici Yusupov sa zaoberajú diagnostikou a liečbou a astrocytmi. Nemocnica je vybavená inovatívnym diagnostickým vybavením, ktoré vám umožní prijímať všetky diagnostické služby.

Astrocytóm mozgu: čo to je

Astrocytóm je gliový nádor na mozgu, ktorý sa vyvíja z astrocytov, neurogliálnych buniek, ktoré vyzerajú ako hviezdy alebo pavúky. Astrocyty podporujú štrukturálnu zložku nervového systému mozgu - neuróny. Astrocyty ovplyvňujú pohyb látok zo steny cievy do plazmatickej membrány neurónu, zúčastňujú sa na raste nervových buniek, regulujú zloženie medzibunkovej tekutiny a oveľa viac. Astrocyty v bielej hmote mozgu sa nazývajú vláknité alebo vláknité. V šedej hmote mozgu prevažujú protoplazmatické astrocyty. Astrocyty plnia funkciu ochrany mozgových neurónov pred chemikáliami, úrazmi, poskytujú výživu neurónom a podieľajú sa na regulácii prietoku krvi do mozgu..

Mozgové nádory nemožno nazvať rakovinou, pretože sa nevyvíjajú z buniek epitelu, ale z buniek zložitejších štruktúr. Zhubný nádor na mozgu prakticky nemetastazuje mimo mozog, ale mozog môže byť ovplyvnený metastázami nádorov nachádzajúcich sa v iných orgánoch a tkanivách tela. Zhubný nádor na mozgu sa nemusí líšiť od benígneho nádoru. Nádor na mozgu nemá jasnú hranicu - preto je jeho úplné odstránenie takmer nemožné. Ťažkosti pri liečbe takýchto nádorov spočívajú v tom, že mozog má hematoencefalickú bariéru, cez ktorú neprechádza veľa protirakovinových liekov, má mozog svoju vlastnú imunitu. Nádor na mozgu môže postihnúť celý mozog - samotný nádor sa môže vyvinúť v jednej časti mozgu a jeho bunky sa môžu nachádzať v rôznych častiach mozgu.

Polyklonálne nádory mozgu sú nádorom v nádore. Patria sem primárne nádory mozgu. Ťažkosti spočívajú v skutočnosti, že takáto kombinácia nádorov by sa mala liečiť rôznymi skupinami liekov - jeden z nádorov je necitlivý na lieky na liečbu iného typu nádoru. Dôležitú úlohu v účinnosti liečby mozgového nádoru nehrá stanovenie histologického typu novotvaru, ale lokalizácia a veľkosť nádoru..

Príčiny výskytu

V súčasnosti neexistujú žiadne údaje o dôvodoch vývoja nádoru z buniek astrocytov. Existuje názor, že niektoré negatívne faktory môžu slúžiť ako spúšťač pre vznik nádoru:

  • vystavenie žiareniu. Ožarovanie často spôsobuje u pacientov vývoj malígneho nádoru na mozgu. Riziko vzniku astrocytómu sa zvyšuje u pacientov podstupujúcich rádioterapiu;
  • dlhodobé vystavenie toxickým chemikáliám. Práca v nebezpečnom priemysle môže spôsobiť vývoj mozgových novotvarov.
  • onkogénne vírusy;
  • dedičná predispozícia;
  • trauma;
  • vek pacienta. Niektoré typy nádorov postihujú hlavne deti, iné sa vyskytujú častejšie u mladých ľudí vo veku od 20 do 30 rokov, tretí typ nádoru postihuje viac starších ľudí..

Pri štúdiu príčin astrocytómov boli identifikované dva typy poškodených génov.

Príznaky vývoja astrocytómu

Príznaky vývoja nádoru závisia od jeho polohy a veľkosti. V závislosti od umiestnenia môže narušiť koordináciu pohybu (nádor v malom mozgu), spôsobiť zhoršenie reči, zraku, pamäte. Rast nádoru v ľavej hemisfére môže spôsobiť ochrnutie pravej strany tela. Pacienta s nádorom na mozgu trápi bolesť hlavy, je narušená citlivosť, objavuje sa slabosť, skoky krvného tlaku, tachykardia. Pri poškodení hypotalamu alebo hypofýzy sa objavia endokrinné poruchy. Príznaky ochorenia závisia od umiestnenia nádoru v konkrétnej časti mozgu zodpovednej za určité funkcie..

Primárny

Pri lokalizácii astrocytómu v prednom laloku mozgu sa u pacientov objavia psychopatologické príznaky: pocit eufórie, pokles kritiky ich chorôb, agresivita, emočná ľahostajnosť, psychika sa môže úplne zrútiť. Ak je u pacientov poškodený corpus callosum alebo stredný povrch čelných lalokov, je narušená pamäť a myslenie. S porážkou Brocovej zóny v prednom laloku dominantnej pologule je zaznamenaný vývoj motorických porúch reči. U pacientov s nádormi v zadných oblastiach sa vyvinie paréza a paralýza na horných a dolných končatinách.

V prípade poškodenia spánkového laloku sa u pacientov môže objaviť halucinácie: sluchové, chuťové, vizuálne, ktoré sú po chvíli nahradené generalizovanými epileptickými záchvatmi. Často vývoj sluchovej agnózie - človek nerozpozná predtým známe zvuky, hlasy, melódie. Astrocytóm, ktorý sa nachádza v časovej oblasti, hrozí dislokáciou a vkĺznutím do okcipitálneho foramenu, v dôsledku čoho je smrteľný výsledok takmer nevyhnutný. Ak je nádor lokalizovaný v časovom a čelnom laloku, majú pacienti často epileptické záchvaty.

Keď je poškodený nádor temenného laloku mozgu, vyskytujú sa senzorické poruchy, astereognóza, apraxia v opačnej končatine (pri apraxii sú u ľudí narušené účelové akcie). U pacientov sa objavujú fokálne epileptické záchvaty. Ak sú pravákom poškodené dolné časti ľavého temenného laloku, dochádza k porušeniu reči, počítania, písania..

Astrocytómy sú najmenej často diagnostikované v okcipitálnom laloku mozgu. U pacientov s týmito nádormi sa vyvinú zrakové halucinácie, fotopsie, hemianopsia (strata polovice zorného poľa každého oka)..

Sekundárne

Jedným z hlavných znakov mozgového astrocytómu je prítomnosť paroxysmálnej alebo boľavej difúznej bolesti v hlave. Bolesť hlavy nemá jasnú lokalizáciu, je spôsobená intrakraniálnou hypertenziou. V počiatočných štádiách ochorenia má bolesť paroxysmálny, boľavý charakter, časom sa stáva konštantnou, čo súvisí s progresiou nádoru.

U pacientov s astrocytómom mozgu sa v dôsledku kompresie dráh mozgovomiechového moku, žilových ciev zvyšuje intrakraniálny tlak. Objavujú sa bolesti hlavy, zvracanie, pretrvávajúce štikútanie, kognitívne funkcie a ostrosť zraku. Závažné prípady sprevádza osoba upadajúca do kómy.

Diagnostika: typy nádorov

Štruktúra malígnych buniek rozdeľuje astrocytómy do dvoch skupín:

  • fibrilárne, hemistocytické, protoplazmatické.
  • piloid (pilocytic), subepidemal (glomerular), cerebellar microcystic.

Astrocytóm má niekoľko stupňov malignity:

  • prvý stupeň malignity - tento typ benígneho nádoru rastie pomaly, má malú veľkosť, je obmedzený zo zdravých častí mozgu akousi kapsulou, zriedka ovplyvňuje vývoj neurologického deficitu. Nádor je reprezentovaný normálnymi bunkami astrocytov, ktoré sa vyvíjajú vo forme uzliny. Reprezentantom takého nádoru je pilocytický astrocytóm, pilocytický. Postihuje častejšie deti a dospievajúcich;
  • druhý stupeň malignity - novotvar rastie pomaly, bunky sa začínajú líšiť od normálnych mozgových buniek, je to bežnejšie u mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov. Reprezentantom tohto stupňa malignity je fibrilárny (difúzny) astrocytóm;
  • tretím stupňom malignity je anaplastický astrocytóm. Rýchlo rastúce nádorové bunky sa veľmi líšia od normálnych mozgových buniek, nádor má vysokú úroveň malignity;
  • štvrtý stupeň - malígny glioblastóm, bunky nevyzerajú ako normálne mozgové bunky. Ovplyvňuje dôležité centrá mozgu, rýchlo rastie, takýto nádor je často nemožné odstrániť. Ovplyvňuje mozoček, mozgové hemisféry, oblasť mozgu zodpovednú za redistribúciu informácií zo zmyslových orgánov - talamus.

V priebehu času sa nádorové bunky prvého a druhého stupňa znovu narodia a premenia sa na bunky tretieho a štvrtého stupňa malignity. Degenerácia nádoru z benígneho na malígny novotvar sa vyskytuje častejšie u dospelých. Benígne nádory na mozgu môžu byť rovnako životu nebezpečné ako zhubné novotvary. Všetko závisí od veľkosti formácie a umiestnenia nádoru..

Astrocytoma pilocytic

Benígny astrocytóm - pilocytický astrocytóm alebo piloidný astrocytóm, nádor prvého stupňa malignity, rastie veľmi pomaly. Vo väčšine prípadov sa pilocytický astrocytóm nachádza u detí. Pilocytárny astrocytóm mozgu sa najčastejšie vyvíja v mozgovom kmeni, mozočku a zrakovom nervu. Piloidný astrocytóm mozgu nemá pri histologickom vyšetrení známky bunkovej atypie.

Fibrilárny astrocytóm

Fibrilárny astrocytóm mozgu alebo difúzny astrocytóm mozgu - druhý stupeň malignity. Difúzny astrocytóm nemá jasné hranice medzi postihnutým a zdravým mozgovým tkanivom, najčastejšie lokalizovaným v mozgových hemisférach..

Anaplastický astrocytóm mozgu

Vysoký stupeň malignity. Anaplastický astrocytóm mozgu - tretí stupeň. Novotvar nemá jasné hranice, rastie veľmi rýchlo a rastie do mozgového tkaniva. Najčastejšie postihuje mužov vo veku od 40 do 70 rokov.

Liečba astrocytómom

Taktika liečby mozgových nádorov závisí od umiestnenia nádoru, jeho veľkosti a typu nádoru. Pre mladých pacientov existuje priaznivá prognóza liečby difúzneho astrocytómu za predpokladu úplného odstránenia mozgového nádoru. Anaplastický astrocytóm sa lieči kombinovaným prístupom - chirurgickým zákrokom, radiačnou terapiou, polychemoterapiou. Priemerná dĺžka života je asi tri roky po operácii. Priaznivá prognóza pre mladých ľudí, ktorí boli pred operáciou v dobrom zdravotnom stave, za predpokladu, že bol nádor úplne odstránený.

Pilocytický (piloidný) astrocytóm sa vyvíja u detí, má obmedzený rast, charakteristickú lokalizáciu a morfologické znaky. Liečba nádoru má priaznivú prognózu v dôsledku pomalého rastu a nízkej malignity. Liečba sa vykonáva chirurgickým zákrokom a úplným odstránením novotvaru, čo je v niektorých prípadoch nemožné kvôli umiestneniu nádoru v hypotalame alebo mozgovom kmeni. Niektoré typy piloidných astracytómov (hypotalamických) majú schopnosť metastázovať.

Astrocytóm mozgu: následky po operácii

Dôsledky po chirurgickom zákroku na astrocytóm závisia od veľkosti nádoru a jeho umiestnenia. Benígne astrocytómy umiestnené na prístupnom mieste poskytujú lepšiu prognózu priemernej dĺžky života ako astrocytómy vysokej malignity alebo benígne astrocytómy umiestnené na chirurgicky neprístupnom mieste s veľkým nádorom. Po odstránení astrocytómu často dochádza k recidíve nádoru, ku ktorej dôjde do dvoch rokov po operácii. Čím skôr je nádor zistený, tým priaznivejšia je prognóza jeho liečby..

Liečba astrocytómom v nemocnici Yusupov

V nemocnici Yusupov môžu pacienti podstúpiť diagnostiku a liečbu astrocytómu.

Nemocnica je vybavená inovatívnym diagnostickým vybavením na poskytovanie všetkých diagnostických služieb. Na konzultáciu s onkológom sa môžete prihlásiť telefonicky alebo prostredníctvom registračného formulára na webovej stránke. Koordinujúci lekár odpovie na všetky vaše otázky.

Predpoveď

Po chirurgickom odstránení uzlových foriem astrocytómu môže dôjsť k dlhodobej remisii (viac ako desať rokov). Difúzne astrocytómy sa vyznačujú častými relapsmi, a to aj po kombinovanej liečbe.

Pri glioblastóme je priemerná dĺžka života pacienta jeden rok, pri anaplastickom astrocytóme mozgu - asi päť rokov.

U iných typov astrocytómov je priemerná dĺžka života oveľa dlhšia; po adekvátnej liečbe sa vrátia k plnému životu a bežným pracovným činnostiam..

Onkologické ochorenia

Fibrilárny astrocytóm v mozgu je najbežnejším nádorom u mladých ľudí. Je nízkej kvality a má dobrú prognózu. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že sa môže kedykoľvek znovu narodiť do anaplastickej formy, čo pacientovi výrazne skracuje život..

Fibrilárny astrocytóm mozgu: liečba

Astrocyty sú mozgové bunky, ktoré vykonávajú mnoho dôležitých funkcií, napríklad prenášajú impulzy cez neuróny, chránia a regulujú prietok krvi. Sú pôvodom nádorov nazývaných astrocytómy. Astrocyty sa nachádzajú v rôznych častiach mozgu, takže ochorenie sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek z nich. Patologické formácie v mozgu vedú k stlačeniu a premiestneniu jeho štruktúr, narušeniu komunikácie medzi neurónmi a edému tkaniva. Spôsobuje rôzne neurologické príznaky..

Fibrilárny astrocytóm (FA) zaberá 10% všetkých novotvarov tohto typu. Má pomerne benígny charakter a dobrú prognózu. Fibrilárny astrocytóm sa vyvíja hlavne v mozgových hemisférach. U chorých ľudí všetkých vekových skupín vrchol výskytu klesá na 20 - 40 rokov. Príčiny fibrilárneho astrocytómu nie sú presne známe. Môžeme len zdôrazniť niektoré z faktorov, ktoré môžu ovplyvniť vývoj tohto ochorenia. Sú to: genetické choroby a patológie, kontakt s ožarovaním a chemickými karcinogénmi (napríklad v práci), prípady onkológie v rodine, fajčenie a pitie alkoholu, traumatické poranenia mozgu.

Vlastnosti týchto nádorov:

  • difúzny rast. Astrocytóm nemá jasné hranice; prerastá do drene a tlačí ju od seba. Nádor teda môže infiltrovať do celého mozgu;
  • pozostáva z fibrilárnych nádorových astrocytov;
  • hustota je podobná hustote mozgového tkaniva;
  • v bunkách sa sleduje nukleárna atypia;
  • oblasti s cystickou degeneráciou s nízkou hustotou sú bežné.

Fibrilárne astrocytómy majú tendenciu zhubné. Spravidla sa po 4 až 5 rokoch od stanovenia diagnózy transformujú na anaplastický astrocytóm, ktorý patrí k malignite 3. stupňa. Ďalej budeme podrobnejšie diskutovať o tom, aké sú stupne malignity..

Stupeň malígneho procesu

Mozgové nádory sa klasifikujú do 4 stupňov malignity v závislosti od histologických charakteristík. Toto rozdelenie je primárne nevyhnutné na určenie taktiky liečby a prognózy prežitia..

1. stupeň je astrocytóm nízkeho stupňa. Zahŕňa pilocytické a subependymálne astrocytómy. Vyznačujú sa vysokým stupňom diferenciácie buniek, dlhým obdobím rastu a najlepšou prognózou..

Klasifikácia rakoviny mozgu klasifikuje fibrilárny astrocytóm ako 2. stupeň, pretože má príznaky jadrovej atypie a zriedkavo aj myotickej aktivity. Fibrilárny astrocytóm sa môže objaviť bez predchádzajúceho neoplastického procesu alebo môže byť dôsledkom transformácie pilocytického alebo subependymálneho typu. Prognóza druhého stupňa je o niečo horšia ako prvého stupňa, pretože sa veľmi často mení na anaplastický astrocytóm..

Nádor 3. stupňa je agresívnejší, bunky anaplastického astrocytómu sa výrazne líšia od zdravých, vykazujú známky mitózy. Pretože pochádzajú z fibrilárnych astrocytómov, často majú oblasti difúzneho rastu. Rastú a rýchlo sa rozširujú, ich liečba je zložitá a prognóza je sklamaním. Anaplastický astrocytóm sa nachádza 2-3 krát častejšie ako fibrilárny astrocytóm, čo je dôsledok absencie výrazných symptómov a nepozornosti voči zdraviu. Môže to byť tiež spôsobené dlhým obdobím diagnostiky, počas ktorého má nádor čas na transformáciu..

Preto je dôležité poznať príznaky fibrilárneho astrocytómu a diagnostikovať ho včas, aby sa v dôsledku toho nevytvoril nefunkčný glioblastóm malignity 4. stupňa. Ľudia s hyloblastómom žijú v priemere 6 - 12 mesiacov.

Príznaky fibrilárneho astrocytómu v mozgu

Tento astrocytóm mozgu sa vyznačuje neskorým nástupom intrakraniálneho tlaku, preto môžu byť príznaky po dlhú dobu mierne, izolované. Napríklad človek trpí bolesťami hlavy (častejšie ráno) alebo sa vyskytujú epileptické záchvaty. Bolesť sa môže prejaviť rôznymi spôsobmi, môže byť lokalizovaná alebo difúzna, čo je charakteristické pre fibrilárny astrocytóm. Spočiatku jeho stupeň nie je veľký, ale s progresiou ochorenia a zvyšovaním tlaku sa stáva silný, praskne.

Častým príznakom fibrilárneho astrocytómu sú záchvaty rôznych typov. Ich vzhľad môže byť všeobecným mozgovým príznakom aj ohniskom. Jacksonské záchvaty sa vyskytujú častejšie, ktoré sa nakoniec zovšeobecnia. Nie je nezvyčajné, že človek pred začiatkom záchvatu zažije rôzne halucinácie: zrakové, chuťové, sluchové.

Príznakom nádoru na mozgu je tiež bezodplatné zvracanie. Niekedy sa objaví počas silných záchvatov bolesti hlavy. Jeho príčinou je podráždenie centra zvracania mozgu. Pacient má často závraty, hluk v ušiach, cíti sa zle, stráca rovnováhu, môže stratiť vedomie..

Polovica ľudí s astrocytómom mozgu má rôzne duševné poruchy. Prejavujú sa to častými zmenami nálady, stratou záujmu o život, apatiou, letargiou, letargiou, podráždenosťou a agresivitou. Je potrebné upozorniť na pokles inteligencie, pozornosti a pamäti. Vývoj nádoru môže viesť k tomu, že človek spravidla prestane reagovať na ostatných.

Prítomnosť intrakraniálnej hypertenzie sa preukazuje preťažením fundusu. Pri vyšetrení ich môže zistiť očný lekár.

V priebehu času, keď sa nádor rozšíri a vedie k zvýšeniu intrakraniálneho tlaku a neurologickému deficitu, sa objavia ohniskové príznaky (zvyčajne sa to stane po mnohých rokoch, pretože tieto nádory rastú pomaly)..

V závislosti od lokalizácie novotvaru sa vyskytujú nasledujúce prejavy fibrilárneho astrocytómu:

  • porušenie motorických funkcií (zmena chôdze, mimovoľné pohyby rúk, nedostatok jasného smeru pohybu, porušenie statiky a koordinácie atď.);
  • oslabenie svalového tonusu končatín, ako aj svalov tváre, ktoré sa prejavujú hypomimiou a krivým úsmevom, svalovou parézou;
  • povrchové a hlboké poruchy citlivosti (na chlad a teplo, na bolesť, na akýkoľvek dotyk);
  • strata rôznych reflexov alebo vzhľad patologických;
  • vady reči (pre pacienta je ťažké vyslovovať slová, môže si pomýliť názvy predmetov, nahradiť ich inými slovami, v závažných prípadoch je jeho reč úplne nemožné pochopiť);
  • problémy so sluchom až po úplnú stratu vrátane;
  • zníženie alebo strata čuchu;
  • zhoršenie videnia, strata zorných polí, nystagmus, strabizmus;
  • porušenie srdcového a dýchacieho rytmu;
  • chvenie ruky.

Tento zoznam nie je úplný, pretože existuje veľa neurologických príznakov. Táto rozmanitosť je spôsobená veľkým počtom funkcií, ktoré mozog vykonáva. Pri podozrení na neurológiu je potrebné kontaktovať neurológa, ktorý pomôže stanoviť diagnózu.

Informatívne video:

Fibrilárny astrocytóm mozgu: diagnostika

Vykonaním série testov bude neurológ schopný identifikovať neurologické abnormality, ktoré naznačujú poškodenie mozgu. Na objasnenie diagnózy je potrebné podrobiť sa vyšetreniam, aby sa získal obraz lebky a mozgu. Úplne prvou a najjednoduchšou metódou, ktorá sa na to používa, je rádiografia. Zábery určujú stav kostí lebky. Týmto spôsobom je možné vylúčiť poranenia hlavy a kostné patológie, vidieť známky intrakraniálnej hypertenzie a zistiť, či má človek rakovinu mozgu. Nevýhodou kraniografie je nedostatok informácií. Je však cenovo dostupný a nie drahý.

Pokročilejšie metódy diagnostiky fibrilárneho astrocytómu mozgu, ktoré poskytujú informácie o stave mozgu a umožňujú určiť polohu, veľkosť a povahu nádoru, sú počítačová tomografia, magnetická rezonancia a pozitrónová emisná tomografia. Aká je ich vlastnosť?

  • CT

Podstata metódy: tomograf je umiestnený na úrovni hlavy pacienta, ktorý v tomto čase leží na stole. Funguje to na röntgenovom princípe, ale pri CT vyšetrení nie 1, ale veľa snímok sa robí z rôznych uhlov. V tomto čase by mal pacient ležať pokojne. Prijaté údaje sú spracované počítačom a vo výsledku sú výstupom vrstvené obrazy celého mozgu. Pre presnejšie výsledky sa používa kontrast: do krvi sa vstrekuje špeciálna látka na báze jódu, ktorá na röntgenových lúčoch osvetľuje potrebné časti orgánu..

Výhody:

  1. CT poskytuje informácie nielen o stave kostí, ale aj o mäkkých tkanivách mozgu;
  2. jeho presnosť je oveľa vyššia ako presnosť jednoduchého röntgenového žiarenia;
  3. je pomerne lacná.

Nevýhody:

  1. CT nedokáže zistiť malé nádory a metastázy;
  2. žiarenie použité počas postupu je škodlivé pre telo;
  3. látka použitá na kontrast spôsobuje u niektorých alergické reakcie.
  • Magnetická rezonancia

MRI je založené na fenoméne nukleárnej magnetickej rezonancie: silný magnet pôsobí na konkrétny orgán a v dôsledku rezonancie každá zo štruktúr (tkanivo, kosti, krvné cievy atď.) Vysiela signály rôznych frekvencií. Tieto signály zachytáva skener a prevádzajú ich do obrazu. Na MRI sa získa trojrozmerný obraz každej časti mozgu. Počas zákroku je človek umiestnený vo vnútri magnetu, zákrok trvá asi pol hodiny a celú túto dobu je potrebné nehybne ležať. Na MRI sa môže použiť aj kontrast na báze gadolínia.

Výhody:

  1. MRI je veľmi citlivé, takže dokáže zistiť aj tie najmenšie nádory. To je obzvlášť dôležité pri difúznej povahe rastu, ktorý je vlastný fibrilárnym astrocyómom. MRI pomáha určiť hranice takého nádoru, čo pre CT skenery nie je vždy možné;
  2. jeho presnosť je vyššia ako pri CT;
  3. je to bezpečné, pretože počas MRI sa nepoužíva röntgenové žiarenie;
  4. je oveľa menej pravdepodobné, že látka použitá na kontrastné látky spôsobí alergické reakcie.

Nevýhody:

  1. MRI nemožno vykonať u ľudí s kovovými implantátmi, strojčekmi, korunkami, sluchovými a srdcovými prístrojmi;
  2. MRI je kontraindikované u ľudí s klaustrofóbiou;
  3. táto metóda je nákladnejšia a nie je k dispozícii všetkým.
  • Pozitrónová emisná tomografia

Podstata metódy: pacientovi sa intravenózne injekčne podá rádiofarmakum (zvyčajne označené glukózou). Po pol hodine je tento liek absorbovaný mozgom a skenovaný tomografom. Na základe výsledkov skenovania sa získa trojrozmerný model mozgu, na ktorom sú viditeľné oblasti s nízkou aktivitou, naznačujúce patologické poruchy.

Výhody:

  1. PET vám umožňuje získať údaje o funkčnej aktivite mozgu a iných orgánov, aby ste mohli posúdiť prácu celého organizmu naraz;
  2. je možné identifikovať bunky, v ktorých abnormálne procesy ešte len začínajú, a zvoliť najlepší liečebný plán, aby sa zabránilo relapsu choroby;
  3. môže nahradiť všetky ostatné metódy.

Nevýhody:

  1. PET sa ešte nerozšíril, čo znamená, že je k dispozícii len pre málo ľudí;
  2. využíva škodlivé žiarenie;
  3. postup je drahý.

Po získaní potvrdenia o prítomnosti astrocyómu pomocou zobrazovacích metód je potrebné objasniť jeho histologický typ, pretože každý z nich vyžaduje inú liečbu. Na tento účel sa vykoná stereotaxická biopsia, to znamená odber tkaniva z novotvaru, ktorý sa potom vyšetrí pod mikroskopom. Biopsia je v skutočnosti malá operácia: do kosti lebky je vyvŕtaný otvor, do ktorého je potrebné vložiť tenkú špeciálnu ihlu, pomocou ktorej sa odštipne kúsok novotvaru.

Aj keď sa v niektorých prípadoch diagnóza stanovuje na základe MRI (napríklad keď sa nádor nachádza v životne dôležitých centrách), nie je to vždy presné. Konečná odpoveď je daná iba biopsiou.

Fibrilárny astrocytóm mozgu: liečba

Adekvátna liečba môže byť predpísaná až po potvrdení diagnózy fibrilárneho astrocytómu. Odporúča sa nasledujúca schéma:

Najskôr sa nádor chirurgicky odstráni, čo zníži intrakraniálny tlak a neurologické deficity. Existujú rôzne možnosti chirurgického zákroku: celková alebo medzisúčetová resekcia, stereotaktická biopsia. Vykoná sa excízia novotvaru po kraniotómii (otvorenie chlopne lebky, po ktorej nasledujú plasty).

Najlepšou možnosťou je úplné odstránenie novotvaru, pretože to zvyšuje očakávanú dĺžku života pacienta a znižuje pravdepodobnosť opakovania. Bohužiaľ, u difúznych astrocytómov je takáto operácia zriedka k dispozícii kvôli ich infiltrácii do mozgového tkaniva. Potom sa vykoná čiastočné odstránenie alebo biopsia. Rozhodnutie o vykonaní operácie závisí tiež od stavu a veku pacienta, lokalizácie astrocytómu a jeho dostupnosti..

Chudobné prognostické faktory sú:

  • vek nad 40 rokov;
  • intrakraniálna hypertenzia;
  • umiestnenie nádoru v životne dôležitých centrách;
  • nízke skóre na Kranovskej stupnici.

Ak má pacient iba jeden z týchto faktorov, lekár môže odporučiť, aby sa liečba neuskutočňovala, ale aby sa pokračovalo v monitorovaní alebo sa urobila biopsia.

Po operácii sa podľa indikácií uskutoční priebeh radiačnej terapie. Radiačná terapia pre fibrilárny astrocytóm je cielené ožarovanie nádoru lúčom žiarenia, v dôsledku ktorého jeho bunky odumierajú. Musíte absolvovať kurz, ktorý sa skladá z 25 - 30 frakcií. Celková dávka žiarenia pre fibrilárny astrocytóm je 50-54 Gy, je rozdelená na celý priebeh. Ožarovanie sa vykonáva raz denne, 5 dní v týždni.

Chemoterapia pre fibrilárny astrocytóm je voliteľná, pretože tento typ rakoviny ťažko reaguje na chemoterapiu. Pre nízko kvalitné gliómy predpíšte: cisplatina, Bevacizumab, karboplatina, Temodal.
Pre neoperovateľných pacientov je liečbou chemorádioterapia.

Alternatívne spôsoby liečby zahŕňajú:

  1. Rádiochirurgia. Toto je metóda ovplyvňovania nádoru (alebo jeho zvyškov po operácii) lúčom žiarenia. Pri rádiochirurgii je možné súčasne použiť celkovú ohniskovú dávku.
  2. Mrazenie kryom. Novotvar je vystavený tekutému dusíku, v dôsledku čoho tkanivo zmrzne a odumrie. Túto metódu je možné použiť aj intraoperačne..
  3. Ultrazvuková aspirácia. Odstránenie nádoru sa vykonáva pomocou ultrazvukových vibrácií s určitou frekvenciou. Sú nasmerované do požadovaného bodu pomocou špeciálneho odsávača. Po ukončení procedúry sa mŕtve tkanivo odstráni.
  4. Laserové odstránenie. V takom prípade sa použije laser, ktorý „vypáli“ nádor a zároveň dezinfikuje a zastaví krvácanie..

Najvhodnejší liečebný plán stanovuje neurochirurg a onkológ striktne individuálne..

Po liečbe fibrilárneho astrocytómu pacient podstúpi rehabilitáciu, ktorá môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov, v závislosti od závažnosti neurologických abnormalít. V tomto období dochádza k obnoveniu motorických, rečových, duševných a iných porúch. Mnohým sa podarí vrátiť do svojho obvyklého života, niektorým - až do konca života sa nezaobídu bez cudzej pomoci.

Je dôležité, aby pacienti, ktorí podstúpili liečbu, boli neustále vyšetrovaní, pretože rakovina mozgu sa môže vrátiť znova a v zhubnejšej forme..

Fibrilárny astrocytóm mozgu: prognóza

Prognóza fibrilárneho astrocytómu nie je vo všeobecnosti zlá. U 60% pacientov je po komplexnej liečbe očakávaná dĺžka života viac ako 5 rokov, v 35% - viac ako 10 rokov. Tieto ukazovatele sa znižujú, ak je nádor veľký, nemožno ho odstrániť a nachádza sa v životne dôležitých častiach. Prognóza tiež závisí od stavu pacienta v čase začiatku liečby, ktorý sa hodnotí na Kranovskej stupnici..

Nebezpečenstvo fibrilárneho astrocytómu je, že je náchylný na malígnu transformáciu. Keď sa to stane, prežitie sa zníži o 2-3 krát..

Príčiny, príznaky a liečba mozgového astrocytómu

Mozgové nádory sú najčastejšou príčinou smrti v celej onkológii. Najčastejšie sú všetky neoplazmy astrocytómy. Piloidný astrocytóm mozgu sa považuje za najmenej závažný, ale nie je jediný z tohto typu. Niektoré z nich si vyžadujú urgentný chirurgický zákrok, pretože sú mimoriadne nebezpečné.

Charakterizácia astrocytómov

Astrocytómy sú novotvary mozgu, ktoré vyrastali z astrocytov. Posledné menované sú študované histológiou a sú to bunky nervového systému. Ich úlohou je plniť podporné a obmedzujúce funkcie. Môžu byť protoplazmatické, nachádzajúce sa vo vnútri sivej drene, alebo vláknité, nachádzajúce sa v bielej hmote. Astrocyty zabezpečujú prenos prvkov potrebných pre telo medzi nervovými bunkami a krvnými cievami.

Nádory tohto typu sa môžu objaviť v ľavej aj pravej časti mozgu. U dospelých sa astrocytómy zvyčajne tvoria v bielej hmote alebo v mozgovom kmeni. Deti si najčastejšie musia poradiť s nádorom malého mozgu alebo zrakového nervu. Vo vnútri samotného nádoru sa môžu objaviť cysty. Vyvíjajú sa veľmi pomaly, ale môžu dosiahnuť značnú veľkosť a negatívne ovplyvniť laloky mozgu. Niekedy sa diagnostikujú aj samotné astrocytómy, ktoré sú dosť veľké, čo znemožňuje definovať jasné hranice..

Podľa ICD sú astrocytómy klasifikované ako zhubné nádory s kódom C71. Umiestnenie nádoru je dodatočne špecifikované. Ak je nádor benígny, kód choroby bude D33. V tomto prípade sa berie do úvahy aj jeho lokalizácia..

Astrocytóm benígnej povahy sa vo väčšine prípadov transformuje na zhubný.

Gliómy sú novotvary v neurogliách mozgu. Práve do tejto skupiny patria astrocytómy, čo je poddruh. Nádory môžu dorásť do obrovských rozmerov, nebudú mať jasné obrysy a budú ťažko reagovať na liečbu. Klasifikácia spočíva v rozdelení astrocytómu do stupňov. Sú určené typom novotvaru a jeho malignitou.

Hlavné typy podľa stupňov:

  1. 1. stupeň - piloid (pilocytický). Nádor patrí do prvého stupňa malignity. Je považovaný za najľahší, neovplyvňuje okolité tkanivá a rastie pomaly. Najčastejšie choroba tohto štádia dobre reaguje na liečbu chirurgickým zákrokom, niekedy však spôsobuje hydrocefalus. Pilocytárny astrocytóm mozgu sa vyskytuje zvyčajne v detstve.
  2. 2. stupeň - fibrilárny. Z hľadiska malignity patrí nádor do druhého stupňa. Nachádza sa vo vnútri bielej hmoty, najčastejšie má štandardné veľkosti a jeho hranice sa dajú ľahko určiť počas diagnostiky. Fibrilárny typ nádorov sa dá vyliečiť chirurgickým zákrokom, niekedy sú však potrebné ďalšie metódy vo forme ožarovania alebo chemoterapie. Môže spôsobiť epileptické záchvaty.
  3. Stupeň 3 - anaplastický. Malignita tretieho stupňa vedie k aktívnemu rastu nádoru. Navyše nemá výrazné hranice, môže sa rozšíriť do najbližších tkanív. Je ťažké ju vyliečiť, nie je veľa šancí na uzdravenie. Obzvlášť časté u ľudí starších ako 30 rokov.
  4. 4. stupeň - glioblastóm. Príslušnosť k štvrtému stupňu malignity robí tento nádor obzvlášť nebezpečným. Jeho vývoj je sprevádzaný zhoršenou funkciou vestibulárneho aparátu, reči a pamäte. Nádor rastie veľmi aktívne, takmer vždy ovplyvňuje blízke tkanivá. Chirurgická liečba prakticky neprináša výsledky, prežiť sa podarí iba časti pacientov, ktorí podstúpili ožarovanie alebo chemoterapiu, ale životnosť je obmedzená. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí nad 40 rokov.

Oligoastrocytóm je ďalší typ nádoru. Je vyčlenený osobitne, pretože môže patriť k rôznym stupňom malignity. Jedná sa o zmiešaný primárny novotvar, ktorý zahŕňa niekoľko typov buniek. Pozostáva z astrocytov a oligodendrocytov.

Astrocytómy sa tiež klasifikujú podľa povahy ich rastu. Existujú iba dva typy: uzlový a difúzny. Prvé sú najčastejšie benígne, majú zreteľný obrys a nachádzajú sa v ktorejkoľvek časti mozgu. Patria sem piloidný typ nádoru. Druhé sa zvyčajne vyvinú do zhubných, nemajú výrazné limity, ovplyvňujú susedné tkanivá a dorastajú do významných rozmerov. Tento typ zahŕňa astrocytómy druhého stupňa a vyššieho stupňa..

Príčiny

Rast tohto typu nádoru môžu vyvolať rôzne faktory. Nie vždy je možné presne určiť skutočnú príčinu. Nie je potrebné to robiť, pretože väčšina možných hlavných príčin je jednorazová, iné súvisia s prácou alebo životným štýlom, ktoré sa po liečbe budú musieť zmeniť. Najčastejšie sa nevyžaduje ďalšia liečba, aby sa zbavili provokujúcich faktorov.

  • genetická predispozícia;
  • vystavenie zvýšenej úrovni radiácie;
  • prenesené infekčné alebo vírusové choroby;
  • nebezpečné pracovné podmienky;
  • zneužívanie alkoholu, fajčenie.

Pri astrocytóme mozgu môže byť prognóza výrazne horšia, ak osoba pokračuje v práci v nebezpečných podmienkach alebo zneužíva škodlivé nápoje a cigarety. Tento dôležitý bod by sa mal zohľadniť..

Ak v živote človeka existujú niektoré z možných dôvodov pre vznik nádoru, potom sa odporúča, aby bol pravidelne kontrolovaný lekárom. Každoročná diagnostika vám umožní chrániť sa a zistiť výskyt nádoru v počiatočných štádiách, čo výrazne zjednoduší budúcu liečbu a zvýši pravdepodobnosť pozitívneho výsledku..

Dôvody, prečo sa dieťa stretne s nádorom, zatiaľ neboli zistené.

Príznaky

Pri astrocytóme sa objavujú príznaky všeobecného typu, rovnako ako lokálne, zodpovedajúce časti mozgu, kde sa nachádza nádor. Väčšina príznakov je spôsobená zvýšením lebečného tlaku alebo intoxikáciou tela z postihnutých buniek. V prvých fázach môže vývoj astrocytómu prebiehať nepozorovane, čo komplikuje jeho včasnú detekciu.

  • boľavé bolesti hlavy;
  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • pomalosť reči;
  • poruchy pozornosti a pamäti;
  • dvojité videnie alebo hmla v očiach;
  • točenie hlavy;
  • únava, celková nevoľnosť;
  • problémy s koordináciou;
  • kŕče, epileptické záchvaty;
  • výkyvy nálad.

Ohniskové príznaky sa môžu značne líšiť. Často sa neobjavujú úplne alebo sú kombinované s inými prejavmi, čo súvisí s prechodom astrocytómu do blízkeho mozgového tkaniva..

Kde a ako sa nádor prejavuje:

  1. Predný lalok. Hlavným rozdielom medzi astrocytómom lokalizovaným v tejto oblasti sú psychopatologické príznaky. Pacient môže pociťovať eufóriu, môže mu byť ľahostajné ochorenie, prejavovať agresiu voči ostatným. Postupne sa psychika úplne zničí. Môžu sa vyskytnúť aj poruchy pamäti a myslenia alebo poruchy motorickej reči. Možné je ochrnutie končatín.
  2. Časové laloky. Pacient má často halucinácie sluchovej, vizuálnej alebo chuťovej povahy. S rozvojom astrocytómu sa také prejavy stávajú účinkom, ktorý ohlasuje bezprostredný epileptický záchvat so stratou vedomia. Často sa tiež objavujú poruchy reči senzorického typu a sluchová agnózia, kvôli ktorým človek prestáva rozumieť aj písaným slovám a rozpoznávať zvuky. Glioblastóm alebo anaplastický astrocytóm mozgu na tomto mieste často vedie k rýchlej smrti.
  3. Temenný lalok. Pacienti s takýmto usporiadaním astrocytómov pociťujú problémy s rozpoznávaním predmetov hmatom, neschopnosťou ovládať končatiny pri vykonávaní cielených akcií a epileptickými záchvatmi. Niekedy sú problémy s rečou, písaním alebo počítaním.
  4. Týlny lalok. Hlavným znakom vývoja astrocytómu v tejto oblasti sú vizuálne halucinácie. Človek môže vidieť, čo nie je, alebo skutočné objekty môžu zmeniť jeho vzhľad a veľkosť v očiach. Možná čiastočná strata zorného poľa oboch očí.

Ak je ovplyvnený mozoček, môžu sa vyskytnúť problémy s chôdzou a koordináciou pohybu. Poškodená komora vedie k reflexnému napätiu krku so zmenou polohy hlavy. Postihnutá dreň a miecha môžu spôsobiť problémy s končatinami a chôdzou.

Diagnostika a prognóza

Všestrannosť symptomatológie vytvára určité ťažkosti vo fáze identifikácie možných patológií. Zvyčajne je pacientovi predpísané komplexné vyšetrenie, ktoré umožňuje identifikovať astrocytóm. Ale aj s dôverou v prítomnosť nádoru budú pacientovi pridelené rovnaké výskumné metódy..

  • MRI - ukazuje nádor v ktoromkoľvek bode mozgu, pomáha vypočítať jeho veľkosť s presnými obrysmi, na zvýšenie efektívnosti štúdie sa do žíl pacienta vstrekuje kontrastná látka;
  • CT - zobrazuje časti mozgu, zreteľne zobrazuje všetky znaky nájdeného nádoru vrátane jeho hraníc s presnou štruktúrou;
  • angiografia - pomáha študovať stav krvných ciev, zobrazuje vlastnosti jednotlivých oblastí kŕmiacich astrocytóm, čo je potrebné pri plánovaní operácie;
  • biopsia - odber postihnutého tkaniva pomáha určiť všetky vlastnosti nádoru, ako aj stanoviť konečnú diagnózu.

Po vyšetreniach bude lekár schopný určiť, aký typ nádoru sa u pacienta vyvinul. Pri nodulárnej forme astrocytómu je miera prežitia vysoká. Trvanie remisie môže byť viac ako desať rokov. Difúzne nádory takmer vždy relapsujú aj po správnej terapii. Pri anaplastickom astrocytóme mozgu je prognóza života sklamaním - pacientom sa darí žiť asi 5 rokov. Pri glioblastóme je prežitie ešte ťažšie. Očakávaná dĺžka života ťažko dosiahne jeden rok. Počas operácie sú možné komplikácie. Napríklad krvácanie, opuch mozgovej látky, infekcia. Dôsledkom môže byť zhoršenie stavu a smrť..

Pacientom s fibrilárnou alebo piloidnou formou nádoru sa pri správnej liečbe darí žiť najdlhšie. Spravidla sa im podarí vrátiť sa do normálneho života a znovu pracovať. Predtým však budú musieť podstúpiť náročnú rehabilitáciu vrátane preškolenia na základné zručnosti, psychoterapiu a dlhodobý pobyt v nemocnici..

Väčšina pacientov má zdravotné postihnutie. Ak je nádor benígny alebo existuje šanca na zotavenie, potom dávajú tretí stupeň. V ťažších podmienkach - druhá. Môže to byť neurčité, ak je obnovenie pracovnej kapacity nemožné.

Liečba

Liečba astrocytómu obvyklými spôsobmi je nemožná. Terapia zahŕňa použitie chirurgických metód, ako aj ožarovanie alebo chemickú expozíciu. V prípade ochorenia prvého stupňa nemusí byť pacientovi predpísaná operácia okamžite, ale až po niekoľkých rokoch. Na druhom mieste je chirurgická intervencia organizovaná skoro po zistení patológie. Niekedy je potrebné kombinovať s radiačnou terapiou.

Astrocytómy tretieho a štvrtého stupňa sú veľmi nebezpečné. Rakovina tohto typu si vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok ihneď po stanovení diagnózy. Spravidla sa kombinuje s najagresívnejšou radiačnou terapiou. Vo štvrtom stupni sa pridáva zosilnená chemoterapia. Samotné terapie sú veľmi odlišné..

Chirurgia

Pod chirurgickým liečením sa rozumie mechanické odstránenie nádoru. Často nie je možné určiť jej hranice, čo spôsobuje množstvo ťažkostí. Preto je nemožné úplne odstrániť astrocytóm. V treťom alebo štvrtom štádiu nádoru bude účinok takejto liečby minimálny. Preto veľmi často lekári navyše predpisujú ďalšie metódy terapie..

Liečenie ožiarením

Pravidelne sa konajú zasadnutia radiačnej terapie. U každého z nich je pacient vystavený menšiemu žiareniu. Postupne sa jeho hladina hromadí a má deštruktívny vplyv na astrocytóm. Niekedy sa namiesto nich používa rádiochirurgia, pri ktorej sa všetko žiarenie dodáva v jednom sedení. Táto možnosť má zmysel pre malé nádory.

Chemoterapia

Chemoterapia sa týka liečby liekom. Najčastejšie sa podávajú intravenózne, ale môžu sa brať ako pilulky. Ničia existujúci nádor a pôsobia na neho postupne, podobne ako radiačná terapia. Mnoho liekov má vedľajšie účinky, pretože sú mimoriadne agresívne. Budúcnosť pacienta bude závisieť od správneho výberu lieku..

Piloidné a fibrilárne astrocytómy v mozgu sú najmenej nebezpečné. Väčšine ľudí, ktorí sa s nimi stretnú, sa podarí vrátiť do svojho obvyklého života, liečba však nie je nijako zvlášť naliehavá. A tí, ktorí našli anaplastický nádor alebo glioblastóm, sú nútení okamžite zahájiť liečbu, aby sa predĺžila ich životnosť o niekoľko rokov. Môžete sa vyhnúť takejto strašnej patológii alebo znížiť nebezpečenstvo jej následkov, ak pravidelne chodíte s lekárom, a tiež vylúčiť všetky rizikové faktory zo svojho života..