Polypóza je bežná patológia maternice. Po stanovení tejto diagnózy majú ženy otázky, čo predstavuje polyp endometria, ak nie sú odstránené, čo bude nasledovať a či je možná liečba bez chirurgického zákroku..
Medzi riziká, ktoré polyp spôsobuje, patrí najčastejšie neplodnosť a neschopnosť normálne nosiť dieťa. Rozmnožovanie tkanív na vnútornom povrchu maternice interferuje s pripojením vajíčka. Žena môže trpieť neplodnosťou, ak je novotvar veľký, alebo otehotnie, ale predčasne porodí. V prítomnosti polypov sa riziko potratu zvyšuje v ktorejkoľvek fáze tehotenstva..
Aj pri normálnom priebehu je polypóza častou príčinou krvácania. Kvôli neustálej malej strate krvi u nastávajúcej matky dieťa trpí: s rozvojom anémie u tehotnej ženy plodu chýba kyslík.
Existujú aj ďalšie riziká:
Ak sa zistí malý nadmerný rast, je možné vykonať liečbu hormonálnymi liekmi. Ale niekedy lekár okamžite odporúča odstrániť polyp.
Je nemožné vyliečiť novotvar pomocou liekov. S malou veľkosťou rastu alebo existujú kontraindikácie pre chirurgický zákrok, lekár predpisuje hormonálnu terapiu a symptomatické lieky. Konzervatívna metóda spočíva v znížení rýchlosti rastu novotvaru a eliminácii prejavov ochorenia (krvácanie, bolesť). Metódy eliminácie polypov - iba chirurgické.
Dôvodom na vymenovanie povinnej operácie je zvýšené riziko malignity (adenomatózny polyp, časté krvácanie atď.)
Samotná pacientka si môže zvoliť spôsob liečby po konzultácii s gynekológom. Musíte si však byť dobre vedomí, že polyp nemôže zmiznúť. Neexistujú žiadne ľudové lieky, ktoré by im pomohli zbaviť sa bez operácie. Potreba chirurgickej liečby je spôsobená povahou patológie - proliferáciou tkanív.
Ak forma ochorenia maternice patrí k odrodám s vysokým rizikom degenerácie, lekár odporučí operatívny spôsob liečby. Najčastejšie sa to deje s vláknitými a adenomatóznymi typmi polypov. Veľkosť patológie endometria ovplyvňuje aj preferenciu chirurgického spôsobu liečby..
U žien v premenopauzálnom veku sa odporúča povinné odstránenie novotvarov.
Chirurgický zákrok sa odporúča mladým pacientom, ak nadmerný rast spôsobuje silné krvácanie z maternice alebo spôsobuje neplodnosť.
V modernej gynekológii sa ženy snažia liečiť reprodukčný systém šetrným spôsobom, niekedy sa však používajú aj zastarané techniky..
V Rusku sa vykonávajú tieto operácie:
Počas kyretáže je možná perforácia steny maternice. To vedie k rozvoju zápalu pobrušnice (zápal pobrušnice). Poškodenie sliznice spôsobuje zjazvenie a zrasty vo vnútri maternice. Môže to mať za následok neplodnosť. Silné krvácanie a kŕče krčných svalov - príčina akumulácie krvi v dutine maternice a vývoj sekundárnej infekcie..
Ak lôžko nie je dôkladne spracované, existuje riziko recidívy alebo malignity zvyškov tkaniva novotvaru. Táto komplikácia je možná pri kyretáži a pri hysteroskopii. Liečba laserom ale prakticky neobsahuje riziko komplikácií..
Predtým, ako prejdeme k podrobnejšiemu rozhovoru o polypoch, spomeňme si, čo je to výstelka maternice - endometrium.
Endometrium sa skladá z dvoch vrstiev: bazálnej a funkčnej. Prvý susedí so svalovou membránou maternice a počas menštruačného cyklu sa takmer nemení. Jeho hrúbka sa pohybuje od 10 do 15 milimetrov. Táto vrstva obsahuje strómu, žľazy a krvné cievy. Jeho bunky slúžia ako materiál na obnovu funkčnej vrstvy.
Na druhej strane povrchová vrstva maternice prechádza počas menštruačného cyklu znateľnými zmenami, ktorých účelom je vytvorenie optimálnych podmienok pre pripojenie oplodneného vajíčka k stenám maternice. Počas menštruácie je funkčná vrstva odmietnutá a vylučovaná a na jej mieste sa z buniek bazálnej vrstvy začína vytvárať nová. Potom prichádza fáza proliferácie, ktorá je charakterizovaná proliferáciou tkanív. Teda sa zvyšuje hrúbka endometria. Žľazy a cievy sa postupne vyvíjajú a sliznica napučiava v dôsledku naplnenia tekutinou.
Ak funkčná vrstva rastie príliš silno a nerovnomerne, zvyšuje sa jej hustota a štruktúra je narušená, hovorí sa o hyperplázii endometria..
Polypy sa označujú aj ako hyperplastické procesy. Veľkosť takejto formácie, ktorá má zaoblený tvar, sa môže pohybovať od dvoch milimetrov do desiatich alebo viac centimetrov. Báza polypu je umiestnená v hrúbke endometria, ku ktorej je pripevnená pomocou nohy.
S vekom sa zvyšuje riziko vzniku tejto patológie, čo súvisí s vplyvom rôznych faktorov vrátane stresu a zlej ekológie..
Rovnako ako výstelka maternice, polyp môže byť zložený zo žliaz a spojivového tkaniva. V závislosti od toho, ktoré prvky prevažujú, sa rozlišuje niekoľko typov formácií..
Odborníci v súčasnosti nevedia pomenovať presné príčiny vzniku polypov. Predtým boli vedci toho názoru, že to bolo založené na zvýšení hladiny estrogénu. Teraz je úplne zrejmé, že zvýšenie koncentrácie ženských hormónov nie je prinajmenšom jediným dôvodom. Histologické výskumné metódy a molekulárna genetika naznačujú, že rovnako dôležité sú aj miestne faktory (napríklad receptory a cytokíny). Každá bunka má svoj vlastný život, po ktorom zomrie. Táto programovaná bunková smrť sa nazýva apoptóza. Prečo v niektorých prípadoch dôjde k zlyhaniu a aktivácii rastového mechanizmu, odborníci stále nedokážu vysvetliť.
Podľa štatistík je pravdepodobnosť degenerácie do malígneho nádoru vyššia, ak je polyp väčší ako 1 centimeter, rovnako ako široká a zároveň krátka noha.
Hneď je potrebné povedať, že pomerne často sa polyp nijako neprejavuje. S nárastom veľkosti formácie sa však vyskytujú príznaky ako:
Ako sme už povedali, polypy sa často nijako neprejavujú. Často sa náhodne zistia počas ultrazvukového vyšetrenia, ktoré sa vykonáva na diagnostiku alebo sledovanie liečby akýchkoľvek iných gynekologických patológií. Pretože sa v závislosti od cieľov môže uskutočniť v rôznych obdobiach cyklu, je potrebné ultrazvukové vyšetrenie opakovať 5-7 dní od začiatku menštruačného toku..
Polyp endometria nie je samostatnou patológiou, ale súčasťou hyperplastických procesov, ktoré možno rozdeliť do 3 skupín:
Je dôležité si uvedomiť, že tieto procesy môžu prúdiť z jedného do druhého. Polyp sa môže vyvinúť na pozadí normálneho alebo zmeneného endometria. Existuje však možnosť, že atypická hyperplázia je zameraná na niektorú inú časť sliznice. Skúmaním akejkoľvek vzorky tkaniva teda môžeme identifikovať jednu etapu hyperplastických procesov, zatiaľ čo študujeme ďalšiu, úplne inú. A to predstavuje pre lekárov určitú ťažkosť. Aby sa nevynechali nebezpečné podmienky, rozhodlo sa o štandardnom prístupe k riešeniu týchto problémov..
Jednotná taktika spočíva v povinnom odstránení akýchkoľvek polypov endometria. Za týmto účelom sa vykonáva hysteroskopia s RDV (samostatná diagnostická kyretáž) alebo hysteroresektoskopia.
Hysteroskopia s RFE zahŕňa štúdium dutiny maternice a škrabanie sliznice z vnútorného povrchu orgánu, po ktorom sa vykoná mikroskopické a histologické vyšetrenie endometria. Lekári používajú špeciálne chirurgické tácky (kyrety). Ak chcete vykonať tieto manipulácie, nemusíte robiť rezy alebo prepichnutie brušnej steny. Prístup do maternice je cez cervikálny kanál (cervikálny kanál).
Počas hysteroresektoskopie odborníci nepoužívajú kyrety, ale slučkové elektródy. Výhodou tohto zásahu je, že znižuje riziko opakovania a minimalizuje možné poškodenie sliznice. Špecialisti používajú hysteroresektoskop, špeciálny elektrochirurgický prístroj, ktorý sa skladá z dvoch častí (optickej a pracovnej). Optický systém umožňuje jasne vizualizovať polyp a starostlivo sledovať proces jeho odstraňovania. Pracovná časť obsahuje súpravu elektród, ktoré je možné použiť pri zásahu. Lekári tak zámerne odrezali polyp a samotnú nohu a tiež zrazili jej lôžko..
Na základe výsledkov histologického protokolu určí lekár ďalšiu taktiku liečby. Na normalizáciu hormonálnych hladín je žene obvykle predpísaná hormonálna trpezlivosť pri používaní kombinovanej perorálnej antikoncepcie (COC)..
Teoreticky, v prítomnosti polypu endometria, môžete úspešne otehotnieť, rovnako ako bezpečne nosiť a porodiť dieťa. Nerozumieme úplne kompenzačným mechanizmom tela, takže existujú aj také prípady. V praxi sa však tehotenstvo spravidla spravidla nevyskytuje alebo je prerušené. Aby sa zabránilo takémuto vývoju udalostí, je vo fáze plánovania veľmi dôležité podstúpiť vyšetrenie a včas odstrániť polyp endometria. Je nemožné naplánovať narodenie dieťaťa za prítomnosti tejto formácie v dutine maternice.
Čo však robiť, ak sa žena dozvedela o polypu endometria až po tehotenstve? Malo by sa chápať, že v tomto prípade spadá automaticky do rizikovej skupiny pre krvácanie, placentárnu nedostatočnosť, spomalenie vnútromaternicového rastu (spomalenie vnútromaternicového rastu) a ďalšie patológie. V takejto situácii je nemožné odstrániť polyp, preto bude potrebné starostlivé sledovanie stavu budúcej matky a dieťaťa. Je veľmi dôležité, aby tehotenstvo riadil skúsený lekár, ktorý pohotovo identifikuje porušenia a zabráni nebezpečným komplikáciám..
Ohrozuje polyp endometria plod? Táto formácia nemôže vyvolať žiadne patológie a malformácie, avšak, ako sme už povedali, negatívne ovplyvňuje priebeh tehotenstva..
Po pôrode musí žena navštíviť lekára a podstúpiť operáciu na odstránenie polypu. Liečba sa nemá odkladať, pretože vždy existuje riziko malígnej transformácie formácie.
Pravdepodobnosť výskytu polypov endometria je v každom veku pomerne vysoká, preto je potrebné pravidelne navštevovať pôrodníka-gynekológa. Rutinné vyšetrenie vám umožní včas odhaliť rôzne gynekologické choroby a vyliečiť ich, čím sa zabráni vzniku závažných komplikácií.
Je veľmi dôležité podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu vo fáze plánovania tehotenstva, pretože polyp môže spôsobiť neplodnosť a potrat..
Musia sa odstrániť všetky typy polypov endometria (žľazové, vláknité, adenomatózne), aby sa zabránilo ich degenerácii do malígneho nádoru..
Často má žena gynekologickú patológiu, ktorá je bez príznakov. To vedie k rozvoju chronického ochorenia, ktoré sa stane nálezom pri preventívnej gynekologickej prehliadke..
V niektorých prípadoch je možné polypy v maternici zistiť iba pomocou ultrazvuku. To však neznamená, že absencia príznakov umožňuje ponechať patologický proces bez liečby..
Absencia príznakov stavia ženu pred otázku, či je potrebné odstrániť polyp v maternici.
Nedostatok terapie môže viesť k rozvoju mnohých komplikácií choroby. Gynekológovia z Centra pre gynekológiu Spolkovej štátnej autonómnej inštitúcie „LRC“ Ministerstva zdravotníctva Ruska poskytujú potrebnú lekársku starostlivosť ženám všetkých vekových skupín.
Moderné diagnostické metódy umožňujú odhaliť patológiu v počiatočnom štádiu a najnovšie metódy terapie umožňujú efektívny a šetrný postup liečby.
Polypy patria do skupiny prekanceróznych chorôb, takže ich odstránenie je povinné.
Pri zisťovaní príčiny, ktorá viedla k množeniu polypu v maternici, je na liečbu sprievodného ochorenia potrebná komplexná terapia.
Polyp je benígna formácia vychádzajúca zo sliznice dutiny maternice.
Gynekológovia súhlasia s tým, že akákoľvek tvorba v maternicovej dutine by sa mala odstrániť, ak žena nemá prísne kontraindikácie pre chirurgickú liečbu. To je spojené s rizikom:
Až do odstránenia polypu nebude lekár schopný určiť jeho vzhľad. Typ patologickej formácie je určený výsledkami histologického vyšetrenia.
Vymenovanie iba konzervatívnych metód liečby bez odstránenia patologickej formácie môže vyvolať:
Medzi indikáciami pre povinné odstránenie polypu endometria je potrebné zdôrazniť:
Najväčšia a najmodernejšia gynekologická klinika v Moskve
Najnovšie technológie a vybavenie!
Odborníci, ktorým dôverujú tisíce vďačných klientov!
Ak žena odmietne odstrániť polyp z dutiny maternice alebo kontraindikácie pre chirurgický zákrok, je možné použiť konzervatívne metódy liečby. Najčastejšie je predpísaná hormonálna substitučná liečba, ktorej účelom je normalizácia hormonálneho stavu ženy..
Hormonálna terapia sa stáva účinnou pre žľazové alebo zmiešané typy polypov.
Ak sa počas konzervatívnej terapie zvýši počet útvarov v maternici alebo sa zvýši ich veľkosť, je účinné iba odstránenie polypu..
Za reprodukčný vek sa považuje až 45 rokov. Po 40 rokoch však v ženskom tele začínajú premenopauzálne zmeny, ktoré spočívajú vo vývoji hormonálnej nerovnováhy.
Po 40 rokoch sa riziká zvyšujú:
Počas menopauzy, keď sa zistí tvorba v maternicovej dutine, existuje vysoká pravdepodobnosť rastu adenomatózneho polypu, ktorý patrí k prekanceróznym ochoreniam.
Pri absencii odstránenia formácie sa riziko malignity polypu výrazne zvyšuje. Zhubná tvorba maternice je priamou indikáciou na jej odstránenie.
Ak veľkosť polypu presahuje 10 mm, zvyšuje sa riziko vzniku komplikácií z reprodukčných orgánov:
Detekcia adenomatóznej formácie v maternicovej dutine je priamou indikáciou na jej odstránenie, pretože tento typ polypu najčastejšie degeneruje do rakovinového procesu..
Medzi charakteristické príznaky malignity polypu patria:
Prítomnosť polypu v maternicovej dutine môže viesť k neplodnosti alebo narušeniu tehotenstva v dôsledku:
Počas tehotenstva s prítomnosťou polypu existujú riziká:
Odstránenie polypu s normalizáciou hormonálnych hladín umožňuje, aby nastalo tehotenstvo a postupovalo sa normálne. Ak sa polyp zistí u ženy v plodnom veku, ktorá plánuje tehotenstvo, musí sa odstrániť..
Výhodnou liečbou je odstránenie polypu. Existuje však množstvo kontraindikácií pre chirurgický zákrok:
Ak sa čo najskôr obrátite na odborníkov z nášho centra, môžete sa vyhnúť chirurgickému zákroku a vystačiť si s konzervatívnymi metódami liečby! Najlepší lekári Centra pre gynekológiu, reprodukčnú a estetickú medicínu budú pracovať za vás! Predpíšu vám individuálnu liečbu v závislosti na vlastnostiach vášho tela, pracovnom a odpočinkovom režime, výžive atď..
Je potrebné odstrániť polyp endometria. Je to spôsobené veľkým počtom možných komplikácií, ak sa vzdelávanie ponechá bez liečby..
Medzi komplikácie endometriálneho polypu patria:
Prognóza polypu endometria s adekvátne zvolenou liečbou je priaznivá. Degenerácia do malígneho procesu je až 2%, častejšie s atypickým polypom.
Ak neodstránite polyp z maternice, môže to viesť k rozvoju komplikácií, ktorých liečba si bude vyžadovať čas a náklady na materiál.
Recidívy polypu endometria sú možné až v 50% prípadov pri absencii liečby po odstránení formácie.
Pri určovaní príčiny, ktorá viedla k vytvoreniu polypu a potrebnej korekcii, je riziko recidívy choroby minimálne..
Prevencia výskytu polypov maternice je založená na:
Po odstránení polypu sa prijímajú preventívne opatrenia na zníženie rizika recidívy choroby, ktoré pozostávajú z:
V dôsledku nadmerného rastu endocervixu sa môžu v cervikálnom kanáli objaviť polypy. Ak ich včas neodstránite, môže to viesť k zhubným bunkám alebo k neplodnosti krčka maternice..
Vzhľad polypov endometria u ženy je benígny proces. Vznikajú pod vplyvom hormonálnych faktorov v dôsledku nadmerného rastu endometriálnej vrstvy steny maternice.
Hysteroskopia sa vykonáva v celkovej anestézii s prísnym dodržiavaním pravidiel aseptiky a antiseptík. Aby sa zabránilo vzniku komplikácií v pooperačnom období, žena by mala vedieť, ako sa správať po ukončení procedúry..
Polyp endometria je jedným z najbežnejších gynekologických ochorení, ktoré sa môžu vyvinúť u žien v akomkoľvek veku..
Polypy u žien v klimakterickom veku sa často stávajú predisponujúcim faktorom pre následný vývoj onkológie v maternici. Hlavným príznakom je acyklické vaginálne krvácanie.
Polypy v maternici sú benígne oblasti hyperplázie endometria, ktoré môžu postupovať v raste a spôsobiť u ženy množstvo nepríjemných príznakov - krvácanie, bolesti v dolnej časti brucha, anémia z nedostatku železa, neplodnosť.
Taktika riadenia pacientov s diagnózou polyp maternice (polyp endometria) a cervikálny polyp (cervikálny polyp) sa líšia. Ak s polypom v maternicovej dutine je chirurgické odstránenie polypu - hysteroresektoskopia - a samostatná diagnostická kyretáž na posúdenie stavu okolitých tkanív, aby sa vylúčila atypia, potom sú možné možnosti cervikálneho polypu. Je to primárne kvôli veľmi nízkemu percentu smútku..
Odstránenie polypov v krčku maternice (cervikálny kanál) je nevyhnutné, ak:
V závislosti od veku pacienta, veľkosti a umiestnenia polypu v krčku maternice môže lekár predpísať jednoduchú polypektómiu, polypektómiu so samostatnou diagnostickou kyretážou, konzervatívnu liečbu alebo pozorovanie. Posledné 2 taktiky sú uplatniteľné v rámci modernej interpretácie tvorby polypov krčka maternice. Majú skôr vedecký koncept. Normy lekárskej starostlivosti v Ruskej federácii ponúkajú pre diagnostiku cervikálneho polypu nasledujúci typ manipulácie: -hysteroskopia s RFE pre určité indikácie alebo - rôzne spôsoby odstránenia polypu v krčku maternice bez vstupu do dutiny. Spôsob odstránenia polypu závisí od umiestnenia v krčku maternice a od jeho veľkosti.
Možné metódy na odstránenie polypov v krčku maternice:
Kolposkopia je vyšetrenie pošvovej časti krčka maternice kolposkopom (optickým prístrojom). Bezbolestný a vysoko informatívny postup.
Polypektómia - chirurgický zákrok na odstránenie (vyrezanie) polypu pomocou rôznych metód.
RDV (samostatná diagnostická kyretáž) (samostatná diagnostická kyretáž) je chirurgická metóda na diagnostiku a liečbu rôznych patológií sliznice maternice a krčka maternice (cervikálny kanál). Prečítajte si viac...
Hysteroskopia je metóda optickej vizualizácie sliznice krčka maternice a dutiny maternice, ktorá umožňuje diagnostikovať patologické zmeny v týchto orgánoch. Čítať ďalej...
Táto metóda odstránenia polypov krčka maternice sa odporúča pre všetky ženy staršie ako 27 rokov.
Metóda laserovej koagulácie umožňuje eliminovať polypy bez výrazného poškodenia tkaniva. Metóda spočíva v presnom pôsobení laseru na tkanivo.
Rádiová vlna je jednou z metód na odstránenie polypov pomocou prístroja „Surgitron“.
Histológia je vysoko informatívna diagnostická metóda na vyšetrenie atypických buniek v tkanivách.
Vyšetrenie v zrkadlách je gynekologická manipulácia, ktorá umožňuje vyšetrenie krčka maternice na stoličke.
Operácia sa robí za jeden deň. Po vyšetrení, potvrdení diagnózy a dodaní testov pacient vstúpi do operačného bloku kliniky, kde je v intravenóznej anestézii uvedený Diprivan do drogového spánku. Životne dôležité funkcie sleduje anesteziológ kliniky. Samotný postup polypektómie (hysteroresektoskopia), po ktorom nasleduje samostatná diagnostická kyretáž, netrvá dlhšie ako 20 minút. Po úplnom zotavení s odporúčaniami, protizápalovou a antibakteriálnou terapiou ide pacient domov. Záver o hysteroskopii sa vydáva v ten istý deň. Materiál polypu a okolitých tkanív z dutiny a krčka maternice sa odošle na histologické vyšetrenie. Na základe výsledkov histológie môže lekár predpísať vhodnú liečbu na vylúčenie relapsu..
Polyp maternice je pomerne časté gynekologické ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť u ženy v akomkoľvek veku. Častejšie je spojená s hormonálnou nerovnováhou a vyskytuje sa na pozadí hyperestrogenizmu a rizikovými faktormi sú aj zápalové ochorenia panvových orgánov. Menej často sa polyp v maternici spája s psychosomatikou, aj keď stres má veľký vplyv na zdravie žien.
Prečo je polyp v maternici nebezpečný? Je schopný spôsobiť silné krvácanie z maternice, ulcerovať, zapáliť sa a v 1-2% prípadov degenerovať do rakoviny. Preto sa odporúča v každom prípade liečiť a čím skôr sa s liečbou začne, tým ľahšie sa vykoná. V Moskve sa liečba polypmi úspešne vykonáva v nemocnici Yusupov. Jedná sa o moderné lekárske centrum, v ktorom sú pacientom poskytované lekárske služby na najvyššej úrovni.
Polyp v maternici na začiatku svojej tvorby sa nijako neprejavuje, ale v priebehu času sa žena začína obávať nasledujúcich príznakov:
Z dutiny sliznice sa v maternicovej dutine vyvíja polyp. Toto je fokálna hyperplázia endometria, ktorá je charakterizovaná ako pedunkulovaný polyp v maternici. Novotvar sa môže pripevniť k maternicovej dutine pomocou tenkého spojovacieho výrastku alebo mať širokú základňu (v tomto prípade sa myslí plochý polyp v maternici). Novotvary môžu byť jednoduché a viacnásobné, ich veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov v priemere.
Tento typ benígneho nádoru je vo väčšine prípadov založený v dutine maternice. Rozlišujú sa tieto lokalizácie:
Podľa ich štruktúry sú novotvary rozdelené na:
Žľazový polyp v maternici je tvorený tkanivom endometria, v ktorom dominujú žľazy. Žľazový polyp tela maternice sa často vyvíja v mladom veku..
Žľazový vláknitý polyp je reprezentovaný endometriálnymi žľazami a vláknitým (spojivovým) tkanivom. Vláknité novotvary sú zložené väčšinou z hustého spojivového tkaniva. Vláknité polypy sa vo väčšine prípadov vyvíjajú u žien v menopauze a pred menopauzálnym vekom.
Polypy v maternici si vyžadujú urgentnú liečbu, pretože môžu spôsobiť vážne následky ako anémia, neplodnosť a v zriedkavých prípadoch rakovina..
Adenomatózne novotvary sa tvoria z glandulárneho epitelu, ktorý vykazuje známky nadmernej proliferácie a štrukturálneho prešmyku. Takéto nádory si vyžadujú zvýšenú pozornosť, pretože majú sklon k malígnej transformácii..
Adenomatózny polyp je charakterizovaný množstvom husto umiestnených žliaz. Majú početné vetvy v smere spojivového tkaniva. Niekedy sú umiestnené tak blízko seba, že vytláčajú stromálne bunky a nie sú viditeľné ani pod mikroskopom. V niektorých zväčšených žľazách sú papilárne výrastky smerom k lúmenu, ktorý má špecifický názov „žľaza v žľaze“..
Polyp maternice s ohniskami atypie žliaz je ťažké určiť vizuálne. Preto sa v prípade viacnásobnej polypózy odstránia všetky nádory a vykoná sa ďalšie histologické vyšetrenie. V prítomnosti adenomatózneho polypu maternice s atypiou je potrebné konzultovať s onkológom, aby ste určili ďalšiu taktiku liečby.
Placentárny polyp je špeciálny typ novotvaru, ktorý sa tvorí v maternicovej dutine v dôsledku zadržiavania častíc placentárneho tkaniva po pôrode, lekárskych potratoch alebo spontánnom potrate. Mnoho krvných zrazenín je pripevnených k zvyškom placenty, ktorá je pevne pripevnená k stenám maternice, z ktorých sa vytvára polyp.
Táto patológia je veľmi častá u tých, ktorí sa uchýlili k umelému ukončeniu tehotenstva alebo spontánne potratili. Prítomnosť polypov endometria zvyšuje pravdepodobnosť potratu 5-8 krát. Liečba polypu placentou sa vykonáva chirurgickým zákrokom.
Neexistujú spoľahlivé informácie o príčinách polypov. Existuje niekoľko možných dôvodov pre vznik fokálnej hyperplázie endometria, vrátane:
Polyp sa často nazýva „prírodná antikoncepcia“, pretože pre ženu je ťažké otehotnieť. Novotvar zabraňuje implantácii oplodneného vajíčka, a aj keď to urobí, môže vyvolať potrat. Vďaka tomu je žene diagnostikovaná neplodnosť alebo opakovaný potrat. Veľký novotvar navyše spôsobí bolesť pri pohlavnom styku, čo negatívne ovplyvní libido ženy..
Preto by sa počas plánovania tehotenstva mala táto patológia úplne liečiť, aby sa znížilo riziko nežiaducich udalostí..
Po objavení sa príznakov patológie (silná menštruácia, krvácanie mimo cyklus, bolesť v dolnej časti brucha) by ste sa mali poradiť s gynekológom. Polypy možno zistiť aj v počiatočnom štádiu počas rutinnej kontroly. Preto je dôležité navštíviť svojho gynekológa aspoň raz ročne..
Na diagnostiku novotvarov lekár vykoná gynekologické vyšetrenie s palpáciou maternice a predpíše ultrazvukové vyšetrenie. Na ultrazvuku vyzerá polyp v maternici ako oválny alebo okrúhly výrastok častejšie na nohe. Počas štúdie lekár venuje pozornosť rozšíreniu dutiny maternice a lokálnemu zhrubnutiu endometria.
Informatívnejšou diagnostickou metódou je hysteroskopia polypu maternice. Počas jeho vykonávania lekár pozoruje novotvary v maternicovej dutine rôznej lokalizácie. Môžu mať hladký alebo zaoblený povrch, ružovej farby. Novotvary môžu byť červené, ak sa u nich začal zápal, alebo sivasté s jednotlivými škvrnami pestrej farby v prípade podvýživy polypu a vývoja nekrotického procesu..
Určenie typu polypu podľa jeho vzhľadu (žľazového, vláknitého alebo adenomatózneho) je dosť ťažké. Preto sa odstráni na ďalšie histologické vyšetrenie..
Ultrazvukové vyšetrenie je najdostupnejšou a vysoko informatívnou metódou na detekciu novotvarov v maternici. Na základe získaných výsledkov gynekológ urobí popis polypu v maternici pre ultrazvuk. Polyp v maternici je novotvar vyrastajúci z endometria.
Polyp má jednoduchú štruktúru, je tvorený telom a nohou, spájajúc formáciu so stenou maternice. Na fotografii polyp maternice na ultrazvuku s touto patológiou mení ozveny v dutine maternice, oválny alebo okrúhly tvar novotvaru, jeho rovnomernosť..
Ultrazvukové vyšetrenie v prípade podozrenia na polypy v maternici v nemocnici Yusupov sa vykonáva pomocou transvaginálnych a transabdominálnych senzorov. Moderné vybavenie umožňuje špecialistom presne detekovať neoplazmy v maternici a vykonať ich ďalší výskum.
Histologické vyšetrenie polypov sa vykonáva s cieľom určiť povahu formácie a zvoliť ďalšiu taktiku liečby. Tento postup je predpísaný pre ženy po zistení ultrazvukového vyšetrenia polypu maternice. V procese diagnostickej kyretáže endometria dostáva špecialista vzorky tkaniva, ktoré sa používajú na histologické vyšetrenie.
Histológia polypu maternice umožňuje identifikovať rakovinové bunky v počiatočnom štádiu pred objavením sa prvých príznakov ochorenia. Výslednú vzorku zafixuje špecialista pomocou etanolu alebo formalínu, potom sa tkanivo ďalej spracuje a zafarbí. Po vykonaní týchto krokov špecialista skúma tkanivo pod vysoko presným mikroskopom.
Voľba spôsobu liečby a taktika riadenia pacienta s polypózou endometria sú ovplyvnené mnohými faktormi: veľkosť formácie, jej štruktúra, stav sliznice maternice (endometrium), vek ženy, prítomnosť sprievodných patológií atď. Preto, aby sa dosiahol požadovaný výsledok a odstránil problém, mala by mať terapia integrovaný prístup..
Liečba polypov maternice sa úspešne vykonáva v nemocnici Yusupov. Tu môže žena podstúpiť celý priebeh terapie po konzultácii s lekármi rôznych profilov (gynekológovia, endokrinológovia, onkológovia). Liečba sa vykonáva v súlade s medzinárodnými normami medicíny založenej na dôkazoch a má vysokú účinnosť.
V niektorých situáciách môžu lekári trvať na okamžitom odstránení polypov, ak:
Najkvalitnejšou a najpopulárnejšou metódou chirurgického odstránenia polypu v maternici je hysteroskopia, po ktorej nasleduje kyretáž dutiny a krčka maternice. Tiež nedávno sa objavila inovatívna technika na odstránenie polypu maternice - laserová chirurgia.
Najbežnejším chirurgickým zákrokom je odstránenie polypu v maternici. Počas hysteroskopie sa odstránia všetky polypy a miesto pripevnenia ich nôh sa kauterizuje elektrokoaguláciou, aby sa vylúčil relaps. Podľa recenzií mnohých pacientov je tento postup bezbolestný a menej traumatický v porovnaní s konzervatívnou kyretážou dutiny maternice..
Počas hysteroskopie sa do pošvy vloží fibroskop - ohybná hadička s pripojenou videokamerou, ktorá prenáša obraz na monitor. Po vizualizácii polypu sa odstráni a odošle do laboratória na histologické vyšetrenie. Časom celá procedúra trvá 10 - 15 minút. Vykonáva sa v intravenóznej anestézii bez tracheálnej intubácie..
Kyretáž dutiny maternice môže sprevádzať hysteroskopiu alebo slúžiť ako samostatná metóda chirurgického odstránenia polypu endometria. Tento postup sa odporúča vykonať niekoľko dní pred začiatkom menštruácie. Počas operácie gynekológ rozšíri krček maternice a špeciálnou slučkou zoškrabuje polypy zo stien maternice. Výsledný materiál sa odošle na histologické vyšetrenie.
Odstránenie polypu maternice pomocou laserového zákroku nezanecháva jazvy na tkanive a zachováva reprodukčnú funkciu ženy. V moderných lekárskych centrách, napríklad v nemocnici Yusupov, môžete podstúpiť úplné diagnostické vyšetrenie a v ten istý deň formáciu odstrániť. Pretože tento postup trvá len pár minút, pacient nemusí ísť do nemocnice. Po odstránení polypu v maternici v pooperačnom období sa môže objaviť špinenie z pošvy, ktoré nakoniec úplne zmizne.
V prítomnosti adenomatóznych útvarov s atypiou bude potrebná radikálnejšia liečba, ktorá si môže vyžadovať odstránenie maternice. Hysterektómia je predpísaná pre onkologickú bdelosť a degeneráciu patológie do rakoviny.
Ženy pred polypektómiou vyžadujú dôkladnú prípravu. V nemocnici Yusupov môžu pacienti podstúpiť všetky potrebné vyšetrenia a absolvovať príslušné testy. Príprava na odstránenie polypu v maternici zahŕňa:
V prítomnosti aktívneho zápalového procesu sa operácia vykonáva až po ukončení vhodnej terapie.
Nebezpečenstvo je spojené s každým chirurgickým zákrokom. Aj keď sú operácie na elimináciu polypov endometria považované za minimálne invazívne a relatívne netraumatické, nevylučujú riziko komplikácií:
Aj keď žena nemá charakteristické príznaky, ale počas gynekologického vyšetrenia alebo ultrazvukovej diagnostiky sa zistí polyp maternice, potom by sa od navrhovanej terapie nemalo upustiť. Pre polypy maternice sú charakteristické nepríjemné následky:
Krvavý výtok je možné pozorovať niekoľko dní, silné krvácanie však môže pôsobiť až v prvých hodinách po operácii..
Menštruácia po odstránení polypu endometria v maternici je nepravidelná a môže sa výrazne líšiť od normálnej menštruácie. Obnova cyklu zvyčajne nastáva do mesiaca a pol, ale je možné ho regulovať do troch až štyroch mesiacov. Dôsledky odstránenia polypu v maternici budú závisieť od toho, či priamo počas manipulácie došlo k porušeniu operačnej techniky alebo k iným komplikáciám..
Do jedného až dvoch mesiacov po manipulácii v živote ženy začína obmedzujúce obdobie, ktoré zahŕňa:
Polypy sa liečia nielen chirurgicky, ale aj konzervatívne. Lekárske ošetrenie môže ponúknuť lekár pri absencii bolestivých symptómov a veľkej veľkosti formácie. Ale táto metóda nevylučuje neustále gynekologické sledovanie a pravidelné ďalšie diagnostické opatrenia..
Liečba polypu maternice bez chirurgického zákroku zahŕňa aj absolvovanie mnohých fyzioterapeutických postupov:
Indikácie pre jeden alebo druhý typ konzervatívnej komplexnej terapie závisia od mnohých dôvodov, medzi ktoré patria:
Hlavným stupňom liečby polypóznych výrastkov endometria je užívanie hormonálnych liekov (COC a gestagény). Tvorba patologického procesu v dutine maternice v 70% prípadov je spojená s hormonálnym narušením v tele ženy, čo vedie k nadmernej produkcii estrogénu. Hormonálna antikoncepcia zmierňuje bolesti v podbrušku a rýchlo zastavuje krvácanie z maternice.
Pri liečbe polypu endometria sa používajú antibakteriálne a protizápalové lieky, ak došlo k tvorbe benígneho procesu na pozadí pohlavne prenosných chorôb, chronických zápalov (adnexitída, cervicitída, ooforitída). Kombinácia týchto dvoch tried liekov poskytuje najefektívnejší a najkvalitnejší výsledok..
Vaginálne čapíky na polypy v maternici sú tiež jednou z metód liekovej terapie tohto ochorenia. Čapíky majú oproti iným terapiám niekoľko výhod. Účinná látka má terapeutický účinok priamo na patologické zameranie, rýchlo preniká cez sliznicu pošvovej steny, obchádza pečeň a obličky..
Liečba maternicových polypov tiež zahŕňa použitie komplexu vitamínov a prípravkov s vysokým obsahom železa na prevenciu anémie.
Polypy maternice sú náchylné na opakovanie. Preto po ich odstránení musí žena dvakrát ročne navštíviť preventívneho lekára u gynekológa..
V 1,5% prípadov sú opakované výrastky maternice náchylné na zhubnú degeneráciu. Podľa štatistík sú adenomatózne polypy najčastejšie spojené s vývojom rakoviny endometria. Na základe toho zostávajú pacientky po ukončení liečby na dispenzarizácii u gynekológa na pozorovanie.
Pri absencii liečby polypózy maternice sa vyvíja neplodnosť a anémia. Prítomnosť takejto patológie v anamnéze vyvoláva potraty, čo má osobitný význam pri plánovaní tehotenstva.
Dnes neexistuje žiadna špecifická prevencia polypov v maternici. Na zníženie rizika vzniku gynekologických ochorení sa odporúča vykonať všeobecné opatrenia na udržanie zdravia:
V nemocnici Yusupov môžete podstúpiť nielen liečbu gynekologických chorôb, ale aj preventívne prehliadky. Lekári vykonajú potrebné vyšetrenia a poskytnú odporúčania na dlhodobé zachovanie zdravia žien. Pomocou telefónu si môžete dohodnúť stretnutie s nemocničnými špecialistami.