Ako dlho môžete žiť s metastázami v chrbtici a môžu byť prognózy pozitívne?

Chrbtica nie je len stĺpikom celého tela, ale aj ochranným plášťom miechy. Preto prítomnosť primárneho alebo sekundárneho nádoru v chrbtici môže narušiť všetky funkcie tela - od pohybu po výživu a dýchanie..

• Kritériá prežitia pacientov
• Prežitie metastatického karcinómu v chrbtici
• Prognóza rôznych lokalizácií primárneho nádoru
• Perspektívy liečby metastatickej rakoviny chrbtice

Napriek skutočnosti, že vývoj primárnych malígnych nádorov v chrbtici je zriedkavý, môžu sa k nemu atypické bunky šíriť z iných orgánov v dôsledku aktívneho prietoku krvi a lymfy. Vzhľadom na frekvenciu diagnostikovania metastáz v kostrovom systéme je potrebné vziať do úvahy prognózu a vyhliadky na liečbu tejto patológie..

Kritériá prežitia pacientov

Hlavná otázka, ktorá znepokojuje všetkých pacientov s diagnostikovanými metastázami v chrbtici, je koľko ešte zostáva žiť? Jedno slovo „metastázy“ je pre mnohých spojené s rozsudkom smrti. V praxi však vyhliadky na liečbu závisia od niekoľkých parametrov. A priaznivá predpoveď je v zásade možná.

Prognóza prežitia pacientov so sekundárnymi rakovinami stavcov závisí od nasledujúcich faktorov:

• typ primárnej malígnej neoplázie a stupeň diferenciácie nádorových buniek (tento ukazovateľ je opakom malignity nádoru: čím vyšší je stupeň diferenciácie, tým menej sú ohniská neoplazmy náchylné na rýchly rast a šírenie);
• počet a objem rakovinových uzlín v chrbtici;
• vek, zdravotný stav a imunitný systém pacienta, prítomnosť chronických systémových chorôb a rakovinových procesov;
• včasná diagnostika a správny výber priebehu liečby.

Zachovanie kostnej denzity (absencia agresívnej osteoklastickej formy ochorenia), pomalý rast sekundárnych a primárnych nádorov, jediný charakter metastáz a včasná diagnostika ochorenia umožňujú predpokladať optimistické predpovede o prežití najmenej 3 až 5 rokov..

Včasné odhalenie sekundárnych nádorov je možné pomocou pravidelných preventívnych vyšetrení. Bolestivý syndróm, ktorý je často jediným znakom poškodenia, sa často mylne považuje za príznak myozitídy, osteochondrózy, radikulitídy a iných ochorení pohybového aparátu. Preto dávajú prednosť užívaniu tabletiek proti bolesti a alternatívnym metódam pred návštevou lekára..

Je však potrebné mať na pamäti, že na rozdiel od týchto chorôb, metastázy v chrbtici často spôsobujú senzorické poruchy a bolesť, ktorá sa tradičnými prostriedkami proti bolesti nezmierňuje. Je to spôsobené tým, že rast sekundárnych rakovinových ložísk je sprevádzaný stláčaním miechy a postupnou deštrukciou nervových vlákien..

Vývoj sekundárnych neoplazií je pravdepodobný aj po niekoľkých rokoch po úspešnej liečbe primárneho neoplazmu, preto by pacienti, ktorí boli v minulosti registrovaní u onkológa pre rakovinu, mali venovať osobitnú pozornosť vlastnému zdraviu..

Prežitie metastatického karcinómu v chrbtici

V prítomnosti metastáz v chrbtici je prognóza určená niekoľkými okolnosťami. Po prvé, je veľmi dôležité, či bola stanovená špecifická lokalizácia primárneho novotvaru. Ak diagnóza odhalí typ nádoru a orgán, v ktorom sa nachádza, potom sa významne zvyšuje šanca na jednoročné, ba až päťročné prežitie pacienta.

Pri neznámej lokalizácii primárneho nádoru je priemerná dĺžka života pacienta s metastatickým karcinómom chrbtice niekoľko mesiacov.

Ďalším kritériom je agresivita a kontrolovateľnosť primárneho nádoru. Pre úspešnú liečbu metastáz musí byť jej rast inhibovaný predpísaným liečebným postupom..

Po druhé, dôležitý je nielen počet sekundárnych novotvarov v chrbtici, ale aj ich prítomnosť vo vnútorných orgánoch. Primárne v pľúcach, mozgu, obličkách a pečeni.

Pri prítomnosti metastáz vo vnútorných orgánoch a iných častiach kostry, patologických zlomenín spôsobených resorpciou kostí a nezisteného primárneho zamerania onkologického procesu jednoročná miera prežitia nepresahuje 10%.

Po tretie, zohľadňuje sa zložitosť histórie a prítomnosť ďalších primárnych malígnych nádorov. Ak sa spoja dva primárne druhy rakoviny s metastázami jedného z nich do kostného tkaniva chrbtice, 1 zo 4 pacientov má šancu prežiť viac ako rok.

U pacientov s jednou metastázou v chrbtici sú šance na prežitie najmenej 5 rokov naopak pomerne vysoké: dosahujú 49%. Adekvátnou liečbou je pre nich zvyčajne chirurgické odstránenie metastáz s dôkladným sledovaním ich opakovania v budúcnosti a spevnenie stavcov vertebrektómiou..

Pri diagnostike vertebrálnych metastáz v počiatočných štádiách je päťročná miera prežitia podľa moderných údajov až 80%.

Bohužiaľ je dosť ťažké odhaliť sekundárne nádory v chrbtici ihneď po ich výskyte z dôvodu nedokonalosti štandardných metód preventívnych vyšetrení a asymptomatického priebehu ochorenia s malými novotvarmi. Najpresnejšími metódami diagnostiky kostných nádorov sú kostná scintigrafia, počítačová tomografia a magnetická rezonancia. Umožňujú vám sledovať patologické útvary s priemerom 0,3-0,5 mm.

Prognóza rôznych lokalizácií primárneho nádoru

Šírenie metastáz do tkaniva miechy je najtypickejšie pre nádory mliečnych žliaz, prostaty, pľúc, obličiek, štítnej žľazy a lymfatického systému..

U nádorov prsníka a rakoviny pľúc komplikovaných prítomnosťou metastáz v chrbtici bez patologických zlomenín a výrazným poklesom výšky stavcov je ročná miera prežitia asi 50%.

Medián prežitia pre metastatický renálny karcinóm je asi 9 mesiacov. Viac ako rok s adekvátnou liečbou žije viac ako 50% pacientov.

V prípade metastáz primárneho nádoru štítnej žľazy sú prognózy optimistickejšie. Priemerné prežívanie pacientov po liečbe prakticky dosahuje 3 roky (presná hodnota - 33,1 mesiaca).

Je potrebné mať na pamäti, že metastázy v muskuloskeletálnom systéme najčastejšie naznačujú vývoj 4. štádia onkologického procesu, ktorý sám o sebe nie je prognosticky priaznivý. Zároveň sa rast sekundárnych nádorov v kostiach považuje za menej agresívny proces ako podobná lézia vnútorných orgánov..

Aj pri výraznom stlačení miechy existujú metódy na zmiernenie stavu pacienta. Zatiaľ čo v prípade metastáz v mozgu, pečeni alebo pľúcach sa kvalita života pacienta zlepšuje oveľa ťažšie.

Perspektívy liečby metastatickej rakoviny chrbtice

V závislosti od stupňa citlivosti nádorových buniek na rôzne typy terapie pri liečbe kostných metastáz sa používa ožarovanie, vysoko toxické lieky na chemoterapiu, laser, klasická a rádiochirurgia, terapia difosfonátmi a hormonálnymi liekmi..

Za najsľubnejšiu metódu terapie sa považuje rádiochirurgia, pri ktorej sa používa gama alebo kybernetický nôž. Pôsobenie prístroja je založené na bodovom ožarovaní nádoru a môže významne znížiť alebo úplne eliminovať metastázy. Maximálny priemer nádoru na úplné vyliečenie by nemal byť väčší ako 20 mm. Výhodou tejto technológie je, že ovplyvňuje iba rakovinové bunky..

Pre malé nádory sa tiež používa systémové ožarovanie, ale táto metóda sa považuje za menej efektívnu. Kombinácia niekoľkých kurzov chemoterapie a rádiochirurgie sa ukázala ako vysoko efektívna.

Hormonálna terapia sa používa, ak vývoj primárneho nádoru závisí od koncentrácie estrogénu a testosterónu (karcinóm prostaty, rakovina prsníka atď.), Ako aj na zmiernenie opuchov (glukokortikoidy)..

Na zníženie rizika zlomenín a stlačenia miechy sa používa liečba difosfonátmi a spevnenie stavcov počas operácií. Laminektómia a ďalšie typy chirurgických zákrokov sú zamerané hlavne na zníženie neurologických príznakov.

Vyhliadka na udržanie života teda závisí hlavne od objemu nádoru, tolerancie pacienta voči chemoterapii, citlivosti rakovinových buniek na chemoterapiu a zložitosti prípadu (prítomnosť ďalších primárnych neoplazií, resorpcia kostí atď.). Zdravie pacienta vo veľkej miere závisí od jeho pripravenosti dodržiavať pokyny lekára a udržiavať stav tela všetkými dostupnými metódami tradičnej medicíny..

Budeme veľmi vďační, ak to oceníte a zdieľate na sociálnych sieťach.

Metastázy v chrbtici

Primárne nádory chrbtice sú zriedkavé. Štatistiky ukazujú, že až 90% malígnych novotvarov chrbtice sú metastázy rakoviny lokalizované v iných orgánoch..

Mnoho druhov rakoviny metastázuje do kostí, najčastejšie do stavcov. Vo väčšine prípadov sa nádorové bunky šíria hematogénne - prietokom krvi. Sekundárne ložiská oslabujú kostné tkanivo, čo ohrozuje patologické zlomeniny stavcov, ktoré vedú k silným bolestiam, výraznému zníženiu kvality života, stlačeniu miechy a nervových koreňov.

V 95% prípadov sú spinálne metastázy extradurálne, to znamená, že sa nachádzajú mimo tvrdej pleny. Vo viac ako polovici prípadov sú ohniská lokalizované na rôznych úrovniach chrbtice..

Niektoré čísla a fakty:

• Chrbtica je na treťom mieste v zozname orgánov, do ktorých najčastejšie metastázujú rôzne zhubné nádory. Prvé dve miesta patria pľúcam a pečeni.
• 70% všetkých kostných metastáz sú metastázy v chrbtici.
• 5-30% pacientov s rakovinou v štádiu 4 má metastázy v chrbtici.
• Sekundárne ložiská v chrbtici sú častejšie u mužov ako u žien. Väčšina prípadov sa vyskytuje vo veku od 40 do 65 rokov.
• Iba 10% pacientov pociťuje príznaky.
• Asi 70% lézií spôsobujúcich príznaky sa nachádza v hrudnej oblasti, 20% v bedrovej oblasti, 10% v krčnej časti..
• V 60% prípadov sú lézie umiestnené v prednej časti tela stavca.

Aké zhubné nádory najčastejšie metastázujú do chrbtice?

Primárne ohniská sa nachádzajú v nasledujúcich orgánoch:

• pľúca - 31%;
• mliečna žľaza - 24%;
• gastrointestinálny trakt - 9%;
• prostata - 8%;
• lymfómy - 6%;
• melanóm - 4%;
• obličky - 1%.

Asi 13% tvoria zhubné nádory iných lokalizácií. V 2% prípadov nie je lokalizácia primárneho nádoru známa.

Aké sú príznaky spinálnych metastáz v štádiu 4 rakoviny?

Niektorí pacienti nemajú vôbec žiadne sťažnosti. Hlavným príznakom metastáz v chrbtici je bolesť krku, chrbta alebo krížov. Bolesť v chrbtici môže byť spôsobená množstvom ďalších patológií. Je ťažké nájsť osobu staršiu ako 40-50 rokov, ktorá by ich nikdy nezažila. Pri rakovine je bolesť obvykle konštantná, neznesiteľná, po odpočinku nezmizne, horšie je to v noci, ráno po prebudení. Postupne nádor rastie, čoraz viac stláča miechu a nervové korene. Po niekoľkých týždňoch alebo mesiacoch sa k bolesti pridajú príznaky ako svalová slabosť, znecitlivenie, pocit mravčenia.

Mechanizmus bolesti v spinálnych metastázach je odlišný, v závislosti od toho môže mať niektoré charakteristické znaky:

• Ako nádor rastie, vyvíja sa zápal, napätie tkanív v oblasti chrbtice. To vyvoláva bolesť, ktorú pacienti označujú ako „bolesť do hĺbky“. V noci sa zosilňuje a po prebudení klesá, keď sa človek začne hýbať..
• Pri stlačení nervových koreňov sa vyvinie radikulárna bolesť. Pália, strieľajú, rozširujú sa v priebehu nervu, „klesajú“ pozdĺž ruky alebo nohy, často sú sprevádzané slabosťou svalov, necitlivosťou, mravenčením.
• Náhla silná bolesť môže naznačovať, že nádor viedol k zničeniu stavca a jeho patologickej zlomenine. Zvyčajne sa takáto bolesť objaví a zintenzívni sa počas pohybu, v sede.

Jednou z vážnych komplikácií spôsobených stláčaním nervov zostupujúcich v dolnej časti miechového kanála je syndróm cauda equina. Zároveň je narušená funkcia čriev, močového mechúra, dochádza k slabosti nôh, strate citlivosti na zadku, sedlovej anestézii (strata citlivosti v perineu, vnútornej ploche stehien). Ak sa vyvinie syndróm cauda equina, je často nutný urgentný chirurgický zákrok.

Ak nádor silne stláča miechu, pohyby a citlivosť sú narušené pod miestom kompresie, dochádza k inkontinencii moču a stolice, u mužov - erektilná dysfunkcia.

Diagnóza metastáz v chrbtici

Hlavnými diagnostickými metódami sú CT a MRI. Pomáhajú detailne vizualizovať štruktúry chrbtice, nádorové tkanivo. Rádiografia je menej informatívna, pretože na obrázkoch sú viditeľné iba kostné štruktúry, zvyčajne sa používa pri podozrení na patologickú zlomeninu..

Diagnóza je potvrdená biopsiou. Lekár dostane fragment nádorového tkaniva a odošle ho do laboratória na cytologické, histologické vyšetrenie, molekulárno-genetické analýzy. Bioptický materiál je možné získať rôznymi spôsobmi:

• Najčastejšie sa punkčná perkutánna biopsia vykonáva pomocou ihly, ktorá sa vstrekuje pod röntgenovou kontrolou.
• Menej často sa časť alebo celý nádor chirurgicky odstráni. Táto biopsia sa nazýva rezná a excízna..

Liečba metastáz v chrbtici

V štádiu 4 rakoviny sú šance na remisiu veľmi nízke. Ale pacientovi sa dá stále pomôcť. Liečba môže mať nasledujúce ciele:

• Predĺžte dĺžku života.
• Zmiernite bolesť a ďalšie príznaky.
• Zlepšiť pohyb, schopnosť chodiť, vykonávať každodenné činnosti.
• Odstráňte nestabilitu stavcov, zabráňte patologickým zlomeninám.

Chirurgia

Na stabilizáciu stavcov a zníženie bolesti je možné vykonať minimálne invazívny postup. Do stavca sa vloží ihla a objem kostného tkaniva sa doplní špeciálnym cementom.

Pacienti s metastázami v chrbtici neznášajú dobre otvorené chirurgické zákroky a často sa u nich objavia komplikácie. Indikácie pre takéto operácie sú preto obmedzené:

• Ak je dĺžka života pacienta 6 mesiacov.
• Ak existuje iba jedna lézia.
• Ak existujú závažné neurologické poruchy, zhoršený pohyb a citlivosť.

V súčasnosti neexistujú jasné dôkazy o tom, že by aktívna chirurgická liečba mohla u týchto pacientov významne predĺžiť dĺžku života..

Chemoterapia

Pri metastázach v chrbtici sa používa systémová chemoterapia. To pomáha zmenšiť veľkosť nádoru, zbaviť pacienta bolesti. Používajú sa rôzne druhy chemoterapie. U niektorých nádorov je účinná hormonálna liečba, cielená liečba a imunoterapia. Niekedy sa uchýlia k chemoembolizácii: do cievy napájajúcej nádor sa zavedie katéter a vstrekne sa cez ňu chemoterapeutický liek v kombinácii s embolizujúcim liekom, ktorý upcháva lúmen ciev, čím zbavuje nádorové tkanivo živín a kyslíka.

Liečenie ožiarením

Štúdie preukázali, že rádioterapia môže v 70% prípadov zmierniť bolesť spôsobenú metastázami v chrbtici. Účinok sa však nemusí dostaviť okamžite, jeho dosiahnutie trvá až 2 týždne. Niekedy sa uchýlia k stereotaxickej rádiochirurgii: špeciálny prístroj vysiela veľa lúčov a zameriava ich na jednu oblasť, kde je zameranie. Pomáha ničiť rakovinu s minimálnym dopadom na zdravé okolie.

Rádiofrekvenčná ablácia (RFA)

U niektorých pacientov možno vykonať zákrok, pri ktorom sa do nádoru vloží elektróda v tvare ihly a aplikuje sa na ňu vysokofrekvenčný prúd. V dôsledku toho dochádza k zahrievaniu a odumieraniu nádorových buniek..

Boj proti bolesti

Mnoho pacientov s spinálnymi metastázami vyžaduje kvalitnú úľavu od bolesti. Používajú sa narkotické a nenarkotické analgetiká, hormóny kôry nadobličiek (glukokortikoidy) a ďalšie lieky. V súčasnosti sa onkológovia riadia trojstupňovou schémou: v každom kroku sú predpísané silnejšie lieky, ak slabšie nepomáhajú.

Prognóza rakoviny 4. stupňa s metastázami v chrbtici

Prognóza závisí od typu primárneho nádoru. Medián prežitia je 10 mesiacov. Prediktívne nepriaznivým znakom je kompresia miechy. Priemerná miera prežitia je zároveň 3 mesiace..

Prognóza metastáz v chrbtici

Aká je dĺžka života, keď sa v chrbtici objavia metastázy? Bolestivá otázka vyvstáva pred tými, ktorí tak či onak museli čeliť vážnej chorobe. Nie je náhoda, že prognóza tejto patológie nie je veľmi upokojujúca. Koniec koncov, čo sú to metastázy? Ide o sekundárne novotvary, ktorých výskyt je vyvolaný existujúcim zhubným nádorom. Môžu sa tvoriť v širokej škále tkanív a orgánov. Pre kostné metastázy je typický viacnásobný vzhľad.

Klasifikácia

Metastázy ako sekundárna rakovina často komplikujú priebeh hlavnej onkológie. V určitých štádiách ochorenia sa atypické bunky začnú nekontrolovateľne rozširovať po tele. Sú nesené krvou alebo lymfou a na rôznych miestach vytvárajú nové patologické ohniská. Už dlho je známe, že na vývoj nádoru stačí iba jedna chybná bunka. V čo najkratšom čase reprodukuje mnoho svojich vlastných analógov.

Metastázy v chrbtici často komplikujú priebeh lymfómov, mnohopočetných myelómov, zhubných nádorov pľúc, prsníka a prostaty..

Ale primárny novotvar nemožno určiť vždy a nie u každého pacienta. Včasná diagnostika a presné rozpoznanie povahy primárneho ochorenia je zásadne dôležité pre liečbu a prognózu. A ako rýchlo sa začne liečba priamo, závisí od toho, koľko musí človek žiť..

Berúc do úvahy zmeny, ku ktorým dochádza v kostných tkanivách, možno rozlíšiť dva typy kostných metastáz v chrbtici:

• Osteoklastické sekundárne ohniská. Pozoruje sa aktivácia obrovských kostných buniek, ktorá spôsobuje rozpúšťanie kostných prvkov. Na rádiografických snímkach je zreteľne viditeľný pokles výšky jednotlivých stavcov;
• Osteoblastické. Vyznačujú sa chaotickou proliferáciou buniek a zvýšenou hustotou kostí. Obrázky ukazujú zmenu objemu patologickej zóny, ktorá sa prejavuje výrazným „špinením“. Často sa rozširuje na všetky zložky stavca..

Morfologicky sú sekundárne nádory v chrbtici dosť variabilné: ich typ závisí od povahy primárnej lézie. Histológia často odhalí spinocelulárny karcinóm chrbtice, rôzne karcinómy a mnoho ďalších druhov onkológie..

Príznaky

Najcharakteristickejšími prejavmi patológie sú bolesť. Bolesť je boľavá alebo tupá, obmedzená alebo presahuje postihnuté zameranie. Mierna bolestivosť často pripomína príznaky osteochondrózy, ale v tomto prípade je výraznejšia a progreduje. Na začiatku choroby je to nepodstatné, ale po chvíli sa zintenzívni, stane sa konštantným a sleduje pokoj. Pre metastázy je typická vyčerpávajúca bolesť v noci. Ak sú metastázy lokalizované v oblasti krku, môžu sa podať do rúk, ak sa novotvary nachádzajú v oblasti hrudníka, objaví sa bolesť opasku.

• Odporúčame vám prečítať si: nádor chrbtice.

Keď sa tvoria v bedrovej zóne, ožarovanie bolestivých pocitov sa cíti v nohách.

Pacienti majú často zníženú citlivosť končatín, ako sú rukavice alebo pančuchy, ich začervenanie. Pacientova mobilita je narušená, jeho citlivosť je znateľne narušená. Poruchy panvy sú bežné.

Liečba

Terapia umožňuje pacientovi zostať čo najdlhšie aktívnym čo najdlhšie. O úspešnosti terapie často rozhoduje jej včasnosť: v akom konkrétnom období vývoja patológie sa začala. Čím skôr sú metastázy diagnostikované, tým je pravdepodobnejšie ich eliminovať. Boli vyvinuté tieto metódy kontroly:

• Prevádzkové;
• Rádioterapia;
• Chemoterapia;
• Hormonálna terapia a ďalšie.

Konkrétny plán liečby závisí od typu a štádia primárneho ochorenia, stavu pacienta, počtu a veľkosti novotvarov. Primárnym cieľom terapie je čo najviac znížiť bolesť, vylúčiť stlačenie drene a uľahčiť pacientovi život. Pri spinálnych metastázach sa prognóza považuje za nie veľmi priaznivú. Jednou z hlavných úloh lekára je predĺžiť pacientovi celý život.

Potreba rádioterapie a chemoterapie je určená citlivosťou primárneho nádoru na jeho účinky. Chirurgický zákrok sa vykonáva s cieľom znížiť utrpenie pacienta a je paliatívny v prípade silnej bolesti. Všetky operácie možno podmienečne rozdeliť na dekompresiu-stabilizáciu a dekompresiu. Posledné menované sú oveľa ľahšie vykonateľné a lepšie tolerované, ale nebezpečné kvôli pravdepodobnosti zhoršenia.

Prvý typ chirurgického zákroku zaručuje účinnejší účinok. Takéto operácie významne zlepšujú kvalitu života pacienta, čo mu umožňuje zostať dlhšie schopný vykonávať životne dôležité funkcie. Na to sa používajú rôzne štepy, implantáty a fixátory. Ale také zásahy nie sú vždy možné a často sa ukážu ako dosť traumatické..

Dĺžka života

Je ťažké dať konkrétnu odpoveď na otázku o dĺžke života takéhoto pacienta. Túto kategóriu ovplyvňuje príliš veľa faktorov:

• Typ základného ochorenia alebo špecifický typ pôvodnej rakoviny;
• Veľkosť a počet novotvarov v chrbtici;
• Použité liečebné metódy;
• Všeobecný stav pacienta - prítomnosť imunity, odolnosť tela, iné choroby.

Iba pätina pacientov s takýmito metastázami žije dlhšie ako rok od okamihu stanovenia diagnózy. Na výpočet strednej dĺžky života pacientov trvajú lekári jeden rok.

Predpoveď

Je smutné, ale metastázy v tkanivách chrbtice sa objavujú v konečných štádiách onkologickej patológie. Tento stav je zvyčajne už nepriaznivým faktorom pre prognózu. Odborníci postupujú podľa stupňa vývoja základného ochorenia, od toho, aké dôležité orgány a ich oblasti sú ovplyvnené a koľko.

Bez liečby je človek schopný žiť niekoľko mesiacov, pri použití všetkých známych metód liečby dĺžka života vo väčšine prípadov nepresahuje 2 roky (90%).

Ale aj pri presnej včasnej diagnostike, pri modernej úspešnej liečbe, iba 80% pacientov žije ďalších 5 rokov. Povaha ochorenia je taká, že pacienti často nezaznamenávajú alarmujúce príznaky a vyhľadajú pomoc príliš neskoro.

Autor: Petr Vladimirovič Nikolajev

Chiropraktik, ortopedický traumatológ, ozónový terapeut. Metódy liečby: osteopatia, post-izometrická relaxácia, intraartikulárne injekcie, jemná manuálna technika, masáž hlbokých tkanív, technika tlmenia bolesti, kranioterapia, akupunktúra, intraartikulárne podávanie liekov.

Metastázy v chrbtici

Bežné príznaky

S objavením sa metastáz je podporná funkcia stavca narušená, začína sa postupne rúcať, objavuje sa bolesť, ktorá má buď neustále intenzívny charakter, alebo sa vyskytuje pri fyzickej námahe.

Bolesť je v tej časti chrbtice, kde sa nachádza zaostrenie, a nestrieľa na iných miestach. V dôsledku porušenia štruktúry stavca sa vyvíjajú patologické zlomeniny, po objavení ktorých sa bolesť stáva intenzívnou, konštantnou a strieľa pozdĺž nervových koreňov v dôsledku stlačenia zlomeného stavca..

Medzi príznaky intoxikácie rakovinou, ktoré zhoršujú stav pacienta a zhoršujú prognózu, patria:

• slabosť;
• zvýšená únava;
• strata váhy;
• nedostatok chuti do jedla;
• nevoľnosť;
• zvracanie zjedeného jedla;
• teplota subfebrilu;
• opuch na tvári ráno, večer na nohách;
• bolesť hlavy;
• znížená pamäť, pozornosť;
• bledosť alebo zožltnutie kože;
• zníženie hladiny hemoglobínu, erytrocytov v krvi, zvýšenie ESR.

Klinický obraz lézií krčnej chrbtice

Nasledujúce príznaky naznačujú cervikálne metastázy:

• bolesť pozdĺž zadnej časti krku, streľba do jednej alebo dvoch rúk;
• porušenie pohybov rúk a nôh s následnou paralýzou v nich;
• porušenie močenia;
• zhoršená citlivosť v rukách a nohách.

Klinický obraz lézií hrudnej chrbtice

Je ťažké určiť metastázu hrudnej chrbtice, pretože v počiatočných štádiách ochorenia sú príznaky nešpecifické, prejavujúce sa nepríjemnými pocitmi v hrudnej chrbtici..

Zlomeniny tiel hrudných stavcov sa okamžite neprejavujú ako silná bolesť, pretože hrudný kôš je pobrežný rám a k stlačeniu koreňov dochádza v pokročilých štádiách ochorenia..

S výskytom malígnych novotvarov v hrudných segmentoch klesá citlivosť od úrovne hrudníka a pod nohami, bolesť má opaskový charakter pozdĺž medzirebrových nervov, simuluje.

V nohách sa postupne vyvíja slabosť, ťažkosti s močením a nepravidelné pohyby čriev.

Klinický obraz lézií bedrovej chrbtice

Metastázy v tele horných bedrových stavcov spôsobujú. Silné bolesti v bedrovej chrbtici, ktoré vystreľujú do bedrových kĺbov, bedra až po úroveň kolenného kĺbu.

Spoločné sťažnosti nútia pacientov liečiť artrózu bedrových kĺbov.

Klinický obraz lézií lumbosakrálnej chrbtice

Ak sú postihnuté dolné bedrové a krížové oblasti, skorými prejavmi budú bolesť v dolnej časti chrbta ako pri radikulitíde.

Potom sa znecitlivenie perinea, inkontinencia alebo zadržiavanie moču a výkalov, podvýživa pokožky prejavia ako suché a krehké nechty, výskyt prasklín, nehojace sa rany..

Metastázy dolných sakrálnych segmentov sa prejavujú:

• poruchy močenia,
• defekácia a sexuálne funkcie,
• porušenie citlivosti perinea.

Prvýkrát sa bolesť v chrbtici objaví, keď nikto nemyslí na primárny nádor. Zároveň sú testy krvi a moču normálne, pacientova pohoda netrpí, pohyby, citlivosť nie sú narušené. Potom pomáha diagnostikovať onkologická anamnéza pacienta, ďalšie vyšetrovacie metódy.

Klasifikácia a diagnostika spinálnej matastázy

Typy spinálnych metastáz sú klasifikované, berúc do úvahy špecifiká zmien v kostnej látke.

1. Osteoklastické (osteolytické) metastázy aktivujú malígne bunky zodpovedné za deštrukciu kostného tkaniva. Výsledkom je jeho zničenie. Röntgenový snímok ukazuje pokles výšky medzistavcových platničiek;
2. Osteoblasty vyvolávajú nekontrolovaný rast a zvýšenie hustoty kostí. Röntgen odhalí zväčšenie objemu, zmenu tvaru a „špinenie“ postihnutého tkaniva.

Morfologická štruktúra karcinómov sekundárneho typu je premenlivá a závisí od povahy primárneho novotvaru. Histologické štúdie môžu odhaliť anaplastický karcinóm, onkológiu dlaždicových buniek atď..

Diagnóza sa stanovuje na základe registrácie klinických prejavov, anamnézy a ďalších vyšetrení

Pri anamnéze je potrebné venovať osobitnú pozornosť prítomnosti zhubných nádorov schopných metastázovať do chrbtice. Onkológovia berú do úvahy, že príznaky metastáz v chrbtici sa môžu objaviť súčasne s primárnym novotvarom alebo po určitom období po radikálnom lekárskom zákroku.

Ak v anamnéze nie sú onkologické prípady, nie je to dôvod na vylúčenie výskytu metastáz. Často je ťažké určiť lokalizáciu primárneho novotvaru aj pri komplexnom vyšetrení.

O prítomnosti onkológie svedčia pozitívne výsledky krvného testu na nádorové markery. Pri prvom podozrení na metastázy v chrbtici je predpísaný röntgen. Ale na začiatku ochorenia nemusia byť viditeľné špecifické znaky. Preto sa navyše odporúča podstúpiť MRI, CT, scintigrafické vyšetrenie kostí. Na určenie primárneho zamerania sa vykoná ultrazvuk brušnej zóny, mamografické vyšetrenie.

Diferenciálna diagnostika spinálnych metastáz vylučuje vaskulárne lézie, komplikácie po zápalových procesoch, demyelinizáciu a primárnu neopláziu epidurálnej zóny..

Ako to určiť?

Ak sa objavia zodpovedajúce príznaky a podozrenia na tvorbu kostných metastáz, je potrebné sa obrátiť na onkológa. Na potvrdenie diagnózy musí špecialista predpísať pacientovi množstvo diagnostických opatrení..

Súčasťou diagnostického vyšetrenia je:

• Röntgen v traumatológii je úplne prvým a základným postupom, ktorý je pozoruhodný svojou dostupnosťou a jednoduchosťou. Ale röntgen má jednu významnú nevýhodu - malé nádory nie sú viditeľné na obrázku, to znamená, že v počiatočných štádiách je táto metóda neúčinná;
• MRI alebo magnetická rezonancia - získanie všeobecného obrazu o chorobe vrátane schopnosti určiť rozsah poškodenia kostného tkaniva metastázami;
• Biochemický krvný test - vykonáva sa hlavne za účelom detekcie nadmerného množstva vápniku v krvi, čo naznačuje hyperkalcémiu;
• Biopsia nádoru - odber vzoriek tkaniva novotvaru na účely ďalšieho cytologického a histologického vyšetrenia. Toto vyšetrenie je potrebné na určenie typu nádoru, stanovenie diagnózy a následné naplánovanie liečby..

Klasifikácia

Najskôr je potrebné pochopiť, že metastatické lézie chrbtice sú známe ako sekundárne nádory. Ide o to, že novotvar nerastie v kostných štruktúrach samotnej chrbtice. Metastázy produkuje iný nádor, často s úplne inou lokalizáciou. To znamená, že práve z malígneho nádoru iných orgánov sa objavujú metastázy..

V štádiu metastázovania sa zhubné rakovinové bunky šíria po celom tele spolu s krvou a lymfou. V tomto prípade existuje možnosť poškodenia týchto buniek v kostných štruktúrach chrbtice a je to taký nádor, ktorý sa bude nazývať sekundárna malígna lézia..

Najbežnejšie typy rakoviny, ktoré metastázujú do chrbtice, sa považujú za:

• rakovina pľúc;
• onkológia prostaty;
• obličky;
• prsník;
• Rakovina štítnej žľazy;
• zhubné novotvary tráviaceho traktu.

Pokiaľ ide o priamu klasifikáciu metastáz v chrbtici, lekári rozlišujú dva typy nádorov, ktoré sa líšia zmenami v štruktúre kostí:

1. Osteolytické - poškodenie kostného tkaniva osteolytického typu je charakterizované zvýšenou aktivitou osteoblastov, buniek, ktoré prispievajú k odstráneniu kostného tkaniva. Vďaka tomu klesá výška stavcov v chrbtici, čo je dobre čitateľné na röntgene.
2. Osteoblastické - metastázy tohto typu sa vyznačujú nekontrolovaným rastom kostného tkaniva sprevádzaným zvýšením jeho molekulárnej hustoty. Patologický proces nezahŕňa iba stavce, ale aj ich procesy a oblúky. Na roentgenograme sú ohniská malígneho nádoru zobrazené vo forme viacerých škvŕn, je pozorované zvýšenie objemu kostných štruktúr, ako aj narušenie tvaru stavcov..

Klasifikácia metastáz stavovcov iba na základe povrchovej analýzy sa zdá byť jednoduchá. V skutočnosti existuje veľa morfologických foriem vertebrálnych novotvarov, ktoré sa navyše líšia histologickými vlastnosťami..

Liečba

Oþà± ÃÂμýýþÃÂÃÂø ÿþÃÂ'à± þÃÂà° ýÃÂμþà± ÃÂþÃÂ'øüþóþ úÃÂÃÂÃÂà° aa »ÃÂμÃÂÃÂμýøàüÃÂμÃÂà° aaaaaa ° AA · þò AA · AA ° òøÃÂÃÂàþàAAAA úþû øÃÂÃÂμÃÂÃÂòà° Druhý je druhý, druhý je druhý, druhý je druhý.

AA ÿÃÂμÃÂòÃÂàþÃÂÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'àýà° AA · ýà° AAAA ° ÃÂμÃÂÃÂàÿþÃÂ'ÃÂ'ÃÂμÃÂöøòà° aaaaaa ° aa ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøÃÂ, òúà»aaaaaa ° aaaaaa ° AA ÿÃÂø Sme v strede dňa a sme v strede dňa a sme v strede..

ÃÂÃÂÃÂÃÂμòà° aA ÃÂÃÂμÃÂà° ÿøàò AA ± þà»ÃÂμÃÂμ ÃÂÃÂμü ò 50% AAAA» aaaaaa ° ÃÂμò ÿþà· òþà»ÃÂÃÂμàÃÂýøà· aaaaaa AA ± þû ÃÂμòþù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü AA Sme uprostred dňa. AAAA ± AAAA ° AA ± þÃÂúÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂóà° ÃÂμÃÂÃÂàþà± aa »AA ° aaaaaa ÃÂÃÂ'à° òû øòà° ýøàÃÂÿøýýþóþ üþà· óà° AA AAAA ° ° úö Všetci, každý z nich, každý z nich, každý z nich, každý z nich.

AA ¥ øÃÂÃÂÃÂóøÃÂÃÂμÃÂúÃÂàþÿÃÂμÃÂà° aaaaaa ýà° AA · ýà° AAAA AAAA ° ò AAAA »aaaaaa ° ÃÂμ ÃÂ'à° òû ÃÂμýøàúþÃÂÃÂýÃÂàaaaaaa ° óüÃÂμýÃÂþò. Prvý a druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý, druhý.

Aaaaaa aaaa ° ÃÂ'øþÃÂøÃÂÃÂÃÂóøø ÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂÿÃÂμÃÂøà° aa »ÃÂýÃÂù ÿÃÂøà± þàAA ÿþüþÃÂÃÂàúþÃÂþÃÂþóþ ýà° ÿÃÂþà± aa» ÃÂμüýÃÂàþà± aa »AA ° aaaaaa ÿþà'AAAA ° AA · ýÃÂüø ÃÂóû AA ° üø ýà° ÿÃÂà° òà»ÃÂÃÂμÃÂÃÂàÃÂþýúøù AAAA ° ÃÂ'øþà° úÃÂøòýÃÂù aa» AAAA, Jedna polovica druhej jedna polovica druhej. AAAA ° ýýÃÂù üÃÂμÃÂþÃÂ'ÿÃÂøüÃÂμýÃÂÃÂàò AAAA »aaaaaa ° AAAA ýà° aa» aaaaaaaa üýþöÃÂμÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂàüÃÂμÃÂà° aaaaaa ° AA · þò AA ýÃÂμòþà· üþöýþÃÂÃÂø AAAA ° ÃÂ'øúà° ° »» ».

Liečba

Existuje niekoľko spôsobov liečby sekundárnych novotvarov v chrbtici. Vhodná metóda sa vyberá na základe symptomatológie, lokalizácie, počtu a veľkosti metastáz. Toto zohľadňuje všeobecné fyzické, emočné podmienky a vek pacientov..

Akákoľvek terapia rakoviny je zameraná na tieto činnosti:

• zníženie bolestivých pocitov;
• udržiavanie normálnej neurologickej aktivity;
• prevencia kompresie miechy;
• predĺžená dĺžka života pacientov.

Pri liečbe sa uchýlia k farmakoterapii, ožarovaniu, chemoterapii, hormonálnej liečbe a chirurgickému zákroku. Všetky z nich majú výhody a nevýhody, poďme sa bližšie pozrieť na každú metódu zvlášť..

Radiačná terapia, chemoterapia a hormonálna terapia

Najobľúbenejší je špeciálny druh radiačnej terapie - rádionuklidová terapia. Jeho technika spočíva v zavedení rádioaktívnych liekov, ktoré priamo ovplyvňujú patologické zameranie. Hlavnými výhodami sú cielené pôsobenie liekov, ktoré zaisťuje zachovanie zdravých blízkych tkanív, ako aj nízka pravdepodobnosť vedľajších účinkov..

V kombinácii s rádioterapiou je predpísaná hormonálna terapia a chemoterapia. Podľa veľkosti nádoru sú zamerané na jeho úplné odstránenie alebo zmenšenie. Výber najvhodnejších liekov priamo závisí od citlivosti rakovinových buniek a stavu pacienta. Spravidla sa ročne uskutoční asi 5 - 10 chemoterapeutických sedení.

Lieková terapia

Metastázy v chrbtici sú sprevádzané syndrómom silnej bolesti, preto sa náležitá pozornosť venuje zmierneniu bolesti. K tomu sa uchýlite k liekovej terapii, v počiatočnom štádiu je pacientovi predpísané Ketoprofen a Ibuprofen. Ak je malígny proces v štádiu 3 alebo vyššom, potom sú predpísané závažnejšie lieky, napríklad Fentanyl alebo Sufentatil.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa uchýli k tomu, ak konzervatívna terapia nemala pozitívny výsledok. Nestabilita stavcov, stlačenie miechy a patologická zlomenina stavca sú indikáciami pre operáciu.

Existuje niekoľko spôsobov liečby chirurgickým zákrokom:

1. Extrémny chirurgický zákrok. V tomto prípade lekár vykoná úplnú extrakciu rakovinového nádoru a okolitých tkanív. Najbežnejšia je laminektómia. Spočíva v amputácii kompresie na chrbticových oblastiach mozgu a v dosiahnutí správnej polohy stavcov..
2. Paliatívna chirurgia. Počas takejto operácie zostávajú metastázy v tŕňoch (úplne alebo iba čiastočne). Neúplné odstránenie pomáha zlepšiť intoxikáciu nádoru počas chemoterapie. K tejto operácii sa uchýli, iba ak nie je možné úplne odstrániť metastázy (napríklad keď blokujú prietok krvi).

Ak sú sekundárne novotvary malé, potom sa operácie uskutočňujú endoskopicky. V prípade, že je veľkosť metastáz veľká, je nevyhnutné otvoriť tkanivo, aby lekár mohol vylúčiť všetky poškodené oblasti. Existujú situácie, keď sekundárny novotvar môže dosiahnuť takú veľkú veľkosť, že je zakázané ho odstraňovať a zmenšovať, aby nedošlo k poškodeniu pacienta.

Často je pacientom predpísaná vertebroplastika. Toto je operácia, ktorá spočíva v spevnení poškodených stavcov kostným cementom. V dôsledku výskytu sekundárnych novotvarov v chrbtici je kostné tkanivo výrazne poškodené, čo znemožňuje podporu telesnej hmotnosti.

Liečba

Keď sú zistené metastázy v chrbtici, je potrebné vykonať komplexnú terapiu. Je určená povahou primárneho nádoru a stupňom vývoja procesu. Zároveň využívajú možnosti medikamentóznej, radiačnej a chirurgickej liečby.

Lieková terapia

Užívanie liekov je predpokladom liečby rôznych druhov onkológie. Lieky nielen znižujú príznaky ochorenia, ale prispievajú aj k deštrukcii metastáz, znižujú aktivitu primárneho nádoru. Lieky sú základom chemoterapie a hormonálnej terapie a používajú sa tiež na paliatívnu liečbu. Používajú sa teda tieto lieky:

• Antineoplastický.
• Antimetabolity.
• Hormóny: kortikosteroidy, antiandrogény a antiestrogény.
• Lieky proti bolesti.
• Bisfosfonáty.
• Vápnikové a železné prípravky.
• Sorbenty.
• Antiemetikum.

Všetky lieky sú predpísané lekárom. Len on vám povie, ako dlho ich máte brať a v akej dávke..

Liečenie ožiarením

Rádioterapia v poslednom čase získala mnoho inovatívnych technológií. Metódy Cyberknife a gama nože sa stávajú široko dostupnými. Sú to lineárne urýchľovače s trojrozmerným zobrazovacím systémom, ktorý umožňuje presný vplyv na patologický proces bez poškodenia zdravých tkanív..

Dávka žiarenia závisí od typu nádoru a jeho citlivosti. Samostatne sa môže použiť rádioizotop stroncia, ktorý znižuje ložiská metastáz.

Prevádzka

Chirurgická liečba sa používa tak na začiatku liečby, ako aj vtedy, keď sú vyššie uvedené metódy neúčinné. Operácie sa v zásade používajú ako symptomatické na zlepšenie celkového stavu pacienta. Najčastejšie sa používajú na kompresiu nervových koreňov a po zlomeninách na stabilizáciu chrbtice. Používajú sa teda tieto techniky:

• Odstránenie primárneho nádoru.
• Laminektómia.
• Spinálna fúzia.
• Osteosyntéza.

Operácia neovplyvňuje dĺžku života, ale zlepšuje jej kvalitu.

Ako dlho žijú s metastázami a je možné túto chorobu vyliečiť

Diagnóza spinálnych metastáz už dáva zlú prognózu. Metastatické lézie chrbtice sa zvyčajne pozorujú v terminálnom štádiu primárneho onkologického ochorenia. V tomto prípade sekundárne metastázy kostí postupujú oveľa ľahšie v porovnaní so sekundárnymi metastázami viscerálnych orgánov. Očakávaná dĺžka života sa pohybuje od jedného do dvoch rokov. Nepriaznivými faktormi sú:

• Rýchly a agresívny rast primárnej onkológie;
• Mnohopočetné nádory v iných orgánoch;
• Veľké veľkosti metastatických útvarov;
• Krátke časové obdobie medzi liečbou primárnej rakoviny a léziou chrbtice;
• Zlý celkový stav pacienta.

Priaznivé faktory zahŕňajú:

• Pomalý rast primárneho nádoru;
• Osamelá metastáza v chrbtici a jej malá veľkosť;
• Pohoda pacienta.

Chcete vedieť, aké sú náklady na liečbu rakoviny v zahraničí?

* Po získaní údajov o chorobe pacienta bude zástupca kliniky schopný vypočítať presnú cenu liečby.

Predpoveď

Očakávaná dĺžka života po diagnostikovaní u pacienta so sekundárnou onkológiou v chrbtici nie je dlhšia ako jeden rok. Toto zohľadňuje primárne onkologické ochorenia. Takže pri primárnych nádoroch obličiek, rakovine prsníka, rakovine pľúc, lymfóme je priemerná dĺžka života po dobu 1 roka po metastázovaní do chrbtice asi 50%.

Prežitie z metastáz v chrbtici závisí od mnohých faktorov, vrátane:

• Zo zdravotného stavu a imunity pacienta;
• Z typu primárneho nádoru a orgánu, z ktorého metastázy prešli do chrbtice;
• Z počtu nádorov;
• Z typu liečby.

Ak pacientovi pôvodne nebola diagnostikovaná primárna rakovina a novotvary atakovali nielen chrbticu, ale aj mnoho ďalších orgánov vrátane pľúc, miera prežitia po 1 roku sa pohybuje od 0 do 10% prípadov. V tomto prípade má pacient patologické zlomeniny kostí, viacnásobné metastázy v tele.

V prípade predčasnej identifikácie primárneho zamerania onkológie je očakávaná dĺžka života pacienta najviac 2 mesiace. Pri metastáze do chrbtice z nádoru štítnej žľazy je očakávaná dĺžka života približne 2,5 roka. Ak sa metastázy rozšírili z karcinómu krížových buniek, pacient bude žiť asi 8 - 10 mesiacov.

Pacienti s jednou spinálnou metastázou majú pri včasnej pomoci šancu na predĺženie strednej dĺžky života (až 5 rokov). V takom prípade je potrebné vykonať zákroky ako brušná resekcia (odstránenie konkrétneho orgánu alebo jeho časti) a vertebrektómia (zväčšenie vertebrálneho tkaniva pomocou kostného cementu)..

Liečba metastáz v chrbtici

Plán liečby je určený typom a rozsahom primárneho novotvaru, všeobecným stavom pacienta, objemom a prejavmi metastáz v chrbtici. Hlavnými cieľmi terapie sú zníženie bolesti, prevencia alebo eliminácia kompresie miechy, zlepšenie kvality a predĺženie dĺžky života pacienta. V procese liečby metastáz v chrbtici sa používa chemoterapia, difosfonáty, rádioterapia, hormonálna terapia a chirurgické zákroky..

Rozhodnutie o potrebe chemoterapie a rádioterapie pre spinálne metastázy sa prijíma s prihliadnutím na citlivosť primárneho nádoru. Pri hormonálne závislých neopláziách sa vykonáva hormonálna terapia. Na potlačenie resorpcie kostí a elimináciu hyperkalcémie sú predpísané difosfonáty. Chirurgické zákroky na spinálne metastázy majú zvyčajne utišujúci charakter. Indikáciou chirurgického zákroku sú intenzívna bolesť, progresívna kompresia miechy, akútny radikulárny syndróm s nestabilitou chrbtice a patologická zlomenina postihnutého stavca so stlačením miechy. Výška zásahu závisí od stavu pacienta s metastázami v chrbtici, prognózy ochorenia, typu neoplazie a rozsahu lézie v chrbtici. Všetky chirurgické zákroky na spinálne metastázy možno rozdeliť do dvoch skupín: dekompresívne a dekompresne stabilizujúce.

Dekompresná chirurgia (laminektómia) je pomerne jednoduchá a pacienti ju ľahšie tolerujú. Ich hlavnou nevýhodou je vysoká pravdepodobnosť opakovaného zhoršenia stavu pacienta v dôsledku progresie metastáz a nestability chrbtice spôsobenej laminektómiou. Dekompresné a stabilizačné operácie (pomocou fixátorov, implantátov, auto- a aloštepov) umožňujú včasnú aktiváciu pacientov, poskytujú dlhodobý efekt a výrazne zlepšujú kvalitu života pacientov s spinálnymi metastázami. Hlavnou nevýhodou takýchto zásahov je ich vysoká invazívnosť, nemožnosť ich vykonania v náročných podmienkach a rozšírené procesy..

Prognóza spinálnych metastáz

Metastázy v chrbtici sa vyskytujú v štádiu IV onkologického procesu, ktorý sa považuje za prognosticky nepriaznivý. Zároveň sú kostné metastázy v porovnaní so sekundárnymi léziami vnútorných orgánov pomerne priaznivé. Priemerná dĺžka života pre spinálne metastázy je 1 až 2 roky. Rýchly agresívny rast primárnej neoplázie, viacnásobné metastatické lézie rôznych orgánov, krátke obdobie medzi liečbou primárneho novotvaru a výskytom metastáz v chrbtici, veľká veľkosť metastatického nádoru, žiadne známky sklerózy na röntgenových snímkach stavcov pred a po liečbe, sa za nepriaznivých prognostických faktorov považuje vážny stav pacienta.... Priaznivými prognostickými faktormi sú pomalý rast primárneho nádoru, solitárny charakter metastáz v chrbtici, malá veľkosť sekundárnej neoplázie, prítomnosť znakov sklerózy na röntgenových snímkach pred a po liečbe, uspokojivý stav pacienta..

Prevencia

Je nemožné sa úplne vyhnúť onkológii akéhokoľvek miesta. Lekári vám odporúčajú dodržiavať niekoľko pokynov, aby ste minimalizovali riziko rakoviny. Z preventívnych opatrení sa rozlišujú tieto odporúčania:

• Zdravé stravovanie;
• športovať;
• odmietanie závislostí;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám;
• práca nesúvisiaca s nebezpečným priemyslom;
• ročné lekárske prehliadky.

Je tiež dôležité včas liečiť každú vírusovú, infekčnú chorobu. https://www.youtube.com/embed/37DyXoP9p0c

Aké predpovede dávajú lekári

Bohužiaľ nie je možné poskytnúť komplexné informácie o týchto aspektoch. Ako dlho človek prežije diagnózu, môže ovplyvniť:

• charakteristiky primárneho nádoru;
• načasovanie jeho diagnózy;
• počet metastáz v chrbtici;
• celkový stav a nálada pacienta;
• pacient má iné choroby;
• vybraný typ liečby.

Prognózy vo veľkej miere závisia od načasovania diagnózy

Rakovina žalúdka. Dynamika prežitia pacientov s rôznymi chemoterapeutickými režimami

Ak nádor rastie pomaly, jeho veľkosť je malá, v chrbtici je len niekoľko metastáz, potom človek spravidla žije dlhšie (ak existuje liečba). Ak je situácia charakterizovaná presne naopak, potom by ste nemali čakať na dlhú dĺžku života a musíte sa pripraviť na najhoršie..

Prognóza metastáz v chrbtici priamo závisí od včasného stanovenia lokalizácie primárneho karcinómu. V prípade, že diagnostické štúdie určili lokalizáciu a typ nádoru, potom sa šanca na prežitie až do 3 rokov významne zvyšuje. Ak umiestnenie primárneho novotvaru nebolo určené, spravidla nie je dlhšie ako 3 - 5 mesiacov.

Úspešné absolvovanie denného vyšetrenia a včasné odoslanie špecialistovi umožní diagnostikovať ochorenie v počiatočnom štádiu, čo zvýši pravdepodobnosť priaznivého výsledku..

Ak nájdete chybu, vyberte časť textu a stlačte kláves Ctrl Enter. Určite to napravíme a budete karma

Prognóza dĺžky života pre metastázy v chrbtici je čisto individuálna otázka, závisí od mnohých faktorov, od stavu tela a veku pacienta až po adekvátnosť zvoleného liečebného programu..

Iba lekár môže zostaviť liečebný program, ktorý vám vyhovuje.

Sprievodné choroby vyskytujúce sa v tele a samozrejme prognóza liečby primárneho nádoru majú významný vplyv na dĺžku života v spinálnych metastázach. S identifikovaným typom rakoviny a lokalizáciou primárnej onkologickej formácie sú výsledky lepšie, pretože je možné zvoliť najefektívnejší súbor liečebných opatrení.

Ak sa zistí jedna metastáza v chrbtici a hlavný nádor rastie pomaly, potom je pri výbere adekvátnej liečby päťročná miera prežitia asi 49%. Pri rozsiahlych léziách spinálnych metastáz je prognóza horšia, ale napriek moderným technikám stále existujú šance.

Očakávaná dĺžka života závisí od prítomnosti metastáz v iných orgánoch, celkového stavu, veku pacienta, rýchlosti rastu primárneho nádoru, jeho štádia, stupňa malignity, dĺžky intervalu bez recidívy a neurologického deficitu, ktorý má pacient..

Sekundárne ložiská malígneho nádoru predstavujú rovnakú hrozbu pre život pacienta ako primárna neoplázia. Napriek tomu onkologické poškodenie kostného tkaniva postupuje pomerne ľahko, na rozdiel od metastáz vnútorných orgánov. Čím skôr sa choroba zistí a začne sa s liečbou, tým vyššia je pravdepodobnosť predĺženia života pacienta..

Prognóza metastáz v chrbtici je v priemere 1–2 roky života. Ak existujú nepriaznivé faktory, onkologický proces postupuje rýchlo a je sprevádzaný neznesiteľnou bolesťou. Súčasne sa zvyšuje počet nových ohniskov a primárny nádor sa rýchlo rozvíja. Asi 90% všetkých pacientov žije do 2 rokov od stanovenej diagnózy.