Toto ochorenie hovorí o zväčšení štítnej žľazy, má to veľa dôvodov. Vývoj takéhoto procesu môže ovplyvniť:
Choroba sa vyvíja častejšie u žien stredného veku. Ak sa tvoria uzly a ich objem sa nerovnomerne zvyšuje, potom ide o uzlovú strumu. Ak dôjde k rovnomernému zvýšeniu orgánového tkaniva, potom sa hovorí o difúznej zmene, ale najčastejšie je zmiešaná. Liečba difúznej strumy sa vykonáva podľa troch hlavných metód:
Táto metóda vám umožňuje vylúčiť prebytočné hormóny, ktoré štítna žľaza produkuje. Lieky bojujú s hormónmi, ale neodstraňujú príčinu vzniku uzlovej strumy. Predpísané lieky ako:
Dávka je zvyčajne 10 až 15 mg denne, predpísaná na rok alebo jeden a pol. Pretože došlo k porušeniu úrovne T3 a T4, na začiatku terapie sa lieky používajú vo veľkom množstve, potom sa postupne znižujú. Vďaka tejto metóde je blokovaná produkcia hormónov štítnej žľazy. Na nahradenie zničených hormónov sa k týmto liekom pridáva umelý hormón štítnej žľazy L-tyroxín, konkrétne eutirox sa predpisuje v dennej dávke 75 - 100 mcg..
Tiež eliminujú príznaky choroby vďaka liekom. Ale tyreostatické lieky majú vedľajšie účinky:
Ďalšou nevýhodou je, že lieky neobnovujú správne fungovanie imunitného systému a exacerbácie ochorenia sa objavujú v 70% prípadov..
Vďaka chirurgickému odstráneniu žľazy alebo terapii rádioaktívnym jódom sa zastavia opakované relapsy choroby, všetky príznaky zmiznú. Rádioaktívny jód ho ničí postupne. Ale v dôsledku toho sa potrebné hormóny úplne prestanú produkovať a sú potrebné pre normálny život a je tiež predpísaná celoživotná substitučná liečba. Dávka tyroxínu sa vyberá pre pacienta individuálne každé dva mesiace podľa hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v krvi, tablety sa užívajú každý deň. Po výbere dávky sa hladina TSH vykonáva raz ročne. Ale ak má pacient novotvar štítnej žľazy, potom sa dávka lieku zníži. Ak je dávka správna, zvyčajne sa nevyskytnú žiadne vedľajšie účinky. V prípade predávkovania tyroxínom môže dôjsť k poškodeniu pečene, obličiek, srdca a krvných ciev, čriev, je narušené trávenie.
Tento typ liečby je dobrý, pretože dochádza nielen k zotaveniu pacienta, ale aj k zvýšeniu imunity, odstráneniu všetkých príznakov. Vďaka počítačovej reflexológii sa obnoví neuroimunoendokrinná regulácia tela, ako aj návrat obvyklej práce štítnej žľazy. Terapia je založená na účinku malých dávok na systém biologicky aktívnych bodov, ktoré sú prostredníctvom autonómneho nervového systému spojené do jednej siete s mozgom. Túto liečbu nie je potrebné kombinovať s liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Nejde len o obnovenie správnej práce, ale aj o redukciu orgánu do normálu, o obnovu jeho štruktúry.
Difúzna nodulárna struma je dvoch typov:
Medzi dôvody patria:
S miernym štádiom ochorenia (stupeň 1) je potrebné poznamenať:
Prvý stupeň ochorenia sa lieči hormonálnymi liekmi, ale ak nepostupuje a nijako sa neprejavuje, potom sa pacient jednoducho sleduje a sleduje sa hladina hormónov v krvi..
Pri miernom stupni je pacient nervóznejší, unavenejší, počet srdcových rytmov je asi 120 za minútu, stráca sa 20% telesnej hmotnosti..
Závažný stupeň sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:
Dochádza k tvorbe uzlových zmien rôzneho pôvodu a morfológie v štítnej žľaze. Najčastejšie nie sú hmatateľné, ale sú detekované ultrazvukom, ale existujú uzly, ktoré sú hmatateľné. Príčiny ochorenia nie sú úplne pochopené. Rizikové faktory sú:
Typy tvárnej strumy:
Stáva sa tiež, že sa objavujú pseudodody s rôznymi zápalovými zmenami štítnej žľazy. Nodulárna struma sa zvyčajne vyvíja bez príznakov, ale keď postihne orgány, ktoré sa nachádzajú v blízkosti, objavia sa:
Endemická (netoxická) struma sa zvyčajne vyskytuje v tých oblastiach, kde je nedostatok jódu. Pri difúznej endemickej strume sú hladiny hormónov často v normálnych medziach, ale:
Difúzna toxická struma alebo Gravesova choroba zvyčajne vedú k rozvoju tyreotoxikózy (zvýšenie hladiny hormónov štítnej žľazy). Medzi bežné príznaky patrí:
Choroba je diagnostikovaná:
Prevencia spočíva v dostatočnom príjme jódu. Ak v prostredí nie je dostatok jódu, vykonáva sa hromadná prevencia pred nedostatkom jódu. Jódové prípravky sa predpisujú aj ľuďom, ktorí majú zvýšené riziko vzniku ochorenia. Patria sem ženy v pozícii, deti a dospievajúci.
Je tiež vhodné zahrnúť do stravy potraviny bohaté na jód..
V tomto článku sa dozviete:
Ochorenia štítnej žľazy sú bežné, najmä v endemických oblastiach. Difúzna nodulárna struma štítnej žľazy sa vyskytuje vo väčšine prípadov u žien, čo súvisí s nedostatkom jódu v takýchto geografických oblastiach. Samotné ochorenie je zmiešaná forma uzlovej a difúznej strumy, ktorá sa prejavuje jednak formou uzlíkov, jednak difúznym zväčšením štítnej žľazy..
Existuje niekoľko dôvodov, ktoré môžu vyvolať vývoj tohto ochorenia:
Možno teda konštatovať, že príčinou tvorby difúzne-nodulárnej strumy je vysoká hormonálna záťaž na pozadí dlhotrvajúceho nedostatku jódu a môže sa komplikovať vyvolaním faktorov v podobe dedičnosti, autoimunitných a infekčných chorôb..
Začiatok vývoja difúznej nodulárnej strumy štítnej žľazy je asymptomatický, neexistujú ani žiadne vizuálne príznaky. Nulový stupeň vývoja ochorenia nevyžaduje špeciálne ošetrenie, pacientovi sa odporúča iba zvýšiť príjem jódu s jedlom. Je tiež potrebné sledovať činnosť a stav žľazy najmenej dvakrát ročne..
Keď sa rozvinie difúzna nodulárna struma štítnej žľazy, začne sa objavovať asthenoneurotický syndróm v podobe zvýšenej podráždenosti, vzrušivosti, bolestí srdca, ktoré nie sú spojené so srdcovými chorobami, bolesti hlavy.
Pre adekvátnu a úspešnú liečbu je potrebné stanoviť presnú diagnózu ochorenia, stanoviť stupeň vývoja ochorenia. V prípade difúznej nodulárnej strumy štítnej žľazy sa pri vyšetrení používajú laboratórne diagnostické metódy vo forme všeobecného rozboru krvi a moču a inštrumentálne metódy vo forme punkčnej biopsie štítnej žľazy, ako aj ultrazvuk štítnej žľazy. Okrem toho sa používa aj vizuálne vyšetrenie lekárom a anamnéza pacienta. Na základe týchto údajov lekár stanoví diagnózu ochorenia s uvedením stupňa jeho vývoja..
Samotná liečba závisí tak od stupňa vývoja difúznej nodulárnej strumy, ako aj od dôvodov, ktoré ju spôsobili..
Nula a prvý stupeň nevyžadujú špeciálne ošetrenie. Pacientovi sa odporúča zvýšiť príjem jódu do tela, čo sa dá dosiahnuť pomocou liekov a určitej stravy.
Druhý stupeň vývoja difúznej nodulárnej strumy štítnej žľazy si už vyžaduje určitú liečbu. Na tento účel sú pacientom predpísané tyreostatické lieky, ktoré pomáhajú optimalizovať funkcie štítnej žľazy. Okrem toho je potrebné odstrániť dôvody, ktoré prispievajú k rozvoju patológie..
Stupne 3–5 difúznej nodulárnej strumy si už môžu vyžadovať chirurgický zákrok, najmä ak sa uzliny zväčšia o viac ako tri centimetre. Veľké uzliny môžu stláčať vnútorné orgány, viesť k uduseniu a neschopnosti prehltnúť. Existuje ale riziko opätovného premnoženia tkanív difúzno-nodulárnej strumy a obnovy uzlín po operácii. Preto sa snažia zabrániť výraznému rastu difúzno-nodulárnej strumy úpravou hormonálnej rovnováhy tela..
Chirurgický zákrok sa vykonáva pomocou minimálne invazívnych technológií, čo umožňuje minimálne traumatizáciu pacienta, neovplyvnenie krčných svalov počas operácie. Táto metóda umožňuje, aby bol pacient prepustený už po štyroch dňoch od operácie, aby sa znížila pooperačná bolesť, a čo je dôležité, nezanecháva znateľné jazvy..
Po operácii sú pacientovi predpísané aj prípravky hormónov štítnej žľazy, ktoré pomáhajú znižovať pravdepodobnosť opakovaného výskytu difúznej nodulárnej strumy..
Ak nie je možné vykonať chirurgický zákrok, je predpísaná rádiologická terapia difúzne-nodulárnej strumy s použitím rádioizotopových prípravkov. Je možné predpísať niekoľko takýchto kurzov v závislosti od aktivity ochorenia a účinnosti terapie..
Aby ste sa chránili pred difúznou nodulárnou strumou štítnej žľazy, je lepšie nezabudnúť na prevenciu. Platí to najmä pre obyvateľov endemických oblastí, kde je hladina jódu v potravinách tradične nízka, ako aj pre ženy bez ohľadu na to, kde žijú. Pre tieto kategórie obyvateľstva je lepšie začať preventívne opatrenia od útleho detstva a nezastavovať sa po celý život..
Prvou a hlavnou metódou prevencie difúznej nodulárnej strumy je výživa. V strave by mali prevládať potraviny bohaté na jód. Sú to ryby, najmä ostriež, morské riasy, ale aj hovädzie mäso, mlieko a maslo..
Nezabudnite tiež na rastlinné potraviny, v strave by to malo stačiť na normálnu činnosť čriev..
Nebude nadbytočné zabudnúť na jodidovanú kuchynskú soľ, ale pri jej používaní je potrebné pamätať na niekoľko bodov: nedá sa zohriať, musíte ju osoliť tesne pred samotným jedlom, soľ neskladujte otvorenú. V opačnom prípade sa jód zo soli odparí. Jódová soľ sa dá ľahko nájsť v obchodoch a je vynikajúca na hromadnú prevenciu difúznej nodulárnej strumy..
V niektorých prípadoch môžete užiť jódové prípravky, ale predtým sa musíte poradiť s lekárom, pretože nadbytok jódu môže viesť k hypertyreóze..
Klinika zdravotníckeho centra Alpha je moderné lekárske centrum, kde si môžete dohodnúť stretnutie každý deň. Dostanete profesionálne poradenstvo od endokrinológa s viac ako 7-ročnými skúsenosťami a osobne vyvinutým liečebným režimom.
Tento výraz v medicíne znamená patologickú zmenu štítnej žľazy, ktorá sa prejavuje tvorbou uzlových útvarov. Uzol je zase novotvar akejkoľvek veľkosti s kapsulou, určený palpáciou alebo počas vizuálneho vyšetrenia. Difúzny typ ochorenia predpokladá rovnomernú proliferáciu tkanív. A zmiešané prípady, v ktorých sa oba tieto patologické procesy kombinujú, sa nazývajú difúzna-nodulárna struma..
Pri tomto ochorení nie je žiadna stopa súvislosti s nádorom, neoplastickými alebo zápalovými procesmi. Zväčšenie štítnej žľazy difúznou nodulárnou strumou nie je onkologická patológia. Je to dôsledok iných, nezávislých patologických stavov alebo zmien..
Difúzna nodulárna struma je diagnostikovaná častejšie u žien ako u mužov. Podľa lekárskych štatistík je medzi pacientmi s týmto ochorením 3-krát viac žien. Drvivá väčšina z nich patrí do strednej vekovej kategórie.
Dôvody, pre ktoré sa difúzna nodulárna struma vyvíja, nie sú úplne jasné. Za najpravdepodobnejšie predisponujúce faktory sa považujú zmeny tela súvisiace s vekom spojené s reštrukturalizáciou endokrinného systému a nevyváženou výživou. Riziko vzniku difúznej nodulárnej strumy sa zvyšuje s častým a chronickým stresom, zníženou imunitou, nepriaznivými podmienkami prostredia.
Choroba sa často vyvíja na pozadí:
Lekárska prax tiež ukazuje, že príznaky uzlového procesu v tkanivách štítnej žľazy sa často vyskytujú u starších pacientov. To naznačuje, že vývoj difúznej nodulárnej strumy môže byť spojený s prirodzeným mechanizmom starnutia..
Diagnózu difúznej nodulárnej strumy môže komplikovať skutočnosť, že sa choroba prejavuje rôznymi spôsobmi. Vo väčšine prípadov sú zmeny v tele sprevádzané alebo sú dôsledkom zvýšenej syntézy hormónov štítnej žľazy. Ale táto podmienka nie je vždy pozorovaná u difúznej nodulárnej strumy. V niektorých prípadoch sa hormóny štítnej žľazy naopak znižujú alebo sú v normálnych medziach..
V počiatočnom štádiu je priebeh ochorenia často latentný. Aj pri dôkladnej diagnostike nie je vždy možné rozpoznať ju. Keď sa difúzna nodulárna struma zvyšuje, príznaky ochorenia sú jasnejšie a zreteľnejšie..
Difúzna-nodulárna struma 1. stupňa sa môže prejaviť ako silná bolesť v oblasti hrtana, ktorá nie je spojená s prechladnutím alebo infekčnými chorobami. Pacient cíti neustále nepohodlie pri prehĺtaní jedla alebo nápojov a pri pokuse o naklonenie hlavy - nepríjemné stlačenie. U difúznej nodulárnej strumy sa často pozoruje závrat.
V budúcnosti sa príznaky zhoršia. Prejavy difúzno-nodulárnej strumy 2. stupňa čoraz viac pripomínajú príznaky tyreotoxikózy, ku ktorej dochádza pri zvýšení produkcie hormónov štítnej žľazy. Charakteristickými znakmi ochorenia v tomto štádiu sú bolesť na hrudníku a za hrudnou kosťou, arteriálna hypotenzia, dýchavičnosť, ktorá znepokojuje aj po ľahkej fyzickej námahe..
Difúzna nodulárna struma 2. stupňa sa môže prejaviť:
Sťažnosti na dermatologické problémy sú možné - napríklad pacienti s difúznou nodulárnou strumou sa často obávajú suchosti a olupovania kože. Pre starších pacientov sú charakteristické poruchy kognitívnych funkcií - najmä zábudlivosť a porucha pamäti. Pokles telesnej teploty možno pozorovať pri difúznej nodulárnej strume. U mužov sú časté prípady oslabenia erektilnej funkcie a problémov s potenciou, u žien - menštruačné nepravidelnosti, neplodnosť a počas tehotenstva - potrat.
Difúzna nodulárna struma je choroba, ktorá môže postihnúť nielen dospelého, ale aj dieťa v ranom veku. Nebezpečenstvo patologickej proliferácie tkanív v kombinácii s nodulárnymi novotvarmi štítnej žľazy spočíva v tom, že môže negatívne ovplyvniť psychický a fyzický vývoj mladého organizmu. Súčasne je proces eliminácie patológie, berúc do úvahy jej anatomické umiestnenie, veľmi komplikovaný. Často s difúzne-nodulárnou strumou sa Gravesov syndróm vyvíja kvôli prebytku hormónu štítnej žľazy. Pôsobí toxicky na telo, čo sa prejavuje nervozitou, úzkosťou a neustálym pocitom hladu. Toto ochorenie je tiež charakterizované suchou pokožkou, trasom (nekontrolovateľným chvením) dolných a horných končatín, vyčnievajúcimi očami.
Pri veľkej difúzno-nodulárnej strume majú príznaky tiež svoje špecifiká. Tvorba v štítnej žľaze vedie k stlačeniu blízkych tkanív a štruktúr, čo sťažuje prehĺtanie a pohyb hlavy. Ochorenie môže viesť k afónii - strate hlasu, ochrnutiu opakovaného laryngeálneho nervu. Zväčšenie štítnej žľazy sprevádza dyssomnia, potenie, prudké a neprimerané chudnutie. Ak dôjde k bolesti, naznačuje to, že difúzna nodulárna struma tlačí na pažerák a priedušnicu. Pri malignite patologického procesu sa pozoruje paralýza hlasiviek a fúzia tkanív.
Svetová zdravotnícka organizácia rozdeľuje vývoj difúznej nodulárnej strumy na niekoľko foriem:
Sú určené podľa závažnosti príznakov. Pri nulovej forme difúznej nodulárnej strumy neexistujú žiadne klinické prejavy. Primárna forma ochorenia môže byť diagnostikovaná po palpácii. Sekundárna difúzna nodulárna struma je, keď je nádor viditeľný vizuálne.
Klasifikáciu uplatňuje aj typ uzlíkov. Z tohto hľadiska sa rozlišujú cystové formácie a pseudodody. Ich počet sa tiež líši - od jednoduchých alebo osamelých formácií až po multinodulárne, konglomerátové.
Na diagnostiku difúzno-nodulárnej strumy je potrebné počiatočné vyšetrenie endokrinológom. Umožňuje vám identifikovať príznaky ochorenia prostredníctvom vizuálneho hodnotenia a palpácie. Ak existuje podozrenie na difúzne-nodulárnu strumu, lekár predpíše ďalšie štúdie na objasnenie diagnózy:
Na vylúčenie možnosti vzniku rakoviny sa používa aspiračná biopsia s jemnou ihlou. Vykonáva sa v prípade, že priemer nodulárnej formácie dosiahne centimeter alebo viac. Tiež sa vykonáva scintigrafia - rádioizotopové skenovanie, ktoré umožňuje študovať autonómiu a funkčnosť štítnej žľazy. Počítačová tomografia poskytuje lekárovi informácie o veľkosti orgánu, jeho kontúrach a štruktúre, vlastnostiach regionálnych lymfatických uzlín. Röntgen je potrebný na vylúčenie vniknutia cudzích predmetov do pažeráka alebo hrudnej kosti.
Až po vykonaní laboratórnych testov vyberie endokrinológ pre pacienta liekovú terapiu, ktorá postupne zmierňuje prejavy ochorenia.
Ak syndróm difúzne-nodulárnej netoxickej strumy prebieha bez komplikácií, pacientovi je predpísaná hormonálna terapia a rádioaktívne jódové prípravky. V niektorých prípadoch sa odporúča chirurgická liečba. Je indikovaný pri vývoji neoplazie, výraznom vonkajšom prejave strumy, ťažkostiach s prehĺtaním a dýchaním spojených s kompresným syndrómom..
Terapia je zameraná predovšetkým na obnovenie funkcie štítnej žľazy, ktorá produkuje hormóny. Liečba rádioaktívnymi jódovými prípravkami pre difúznu nodulárnu strumu zvyčajne vykazuje dobré výsledky. Radikálne odstránenie orgánu chirurgickým zákrokom, po ktorom nasleduje hormonálna substitučná liečba, je indikované iba v prípade, že nedôjde k výsledku predpísanej liečby liekom.
Pravdepodobnosť malignity procesu s difúznou nodulárnou strumou je nízka. Predpoveď je všeobecne priaznivá. Ak boli zmeny v štruktúre štítnej žľazy zaznamenané v počiatočnom štádiu difúzno-nodulárnej strumy a nie sú závažné, hlavná úloha sa venuje konzervatívnej liečbe. Lekár vyberá lieky s jódovými zlúčeninami, ktoré sú aktívne absorbované ľudským telom. Toto opatrenie je vo väčšine prípadov postačujúce na vymiznutie negatívnych príznakov difúzno-nodulárnej strumy a postupné zmenšenie štítnej žľazy až na jej normálnu veľkosť..
Bez včasnej a adekvátnej liečby môže mať difúzna nodulárna struma vážne následky. Preto lekári odporúčajú okamžite vyhľadať odbornú pomoc, ak zistíte 3 alebo viac príznakov ochorenia. Pokročilé štádium difúznej nodulárnej strumy zvyšuje riziko malignity procesu a rozvoja rakoviny štítnej žľazy. Často je to fatálne.
Možné sú aj ďalšie komplikácie s difúzno-nodulárnou strumou. Dusenie, problémy s prehĺtaním, stláčanie nervových zakončení a metabolické poruchy môžu nepriaznivo ovplyvniť stav mnohých vnútorných orgánov a systémov..
Pretože presné dôvody vývoja difúznej nodulárnej strumy štítnej žľazy ešte nie sú jasné, preventívne opatrenia majú preventívny charakter..
Endokrinológovia dôrazne odporúčajú obohatiť stravu o potraviny bohaté na jód:
Dostatočná výživa je obzvlášť dôležitá pri oslabenom imunitnom systéme, v detstve a starobe. Ak bol niektorému z blízkych príbuzných diagnostikovaný difúzny nodulárny goiter, odporúča sa pravidelne navštevovať endokrinológa a sledovať hladinu hormónov prostredníctvom testov - najmenej raz ročne. Kvalitný spánok a správne organizovaný režim odpočinku, aktívny životný štýl tiež pomôže znížiť riziko vzniku ochorenia..
Nebezpečenstvo difúznej nodulárnej strumy spočíva v tom, že sa v počiatočných štádiách prakticky neobjavuje zvonka. Príznaky sa prejavia až po zmenách hladín hormónov štítnej žľazy a výraznom zväčšení štítnej žľazy. Čím neskôr sa stanoví diagnóza difúznej nodulárnej strumy, môžu byť potrebné radikálnejšie metódy liečby..
Zdravotné stredisko Alpha odporúča skontrolovať stav štítnej žľazy a v prípade potreby podstúpiť ošetrenie v modernom lekárskom stredisku. Ak potrebujete ďalšie informácie alebo si chcete dohodnúť stretnutie, kontaktujte recepciu.
Difúzna-nodulárna struma je endokrinné ochorenie, pri ktorom rastie tkanivo štítnej žľazy, ako aj tvorba nodulárnych inklúzií v štruktúre orgánu.
Táto forma ochorenia sa tiež nazýva zmiešaná, pretože kombinuje charakteristické znaky difúzneho (všeobecné zvýšenie množstva tkaniva) a nodulárnej strumy (vzhľad uzlov v štruktúre žľazy)..
Pri zmiešanej forme strumy sa spolu s celkovou proliferáciou tkanív štítnej žľazy pozoruje nezávislé nerovnomerné zvýšenie vytvorených uzlov. Tieto faktory robia chorobu špecifickou a pomerne ľahko diagnostikovateľnú..
Podľa štatistík sú rozšírené difúzne a difúzne-nodulárne patológie štítnej žľazy. Spomedzi všetkých endokrinných chorôb sa radia na druhé, druhé miesto po cukrovke a tvoria asi 45-50% všetkých prípadov odporúčaní špecialistovi..
Podľa údajov Federálnej štátnej štatistickej služby v Rusku sleduje endokrinológ pre strumu asi 0,3% populácie, čo je 500-tisíc ľudí. Z nich je asi jedna osmina prípadov v difúzno-nodulárnej forme ochorenia..
Vzhľadom na prístup obyvateľov k medicíne a ich zdraviu existuje dôvod domnievať sa, že skutočná miera výskytu je oveľa vyššia ako oficiálna..
Spravidla v prvých štádiách vývoja ochorenia príznaky buď úplne chýbajú, alebo sú také vzácne, že pacient nepripisuje prejavom veľký význam. S vývojom patologického procesu sa zvyšuje intenzita príznakov..
Rast štítnej žľazy a nodulárnych novotvarov nemusí vždy spôsobiť zvýšenú sekréciu hormónov. Príznaky sa budú líšiť v závislosti od stupňa produkcie účinných látok..
Ak je produkcia hormónov znížená:
Podchladenie. V závislosti od toho, ako veľmi sa zníži objem produkcie hormónov štítnej žľazy, dôjde k jasnému (až do 35 ° C) alebo miernemu zníženiu telesnej teploty. Tento proces nastáva v dôsledku zníženia rýchlosti metabolizmu v dôsledku nedostatku trijódtyronínu a tyroxínu;
Arytmia, hypotenzia. S difúznou nodulárnou strumou narastajú problémy s kardiovaskulárnym systémom. Tlak klesá pod normálny počet (až 90/60), pozoruje sa bradykardia (znížená srdcová frekvencia) a arytmia;
Problémy so spánkom. V noci pacient nemôže zaspať, zatiaľ čo cez deň „má tendenciu spať“;
Obezita. V dôsledku zníženia rýchlosti metabolizmu sa zvyšuje telesná hmotnosť;
Depresívne stavy v dôsledku nedostatočnej stimulácie emocionálnych centier mozgu;
Letargia, znížená intelektuálna schopnosť a pamäť;
Strata pružnosti pokožky, krehkosť nechtov;
Oslabenie vlasových folikulov a v dôsledku toho vypadávanie vlasov;
Porušenie menštruačného cyklu;
Zhoršenie intestinálnej motility.
Ak produkcia hormónov štítnej žľazy presahuje normu:
Hypertermia. Bez ohľadu na prítomnosť zápalových procesov má pacient periodické zvýšenie telesnej teploty (až 37,0 - 37,7, subfebrilný stav);
Pretrvávajúca tachykardia. So zvýšenou sekréciou hormónov obsahujúcich jód sa zvyšuje srdcová frekvencia (asi 100 - 120 úderov za minútu). Vyskytuje sa paroxysma a je prakticky nezávislý od fyzickej aktivity;
Posilnenie psychomotorickej činnosti. Pacient je nadmerne vzrušený a nervózny. Existuje zvýšená podráždenosť a agresivita;
Nepotlačiteľná chuť do jedla. Avšak bez ohľadu na množstvo skonzumovaného jedla telesná hmotnosť neustále klesá;
Vlhkosť pokožky. Zvyšuje sa činnosť potných a mazových žliaz. Je pridelené viac tajomstva. Koža sa stáva vlhkou a horúcou;
Tras končatín a hlavy;
Očné gule vyčnievajú dopredu, objavuje sa exophthalmos;
Časté hnačky, bolesti brucha a všeobecné poruchy trávenia.
Ak nie je narušená produkcia hormónov:
Dlhodobý záchvatovitý kašeľ, suchý, bez spúta. Je to spôsobené podráždením priedušnice zväčšenými tkanivami štítnej žľazy;
Pocit plnosti a ťažkosti na krku po dlhú dobu;
Dýchavičnosť a dusenie pri zmene polohy hlavy;
Pocit kómy pri prehĺtaní;
Bolesť hrdla;
Ak struma dosiahne pokročilé štádiá, stane sa viditeľným voľným okom;
Hlasové zmeny až do úplnej straty vrátane.
V tomto prípade príznaky spôsobené hormonálnymi poruchami chýbajú aj v neskorších štádiách vývoja ochorenia. Prejavy majú mechanickú povahu a sú spôsobené množením štítnej žľazy a stláčaním susedných orgánov.
Endokrinológovia v súčasnosti presne nestanovili dôvod zmiešanej formy štítnej žľazy.
Predpokladá sa, že v mechanizme tvorby a vývoja patológie hrá úlohu celý komplex faktorov, medzi ktoré patrí:
Prítomnosť určitých chorôb, ktoré spôsobujú zmeny v štítnej žľaze;
Nepriaznivé faktory prostredia;
Ostatné endogénne faktory.
Choroby a patológie, ktoré spôsobujú vývoj patologického procesu:
Prebytočný koloid. Nodulárne zmeny, ktoré sú okrem zväčšenia veľkosti orgánu charakteristické pre zmiešanú formu strumy, môžu byť dôsledkom akumulácie špecifickej gélovitej kvapaliny - koloidu - vo folikuloch štítnej žľazy. Vzhľad uzlov z tohto dôvodu sa pozoruje v prevažnej väčšine klinických prípadov - 92-95%;
Benígne nádory štítnej žľazy. Sú oveľa menej časté. Najbežnejším typom je adenóm štítnej žľazy. V dôsledku nesprávnej činnosti buniek začína ich zosilnené delenie, ktoré sa rýchlo stáva pod kontrolou imunitného systému. Adenóm je zapuzdrený a má formu nodulárneho novotvaru na povrchu štítnej žľazy;
Zhubné nádory štítnej žľazy (zvyčajne karcinómy). Sú extrémne zriedkavé. Proces ich výskytu je podobný mechanizmu vývoja benígnych nádorov, iba s tým rozdielom, že bunkové delenie sa vyskytuje nekontrolovateľne a samotné bunky sú nezrelé. V dôsledku vývoja rakovinového nádoru rastú uzly v štruktúre štítnej žľazy. Zhubné tkanivo tlačí na okolité tkanivo žľazy, v dôsledku čoho sa môže zväčšiť veľkosť endokrinného orgánu;
Nádory hypofýzy. V dôsledku stimulácie buniek hypofýzy dochádza k nadmerne aktívnej produkcii špecifického hormónu, ktorý ovplyvňuje štítnu žľazu. V reakcii na „signály“ žľaza uvoľňuje viac hormónov a nedokáže si s tým rady, rastie. Vyskytujú sa difúzne a uzlové zmeny;
Tyreoiditída alebo Hashimotova struma. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch a je to autoimunitné ochorenie, pri ktorom cirkulujú proteíny obsahujúce jód v krvi. Mechanizmus ďalšieho vývoja je podobný alergickej reakcii. Telo vníma bielkoviny ako „narušiteľa“ a produkuje protilátky. V dôsledku imunitnej odpovede trpia bunky tyrocytov. Na produkciu špecifickejších hormónov štítna žľaza narastá prostredníctvom vytvárania tkaniva. V mieste mŕtvych tyrocytov sa vyvíja náhradné tkanivo jazvy;
Mnoho zmien nemusí mať navyše priame biochemické príčiny. Takže uzliny v štítnej žľaze môžu byť cysty alebo tuberkulózne kalcifikácie, ktoré sa mylne považujú za endokrinné poruchy..
Enviromentálne faktory:
Nedostatok jódu. Pre normálnu sekréciu hormónov obsahujúcich jód je potrebné konzumovať potraviny bohaté na tento prvok. Jód sa do tela dostáva aj z pitnej vody. Nepriaznivým faktorom vedúcim k rozvoju difúzno-nodulárnych a iných foriem strumy je nedostatok jódu v strave. Dôvody môžu byť v špecifikách regiónu bydliska alebo nesprávnej stravy.
Normy spotreby jódu podľa svetových štandardov sú:
Deti do 5 rokov: 90 až 100 mcg denne;
Deti od 5 do 12 rokov: 100 - 130 mcg denne;
Dospelí: 130 až 160 mcg
Ženy počas tehotenstva a laktácie - od 160 do 200 mcg denne.
Pri nedostatku jódu sa štítna žľaza zväčšuje, aby absorbovala a konvertovala viac jódu. Okrem difúznych zmien, pri ktorých sa žľaza rovnomerne zvyšuje, sa môžu vyskytnúť ohniská nodulárnych výrastkov.
Enviromentálne faktory. Pri konzumácii toxických látok obsiahnutých vo vode, jedle a vzduchu klesá činnosť štítnej žľazy, alebo naopak, nadmerne rastie. Obzvlášť nebezpečné sú soli kyseliny dusičnej (dusičnany, soli s kyslým zvyškom NO3), prebytok vápenatých solí. Zvýšené žiarenie pozadia spôsobuje zvýšenie koncentrácie voľných radikálov v tele, čo môže viesť k poškodeniu a mutácii buniek žľazy..
Fyzická nečinnosť. Nedostatok fyzickej aktivity spôsobuje stagnáciu.
Nie sú dôkazy o priamej závislosti výskytu difúzno-nodulárnych a iných foriem strumy na genetickej zložke..
Na genetickej úrovni sa však prenášajú znaky, ktoré spôsobujú nadmernú činnosť štítnej žľazy. Toto je rýchlosť metabolických procesov a náchylnosť na hormóny obsahujúce jód atď. Samotná choroba sa teda neprenáša, ale prenáša sa na ňu predispozícia.
Medzi mnohými faktormi v mechanizme vývoja patológie možno rozlíšiť takzvané spúšťače. Ich úlohou je zahájiť proces.
Vysoký psychický stres, trauma v psychologickej sfére, stres. Spôsobujú zhoršenie fungovania nervového systému, prispievajú k zníženej alebo naopak zvýšenej produkcii hormónov.
Problémy s imunitou. Na zníženie imunity, ako aj chronických zápalových procesov na krku môže telo reagovať spustením ochranného mechanizmu. Začne sa aktívny rast buniek štítnej žľazy.
Hormonálne poruchy a zmeny. Hormonálna nerovnováha spôsobuje nestabilitu endokrinného systému.
Riziková skupina pre vznik difúznej nodulárnej strumy zahŕňa:
Obyvateľstvo východnej Európy a Ázie. V týchto regiónoch je prirodzený obsah solí jódu v pôde a vode minimálny, preto je riziko vzniku zmiešanej formy ochorenia niekoľkonásobne vyššie;
Ľudia žijúci v priemyselných regiónoch. Nepriaznivé podmienky prostredia, ako už bolo uvedené, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku endokrinných porúch;
Dospievajúci počas puberty. Počas puberty prechádza telo dramatickými hormonálnymi zmenami. Štítna žľaza pracuje na maximum, a preto sa môžu objaviť poruchy v jej práci. Dievčatá sú náchylnejšie na vývoj patológie ako chlapci;
Tehotné a dojčiace ženy. Je to štítna žľaza, ktorá hrá v tehotenskom procese zvláštnu úlohu. Na kompenzáciu nedostatku hormónov sa orgán zvýši;
Ženy nad 50 rokov. Počas menopauzy dochádza k novému hormonálnemu nárastu, v dôsledku ktorého môžu nastať problémy so štítnou žľazou;
Dedičnosť. Struma v difúzne-nodulárnej forme sa neprenáša priamo na potomstvo. Forma ochorenia závisí od prítomnosti spúšťacích faktorov a charakteristík organizmu. Prenáša sa predispozícia na výskyt strumy. Ak jeden z rodičov trpel podobnou patológiou, riziko strumy u dieťaťa je asi 25%, ak obaja - až 75%. Neprítomnosť choroby v rode nevylučuje možnosť jeho vývoja u potomkov. Pri kompetentnej prevencii je možné vyhnúť sa nástupu patologického procesu bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu predispozície.
Podľa štatistík sa väčšina strumy prejavuje u žien (takmer 3/4 zaznamenaných prípadov).
Choroba vo svojom vývoji prechádza 3 fázami (podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie). V domácej lekárskej praxi sa klasifikácia vykonáva podrobnejšie a zahŕňa 5 etáp.
Rozdelenie patológie na stupeň (stupeň) je založené na troch kritériách:
Prítomnosť špecifických príznakov;
Detekcia palpáciou;
Schopnosť vizuálneho zobrazenia.
Podľa praktickej klasifikácie zahŕňa 0 a 1 stupeň.
Priebeh choroby začína nepostrehnuteľne. Difúzna nodulárna struma nulového stupňa sa nijako neprejavuje: ani príznaky, ani počas primárnych diagnostických postupov.
Proces je zvyčajne pomalý a môže trvať šesť mesiacov až niekoľko rokov. Nezistilo sa pri palpácii. Samotný fakt o prítomnosti choroby sa často odhalí náhodou pri vyšetrení jednotlivých orgánov a systémov.
Diagnostikujte nástup patológie pomocou ultrazvuku alebo hormonálnych testov.
Struma 1. stupňa je lepšie diagnostikovaná. Vizuálne to nie je možné zistiť, avšak palpáciou sa zistí zväčšenie štítnej žľazy, ako aj existencia uzlov. Nodulárne formácie môžu byť jednoduché aj viacnásobné.
Ak sa vyskytne hypotyreóza, už v prvej fáze existuje charakteristická symptomatológia, ktorá je však upravená na relatívne mierny priebeh:
Mierne zvýšenie telesnej hmotnosti;
Nevysvetliteľný pokles teploty
Zahŕňa 2. a 3. stupeň praktických kvalifikácií.
Difúzna nodulárna struma 2. stupňa má nasledujúce vlastnosti:
Nachádza sa dokonca aj pri povrchovej palpácii;
Pri prehltnutí sa stáva viditeľným voľným okom;
Pozoruje sa kompresia pažeráka, kvôli ktorej môže mať pacient problémy s prehĺtaním;
Pri nakláňaní hlavy a trupu dochádza k bolesti krku a hlavy.
V dôsledku difúznych porúch sa sekrécia účinných látok prudko zvyšuje, objavujú sa príznaky hypertyreózy:
Exophthalmos (vyčnievajúce očné bulvy);
Psychomotorické poruchy (excitabilita, agresivita, nervozita);
Tras končatín a hlavy;
Dýchavičnosť (pretože priedušnica je stlačená);
Pre 3. praktický stupeň ochorenia sú charakteristické výrazné funkčné poruchy kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému. Struma má výrazný tvar a štruktúru. Konvexná formácia mení tvar krku a vizuálne vyzerá ako vták. V dôsledku nadbytku hormónov obsahujúcich jód môže pokožka začervenať. Kožné povrchy sa vyznačujú nadmernou suchosťou alebo naopak vysokou vlhkosťou..
Vyskytujú sa poruchy črevnej motility, striedanie zápchy a hnačky. Nastáva silná tréma. Trvalý pokles krvného tlaku sa zaznamenáva na pozadí neprítomnosti ďalších provokujúcich chorôb. Vyskytujú sa porušenia srdca (srdcová frekvencia - buď bradykardia, 40-60 úderov za minútu, alebo tachykardia - viac ako 100 úderov). Silná dýchavičnosť. Pri zmene polohy hlavy - ostré udusenie. Zmena hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla, zvyčajne nadol.
Zahŕňa 4. a 5. etapu ďalšej klasifikácie.
Kritériom na zaradenie choroby do štvrtej fázy je tvar a veľkosť difúznej nodulárnej strumy. Na 4. stupni rastie struma natoľko, že úplne mení tvar krku. Príznaky spravidla zostávajú rovnaké ako v 3. stupni.
5. etapa má diagnostikovaný mimoriadne závažný priebeh. Toto ochorenie postihuje mnoho systémov: nervový, endokrinný, kardiovaskulárny, tráviaci. Smrť je možná v konečnej fáze.
Struma má obrovskú veľkosť a výrazne mení vzhľad pacienta. Pozoruje sa silné stlačenie susedných orgánov. Hlas sa stáva chrapľavý alebo chýba. Okrem už existujúcich príznakov dochádza k poklesu inteligencie, pamäti, reprodukčných funkcií. V praxi sa používajú obe klasifikácie, ale druhá umožňuje podrobnejší popis procesu priebehu endokrinnej patológie.
Medzi metódami diagnostiky difúznej nodulárnej strumy sa rozlišujú tieto:
Palpácia. Palpácia štítnej žľazy odhalí ochorenie v prvom štádiu. Táto metóda nie je úplne presná, ale umožňuje vám všeobecne posúdiť stav orgánu. Pri palpácii je potrebné venovať pozornosť tesneniam s priemerom viac ako 1 centimeter. V úplne prvom štádiu ochorenia, s hlbokým palpáciou, sa pocíti istmus štítnej žľazy. V druhom štádiu je hyperplázia diagnostikovaná povrchovou palpáciou a v neskorších štádiách už nie je na zistenie prítomnosti choroby potrebná palpácia;
Kontrastná rádiografia. Vykonáva sa na vyhodnotenie funkcií a stavu štítnej žľazy. Pacientovi sa intravenózne injikuje rádioaktívny izotop jódu (jód-123 alebo jód-131). V intervaloch (2 hodiny, 4 a 24 hodín) sa orgán skenuje pomocou špecializovaného prístroja. V závislosti od distribúcie, rýchlosti vylučovania, množstva rádioizotopu robí diagnostik záver o funkciách orgánu. Táto metóda umožňuje spoľahlivo identifikovať hypo- a hypertyreózu;
Hormonálne testy. Na analýzu obsahu hormónov štítnej žľazy sa odoberá venózna krv. Štúdia zohľadňuje tieto účinné látky: celkový a voľný trijódtyronín (T3), celkový a voľný tyroxín (T4), TSH a objem produkovaného kalcitonínu..
Pre správne vyhodnotenie výsledkov je potrebné vziať do úvahy také faktory ako:
Počet „živých“ fungujúcich buniek v žľaze.
Nadbytok / nedostatok jódu v strave v predvečer odberu vzoriek.
V tabuľke sú uvedené normálne hodnoty hormónov:
Nodulárna struma je jednou z najbežnejších chorôb štítnej žľazy. S vývojom más môže dôjsť k celej skupine chorôb, ktoré sa líšia morfológiou a pôvodom..
Štítna žľaza je jednou z dôležitých zložiek endokrinného systému, ktorý reguluje energetický metabolizmus. Skladá sa z dvoch lalokov spojených šípom. Za prítomnosti patológií vnútorných orgánov môže dôjsť k energetickému deficitu, v tomto prípade železo začne dopĺňať straty tvorbou hormónov. Keď sa zvyšuje ich produkcia, začína množenie tkanív..
Tkanivo štítnej žľazy je zložené z mnohých folikulov. Uzlom je presne zväčšený folikul. V niektorých prípadoch človek nemusí ani cítiť príznaky vývoja patológie. Podľa štatistík má túto diagnózu päť percent populácie a veľmi často sa latentné formy patológie odhalia náhodne pri vyšetrení z iného dôvodu. U žien je štyrikrát vyššia pravdepodobnosť vzniku difúznej nodulárnej strumy ako u mužov.
Fotografia uzlovej strumy štítnej žľazy ukazuje kozmetický efekt, ku ktorému dochádza v dôsledku zväčšenia žľazy nad prípustné hodnoty. V prípadoch, keď sa v štítnej žľaze nachádzajú iba nodulárne formácie, hovoria o nodulárnej strume. Ak stále existujú príznaky difúznych zmien, vykoná sa diagnóza "difúzna nodulárna struma štítnej žľazy".
Presné príčiny nodulárnej strumy zatiaľ neboli zistené. Predpokladá sa, že nedostatok jódu ovplyvňuje jeho vzhľad, ale nedávne štúdie ukazujú, že iba v ojedinelých prípadoch to môže byť impulzom pre rozvoj patológie. Choroba sa často vyskytuje v dôsledku nasledujúcich faktorov:
Počiatočné štádiá nodulárnej strumy štítnej žľazy sa prakticky nijako neprejavujú. Veľké uzliny môžu byť vyjadrené kozmetickým defektom na krku. Fotografia ukazuje, ako sa nodulárna struma štítnej žľazy prejavuje ako znateľné zhrubnutie prednej steny povrchu krku. V takom prípade je zväčšenie žľazy často nerovnomerné..
Postupom času sa objavia mechanické príznaky strumy. Vznikajú z množenia uzlín a zvýšenia tlaku na susedné orgány a tkanivá (krvné cievy, priedušnica, pažerák a nervy):
Zvyčajne sa pri nodulárnej strume pozoruje eutyreóza, t.j. produkcia hormónov nie je narušená, ale niekedy sa objaví hypertyreóza alebo hypotyreóza. V takom prípade sa môžu objaviť rôzne príznaky. Pri hypofunkcii sa bolesť vyskytuje v oblasti srdca, často sa vyvinie bronchitída, akútne respiračné vírusové infekcie, zápal pľúc, ospalosť, poruchy gastrointestinálneho traktu, hypotenzia, vypadávanie vlasov, znížená telesná teplota. Tiež na pozadí hypotyreózy môžu ženy pociťovať menštruačné nepravidelnosti a problémy s tehotenstvom. U mužov sa vyvinie impotencia a pokles libida..
V dôsledku nadbytku hormónov štítnej žľazy môže človek vyvinúť:
Ak sa objavia príznaky nodulárnej strumy, je potrebné čo najskôr konzultovať endokrinológa, ktorý predpíše liečbu. Tiež vám podrobne povie, čo je nodulárna struma štítnej žľazy, a vykoná potrebnú diagnostiku.
Klasifikácia a stupne
V závislosti od typu formácie je pôvod, zloženie a závažnosť nodulárnej strumy rozdelená do niekoľkých typov.
Okrem klasifikácie WHO, kde sa stupeň zväčšenia žľazy odhaduje iba s tromi číslami, existuje podrobnejšie rozdelenie podľa O.V. Nikolaev:
Ak sa u vás vyskytnú podobné príznaky, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Je jednoduchšie predchádzať chorobe, ako sa vyrovnať s následkami.
Pred predpísaním liečby difúznej nodulárnej strumy lekár zvyčajne stanoví diagnózu. Najjednoduchším spôsobom je palpácia štítnej žľazy. V prípade, že tesnenie je menšie ako jeden centimeter, spravidla ide o akumuláciu koloidných buniek, ktoré nepredstavujú nebezpečenstvo a nevyžadujú špeciálnu terapiu..
V 70% prípadov sa pri ultrazvuku deteguje struma. Prieskum umožňuje určiť veľkosť, štruktúru, počet, lokalizáciu a hormonálnu aktivitu formácií. Ak sa súčasne zistia zmeny v blízkych tkanivách alebo fuzzy hranice uzla, je to dôvod na podozrenie na onkológiu. V takom prípade sa pacientom odporúča vykonať aspiračnú biopsiu, pri ktorej sa pomocou jemnej ihly odoberie vzorka tkaniva alebo koloidný obsah žľazy. Materiál sa skúma pod špeciálnym mikroskopom.
V prípadoch, keď je struma veľká, sa používa rádioizotopové skenovanie a röntgenové lúče. Niekedy sa pri diagnostike môže použiť MRI alebo CT.
Na určenie spôsobu liečby nodulárnej strumy vykoná endokrinológ nasledujúce štúdie a analýzy:
Kompletnú diagnostiku a liečbu je možné vykonať v ktoromkoľvek modernom lekárskom endokrinologickom centre.
Hlavným cieľom liečby uzlovej strumy je zníženie zaťaženia štítnej žľazy. Používa sa konzervatívna liečba drogami. U detí a dospelých do 50 rokov sa liečba začína jódovými prípravkami. Spomaľujú produkciu TSH a zastavujú rast strumy. Jodid draselný sa zvyčajne odporúča v priebehu 20 dní. Pri absencii pozitívnej dynamiky po dobu šiestich mesiacov sa používa kombinovaná liečba s jodidom draselným a levotyroxínovými prípravkami alebo supresívna monoterapia s levotyroxínovými prípravkami..
Niekedy sa ukázalo použitie antityroidných liekov, ktoré znižujú syntézu hormónov štítnej žľazy.
Účinnou metódou liečby toxickej strumy zostáva terapia rádioaktívnym jódom 131. S jej pomocou je spôsobená bunková smrť, ktorá umožňuje cielený účinok na uzol. Jednotlivé dávky žiarenia sú 15-30 μi, takže vedľajšie účinky sú zvyčajne minimalizované.
V prípade, že uzly sú malé a časom sa nezvyšujú, špeciálna terapia sa nevykonáva. Pacient je registrovaný a monitorovaný.
Keď je priebeh ochorenia závažný, jediný spôsob liečby uzlovej strumy je chirurgický zákrok. Indikácia operácie je:
Po operácii sa osobitná pozornosť venuje normalizácii hormonálnych hladín; na normalizáciu metabolických procesov je zvyčajne potrebné užívať syntetické hormóny štítnej žľazy. Odporúča sa tiež užívať lieky obsahujúce vápnik..
Liečba uzlovej strumy ľudovými prostriedkami
Pri liečbe uzlovej strumy sa často používajú ľudové lieky. Existuje veľa tinktúr, odvarov a poplatkov, ktoré môžu pozitívne ovplyvniť dynamiku vývoja ochorenia. Obľúbené sú rôzne výrobky s prídavkom orechov.
Orechová tinktúra.
Orechy sa stali obľúbenými pri liečbe kvôli vysokému obsahu jódu, mlieko navyše pomáha telu rýchlo ho vstrebávať.
Pre nodulárnu strumu štítnej žľazy existuje špeciálna strava.
Výživa nodulárnej strumy štítnej žľazy bude závisieť od symptómov a liečby. Pri hypertyreóze by mala byť strava kalorická (3 500 - 3 700 kcal) a mala by obsahovať aj veľké množstvo minerálnych solí a vitamínov. Jedlo, ktoré konzumujete, by malo byť bohaté na sacharidy.
Musíte venovať pozornosť potravinám, ktoré upokojujú nervový systém. Mali by byť vylúčení zo stravy: údené mäso, nasýtené bujóny, korenené jedlá, čokoláda, káva, alkohol.
Diéta pre hypotyreózu by naopak mala byť menej kalorická a obsahovať viac bielkovinových jedál, zeleniny a ovocia..
Nasledujúce produkty sa odporúčajú v strave na doplnenie nedostatku jódu:
Je dôležité mať na pamäti, že vo väčšine prípadov je možné normalizovať objem štítnej žľazy. Je dôležité neignorovať príznaky nodulárnej strumy a konzultovať s lekárom včas, potom bude liečba úspešná..
Nedostatok včasnej liečby choroby môže viesť k rozvoju závažných komplikácií, ako sú:
Riziková skupina je:
Na prevenciu choroby sa odporúča:
Tento článok je uverejnený iba na vzdelávacie účely a nejde o vedecký materiál ani odborné lekárske rady..
Text schválila endokrinologička Anna Vladimirovna Simonenko