Dekompenzovaná cirhóza pečene je extrémne štádium cirhózy, charakterizované závažnými poruchami práce tela, ktoré často vedú k smrti. V počiatočných štádiách cirhózy sa v endokrinnej žľaze zistia patologické zmeny, ktoré neporušujú jej funkčnosť, to znamená, že funguje ako obvykle.
Postupne sa pečeň mení - stáva sa hustejšou, zmenšuje sa, funkčné bunky sú nahradené spojivovým tkanivom. V prípade dekompenzovanej cirhózy sú živé aktívne bunky stále v pečeni, ale ich počet rýchlo klesá.
Negatívne faktory prispievajúce k rozvoju dekompenzovanej cirhózy pečene:
Dekompenzovaná cirhóza má veľmi výrazné príznaky, pretože sú vážne poškodené jej pečeňové funkcie. Typické klinické prejavy zahŕňajú:
Uvedené príznaky sa neobjavujú súčasne, postupne sa zvyšujú, čo vedie k narušeniu normálneho života človeka. V štádiu dekompenzácie cirhózy môžu nastať komplikácie, ktoré nie sú kompatibilné so životom:
Bohužiaľ, po dlhších mukách, dôjde k smrti na cirhózu pečene..
Včasná diagnostika dekompenzovanej cirhózy pečene má veľký význam pre záchranu života pacienta. Na stanovenie stavu žľazy, jej funkčných schopností a možných komplikácií sa používajú nasledujúce diagnostické metódy:
Pri dekompenzovanej cirhóze sa pozorujú nasledujúce zmeny chemického zloženia krvi: pokles hemoglobínu, zvýšenie ESR, vysoká koncentrácia bilirubínu. V moči sa objavujú soli, bielkoviny a prebytok červených krviniek.
Terapeutická terapia je určená takými kritériami, ako je stav pečene, bezpečnosť jeho funkcií, celkový zdravotný stav pacienta, jeho vek a životný štýl. Základné pravidlá liečby pečene:
Pečeň je životne dôležitý orgán s jedinečnou schopnosťou liečiť sa, aj keď stupeň poškodenia funkčných buniek presahuje 40%. Bohužiaľ, s cirhózou v štádiu dekompenzácie nie je prognóza príliš optimistická: iba 20% pacientov, ktorí dostali túto závažnú diagnózu, žilo asi 5 rokov.
S rozvojom hepatálnej encefalopatie sa životnosť skracuje na asi jeden rok. Pacient môže kedykoľvek upadnúť do pečeňovej kómy - tento stav je takmer vždy smrteľný. Je veľmi dôležité dodržiavať stravu, usporiadať pôstne dni a podstúpiť preventívne prehliadky vnútorných orgánov.
Takáto patológia ako dekompenzovaná cirhóza pečene sa považuje za jednu z najnebezpečnejších chorôb, ktoré môžu v krátkom čase viesť k smrti. Ochorenie sa vyznačuje veľmi ťažkým priebehom. V procese progresie patológie dochádza k dysfunkcii pečene, tvoria sa nekrotické ložiská a hepatocyty sú aktívne nahradené spojivovým tkanivom.
Cirhóza, ktorá postihuje pečeň, má 3 stupne vývoja:
Táto klasifikácia znamená schopnosť orgánu obnovovať svoje aktívne bunky - hepatocyty. V poslednom štádiu vývoja ochorenia nie je pečeň schopná regenerácie, väčšina jej tkanív je nahradená väzivom a tie bunky, ktoré zostali, prešli intenzívnym zápalom. Tento stav sa nazýva dekompenzácia cirhózy pečene. V dôsledku tohto procesu je parenchým vážne deformovaný, zmenšený, zhutnený a pokrytý uzdravenými uzlinami. Tieto štrukturálne poruchy neumožňujú pečeni vykonávať svoje funkčné povinnosti a telo je vystavené rozsiahlej intoxikácii. Dôsledky toxických účinkov na mozog môžu viesť ku kóme, ktorá významne znižuje pravdepodobnosť prežitia.
Dekompenzovaná cirhóza pečene sa vytvára v dôsledku vplyvu viacerých faktorov. Najčastejšie sa choroba vyvíja po infekcii tela vírusovou hepatitídou. Niektoré typy hepatitídy nemusia dlho vykazovať žiadne príznaky, takže choroba je veľmi často diagnostikovaná, keď cirhóza už progreduje v pečeni. Nadmerná konzumácia nápojov obsahujúcich etyl tiež spôsobuje poškodenie hepatocytov. Aktívny zápalový proces vyvoláva produkciu špeciálnych molekúl lymfocytov, ktoré sa snažia zastaviť zápal pomocou fibrózy. Bez vhodných opatrení na ovplyvnenie sa cirhóza začína rozvíjať v štádiu dekompenzácie. A tiež existujú ďalšie dôvody pre vznik choroby:
Kompenzovaná cirhóza sa môže vyvinúť v dôsledku genetických porúch. Takéto odchýlky sa vyznačujú nedostatkom špeciálnej látky a v dôsledku toho klesá odolnosť pečene voči patogénnym faktorom..
Štádium dekompenzácie sa prejavuje veľmi živými príznakmi, niekedy až dystrofiou. Niektoré príznaky môžu byť život ohrozujúce, napríklad ascites, ktoré sa nevyvíjajú ako nezávislé choroby, ale sú nevyhnutným prejavom cirhózy. Vnútorné príznaky choroby:
bakteriálna peritonitída;
Posledná etapa cirhózy má nasledujúce príznaky:
Cirhóza pečene, ktorá sa vyvinula do štádia dekompenzácie, spôsobuje mnoho komplikácií, ktoré sú život ohrozujúce. Bežné patológie spôsobené cirhózou:
Cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie si vyžaduje dôkladný výskum. Ošetrujúci lekár vykoná vizuálne a hmatové vyšetrenie pacienta a predpíše laboratórne testy. Často predpísané testy a ich výsledky pre cirhózu posledného stupňa sú uvedené v tabuľke:
| Výskum | výsledky |
| Kompletný krvný rozbor | Zvýšenie leukocytov |
| Zvýšená ESR | |
| Vyšetrenie moču | Ukazuje prítomnosť erytrocytov, bielkovín, urobilínu a leukocytov |
| Chémia krvi | Pečeňové transaminázy sú zvýšené |
| Zvýšil sa bilirubín | |
| Alkalická fosfatáza presahuje normu | |
| Gama glutamyltransferáza - indikátor je zvýšený | |
| Špecifické pečeňové enzýmy sú zvýšené | |
| Globulín niekoľkokrát prekračuje normu | |
| Celková bielkovina v krvi je znížená | |
| Nízky albumín | |
| Močovina je pod normálnou hodnotou | |
| Znížený cholesterol |
Ak je cirhóza vyvolaná vírusovou hepatitídou, potom sa v krvi nájdu špeciálne markery. A tiež sa vykonávajú ďalšie diagnostické opatrenia:
Cirhóza, ktorá sa vyvinula do štádia dekompenzácie, si vyžaduje špeciálnu terapiu. Je formulovaný tak, aby pomáhal kompenzovať intoxikáciu a zlepšoval stav pacienta. Ak je choroba spojená s vírusovou etiológiou, potom sú predpísané špeciálne antivírusové lieky. Účinne využívajú aj hemokorekciu. Procedúra vyčistí krv od toxínov a môže predĺžiť život pacienta. V najpokročilejších formách ochorenia sa vykonáva transplantácia pečene. Úspešnosť operácie závisí od kompatibility darcovského orgánu a pacienta. Ak nedôjde k odmietnutiu, potom má človek šancu žiť až 5 rokov.
Liečba dekompenzovanej cirhózy pečene sa vykonáva pomocou liekov, ktoré sú uvedené v tabuľke:
| Skupina | názov |
| Hepatoprotektory | „Prohepar“ |
| Aminokyseliny | "Arginín" |
| Imunomodulátory | „Cykloferón“ |
| Interferón | |
| Detoxikátory | „Reosorbilakt“ |
| „Gemodez“ | |
| Choleretikum | „Hologon“ |
| "Deholin" | |
| Diuretiká | „Spiriks“ |
| "Lasix" | |
| Spazmolytiká | "Papaverín" |
| Hormóny | "Prednizol" |
Diéta s cirhózou obsahuje niektoré pokyny, ktoré je potrebné dodržiavať pre úspešnú liečbu. Vlastnosti napájacieho zdroja:
Príklad denných jedál je uvedený v tabuľke:
| Raňajky | Kaša uvarená na mlieku |
| Slabý čaj | |
| Snack | Pečené jablko alebo šalát s čerstvou zeleninou |
| Večera | Ľahká polievka |
| Varené chudé mäso | |
| Pohánka | |
| Kompót | |
| Olovrant | Šípkový odvar |
| Ražné sucháre | |
| Večera | Zemiaková kaša |
| Varené ryby | |
| Čaj a suché sušienky | |
| Pred spaním 4 hodiny vopred | Pohár nízkotučného kefíru |
Zakázané potraviny v poslednom štádiu cirhózy pečene:
Táto choroba sa vyznačuje agresívnym priebehom, takže liečba je zriedka úspešná. Po potvrdení diagnózy je prognóza prežitia v nasledujúcich 3 rokoch 40%. Takéto štatistiky sú spojené s vývojom rôznych komplikácií, ktoré ohrozujú ľudský život. Napríklad vnútorné krvácanie sa považuje za jednu z hlavných príčin smrti pri cirhóze v dekompenzovanom štádiu vývoja. Ak sa vytvorí ascites, potom miera prežitia pacientov klesá na 25%. Po transplantácii orgánu sa pozitívny výsledok objaví u 45%.
Dekompenzovaná cirhóza pečene je nebezpečný patologický stav, ktorý vedie k zjazveniu orgánu a úplnej výmene jeho zdravých tkanív. Tento proces vedie k zničeniu štruktúry, čo negatívne ovplyvňuje funkčné vlastnosti. Keď pečeň postupuje, pečeň prestáva vykonávať základné funkcie, čo vedie k jej zlyhaniu.
Je dôležité, aby pacient s takýmto poškodením orgánu poskytoval správnu lekársku starostlivosť, ktorej činnosť je zameraná na všeobecnú údržbu tela. Dekompenzovaná cirhóza pečene sa nedá liečiť. Šanca na prežitie sa zachováva pri transplantácii orgánov.
Rysom patologického procesu je absencia zjavných klinických prejavov v počiatočných štádiách vývoja. Prvé príznaky sa objavujú s progresiou patológie. V lekárskej praxi existujú tri hlavné stupne priebehu ochorenia:
Choroba v poslednom štádiu vývoja, čo to je a aké je nebezpečenstvo rýchlo postupujúceho procesu?
Posledný stupeň je sprevádzaný smrťou takmer všetkých buniek. Orgán je obklopený akútnym zápalovým procesom, funkcie sú matné. Krv sa nečistí, čo vedie k intoxikácii celého tela.
Dekompenzácia je charakterizovaná zjavnými klinickými prejavmi, pacient má subkutánne krvácanie, nie sú vylúčené odchýlky od centrálneho nervového systému. Osoba trpí vážnymi duševnými poruchami. Nie sú vylúčené príznaky amnézie, rozvoj halucinácií a kómy.
Čo je provokatérom dekompenzovanej cirhózy? Nasledujúce stavy a choroby môžu vyvolať vývoj závažného patologického procesu:
Dekompenzovaná cirhóza pečene sa vyvíja pod jarmom systematického vplyvu nepriaznivých faktorov. Väčšina ľudí nevenuje pozornosť všeobecnej nevoľnosti a naďalej ignoruje problém. Dôsledkom tohto procesu je vážne a nezvratné poškodenie orgánu s úplnou stratou jeho funkčného účelu. S takouto patológiou ľudia žijú najviac 5 rokov, s výhradou všetkých odporúčaní lekára a pravidelného používania podpornej terapie.
Ako rozpoznať dekompenzovanú cirhózu pečene? Zjavné klinické príznaky nemožno ignorovať. Táto fáza je charakterizovaná vážnymi zmenami v orgáne, ktoré sprevádzajú:
U žien sa zaznamenávajú príznaky porúch reprodukčného systému. Vyskytuje sa porucha menštruačného cyklu a zmeny hormonálnych hladín. U mužov dochádza k prudkému zvýšeniu mliečnych žliaz, zníženiu vlasovej línie v lonovej oblasti a v podpazuší. Atrofia semenníkov nie je vylúčená.
Dekompenzovaná cirhóza pečene je sprevádzaná množstvom komplikácií. Pacient má gastrointestinálne a pažerákové krvácanie. S ich vývojom človek potrebuje núdzovú transfúziu krvi. Krvácanie z kŕčových žíl a vysokého krvného tlaku.
Medzi hlavné komplikácie patria:
Komplikácie zlyhania pečene zvyšujú pravdepodobnosť smrti. Pri ich vývoji sú všetky činnosti zdravotníckeho personálu zamerané na zmiernenie celkového stavu pacienta.
Liečba cirhózy pečene závisí od celkového stavu pacienta a od súvisiacich faktorov, vrátane štádia poškodenia orgánov. Medzi základné pravidlá terapie patria:
Liečebný režim pre cirhózu v štádiu dekompenzácie sa môže líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík organizmu..
V poslednom štádiu vývoja sa odporúča vykonať transplantáciu orgánu. Nie vždy sa však vyskytne pozitívny výsledok, pravdepodobnosť priaznivej prognózy sa pozoruje v 45% prípadov..
Chirurgický zákrok sa vykonáva po úplnom vyšetrení tela. Ak je stav kritický, chirurgický zákrok je nevhodný. Nie je možné kompenzovať funkciu pečene ani transplantáciou.
Ako dlho žijú s cirhózou pečene v poslednom štádiu vývoja? Jedná sa o čisto individuálny proces, ktorý závisí od charakteristík organizmu a komplikácií. Päťročné prežitie sa pozoruje v 20% prípadov. Ak sa pacientovi podarilo prežiť 5 rokov, pravdepodobnosť predĺženia života o podobné obdobie zostáva.
S rozvojom ascitu je miera prežitia 25%. Pri takejto komplikácii je priemerná dĺžka života 3 roky v závislosti od udržiavacej liečby.
Ako dlho žijete s vývojom encefalopatie? Jedná sa o vážne poškodenie mozgu, ktoré vedie k rýchlej smrti. Priemerná dĺžka života je najviac jeden rok.
Cirhóza pečene: dekompenzovaná cirhóza pečene je vážne a nevyliečiteľné ochorenie. Väčšina úmrtí je spôsobená rýchlym vývojom komplikácií, ktoré sa objavili na pozadí patologického procesu. Ako dlho bude človek žiť, závisí od výživy, prítomnosti zlých návykov a dodržiavania lekárskych predpisov.
Poruchy pečene ovplyvňujú celý život človeka. Každý typ cirhózy môže byť smrteľný. Viac informácií o tomto ochorení a diagnostických metódach nájdete na videu:
Cirhóza pečene je chronické ochorenie s tendenciou k progresii. Choroba vedie k rozvoju nezvratných zmien v bunkách orgánu. Výsledkom je, že normálne tkanivo je nahradené vláknitým tkanivom, čo znemožňuje normálne fungovanie. To ovplyvňuje prácu životne dôležitých orgánov a systémov tela..
Poškodenie a zápal pečeňových buniek vedie k ich úplnému odumretiu. Osemdesiat percent hlásených prípadov cirhózy bolo spôsobených vírusovou hepatitídou alebo alkoholizmom. Parazitárne choroby, užívanie určitých liekov, autoimunitné procesy a ďalšie, môžu tiež vyvolať výskyt strašnej choroby..
Choroba sa vyvíja pomerne pomaly. Prvé príznaky môžu úplne chýbať. V priebehu času sa môžu objaviť nasledujúce príznaky: žltačka, svrbenie kože, pavúčie žily, slabosť, znížený výkon, chudnutie na pozadí straty chuti do jedla. V tomto článku si povieme viac o dekompenzovanej cirhóze pečene..
Cirhóza sa vyskytuje v niekoľkých fázach a je veľmi dôležité nevynechať prvé príznaky patologického procesu. Bohužiaľ nebude možné túto chorobu úplne zbaviť, ale je vo vašich silách spomaliť ďalší postup. V prvom štádiu ochorenia sa vyvinú zápalovo-nekrotické zmeny v pečeni.
Kompenzovaná cirhóza sa prejavuje vo forme slabosti, únavy, zníženej koncentrácie a pozornosti a zníženej chuti do jedla. Pacienti tieto príznaky často pripisujú nedostatku vitamínov alebo prepracovaniu. Už v druhej etape sa objavujú závažnejšie príznaky. Koža získa žltý odtieň, objaví sa svrbenie, teplota tela stúpa.
Pacienti sa tiež obávajú nepríjemných pocitov v bruchu a záchvat nevoľnosti môže skončiť zvracaním s nečistotami vylučovania žlče. Výkaly sa stávajú svetlejšími, zatiaľ čo moč má tmavšiu farbu. Pečeňové tkanivo sa začína nahrádzať vláknitým tkanivom, ale aj v tomto štádiu orgán pokračuje v práci ako obvykle.
Tretie štádium je dekompenzovaná cirhóza pečene. V tomto štádiu sa môžu objaviť vážne komplikácie vo forme pečeňovej kómy, otravy krvi, zápalu pľúc, trombózy žíl a ďalších. Toto štádium je tiež charakterizované náhlym krvácaním z nosa, ďasien alebo konečníka..
Tiež sa u pacientov objaví hnačka, úplná impotencia, prudký pokles telesnej hmotnosti, zvracanie, vysoká horúčka, ako aj svalová atrofia v pažích a v medzikostálnej časti. Pacienti by mali byť hospitalizovaní, pretože pravdepodobnosť smrti je vysoká. Tretia etapa sa vyznačuje úplným narušením funkčnej činnosti a deformáciou pečene.
V tomto štádiu zomiera veľké množstvo hepatocytov. V tomto prípade je oblasť poškodenia orgánov takmer 90%. Konečné štádium je charakterizované kómou. Z veľkej časti ovplyvňuje deformácia pečene. Na pozadí pečeňovej kómy je ovplyvnený mozog. Najčastejšie pacient jednoducho nevychádza z kómy..
Cirhóza pečene môže prejsť do štádia dekompenzácie pod vplyvom nasledujúcich faktorov:
Tretie štádium cirhózy sa vyznačuje výskytom nasledujúcich príznakov:
Samostatne by sa malo povedať o zmenách duševného stavu pri cirhóze. Prečo sa to deje? Jedným z dôvodov je, že toxické látky vstupujú do mozgu. V niektorých prípadoch sa pacienti stávajú inhibovanými a dezorientovanými. Môžu zažiť zakalenie vedomia, depresiu, podráždenosť, imaginárnu úzkosť.
Na posúdenie stavu pacienta pomôžu laboratórne testy, biopsia, ultrazvuk, laparoskopické vyšetrenie. Pomocou ultrazvukovej diagnostiky môže špecialista venovať pozornosť zvýšenej veľkosti pečene, ako aj prítomnosti štrukturálnych zmien. Orgán má hustú štruktúru s uzlinami.
Laparoskopia umožňuje určiť typ a stupeň patológie, ako aj všeobecný stav postihnutého orgánu. Pomocou biopsie môžete zistiť štrukturálne zmeny v pečeni na bunkovej úrovni.
Pri všeobecnej analýze krvi pri cirhóze sa zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov a znižujú sa parametre hemoglobínu. Pri mikroskopii močového sedimentu bude odborník schopný vidieť soli, ako aj zvýšenú hladinu červených krviniek. V biochemickej štúdii sa zvýši hladina bilirubínu, AST, ALT. Pri stanovení diagnózy pomôžu laboratórne testy.
Cirhóza je nebezpečné ochorenie pečene, ktoré ešte nie je úplne vyliečené. Dá sa to ovládať, ale nie liečiť. Čím závažnejšie je štádium cirhózy, tým ťažšie je udržanie normálneho fungovania tela. Trpí nielen pečeň, ale aj obličky, pľúca a mozog... Ďalej vám povieme, ako sa prejavujú fázy kompenzácie a dekompenzácie a v čom sa líšia.
V počiatočných štádiách sú ochorenia pečene úplne reverzibilné, existujú však stavy, keď sú lieky bezmocné a iba transplantácia môže pacientovi zachrániť život.
V štádiu kompenzovanej cirhózy môže pečeň stále robiť svoju prácu, pretože má stále dostatok zdravých buniek na kompenzáciu straty z poškodeného tkaniva. Toto štádium ochorenia môže trvať niekoľko rokov: kompenzovaná cirhóza je zvyčajne asymptomatická alebo sa prejavuje slabosťou, zvýšenou únavou, zníženou chuťou do jedla (príznaky, ktoré sa dajú ľahko zameniť s prechladnutím alebo nedostatkom vitamínov). Pacienti sa o chorobe dozvedia náhodne na základe výsledkov biochemického krvného testu alebo ultrazvuku brušných orgánov.
Po stanovení diagnózy je primárnym cieľom lekára a pacienta spomalenie alebo zastavenie poškodenia pečene. Aby ste to dosiahli, musíte najskôr zistiť príčinu cirhózy. Môže to byť vírusová infekcia (hepatitída), zneužívanie alkoholu alebo pokročilé nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD)..
Čo robiť v štádiu kompenzovanej cirhózy:
Ako rozpoznať chorobu podľa jedného príznaku? Študujeme, ktoré orgány môžu spôsobiť bolesť v správnom hypochondriu.
Po kompenzovanej cirhóze nastáva dekompenzovaná cirhóza. Do tejto doby je v pečeni už príliš veľa jazvového tkaniva - oblasť poškodenia orgánov je až 90%, takže orgán prestáva plniť svoju funkciu a pacient čelí množstvu mimoriadne nepríjemných príznakov:
Dekompenzovaná cirhóza môže viesť ku komplikáciám, ako je hepatorenálny syndróm (porucha funkcie obličiek), hepatopulmonálny syndróm (porucha funkcie pľúc) a rakovina pečene..
Pacienti s dekompenzovanou cirhózou by mali byť v nemocnici pod stálym dohľadom lekára, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť úmrtia..
Čo robiť v štádiu kompenzovanej cirhózy:
Hlavným cieľom liečby cirhózy pečene v štádiu dekompenzácie je udržiavať činnosť životne dôležitých orgánov a predchádzať nebezpečným komplikáciám..
Cirhóza je závažná chronická patológia, na ktorej pozadí sú pečeňové bunky nahradené vláknitými tkanivami. V dôsledku tohto procesu sú narušené funkcie orgánu, čo ďalej vedie k komplikáciám. Choroba postupuje pomaly, postupne prechádza do neskorších štádií. Dekompenzovaná cirhóza zodpovedá ťažkej forme patológie.
Pečeň funguje ako exokrinná žľaza a je neoddeliteľnou súčasťou tráviaceho systému. Aktívne bunky orgánu - hepatocyty - sú zodpovedné za produkciu látok, ktoré sa podieľajú na životne dôležitých fyziologických procesoch.
Cirhóza je patológia, pri ktorej je zdravé tkanivo žľazy nahradené spojivovým tkanivom. V dôsledku toho sa vytvárajú mŕtve oblasti, ktoré nevykonávajú funkcie charakteristické pre pečeň. Toto ochorenie je smrteľné, pretože vo väčšine prípadov vedie k smrti v priemere za 3-4 roky.
Fibrotický proces sa považuje za liečiteľný iba v počiatočných štádiách patológie. Ak sa vyvinie cirhóza pečene, štádium dekompenzácie, v žľaze dôjde k nezvratným zmenám. Terapia neumožňuje vylúčiť náhradné ohniská a obnoviť hepatocyty, je však možné predĺžiť život pacienta a zabrániť rozvoju závažného zlyhania orgánov.
Dekompenzovaná cirhóza zodpovedá 3. stupňu ochorenia. Považuje sa to za ťažké. Nebezpečnejším stavom je iba terminálna forma, pri ktorej pacient spravidla upadne do kómy v dôsledku encefalopatie. Pri takýchto procesoch je pravdepodobnosť prežitia minimalizovaná.
Hepatálna cirhóza v štádiu dekompenzácie je sprevádzaná zhoršením patologických zmien, ktoré vznikli v počiatočných štádiách. V bunkách orgánu sa vyvíja zápal, v ktorom odumierajú hepatocyty a na ich mieste rastie vláknité tkanivo. Lézia sa postupne zväčšuje, v dôsledku čoho sú postihnuté celé segmenty žľazy.
Rozdiel od štádia kompenzácie spočíva v tom, že pri dekompenzovanej cirhóze orgán už nie je schopný vykonávať svoje funkcie. Preto sa v tomto období najčastejšie vyskytujú charakteristické komplikácie a zvyšuje sa intenzita patologických prejavov..
Je dôležité vedieť! Pri ťažkej cirhóze je pacient urgentne prijatý do nemocnice. Je to z dôvodu potreby neustáleho monitorovania vitálnych funkcií a vykonávania podpornej terapie..
Cirhóza je jednou z pomaly sa rozvíjajúcich chorôb. Prechod z pôvodnej formy na neskorú môže trvať až 2 - 3 roky. Obdobie vývoja vo veľkej miere závisí od životného štýlu pacienta a niektorých ďalších faktorov.
Tie obsahujú:
Fáza dekompenzácie nastáva v dôsledku nedostatku terapie v počiatočných štádiách, nedodržiavania odporúčaní lekára, porušenia režimu, prítomnosti zlých návykov. U niektorých pacientov sú komplikácie spôsobené sprievodnými chorobami, napríklad hepatitídou, obštrukciou žlčových ciest, cukrovkou, vaskulárnymi léziami..
Vzhľadom na to, čo je cirhóza pečene v štádiu dekompenzácie, je potrebné poznamenať, že táto forma patológie nie je nikdy asymptomatická. Stav pacienta počas tohto obdobia je ťažký, pretože sú narušené funkcie orgánu.
Medzi príznaky dekompenzovanej fázy patria:
Pacient je zvyčajne ťažko oslabený, schopnosť pracovať je výrazne znížená. Niekedy sú zaznamenané bolesti na pravej strane. Na pozadí patologického procesu sa vytvára zápalový exsudát, ktorý sa hromadí v brušnej dutine a vyvoláva prechodný ascit. Pozorujú sa zmeny v správaní pacienta. Stáva sa podráždeným, niekedy agresívnym, apatickým.
Dekompenzovaná cirhóza pečene sa vo väčšine prípadov zhoršuje nebezpečnými patologickými prejavmi. Mnohé z nich sú potenciálne život ohrozujúce, čo naznačuje potrebu okamžitej lekárskej starostlivosti..
Možné komplikácie zahŕňajú:
Pozor! Nedostatok terapie na dekompenzáciu cirhózy pečene nevyhnutne vedie k smrti. V takom prípade závisí dĺžka života od povahy komplikácie, všeobecného klinického obrazu a ďalších kritérií..
Pacienti s dekompenzovanou cirhózou pečene spravidla nevyžadujú špeciálne vyšetrenie. Choroba sa zistí v počiatočných štádiách, keď sa objavia prvé výrazné príznaky. Diagnostické postupy sa nevyžadujú na potvrdenie stavu, ale na stanovenie závažnosti patológie a potenciálnych možností liečby.
Používajú sa tieto metódy zisťovania:
V prípade komplikácií pri cirhóze je potrebná pomocná diagnostika. Je zameraná na stanovenie povahy patologického procesu.
Prieskum môže zahŕňať tieto postupy:
Úplné zotavenie z cirhózy pečene v štádiu dekompenzácie je nemožné. Liečba pacienta je však nevyhnutná na udržanie funkcií orgánov a predĺženie života pacienta. Charakter terapeutických postupov závisí od klinického obrazu.
Je nemožné obnoviť postihnuté oblasti pečene, preto je liečba zameraná na elimináciu prejavov nedostatočnosti. Pacientom sú predpísané lieky, ktoré zlepšujú funkcie žľazy, vďaka čomu kompenzujú prácu atrofovaných hepatocytov.
Na liečbu sa používajú nasledujúce skupiny liekov:
Užívanie liekov je povolené len podľa pokynov ošetrujúceho lekára. Pri závažných príznakoch intoxikácie je možné podať injekciu liekov, ktoré obchádzajú tráviaci trakt.
Liečba operáciami vám umožňuje dočasne zlepšiť stav pacienta. Preto sa táto metóda často používa v kombinácii s podpornou liečbou. Chirurgický zákrok sa spravidla používa pri cirhóze zaťaženej portálnou hypertenziou.
Chirurgická liečba sa vykonáva plánovaným spôsobom, pri absencii kontraindikácií. Účinnosť postupov sa líši v závislosti od špecifík klinického obrazu. Okrem toho existuje riziko pooperačných komplikácií..
Táto možnosť chirurgickej liečby vám umožňuje dlho zachrániť pacienta pred prejavmi cirhózy. Avšak ani transplantácia darcovského orgánu nie vždy poskytuje úplné vyliečenie..
Operácia sa považuje za veľmi náročnú a môže trvať až 24 hodín. Poskytuje odstránenie postihnutej pečene pacienta s jeho ďalším nahradením darcovským orgánom. Po transplantácii existuje možnosť odmietnutia, takže úspešnosť operácie je asi 50%.
Vzhľadom na dekompenzáciu cirhózy pečene - o aký druh ochorenia ide a aké sú spôsoby jeho terapie, je potrebné zdôrazniť potrebu dodržiavania diéty. V prípade choroby je orgán vystavený vážnemu zaťaženiu, ktoré môže spôsobiť zhoršenie patologického procesu.
Korekcia výživy vám umožňuje uľahčiť prácu žľazy, vylúčiť potenciálne nebezpečné faktory pri cirhóze. Pacientom s dekompenzovaným štádiom je predpísaná liečebná tabuľka č. 5. Takáto strava umožňuje fragmentáciu dennej stravy (5 - 8 jedál). V prípade prejavov intoxikácie sa odporúča jesť jedlo vo forme zemiakovej kaše..
Mastné, kyslé a korenené sú úplne vylúčené. Varenie je povolené iba varením, pečením, spracovaním v pare. Alkoholické nápoje sú prísne zakázané. Obmedzenie príjmu živočíšnych bielkovín.
Popísaná fáza cirhózy je mimoriadne závažná. Priemerná dĺžka života po potvrdení diagnózy je 2 - 3 roky. Až do 5 rokov sa zaznamená nie viac ako 40% prípadov.
Najčastejšie smrť nastáva v dôsledku vnútorného krvácania. Menej často smrť nastáva v dôsledku iných komplikácií, napríklad encefalopatie. Prognóza sa zhoršuje s vývojom ascitu. Iba 25% pacientov žije s touto patológiou dlhšie ako tri roky..
Zabrániť prechodu z cirhózy v ranom na neskoré štádium je ťažké. Riziko možných komplikácií a úmrtia však možno vylúčiť. Ak to chcete urobiť, musíte dodržiavať niekoľko pravidiel týkajúcich sa denného režimu..
Cirhóza v dekompenzovanom štádiu je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré v drvivej väčšine prípadov vedie k smrti. Pre patológiu je charakteristické zhoršenie fibrotického procesu v pečeni, čo vedie k intenzívnym príznakom a komplikáciám.
Úspešná terapia je možná iba transplantáciou darcovského orgánu. Je možné zabrániť vzniku choroby dodržiavaním pravidiel prevencie, udržiavania zdravého životného štýlu a včasného zisťovania a liečby cirhózy.
Cirhóza je dôsledkom predĺženého priebehu hepatitídy. Dôvody jeho výskytu môžu byť:
Cirhóza pečene sa vyvíja postupne. V závislosti od povahy zmien v pečeni sa rozlišujú tri stupne ochorenia:
Medzi faktory, ktoré vyvolávajú progresiu cirhózy a jej prechod na dekompenzovanú formu, patria:
Ktokoľvek môže vyvinúť cirhózu pečene. Pravdepodobnosť vzniku patológie je však vyššia u ľudí, ktorí:
Je ťažké predpokladať prítomnosť cirhózy v počiatočnom štádiu jej vývoja. Príznaky sa prejavujú ako progresia patologických procesov v pečeni.
Hlavné príznaky cirhózy v štádiu dekompenzácie:
Na potvrdenie diagnózy, stanovenie závažnosti patológie je potrebné komplexné vyšetrenie. Najprv lekár zhromaždí anamnézu a sťažnosti pacienta, vyšetrí ho (posúdi stav pokožky a slizníc, veľkosť pečene). Potom sú priradené laboratórne a inštrumentálne vyšetrovacie metódy:
Pri podozrení na vírusovú alebo biliárnu cirhózu sa robia ďalšie krvné testy. Ukazujú prítomnosť protilátok proti vírusom alebo voči mitochondriálnym membránam.
Konečná diagnóza sa stanoví až po vyšetrení pečeňového tkaniva odobratého počas biopsie. Ak je cirhóza v štádiu dekompenzácie, počet vláknitých buniek a hepatocytov je rovnaký alebo ich počet je oveľa vyšší..
Pri cirhóze v poslednom štádiu by mala byť liečba komplexná a zameraná na:
K tomu je potrebné predpísať užívanie liekov, povinnú stravu. V prípade veľkého množstva komplikácií alebo neúčinnosti tradičnej terapie sa uchýlia k chirurgickému zákroku.
Ak cirhóza prešla do štádia dekompenzácie, odporúča sa užívať lieky nasledujúcich skupín:
Okrem toho sa im pripisuje užívanie vitamínov B a prípravkov železa, transfúzia roztoku albumínu a krvnej plazmy. Antivírusové látky na dekompenzovanú cirhózu nie sú predpísané. Takéto lieky urýchľujú progresiu deštruktívnych procesov v pečeni. Zvyšuje sa tak riziko komplikácií a smrti..
S cirhózou, najmä v poslednej fáze vývoja, je pečeň takmer neschopná vykonávať svoje funkcie. Preto, aby sa znížilo zaťaženie chorého orgánu, je predpísaná strava. Výživa s takouto diagnózou by mala byť jemná, ale úplná. Odporúča sa odmietnuť:
Pri cirhóze musíte jesť čerstvú zeleninu a ovocie. V strave by mali byť prítomné bielkoviny. Preto sa odporúča jesť chudé ryby a mäso. Môžete jesť varené, pečené alebo dusené jedlo. Musíte jesť často (až 5-6 krát denne), ale v malých dávkach. Mali by ste jesť súčasne.
Rovnako dôležité je dodržiavať pitný režim v prípade patológie pečene. Aby ste telu poskytli dostatočné množstvo tekutín, musíte piť vodu, džúsy a kompóty z nekyslých bobúľ a ovocia.
Pri cirhóze musíte prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Je nevyhnutné odmietnuť užívať alkohol, tabak a lieky, ktorých užívanie nie je naliehavo potrebné (napríklad antikoncepčné lieky, ktoré je možné nahradiť bariérovými metódami antikoncepcie).
Cirhóza v kompenzovanom a subkompenzovanom štádiu je liečiteľná liekom. Ale v poslednej fáze vývoja patológie nie je vždy možné dosiahnuť pozitívny účinok z takejto terapie. V takýchto prípadoch sa uchýlia k chirurgickému zásahu - vykoná sa transplantácia pečene. Operácia sa vykonáva, ak je pravdepodobnosť, že sa pohodu pacienta zlepší, dostatočne vysoká.
Ale ani úspešná operácia nie je zárukou, že dôjde k zotaveniu: pozitívny výsledok sa pozoruje iba u 45% pacientov. V iných prípadoch sa priebeh dekompenzovanej cirhózy končí smrťou v dôsledku odmietnutia transplantovanej pečene alebo absencie vhodného darcu (môže sa ním stať iba úplne zdravý človek).
Dôsledky dlhodobého priebehu dekompenzovanej cirhózy môžu byť:
Všetky tieto komplikácie zvyšujú pravdepodobnosť smrti. Prognózu je možné zlepšiť, iba ak sa liečba začne včas. S cirhózou tohto typu zvyčajne iba päť rokov žije asi 1/5 pacientov.
Ako dlho žijú ľudia s diagnózou dekompenzovaná cirhóza pečene? Prognóza závisí od prítomnosti komplikácií. Ak je priebeh ochorenia sprevádzaný ascitom, ďalšie 3 roky žije iba 25% ľudí. Pri hepatálnej encefalopatii je prognóza menej priaznivá: maximálna dĺžka života nie je dlhšia ako rok. Ak sa kóma vyvinie na pozadí cirhózy, takmer vždy končí smrťou..
Jednou z najbežnejších príčin úmrtia na toto ochorenie je silné krvácanie z tráviaceho traktu. V 40% prípadov je prognóza zlá. Na druhom mieste je ascites, komplikovaný zápal pobrušnice.
Existuje tiež vysoké riziko úmrtia as rýchlou progresiou hepatálnej encefalopatie. Ak sa bude vyvíjať pomaly, prognóza je priaznivejšia..
Smrteľné následky pri cirhóze v štádiu dekompenzácie nastávajú aj vtedy, keď biochemické zložky krvi klesnú na kritickú úroveň: sodík - až 120 mmol / l, albumín - až 2,5 mg. Hodnoty pečeňových enzýmov veľmi neovplyvňujú prognózu..
Existuje veľa faktorov vyvolávajúcich vývoj cirhózy. Ale ak ich vylúčite alebo znížite ich vplyv, môžete znížiť pravdepodobnosť patológie..
Miera progresie patologických procesov v pečeni a prognóza závisí nielen od počtu komplikácií, ale aj od životného štýlu pacienta, prítomnosti zlých návykov a dodržiavania pokynov lekára.