Invaworld

Lipoma

Občania, ktorí čelia zložitým chorobám, premýšľajú, ako získať kvótu na liečbu. V Rusku sa ministerstvo zdravotníctva zaoberá zdravotnými problémami a prevenciou chorôb..

Poistenie povinného zdravotného poistenia nám dáva právo na bezplatnú lekársku starostlivosť v celej Ruskej federácii. Ale typy služieb podľa povinného zdravotného poistenia sú obmedzené. Pacient musí platiť za služby, na ktoré sa politika nevzťahuje, sám, alebo počkať na pomoc od štátu vo forme kvóty.

Kvóta pre ošetrenie: čo to je?

Nie všetci pacienti sú informovaní o možnosti získať kvótu - pomoc od štátu vo forme finančných prostriedkov na úhradu lekárskych udalostí a zdravotníckych služieb. Výška finančných prostriedkov pridelených z rozpočtu je obmedzená, o ich distribúciu sa stará štátny systém VMP.

V niektorých prípadoch sú finančné prostriedky pridelené aj na cestu do miesta liečenia..

V zdravotníckych zariadeniach poskytujúcich ošetrenie v rámci kvót pracujú iba vysokokvalifikovaní odborníci.

Dnes v Rusku existuje viac ako 100 regionálnych a federálnych kliník, ktoré sú pripravené prijímať pacientov a poskytovať špičkovú lekársku starostlivosť. Tieto lekárske inštitúcie každoročne sponzoruje štát za 50 miliárd rubľov..

Schopnosť poskytnúť pacientom všetku potrebnú pomoc poskytuje vysoko profesionálny personál a špecializované vybavenie. Lekársky ústav musí mať zodpovedajúci preukaz..

Kto má nárok na kvótu?

Každý občan Ruskej federácie s príslušnými lekárskymi indikáciami má právo na získanie kvóty. Všetci pacienti bez ohľadu na vek, postavenie alebo finančnú situáciu majú rovnaké práva na bezplatnú starostlivosť.

Pretože počet kvót pridelených jednotlivým zdravotníckym zariadeniam je obmedzený, kvóty na liečbu dostávajú občania, ktorí potrebujú drahé lieky a liečbu pomocou drahého prístroja..

Druhy kvót a chorôb, pre ktoré sú poskytované

V Rusku sú kvóty rozdelené do 4 typov:

  • na chirurgický zákrok (pridelený pacientom, ktorí vyžadujú chirurgický zákrok podľa diagnóz schválených Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie);
  • na liečbu (predpokladá bezplatné pridelenie drahých liekov pacientovi);
  • na VMP (poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti pre profesionálov);
  • o IVF (pre ženy, ktoré samy nedokážu počať dieťa).

Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie stanovilo zoznam chorôb, pre ktoré sa vyžaduje pridelenie kvót. Tie obsahujú:

Existuje zoznam chorôb, pre ktoré sú stanovené liečebné kvóty.

Kompletný zoznam nájdete v prílohe k objednávke bezplatnej lekárskej starostlivosti.

Legislatívny rámec

Všetky otázky poskytovania bezplatnej lekárskej starostlivosti riešia štátne orgány. Pokiaľ ide o kvóty, existuje regulačný rámec, odchýlka od noriem je neprípustná.

Proces prideľovania a používania kvót je vysvetlený v niekoľkých vládnych dokumentoch, napríklad:

  • Federálny zákon č. 323 (článok 34 špecifikuje podmienky vykonávania tejto štátnej podpory);
  • Uznesenia zaručujúce poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom;
  • Príkazy ministerstva zdravotníctva týkajúce sa samotného procesu prideľovania kvót.

Ministerstvo zdravotníctva sa zaoberá financovaním a vyčíslením kvót.

Postup pre získanie kvóty

Ak chcete získať kvótu, musíte absolvovať niekoľko skúšok.

V praxi kvótu na liečbu dostávajú najčastejšie ľudia, ktorí podniknú akékoľvek kroky na jej získanie, nielen sedia nečinne pri čakaní.

Ak chcete získať liečebnú kvótu, musíte sa najskôr naladiť na množstvo vyšetrení a byrokratickú byrokraciu. Autorizované štátne orgány sa musia ubezpečiť, že je potrebné poskytnúť kvótu pre konkrétneho pacienta.

Postup pre osoby žiadajúce o bezplatné lekárske služby:

Provízia v mieste pozorovania pacienta

  1. Vyhľadajte odporúčanie od svojho lekára;
  2. Absolvovať dodatočné vyšetrenie;
  3. Získajte osvedčenie lekára s uvedením:
    • diagnóza;
    • celkový stav pacienta;
    • požadované liečebné a diagnostické opatrenia;
  4. Počkajte na rozhodnutie komisie (bude to trvať maximálne 3 dni).

Pokúšať sa „vyjednávať“ s ošetrujúcim lekárom nestojí za to - je zodpovedný za zákonnosť vymenovania VMP..

Ak sa komisia v mieste pozorovania pacienta rozhodne, že potrebuje špecializované služby, je ďalším krokom zhromaždenie balíka dokumentov vrátane:

  • výpis z protokolu komisie;
  • vyjadrenie pacienta;
  • fotokópia pasu (alebo rodného listu, ak má pacient menej ako 14 rokov);
  • fotokópie politiky OMS a SNILS;
  • výsledky analýz a vyšetrení;
  • výpis z lekárskeho záznamu;
  • súhlas so spracovaním osobných údajov.

Regionálna komisia

Druhou etapou prieskumu medzi uchádzačmi o kvótu je regionálna komisia.

V regionálnej komisii je päť odborníkov. Na ich čele býva väčšinou vedúci odboru zdravotníctva..

Komisia má na rozhodnutie 10 dní. Ak je rozhodnutie tiež kladné, komisia zvolí zdravotnícky ústav, do ktorého je pacient odoslaný, a vydá protokol. Balík dokumentov (vrátane kupónu, kópie protokolu a lekárskych informácií o zdraví človeka) sa zasiela komisii v lekárskej inštitúcii.

Pacienti sa často zaujímajú o umiestnenie kliniky, na ktorú budú odoslaní. Je dosť možné, že to bude iná oblasť, pretože nie všetky kliniky majú licenciu na poskytovanie VMP.

Komisia zdravotníckeho zariadenia

Klinika vybraná na liečbu bude mať vlastné zasadnutie výboru s najmenej tromi ľuďmi.

  • Rozhoduje o možnosti vykonania potrebnej liečby v rámci jeho lekárskeho ústavu.
  • Určuje načasovanie.
  • Zaradí pacienta do poradia.
  • Vykoná operáciu.
  • Dáva odporúčania pre ďalšiu liečbu.
  • Správy o použití rozpočtových prostriedkov.

Lehota na rozhodnutie zdravotníckeho zariadenia je tiež do 10 dní. Získanie kvóty od pacienta teda trvá 23 dní. Takto vyzerá štandardný postup.

Pre urgentných pacientov existuje zjednodušený postup, ktorý spočíva v priamom kontakte s klinikou. V takom prípade je potrebné doložiť dokumenty z miestnej kliniky potvrdené ošetrujúcim lekárom a vedúcim lekárom a pečaťou.

Môžu odmietnuť poskytnúť kvótu??

Najbežnejším dôvodom odmietnutia je nedostatok odôvodnenia poskytnutia VMP. Môžu tiež odmietnuť v prípade závažných sprievodných ochorení. Na regionálnej úrovni môžu platiť ich vlastné kvótové požiadavky, na ktoré pacient nemusí mať nárok.

V prípade nesúhlasu s rozhodnutím môže pacient písomne ​​požiadať o odmietnutie a obrátiť sa na ministerstvo zdravotníctva.

Získať kvótu na ošetrenie nie je ľahký proces. Predbežná konzultácia s kompetentnými v tejto veci môže výrazne ušetriť čas a nervy..

Pozrite si video o kvótach na liečbu v zahraničí

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Pre aké choroby existuje kvóta na bezplatnú liečbu a ako ju získať

Lekárska starostlivosť v Rusku sa poskytuje na základe dobrovoľného alebo povinného zdravotného poistenia. Každé poistenie obsahuje zoznam lekárskych udalostí, na ktoré sa vzťahuje. Druhy pomoci mimo tohto zoznamu platia občania na úkor osobných prostriedkov alebo na úkor prilákaných zdrojov (takzvané kvóty na liečbu).

Kvóty na liečbu dostávajú občania, na ktorých obnovu zdravia sa používa drahé zdravotnícke vybavenie a drahé lieky. Kvótové prostriedky sú prideľované zo štátneho rozpočtu. Dohliada na celý proces Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie.

Hlavné regulačné právne akty:

  • túto otázku upravuje vládne nariadenie, ktoré zaručuje poskytovanie bezplatnej lekárskej starostlivosti občanom v núdzi;
  • Federálny zákon č. 323 upravujúci štruktúru kvót na ošetrenie a podmienky ich získania.

O kvótu môže požiadať každý občan Ruskej federácie bez ohľadu na vek a finančné podmienky, ktorý má príslušné lekárske indikácie..

Každá lekárska inštitúcia má navyše obmedzený počet kvót, to znamená, že obmedzený počet pacientov môže dostať pomoc..

Druhy kvót

Kvóty na spracovanie sú jedným z niekoľkých typov kvót.

Existujú štyri z nich:

  • kvóta na operáciu (stanovená pre občanov, ktorí potrebujú chirurgický zákrok a ktorí potrebujú finančnú podporu, zatiaľ čo zoznam diagnóz, ktoré spadajú pod túto kvótu, schvaľuje ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie);
  • kvóta na ošetrenie (pridelená občanom, ktorí potrebujú na liečbu drahé lieky);
  • kvóta pre špičkovú lekársku starostlivosť - HMP (pridelená občanom, ktorých špeciálna lekárska komisia uznáva ako núdznych);
  • kvóta na oplodnenie in vitro - IVF (pre neplodné ženy, ktoré prejavia túžbu porodiť a porodiť dieťa, je to nákladný a zdĺhavý postup).

Všetky lekárske výkony sú hradené zo štátneho rozpočtu. V niektorých prípadoch môžu byť prostriedky nasmerované dokonca na cestu pacienta do miesta lekárskej starostlivosti. Každý z týchto druhov pomoci si vyžaduje dostatok finančných prostriedkov, špeciálne lekárske vybavenie a kvalifikovaných odborníkov..

To znamená, že kvótam podliehajú iba zložité prípady chorôb..

Choroby podliehajúce kvótam

Kvóty sa udeľujú občanom, ktorým bola pridelená jedna z troch existujúcich skupín postihnutých. Vláda Ruskej federácie určila hlavné typy chorôb a problémov, na ktoré sa kvóty poskytujú.

  • srdcové choroby vyžadujúce chirurgický zákrok;
  • transplantácia životne dôležitých orgánov (srdce, pečeň, obličky);
  • nádory mozgu vyžadujúce neurochirurgický zákrok;
  • chronické a dedičné choroby;
  • fyziologické problémy spôsobujúce potrebu artroplastiky;
  • potreba IVF;
  • leukémia, komplexné formy endokrinných patológií;
  • očné choroby (vrátane tých, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok);
  • potreba starostlivosti o deti v prvých dňoch a týždňoch života.

Čo je potrebné na získanie cenovej ponuky

Získať kvótu na ošetrenie nie je ľahký proces. Začína sa to absolvovaním vyšetrení, absolvovaním testov a potvrdením stanovenej diagnózy.

Postupnosť akcií je nasledovná:

  • odvolanie sa na ošetrujúceho lekára s iniciovaním získania kvóty;
  • získanie odporúčania od ošetrujúceho lekára na ďalšie vyšetrenie (ak je to potrebné);
  • príprava certifikátu ošetrujúcim lekárom s informáciami o diagnóze, liečbe, diagnostických opatreniach a celkovom stave pacienta;
  • posúdenie osvedčenia komisiou zdravotníckej inštitúcie, ktorá sa zaoberá vydávaním kvót, a rozhodnutie do troch dní.

Ak komisia súhlasí s tým, že pacient potrebuje kvótu, zašle sa na ministerstvo zdravotníctva balík dokumentov, ktorý obsahuje: vyhlásenie pacienta, kópiu rodného listu alebo pasu, kópiu zmluvy o povinnom zdravotnom poistení, SNILS, výpis z lekárskeho záznamu, údaje o vykonaných vyšetreniach a výpis z protokolu o provízii. Okrem toho pacient napíše vyhlásenie so súhlasom so spracovaním osobných údajov.

Ďalšie kroky

Zhromaždený balík dokumentov posudzuje osobitná komisia regionálnej úrovne, ktorú spravidla vedie vedúci odboru zdravotníctva.

Na rozhodnutie je určených 10 dní.

S kladným rozhodnutím regionálna komisia:

  • určuje zdravotnícke zariadenie, v ktorom sa bude liečba vykonávať;
  • zašle balík dokumentov vybranej lekárskej inštitúcii:
  • informuje žiadateľa o rozhodnutí.

Zvyčajne to vyberá lekárska organizácia umiestnená v blízkosti domova pacienta. Ak ale nemá potrebné povolenie alebo neposkytuje lekárske služby, ktoré pacient potrebuje, môže byť pacient odoslaný do iného regiónu alebo do hlavného mesta..

V konečnej fáze dokumenty pacienta zváži kvótová komisia inštitúcie, v ktorej má byť jeho liečba. Komisia zvažuje možnosť poskytnutia požadovaných lekárskych služieb a určuje požadovaný časový rámec.

Proces schvaľovania vo všetkých fázach teda trvá v priemere jeden a pol až dva mesiace. Ak je liečba urgentne potrebná, môžete sa pokúsiť urýchliť postup schvaľovania priamym kontaktovaním správnej kliniky pracujúcej v rámci štátneho programu. Vo výnimočných prípadoch sami lekári rozhodnú o počiatočnom poskytnutí pomoci, kým nebudú vyplnené všetky dokumenty.

Kvóta pre liečbu: čo to je a ako ju získať? Prevádzková kvóta: zaradiť do frontu a prijať

Choroba sa často nebadateľne blíži a nie je možné sa na ňu pripraviť. V modernej realite je na to, aby z tejto vojny vyšiel víťaz, je potrebné zmobilizovať všetky dostupné zdroje a práve finančné zdroje tu môžu hrať rozhodujúcu úlohu, pretože najefektívnejšie zaobchádzanie založené na najnovšom vedeckom vývoji je veľmi nákladné a nemožno ho získať v žiadnom prípade. poliklinika.

Aká je kvóta na ošetrenie?

Nie každý občan je informovaný, že v takom prípade existuje určitá štátna pomoc, na ktorú sa môže spoľahnúť, a poskytuje sa vo forme pridelenej lekárskej kvóty..

Kvóta na liečbu sú peniaze pridelené zo štátneho rozpočtu na poskytovanie zdravotníckych služieb občanom pomocou špičkových technológií. Pre racionálne vytváranie a distribúciu kvót bol vytvorený štátny systém špičkovej lekárskej starostlivosti (HMP), v rámci ktorého sa diagnostika a liečba vykonáva na viac ako 100 klinikách na regionálnej a federálnej úrovni. Každý rok je z federálnych a regionálnych rozpočtov na činnosť týchto zdravotníckych zariadení pridelených viac ako 50 miliárd rubľov. Táto suma je v priemere rozdelená na 350 - 450 tisíc kvót - približne rovnaký počet Rusov bude môcť počas roka využívať VMP zadarmo.

Existuje viac ako 137 typov VMP v 22 smeroch. Tie obsahujú:

  • komplexné chirurgické zákroky;
  • operácia otvoreného srdca;
  • transplantácia orgánu;
  • liečba leukémie;
  • odstránenie mozgových nádorov;
  • pomoc pri zložitých formách endokrinných patológií;
  • liečba genetických a systémových chorôb;
  • používanie reprodukčných technológií vrátane IVF;
  • ošetrovateľstvo novorodencov pomocou moderných metód atď..

Ako získať cenovú ponuku na ošetrenie?

Existuje prísne stanovený postup pri vydávaní odporúčaní na poskytnutie HMP, ktorý je plný byrokratických prekážok. Aby bol výsledok prípadu úspešný, je potrebné sa pripraviť na možné ťažkosti. Získanie kvóty na operáciu alebo ošetrenie je dlhý a komplikovaný postup, ktorý si vyžaduje veľké množstvo dokumentov a množstvo ďalších vyšetrení. To všetko je potrebné na to, aby štátne orgány oprávnené riešiť tieto problémy posúdili v konkrétnom prípade uskutočniteľnosť použitia VMP..

Krok jedna

V každom regióne je kvóta na ošetrenie vypracovaná podľa jeho vlastných predpisov, ktoré sa v menších aspektoch môžu líšiť od všeobecných. Preto je lepšie začať odbornou konzultáciou kontaktovaním ministerstva zdravotníctva ustanovujúceho subjektu Ruskej federácie. Tam sa dozviete o dostupnosti kvót na získanie VMP pre existujúcu diagnózu a objasníte postup podávania žiadosti.

Krok dva

Hlavný balík dokumentov sa zvyčajne zhromažďuje v mestskej poliklinike na mieste pozorovania pacienta za účasti ošetrujúceho lekára, ktorý poskytne odporúčanie a urobí výpis z anamnézy s uvedením vykonaných testov a vyšetrení (v dôsledku čoho sa vydáva odporúčanie hospitalizovať občana na špecializovanej klinike na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti). Priložené sú tiež kópie pasu, politiky OMS a certifikátu OPS.

Dôležitý postup

Vytvorený balík s dokumentmi je overený podpisom vedúceho lekára a odoslaný na posúdenie komisii pri ministerstve alebo inom orgáne riadenia zdravotníctva v regióne. Na rozhodnutie o konkrétnom prípade, počas ktorého sa predložené dokumenty posudzujú spravidla bez účasti žiadateľa, sa poskytuje 10 dní..

Konečná fáza

Ak dôjde k pozitívnemu rozhodnutiu, dokumenty sa odošlú do špecializovanej lekárskej inštitúcie, ktorá má licenciu na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti. Tam ich zváži najbližšia komisia, ktorá má tiež 10 dní na rozhodnutie, počas ktorých musí dať odpoveď na dátum hospitalizácie pacienta. Obdobie, po ktorom by sa malo začať s ústavnou liečbou, je zvyčajne obmedzené na 3 týždne.

Byrokratické pasce

Keď premýšľate, ako získať cenovú ponuku na ošetrenie, nezabudnite vziať do úvahy nasledujúce body.

Po prvé, právo zvoliť si špecializovanú kliniku na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti zostáva v orgáne starostlivosti o zdravie v regióne, preferencie občanov sa neberú do úvahy.

Po druhé, kvóta na ošetrenie v skutočnosti často trvá dlhšie, ako je predpísané v pravidlách. Je to spôsobené tým, že čas pridelený na posúdenie komisiami žiadostí nie je dodržaný a zdravotnícka inštitúcia kvôli zaťaženiu nie je vždy schopná prijať pacienta v pravý čas. Bohužiaľ, povaha ochorenia môže byť taká, že je potrebný urgentný chirurgický zákrok, na ktorý pacient nemá finančné prostriedky, preto je okamžite potrebná kvóta na operáciu. V takom prípade je potrebné všetkými možnými spôsobmi urýchliť prácu úradníkov.

Ako urýchliť postup na získanie lekárskej kvóty?

Na urýchlenie deklarovaného procesu existujú dve možnosti. Podľa prvého z nich občan podnikne kroky ustanovené v postupe a popísané vyššie, v každej fáze sa však aktívne zaujíma o postup pri podávaní žiadosti, telefonuje úradníkom, píše žiadosti so žiadosťou o skrátenie času potrebného na rozhodnutie a návštevy v úradných hodinách. Možno jeden z úradníkov bude chcieť rýchlo poslať dokumenty na ďalšie zváženie, aby už neboli predmetom masívneho útoku. Ale samozrejme neexistujú záruky, že tieto udalosti budú mať aspoň určitý účinok a čas sa skráti.

Podľa druhej možnosti občan ignoruje všetky fázy pri posudzovaní žiadosti komisiami. Nezávisle zhromažďuje dokumenty týkajúce sa kvóty pre operáciu, napríklad vyhľadáva všetky potrebné informácie o špecializovaných klinikách s licenciou na poskytovanie VMP a špecializujúcich sa na nevyhnutný chirurgický zákrok a týka sa vybranej inštitúcie. Existuje šanca, že sa klinika stretne s pacientom na polceste a bude súhlasiť s jeho hospitalizáciou, poskytnutím požadovanej liečby z dôvodu kvóty, ktorá je k dispozícii subjektu Ruskej federácie.

Dôvody zamietnutia

Po prvé, komisia nemusí nájsť dôvody na použitie VMP v konkrétnom prípade. Po druhé, prítomnosť závažných sprievodných diagnóz a osobitná povaha priebehu základného ochorenia sú často dôvodmi odmietnutia. Po tretie, na regionálnej úrovni môžu byť ich požiadavky stanovené pri vydávaní kvót. Napríklad v Moskve a Petrohrade sa kvóta na operáciu IVF udeľuje ženám vo veku 22 až 38 rokov, v iných regiónoch sa tieto limity môžu líšiť.

Ak komisia urobí záporné rozhodnutie, je potrebné obdržať písomné odmietnutie s uvedením dôvodu. Ak nesúhlasíte, môžete ho kontaktovať na ministerstve zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie a odvolať sa.

Liečba v zahraničí

Ak domáce lekárstvo nie je schopné vykonať úplnú diagnózu alebo adekvátnu liečbu existujúceho ochorenia, máte právo požiadať o kvótu na liečbu v zahraničí. Iba v tomto ohľade sa rozšíri zoznam požadovaných dokumentov a tiež sa zvýši o jeden počet provízií, ktoré musia byť zložené.

Ak dostanete odmietnutie vycestovať do zahraničia na základe kvóty, bude sa od vás požadovať, aby ste ponúkli alternatívu k poskytovaniu špičkovej lekárskej starostlivosti v Rusku..

Problém s ďalšími platbami

Veľmi častá situácia nastáva, keď si pacient musí hradiť značnú časť nákladov na svoju liečbu, aj keď sa oficiálne uvádza, že sa realizuje na náklady štátu. Zvyčajne je potrebné zaplatiť za prípravné postupy pred operáciou, analýzy, vyšetrenia.

Napríklad priemerné náklady na liečebný postup pre jedného pacienta s rakovinou sú 200 - 250 tisíc rubľov a kvóta na onkologickú liečbu je 109 tisíc rubľov. Človek často nemá také prostriedky na pokrytie toho, čo odmietne platiť z rozpočtu. Samozrejme, charitatívne nadácie sa veľkou mierou podieľajú na financovaní nákladov na takýchto pacientov, ale v skutočnosti sa ukazuje, že ide o nesplnené povinnosti štátu, a treba s nimi bojovať. Pri riešení týchto problémov je účinný neustály prúd písomných sťažností a zapojenie médií.

Fronty: ako sa im vyhnúť?

Nie je žiadnym tajomstvom, že existuje oveľa viac ľudí, ktorí chcú získať program špičkových technológií, než je štát schopný poskytnúť túto pomoc. V regionálnom orgáne pre správu zdravia preto môžete počuť informáciu, že neexistuje žiadna kvóta na liečbu tejto diagnózy, pretože sa vyčerpala výška finančných prostriedkov z rozpočtu poskytnutého na tento rok, alebo môžete dostať odpoveď z kliniky, že v blízkej budúcnosti nebudú miesta a hospitalizácia sa odkladá... Ale v žiadnom prípade by ste sa nemali vzdávať. Tak či onak nájsť skutočne.

Najskôr zhromaždíte dokumenty rovnakým spôsobom a zadáte svoje meno do registra čakajúcich na pridelenie kvót, alebo zaradíte do frontu na hospitalizáciu. Ak choroba rýchlo postupuje, skúste požiadať o ďalšiu kvótu prostredníctvom miestnych zdravotníckych orgánov, kontaktujte médiá a zapojte verejnosť. Potom bude malá šanca, že sa nájdu finančné prostriedky, alebo sa ukáže, že jeden z pacientov náhle odmietol liečbu a miesto v lekárskom ústave sa uvoľnilo.

Ak boli všetky vaše kroky ignorované, zdravotné problémy si budete musieť vyriešiť na svoje náklady, najmä ak neexistujú sľuby, že čoskoro bude kvóta..

Na operáciu očí, ako je napríklad výmena šošovky, sa môžete pokúsiť zhromaždiť prostriedky sami. Náklady na takýto zásah, na rozdiel od väčšiny ostatných, nepresahujú 70 tisíc rubľov. Suma je tiež dosť veľká, ale v zanedbanom stave katarakta ohrozuje 100% slepotu a nestojí za to riskovať stratu drahocenného času v radoch. Okrem toho má občan, ktorý si ponechá všetky podporné dokumenty, právo požiadať o náhradu nákladov na poskytovanie zdravotníckej starostlivosti špičkovej technológie na náklady ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie. Aby bolo možné návrat schváliť, je potrebné dokázať, že ste zaregistrovaní ako čakajúci na pomoc, zatiaľ čo priebeh ochorenia bol hrozivý a vyžadoval okamžitý chirurgický zákrok. Kvóta pre operáciu nebola k dispozícii z dôvodov, ktoré nemôžete ovplyvniť..

Nebude to fungovať anonymne

Existujú diagnózy, ktoré sa ľudia snažia nepropagovať pre negatívny prístup spoločnosti a s tým spojené obmedzenia v každodennom živote. Medzi takéto choroby patrí hepatitída C, ktorej liečba je veľmi drahá (asi 750 tisíc rubľov). Štát prideľuje finančné prostriedky na boj proti tejto chorobe, ale aby ich mohol využiť, musí sa pacient oficiálne zaregistrovať. Na jednej strane existuje možnosť dostať liečbu na rozpočtovom základe, na druhej strane existuje riziko šírenia informácií o prítomnosti choroby..

Kvóta na liečbu hepatitídy C sa udeľuje občanom registrovaným v špecializovaných lekárskych zariadeniach, najčastejšie v centrách AIDS, ktoré pôsobia v mnohých mestách. Iba na základe rozhodnutia špeciálnej komisie tejto inštitúcie je pacient zaradený do čakacieho registra, pretože pre každého nie je dostatok kvót. Preto s vami možno anonymne zaobchádzať iba na vaše vlastné náklady..

Povieme vám, ako získať právo na ošetrenie v rámci kvóty 51853

Čo je to kvóta. Druhy chorôb podliehajúcich kvótam. Postup pre získanie kvóty.

Ľudia zvyknú ochorieť a uzdraviť sa. Niektoré choroby sú ale také vážne, že sa dajú vyliečiť iba pomocou drahých procedúr, liekov alebo chirurgických zákrokov. Čo si nemôže každý dovoliť zaplatiť.

Preto bol vytvorený mechanizmus kvót, ktorý umožňuje určitému počtu ľudí ročne dostať takúto liečbu na úkor rozpočtu. Aká je teda kvóta, kto ju môže získať a ako to môžem urobiť? Prečítajte si o tom všetkom v našom pokyne „Ako získať kvótu pre high-tech lekársku starostlivosť (HMP)“.

ČO JE TO KVÓTA A PRE KOHO JE UMIESTNENÁ

Lekárskou kvótou je pridelenie štátnych prostriedkov na podporu ľudí, ktorí potrebujú špeciálne ošetrenie. Spravidla je takáto liečba zložitá a nákladná..

Kvóta sa prideľuje iba vtedy, ak liečba nie je základnou súčasťou programu povinného zdravotného poistenia pre občanov (MHI). V rámci ktorého sa poskytuje primárna zdravotná starostlivosť vrátane preventívnej starostlivosti, pohotovostnej zdravotnej starostlivosti (okrem špecializovanej lekárskej a leteckej pomoci).

! Podľa kvót sa najčastejšie poskytuje takzvaná high-tech lekárska starostlivosť (HMP), ktorá nie je zahrnutá v základnom povinnom zdravotnom poistení..

VMP je špeciálna lekárska starostlivosť, na poskytovanie ktorej sa využívajú jedinečné vedecké technológie, najnovšie úspechy v oblasti medicíny, vedy a techniky. A všetky akcie vykonávajú výlučne vysoko kvalifikovaní lekári.

Odlišnosťou od klasickej lekárskej starostlivosti je väčší zoznam poskytovaných služieb. Sú nevyhnutné pri liečbe závažných ochorení a ich komplikácií, ako sú onkologické a urologické patológie; problémy s reprodukčným systémom; ochorenie štítnej žľazy; problémy s pečeňou a obličkami; neurochirurgické choroby atď..

Príklady použitia VMP:

- gama nôž, ktorý ožaruje zaostreným lúčom žiarenia a odstraňuje benígne a zhubné nádory;

- špičkové protézy a implantáty;

- radiačná terapia riadená obrazom alebo modulovaná dávkovou rýchlosťou;

- angiograf používaný pri cievnej chirurgii;

- prístroj "Da Vinci" na prostatektómiu;

- laparoskopia vykonávaná malými prepichmi;

- terapia rázovými vlnami na drvenie obličkových kameňov.

Z dôvodu zložitosti vybavenia a vysokých nákladov na postupy podlieha väčšina VMP kvótam. A štát prideľuje prostriedky na ošetrenie podľa kvóty. Ich celková veľkosť pre každý predmet je určená pre určitý počet ľudí. Preto je počet miest na ošetrenie / chirurgický zákrok v rámci kvóty prísne obmedzený.

V skutočnosti je kvóta akýmsi smerom k liečbe pomocou špičkových technológií, pri ktorej pacient neplatí nič. Platbu hradí v plnej miere štát (regionálne alebo federálne rozpočty). V súčasnosti v Rusku podľa tejto schémy funguje viac ako 130 lekárskych inštitúcií..

Niektoré typy liečby poskytujú iba konkrétne zdravotnícke zariadenia s príslušným personálom a vybavením. Pre ktoré sú z rozpočtu vyčlenené aj ďalšie financovanie rozvoja.

Za kvóty a financovanie lekárskej starostlivosti zodpovedá ministerstvo zdravotníctva. O tom, koľko občanov dostane tento rok kvóty a v ktorých zdravotníckych zariadeniach môžu byť zavedené, rozhoduje ministerstvo zdravotníctva.

Proces prideľovania a používania kvót je podrobne opísaný v nasledujúcich dokumentoch:

- príkazy Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, v ktorých je uvedený postup kvót;

- Federálny zákon č. 323 (v jeho článku 34 sa popisuje iba postup vydávania kvót, podmienky vykonávania tejto štátnej záruky);

- niekoľko dekrétov zaručujúcich bezplatnú lekársku starostlivosť pre ruských občanov.

CHOROBY, KTORÉ MAJÚ BYŤ KVÓTOVANÉ

Samozrejme, na každé kýchnutie sa nevydáva žiadna kvóta. Na jeho izoláciu sú potrebné dobré dôvody, to znamená prítomnosť jedného z viac ako sto ochorení predpísaných ministerstvom zdravotníctva v osobitnom zozname chorôb. Zoznam obsahuje asi 140 položiek. Každá etapa získania kvóty je regulovaná regulačným rámcom. Proces ich prideľovania určuje celý rad vládnych dokumentov..

Tu je niekoľko typov VMP zo zoznamu:

1. Chirurgický zákrok (vrátane opakovaných) na srdcové choroby.

2. Transplantácia vnútorných orgánov.

3. Protetika kĺbov, ak je potrebná endoprotetika.

4. Neurochirurgický zákrok.

5. Hnojenie in vitro (IVF).

6. Liečba závažných dedičných chorôb vrátane leukémie.

7. Chirurgický zákrok vyžadujúci špeciálne vybavenie, to znamená špičkovú lekársku starostlivosť (HMP)? na oči, na chrbticu a pod..

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie určuje počet kvót pre všetky inštitúcie, ktoré majú príslušnú licenciu. To znamená, že takáto klinika môže prijať na liečbu iba určitý počet pacientov na úkor rozpočtu..

POSTUP ZÍSKANIA KVÓT

Je ťažké dostať sa k liečbe pomocou kvóty, ale je to možné. Za týmto účelom si pacient bude musieť počkať na kladné rozhodnutie troch komisií: v mieste pozorovania, v regionálnom zdravotnom oddelení a v ústave zvolenom na liečbu. Tento proces navyše prebieha v etapách. Tento postup na získanie kvóty ustanovuje ministerstvo zdravotníctva a vláda Ruskej federácie (vládne nariadenie č. 1492 z 12. 8. 2017)..

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Aby ste dostali prednostné ošetrenie, musíte potvrdiť diagnózu. Môže to vyžadovať platené testy a vyšetrenia. Pacient si to bude musieť urobiť sám.

FÁZA I - KOMISIA K POZÍCII PACIENTA

Žiadosť o kvótu začína návštevou lekára.

Postupnosť vašich akcií je nasledovná:

1. Choďte k lekárovi a dajte sa na vyšetrenie.

2. Požiadajte lekára o podrobenie sa kvótovej komisii a dodatočnom vyšetrení v tomto zdravotníckom zariadení. Pamätajte, že ak odmietnete ďalšie preskúmanie, povedie to k odmietnutiu kvóty..

3. Získajte súhlas komisie zriadenej v lekárskom ústave. Komisia musí potvrdiť prítomnosť lekárskych indikácií na zabezpečenie UMP stanovených ošetrujúcim lekárom. Rozhodnutie musí byť zaznamenané.

4. Ak komisia urobí kladné rozhodnutie, vystaví ošetrujúci lekár žiadosť o hospitalizáciu za účelom poskytnutia vysokotlakovej zdravotníckej pomôcky. Odporúčanie musí byť napísané striktne na hlavičkovom papieri kliniky, kde sa vyšetrenie uskutočnilo, a musí byť potvrdené pečiatkou lekárskeho ústavu.

V smere sú uvedené tieto údaje:

- číslo zmluvy o povinnom zdravotnom poistení a názov organizácie zdravotného poistenia;

- kópia zmluvy o dôchodkovom poistení (SNILS);

- diagnostický kód základného ochorenia podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie (ICD-10);

- profil názvu typu high-tech lekárskej starostlivosti poskytovanej pacientovi v súlade so zoznamom druhov high-tech lekárskej starostlivosti;

- Celé meno ošetrujúceho lekára, jeho pozícia a kontaktné údaje;

- názov zdravotníckeho zariadenia, do ktorého je pacient poslaný na účely poskytovania UMP.

Nasledujúce dokumenty pacienta sú pripojené k žiadosti o hospitalizáciu za účelom poskytnutia špičkových zdravotníckych pomôcok:

- výpis zo zdravotnej dokumentácie, osvedčený osobným podpisom ošetrujúceho lekára, osobný podpis vedúceho (oprávnenej osoby) vysielajúcej lekárskej organizácie;

Musí obsahovať informácie o chorobách (stavoch), diagnostický kód ICD-10, informácie o zdravotnom stave pacienta, výsledky laboratórnych, inštrumentálnych a iných druhov výskumu potvrdzujúcich stanovenú diagnózu a potrebu poskytovať špičkovú lekársku starostlivosť.

- kópia dokladu totožnosti pacienta;

- kópia rodného listu pacienta (pre deti do 14 rokov);

- kópiu povinného zdravotného poistenia (ak existuje);

- kópia SNILS (ak je k dispozícii).

5. Všetky zhromaždené dokumenty zašle vedúci lekárskej organizácie regionálnemu zdravotnému odboru do troch dní.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Za potenciálneho kandidáta na liečbu kvótami je zodpovedný ošetrujúci lekár.

II FÁZA - KOMISIA REGIONÁLNEHO ODDELENIA PRE ZDRAVOTNÍCTVO

1. Komisia regionálneho riadiaceho orgánu pre zdravie (OUH) preskúmava všetky dokumenty pacienta a vypracúva kupón na poskytovanie lekárskej starostlivosti špičkovej technológie - vydáva stanovisko.

V komisii na regionálnej úrovni je päť odborníkov. Na jej čele stojí vedúci oddelenia. Práca tohto orgánu je zaznamenaná. Rozhodnutie komisie musí byť urobené najskôr do desiatich dní odo dňa prijatia balíka dokumentov a vyhotovené v osobitnom protokole.

Protokol komisie obsahuje tieto informácie:

1. Základ pre vytvorenie komisie OUZ (podrobnosti regulačného právneho aktu).

2. Zloženie komisie OUZ.

3. Údaje o pacientovi v súlade s dokladom totožnosti (priezvisko, meno, priezvisko, dátum narodenia, údaje o mieste pobytu (pobytu)).

4. Diagnóza choroby (stavu).

5. Záver komisie OUZ obsahujúci nasledujúce informácie:

a) pri potvrdení prítomnosti zdravotných indikácií na odkázanie pacienta na lekársku organizáciu na zabezpečenie zdravotníckych pomôcok so špičkovou technológiou, diagnostiku ochorenia (stavu), diagnostický kód podľa ICD-10, kód druhu vysokotlakového zdravotníckeho prístroja v súlade so zoznamom druhov vysokotlakového lekárskeho ošetrenia, názov lekárskej organizácie, do ktorej je pacient odoslaný VMP;

b) o absencii lekárskych kontraindikácií pri odporúčaní pacienta lekárskej organizácii na poskytovanie špičkovej lekárskej starostlivosti a odporúčaní pre ďalší lekársky dohľad a (alebo) liečbu pacienta podľa profilu jeho choroby;

c) potreba dodatočného vyšetrenia (s uvedením požadovaného množstva dodatočného vyšetrenia), diagnóza ochorenia (stavu), diagnostický kód ICD-10, názov lekárskej organizácie, ktorej sa odporúča odoslať pacienta na ďalšie vyšetrenie.

2. Zápisnica z rozhodnutia komisie OUZ sa vyhotovuje v dvoch vyhotoveniach. Jedna kópia je na OUZ uskladnená 10 rokov.

Výpis z protokolu o rozhodnutí komisie OÚH sa zasiela vysielajúcej lekárskej organizácii a tiež sa odovzdá pacientovi alebo jeho zákonnému zástupcovi písomnou žiadosťou alebo poštou.

Komisia zvyčajne vyberie zdravotnícke zariadenie na ošetrenie v blízkosti bydliska pacienta. Ak ale nemocnica nemá potrebné vybavenie alebo odborníkov, môže byť občan odoslaný na kliniku do iného okresu, mesta alebo dokonca k inému subjektu Ruskej federácie..

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Lekárska organizácia potrebuje na lekársky zákrok súhlas. Za týmto účelom musí pacient podpísať príslušný dokument, bez ktorého sa lekárska inštitúcia nezaviaže k jeho liečbe..

FÁZA III - KOMISIA ZA MIESTO POSKYTOVANIA UMP U PACIENTA

V liečebnom ústave zvolenom na ošetrenie je tiež pridelená kvóta. Po obdržaní dokumentov vedie vlastné stretnutie, na ktorom sa zúčastňujú najmenej traja ľudia. Telo má na prácu sedem pracovných dní.

Komisia vykonáva tieto činnosti:

1. Vyšetruje všetky poskytnuté informácie o možnej liečbe pacienta.

2. Rozhodne sa liečiť alebo neliečiť.

3. V prípade kladného rozhodnutia určuje konkrétne podmienky zaobchádzania.

Rozhodnutie komisie je vyhotovené v protokole, výpisom z ktorého je do piatich pracovných dní (najneskôr v plánovanom období hospitalizácie) zaslaný vysielajúcej lekárskej organizácii a (alebo) zdravotníckemu zariadeniu, ktoré vydalo kupón na poskytnutie high-tech lekárskej starostlivosti. Kópia rozhodnutia sa tiež odovzdá pacientovi (alebo jeho zákonnému zástupcovi) na základe písomnej žiadosti alebo sa pošle poštou.

Celkovo rozhodnutie o zahrnutí osoby do kvótového programu, berúc do úvahy čas na zhromaždenie a odoslanie dokumentov, trvá najmenej 20 dní.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Poukaz na poskytnutie špičkovej lekárskej starostlivosti, ak sa použije, je uložený na tejto klinike. Je to základ pre rozpočtové financovanie liečby.

LIEČBA V ZAHRANIČÍ

Ak Rusko nemá potrebné vybavenie ani odborníkov na vykonanie plnohodnotnej diagnostiky a operácie, má pacient právo požiadať o kvótu na ošetrenie v zahraničí..

Aby ste to dosiahli, budete si musieť zhromaždiť ďalší balík dokumentov a absolvovať ďalšie (štvrté) lekárske vyšetrenie.

Všetky náklady na vyslanie pacienta do zahraničia pokrýva federálny rozpočet. Ak bude schválená, služba musí byť poskytnutá do 92 pracovných dní odo dňa, keď ministerstvo zdravotníctva dostane písomnú žiadosť o poskytnutie služby a doklady.

Zoznam požadovaných dokumentov:

1. Kópia pasu pacienta alebo kópia rodného listu pre deti do 14 rokov.

2. Kópia súhrnu o prepustení (posudku lekára) z lekárskeho záznamu stacionára vydaného federálnym lekárskym ústavom, do ktorého bol pacient odoslaný.

Epikríza musí obsahovať informácie o zdravotnom stave (hlavné a sprievodné diagnózy, anamnéza, výsledky vykonaných vyšetrení a liečby) a odporúčania týkajúce sa potreby diagnostiky a / alebo liečby mimo územia Ruskej federácie vydané na základe záveru lekárskej komisie federálneho zdravotníckeho zariadenia.

Lehota na vydanie súhrnu prepustenia z lekárskeho preukazu stacionára by nemala presiahnuť 3 mesiace predtým, ako pacient pošle žiadosť na ministerstvo zdravotníctva..

Ak žiadosť nepodáva pacient, ale jeho právny zástupca (dôverník), potom sa vyžadujú tieto doklady:

1. Kópia pasu zákonného zástupcu.

2. Kópia dokumentu potvrdzujúceho právomoci zákonného zástupcu.

So súhlasom pacienta (zákonný zástupca pacienta alebo jeho dôverník) možno žiadosť o poskytnutie verejnej služby a s ňou spojené dokumenty zaslať ministerstvu zdravotníctva. Môže sa k nim obrátiť buď zdravotnícky ústav, ktorý vydal súhrn prepustenia, alebo regionálne zdravotné oddelenie..

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Ak dostanete odmietnutie vycestovať do zahraničia na základe kvóty, bude sa od vás požadovať, aby ste ponúkli alternatívu k poskytovaniu špičkovej lekárskej starostlivosti v Rusku..

MOŽNÉ DÔVODY NA ZAMIETNUTIE V KVÓTE

Bohužiaľ, nie každý, kto má indikáciu na horné močové cesty, môže dostať kvótu. A ani jeho prítomnosť nezaručuje absolútne bezplatné ošetrenie. Pozrime sa na niektoré bariéry liečenia..

DÔVODY NA ZAMIETNUTIE

Existujú tri hlavné dôvody, prečo môže komisia odmietnuť pacientovi kvótu.

Po prvé, lekári nemusia nájsť dôvod na použitie UMP v konkrétnom prípade..

Po druhé, prítomnosť závažných sprievodných diagnóz a osobitná povaha priebehu základného ochorenia môžu slúžiť ako dôvod odmietnutia..

A do tretice, rôzne subjekty Ruskej federácie môžu mať pri vydávaní kvót svoje vlastné požiadavky. Takže v Moskve a Petrohrade sa kvóta na chirurgický zákrok na IVF udeľuje ženám vo veku 22 až 38 rokov, v iných regiónoch sa vekové obmedzenia môžu líšiť.

Ak je rozhodnutie komisie záporné a pacientovi nebola pridelená kvóta, môže sa proti tomuto rozhodnutiu odvolať. Ak to chcete urobiť, musíte dostať písomné odmietnutie od lekárov s uvedením dôvodu a kontaktovať ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie s odvolaním.

DODATOČNÉ PLATBY

Napriek tomu, že kvóta pokrýva náklady na liečbu podľa zákona, pacienti často znášajú ďalšie náklady. Keď si pacient s pridelenou kvótou musí značnú časť nákladov na ošetrenie hradiť zo svojho vrecka. Napríklad platiť za testy, prípravné postupy pred operáciou alebo vyšetrením. Takže kvóta na onkologickú liečbu bude 109 tisíc rubľov. Je zrejmé, že táto suma je neporovnateľná s nákladmi na vyšetrenie a ošetrenie pacienta s rakovinou.

AKO KONTROLOVAŤ SVOJU KVÓTU A POČET ČÍSEL

Ak pacient z nejakého dôvodu nedostal odpoveď na poskytnutie kvóty, môžete sa obrátiť na orgán, kde boli dokumenty predložené na zváženie..

Tam môžete podľa mena pacienta a dokladov totožnosti získať číslo kupónu na VMP.

Všetky nasledujúce etapy kontroly stavu je možné získať na oficiálnej webovej stránke Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie - portál talon.rosminzdrav.ru.

Na webovej stránke v okne, ktoré sa otvorí, musíte zadať číslo svojho kupónu VMP a kliknúť na „Nájsť“. Potom dostanete všetky informácie o kvóte a vašom postupe vo fronte: dátum vytvorenia kvóty, jej profil, zdravotnícka inštitúcia a stav služby (poskytované alebo nie).

Na webe sa nachádzajú aj ďalšie sekcie. Zahŕňajú referenčné a regulačné informácie, správy, prieskumy verejnej mienky a hľadanie lekárskej organizácie podľa typu VMP, kde môžete požiadať o kvótu..

AKO ZNÍŽIŤ ČAS ČAKANIA

Situácie sú rôzne. Ľudia niekedy nemajú možnosť čakať na kvótu. A urýchliť rozhodovací proces o tri provízie nie je ľahké. Existujú dve možnosti, ako sa pokúsiť urýchliť kontrolu spôsobilosti na lekársku kvótu. Oba samozrejme nezaručujú výsledok, ale môžete vyskúšať.

PRVÁ MOŽNOSŤ

Môžete sa pokúsiť vyvinúť „tlak“ na ľudí zodpovedných za prideľovanie kvót. Prirodzene, v medziach zákona.

Môžete to urobiť nasledujúcimi spôsobmi:

- denne volať a informovať sa o pokroku v riešení problému;

- ísť na schôdzku s vedúcimi lekárskej inštitúcie;

- písať listy a žiadosti.

Účinnosť tejto metódy je však často otázna. Pretože po prvé, na práci komisií sa zúčastňujú iba skúsení špecialisti. Títo ľudia sami chápu, že oneskorenie je neprijateľné. Po druhé, sotva sa komu bude páčiť, ak je človek neustále ťahaný a ťahaný z práce..

DRUHÁ MOŽNOSŤ

Táto metóda spočíva v priamom kontaktovaní kliniky poskytujúcej potrebné špičkové technické služby.

To si vyžaduje:

- nezávisle zhromaždiť balík dokumentov (ako je opísané vyššie, ale bez uzavretia nižších provízií);

- choďte priamo na kliniku poskytujúcu ošetrenie v rámci kvót.

Zároveň musia byť dokumenty z miestnej nemocnice, kde bol pacientovi pôvodne diagnostikovaný, potvrdené ošetrujúcim lekárom, vedúcim lekárom a dokumenty musia byť opatrené aj pečaťou organizácie..

Bohužiaľ, bez dodržania prísnych predpisov, klinika fungujúca na základe kvót vo väčšine prípadov odmietne pomoc. Pretože zdravotnícka inštitúcia bude musieť zodpovedať za použitie rozpočtových prostriedkov.

Ako získať kvótu na liečbu rakoviny?

Odporúčania:

  • Oddelenie anestéziológie a resuscitácie
  • Metastázy rakoviny
  • Chemoterapia
  • Hospic pre pacientov s rakovinou
  • Imunoterapia v platenom onkologickom centre Medicine 24/7
  • CT vyšetrenia
  • MRI vyšetrenia

Čo je to kvóta?

Právo na bezplatnú lekársku starostlivosť pre občanov Ruskej federácie je zakotvené v článku 41 ústavy, podľa ktorého: „Každý má právo na zdravotnú starostlivosť a lekársku starostlivosť. Lekárska starostlivosť v štátnych a mestských zdravotníckych zariadeniach sa poskytuje občanom bezplatne na náklady zodpovedajúceho rozpočtu, poistného a ďalších príjmov. “.

Vďaka tomuto článku môžu obyvatelia Ruska prísť na kliniku a bezplatne sa liečiť v rámci povinného zdravotného poistenia (MHI). To sa však týka iba lacných druhov lekárskej starostlivosti, ako je napríklad schôdzka s terapeutom alebo úzkym špecialistom verejnej lekárskej inštitúcie, ošetrenie chorého zuba, lekárske vyšetrenie a ďalšie..

Štát na nákladnú liečbu vyčleňuje samostatný rozpočet a podľa neho rozdeľuje kvóty (počet lekárskych výkonov hradených z verejných zdrojov) medzi lekárske inštitúcie. Celkovo existujú štyri typy lekárskych kvót:

  1. prevádzková kvóta;
  2. kvóta na liečbu (v prípade potreby užívajte drahé lieky);
  3. kvóta pre špičkovú lekársku starostlivosť (HMP);
  4. kvóta na fertilizáciu in vitro (IVF).

Zoznam typov VMP a diagnóz, ktoré spadajú pod štátne financovanie, je uvedený v nariadení ministerstva zdravotníctva a v nariadení vlády Ruska..

Kto má nárok na kvótu?

Každý občan Ruska, ktorý potrebuje nákladnú liečbu, môže dostať kvótu na onkologickú liečbu, ale iba ak túto potrebu potvrdí ošetrujúci lekár. Odporúčanie na operáciu alebo VMP môže vydať miestny terapeut vašej polikliniky, ale potom budete ešte potrebovať súhlas troch komisií: vo vašej lekárskej inštitúcii, na ministerstve zdravotníctva a na klinike, kde sa operácia uskutoční.

Aké dokumenty je potrebné zhromaždiť, aby ste dostali cenovú ponuku?

Po diagnostikovaní terapeuta a odporúčaní na ošetrenie je potrebné zhromaždiť pre komisiu lekárskeho ústavu nasledujúce dokumenty:

  • záver terapeuta, lekársky záznam, výsledky vyšetrení a ďalšie dokumenty potvrdzujúce diagnózu;
  • písomná žiadosť pacienta o prijatie UMP;
  • kópia pasu;
  • kópia poistnej zmluvy OMS a dôchodkového poistenia (SNILS)
  • ak dieťa potrebuje HMP - rodný list a kópiu pasu jedného z rodičov.

Je dôležité požadovať od inštitúcie nielen diagnózu a spôsob liečby, ale aj kód UMP. Je to nevyhnutné, aby vládna agentúra mohla vypočítať, koľko bude ošetrenie stáť, a rozhodnúť o pridelení kvóty.

Kam so sebou doklady?

Ak lekárska komisia rozhodne, že máte všetky indikácie na získanie VMP, dostanete odporúčanie podpísané vedúcim lekárom a výpis zo zdravotnej dokumentácie. Ich pridaním do predtým uvedeného zoznamu dokumentov môžete požiadať o kvótu regionálny úrad pre zdravotníctvo (miestny odbor, ministerstvo zdravotníctva alebo výbor). Môžete podať žiadosť prostredníctvom sprostredkujúcej inštitúcie alebo nezávisle prostredníctvom verejných služieb, MFC alebo recepcie ministerstva zdravotníctva.

Potom, čo regionálne ministerstvo zdravotníctva alebo ministerstvo zdravotníctva schvália žiadosť o kvótu pre VMP, komisia rozhodne, v ktorej inštitúcii sa budete liečiť a dokumenty sa tam pošlú. O tom, kedy a na ktorej klinike plánujete byť hospitalizovaný, sa dozviete podľa čísla kvóty v informačnom systéme ministerstva zdravotníctva.

Už v lekárskom stredisku sa bude zhromažďovať ďalšia, posledná lekárska komisia, ktorá rozhodne, či máte kontraindikácie pre VMP. Ak tam nie sú, nahlási sa to ministerstvu zdravotníctva a potom vám.

Ako dlho komisie posudzujú dokumenty?

Podľa zákona musí byť na tunajšom ministerstve zdravotníctva rozhodnuté najneskôr do 10 dní odo dňa predloženia dokladov. Rovnaké množstvo času sa venuje aj výberu kliniky. Avšak, bohužiaľ, aj potom sa pacient nie vždy okamžite dostane k operácii: ak už existuje rad na tento typ horných močových ciest v lekárskej inštitúcii, osoba je uvedená na zozname čakateľov na hospitalizáciu..

V naliehavých prípadoch, keď dobu liečby nemožno odložiť, komisia urobí príslušnú poznámku v smere a žiadosť sa posúdi rýchlejšie.

Čo ak ma už vyšetrujú v stredisku, kde liečia podľa kvót?

Možný je aj ďalší scenár procesu získavania kvóty. Ak ste boli vyšetrení na klinike, kde sa chirurgický zákrok vykonáva na základe kvóty, môže sa stať vysielajúcou aj prijímajúcou inštitúciou. Najprv teda prejdete dvoma komisiami (o potrebe liečby a absencii kontraindikácií) na jednom mieste a po všetkých týchto dokladoch, ktoré prinesiete ministerstvu zdravotníctva.

Čo ak povedia, že neexistujú žiadne kvóty?

Môže sa to naozaj stať: počet kvót, ktoré štát rozdelí medzi kliniky na začiatku každého roka, je obmedzený. O dostupnosti kvót pre konkrétny typ liečby sa dozviete na regionálnom oddelení ministerstva zdravotníctva.

Ak teraz neexistujú žiadne kvóty, stále má zmysel ich uplatňovať, pretože pacient môže kvóty kedykoľvek odmietnuť a môže vám ich dať. Je tiež rozumné skontrolovať, či existujú kvóty, ktoré potrebujete v iných regiónoch..

Kde môžete získať ošetrenie v rámci kvót??

Lekárske inštitúcie, v ktorých sa poskytuje pomoc v rámci kvót, sa každoročne schvaľujú na základe nariadenia ruského ministerstva zdravotníctva. Najčastejšie je tento zoznam k dispozícii na webových stránkach miestneho špecializovaného oddelenia alebo ich môžete osobne kontaktovať.

Nasledujúci Článok

Chemoterapia rakoviny