Cervikálna biopsia

Cervikálna biopsia je postup na odstránenie vzorky tkaniva z oblasti záujmu na testovanie prekancerózneho stavu alebo rakoviny krčka maternice..

Cervix je dolná úzka časť maternice, je to dolný segment maternice, jej stena je pokračovaním steny maternice. Miesto, kde sa maternica spája s krčkom maternice, sa nazýva ismus. Tvorí kanál, ktorý sa otvára do pošvy.

Cervikálnu biopsiu je možné vykonať niekoľkými spôsobmi. Biopsia môže odobrať vzorku tkaniva na testovanie, môže sa tiež použiť na úplnú extrakciu abnormálneho tkaniva a môže tiež liečiť bunky, ktoré by sa mohli zmeniť na rakovinu..

Cervikálna biopsia je postup, ktorý sa niekedy robí u žien počas testu nazývaného kolposkopia, ktorým sa na vyšetrenie odoberie vzorka tkaniva z krčka maternice. Spravidla sa to robí, keď sú výsledky Pap testu nepresvedčivé alebo neobvyklé a lekár chce pokračovať v hľadaní patológie..

Cervikálna biopsia zahŕňa niekoľko typov postupov.

• Príprava na biopsiu
• Indikácie pre
• Ďalšie kroky
• Čo môžete očakávať počas postupu
• Obnova po ukončení procedúry
• Aké sú riziká
• Kolposkopia a biopsia
• Pochopenie výsledkov

Biopsia punkcie. Pri tomto postupe sa na odobratie vzorky tkaniva použije kruhová čepeľ ako dierovačka na papier. Jeden alebo viac bioptických zachytení tkaniva je možné vykonať v rôznych oblastiach záujmu.

Klinická biopsia. Pri tomto postupe sa pomocou laseru alebo skalpelu odstráni z krčka maternice veľký zúžený kúsok tkaniva.

Endocervikálna kyretáž. Tento postup používa na čistenie tkaniva z endocervikálneho kanála úzky nástroj nazývaný kyreta. Toto je oblasť, ktorá nie je viditeľná z vonkajšej strany krčka maternice..

Príprava na biopsiu

Krvnú biopsiu by ste si mali naplánovať jeden týždeň po menštruácii. To uľahčí klinickému lekárovi získanie čistej vzorky. Je tiež nevyhnutné prediskutovať s lekárom všetky lieky, ktoré žena užíva. Váš lekár vás môže požiadať, aby ste prestali užívať lieky, ktoré môžu zvýšiť riziko krvácania, ako sú warfarín, ibuprofén, naproxén, aspirín..

Je dôležité vyhnúť sa používaniu tampónov, vaginálnych čapíkov alebo liečivých vaginálnych krémov najmenej 24 hodín pred biopsiou. Počas tejto doby by sa žena tiež mala vyhýbať pohlavnému styku..

V deň zákroku vám lekár môže odporučiť pred začatím liečby užitie acetaminofénu alebo iného prostriedku na tlmenie bolesti. Po ukončení procedúry môže dôjsť k určitému krvácaniu, musíte si preto so sebou vziať hygienické vložky. Je tiež dobré vziať so sebou člena rodiny alebo priateľa, aby po ukončení procedúry mohli ženu odviesť domov, najmä ak bola vykonaná celková anestézia. Celková anestézia môže po zákroku spôsobiť ospalosť, preto by ste nemali šoférovať, kým účinky nezmiznú.

Lekár vysvetlí postup a vy môžete klásť otázky.

Pred jednoduchou biopsiou krčka maternice zvyčajne nemusíte prestať jesť alebo piť. Ak biopsia vyžaduje anestéziu, možno bude potrebné, aby ste pred zákrokom dodržali určitý počet hodín pôst. Zvyčajne sa to stane po polnoci. Váš lekár môže predpísať lieky na tlmenie bolesti 30 minút pred zákrokom. Alebo sa môžu podať lieky, ktoré pomôžu uvoľniť sa pred začiatkom anestézie.

Indikácie pre

Cervikálna biopsia sa môže vykonať, keď sa pri vyšetrení panvy zistia abnormality. To možno vykonať aj vtedy, ak sa počas testu PAP nájdu abnormálne bunky. Pozitívny test na ľudský papilomavírus (HPV) môže tiež vyžadovať ďalšiu cervikálnu biopsiu.

HPV je typ infekcie, ktorá môže byť sexuálne prenosná. Niektoré typy vírusu môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice aj iné menej časté rakoviny pohlavných orgánov. Cervikálna biopsia sa často robí ako súčasť kolposkopie. Colposcopy používa nástroj so špeciálnou šošovkou na vyšetrenie tkanív krčka maternice.

Môže sa vykonať cervikálna biopsia na vyhľadanie prekanceróznych buniek v krčku maternice. Bunky, ktoré sa javia ako abnormálne, ale ešte nie sú rakovinové, sa nazývajú prekancerózy. Tieto abnormálne bunky môžu byť prvým príznakom rakoviny, ktorá sa môže vyvinúť po rokoch..

Cervikálna biopsia sa môže použiť aj na diagnostiku a liečbu týchto stavov:

• neoplastické útvary (polypy) na krčku maternice;
• genitálne bradavice, čo môže znamenať, že žena má infekciu HPV, ktorý významne prispieva k rozvoju rakoviny krčka maternice;
• rakovina;
• dysplázia.

Ďalšie kroky

Skôr ako pacient súhlasí s testom alebo postupom, je dôležité uistiť sa, že sú známe odpovede na nasledujúce otázky:

1. Názov testu alebo postupu?
2. Dôvod, prečo sa test alebo postup vykonáva?
3. Riziká a prínosy testu alebo postupu?
4. Kedy a kde urobiť test alebo postup a kto bude?
5. Kedy a ako dosiahnuť výsledky?
6. Koľko budete musieť zaplatiť za test alebo postup??

Čo môžete očakávať počas postupu

Cervikálnu biopsiu je možné vykonať v ordinácii lekára, ambulantne alebo počas pobytu v nemocnici. Niektoré postupy biopsie si vyžadujú iba lokálnu anestéziu. Iné vyžadujú regionálnu alebo celkovú anestéziu. Spôsob vykonania testu sa môže líšiť v závislosti od stavu a praxe lekára.

Týmto procesom sa zvyčajne riadi cervikálna biopsia:

1. Pacient sa musí úplne vyzliecť a obliecť si nemocničný plášť.
2. Pred zákrokom vyprázdnite močový mechúr.
3. Žena leží na stoličke, ktorá jej podopiera nohy ako pri gynekologickom vyšetrení.
4. Lekár vám zavedie do vagíny nástroj nazývaný zrkadlo. To rozšíri steny vagíny až po krčok maternice.
5. Zdravotnícky pracovník často použije kolposkop. Jedná sa o prístroj so špeciálnou šošovkou, napríklad mikroskopom, ktorý pomáha vidieť tkanivá krčka maternice. Lekár umiestni kolposkop na otvorenie vagíny. Nezmestí sa do pošvy.
6. Lekár naskenuje krčok maternice kolposkopom, aby zistil akékoľvek problémové oblasti na krčku maternice alebo pošve.
7. Lekár môže vyčistiť a namočiť krčok maternice octovým roztokom (roztokom kyseliny octovej). Toto riešenie pomáha bieliť abnormálne tkanivo, aby bolo lepšie vidieť. V tejto dobe môže žena pocítiť mierny pocit pálenia. Jódový roztok sa môže použiť na zakrytie krčka maternice. Toto sa nazýva Schillerov test..
8. Typ biopsie bude závisieť od veľkosti a tvaru abnormálnych buniek a od toho, kde sa nachádzajú. Lekár môže oblasť znecitlivieť pomocou malej injekčnej ihly. Na biopsiu môže lekár použiť kliešte na držanie krčka maternice.
9. Množstvo odobratého tkaniva a jeho odstránenie závisí od typu biopsie. Pre jednoduchú biopsiu krčka maternice sa odstráni jedna alebo viac malých vzoriek tkaniva pomocou špeciálneho typu klieští. Keď je to urobené, pacient môže cítiť mierne zovretie alebo kŕče. Bunky z vnútornej strany cervikálneho kanála je možné odstrániť špeciálnym nástrojom, ktorý sa nazýva endocervikálna kyreta alebo endocervikálna ruka. Môže to tiež spôsobiť určité kŕče. Lekár môže tiež použiť hadičku (elektrokauterizáciu) alebo stehy na zastavenie krvácania.
10. Po tomto všetkom lekár odošle tkanivo do laboratória na testovanie..

Väčšina žien má počas biopsie krčka maternice malé alebo žiadne nepríjemné pocity. Avšak v nasledujúcich dňoch môže žena pociťovať mierne nepohodlie..

Obnova po ukončení procedúry

Cervikálna biopsia je ambulantná procedúra, čo znamená, že pacient sa môže vrátiť domov okamžite po operácii. Iné zákroky môžu vyžadovať pobyt v nemocnici cez noc.

Po ukončení procedúry možno očakávať mierne kŕče a škvrny. U ženy sa tiež môžu vyskytnúť kŕče a krvácanie po dobu jedného týždňa, v závislosti od typu biopsie. Zdvíhanie závažia, styk a používanie tampónov nie sú povolené. Musíte informovať lekára, ak máte:

• bolesť;
• vývoj horúčky;
• silné krvácanie;
• nepríjemný zápach z vagíny;

Tieto príznaky môžu byť príznakmi infekcie.

Vaše zotavenie bude závisieť od typu vykonanej biopsie a od toho, či bola vykonaná anestézia. Ak bola podaná regionálna alebo celková anestézia, pacientka bude prevezená na oddelenie, aby ju bolo možné pozorovať. Keď je krvný tlak, pulz a dýchanie stabilné, žena môže ísť domov. Ak bol zákrok vykonaný ambulantne, musíte si naplánovať, že vás po zákroku niekto odvedie domov. Po jednoduchej biopsii by ste mali po procedúre niekoľko minút odpočívať, než sa vydáte domov. Na záchvaty môžete brať liek na tlmenie bolesti. Aspirín alebo niektoré ďalšie lieky môžu zvýšiť pravdepodobnosť krvácania.

Môžete užívať iba lieky odporúčané lekárom.

Lekár môže byť poučený, aby sa 1 týždeň po biopsii alebo po dobu odporúčanú lekárom nesprchovala, nepoužívala tampóny alebo sexuálne vzťahy..

Po klinovej biopsii by ste si nemali nič vkladať do pošvy, kým sa krčok maternice nezahojí. Môže to trvať niekoľko týždňov. Môžu existovať aj ďalšie obmedzenia týkajúce sa každodenných činností, a to aj bez vzpierania.

Po ukončení procedúr vám lekár povie, kedy sa máte vrátiť k ďalšej liečbe alebo starostlivosti. Ženy, ktoré podstúpili cervikálnu biopsiu, budú spravidla potrebovať častejšie PAP testy.

Aké sú riziká

Medzi možné komplikácie patrí infekcia a krvácanie.

Okrem toho môžu klinové biopsie zvýšiť riziko neplodnosti a spontánneho potratu. Je to spôsobené zmenami a jazvami na krčku maternice, ktoré niekedy vzniknú v dôsledku zákroku.

Pred zákrokom by mal byť lekár informovaný, ak je pacient alergický na lieky, jód alebo latex, ak je tehotná alebo si myslí, že by mohla byť tehotná. Niektoré typy cervikálnych biopsií sa dajú urobiť počas tehotenstva a iné nie. Ak je to možné, vykoná sa biopsia krčka maternice 1 týždeň po menštruácii.

V závislosti od konkrétneho zdravotného stavu môžu existovať určité riziká. Určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o akýchkoľvek problémoch, ktoré máte pred zákrokom..

Niektoré veci môžu znížiť presnosť biopsie krčka maternice. Tie obsahujú:

• menštruácia;
• akútny zápal panvových orgánov;
• akútne zápalové ochorenia krčka maternice.

Kolposkopia a biopsia

Kolposkopia sa zvyčajne odporúča po vykonaní Pap steru (alebo PAP testu) alebo inom type cervikálneho vyšetrenia, ktoré ukazuje nepresvedčivé alebo abnormálne výsledky. Kolposkopia je typ gynekologického zákroku, ktorý vykonáva gynekológ so špecializáciou na reprodukčné zdravie žien s cieľom podrobnejšie preskúmať krčok maternice..

Počas tejto 10 - 15 minútovej skúšky leží žena na chrbte na vyšetrovacom stole, holá od pása nahor, a dáva nohy do strmeňov. Lekár vloží lekársky nástroj nazývaný zrkadlo do vagíny a potom roztok umiestni na krčok maternice, aby bolo lepšie vidieť akékoľvek abnormálne oblasti. Lekár potom umiestni veľký elektrický mikroskop (kolposkop) s jasným svetlom asi 30 centimetrov od vagíny, aby získal lepší prehľad o krčku maternice. Len čo lekár zistí akékoľvek abnormálne oblasti krčka maternice (tieto oblasti majú zvyčajne bielu farbu), odoberie z bielych oblastí cervikálnu biopsiu, čo je vzorka tkaniva, a odošle ju do laboratória na analýzu..

• Prečo nemôžete držať diétu sami
• 21 tipov, ako nekúpiť zatuchnutý produkt
• Ako udržiavať zeleninu a ovocie čerstvé: jednoduché triky
• Ako poraziť vaše chute na cukor: 7 nečakaných jedál
• Vedci tvrdia, že mladosť sa dá predĺžiť

Môže sa vykonať iný typ biopsie, ktorý sa nazýva endocervikálna kyretáž. Lekár odstráni tkanivo z endocervikálneho kanála, čo je úzky priechod, ktorý spája krčok maternice s maternicou..

Pochopenie výsledkov

Výsledky biopsie krčka maternice sa zvyčajne vrátia do dvoch týždňov.

Abnormálne nálezy po cervikálnej biopsii naznačujú dyspláziu nízkeho (mierneho) stupňa alebo dyspláziu vysokého (stredného až ťažkého stupňa). Lekár bude mnohokrát sledovať stav, aby zistil, či dysplázia pretrváva, pretože môže trvať mnoho rokov, kým sa rozvinie rakovina krčka maternice. Ak sa stav zhorší, môžu sa vykonať niektoré ambulantné procedúry na vyliečenie alebo odstránenie buniek predtým, ako sa z nich stane rakovina.

Cervikálna dysplázia zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky, preto je dôležité podstúpiť pravidelný skríning s lekárom.

Abnormálne výsledky, ktoré sa získali ako výsledok, môžu okrem iného naznačovať rakovinu. Pre skorý karcinóm krčka maternice je miera prežitia 93%.

Lekár bude kontaktovať pacienta s výsledkami biopsie. Negatívny test znamená, že je všetko v poriadku a zvyčajne nie sú potrebné žiadne ďalšie kroky. Pozitívny test znamená, že sa zistí patológia, a pacient bude potrebovať ďalšie vyšetrenie a liečbu..

Čo je to cervikálna biopsia a ako sa robí

Podobné vyšetrenie sa vykonáva, ak sa zistia podozrivé abnormality v maternicovej dutine. Cervikálna biopsia umožňuje zistiť, či sú bunky krčka maternice normálne (benígne) alebo rakovinové (malígne). V závislosti od informácií získaných v dôsledku biopsie môže gynekológ vyvinúť taktiku pre ďalšie terapeutické účinky..

Indikácie pre biopsiu krčka maternice

Cervikálna biopsia je gynekologický zákrok, ktorý spočíva v odstránení patologicky zmeneného kúska tkaniva s cieľom diagnostikovať rakovinu alebo dyspláziu krčka maternice..

Typicky je cervikálna biopsia predpísaná lekárom v nasledujúcich situáciách:

• Prítomnosť zlých výsledkov cytologického vyšetrenia;
• Identifikácia patologických zmien v maternici počas kolposkopie (atypické cievy, aceto-biely epitel, hrubá interpunkcia a mozaika, oblasti negatívne na jód);
• Kondylómy;
• Erózia krčka maternice;
• Cervikálne polypy;
• Hyperkeratóza (leukoplakia).

Najpriaznivejšie dni menštruačného cyklu pre biopsiu sú 6-14 dní. Najlepšie je zákrok vykonať ihneď po skončení menštruácie. To umožní, aby sa rana na krčku maternice zahojila do ďalšieho obdobia..

Príprava na biopsiu

Vykonanie biopsie krčka maternice si vyžaduje predbežnú prípravu, čo znamená dodržanie nasledujúcich odporúčaní:

• Odmietnutie intimity po dobu 2-3 dní v predvečer vyšetrenia;
• Nepoužívajte vaginálne čapíky (čapíky) a tampóny 2 dni pred nadchádzajúcim zákrokom;
• Nestriekajte a nepodávajte si injekcie žiadnymi liekmi do pošvovej dutiny;
• Ihneď pred biopsiou vykonajte intímnu hygienu;
• Nejedzte 8 - 10 hodín pred nadchádzajúcim vyšetrením (za predpokladu, že sa zákrok vykonáva v celkovej anestézii)..

Striktné dodržiavanie uvedených pravidiel zníži pravdepodobnosť vzniku nežiaducich komplikácií po biopsii a získa najspoľahlivejšie výsledky výskumu..

Aké testy je potrebné vykonať pred biopsiou krčka maternice

Pred vykonaním manipulácie musí byť pacient podrobený predbežnému klinickému vyšetreniu. Gynekológ spravidla predpisuje nasledujúce laboratórne a inštrumentálne štúdie:

• Náter na cytológiu;
• Klinické a biochemické vyšetrenie krvi;
• Koagulogram (zisťujúci hladinu koagulácie krvi);
• Kolposkopia;
• Náter pre flóru, pohlavné patológie;
• Výskum latentných infekcií;
• Krv na HIV, syfilis, vírusová hepatitída.

Komplexná diagnostika odhalí možné kontraindikácie biopsie, vyhodnotí zdravotný stav pacientky a zvolí najoptimálnejší spôsob vykonania gynekologického zákroku.

Kontraindikácie pre biopsiu

Vyšetrenie krčka maternice sa neodporúča za prítomnosti infekčných a zápalových procesov vo vaginálnej a maternicovej dutine. Postup je možné vykonať až po odstránení prejavov a prejavov patologických stavov. V takom prípade môže lekár predpísať ďalšie vyšetrenia na zistenie príčin zápalu alebo ihneď predpísať účinný terapeutický kurz, ak sú známe základné príčiny zápalového procesu..

Táto manipulácia sa tiež nevykonáva počas menštruácie..

Biopsia maternice počas tehotenstva

V určitých situáciách môže byť počas tehotenstva potrebná biopsia. Ak sa počas vyšetrenia a klinického vyšetrenia zistia podozrivé zmeny na krčku maternice, ktoré môžu ovplyvniť priebeh tehotenstva, je možné počas tehotenstva vykonať biopsiu.

V počiatočných štádiách (až 12 týždňov) môže vykonávanie cervikálnej biopsie zvýšiť pravdepodobnosť potratu. V neskorších fázach môže táto manipulácia vyvolať predčasný pôrod. Preto lekári odporúčajú manipuláciu v druhom trimestri tehotenstva, keď je pravdepodobnosť komplikácií minimálna..

Ak zistené patologické zmeny na krčku maternice nevyžadujú okamžitú diagnostiku, je možné biopsiu odložiť a vykonať 6-8 týždňov po pôrode..

Typy cervikálnej biopsie a ich vlastnosti

V závislosti od umiestnenia a charakteristík patologického procesu, ako aj od zdravotného stavu pacienta je možné vykonať cervikálnu biopsiu niekoľkými spôsobmi:

• Biopsia punkcie. Toto je bežná metóda získavania vzorky patologických tkanív, ktorá sa vykonáva počas vyšetrenia gynekológa bez anestézie a predbežnej prípravy. Podstatou postupu je prepichnúť tkanivá špeciálnou bioptickou ihlou a odobrať kúsok tkaniva na ďalší výskum. Manipulácia netrvá dlhšie ako 5 minút. Zároveň pacient nepociťuje nepohodlie a bolesť. Prvé dni po biopsii sa môže objaviť hojný pošvový výtok (ichor, krv);
• Manipulácia s pozorovaním. Postup sa vykonáva počas kolposkopie špeciálnou ihlou, pomocou ktorej sa zhromažďujú patologické fragmenty cervikálneho tkaniva. Počas punkcie môžete pociťovať tlak alebo mravčenie. Po dokončení manipulácie môže malé množstvo krvi opustiť maternicu;
• Biopsia noža. Podstata tohto postupu spočíva v škrabaní cervikálneho kanála (s výhradou prítomnosti patologického procesu v ňom). Manipulácia s nožom sa spravidla vykonáva pomocou endocervixu a exocervixu. Pretože sa krčka maternice počas zákroku rozširuje, môže pacient pociťovať nepríjemnú bolesť a nepohodlie. Na vyšetrenie sa odoberie vyrezaný fragment tkaniva z povrchu maternice, ako aj bunky zo sliznice krčka maternice;
• Metóda biopsie slučky. Je to najbezpečnejšia a najjednoduchšia metóda biopsie a vykonáva sa pomocou vysokofrekvenčnej drôtovej slučky. Na diagnostiku sa odoberie iba časť patologických buniek z požadovanej oblasti. V tomto prípade nie sú okolité tkanivá zranené;
• Manipulácia rádiovými vlnami. Jedná sa o šetrný spôsob vyšetrenia krčka maternice, ktorý spočíva v odbere tkaniva z požadovaného miesta bez komplikácií vo forme zmien na hnilobe. Manipulácia sa uskutočňuje pomocou prístroja Surgitron, ktorý vysiela vysokofrekvenčné vlny;
• Trepanobiopsia. Tento postup sa vykonáva v prípadoch, keď je potrebné odobrať vzorky tkaniva z rôznych častí krčka maternice..

Po biopsii krčka maternice

Takmer u všetkých pacientov sa po biopsii objaví krvavý pošvový výtok. V závislosti od spôsobu, ktorým sa manipulácia vykonala, môže byť vypúšťanie menej alebo dlhšie a hojnejšie:

• Po pozorovaní, laserovej, konchotomickej, biopsii rádiových vĺn, nedochádza k hojnému výboju po dobu 2-3 dní;
• Po elektrocízi (slučková biopsia krčka maternice) a konizácii je prvých 5-7 dní hojný výtok. Potom sa do 2 - 3 týždňov objaví krvavé špinenie..

Až do ukončenia výtoku by sa žena mala zdržať intimity, nepoužívať tampóny a vaginálne čapíky a tiež sa odmietnuť sprchovať.

Po manipulácii môže pacient tiež pociťovať bolesť v hĺbke pošvy alebo v podbrušku. Takéto prejavy sa považujú za normu, ktoré po chvíli prechádzajú samy. Po ukončení procedúry sa často pozoruje zvýšenie teploty. Môže to byť spôsobené preneseným stresom alebo naznačovať prítomnosť infekčných komplikácií. Ak teplota presiahne 37,5 stupňov a výtok má nepríjemný zápach, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Interpretácia výsledkov cervikálnej biopsie

Výsledky štúdie prichádzajú pár týždňov po manipulácii. Analýza je dešifrovaná kvalifikovaným gynekológom alebo onkológom. Podľa výsledkov biopsie možno u pacienta zistiť malígnu patológiu, cervikálnu dyspláziu alebo benígny novotvar..

Rozlišujte tiež medzi bunkovými abnormalitami (dysplázia) prvého, druhého a tretieho stupňa. Pri diagnostikovaní prvého stupňa dysplázie nie je zvyčajne predpísaná liečba. Pri detekcii bunkových patológií druhého stupňa je indikované odstránenie atypického fragmentu tkaniva. V prípade dysplázie tretieho stupňa je predpísaná povinná liečba, pretože táto odchýlka sa považuje za prekancerózny stav..

Ak sa zistí, že pacient má nekvalitné, číre bunky alebo iný typ onkopatológie, vykoná sa chirurgická liečba. Okrem toho môže byť potrebný chirurgický zákrok na odstránenie cervikálnej cysty..

Cervikálna biopsia je účinný spôsob diagnostiky širokého spektra gynekologických ochorení, vďaka ktorému je možné stanoviť presnú diagnózu a vhodnú liečbu..

Video: Biopsia krčka maternice. Recenzie

Pozor! Tento článok je uverejnený iba na informačné účely a za žiadnych okolností nejde o vedecký materiál alebo lekársku pomoc a nemôže slúžiť ako náhrada za osobnú konzultáciu s profesionálnym lekárom. O diagnóze, diagnostike a predpise liečby sa poraďte s kvalifikovaným lekárom!

Čo je to cervikálna biopsia a ako sa robí?

Cervix je jednou z najdôležitejších oblastí ženských reprodukčných orgánov. Označuje maternicu, to znamená vnútorné pohlavné orgány, ale súčasne slúži ako hranica oddeľujúca vnútorné a vonkajšie pohlavné orgány..

Svojou distálnou časťou komunikuje s vaginálnou dutinou a s proximálnou časťou s maternicou. Vykonáva mnoho funkcií, z ktorých hlavnou je ochranná alebo bariéra, pretože zabraňuje prenikaniu patogénnych patogénov do maternice a podľa toho aj do brušnej dutiny..

1. Štruktúra krčka maternice
2. Bunkové zloženie
3. Indikácie pre biopsiu
4. Kontraindikácie pre biopsiu
5. Príprava na biopsiu
6. Ako sa postupuje?
7. Metóda biopsie
8. Typy biopsie
9. Vykonávanie biopsie noža
10. Zastavenie krvácania
11. Biopsia konchotómie
12. Laserová biopsia
13. Metóda biopsie slučky
14. Cielená metóda biopsie
15. Metóda rádiových vĺn
16. Endocervikálna kyretáž
17. Obdobie zotavenia
18. Aké môžu byť následky?
19. Čo odhalí biopsia?
20. Biopsia a tehotenstvo
21. Náklady na postup
22. Recenzie

Štruktúra krčka maternice

Vďaka svojej štruktúre je krčok maternice celkom jednoduchý. Má vaginálnu časť alebo exocervix a endocervix, časť, ktorá smeruje k maternicovej dutine.

Vo svojej strednej časti po celej dĺžke má valcovitý alebo podlhovastý útvar predstavujúci dutinu. Práve táto oblasť je prvkom komunikácie medzi oblasťami vnútorných a vonkajších pohlavných orgánov. Cervix je obklopený sliznicou, vo vnútri je svalová vrstva.

Bunkové zloženie

Cervix, pokiaľ ide o jeho bunkové zloženie, je pomerne zložitý orgán, pretože existuje spojenie dvoch tkanív, ktoré sa líšia nielen svojou štruktúrou, ale aj pôvodom. Toto je spojenie vrstevnatého plochého epitelu s valcovitým tvarom.

Indikácie pre biopsiu

Existuje veľa patologických stavov, ktoré si vyžadujú povinné následné vyšetrenie, a jedným z najspoľahlivejších spôsobov, ako získať spoľahlivý výsledok, je biopsia krčka maternice..

Medzi patológie, pre ktoré sa vykonáva biopsia, patria:

• Prítomnosť zmien v cytologickom vyšetrení krčka maternice. Medzi nimi môžu byť abnormálne bunky podobné rakovinovému procesu alebo dysplázii krčka maternice atď..
• Vzhľad patologického zamerania v krčnej oblasti počas kolposkopie. Medzi nimi môžu byť oblasti negatívne na jód, prítomnosť erózie alebo ektopie, najmä v prípade chronického zápalu vo vaginálnej dutine, kontaktného krvácania z krčka maternice pri absencii patológie v dutine maternice atď..
• Definícia leukoplakie.
• Identifikácia polypov alebo bradavíc na povrchu krčka maternice.

Kontraindikácie pre biopsiu

Aby sa vylúčil vývoj možných komplikácií po ukončení procedúry, je nevyhnutné vylúčiť možné podmienky, ktoré môžu proces zhoršiť..

Medzi nimi treba zdôrazniť:

• Prítomnosť zápalových procesov na krčku maternice alebo vo vagíne, preprava špecifických sexuálne prenosných infekcií.
• Výtok je patologický.
• Patológia hemostatického systému. Môže to byť porušenie zrážania krvi, prítomnosť trombofílie alebo zmeny hemostázy.
• Technický nedostatok vybavenia, nedostatočná kvalifikácia špecialistu, ako aj nedostatočné dodržiavanie pravidiel aseptiky a antiseptík.
• Stav tehotenstva. Ide najmä o prvý a posledný trimester tehotenstva. V druhom trimestri tehotenstva je kontraindikácia relatívna, je možné vykonať biopsiu, ak možný prínos získania výsledku preváži riziko. To je dôležité, ak existuje podozrenie na malígny proces s rýchlou progresiou patológie..

Príprava na biopsiu

Každá žena, ktorá sa pripravuje na postup biopsie, by mala poznať pravidlá prípravy. Je to spôsobené tým, že po prvé príprava pomôže vyhnúť sa komplikáciám alebo nepriaznivým následkom a po druhé vám umožní vziať si najinformatívnejší a najpresnejšie preskúmaný materiál..

Preto by žena mala dodržiavať nasledujúce pravidlá 2-3 dni pred očakávaným dátumom biopsie:

• Úplne vylúčte sex.
• Nepoužívajte tampóny na vaginálnu hygienu.
• Nepoužívajte sprchovanie ako hygienickú metódu na čistenie pošvovej sliznice. To môže viesť nielen k traumatizujúcim účinkom, ale aj k vyčisteniu pošvovej dutiny od prospešnej mikroflóry, čo ďalej prispeje k epitelizácii tkaniva..
• Vylúčte použitie liekov bez lekárskeho predpisu lekára. Ak žena neustále užíva určité skupiny liekov, potom najskôr musí túto otázku prediskutovať so svojím ošetrujúcim lekárom, aby sa predišlo možným komplikáciám. Je povolené užívať vaginálne čapíky, napríklad Terzhinan alebo Polygynax, ktoré zabezpečia zničenie patogénov a znížia percento celkovej bakteriálnej hmoty.
• V deň procedúry musí žena vykonať súbor hygienických postupov, ktoré zahŕňajú sprchovanie pomocou mydla alebo iných prostriedkov na intímnu hygienu a dôkladné ošetrenie vonkajších genitálií. Zároveň by sa malo pamätať na to, že nie je možné vymyť pošvovú dutinu..
• Ak sa počas biopsie plánuje vykonať anestéziu, potom je zakázané jesť jedlo najmenej 8 hodín. Môžete piť čistú vodu, ale najneskôr 2 hodiny pred procedúrou.

Ako sa postupuje?

Postup postupu:

• Postup sa vykonáva za prísnych aseptických podmienok, s výhradou bezpečnostných a aseptických pravidiel s antiseptikmi.
• Žena je umiestnená na gynekologickom kresle v štandardnej gynekologickej polohe.
• Vonkajšie pohlavné orgány musia byť ošetrené antiseptickými látkami, rovnako ako vaginálna dutina.
• Gynekológ, ktorý vykonáva zákrok, musí úplne ošetrovať ruky. Postup sa vykonáva v prísnom súlade s postupnosťou akcií.
• Zmiernenie bolesti, ak je to potrebné.
• Po ukončení štúdia sa spracuje krčok maternice a žena vo väčšine prípadov môže ísť domov.
• Výsledný bioptický materiál sa vloží do sterilnej nádoby a podpíše sa, potom sa transportuje do laboratória.

Metóda biopsie

Výber metódy priamo závisí od ošetrujúceho lekára, pretože pri jeho výbere sa vychádza z choroby, s ktorou je žena odoslaná, ako aj z očakávaného objemu odberu tkaniva.

Na vykonanie biopsie musí žena podstúpiť rad vyšetrení zameraných na prevenciu vzniku komplikácií:

• Medzi ne patrí všeobecné klinické vyšetrenie vrátane stanovenia koagulácie,
• Stojí za to rozmazať flóru,
• Prítomnosť náteru na onkocytológiu,
• Výsledok kolposkopie,
• Analýza prítomnosti pohlavne prenosných infekcií, ako aj hepatitídy a syfilisu,
• Skríning na infekciu HIV.

Typy biopsie

Existuje niekoľko možností na vykonanie biopsie. Výber konkrétnej metódy bude závisieť od indikácie jej vykonania, reprodukčného stavu ženy, ako aj od technického vybavenia lekárskej inštitúcie..

Každá z metód má svoje vlastné výhody a nevýhody, je na nich založené, že sa robí výber v prospech konkrétnej.

Vykonávanie biopsie noža

Metóda je celkom bežná a jedna z najstarších:

• Je to spôsobené tým, že nevyžaduje špeciálne vybavenie lekárskym vybavením..
• Na výkon stačí mať iba odborníka so zručnosťami potrebnými na výkon.
• Vykonajte biopsiu krčka maternice pomocou skalpelu, ako aj hemostatických nástrojov a nástrojov.
• Predpokladom je úplná sterilita lekárskych nástrojov a podmienky, za ktorých sa vykonáva.
• Na získanie potrebného bunkového materiálu lekár vystrihne fragment sliznice krčka maternice, ktorý bol predtým označený. Za optimálny sa považuje klinovitý rez tkaniva..
• Vyžaduje sa mierny rez, ktorý by nemal byť pri vykonávaní biopsie hlboký, pretože krčok maternice je bohato zásobený krvou, a preto predstavuje vysoké riziko krvácania. Zároveň by sa však malo získať miesto tkaniva biopsiou, ktorá zachytí niekoľko vrstiev a neodstráni povrchové bunky..

Táto metóda umožňuje získať najinformatívnejší bunkový materiál..

Zastavenie krvácania

Po prijatí bunkového materiálu sa používajú spôsoby zastavenia krvácania.

Pri vykonávaní biopsie je možné ju vyjadriť v rôznej miere, v závislosti od hĺbky odberu, veľkosti lézie a stupňa vývoja obehového systému:

• Pri malej veľkosti operačného poľa, ako aj pri miernom uvoľnení krvi môžete použiť menej traumatizujúcu metódu - použitie hemostatického tampónu. Musia sa naň aplikovať antibakteriálne masti..
• Pri veľkej veľkosti operačného poľa, ako aj zvláštnostiach umiestnenia cievneho riečiska sa aplikuje hemostatický steh. Jeho tvar a množstvo závisia od veľkosti lézie, ako aj od indikácií, pre ktoré bola biopsia vykonaná, a od stupňa straty krvi. Môže to byť jediný steh, ako aj ôsmy steh. Ak sa biopsia uskutočňovala z niekoľkých miest na krčku maternice, môže sa použiť niekoľko jednotlivých stehov. Materiál na šitie je hlavne katgut, ktorý sa po určitom čase sám rozpustí, čo žene zaistí bezbolestné odstránenie..

Metóda nie je príliš pohodlná, pretože existuje vysoká pravdepodobnosť krvácania, v dôsledku čoho sa znižuje viditeľnosť operačného poľa.

Tento typ biopsie je dosť bolestivý, preto, ak má žena precitlivenosť alebo nízky prah bolesti, mali by sa použiť metódy tlmenia bolesti. Najčastejšie sa jedná o miestne podanie novokaínu.

Medzi výhody metódy patrí vysoký informačný obsah pri správnom odbere vzorky materiálu. V tomto prípade nie je narušená štruktúra hraničných tkanív v oblasti hranice so separačnou zónou.

Biopsia konchotómie

Táto metóda je v súčasnosti menej častá, len preto, že bola nahradená menej traumatizujúcimi a menej bolestivými metódami zberu materiálu..

Vykonáva sa za prítomnosti špeciálneho zariadenia Konchotoma.

Svojou štruktúrou pripomína kliešte. Sú to oni, ktorí zachytávajú tkanivo počas biopsie a „odštipujú“ fragment.

Metóda by sa mala vykonávať v lokálnej anestézii.

V takom prípade je počas týždňa povolená prítomnosť krvavého výtoku z ohniska, kde bola odobratá biopsia. Zákrok sa vykonáva ambulantne.

Laserová biopsia

Vykonáva sa tiež pomocou špeciálneho nástroja s laserovým nožom. V súčasnosti nie sú ním vybavené všetky lekárske ústavy, a preto má metóda mierne obmedzenie..

Biopsiu je možné vykonať aj ambulantne alebo v nemocnici. Úľava od bolesti sa odporúča ženám s nízkym prahom bolesti.

Metóda biopsie slučky

Vykonáva sa pomocou špeciálneho prístroja vybaveného chirurgickou slučkou.

Vo svojej štruktúre sú elektródy, ktoré prenášajú elektrický prúd a poskytujú oddelenie tkanív.

V tomto prípade je metóda slučky celkom bežná, pretože má množstvo výhod.

V porovnaní s biopsiou nožom je menej bolestivý a nevyžaduje vždy úľavu od bolesti. Umožňuje získať dostatočne hlboký fragment tkaniva s okamžitou koaguláciou krvných ciev.

Medzi nevýhody metódy je potrebné poznamenať, že na sliznici krčka maternice sa následne vytvára jazvové tkanivo, čo môže komplikovať proces prirodzeného pôrodu, ak sa plánujú v budúcnosti..

A tiež, podľa niektorých odborníkov, počas štúdie, keď sa odoberá tkanivo, sú zuhoľnatené hranice buniek, čo môže narušiť proces štúdie a viesť k falošným výsledkom..

Cielená metóda biopsie

V súčasnosti je to pomerne bežný spôsob získavania histológie..

Vykonáva sa takmer v každej lekárskej inštitúcii, pretože toto zariadenie je k dispozícii takmer v každej lekárskej inštitúcii..

Na implementáciu cielenej metódy je potrebné, aby lekár poznal nielen spôsob vykonávania biopsie jemnou ihlou, ale aj kolposkopiu.

V tomto prípade je to obzvlášť dôležité, pretože po vykonaní štúdie musí presne určiť najpodozrivejšie miesto, na ktorom by sa mala vykonať biopsia..

Procedúra sa vykonáva bez anestézie a žena nepociťuje žiadne bolesti, môže si všimnúť iba pocit ľahkého vpichu ihly, ktorý okamžite zmizne.

Oblasť poškodenia krčka maternice po biopsii tiež nie je badateľná, preto sa metóda používa ambulantne. Pre ženu je oveľa jednoduchšie absolvovať rehabilitačný proces a riziko komplikácií je minimálne..

Metóda rádiových vĺn

Táto metóda biopsie si v súčasnosti začína získavať veľkú popularitu, ale zároveň má svoje obmedzenia..

Je to do značnej miery spôsobené skutočnosťou, že pri takejto metóde je nevyhnutnou podmienkou prítomnosť rádiochirurgického prístroja, ako je Surgitron..

Má pomerne vysoké náklady, čo výrazne obmedzuje jeho distribúciu v nemocniciach..

Výhody metódy:

• Výhodou je nízka invazívnosť.
• V tomto prípade je možné vykonať biopsiu aj bez lokálnej anestézie, pretože sa vykonáva rýchlo a bezbolestne..
• Najčastejšie používajú metódu biopsie pomocou rádiových vĺn ženy, ktoré plánujú tehotenstvo. Je to spôsobené tým, že trauma tkaniva je minimálna, a preto na krku nezostávajú žiadne jazvové prvky a deformácie..
• Ihneď po zákroku nedochádza ku krvácaniu na krku a po niekoľkých dňoch sa stáva na nerozoznanie od zdravého. Do dvoch dní po biopsii umožňuje táto metóda výskyt škvŕn, spravidla už netrvajú dlho.

Endocervikálna kyretáž

Metóda získavania obsahu z krčka maternice.

Tento typ biopsie je dosť traumatický a vykonáva sa, ak sa patologické zameranie nachádza v oblasti krčka maternice, kde je vykonávanie ktorejkoľvek z vyššie uvedených metód nemožné..

Zároveň na vykonanie biopsie stačí mať k dispozícii špeciálny lekársky nástroj - kyretu.

Toto je očko, ktoré má na jednej zo svojich strán kryt noža..

Odporúča sa to robiť počas anestézie, rovnako ako pri kyretáži.

Po určitú dobu si žena môže všimnúť výskyt krvavého výtoku z genitálneho traktu, ktorý môže trvať až dva týždne.

Je to spôsobené pomalou epitelizáciou cervikálneho kanála. V tejto dobe by ste mali zvlášť starostlivo sledovať stav mikroflóry genitálneho traktu, pretože riziko vzniku zápalového procesu po biopsii je vysoké..

Obdobie zotavenia

Všetky ženy, ktoré podstúpili biopsiu krčka maternice, by si mali pamätať na niekoľko základných pravidiel, ktoré sa týkajú starostlivosti a životného štýlu po zákroku. Ich dodržiavanie je obzvlášť dôležité, pretože existuje možnosť komplikácií..

Medzi nimi treba zdôrazniť:

• Dodržiavanie každodenných hygienických opatrení. Týkajú sa každodenného umývania vonkajších pohlavných orgánov použitím špecializovaných výrobkov alebo mydla..
• Nepoužívajte sprchovanie, pretože by to mohlo viesť k zbytočnému poraneniu krčka maternice.
• Eliminujte sexuálny život najmenej na dva týždne, v prípade biopsie nožom alebo kyretáže môže toto obdobie trvať až mesiac.
• Nepoužívajte vaginálne tampóny ako hygienické výrobky, ak má žena obavy z výtoku, poraďte sa s odborníkom a používajte vložky.
• Vylúčte zdvíhanie závažia presahujúceho hmotnosť 3 - 4 kilogramy. Akákoľvek fyzická aktivita by mala byť tiež úplne vylúčená..

Aké môžu byť následky?

Ak žena nedodržiava základné pravidlá zamerané na dodržiavanie opatrení na predchádzanie rôznym následkom, prijímajú sa opatrenia na ochranu pred nežiaducimi následkami. A môžu tiež vzniknúť v dôsledku chýb, ku ktorým došlo počas postupu..

Medzi nimi treba zdôrazniť:

• Nepresnosť pri získavaní materiálu. V tomto prípade je možné nielen nedostať primeranú histologickú odpoveď, ale aj minúť vážnu patológiu.
• Jedným z najbežnejších dôsledkov je predĺžená a pravdepodobne neúplná epitelizácia tkanív. Môže to nastať, ak sa nedodržiavajú hygienické opatrenia, existuje zápalový proces, veľká fyzická námaha, ktorá môže prispieť k oddeleniu švov atď..
• Výskyt krvácania v dôsledku porušenia hemostatického systému.
• Vývoj závažných zmien jaziev, ktoré vedú k deformácii orgánov.

Čo odhalí biopsia?

Táto metóda umožňuje identifikovať choroby, ako sú:

• Prítomnosť atypických buniek zlej malígnej povahy.
• Leukoplakia. Biopsia môže odhaliť dyskeratózu a zvýšený počet zrohovatených buniek, čo naznačuje prítomnosť leukoplakie..
• Zápalový proces so zmenou obsahu bunkového zloženia. V tomto prípade má zápal rôzny stupeň závažnosti, ktorý ovplyvňuje rozdielne zloženie buniek a niekedy môže pripomínať malígny proces..
• Rôzne stupne dysplastického procesu, zatiaľ čo dochádza k narušenému zloženiu buniek.

Biopsia a tehotenstvo

V niektorých prípadoch sa ženy počas tehotenstva stretávajú s možnými problémami spojenými s vývojom chorôb na krčku maternice. Preto je niekedy jedinou metódou na získanie presného výsledku a zvolenie taktiky riadenia pacienta biopsia krčka maternice..

Pretože krčok maternice je jedným z najdôležitejších prvkov reprodukčného systému a v mnohých ohľadoch plní presne ochrannú funkciu na udržanie tehotenstva, akékoľvek zásahy môžu byť život ohrozujúce a môžu viesť k progresii tehotenstva..

Biopsia a trimestre tehotenstva:

1. Počas prvého trimestra je postup absolútne kontraindikovaný, rovnako ako v druhom. Je to spôsobené tým, že v prvom prípade môže hroziť potrat a penetrácia infekčného agens.
2. A v druhom prípade existuje pravdepodobnosť predčasného pôrodu alebo zvýšenej traumy tkaniva počas nástupu pôrodu. Zvyšuje sa riziko krvácania z genitálneho traktu a nedostatočného hojenia tkanív.

V druhom trimestri je povolená biopsia za predpokladu, že neexistujú žiadne kontraindikácie a prínos vykonania preváži možné riziká. Typicky je biopsia indikovaná pri podozrení na zhubný nádor krčka maternice..

Náklady na postup

V súčasnosti sa cervikálna biopsia vykonáva vo verejných zdravotníckych zariadeniach..

A tak sa postup cervikálnej biopsie pre ženu stáva bezplatným.

Procedúra je tiež bezplatná v onkologickom dispenzári..

Ak žena plánuje vykonať cervikálnu biopsiu v komerčnej inštitúcii, náklady môžu byť odlišné a závisia to od spôsobu vykonania, ako aj od použitia anestézie..

V priemere je cena asi 1000-2000 rubľov. Môže sa tiež líšiť od úrovne obchodnej organizácie..

Na základe všetkého vyššie uvedeného je treba urobiť záver, že tento postup, aj keď je traumatizujúci, sa v súčasnosti považuje za najinformatívnejší.

Recenzie

Recenzie na cervikálnu biopsiu:

Čo je to cervikálna biopsia a ako sa robí

Čo je to biopsia

Cervikálna biopsia je diagnostický postup, pri ktorom gynekológ odoberie vzorku na histologické vyšetrenie. Umožňuje vám posúdiť stav tkanív orgánov a zistiť odchýlky od normy na samom začiatku ich prejavu..

Cervikálna biopsia odhalí abnormálnu degeneráciu buniek epitelu

Cervix je dolná časť maternice, dlhá až 4 cm, nachádza sa v nej cervikálny kanál. Na jednom konci sa otvára do maternice, druhý do pošvy. Iba vaginálna časť je prístupná na kontrolu. Normálne je pokrytý vrstevnatým epitelom, má ružovú farbu a hladký lesklý povrch. Cervikálny kanál je vystlaný jednou vrstvou epitelu, jeho priesvit je uzavretý a uzavretý hlienom. Patologické zmeny sa vyskytujú najčastejšie na hranici dvoch typov epitelu a práve z tejto zóny sa odoberá tkanivo na biopsiu..

Na zistenie týchto zmien lekár vyšetruje krčok maternice a cervikálny kanál pomocou špeciálneho prístroja - kolposkopu, ktorý zväčšuje epiteliálne bunky až 40-krát.

Kolposkopia hodnotí ich tvar, veľkosť a prítomnosť atypických zmien:

• zápal a atrofia;
• červené bodky na sliznici;
• hrbole a iné nepravidelnosti;
• polypy a kondylómy;
• bledosť epitelu.

Vo všetkých týchto prípadoch by sa mala vykonať histológia podozrivých tkanív, aby sa vylúčila ich malígna transformácia..

Ak je potrebné podrobnejšie vyšetrenie maternice, používa sa na to v gynekológii iná diagnostická metóda. Umožňuje vám zistiť vývojové abnormality, nádory, zmeny v epitelovej vrstve a ďalšie stavy. Táto metóda sa nazýva hysteroskopia..

Indikácie pre postup

Odborníci rozlišujú základné, prekancerózne a rakovinové ochorenia krčka maternice. Všetko z toho je základom pre biopsiu.

1. Skutočná erózia je porucha sliznice. Je to zriedkavé, ale vysoké riziko degenerácie rakoviny z neho robí nebezpečnú chorobu.
2. Ektopia alebo pseudoerózia, navonok podobná tej skutočnej. Toto je výstup epiteliálnych buniek cervikálneho kanála do krčka maternice. Toto je variant normy a nemusí sa liečiť.
3. Leukoplakia je výskyt bielych filmov a plakov na krku. Môže byť predzvesťou rakoviny.
4. Polypy - benígne výrastky epiteliálneho tkaniva.

Frekvencia týchto chorôb je 10-16%. Súvisia s hormonálnymi zmenami a môžu sa vyskytnúť u dospievajúcich dievčat alebo žien počas menopauzy.

Prekancerózne ochorenia môžu prechádzať do rakoviny krčka maternice. Patria sem dysplázia - porušenie vývoja tkaniva, sprevádzané ich zhrubnutím a odmietnutím.

Rakovina sa vyvíja, ak žena nedostáva pravidelné gynekologické vyšetrenia. V 90% prípadov je to spôsobené vírusovým ochorením - papilomatózou. Na diagnostiku rakoviny sa používa PAP test - jedná sa o cytológiu škrabania epitelu krčka maternice a krčka maternice..

Váš lekár vám po schôdzke vysvetlí, ako sa vykonáva biopsia krčka maternice

Výsledky skúšky, pri ktorých sa vyžaduje biopsia:

• detekcia buniek 3-5 tried;
• cytologické zmeny naznačujúce prekancerózu alebo nádor;
• zmeny v epiteli cervikálneho kanála;
• epiteliálny prekancer;
• prekancerózny cervikálny kanál.

Okrem toho je postup povinný za prítomnosti ďalších faktorov:

• skorý nástup sexuálnej aktivity;
• promiskuitný sex;
• história niekoľkých potratov;
• fajčenie;
• imunosupresívne stavy;
• hypovitaminóza.

Biopsia vám umožní zistiť povahu bunkových zmien a zvoliť vhodnú taktiku liečby.

Typy cervikálnej biopsie

Existuje niekoľko druhov manipulácie:

1. Pozeranie. Lekár vezme materiál jemnou ihlou. Táto metóda umožňuje vysoko presnú analýzu a minimalizuje škody. Je optimálne vhodný na diagnostiku rakovinových a prekanceróznych stavov.
2. Klinovité. Táto metóda nevyžaduje špeciálne vybavenie - lekár vyrezáva časť podozrivého tkaniva skalpelom, po ktorom sa na krk aplikujú stehy. Jedná sa o jednu z najbolestivejších metód, preto sa vykonáva v anestézii. Žena sa po takejto manipulácii niekoľko dní zotavuje: obáva sa bolesti a slizničných výtokov.
3. Kruhová biopsia. Skalpelom alebo rádiovým nožom lekár vystrieka veľkú oblasť tkaniva na vykonanie rozšírenej analýzy. Toto je najtraumatickejší typ. Vykonáva sa iba v nemocnici a v celkovej anestézii.
4. Slučka. Na oblasť, ktorá sa má analyzovať, sa použije špeciálna slučka. Potom lekár prejde po jeho obvode elektrickým nožom - to spôsobí nekrózu a odmietnutie tkaniva. Takéto moxovanie sa používa na diagnostické účely aj na liečenie. Spôsobuje komplikácie, ako napríklad zjazvenie, ale často sa používa na eróziu.
5. Rádiová vlna. Odkazuje na moderné metódy, pri ktorých sa materiál na analýzu odoberá pomocou rádiového noža. Táto technika sa vykonáva bez anestézie a prakticky nespôsobuje komplikácie. Poškodenie tkanív je minimálne, takže sa žena rýchlo zotaví.
6. Laserové. Je to tiež mierne traumatické, ale robí sa to výlučne na oddelení a v anestézii. Laser vám umožňuje odoberať materiál na výskum s vysokou presnosťou, ale niekoľko dní po biopsii sa žena bude obávať prítomnosti krvavého výtoku.

To, či to počas procedúry bolí, závisí od konkrétnej techniky

Každá metóda má svoje vlastné výhody a nevýhody. Iba gynekológ môže rozhodnúť, čo je vhodnejšie, na základe celkového stavu ženy a indikácií.

Príprava na biopsiu

Lekár rozhodne, kedy urobiť biopsiu. To je ovplyvnené stavom ženy a jej menštruačným cyklom. Je lepšie vykonať manipuláciu 6-7 dní po nástupe menštruácie, keď už silná menštruácia skončila. Je to spôsobené tým, že bunky endometria sa uvoľňujú z dutiny maternice spolu s krvou. Môžu sa dostať na otvorený povrch rany a spôsobiť endometriózu - množenie vnútornej epiteliálnej vrstvy maternice nad jej hranice. Zároveň sa, zatiaľ čo začne ďalšie obdobie, rana po biopsii bude mať čas zahojiť a riziko jej zápalu bude minimálne..

Žena by mala informovať lekára o alergiách, všetkých užívaných liekoch, prítomnosti chronických chorôb, predispozícii na krvácanie a všetkých operáciách, ktoré podstúpila..

Pred biopsiou okrem kolposkopie a PAP testu absolvuje:

• všeobecný klinický krvný test;
• biochémia krvi;
• koagulačná analýza;
• testy na vírusovú hepatitídu a infekciu HIV;
• Wassermanova reakcia;
• všeobecný rozbor moču;
• analýza sexuálne prenosných infekcií: ureaplazmóza, mykoplazmóza, chlamýdie.

Prítomnosť zápalu alebo infekčného ochorenia je absolútnou kontraindikáciou manipulácie..

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie a lekár určil dátum biopsie, aby ste sa vyhli komplikáciám, mali by ste sa na to správne pripraviť:

• zdržať sa sexuálnych vzťahov najmenej 2 dni;
• prestať používať vaginálne krémy, gély a sprchy;
• nejedzte večer pred biopsiou;
• vylúčiť konzumáciu alkoholu, nefajčiť;
• osprchovať sa.

Dôležitú úlohu pri príprave hrá emočný stav pacienta. Nerobte si príliš starosti s tým, či vás to počas zásahu bolí. V krčku maternice je málo nervových zakončení, takže manipulácie na ňom nespôsobujú silnú bolesť. Samozrejme, typ biopsie a koľko tkaniva sa odoberie na účely výskumu. Obzvlášť traumatické metódy sa vykonávajú v anestézii, takže žena nepociťuje silnú bolesť..

Ako sa vykonáva biopsia?

Spôsob odberu tkaniva závisí od typu biopsie. Rôzne metódy používajú rôzne nástroje: skalpel, elektrický nôž, laser, rádiový nôž alebo slučku. Po vyšetrení kolposkopom lekár určí oblasť alebo oblasti, ktoré sa majú podrobiť biopsii. Je dôležité, aby skúmaná vzorka pozostávala zo zdravého a patologického tkaniva a mala veľkosť najmenej 5 mm - to nám umožní posúdiť stupeň penetrácie patologického procesu do základných tkanív..

Pri erózii sa biopsia vykonáva na diagnostické účely, ako aj na kauterizáciu

Výsledná rana sa zašije samovstrebateľnými stehy. Ak je chyba veľká, na zastavenie krvi sa aplikuje hemostatická špongia, tampón s fibrínom alebo kyselinou aminokaprónovou. Časom manipulácia netrvá dlhšie ako 20 minút.

Výsledné tkanivo sa ponorí do roztoku formalínu a odošle do laboratória.

Možné komplikácie po ukončení procedúry

Prvý týždeň po ukončení procedúry si žena môže všimnúť prítomnosť bohatého krvavého výtoku - to je normálne. Nemusíte ich ošetrovať, stačí použiť hygienické vložky. Počas tohto obdobia by sa tampóny nemali používať. Porucha rany sa nakoniec zahojí po 1-1,5 mesiaci po manipulácii.

Keď sa infekcia spojí, objavia sa nasledujúce komplikácie:

• horúčka;
• bolesť brucha;
• hojné vypúšťanie a ich nepríjemný zápach;
• svrbenie a podráždenie v perineu;
• zlé celkové zdravie.

Nadmerné krvácanie a zrazeniny môžu spôsobiť krvácanie. Cervikálna biopsia nemá vplyv na menštruačný cyklus - po ňom by mala podľa menštruačného cyklu ženy začať menštruácia.

Čo ukazuje cervikálna biopsia?

Biopsia sa vyšetruje 1-2 týždne. Konečným cieľom štúdie je identifikovať prekancerózny stav alebo malígnu transformáciu. Dôkazom toho budú atypické bunky, ľudský papilomavírus, dysplázia, metaplázia. Iba lekár môže presne interpretovať analytické údaje a predpísať liečbu..

Biopsia umožňuje v počiatočných štádiách diagnostikovať akúkoľvek patológiu krčka maternice a zabrániť rozvoju nádorového procesu. Pravidelné preventívne prehliadky u gynekológa zachránia ženu pred hroznými následkami.