Spinocelulárny karcinóm je malígny novotvar pochádzajúci zo stratifikovaného plochého nekeratinizujúceho epitelu. U ľudí táto vrstva pokrýva vnútorný povrch úst, pažeráka, horných dýchacích ciest a krčka maternice..
Na diagnostiku a sledovanie liečby sa používajú nádorové markery, vrátane scca (scc). Tieto skratky znamenajú antigén karcinómu dlaždicových buniek. Antigén spinocelulárneho karcinómu z hľadiska molekulárnej štruktúry patrí do rodiny glykopeptidov - komplexnej organickej molekuly vo forme proteínu s fragmentmi sacharidov.
Látka bola objavená v roku 1977. Molekula izolovaná z bunkovej kultúry rakoviny krčka maternice.
Toto je nestabilná zlúčenina, 50% látky sa rozpadne po 2,5 hodinách. Spoľahlivé stanovenie koncentrácie vyžaduje starostlivé dodržiavanie spôsobu prípravy a odberu vzoriek materiálu na výskum. Molekulová hmotnosť látky 45-55 kilodaltonov.
Tento glykopeptid je syntetizovaný ktoroukoľvek bunkou stratifikovaného plochého epitelu. Ale za normálnych podmienok zostáva koncentrácia stabilne nízka a látka nie je detekovaná v medzibunkovom priestore..
Keď sa normálne bunky stanú rakovinovými, nekontrolovateľne sa rozdelia. Okrem toho sa mení ich antigénna štruktúra, ktorá spôsobuje imunitnú odpoveď v tele. Tieto faktory spôsobujú zvýšenú sekréciu antigénu scc a je možné ho zistiť v laboratórnych testoch.
Pri štúdiu bunkových kultúr sa predpokladalo, že s akumuláciou hmoty v medzibunkovom priestore sa nádorové tkanivo aktívnejšie delí a metastázuje.
S progresiou ochorenia sa zvyšuje expresia glykopeptidu. V 3-4 štádiách rakoviny vykazuje nádorový marker 80% špecificitu, čo naznačuje vysoký stupeň spoľahlivosti analýzy.
Analýza antigénu umožňuje s vysokou mierou istoty tvrdiť, že osoba má karcinóm dlaždicových buniek, preto sa používa v mnohých situáciách..
Norma css u zdravého človeka je menej ako 2,5 ng / ml.
Hladinu glykoproteínu nad normu je možné zaznamenať v nádoroch rôznej lokalizácie. U ľudí oboch pohlaví je to rakovina kože, nosohltanu, hrtana, stredného ucha, pažeráka. U žien je častou príčinou zvýšeného scca spinocelulárny nádor krčka maternice..
Marker sa stanoví v ktorejkoľvek fáze progresie ochorenia. Citlivosť analýzy sa líši v závislosti od stupňa: 10% v 1 a dosahuje 80% v 4 stupňoch.
V onkopatológii existuje iná koncentrácia antigénu. Jeho úroveň závisí od:
K prudkému zvýšeniu výskytu u pacientov s rakovinou počas liečby tiež dochádza, keď:
Po ukončení liečby je možná detekcia scca alebo udržanie rovnakej koncentrácie po dobu 2 mesiacov s:
V tomto prípade je indikované opätovné vymenovanie protinádorovej liečby. Analýza glykoproteínu v tomto prípade umožňuje hovoriť o relapse s pravdepodobnosťou 90% a umožňuje nečakať na začatie liečby s nástupom príznakov nádorového procesu.
Spoľahlivosť nádorového markera nedosahuje sto percent. Nie neoplastické ochorenia a stavy sú známe, keď sa zvyšujú aj indikované parametre v krvi. Preto je aj po detekcii antigénu v krvi potrebné kompletné komplexné vyšetrenie..
Dôvody zvýšenia hladiny scc, s výnimkou onkologickej patológie:
U zdravého človeka môže byť scca prítomný v koncentrácii 0 - 1,5 ng / ml. Vzhľadom na množstvo ďalších patológií, ktoré môžu spôsobiť jeho nárast, je nemožné stanoviť konečnú diagnózu karcinómu dlaždicových buniek iba na základe výsledkov tohto testu..
Detekcia prudko zvýšenej úrovne scc vyšetrenia je indikáciou pre odoslanie osoby k onkológovi na vyšetrenie: ultrazvuk (maternica, vaječníky), biopsia a histologické vyšetrenie.
Na základe výsledkov vyšetrenia môže urobiť záver iba onkológ. Bola vyvinutá tabuľka závislosti hladiny onkomarkeru od závažnosti malígneho procesu. Obsah glykoproteínu 10 ng / ml znamená prítomnosť vzdialených metastáz.
Na detekciu antigénu sa uskutočňuje molekulárna imunochemiluminiscenčná analýza krvného séra. V skúmavke antigén reaguje s protilátkami v špeciálnom činidle a vytvára špecifický komplex. V prístroji je testovací roztok vystavený ultrafialovému žiareniu. Ak obsahuje komplex antigén-protilátka, potom sa vlastnosti roztoku zmenia a zariadenie to zaregistruje. Stanoví sa prítomnosť komplexu a jeho koncentrácia v krvnom sére.
Prístroje detekujú zmenu koncentrácie scca o 0,2 ng / ml, takže je vylúčené riziko falošne negatívneho výsledku.
Na analýzu sa použije krv odobratá z žily.
Pri príprave na dodávku materiálu sa odporúča:
Pri rutinnej laboratórnej práci sú výsledky testu pripravené za 2 - 3 dni.
Ak dôjde k porušeniu pravidiel pre odber vzoriek krvi, rúrky alebo nástroje sú kontaminované slinami alebo spútom, test môže preukázať falošne pozitívny výsledok..
Okrem scca testu je na overenie diagnózy a objasnenie podstaty nádoru potrebné absolvovať testy:
Jedná sa o proteín produkovaný bunkami karcinómu dlaždicových buniek, ktorého kvantitatívne stanovenie umožňuje vyhodnotiť účinnosť terapie a odhaliť recidívu novotvaru a môže sa tiež použiť ako nezávislý prognostický marker..
Značka karcinómu dlaždicových buniek.
Antigén karcinómu dlaždicových buniek, SCC, SCCA, SCC-ag, antigén asociovaný s nádorom (TA-4).
Ng / ml (nanogram na mililiter).
Aký biomateriál sa dá použiť na výskum?
Ako sa správne pripraviť na štúdium?
Všeobecné informácie o štúdii
Spinocelulárny karcinóm je zhubný epiteliálny nádor, ktorý sa môže vyvinúť v krčku maternice, ústach, pažeráku, hlave a krku, pľúcach, konečníku a koži. Antigén spinocelulárneho karcinómu je glykoproteín z rodiny inhibítorov serínovej proteázy. Molekulová hmotnosť tohto proteínu je 45-55 kilodaltonov. Normálne sa malé množstvo antigénu produkuje vo vnútri buniek epitelu kože, krčka maternice a análneho kanála a neuvoľňuje sa do extracelulárneho priestoru. U spinocelulárneho karcinómu je zaznamenané zvýšenie sekrécie antigénu nádorovými bunkami, čo môže hrať úlohu v procesoch invázie a metastázovania karcinómu. Polčas rozpadu séra je 2,2 hodiny.
Existuje vzťah medzi koncentráciou antigénu v krvi a štádiom rakoviny, veľkosťou nádoru, jeho progresiou, agresívnou povahou rastu a prítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch. Antigén dlaždicových buniek je detekovaný u 60% pacientov s rakovinou krčka maternice v rôznych štádiách. V štádiu I rakoviny krčka maternice je citlivosť tohto markera 10%, v štádiu IV - 80%. Po odstránení nádoru je pokles hladiny antigénu na normálne hodnoty zaznamenaný do 96 hodín. Trvalo zvýšená hladina antigénu karcinómu dlaždicových buniek alebo zvýšenie jeho koncentrácie po chirurgickom odstránení nádoru naznačuje relaps alebo progresiu ochorenia. V 46-92% prípadov umožňuje zvýšenie hladiny antigénu detekciu recidívy nádoru niekoľko mesiacov pred prvými klinickými prejavmi patológie.
Početné štúdie preukázali vzťah medzi hladinou antigénu, štádiom rakoviny a mierou prežitia onkologických pacientov, čo je dôležité pre výber taktiky liečby, predpisovania neoadjuvantnej a adjuvantnej liečby, rádioterapie, prognózy a hodnotenia možného recidívy choroby. Normálna hladina antigénu však nevylučuje možnosť metastáz, rovnako ako zvýšená koncentrácia antigénu karcinómu dlaždicových buniek v krvi nie je absolútnym indikátorom prítomnosti nádoru a nemôže byť základom pre diagnózu. Na vyhodnotenie výsledkov tejto analýzy je dôležité porovnať ukazovatele testu pred a po radikálnej liečbe novotvaru..
Na čo sa výskum používa?
Kedy je štúdia naplánovaná?
Čo znamenajú výsledky?
Izolované použitie výskumu na skríning a diagnostiku rakoviny je neprijateľné. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Diagnóza akejkoľvek choroby je založená na komplexnom vyšetrení s použitím rôznych, nielen laboratórnych metód, a vykonáva ju výhradne lekár.
Referenčné hodnoty: 0 - 1,5 ng / ml.
Dôvody zvýšenej hladiny antigénu karcinómu dlaždicových buniek:
Významné zvýšenie hladiny antigénu karcinómu dlaždicových buniek môže naznačovať pravdepodobné rozšírenie nádorového procesu, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch..
Zvýšenie množstva antigénu v krvi po liečbe karcinómu dlaždicových buniek naznačuje neúčinnosť liečby a možný relaps ochorenia..
Medzi ďalšie ochorenia s miernym zvýšením antigénu dlaždicových buniek patria:
V tomto článku hovoríme o markéri nádoru SCC. Spinocelulárny karcinóm je rakovina mukózneho epitelu výstelky úst, krčka maternice, hlavy, pažeráka, pľúc, konečníka alebo kože. Antigén skvamocelulárneho karcinómu scc sa produkuje ako odpoveď na malígne novotvary epiteliálnych buniek. Patrí medzi glykoproteíny - peptidové molekuly, ku ktorým sú kovalentnými väzbami pripojené oligosacharidy. Molekulová hmotnosť sa pohybuje od 45 do 55 kDa, polčas rozpadu nepresahuje 2,5 hodiny.
Antigén dlaždicových buniek ukazuje na prítomnosť malígnych novotvarov epiteliálneho tkaniva u vyšetrovaného pacienta.
Normálne je minimálne množstvo tohto glykopeptidu produkované v bunkách epitelu každého človeka, avšak nedifunduje do medzibunkového priestoru..
Prvýkrát bola molekula scc, ktorá je klasifikovaná ako nádorový marker, izolovaná z mutantných buniek plochého epitelu krčka maternice v roku 1977. Podľa štatistík dosahuje špecificita tohto markera 80% pre 3. - 4. stupeň onkologickej patológie.
S rozvojom karcinómu dlaždicových buniek v tele pacienta sa významne zvyšuje vylučovanie nádorového markera scc. Táto skutočnosť je dôsledkom reakcie imunitného systému v reakcii na vývoj abnormálnych buniek v ľudskom tele. Pravdepodobne zvýšenie hodnoty antigénu, naznačujúce karcinóm dlaždicových buniek, vytvára optimálne podmienky na implementáciu mechanizmu invázie (šírenia) mutantných buniek do celého tela pomocou metastáz..
Štúdia na stanovenie hladiny karcinómu dlaždicových buniek scc je dôležitým diagnostickým kritériom a je predpísaná pre:
Indikácie pre výber tohto typu diagnózy sú:
Bola zistená korelácia medzi hodnotou antigénu indikujúceho karcinóm dlaždicových buniek a závažnosťou patológie, veľkosťou malígneho novotvaru, rýchlosťou jeho rastu a penetráciou metastáz do susedných orgánov..
Antigén dlaždicových buniek je detekovaný u viac ako 50% žien s rakovinou krčka maternice v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Citlivosť metódy sa však pohybuje od 10% (stupeň 1) do 80% (stupeň 4).
Dôležité: pokles hodnoty tohto nádorového markera nastáva do 96 hodín po chirurgickom odstránení oblastí nádoru.
Súčasne absencia poklesu alebo jeho nárastu naznačuje relaps patológie a potrebu opakovaného priebehu terapie. Vykonávanie kontrolných analýz umožňuje zistiť výskyt opakovaných novotvarov u viac ako 90% dlho pred prvými klinickými príznakmi prejavu ochorenia.
Štúdia nestačí na stanovenie diagnózy rakoviny krčka maternice a ďalších orgánov. Ak je scc mierne zvýšený, sú predpísané ďalšie laboratórne testy v kombinácii s ultrazvukovými diagnostickými metódami. V prípade ostrých odchýlok od normy je pacient urgentne odoslaný do onkologického centra na rozsiahlu skríningovú štúdiu.
Interpretáciu výsledkov pre nádorový marker scc by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár. Je zakázané nezávisle zvoliť taktiku liečby na základe získaných údajov. Toto správanie môže viesť k komplikácii závažnosti ochorenia, invázii rakovinových buniek a zhoršeniu prognózy. Najnebezpečnejším dôvodom zvýšenia hodnoty tohto laboratórneho indikátora je rakovina epiteliálneho tkaniva..
Normálna koncentrácia tohto indikátora v tele zdravého človeka je 0 - 1,5 ng / ml. Významné odchýlky od normy naznačujú závažnosť patológie a šírenie metastáz do susedných orgánov.
Nie vždy vysoké hodnoty však naznačujú onkológiu. So spoľahlivým a jednoznačným vylúčením rakoviny sa vykoná ďalšia diagnostika pacienta, aby sa zistil dôvod na zvýšenie tohto kritéria. Zoznam možných príčin obsahuje:
Štúdia nádorového markera v spinocelulárnom karcinóme sa uskutočňuje pomocou imunochemiluminiscenčnej techniky. Metóda je založená na špecifických reakciách prebiehajúcich medzi antigénom a protilátkou s vytvorením stabilného komplexu a jeho následnou detekciou pomocou UV. Výhodou techniky je vysoká citlivosť, ktorá dosahuje 90%.
Biomateriálom na diagnostiku je venózna krv. Odporúčania pre správnu prípravu na štúdium:
Doba štúdia nepresahuje 3 dni, bez započítania dňa odobratia biomateriálu.
Je dôležité prísne dodržiavať pravidlá odberu vzoriek z biomateriálu, pretože kontaminácia respiračnými sekrétmi, slinami alebo potom môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom..
Zoznam laboratórnych testov potrebných pre každú osobu okrem analýzy pre daný glykopeptid obsahuje:
Na záver je potrebné zdôrazniť dôležité body:
Vyštudovaná špecialistka, v roku 2014 promovala s vyznamenaním na mikrobiológii na Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcii vysokoškolského vzdelávania na Orenburgskej štátnej univerzite. Absolvent postgraduálneho štúdia Federálnej štátnej rozpočtovej vzdelávacej inštitúcie vysokoškolského vzdelávania Orenburská štátna agrárna univerzita.
V roku 2015. na Ústave bunkovej a intracelulárnej symbiózy Uralskej pobočky Ruskej akadémie vied absolvoval pokročilý vzdelávací program v rámci dodatočného odborného programu „Bakteriológia“.
Laureát celoruskej súťaže o najlepšiu vedeckú prácu v nominácii „Biologické vedy“ 2017.
Nádorový marker SCC (spinocelulárny karcinóm) je špecifický glykoproteín, ktorý je produkovaný plochými epitelovými bunkami. V minimálnych množstvách je prítomný v tele zdravých ľudí, avšak ak jeho ukazovatele začnú prekračovať prípustné hranice normy, môžeme hovoriť o patológii, ale nie nevyhnutne o onkologickej povahe..
Nádorové markery sú látky, ktoré sú produkované modifikovanými bunkami tela v reakcii na vývoj onkologického procesu. Koncentrácia proteínu SCC v krvnom sére závisí od prítomnosti onkologického procesu v tele, veľkosti a štádia nádoru, ako aj od množstva ďalších dôvodov, ktoré s onkológiou nesúvisia..
Podľa odborníkov môže nádorový marker SCC v prípade odchýlok od normy preukázať prítomnosť spinocelulárneho karcinómu krčka maternice v tele u žien a niektorých ďalších typov rakoviny, ktoré nezávisia od pohlavia a veku, napríklad zhubné lézie pľúc a gastrointestinálneho traktu. Okrem názvu SCC možno značku označiť takto:
Test SCC nie je naplánovaný bez podozrenia na rakovinu. V tomto prípade sa antigén nepovažuje za nezávislý diagnostický znak, štúdia sa uskutočňuje v spojení s inými laboratórnymi a inštrumentálnymi technikami..
Analýza sa odporúča pre ženy staršie ako 45 rokov s chronickými patológiami panvových orgánov, eróziou a endometriózou, s dedičnou predispozíciou na rakovinu vaječníkov a krčka maternice. V takom prípade by sa vyšetrenie malo vykonávať pravidelne s frekvenciou 1 krát ročne, čo umožní zistiť vývoj nádorového procesu v počiatočnom štádiu..
Vymenujme hlavné indikácie pre výskum SCC:
Norma SCC pre zdravého človeka je „0“ alebo jej podobné hodnoty pre každú jednotku merania. Prípustná koncentrácia nádorového markera pre mužov a ženy v akomkoľvek veku je 0 - 1,5 ng / ml. V niektorých klinických laboratóriách hovoríme o referenčných hodnotách do 2 - 2,5 ng / ml).
Indikátor „0“ nenaznačuje žiadnu patológiu, ale ak výsledky štúdie ukazujú hodnoty blízke hornej hranici normy, odporúča sa znovu vykonať analýzu po 3-4 týždňoch.
V tele priemerného človeka sa marker SCC nachádza len veľmi málo alebo vôbec. V nasledujúcej tabuľke zvážte dôvody, pre ktoré sa môže zvýšiť titer antigénu.
| Hodnoty, ng / ml | Príčiny |
|---|---|
| 0-1,5 | Norma |
| 1,5-10,0 | Počiatočné fázy onkologického procesu (I a II), stavy a choroby nesúvisiace s onkológiou |
| Viac ako 10 rokov | Neskoré štádia onkopatológie (III a IV) |
SCC možno nájsť v sére ľudí s karcinómom dlaždicových buniek alebo adenokarcinómov na akomkoľvek mieste, ako aj ľudí s určitými chorobami, ktoré nesúvisia s rakovinou. Tento nádorový marker nie je konkrétny, to znamená, že nie je zameraný na identifikáciu konkrétneho typu nádoru, preto nie je nikdy predpísaný ako nezávislá diagnostická metóda..
Zvážte, aké onkologické stavy môže pri dekódovaní naznačovať zvýšená hladina markeru nádoru SCC:
Ale nielen zhubné zmeny v tele vedú k tomu, že sa zvyšujú ukazovatele SCC. V niektorých prípadoch hovoríme o somatických chorobách. Vymenujme ich:
Marker nádoru SCC sa racionálne používa v lekárskej praxi v nasledujúcich prípadoch:
Ak sa počas štúdie začne hladina SCC znižovať, môže to znamenať nástup remisie a pozitívnu reakciu tela na zvolenú liečbu. Je dôležité hodnotiť výsledky výskumu dynamicky súbežne s ostatnými diagnostickými prístupmi..
Pri absencii infekčných a zápalových ochorení a starostlivej príprave na štúdiu by nemali byť žiadne pochybnosti o spoľahlivosti získaných výsledkov. Ak sa ukazovatele SCC blížia k hornej hranici normy alebo ju prekračujú, test je naplánovaný znova o 3-4 týždne. Ak je test negatívny, predchádzajúci test sa považuje za chybný alebo falošne pozitívny..
Aby boli výsledky analýzy čo najpresnejšie, je potrebné vylúčiť akékoľvek zápalové procesy v tele, akútne aj chronické. Za týmto účelom sa ženám odporúča navštíviť gynekológa.
Navyše, keďže hovoríme o komplexnej biochemickej štúdii, je potrebné dodržiavať niektoré pravidlá prípravy:
Koncentrácia SCC môže byť ovplyvnená aj fyzickým a psychickým stresom, preto by sa v predvečer štúdie od nich malo upustiť. Ak má lekár podozrenie na rakovinu reprodukčného systému, odporúča sa vylúčiť pohlavný styk s partnerom 72 hodín pred odberom krvi.
Pred štúdiou by mal pacient navštíviť terapeuta, aby vylúčil infekčné a zápalové ochorenia. Ženy musia navyše konzultovať gynekológa. To zníži riziko falošne pozitívneho výsledku, pretože skryté infekcie nie sú vylúčené v tele žiadnej osoby..
Po zistení ochorenia v prvom roku po operácii sa analýza predkladá každý mesiac. Od druhého roku - raz za 3 mesiace, od tretieho - raz za rok. Aj po úspešnom vykonaní protinádorovej liečby zostáva riziko recidívy onkopatológie, preto sa neodporúča zanedbávať testy. Ak sa titer špecifického antigénu začne zvyšovať u osôb v remisii, táto skutočnosť môže naznačovať obnovenie rastu nádorových buniek a vyžaduje si dôkladnejšie zváženie..
Zvážte, čo môže ovplyvniť výsledky biochemickej analýzy pre titer SCC:
Deti. Test SCC má hodnotu nielen pre dospelých, ale aj pre deti. Ako takzvaný detektor karcinómu dlaždicových buniek a iných malígnych nádorov, ktoré majú tendenciu invazívne poškodzovať zdravé tkanivá, je analýza predpísaná pre prípad podozrenia na vývoj onkopatológie u dieťaťa..
V detstve a dospievaní zodpovedajú ukazovatele SCC hodnotám normy dospelého. Štúdia sa tiež uskutočňuje na prázdny žalúdok odberom venóznej krvi.
Tehotné a dojčiace. Počas tehotenstva sérové hodnoty SCC zvyčajne presahujú normu, preto sa u budúcich matiek takáto štúdia považuje za neinformatívnu a nevykonáva sa..
V procese dojčenia je tiež možné, že sa dosiahnu falošne pozitívne výsledky, pretože telo je stále oslabené a po pôrode sa naďalej zotavuje. Z tohto dôvodu sa tiež odporúča odložiť štúdiu nádorových markerov.
Starší ľudia. Ženy nad 45 rokov a muži nad 60 rokov by mali byť pravidelne testovaní na SCC a množstvo ďalších špecifických antigénov raz ročne. Toto odporúčanie je spôsobené skutočnosťou, že v priebehu rokov je človek automaticky zahrnutý do rizikovej skupiny pre akúkoľvek onkopatológiu, najmä karcinóm dlaždicových buniek..
S vekom má telo sprievodné zápalové a somatické patológie, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie. Preto, keď dostanete zvýšené hodnoty SCC, nemali by ste prepadať panike - v takom prípade sa odporúča znovu pripraviť na analýzu a podstúpiť test v rovnakom laboratóriu, ako aj navštíviť terapeuta a onkológa, aby sa vylúčili možné patológie benígnej a malígnej povahy..
Dnes je možné vykonať analýzu SCC v takmer akejkoľvek lekárskej inštitúcii - komunálnej aj súkromnej. V posledných rokoch sa populácia čoraz viac uchyľuje k službám veľkých nezávislých laboratórií - „Invitro“, „Gemotest“, „Hemohelp“ atď. Takéto diagnostické inštitúcie sú dnes otvorené vo všetkých regiónoch Ruska. Zvážte, kam môžete ísť:
Trvanie štúdie je spravidla od 2 do 5 pracovných dní.
Priemerné náklady na štúdiu v rôznych regiónoch Ruska sa pohybujú od 950 do 2300 rubľov. Cena závisí od stavu vybranej kliniky alebo laboratória, použitých testovacích systémov, naliehavosti analýzy a ďalších faktorov.
Neprepadajte panike, ak sa počas diagnostiky zistí vysoká koncentrácia SCC v sére. Dešifrovaním získaných údajov by mal byť poverený lekár, ktorý si štúdiu objednal. Spolu s ďalšími kritériami bude schopný správne stanoviť diagnózu, zvoliť potrebnú liečbu a predpovedať priebeh ochorenia.
Ďakujeme, že ste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pre nás dôležitý.
SCC nádorový marker (glykoproteín) sa vyrába u ľudí s rakovinou (hlavne s nádorom v krčku maternice). Antigén dlaždicových buniek SCCA je druhom detektora nástupu a vývoja nádorového procesu a s jeho pomocou je možné určiť prítomnosť patológie a štádium ochorenia. Čo znamená krvný test na SCCA s rôznymi indikátormi, ako aj keď je predpísaný, je potrebné poznať každú osobu, ktorá sleduje svoje zdravie, pretože diagnostika rakoviny sa vo väčšine prípadov vykonáva v neskorom štádiu. Ale vďaka krvnému testu na marker nádoru SCC je možné vykonať včasnú diagnostiku nádorov a zvýšiť šance na úplné vyliečenie..
U úplne zdravého človeka je malé množstvo tohto nádorového markera prítomné v krvi, ale s rozvojom spinocelulárneho karcinómu a niektorých ďalších typov rakoviny začne jeho množstvo narastať. Bohužiaľ, existujú aj nevýhody tejto výskumnej metódy - nie je konkrétna, to znamená, že s nárastom ukazovateľov nádorového markera nemusí byť nevyhnutne prítomné onkologické ochorenie. Koncentrácia SCC sa zvyšuje v tele a pri niektorých ďalších ochoreniach chronického priebehu, napríklad pri psoriáze, ale najčastejšie (v osemdesiatich percentách prípadov) sa hladiny SCC zvyšujú u žien s rakovinou krčka maternice. Hodnoty môžu byť mierne zvýšené v prípade rakoviny pľúc, spinocelulárneho karcinómu pažeráka, nosohltanu, análneho kanála, jazyka.
Analýza SCC je nevyhnutná nielen na včasné zistenie malígnych novotvarov. Často sa po chirurgickom zákroku uskutočňuje štúdia nádorových markerov SCC na sledovanie účinnosti predpísanej liečby. Počas liečby sa vykonáva výskum, ktorý je dôležitý a umožňuje vám zabrániť opakovaniu rakoviny po ukončení liečby. Po liečbe je možné zvýšenie SCC už dva a pol mesiaca predtým, ako sa objavia prvé opakujúce sa malígne bunky..
Tiež sa určujú nádorové markery so symptómami naznačujúcimi patológiu malígnej povahy v pľúcach, prieduškách, hrtane atď..
Indikácie pre diagnostiku pomocou analýzy tohto nádorového markera určuje lekár, ktorý by mal byť ihneď kontaktovaný, keď sa objavia príznaky ochorenia.
Pred darovaním krvi pre marker nádoru SCC by ste nemali niekoľko hodín piť nápoje ako káva a čaj, užívať jedlo alebo lieky. Ak nie je možné vylúčiť príjem liekov, je potrebné informovať laboranta, ktorý dešifruje indikátory. Pred darovaním krvi na prítomnosť SCC antigénu karcinómu dlaždicových buniek by ste nemali fyzicky a emocionálne prepracovať. Odber krvi sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno, keď sa hladina nádorového markera najviac zvyšuje v dôsledku prítomnosti rakovinových buniek v tele.
Štúdia pre nádorový marker SCC sa nevykonáva, ak má osoba diagnostikované choroby ako pľúcna alebo tuberkulóza iných orgánov, dermatitída, psoriáza a akékoľvek kožné vyrážky, pretože v takom prípade môže dôjsť k zvýšeniu hladiny nádorového markera. Analýza sa robí o dva týždne neskôr, keď bola terapia týchto chorôb ukončená. Vďaka prítomnosti samotného markeru SCC nemožno hovoriť o prítomnosti rakoviny, je potrebné vyšetriť krv na ďalšie nádorové markery:
V prípade potreby sa na zistenie prítomnosti karcinómu prijímajú ďalšie diagnostické opatrenia:
Spravidla sa po liečbe rakoviny hladina SCC zvyšuje iba v prítomnosti metastáz, ktoré viedli k relapsu, ak neexistujú žiadne iné dôvody ovplyvňujúce výsledok testu, a preto po absolvovaní terapie táto analýza v kombinácii s inými diagnostickými metódami umožňuje identifikovať novo vzniknutú patológiu v najskoršom možnom termíne..
Najčastejšie sa nádorový marker SCC, ktorý presahuje normu, nachádza u žien s dlaždicovobunkovým karcinómom krčka maternice. Čím vyšší je indikátor, tým vyššie je štádium patológie. Ak je rakovina neinvazívna, potom bude pozitívny výsledok u piatich alebo desiatich percent pacientov, pri stupni 1-A u tridsiatich, ak rakovina dosiahla tretie štádium, potom bude hladina nádorového markera vysoká u sedemdesiatich percent pacientov, pri štvrtom stupni ochorenia - u deväťdesiatich.
Choré ženy môžu mať normálne indikátory, preto by dekódovanie nemalo slúžiť ako jediné diagnostické opatrenie..
U osoby bez rôznych patológií je miera antigénu karcinómu dlaždicových buniek SCC 1,5 ng / ml krvi. Norma u ženy naznačuje, že nie je žiadny novotvar. Ale niekedy normálne ukazovatele naznačujú, že nádor produkuje tento antigén, ale veľmi málo alebo vôbec. Ak sa nádorový marker po operácii, liečbe, ako aj po ožarovaní a chemoterapii znížil, znamená to, že liečebné opatrenia boli zvolené správne a priniesli dobrý výsledok..
V prípadoch, keď je hladina SCC zvýšená, môžu byť dôvody odlišné, preto toto diagnostické opatrenie nie je nikdy hlavným pri diagnostike primárneho nádoru. Zvýšenie ukazovateľov môže naznačovať nielen prítomnosť karcinómu dlaždicových buniek v krčku maternice, ale aj jeho poškodenie iných orgánov, napríklad:
Indikátory je možné zvýšiť na päťdesiat percent normálu a pri ochoreniach nesúvisiacich s onkológiou, napríklad počas:
Prediktívne údaje majú priamy vzťah k množstvu hladiny antigénu. Ak sa však zvýši na 10 NG / ml alebo viac, pravdepodobnosť päťročného prežitia sa výrazne zníži..
Použitie tohto markera na skríningové účely sa neodporúča, pretože je neúčinné: iba malá časť pacientov v ranom štádiu rakoviny dokáže zistiť zvýšenie koncentrácie SCCA - antigénu. Hladina antigénu SCC v krvi sa môže tiež zvýšiť pri niektorých nenádorových ochoreniach vrátane infekcie pľúc (tuberkulóza), nenádorových ochorení kože, chronického zlyhania obličiek, chronického zlyhania pečene..
Významné zvýšenie hladiny antigénu karcinómu dlaždicových buniek môže naznačovať pravdepodobné rozšírenie nádorového procesu, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách a iných orgánoch..
Zvýšenie množstva antigénu v krvi po liečbe karcinómu dlaždicových buniek naznačuje neúčinnosť liečby a možný relaps ochorenia..
Medzi ďalšie ochorenia s miernym zvýšením antigénu dlaždicových buniek patria:
Vzhľadom na zvýšenú koncentráciu antigénu karcinómu dlaždicových buniek v normálnych slinách, pote a respiračných sekrétoch je potrebné úplne vylúčiť kontamináciu vzorky týmito materiálmi..
V roku 1977 bol z tkaniva dlaždicového karcinómu krčka maternice izolovaný glykoproteín s molekulovou hmotnosťou 48 000 daltonov, TA-4. Izoelektrická fokusácia a imunoblotovanie ukázali, že TA-4 obsahuje najmenej 14 subfrakcií s hodnotami pI v rozmedzí od 5,44 do 6,62. SCC-Ag, purifikovaná subfrakcia, má pí 6,62.
Fyziologická úloha:
Niektoré vlastnosti štruktúrneho centra proteínu naznačujú viac fyziologických funkcií v SCC: účasť na regulácii diferenciácie normálneho dlaždicového bunkového epitelu, stimulácia rastu nádorových buniek inhibíciou apoptózy. Aj keď bol tento proteín prvýkrát izolovaný z cervikálneho spinocelulárneho karcinómu, je markerom pre všetky spinocelulárne karcinómy, ktoré sa môžu vyskytnúť v pažeráku, krku, pľúcach a koži..
Klinický význam:
Diagnóza rakoviny krčka maternice (CC) je založená na histopatologických údajoch a markerom voľby je SCC, ktorý umožňuje nielen odhaliť relaps v počiatočnom štádiu, ale tiež odrážať reakciu už zisteného karcinómu na liečbu. Zvýšenie hladiny SCC u pacientov s rakovinou krčka maternice (CC) v štádiu IB a IIA, ktorí nemajú metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách, naznačuje trojnásobné riziko recidívy choroby bez ohľadu na priemer nádoru a histologické charakteristiky. S relapsom rakoviny krčka maternice je SCC pozitívny v 90% prípadov a prekonáva klinický prejav progresie ochorenia. Pravidelné testovanie SCC teda každé 3 mesiace. vám umožňuje identifikovať vývoj relapsu za 2-6 mesiacov. pred jej klinickými prejavmi. To môže byť dôležité pri výbere pacientov na rádioterapiu alebo na chirurgický zákrok. Nárast SCC zaznamenaný v dvoch po sebe nasledujúcich definíciách znamená progresiu alebo relaps v 76% prípadov s falošne pozitívnou mierou 2,8–5%. Ak sa pôvodne zvýšená hladina SCC nezníži do 3 liečebných cyklov, chemoterapia sa má prerušiť. Štúdia pre tento marker sa vykonáva najskôr 2 - 3 dni po gynekologickom vyšetrení, pri ktorom sa vykonajú stery, biopsia krčka maternice a ďalšie diagnostické invazívne postupy. Tieto postupy vedú k nešpecifickému zvýšeniu hladiny markera v krvi. Pri vyšetrovaní SCC na diagnostiku spinocelulárnych karcinómov iných lokalizácií by ste mali venovať pozornosť aj presnosti odberu materiálu a práce s testovanými vzorkami, pretože kontaminácia pokožkou a slinami môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom (slinné žľazy produkujú SCC)..
Indikácie pre menovanie:
Monitorovanie hladiny tohto nádorového markera sa môže odporučiť pre spinocelulárne karcinómy na rôznych miestach: krčok maternice, nosohltan, ucho, pľúca a pažerák. Koncentrácia SCC odráža stupeň histologickej diferenciácie nádoru, ktorý je dôležitým nezávislým prognostickým markerom. Merania hladiny tohto antigénu v dynamických štúdiách môžu odhaliť relaps ochorenia, zvyškové ochorenie po liečbe a určiť, aká účinná je predpísaná liečba. Význam tohto markera je najlepšie zrejmý z dlaždicového karcinómu krčka maternice..
Referenčné hodnoty:
Všeobecná skupina: 0 - 1,5 ng / ml
Interpretácia výsledku:
Malo by sa pamätať na to, že pri niektorých benígnych a zápalových ochoreniach a fyziologických stavoch je možné mierne zvýšenie hladín mnohých nádorových markerov, preto detekcia zvýšeného obsahu jedného alebo druhého nádorového markera ešte nie je základom pre diagnostiku rakoviny, ale slúži ako dôvod pre ďalšie vyšetrenie..
Skúšobný materiál: krvné sérum.
Metóda detekcie: imunochemiluminiscencia, Abbot Architect 2000i.
Prepravná teplota: