Tento príspevok som sa rozhodla napísať pre nastávajúce mamičky, preto som sa svojho času obávala, aký kompatibilný je mikadenóm hypofýzy a tehotenstvo. Hneď poviem, že tu nenájdete teoretické definície mikroadenómu a dôvody jeho vzniku, poviem vám iba to, ako bol vo mne objavený a ako mikadenóm hypofýzy ovplyvnil môj pôrod..
Dlhodobo liečim svoju neplodnosť, čo som jednoducho neurobil, prešiel som kopou testov, hormóny nepomáhali. O tom som už podrobne písal v príspevku „Čo robiť, aby som otehotnela.“ Stručne povedané, len poviem, že môj gynekológ ma poslal na magnetickú rezonanciu, napriek tomu, že môj prolaktín bol normálny (vysvetľujem tým, ktorí sa tejto problematiky netýkajú, ak sa pri vyšetrení na hormóny zistí vysoký prolaktín, potom sa to spravidla vysvetlí. prítomnosť nádoru v hypofýze), stále ma poslali na magnetickú rezonanciu, pretože v niektorých prípadoch môže mikroadenóm produkovať nielen prolaktín, ale aj ďalšie hormóny, ktoré narúšajú nástup tehotenstva.
Urobil som MRI s kontrastom, táto metóda mi umožňuje zistiť prítomnosť aj toho najmenšieho nádoru. Vďaka tomu sa vo mne našiel mikroadenóm, ktorý sa ukázal byť asi 4 mm. Bola hormonálne neaktívna, pretože všetky moje hormóny boli v poriadku a nič nevyrábala. Endokrinológ mi povedal, že s ňou netreba nič robiť, stačí každý rok skontrolovať, či rastie alebo nie.
Ale späť k téme môjho príspevku: „Mikroadenóm hypofýzy a tehotenstvo.“ Ovplyvnilo to moje tehotenstvo a vo všeobecnosti je možné rodiť s makroadenómom hypofýzy? Moje prvé tehotenstvo sa skončilo neúspechom, potratila som asi v 8 týždni. Mikadenóm s najväčšou pravdepodobnosťou nebol dôvodom, pretože som si nebola vedomá svojho tehotenstva a jedla som antibiotiká, pretože som ochorela na chrípku. Ale neviem presny dovod potratu. Viac sa o tom dočítate v mojom príspevku: „Spontánny skorý potrat.“ O mesiac som otehotnela znova.
Tehotenstvo prebiehalo dobre. Ale kvôli mikroadenómu som musel častejšie navštevovať endokrinológa a očného lekára. Každého z týchto lekárov som navštívil päťkrát. Môj zrak sa mierne zhoršil. Endokrinológ odpovedal na moju otázku, či je možné rodiť s makroadenómom hypofýzy, áno. Každý má právo na materstvo a ničoho sa nebojí. Dokonca povedala, že je možné, že po pôrode sa môže zmenšiť alebo zmiznúť. Mikroadenóm hypofýzy vo všeobecnosti nijako neovplyvňoval moje tehotenstvo. Všetci lekári ako jeden trvali na tom, že po narodení dieťaťa stačí urobiť ďalšie MRI. Vyskytli sa samozrejme určité problémy, ako sú oligohydramnión a placenta previa, ktoré však nesúvisia s nádorom..
Môže mikroadenóm hypofýzy a pôrod ovplyvniť jeden? Rodila som sama, prirodzene. Pôrod bol dlhý a ťažký. Nemôžem povedať, že to bolo dôsledkom mikroadenómu hypofýzy. Pravdepodobnejšie nie ako áno. Nebolo tam nič strašného. Porodila som zdravého syna. Viac o tom, ako prebiehal môj pôrod, sa dočítate tu. Dojčila som syna. A až potom som sa dočítala, že pri mikroadenóme je lepšie nedojčiť. V prospech tohto tvrdenia samozrejme neboli predložené nijaké argumenty. Mojmu synovi sa darí a dobre sa vyvíja.
A ja som na svoju hanbu stále nešiel na MRI. Keďže som to minule urobil na svoje náklady, musel som zaplatiť asi osemtisíc. A teraz som sa rozhodol urobiť výskum na úkor nášho štátu. Ale to je dosť problematické, kvôli tomu bude potrebné obísť asi troch lekárov v rôznych častiach mesta, ktorých registrácia sa vykonáva za mesiac. Celkom problematická činnosť, keď máte na rukách malé dieťa. Ale určite to urobím. A budem písať o tom, či tehotenstvo ovplyvnilo rast nádoru. Dúfam, že vám bude tento príspevok užitočný. Šťastné tehotenstvo a ľahké doručenie!!
Ak je diagnostikovaný mikadenóm hypofýzy a tehotenstvo pred tým prebieha normálne, nezľaknite sa, pretože pri správnej liečbe a dodržiavaní určitých pravidiel môžete porodiť zdravé dieťa. Rozhodnutie by malo robiť výlučne žena, mala by pochopiť, s akými ťažkosťami bude musieť počas tehotenstva čeliť na pozadí mikroadenómu hypofýzy..
Mikroadenóm hypofýzy je benígny nádor, ktorý nepresahuje veľkosť 1 cm a nachádza sa na prednom laloku hypofýzy. Najčastejšie takéto novotvary žľazy nemajú významný vplyv na zdravie ženy, ale ak je všetko ponechané na náhodu, potom môže patológia poškodiť zdravie a vývoj dieťaťa..
Mikroadenóm hypofýzy sa často zistí u žien v plodnom veku od 20 do 40 rokov. Najčastejšie sa priebeh ochorenia vyskytuje bez zjavných príznakov. Bolesti hlavy a problémy so zrakom sa začnú objavovať, keď nádor výrazne narastie. Ako už bolo uvedené, patológia sa týka benígnych formácií a nelíši sa v agresivite kurzu.
Dôsledky tejto patológie sú veľmi odlišné:
Vo väčšine prípadov majú ženy, ktoré majú túto diagnózu, nasledujúce zmeny:
Vedci ani dnes nedokázali úplne identifikovať, čo je príčinou vývoja patológie. Existujú náznaky, že na vznik takejto choroby môže mať vplyv nasledujúce:
Každá žena čaká na narodenie dieťaťa s veľkou trémou. Ale ak diagnóza zistila adenóm hypofýzy počas tehotenstva, potom existujú značné dôvody na obavy. Koniec koncov, vývoj patológie môže mať negatívny vplyv na vývoj dieťaťa. Napríklad na pozadí vývoja nádoru môžu byť spustené skoré kontrakcie, ktoré spôsobia predčasný pôrod. Stáva sa to veľmi často v prvých troch mesiacoch tehotenstva..
Nevylučujte možnosť, že prerušenie tehotenstva môže spôsobiť chronické ochorenia, ktoré sa vyvíjajú paralelne..
Počas tehotenstva sa samotná hypofýza zväčšuje až dvojnásobne. A ak existuje mikroadenóm, potom stlačenie oblastí veku hlavy, ktoré sa nachádzajú v blízkosti.
Preto sa príznaky patológie počas tehotenstva zosilňujú:
V prípadoch, keď sú súčasne diagnostikované patológie a tehotenstvo, je pôrod s adenómom hypofýzy prirodzeným spôsobom povolený iba pre 80% žien. Uzatvára sa tým aj otázka dojčenia. Zatiaľ nebolo dokázané, že dojčenie ovplyvňuje vývoj nádoru, ale aj po pôrode je potrebné stále pokračovať v liečbe, ktorá môže výrazne znížiť laktáciu..
Prirodzene, počas tehotenstva nie je liečba drogami predpísaná chorým pacientom. Počas celého obdobia nosenia dieťaťa musia vykonávať tieto postupy:
Ako už bolo uvedené, príznaky ochorenia sa zvyšujú priamo úmerne s rastom adenómu. Preto sa vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých odporúčaní lekárov..
Ako už bolo uvedené, v mnohých prípadoch sa pôrod u pacientov s touto diagnózou vykonáva prirodzene. Riziko predčasného pôrodu v posledných mesiacoch tehotenstva je rovnaké ako u iných pacientok. Preto sa príliš netrápte, ani pri takej diagnóze, ako je adenóm hypofýzy, sa tehotenstvo končí narodením zdravého a silného dieťaťa..
Preto v prípade výskytu adenómu hypofýzy u ženy rozhodnutie mať dieťa úplne závisí od nej. Ak sa mamička rozhodne v prospech dieťaťa, lekár jej pomôže problém vyriešiť. Predpíše správnu liečbu, ktorá bude optimálna pre konkrétnu situáciu. Žena by však mala pochopiť, že na to, aby sa mohlo narodiť dieťa zdravé a silné, bude potrebné dôsledné dodržiavanie všetkých odporúčaní a plnenie vymenovaní..
Pri včasnej diagnostike a správne zvolenej liečbe nebude mať žena s takouto diagnózou problémy s pôrodom. Tehotenstvo s adenómom hypofýzy nielenže nastáva, ale prebieha aj počas celého obdobia.
Ako už bolo uvedené, chirurgický zákrok sa vykonáva, ak je nádor veľký (viac ako 10 mm). Po odstránení benígneho nádoru všetky problémy zmiznú a vo väčšine prípadov sa zrak vráti. Obnova vizuálnych schopností úplne závisí od trvania tlaku adenómu na zodpovedajúci nerv. Ale taký priaznivý výsledok bude závisieť od toho, či má pacientka súčasne choroby, ktoré môžu ovplyvniť jej stav..
Stojí za zmienku, že odstránenie adenómu najčastejšie obnovuje všetky funkcie zodpovedné za koncepciu dieťaťa..
Okrem toho sa obnovia nasledujúce funkcie:
Je veľmi dôležité mať na pamäti, že na stanovení diagnózy a predpisovaní liečby by sa mal podieľať iba profesionálny lekár. Diagnóza takejto patológie je možná až po vykonaní mnohých laboratórnych testov a magnetickej rezonancie. Iba skúsený špecialista môže individuálne zvoliť najsprávnejšiu liečbu pre konkrétnu situáciu.
Je dôležité mať na pamäti, že v žiadnom prípade by ste sa nemali zaoberať samoliečbou..
Hypofýza je centrálna žľaza v tele, ktorá produkuje viac ako sedem rôznych hormónov. Malý orgán v lebečnej schránke ovplyvňuje nadobličky, štítnu žľazu a pohlavné orgány. Ale, bohužiaľ, nie veľmi zriedkavou diagnózou je mikadenóm hypofýzy, ktorý môže mať negatívny vplyv na funkcie žľazy a celého organizmu..
Najčastejšie sa adenóm detekuje vo veku od 20 do 40 rokov. Náchylnejšie na výskyt novotvarov, ženy. Medzi všetkými typmi nádorov na mozgu predstavuje adenóm hypofýzy 20%. Vo väčšine prípadov patológia prebieha bez viditeľných príznakov. Zrakové poruchy a bolesti hlavy sa vyskytujú iba vtedy, keď sa zväčšuje veľkosť nádoru a je viac ako jeden centimeter. Adenóm patrí k benígnym formáciám a nemá agresívny priebeh.
V takmer polovici prípadov je mikroadenómom u žien prolaktinóm. Tento typ adenómu hypofýzy sa týka novotvaru produkujúceho hormóny. Jeho výskyt vedie k abnormálne vysokej sekrécii prolaktínu, hormónu zodpovedného za tvorbu materského mlieka a nástup pôrodných bolestí. Dôsledky takéhoto vzdelávania môžu byť rôzne, z nich najzávažnejšie sú neplodnosť alebo neschopnosť plodiť v dôsledku spontánneho prerušenia tehotenstva v krátkom čase. Ženy s mikroadenómom tiež často hlásia také následky ako:
Dôvody, pre ktoré sa adenóm vyvíja, zostávajú až do konca nepreskúmané. Patológiu hypofýzy môžu ovplyvniť:
Každá žena čaká na tehotenstvo a narodenie svojho dieťaťa trémou. Ženy s diagnostikovaným mikroadenómom hypofýzy si však dávajú pozor na tak dlho očakávanú udalosť a sú na to dôvody..
Mikrodenóm a tehotenstvo sú navzájom zle kompatibilné. Ak žena s mikroadenómom dokázala otehotnieť, stáva sa otázka nosenia plodu. V mnohých prípadoch dochádza k spontánnemu potratu v prvom trimestri. Aby sa znížilo riziko potratu, žena s nádorom v hypofýze by mala pred tehotenstvom užiť určité lieky. Takže ženy, ktoré užívali brómokriptín pred počatím, znížili riziko potratu o 20%.
Možnosť potratu tiež závisí od sprievodných negatívnych faktorov. Napríklad mať nádor v hypofýze viac ako päť rokov, hypopláziu maternice alebo hypotyreózu.
Ďalším dôležitým problémom, ktorý vzniká počas tehotenstva, je prirodzené zväčšenie objemu hypofýzy o 45%. V súlade s tým, v dôsledku adenómu, veľkosť hypofýzy už presahuje normu, a v tomto prípade začne stláčať okolité tkanivá a následne sa príznaky zhoršujú. Ženy čoraz viac trpia bolesťami hlavy, stratou zrakovej ostrosti.
Samotná veľkosť nádoru sa zvyšuje u 5-20% pacientov.
Prirodzený pôrod je indikovaný u viac ako 80% pacientov a v 90% prípadov sa začína včas. Predčasný pôrod u tehotných žien s adenómom hypofýzy sa vyskytuje v rovnakom počte ako u zdravých pacientov.
Pokiaľ ide o laktáciu, dojčenie sa neodporúča ženám s mikroadenómom hypofýzy. Aj keď nebol dokázaný negatívny vplyv laktácie na priebeh patológie, pôrodným ženám sú predpísané lieky, ktoré potláčajú produkciu mlieka.
Spravidla takmer všetky tehotné ženy dostávajú konzervatívnu liečbu. Iba v asi 2% prípadov je potrebné uchýliť sa k chirurgickému zákroku, keď riziko pre zdravie matky prevýši hrozbu nenesenia plodu. Je nevyhnutné uchýliť sa k chirurgickému zákroku v prípadoch, keď nádor hypofýzy rastie a jeho veľkosť je rozhodujúca pre pokračovanie normálneho priebehu tehotenstva. Ak následne dôjde k ochoreniu, žena tiež trpí silnými bolesťami hlavy a ďalšími príznakmi charakteristickými pre novotvar v hypofýze..
Prolaktinómy, ktoré sa najčastejšie vyskytujú u žien, sa liečia konzervatívne. Spravidla sú predpísané agonisty dopamínových receptorov (parlodel, dostinex). Jednoznačné odporúčania lekárov - vykonávať liečbu až do počatia a tehotenstva.
Dôležitým bodom je, že počas tehotenstva sa veľkosť nádoru môže zväčšiť, ale po pôrode často dochádza k výraznému zmenšeniu veľkosti adenómu. Podobná situácia sa vyvíja v dôsledku silného hormonálneho nárastu.
Všeobecne je prognóza mikroadenómu priaznivá, správne predpísaná liečba vedie k schopnosti ženy otehotnieť a porodiť dieťa. Ak má adenóm priemer viac ako jeden centimeter a vedie k ženskej neplodnosti, ktorá ho chirurgicky odstráni, problém zmizne, samozrejme, ak problém s neplodnosťou spočíva iba v nádore hypofýzy, bez sprievodných faktorov.
Chirurgický zákrok a odstránenie novotvaru rieši problém nielen s problémom spojeným s plodnosťou, ale umožňuje vám obnoviť videnie, ktorého strata bola dôsledkom choroby. Normalizácia videnia závisí od toho, aký dlhý bol patologický proces a ako dlho bola ovplyvnená očná buľva.
Okrem toho normalizácia hladiny hormónov vedie k zlepšeniu celkového stavu, odchádza nervozita a úzkosť, zlepšuje sa stav pokožky, normalizuje sa hmotnosť a vracia sa libido..
Je dôležité si uvedomiť, že iba lekár by mal diagnostikovať patológiu a zaoberať sa jej liečbou. Stanovenie diagnózy je nemožné bez vykonania testov na hormóny a vykonania MRI. Samoliečba je v tomto prípade kategoricky neprijateľná, príjem všetkých liekov by mal byť prísne regulovaný. Správny priebeh liečby umožní zastaviť príznaky choroby, zlepší celkový stav a umožní vám vyrovnať sa s neplodnosťou.
Hypofýza je žľaza nachádzajúca sa v endokrinnom systéme. Jeho funkciou je produkovať viac ako sedem hormónov..
Hypofýza ovplyvňuje počas svojej činnosti činnosť pohlavných orgánov, nadobličiek a štítnej žľazy. Existujú však prípady, keď sa vyvinie mikadenóm hypofýzy. V procese svojho rastu začína adenóm stláčať optický nerv, respektíve videnie klesá. Okrem toho trpí celý organizmus..
Dôležité. Nielen adenóm, ale aj akýkoľvek nádor, ktorý sa vyvinie v hypofýze, narúša produkciu hormónov. V tele začínajú zlyhania rôznych systémov. Aj keď množstvo hormónov zostane normálne, vzhľadom na veľkosť adenómu začnú problémy s krvným obehom a nervové poruchy.
Mikroadenómy hypofýzy sú rozdelené do dvoch typov:
Pasívne formácie sa dajú nazvať formáciami, ktoré neovplyvňujú produkciu hormónov. Nebezpečenstvo z nich však spočíva vo veľkej veľkosti novotvaru, ktorý začína vyvíjať tlak na susedné oblasti mozgu..
Na liečbe takejto patológie sa podieľajú oftalmológovia, neurochirurgovia, neuropatológovia..
Pasívne mikroadenómy, ktoré môžu u ľudí spôsobiť silné bolesti hlavy.
Aktívne formácie počas rastu zvyšujú produkciu hormónu alebo hormónov. Preto ich možno rozdeliť podľa toho, aký druh hormónu produkujú:
Ak chcete presne určiť, o ktorý nádor ide, musíte navštíviť lekára. V tejto veci pomôže iba skúsený špecialista. Po vyšetrení predpíše vyšetrenie a po preštudovaní jeho výsledkov zvolí účinnú liečbu.
Z vyššie uvedeného je zrejmé, že adenóm hypofýzy je benígny novotvar, ktorý rastie z žľazového tkaniva.
V súčasnosti nie sú stanovené presné dôvody jeho vzhľadu, vedci však majú určité predpoklady, prečo sa vyskytuje adenóm hypofýzy, a to sa môže stať z dôvodu:
Napriek tomu, že dôvody na vznik adenómu hypofýzy sú vždy odlišné, stále sa prejavuje rovnakými príznakmi. Napríklad sa zvyšuje silná bolesť hlavy, ktorá sa javí ako intrakraniálny tlak. V dôsledku tlaku novotvaru na zrakový nerv sa videnie znižuje.
Všetky príznaky choroby možno rozdeliť do dvoch typov:
Dôležité. Kortikotropín, môže nakoniec degenerovať z benígneho novotvaru do onkológie. Preto keď sa objavia prvé príznaky, musíte okamžite vyhľadať pomoc od špecialistu. Včasná zahájená liečba dáva šancu na priaznivý výsledok.
Toto ochorenie v zásade postihuje ľudí od dvadsať do štyridsať rokov a väčšinou ide o ženy. Toto ochorenie sa vyvíja bez akýchkoľvek prejavov a prvé príznaky sa objavia, keď veľkosť nádoru presiahne jeden centimeter..
Väčšina zo všetkých mikroadenómov sú prolaktinómy, tento novotvar produkuje hormóny. Počas vývoja prolaktinómu sa zvyšuje produkcia prolaktínu, čo ovplyvňuje laktáciu ženy a tiež vyvoláva kontrakcie.
Komplikácie tohto typu adenómu môžu byť poľutovaniahodné. V súvislosti s vyššie uvedeným bude mať žena problémy s nosením dieťaťa, alebo všeobecne sa všetko môže skončiť neplodnosťou..
Mikrodenóm môže navyše spôsobiť:
Každá žena sa vždy teší na tehotenstvo a po narodení dieťaťa. Ale ak bola žene diagnostikovaná mikadenóm hypofýzy a zároveň tehotenstvo, potom by mala byť dosť opatrná. Pretože existuje veľa dôvodov na obavy.
Táto patológia a tehotenstvo sú prakticky nezlučiteľné, pretože mikroadenóm môže mať negatívny vplyv na telo a žena začne predčasne sťahovať, čo môže viesť k spontánnemu potratu. Stáva sa to počas prvých troch mesiacov..
Ak sa zistí mikrodenóm ešte pred tehotenstvom, mali by ste začať užívať lieky. Napríklad ženy, ktoré začali brať bromokriptín pred počatím, znížili riziko spontánneho pôrodu o dvadsať percent..
Okrem toho možnosť potratu môže tiež vyprovokovať paralelné chronické ochorenia..
Je potrebné poznamenať, že počas tehotenstva sa hypofýza z prírodných dôvodov zvyšuje takmer dvakrát, a ak k tomu dôjde na pozadí mikroadenómu, potom začne stlačenie priľahlých oblastí mozgu. Tým sa príznaky zhoršujú. Bolesti hlavy sa zhoršujú a zrak klesá k úplnej slepote. Počas tohto obdobia sa novotvar zvyšuje o dvadsať percent..
V prípade, že sa adenóm hypofýzy a tehotenstvo diagnostikujú súčasne, potom môže asi osemdesiat percent žien rodiť prirodzene..
O procese dojčenia u žien s touto patológiou môžeme povedať, že lekári odporúčajú preniesť dieťa na umelé kŕmenie. Napriek tomu, že neexistujú klinické dôkazy o negatívnom vplyve laktácie na ďalší vývoj adenómu, ženám sa stále predpisujú lieky znižujúce laktáciu..
Počas obdobia nosenia dieťaťa nie sú ženám predpísané žiadne lieky proti adenómu. Odporúča sa im podstúpiť pravidelné vyšetrenia na magnetickej rezonancii, vyšetrenia u očného lekára a endokrinológa.
Dôležité. Neliečte sa a neberte si rôzne odvary z liečivých rastlín, pretože dôjde k spontánnemu potratu. Nie je potrebné riskovať, je lepšie vyhľadať pomoc od špecialistu.
Iba skúsený lekár posúdi stav pacienta a individuálne zvolí vhodnú liečbu.
Ak neexistuje iné východisko, je predpísaná operácia na odstránenie nádoru a žena pociťuje silné bolesti hlavy alebo začne rýchlo oslepovať. V tomto prípade je v popredí život a zdravie ženy..
Je potrebné mať na pamäti, že podľa všetkých rád a odporúčaní ošetrujúceho lekára môžete bez problémov porodiť zdravé dieťa..
Zaujímavý fakt. Po povolení ženy z tehotenstva na pozadí hormonálneho nárastu sa môže novotvar zmenšiť alebo úplne zmiznúť.
Po preštudovaní všetkých informácií o tomto ochorení musí každá žena nezávisle rozhodnúť o svojom tehotenstve na pozadí mikadenómu hypofýzy. Ak sa rozhodne v prospech dieťaťa, potom lekár vždy príde na záchranu, ale pacient ho musí implicitne počúvať a dodržiavať všetky odporúčania. Potom pôrod prebehne hladko bez väčších komplikácií..
Pre každú ženu je jej dieťa najdrahšie a najžiadanejšie.
Takže, aby som to zhrnul, mikroadenóm hypofýzy je dosť závažné ochorenie, ale dá sa ľahko liečiť. Hlavnou vecou je pochopiť, že život sa tým nekončí a koncepcia dieťaťa na pozadí tohto ochorenia je celkom možná. Preto by žena mala dostať dostatočné poradenstvo pred počatím a počas tehotenstva. Aby bola matka a dieťa zdravé, mali by ste pravidelne navštevovať lekárov. Dobre koordinovaná práca lekára a ženy povedie k narodeniu zdravého dieťaťa.
Môžeme povedať, že prognóza mikadenómu hypofýzy je celkom priaznivá. Ak lekár zvolil správnu liečbu, potom bude žena schopná nielen počať dieťa, ale aj ho úspešne znášať. Pri adenóme väčšom ako desať milimetrov, ktorý neumožňuje otehotnieť, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Až potom zmiznú všetky problémy. Ale toto sa stane, ak nebudú súčasne prebiehať chronické ochorenia ovplyvňujúce plodnosť..
Ale operácia pomôže nielen pri počatí, obnoví aj stratu zraku v dôsledku nádoru. Aj keď to bude závisieť od toho, aký dlhý bol tlak na optický nerv.
Obnovia sa aj ďalšie porušenia, napríklad:
Hlavná vec, ktorú treba pamätať, je, že iba skúsený odborník môže a mal by identifikovať chorobu a predpísať správnu liečbu. Presnú diagnózu je možné stanoviť až po laboratórnych testoch a zobrazovaní magnetickou rezonanciou.
V žiadnom prípade by ste si nemali robiť samoliečbu a lieky by sa mali užívať iba podľa pokynov lekára. Správne dávkovanie a priebeh liečby pomôžu pacientovi vyrovnať sa s mnohými problémami.
Mikroadenóm hypofýzy je benígny nádor s veľkosťou menej ako 1 cm, ktorý sa nachádza na prednom laloku hypofýzy. Takéto novotvary žľazy často nemajú veľký vplyv na zdravie a celkovú pohodu pacienta. Je však možné s tehotenským mikroadenómom normálne tehotenstvo??
Mať dieťa je neoddeliteľnou súčasťou šťastia žien
Hypofýza je žľaza endokrinného systému. Je rozšírením mozgu a nachádza sa v tureckom sedle lebky. Zodpovedá za produkciu mnohých hormónov, ktoré prispievajú k správnemu fungovaniu zvyšku endokrinných žliaz.
Zvyšujúci sa adenóm hypofýzy vyvíja tlak na optický nerv. To je príčina zhoršenia zraku.
Dôležité! Akýkoľvek novotvar, ktorý sa objaví v hypofýze, povedie k narušeniu produkcie hormónov. To je plné porúch mnohých funkcií tela (rast, libido, pôrod, stav pokožky). Aj keď nie je narušené hormonálne pozadie, zvýšenie orgánu v dôsledku tvorby nádoru povedie k stlačeniu susedných častí mozgu, zhoršeniu prívodu krvi, problémom so zrakom a rôznym nervovým poruchám..
Všetky mikroadenómy hypofýzy možno rozdeliť do dvoch hlavných kategórií:
Druhou kategóriou sú novotvary, ktoré počas rastu nezvyšujú produkciu hormónov. Sú nebezpečné zvýšením tlaku na blízke oblasti mozgu a nervových zakončení zvýšením veľkosti hypotalamu. Liečia ich neurochirurgovia, oftalmológovia a neuropatológovia. Takéto zmeny zaberajú štvrtinu z celkového počtu adenómov hypofýzy.
Hormonálne neaktívne mikroadenómy spôsobujú silné bolesti hlavy, poruchy zraku a neurologické poruchy
Hormonálne aktívne adenómy v dôsledku svojho rastu produkujú zvýšenú produkciu jedného alebo viacerých hormónov. V závislosti od produkovaného hormónu sa delia:
Iba lekár dokáže správne určiť typ nádoru pomocou špeciálnych štúdií (MRI, CT, hormonálne testy). Správne zvolená terapia pomáha úplne zbaviť sa choroby.
Pomocou MRI je ľahké určiť prítomnosť nádoru, jeho veľkosť. Pravidelná návšteva lekára je nevyhnutná na sledovanie správania novotvaru.
Podobný benígny nádor postihuje hlavne ženy vo veku 20 až 40 rokov. Aj keď sa mikroadenóm považuje za neagresívny nádor, slabšie pohlavie má záujem o jeho kombináciu s pôrodom. Deti sú hlavným bohatstvom každej ženy.
Akékoľvek nádory a tehotenstvo majú zlú kompatibilitu. Pokiaľ ide o adenóm hypofýzy, je potrebné venovať pozornosť mnohým problémom.
Takmer polovica všetkých prípadov nádorov sú prolaktinómy. Toto ochorenie je plné porúch plodnosti. Veľké množstvo prípadov neplodnosti sa vyskytuje práve u žien náchylných na toto porušenie hypofýzy. Spočiatku je otázkou, ako môžete otehotnieť s mikroadenómom. Ak je neplodnosť spôsobená chorobou, potom po jej vyliečení (adenómy sa liečia v 80% prípadov) je prognóza priaznivá.
Ak prišlo tehotenstvo, otázka spontánneho potratu je akútna. To je obzvlášť nebezpečné v prvom trimestri. Mnoho žien, ktoré užívali lieky predpísané lekárom, dokázala vynosiť a porodiť zdravé deti. U tých, ktorí neboli liečení pred počatím, došlo k asi 30% spontánnym potratom..
Pravidelné návštevy lekára sú nevyhnutné pre dobrý výsledok tehotenstva
Dôležité! Takmer všetky bylinné prípravky používané pri nekonvenčnej liečbe adenómu vedú k potratu. Tehotné ženy musia byť obzvlášť opatrné a menej experimentovať so svojím zdravím..
Počas tehotenstva ženám zvyčajne nie sú predpísané lieky. Mali by urobiť MRI vyšetrenie, navštíviť endokrinológa a očného lekára.
Dôležité! Vďaka zaujímavej polohe sa hypotalamus zdvojnásobuje. V dôsledku toho môžu byť následky, ako sú bolesti hlavy a poruchy zraku, tiež dvojnásobné. Preto je mimoriadne dôležité navštíviť lekára a dôsledne dodržiavať všetky jeho odporúčania..
Lekár, berúc do úvahy zdravotný stav pacienta, osobne vyberie liečebnú metódu
Chirurgický zákrok je predpísaný iba v extrémnych prípadoch: ak vývoj nádoru vedie k veľmi silnej bolesti alebo katastroficky ovplyvňuje kvalitu videnia. Pri výbere je prioritou život matky.
Chorá pôrodná žena sa najčastejšie rieši prirodzene. Riziko predčasného pôrodu je rovnaké ako u bežných tehotných žien. V prítomnosti mikroadenómu je celkom možné porodiť zdravé dieťa..
Počas tehotenstva sa môže veľkosť nádoru mierne zväčšiť. Lekár musí neustále sledovať jej stav..
Dôležité! Po pôrode sa v dôsledku hormonálneho nárastu môže nádor zmenšiť alebo dokonca úplne zmiznúť..
Moderní lekári neodporúčajú dojčiť chorých pacientov. Ale nikde nie je dokázané, že dojčenie má škodlivý vplyv na mikroadenóm. Výnimkou sú prípady, keď sa z dôvodu zväčšenia veľkosti nádoru odporúča užívať lieky.
Po zvážení všetkých výhod a nevýhod sa každá žena sama rozhodne, či sa so svojou formou choroby môže stať matkou. S pomocou lekára a pod jeho vedením sa narodenie dieťaťa stane šťastnou udalosťou v živote a neprinesie vážne zdravotné komplikácie..
Nie je nikto viac žiaduci a príbuzní vášho vlastného dieťaťa
Mikroadenóm hypofýzy je komplexné ochorenie, ktoré však nie je kritické. Hlavná vec je, že je možné tehotenstvo s mikroadenómom hypofýzy. Pred počatím a počas tehotenstva je potrebné konzultovať s lekárom. Neustála návšteva všetkých odborníkov je nevyhnutnou podmienkou pre zachovanie života matky i dieťaťa. Spoločný postup lekárov a pacienta povedie k narodeniu zdravého dieťaťa bez poškodenia zdravia matky.
Adenóm hypofýzy a tehotenstvo sa zriedka kombinujú, patológia je často sprevádzaná neplodnosťou. Liečba je predpísaná s opatrnosťou, iba ak je ohrozené zdravie a život matky alebo plodu. V Izraeli, s adenómom hypofýzy u tehotných žien, šetriaci chirurgický zákrok, sa používa lieková terapia.
Príčiny adenómu hypofýzy u tehotných žien nie sú známe. Normálne sa u žien nosiacich dieťa orgán zvyšuje o 30%. Jeho veľkosť dosahuje maximum hneď po pôrode. Väčšina lekárov súhlasí s tým, že adenóm nie je spojený s fyziologickou hypertrofiou. S najväčšou pravdepodobnosťou sa v tomto období prejaví asymptomatický nádor.
Adenómy sa vyskytujú u 0,93 ľudí v reprodukčnom veku na 100 000 obyvateľov. V skupine je 4-krát viac žien ako mužov. Hormonálne poruchy často vedú k neplodnosti, čo ďalej znižuje počet pacientov medzi tehotnými ženami.
Príznaky závisia od typu a veľkosti lézie. Najčastejšie má veľký nádor svetlé prejavy, ktoré stláčajú susedné štruktúry. Pacienti sa sťažujú na bolesti hlavy, zúženie zorného poľa. Tehotenstvo s klinicky významným adenómom hypofýzy môže mať za následok potrat.
Makroadenóm niekedy spôsobuje hypopituitrizmus - zníženie syntézy hormónov hypofýzou. V tomto stave vznikajú problémy s počatím, objavujú sa príznaky hypotyreózy (edém, pokles teploty, únava, nadváha). Nedostatok ďalších hormónov nie je taký nápadný, ich syntéza je kompenzovaná zvýšením hypofýzy a aktivitou placenty.
Nádor môže produkovať rôzne hormóny alebo potlačiť ich produkciu. Najčastejšie sa vyvíja z jedného typu bunky a má určitý druh činnosti.
Aktívny prolaktinóm je často diagnostikovaný pred tehotenstvom. Zvýšená produkcia hormónov negatívne ovplyvňuje ovuláciu, menštruačné krvácanie, čo robí ženu neplodnou. Liečba antagonistami dopamínu umožňuje v 90% prípadov obnoviť reprodukčnú funkciu.
Mikroadenómy produkujúce prolaktín sú benígne a u budúcej matky sa neprejavujú. Riziko zväčšenia nádoru je 1,3% po užití liekov, 23,2% pri neliečenej forme a 2,8% po rádioterapii..
Ak nádor nebol diagnostikovaný skôr, je ťažké ho odhaliť počas tehotenstva. Ženy, ktoré majú dieťa, majú mierne príznaky akromegálie (zväčšené črty tváre, hyperpigmentácia, vysoká hladina cukru v krvi, bolesti chrbta, únava, hirzutizmus)..
Pri veľkých veľkostiach nádor stláča susedné štruktúry a vyvoláva bolesť hlavy, zhoršenie zraku. Výrazná akromegália sa tiež stáva signálom o možnej prítomnosti choroby..
Toto ochorenie sa nazýva Cushingova choroba. Môže byť ťažké odlíšiť od Cushingovho syndrómu spôsobeného nadprodukciou adrenokortikoidov v nadobličkách. Počas fyziologického tehotenstva sa zvyšuje aj ACTH, čo spôsobuje prírastok hmotnosti, opuchy, zvýšený krvný tlak a cukor, zníženú glukózovú toleranciu a strie na bruchu a bokoch..
Podozrenie na adenóm hypofýzy u tehotných žien sa objavuje pri pretrvávajúcej hypertenzii, hyperglykémii, svalovej slabosti. Strie s patológiou sú červené alebo fialové a nie biele, ako u zdravých žien. Riedenie a mastnosť pokožky, akné, hirzutizmus poukazujú na zvýšenie hladiny testosterónu.
Zvýšená produkcia ACTH je nebezpečná pre matku a plod. Približne 25% tehotenstiev končí potratmi alebo mŕtvo narodenými. Oddelenie placenty v rôznych časoch sa pozoruje v 60% prípadov. 87% pacientov má hypertenziu, 61% má príznaky cukrovky, 16% má preeklampsiu.
Táto forma ochorenia je extrémne zriedkavá. Pacienti zaznamenajú prudký pokles hmotnosti, zvýšený krvný tlak, niekedy teplotu, trasenie rúk, zmeny nálady. Tehotenstvo sa často končí potratmi. Po úspešnom pôrode nemôžu všetky matky dojčiť.
Na diagnostiku adenómu hypofýzy sa používajú dve skupiny metód:
Počas tehotenstva je informačný obsah a možnosť vykonania vyšetrení obmedzený. Rádiografia je kontraindikovaná, ich poškodenie veľmi prevažuje nad prínosom. CT sa robí v extrémnych prípadoch. MRI je indikované na symptomatický adenóm hypofýzy, ale gadolínium sa nepoužíva.
Počas laboratórnej diagnostiky sa stanovujú tieto hormóny:
Liečba adenómu hypofýzy je konzervatívna a chirurgická. Rádioterapia pomocou gama noža sa počas tehotenstva nepoužíva kvôli negatívnemu účinku na plod. Niektoré ženy začínajú s liečbou ešte pred počatím kvôli neplodnosti. Mikrodenóm a tehotenstvo môžu prebiehať bez porúch, a preto si nevyžadujú nápravu.
Konzervatívna terapia adenómu hypofýzy je zameraná na korekciu hladiny hormónov a zastavenie rastu novotvaru. Pri výbere liekov sa berie do úvahy hormonálna aktivita nádoru, snažia sa zabezpečiť maximálnu bezpečnosť pre plod.
U pacientov s prolaktinómom sa používajú agonisty dopamínu - bromokriptín alebo karbegolín. U somatotropinómu a kortikotropinómu je indikovaná iba symptomatická liečba. Pacientom s hyperprodukciou hormónu stimulujúceho štítnu žľazu v prvom trimestri je predpísaný propyltiouracil a v druhom a treťom - metimazol. Tieto lieky inhibujú syntézu TSH v hypofýze.
Pri hypopituitizme sa substitučná liečba upravuje podľa hladiny hormónov. Týka sa to predovšetkým tyroxínu pri hypotyreóze. Ak pacienti užívali gonadotropín alebo estrogény pred tehotenstvom, sú zrušené. Používanie glukokortikoidov zostáva kontroverzné, pretože neexistujú dôkazy o ich bezpečnosti pre plod.
S adenómom hypofýzy u tehotných žien sa vykonáva transsfenoidálna resekcia. Pri tomto postupe sa všetky nástroje zavádzajú cez nosné dierky. Umožňuje vám odstrániť nádor s minimálnym dopadom na zdravie tehotnej ženy a plodu..
Operácia je indikovaná iba pri makroadenóme so zjavnými klinickými príznakmi. U pacientov s Cushingovou chorobou sa vykonáva kedykoľvek, čo je nebezpečné pre život matky a plodu. Vo všetkých ostatných prípadoch sa liečba odloží, kým sa dieťa narodí..
Adenóm hypofýzy počas tehotenstva je neobvyklé ochorenie. Prvé lekárske centrum v Tel Avive má ale skúsenosti s jeho liečením. Lekári neustále sledujú vedecký výskum a publikácie.
Pri všetkých vymenovaniach sa lekári snažia konať čo najopatrnejšie, aby nepoškodili matku a nenarodené dieťa. V mnohých prípadoch uprednostňujú sledovanie pacientov a zahájenie liečby iba v závažných prípadoch..
Absolvovaním liečby adenómu hypofýzy v Izraeli získate množstvo výhod:
Na liečbe adenómov hypofýzy sa podieľajú chirurgovia a endokrinológovia. Na vyšetrenie a terapiu tehotných žien dohliada vždy pôrodník-gynekológ. V prípade potreby sú pripojení príslušní špecialisti. Koordinátor vám pomôže s výberom lekára, ktorý vás bude sprevádzať vo všetkých fázach vášho pobytu na klinike.
. alebo: „Klinicky neaktívne“ nádory hypofýzy, „neaktívne“ nádory hypofýzy, „nefunkčné“ nádory hypofýzy
Adenómy hypofýzy sú súhrnný pojem, ktorý zahŕňa rôzne typy nádorov hypofýzy (malá žľaza umiestnená v spodnej časti mozgu). U nich nie sú zjavné prejavy endokrinných porúch - porušenie endokrinných žliaz: štítna žľaza, nadobličky, pohlavné žľazy.
Tento stav je charakterizovaný:
V závislosti od veľkosti nádoru existujú:
Endokrinológ pomôže s liečením choroby
Diagnóza nádorov hypofýzy neaktívnych v počiatočných štádiách je zložitá, preto sa takéto neoplazmy zistia, keď dosiahnu významnú veľkosť (od priemeru 10 mm alebo viac)..
Pri diagnostikovaní hormonálne neaktívneho adenómu hypofýzy počas tehotenstva sa ukazuje dynamické pozorovanie tvorby. O čase a metódach liečby rozhodne ošetrujúci lekár.
Pred predpísaním liečby je potrebná konzultácia pôrodníka-gynekológa.