Črevný adenokarcinóm

Adenokarcinóm čreva je nádor v orgáne. Vývoj patológie začína na úrovni epitelovo-žľazových buniek, kde sa tvorí vnútorná sliznica. Ďalším názvom choroby je rakovina žľazy. Na začiatku vývoja pacient nepociťuje nepohodlie, nepozoruje klinické príznaky. Nebezpečenstvo spočíva v neskorej diagnostike, keď je rakovina v poslednom neoperovateľnom štádiu. Počas určeného obdobia tiež terapia neprinesie výsledky..

Patológie spojené s vývojom zhubných nádorov sa stávajú častým prípadom v lekárskej štatistike. Novotvar môže postihnúť akýkoľvek vnútorný orgán. Rakovina je nebezpečná, pretože na začiatku vývoj patológie nevykazuje vonkajšie príznaky, nedáva príznaky. Výsledkom je, že diagnóza ochorenia sa objavuje v posledných štádiách, keď je neskoro na operáciu alebo nemá zmysel..

Príčiny

Postihnutie hrubého čreva je typom kolorektálneho karcinómu. Dnes lekári nemôžu povedať, aký je presný dôvod vývoja patológie. Existujú určité faktory, ktoré vyvolávajú malígny proces vývoja novotvaru:

• Poruchy v črevách spojené s ochorením. Môže to byť polypóza, benígne nádory.
• Poruchy príjmu potravy. Prevaha tučných jedál, korenených a slaných jedál v strave, pokles množstva potravín s vlákninou.
• Konzumácia alkoholu a fajčenie v dávkach presahujúcich regeneračné sily tela.
• Pracovisko je spojené s pravidelným kontaktom s chemikáliami, toxickými účinkami.
• Rodové dedičstvo. Ak rodina alebo blízki príbuzní trpeli rakovinou, riziko vzniku ochorenia je vysoké.
• Nedostatok stolice po dlhú dobu, prítomnosť fekálnych kameňov, ktoré sa môžu vytvárať vo vnútri.
• Životný štýl zahŕňa neustále sedenie, ktoré vyvoláva stagnujúce chvíle v črevách.

Transformácia benígneho nádoru na rakovinu nastáva rýchlo v dôsledku nedostatočného prísunu krvi a kyslíka do poškodených buniek. Ovplyvniť môžu aj ďalšie faktory..

Príznaky

Nebezpečenstvo rakoviny spočíva v nemožnosti včasnej diagnostiky. Adenokarcinóm nebol výnimkou. Zistenie choroby nastáva náhodne pri diagnostikovaní inej poruchy.

Progresia ochorenia vedie k rozvoju nádoru. Osoba fyzicky bolestivo cíti prítomnosť vzdelania. V lymfatických uzlinách sa vyskytuje zápalový proces, ktorý vyvoláva nárast orgánov.

V tretej fáze nádor rastie toľko, že sú ovplyvnené susedné orgány. Metastázy sa rozšírili do zdravých tkanív. Príznaky:

• Bolesť v bruchu charakterizovaná kontrakciami.
• Bolestivý pohyb čriev.
• Obdobia hnačiek sa striedajú s obdobiami zápchy, nafukovania a plynov.
• Rýchle chudnutie, pacient odmieta jesť.
• Možný je nárast teploty z 37 na 40 a viac.
• Vo výkaloch je krv, možno hnis.
• Nevoľnosť, zvracanie, vyvolané každým jedlom.

Príznaky ochorenia v závislosti od miesta

Porážka rôznych orgánov, vyvolaná vývojom malígnej formácie, je sprevádzaná klinickými príznakmi, ktoré sa líšia od ostatných. Existujúce typy nádorov:

• Lézia pažeráka. Pacient nemôže prehĺtať alebo má dysfágiu. Proces prehĺtania je často sprevádzaný bolestivými pocitmi - odonofágia. V dôsledku zväčšenia formácie sa pažerákový kanál zužuje, sliny sa hojne uvoľňujú.
• Novotvar v pečeni. Spravidla ide o bolesť vpravo. Keď sa nádor zväčšuje, kanály sú blokované. Žlč prestáva odchádzať, hromadí sa v orgáne, čo negatívne ovplyvňuje prácu dvanástnika. Objavujú sa prvé príznaky žltačky: očné bielko získava charakteristickú farbu. V brušnej dutine sa hromadí tekutina, vzniká ascit.
• Adenokarcinóm obličiek. Pri diagnostike bude na obrazovke viditeľný zväčšený orgán. V tomto prípade sa pacient sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti. V moči sa pozorujú škvrny krvi. Celé telo pacienta začne napučiavať. Na predĺženie života je pacientovi predpísaná dialýza.
• Opuch v močovom mechúre. To je neustále bolesti v lonovej oblasti, dolnej časti chrbta. Čím väčší je novotvar, tým menej moču prechádza močovodom. V medicíne sa tento proces nazýva dyzúria. Nohy napučiavajú, dochádza k dysfunkcii lymfatických uzlín.
• Poškodenie čriev. Tu sa nádor rozlišuje v priečnom tračníku, sigmoideu, slepote, konečníku a iných častiach orgánu..

Fázy vývoja

Choroba sa vyvíja postupne vzostupne. Fázy sú sprevádzané klinickým znakom:

• Nulové štádium. V tomto štádiu nádorové bunky zostávajú vo vnútri orgánu, v polypu, bez toho, aby ovplyvňovali vrstvu epitelu..
• 1. etapa Novotvar má veľkosť 2 centimetre.
• 2. etapa Nádor rastie. V tomto prípade šírenie metastáz do lymfatických uzlín umiestnených v blízkosti.
• 3. etapa Veľkosť novotvaru sa zvyšuje. Nádor je schopný ovplyvniť steny orgánu a prechádzať celou hrúbkou. Metastázy sa šíria do blízkych orgánov a ovplyvňujú zdravé tkanivo.
• 4. etapa Metastázy prenikajú hlboko do tela. Lymfatický systém nefunguje správne.

Keď je pacientovi diagnostikovaný adenokarcinóm v konečnom štádiu, miera prežitia je 2 percentá.

Typy adenokarcinómu

Základom pre rast novotvaru je epitel vnútorných stien čreva, kde sa tvoria sekréty, hlien, hormóny a enzýmy. Často sa pri uskutočňovaní histológie bunky, ktorá tvorí formáciu, a bunky, ktorá tvorí tkanivo orgánu, nájdu podobnosti. Lekárom sa tak podarí určiť, kde je zdroj choroby. Keď sa nádorové bunky líšia od tkaniva, ktoré sa stalo základom pre rast, potom je diagnostika postihnutého orgánu zložitá..

Podobnosť alebo rozdiel medzi rakovinovými tkanivami a bunkami postihnutého orgánu sa určuje diferenciáciou. Čím vyšší je indikátor, tým pozitívnejšia je prognóza pre pacienta. Nízka hladina teda naznačuje skoré metastázy..

• Vysoko diferencovaný nádor. V tomto prípade choroba tvorí bunky, ktoré sú identické so zrelými bunkami, ktoré tvoria žľazy a sliznice. Zaznamenáva sa tvorba tubulárneho nádoru, keď sa v tkanivách objavia trubice, podobné kanálikom v žľazách. Existuje zväčšená veľkosť jadra postihnutých buniek. Zadaný typ ochorenia prechádza takmer bez komplikácií..
• Stredne diferencované vzdelávanie. Adenokarcinóm malígnej povahy. V dôsledku vývoja sa objavujú bunky, ktoré majú rôzne tvary a veľkosti. V tomto prípade dochádza k nepretržitému deleniu a rastu postihnutých tkanív. Epitel sa prestáva objednávať. Bunka je v nestabilnom stave, pod vplyvom negatívnych faktorov sa môže meniť. Tvoria sa metastázy.
• Zle diferencovaný adenokarcinóm. Rakovina žliaz s negatívnou prognózou. Neexistuje úplné dozrievanie, bunky sú v neustálom delení, veľkosť nádoru sa zväčšuje. Nízka miera diferenciácie naznačuje, že zhubné tkanivo je oddelené od formácie a je prenášané do celého tela vstupom do krvných ciev a lymfatických uzlín. Metastázy sa tvoria v počiatočnom štádiu. Prakticky odolný voči terapii.

Predpovede pacientov

Výsledok liečby, prognóza vývoja ochorenia a dĺžka života človeka, keď bude diagnostikovaná choroba, závisí od štádia rakoviny, typu nádoru a od toho, ako veľmi je telo postihnuté metastázami..

Ak má adenokarcinóm vysoko diferencovaný vzhľad, pacient má všetky šance na vyliečenie. Miera prežitia je 90%.

Pri stredne diferencovanom nádore je počet pacientov vyliečených z rakoviny 50 percent za predpokladu, že zistená rakovina je v počiatočnom štádiu.

Pri zle diferencovanej forme je miera prežitia od 10 do 15% pacientov.

Liečba

Terapeutické opatrenia na boj proti adenokarcinómu závisia od výsledkov vyšetrenia. Liečba choroby sa vykonáva pomocou rôznych metód. Komplexná terapia vrátane chirurgického zákroku, chemoterapie a rádioterapie vykazuje pozitívne výsledky. Diagnostika určuje, ktorá technika sa má použiť, a trvanie liečby.

Chirurgický zákrok

Keď sa zistí rakovinový nádor, chirurgický zákrok sa považuje za hlavnú metódu boja. V dôsledku chirurgického zákroku je časť orgánu odstránená alebo úplne odstránená. Keď je pacientovi diagnostikovaný adenokarcinóm slepého čreva, potom je postihnutá oblasť resekovaná blízkymi lymfatickými uzlinami. Ak má pacient rakovinu konečníka, musí sa mu odstrániť hrubé črevo a vývod z konečníka.

Po operácii pacient začína obdobie zotavenia. Počas tejto doby sú predpísané fyzioterapeutické postupy a lieky. Integrovaný prístup podporuje skoré zotavenie v pooperačnom období. Ak existujú kontraindikácie pre operáciu, používajú sa iné metódy.

Chemoterapia

S adenokarcinómom sa zaobídete bez operácie. Spravidla sa chemoterapia podáva, keď sa metastázy rozšíria v tele. Táto metóda tiež môže významne predĺžiť život pacienta v posledných štádiách ochorenia.

Chemoterapia spočíva v zavedení špeciálnych liekov do nádoru zameraných na zníženie životaschopnosti rakovinových buniek.

Liečenie ožiarením

U pacientov v rakovinových centrách ožarovanie pomáha znižovať bolestivosť, ktorá sa vyskytuje po operácii.

Radiačná terapia je často hlavným spôsobom boja proti adenokarcinómu. Stáva sa to, keď je pacient kontraindikovaný na resekciu postihnutého orgánu..

Radiačná terapia je častejšie súčasťou komplexnej liečby, ktorá umožňuje znížiť šírenie metastáz v tele. Pomáha tiež znižovať riziko opakovaných reakcií..

Inovatívne spôsoby boja

Miernu formu malígneho novotvaru možno liečiť modernými metódami:

• Operácie sa vykonávajú pomocou laparoskopu. Zároveň sa znižuje riziko vzniku pooperačných komplikácií v dôsledku skutočnosti, že pokožka nie je prakticky ovplyvnená.
• Cielená rádioterapia. V tomto prípade sa chemické prípravky vstrekujú v určitých bodoch s najvyššou koncentráciou rakovinových buniek..
• Tomoterapia. Používa sa CT a 3D skener. Zariadenia pomáhajú kontrolovať oblasť, ktorá prešla pitvou, obmedziť vyrezanú oblasť.

Adenokarcinóm čreva a hrubého čreva

Črevný adenokarcinóm je rakovinový nádor, ktorý rastie z žľazových (pohárikových) buniek vnútornej vrstvy čreva. Tvorí až 80% všetkých črevných malígnych novotvarov. Častejšie sú postihnuté časti hrubého čreva, menej často tenké.

Podľa štatistík je u žien adenokarcinóm hrubého čreva na druhom mieste v prevalencii po rakovine prsníka a u mužov - na treťom mieste prechádza iba rakovina pľúc a prostaty. Rakovina hrubého čreva predstavuje 15% všetkých zhubných nádorov.

Toto ochorenie je vážnym problémom vo vyspelých krajinách. Najvyššia prevalencia je v USA, Japonsku, Anglicku. Nezabúdajme, že v týchto krajinách je detekcia onkopatológie najlepšie zavedená. Rusko je uvedené na piatom mieste.

Maximálny výskyt sa pozoruje vo veku 40–70 rokov. Svetová zdravotnícka organizácia zaregistrovala trend smerom k omladeniu patológií. Obtiažnosťou včasnej diagnostiky je absencia príznakov v počiatočných štádiách a prudký progres rastu v budúcnosti..

1. Trochu o črevách a bunkách, ktoré chorobu spôsobujú
2. Príčiny
3. Typy nádorov v závislosti od zmien buniek
4. Vlastnosti príznakov v závislosti od lokalizácie v čreve
5. Lézia tenkého čreva
6. Opuch z Vaterovej bradavky
7. Nádory hrubého čreva
8. Vlastnosti lézií sigmoidného hrubého čreva
9. Aký je rozdiel medzi nádormi céka a konečníka?
10. Etapová klasifikácia
11. Príznaky a diagnostické príznaky
12. Liečba
13. Vlastnosti starostlivosti o pacienta
14. Aké jedlo je potrebné?
15. Predpoveď

Trochu o črevách a bunkách, ktoré chorobu spôsobujú

Ľudské črevo je rozdelené na 2 časti: tenké a hrubé. Spojenie so žalúdkom začína jemnohmotnosťou. Rozlišovať:

• dvanástnik;
• chudá;
• iliakálny.

Tu sa nachádza maximálne množstvo enzýmov, uskutočňuje sa štiepenie a asimilácia živín. Všetko, čo potrebujete, sa vstrebáva do krvi. Hrubé črevo zaisťuje akumuláciu, reabsorpciu vody, tvorbu hmoty z toxínov a ich odvod z tela. Zdieľa:

• na céku s vermiformným slepým črevom (slepé črevo);
• kolika so štyrmi časťami (stúpajúca, priečna hrubá črevo, zostupná, sigmoidná a rovná).

Posledným segmentom je rektálna ampula, análny kanál a konečník. Žľazové bunky sa nachádzajú na sliznici všetkých oddelení. Sú zakliesnené medzi epitelom, neprítomné na vrcholoch klkov. Celkovo tvoria až 9,5% bunkového zloženia sliznice tenkého čreva, koncentrácia sa zvyšuje s približovaním hrubého rezu. Od susedných sa líšia schopnosťou vytvárať hlien, ktorý je nevyhnutný na ochranu steny pred vylučovaním výkalov.

S hromadením hlienu sa bunky na vrcholovom konci rozširujú a majú formu pohára

Po sekrécii do čriev sa opäť stávajú hranolovými. Malígna degenerácia je charakterizovaná najskôr pomalým rastom do čreva (endofytický rast) alebo smerom von (exofytický), potom rýchlym prechodom do metastáz cez cievy do najbližších lymfatických uzlín, pľúc, pečene a ďalších orgánov..

Najťažší priebeh sa pozoruje v mladom veku. To sa vysvetľuje anatomickými zmenami v cievach u osôb po 40 rokoch: lúmen klesá, aktivita prenosu metastáz je menej výrazná. A do 30 rokov má črevo výraznú vaskulárnu a lymfatickú sieť, poskytuje vysoké riziko metastáz..

Príčiny

Aby sme zvážili príčiny adenokarcinómu, vyzdvihnime spoločnú časť charakteristickú pre každú lokalizáciu novotvarov. A zvážime najtypickejšie rizikové faktory v konkrétnych prípadoch..

Zistilo sa, že degenerácia nádorov žľazových buniek môže byť spôsobená nesprávnou stravou so zvýšenou konzumáciou:

• živočíšne tuky z mäsa, oleje;
• nadbytok sladkostí;
• vyprážané, údené, korenené jedlá;
• alkoholické nápoje.

Diéte navyše chýba:

• zelenina;
• ovocie;
• ryby;
• mliečne výrobky;
• krupiér.

Medzi rizikové faktory patrí:

• sklon k zápche;
• polypy v čreve;
• chronický zápal (kolitída, enterokolitída);
• dedičná predispozícia;
• zlá kvalita pitnej vody;
• dlhoročné skúsenosti s prácou s pracovnými rizikami;
• prítomnosť papilomavírusu;
• vášeň pre análny sex.

Rast endofytického nádoru

Typy nádorov v závislosti od zmien buniek

Rast nádoru mení vzhľad žľazových buniek. Tie bunky, ktoré sa od bežných líšia len málo, majú najmenšie nebezpečenstvo. Je možné ich rozlíšiť (rozlíšiť) podľa stupňa odchýlok pri cytologickom vyšetrení bioptického materiálu. Čím výraznejšie sú charakteristické znaky, tým menšia je diferenciácia rakovinových buniek..

Medzi novotvarmi typu intestinálneho adenokarcinómu vynikajú:

1. Vysoko diferencovaný nádor - pod veľkým zväčšením mikroskopu, na rozdiel od bežných, sú viditeľné zväčšené jadrá buniek, nedochádza k žiadnym funkčným zmenám, takže je účinná včasná liečba. Obzvlášť účinná je terapia starších pacientov. Je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu. U mladých pacientov pravdepodobnosť relapsu nezmizne v nasledujúcich 12 mesiacoch.
2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm - dosahuje veľkú veľkosť, bunky silno rastú, spôsobujú obraz črevnej obštrukcie, krvácania, prasknutia steny. Klinický priebeh komplikuje peritonitída, tvorba fistulóznych priechodov. Riziko prechodu do zle diferencovanej formy je vysoké. Po chirurgickom odstránení a následnej liečbe sa však 5-ročné prežitie pozoruje u 70-75% pacientov..
3. Zle diferencovaný - nádor sa vyznačuje polymorfizmom (rozmanité zloženie buniek), rastie veľmi aktívne, rýchlo sa šíri do ďalších orgánov a ovplyvňuje lymfatické uzliny. Nemá jasné hranice. Operácia je indikovaná v počiatočnom štádiu, je ťažké predvídať dĺžku remisie vopred. Z neskorého hľadiska je liečba neúčinná.

V závislosti od typu žľazových buniek sa črevný adenokarcinóm delí na:

1. Mucinózny nádor (sliznica) - pozostáva z epitelu, hlienu s mucínom, neexistujú jasné hranice, metastázuje hlavne do susedných lymfatických uzlín. Je dôležité, aby tento druh nebol citlivý na účinky radiačnej terapie. Preto spôsobuje časté relapsy.
2. Cricoid - je charakterizovaný výraznou malignitou, častejšie sa zisťuje s viacerými metastázami. Najmä v pečeni a lymfatických uzlinách. Viac postihuje mladých ľudí a je lokalizovaný v sliznici hrubého čreva.
3. Šupinatá bunka - má vysoký stupeň malignity, najbežnejšou lokalizáciou je konečník. Rastie do močového mechúra, vagíny, prostaty, močovodov. Výsledky liečby sú charakterizované častými relapsmi, nízkym prežívaním (nie viac ako 1/3 pacientov sa dožíva piatich rokov, zvyšok zomiera v prvých 3 rokoch).
4. Tubulárny - nádor s nejasným obrysom pozostáva z trubicovitých útvarov vo forme kociek alebo valcov. Veľkosti môžu byť malé, postupne rastú a sú náchylné na masívne krvácanie. Vyskytuje sa u polovice pacientov s rakovinou čreva.

Vlastnosti príznakov v závislosti od lokalizácie v čreve

Malígna lézia rôznych častí hrubého a tenkého čreva má svoje špeciálne vlastnosti a rozdiely v klinickom priebehu.

Lézia tenkého čreva

Adenokarcinóm sa častejšie nachádza v ileu a dvanástniku. Môže rásť vo forme prstenca a pokrývať celý lúmen čreva, čo vedie k stenóze a obštrukcii. Ale infiltračný rast v niektorých oblastiach je možný, potom nie sú žiadne príznaky prekážky.

Je kombinovaný s inými typmi nádorov: s ileálnym lymfómom (v 18% prípadov lokalizovaným v ileu), s lymfogranulomatózou (Hodgkinova choroba), s lymfosarkómami (non-Hodgkinove lymfómy).

Opuch z Vaterovej bradavky

Kužeľovitý útvar, ktorý sa v anatómii nazýva Vaterova vsuvka, sa nachádza v strede zostupnej časti dvanástnika, 12 až 14 cm dole od pyloru. Nachádza sa v ňom Oddiho zvierač. Jedná sa o svalovú buničinu, ktorá reguluje tok žlče a pankreatickej šťavy do dvanástnika. Závisí od toho blokovanie návratu črevného obsahu do nadložných potrubí..

V oblasti Vaterovej papily sa kombinujú nádory rôznej genézy. Tu sú možné neoplazmy z epitelu pankreasu, žlčovodu. Majú malú veľkosť a pomalý rast.

Často sa spája s dedičnou polypózou a génovými mutáciami. Metastázuje do pečene a blízkych lymfatických uzlín. Prejavuje sa výrazným klinickým obrazom.

Pacienti nájdu:

• strata chuti do jedla;
• zvracanie;
• výrazný úbytok hmotnosti;
• zožltnutie kože a skléry;
• Svrbivá pokožka;
• bolesť v hornej časti brucha, možné ožarovanie do chrbta;
• nejasný nárast teploty;
• krv vo výkaloch.

Nádory hrubého čreva

Umiestnenie a štruktúra glandulárnych novotvarov hrubého čreva sa líšia konzistenciou, veľkosťou a stupňom diferenciácie. U 40% pacientov sa nachádza novotvar priečneho hrubého čreva. Adenokarcinóm slepého čreva sa pozoruje v 20% prípadov. Približne rovnaká frekvencia - rakovina konečníka.

Sigmoidálna oblasť je ovplyvnená u 10% pacientov

Všetky nádory spôsobujú zápalovú reakciu čreva a v neskorom období sa šíria vo forme metastáz, jednoduchej alebo viacnásobnej stagnácie. Rastúci do pobrušnice stenou, dokonca aj vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva postupne spôsobuje:

• strata chuti do jedla;
• častá nevoľnosť so zvracaním;
• prerušovaná mierna bolesť pozdĺž čriev;
• zápcha a hnačka;
• hlien, hnis a krvné nečistoty sa nachádzajú vo výkaloch.

S rastúcou intoxikáciou v dôsledku pridania infekcie sa pacient objaví:

• intenzívna bolesť brucha;
• vysoká horúčka;
• príznaky zápalu pobrušnice.

Vlastnosti lézií sigmoidného hrubého čreva

Rizikové faktory pre vznik rakoviny sigmoidného hrubého čreva sú:

• pokročilý vek pacienta:
• sedavý spôsob života;
• dlhotrvajúca zápcha, traumatizujúca sliznicu fekálnymi kameňmi.

Choroby ako:

• polypóza;
• terminálna ileitída;
• črevné divertikuly;
• nešpecifická ulcerózna kolitída.

Nádor je charakterizovaný tromi variantmi jeho priebehu:

• do priemeru 15 mm pri absencii metastáz;
• až do polovice črevného lúmenu, ale bez klíčenia steny a s jednotlivými regionálnymi metastázami;
• úplné prekrytie lúmenu čreva, klíčenie do susedných orgánov s mnohými vzdialenými metastázami.

V počiatočnom štádiu lézie je možná tvorba prekanceróznej dysplázie sliznice. Typické príznaky:

• bolesť v dolnej časti brucha vľavo;
• plynatosť (nadúvanie);
• striedanie hnačiek a zápchy;
• pravidelne príznaky črevnej obštrukcie;
• vo výkaloch, prítomnosť nečistôt z hlienu, hnisu, krvi.

Aký je rozdiel medzi nádormi céka a konečníka?

Slepé črevo sa nachádza na hranici tenkého a hrubého čreva. Najčastejšie sa tu vyskytujú prekancerózy (polypóza). Porážka postihuje deti aj starších ľudí. Najdôležitejšie príčiny sú papilomavírusy, nevyvážená strava.

Bolo identifikovaných viac ako 600 druhov papilomavírusov, z ktorých 40 má onkogénne vlastnosti

V konečníku je proces trávenia dokončený. Pri vývoji adenokarcinómu sú primárne dôležité:

• trauma fekálnymi kameňmi s dlhotrvajúcou zápchou;
• papilomavírusy;
• pôsobenie toxických toxických látok vylučovaných výkalmi;
• nehojace sa trhliny v anuse;
• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• análny sex.

Najčastejšie postihuje mužov po 50 rokoch. Medzi príznaky patria:

• bolesť v konečníku počas pohybov čriev;
• falošné túžby (tenesmus);
• rektálne krvácanie.

Anatómia konečníka rozlišuje 3 zóny:

• análny,
• ampulárny,
• preampulárny.

Adenokarcinóm sa často vyvíja v epiteli ampulárnej zóny. Pre análnu oblasť je charakteristickejší karcinóm dlaždicových buniek. Obrysy nádoru sú nerovnomerné, pripomínajú vred s podkopanými okrajmi. Progresuje rýchlo a vytvára metastázy.

Etapová klasifikácia

S cieľom vytvoriť jednotný prístup k hodnoteniu závažnosti adenokarcinómu bola prijatá medzinárodná klasifikácia. Rozdeľuje všetky črevné adenokarcinómy do 5 etáp. Pre každú definovanú:

• prípustná veľkosť rastu nádoru;
• prítomnosť blízkych a vzdialených metastáz.

V štádiu 0 je nádor minimálny, nikde nerastie a nemá metastázy. V štádiu I-II - veľkosti sú prípustné od 2 do 5 cm alebo viac, ale neexistujú žiadne metastázy. Tretia etapa sa člení na:

• IIIa - klíčenie do susedných orgánov a prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách sú povolené;
• IIIc - kombinuje veľké veľkosti a prítomnosť metastáz iba v susedných orgánoch.

Štádium IV - umiestnené so vzdialenými metastázami, aj keď je veľkosť samotného nádoru pomerne malá.

Existuje klasifikácia črevnej rakoviny vrátane takej vlastnosti, ako je diferenciácia bunkového zloženia. Znamená to, že:

• Gx - diagnostikovaná, ak bunky nemožno diferencovať;
• G1 - stupeň diferenciácie sa hodnotí ako vysoký, bunky sú podobné normálnym bunkám epitelu;
• Rakovina hrubého čreva stupeň G2 - vykazuje miernu degeneráciu;
• G3 - nádorové bunky sa veľmi podobajú normálu;
• G4 - typ buniek patrí k málo diferencovaným, vyznačujú sa najväčšou malignitou.

Zastaraná, ale veľmi zarážajúca klasifikácia

Príznaky a diagnostické príznaky

Okrem uvedených všeobecných príznakov môžete pridať príznaky pokročilého štádia ochorenia:

• nádor je hmatateľný cez brucho;
• existuje podozrenie na zápal pobrušnice;
• s rozvojom obštrukcie sa u pacienta objaví zvracanie s výkalmi, zastavenie vypúšťania plynov, intenzívna bolesť;
• slabosť, chudnutie;
• črevné krvácanie je bežné.

Najvýznamnejšie a najinformatívnejšie diagnostické metódy sú:

• nádorové markery;
• biopsia;
• histologické vyšetrenia;
• rôzne možnosti endoskopie.

Identifikácia nádorových markerov sú látky, ktoré prirodzene stúpajú v koncentrácii s určitým typom rakoviny, zisťujú sa v žilovej krvi. Pri rakovine čreva sa určuje:

• prítomnosť markerov nádorových buniek CA 19-9 a CEA v prípade podozrenia na rakovinu konečníka;
• embryonálny rakovinový antigén.

Vykonávanie endoskopických štúdií zavedením sigmoidoskopu, fibrokolonoskopu do konečníka, laparoskopu do brušnej dutiny, ako aj schopnosť urgentného vyšetrenia tkaniva počas operácie dáva klinickým pracovníkom spôsob, ako zabezpečiť mierne diferencovaný rast buniek žľazy. Vhodné pre cytológiu:

• fragmenty tkaniva;
• výtlačky odstránenej sliznice;
• hnisavý a slizovitý výtok.

Na záver je typ nádoru indikovaný ako adenokarcinóm hrubého čreva alebo malého rezu vysokého a nízkeho stupňa.
V kolorektálnej štúdii sa skúma rakovina a časť tkaniva sa odoberie na cytológiu

Adenokarcinóm hrubého čreva sa stále líši v histologickej štruktúre, existujú:

• nádor z tmavých buniek;
• mucinózny;
• rakovina bez klasifikácie.

Liečba

Črevný adenokarcinóm sa lieči tromi metódami:

• chirurgické odstránenie;
• chemoterapia;
• liečenie ožiarením.

Najčastejšie musíte kombinovať a kombinovať všetky dostupné metódy. Pri výbere spôsobu prevádzky sa berú do úvahy nasledujúce skutočnosti:

• lokalizácia;
• veľkosti;
• charakter bunkovej diferenciácie;
• medzinárodná klasifikácia.

Pri príprave na operáciu sa používa špeciálna výživa so zmesami bez toxínov, systémom preháňadiel a čistiacich klystírov, Fortransom na odstránenie škodlivých látok.

Fortrans sa užíva podľa schémy uvedenej v pokynoch

Operatívne vykonať:

• resekcia (excízia) postihnutej obmedzenej oblasti;
• exstirpácia (odstránenie) čreva, lymfatických uzlín a susedných orgánov, keď v nich rastú metastázy.

Zvyčajne sa operácia končí tvorbou umelého stiahnutia výkalov k prednej brušnej stene (kolostómia). Radiačná terapia sa vykonáva 5 dní pred operáciou a mesiac po nej. Ožarovacia oblasť je určená lokalizáciou rastu nádoru.

Na chemoterapiu sa používajú kombinácie liekov s opakovanými cyklami:

• 5-fluóruracil;
• Ftorafur;
• Adriamycín;
• Mitomycín-C.

Lieky majú výrazné negatívne vlastnosti, takže pôsobenie je sledované krvnými a močovými testami.

Vlastnosti starostlivosti o pacienta

V pooperačnom období sú pacienti vážne oslabení. Vďaka použitiu chemoterapie a ožarovania imunitný stav prudko klesá. Hrozí im infekcia akýmkoľvek patogénom. Preto sa odporúča:

• meniť bielizeň častejšie;
• zapojte sa do hygienických postupov každý deň (umyte si zuby, vypláchnite si ústa, utrite si telo);
• zabrániť tvorbe preležanín (zmeniť polohu tela, vyhladiť záhyby bielizne, namazať pokožku kafrovým alkoholom, urobiť masáž);
• v prvých dňoch sa kŕmenie uskutočňuje pomocou tuby a intravenóznych zmesí;
• je potrebné zabezpečiť použitie plienok pri inkontinencii moču;
• pri výmene kolostomického vaku ošetrujte pokožku okolo kolostómie teplou vodou, utrite ju do sucha;
• lekár môže odporučiť mazanie krémom.

Aké jedlo je potrebné?

Jedlo by malo podporovať pacientovu silu, mať dostatok kalórií, neobsahovať dráždivé prvky a malo by byť ľahko stráviteľné. Sú kategoricky kontraindikované:

• mastné jedlá;
• ostré korenie;
• vyprážané a údené mäsové výrobky;
• alkohol;
• strukoviny;
• čerstvá zelenina v šalátoch.

Pacient by mal byť kŕmený 6-krát denne, v malých dávkach. Užitočné:

• parené rezne, fašírky z chudého mäsa, hydina;
• mierne morské plody;
• mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• kaša v tekutej forme s lyžičkou masla;
• polievky z mlieka, zeleniny;
• varené ovocie a zelenina;
• bobuľové želé, kompóty, bylinkové čaje.

Pacient bude musieť dodržiavať stravu po celý život..

Predpoveď

V dôsledku kombinovanej liečby intestinálneho adenokarcinómu je možné dosiahnuť päťročné prežitie v závislosti od štádia:

• v prvom štádiu a úplná liečba - u 80% pacientov;
• v druhej etape - až 75%;
• od pacientov s IIIa - u polovice pacientov;
• z IIIb - nie viac ako 40%.

Pacientom vo štvrtom štádiu sa poskytuje symptomatická pomoc. Poskytnuté informácie sú určené na vyzvanie čitateľov, aby aktívne chránili svoje zdravie a zdravie svojich blízkych. Ak sa nemôžete chrániť, pokúste sa čo najskôr navštíviť lekára..

Čo je adenokarcinóm hrubého čreva a ako dlho bude človek s týmto ochorením žiť

Ochorenie, ako je adenokarcinóm hrubého čreva, je najbežnejším malígnym novotvarom nachádzajúcim sa v tomto orgáne. Diagnostika predstavuje určité ťažkosti, pretože patológia je atypická a asymptomatická. V dôsledku neskorého zistenia adenokarcinómu sa úmrtnosť chorých pacientov zvyšuje. Preto je dôležité identifikovať chorobu v prvej fáze vývoja..

1. Adenokarcinóm - čo to je?
2. Príčiny
3. Klasifikácia
4. Druhy
5. Etapy
6. Príznaky
7. Diagnostické činnosti
8. Terapeutické akcie
9. Prevádzka
10. Chemoterapia
11. Lúč
12. Predpoveď

Adenokarcinóm - čo to je?

Diagnóza "adenokarcinóm hrubého čreva" (iný názov - rakovina žľazy) - nádor malígneho pôvodu, pozostáva z žľazových buniek epitelu, označuje základ črevnej sliznice.

Zo všetkých rakovinových patológií tvorí adenokarcinóm 80%, navyše sú steny hrubého čreva zničené. Medzi zhubnými chorobami je tento druh na 3. mieste medzi mužskou populáciou a 4. medzi ženskou populáciou. Prekonávajú ho iba novotvary tráviaceho traktu, pľúc a prsníkov. Pacienti sú často vystavení patológiám po 50 rokoch.

Neprítomnosť príznakov a neobvyklý klinický priebeh choroby v počiatočných štádiách jej vzniku sa stáva dôvodom pre jej neskoré odhalenie, malé percento prežitia..

Príčiny

Lekári zistili, že výskyt rakoviny patriacej do kolorektálnej skupiny je príležitostne spôsobený genetickou mutáciou. Hlavné dôvody pre vznik adenokarcinómu sú vonkajšie, dedičné..

Provokujúce faktory môžu byť:

• malignita benígnych nádorov;
• nečinnosť, sedavé zamestnanie;
• choroby hrubého čreva (polypóza, hemoroidy, praskliny v konečníku, fistuly);
• chronický zápal (enterokolitída);
• neustály stres, úzkosť;
• Crohnova choroba;
• schopnosť pracovať v rizikových podnikoch;
• nadváha;
• vírus papilómu;
• častá zápcha;
• užívanie určitých liekov;
• nesprávna výživa;
• fajčenie, alkohol;
• análny sex;
• črevná obštrukcia.

Malignita adenokarcinómu môže byť spôsobená rôznymi faktormi, zhoršeným prívodom krvi, motorickou dysfunkciou črevných buniek.

Klasifikácia

Rast nádoru mení tvar žľazových buniek. Takéto bunky majú malé nebezpečenstvo, že sa takmer nelíšia od normálnych. Je možné ich odlíšiť po etapách cytologickým štúdiom bioptického materiálu. Čím sú charakteristické znaky intenzívnejšie, tým menšie sú rozdiely v nádorových bunkách..

Typická klasifikácia je rozdelená na:

1. Typ 1 - vysoko diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva - mikroskopické vyšetrenie odhalí rozšírené jadrá buniek, nedochádza k funkčným poruchám. A ak začnete liečbu v tejto fáze, výsledok bude pozitívny. Liečba starších pacientov je obzvlášť priaznivá, je možné dosiahnuť dlhú remisiu. Ale pre mladú populáciu je prognóza zlá, relapsy sa môžu objaviť po celý rok.
2. Typ 2 - stredne diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva - môže byť veľký, dochádza k nadmernému množeniu buniek, prejavmi sú prasknutie črevnej steny, jej úplná nepriechodnosť, krvácanie. Stav sa zhoršuje zápal pobrušnice, fistuly. Existuje veľká pravdepodobnosť prechodu na ďalší, najnebezpečnejší druh. Ale po operácii a ďalšej terapii môžete žiť ešte najmenej 5 rokov.
3. Typ 3 - zle diferencovaný adenokarcinóm hrubého čreva - rast je klasifikovaný polymorfizmom, okamžite rastie, ide do blízkych orgánov, poškodzuje lymfatické uzliny. Nemá vytýčené hranice. Má vysokú mieru adenokarcinómu tmavých buniek. Prevádzka je žiaduca na začiatku vývoja, tu je ťažké zaručiť trvanie remisie.

Tak či onak, nech už je nádor akýkoľvek, terapia je v neskoršom štádiu neúčinná..

V súlade s tým sa typ adenokarcinómu hrubého čreva rozdelí na:

1. Mucinózny adenokarcinóm - pozostáva z buniek epitelu, prítomnosti hlienu, nemá presné hranice, vytvárajú sa metastázy v blízkych lymfatických uzlinách. Forma nie je náchylná na ožarovanie, ktoré spôsobuje relapsy.
2. Cricoid - charakterizovaný najväčšou malignitou s metastázami adenokarcinómu hrubého čreva. Výraznejšie sa zaznamenáva v pečeni a lymfatických uzlinách. Patológia sa vyskytuje u mladých ľudí, je sústredená v hrubom čreve.
3. Rúrkový - útvar s rozmazanými hranicami, pripomína rúrkovú štruktúru s tvarom valca, kocky. Priemer môže byť malý, postupne sa zväčšuje, je možné krvácanie. Nájdené u polovice chorých ľudí.
4. Spinocelulárny adenokarcinóm - charakterizovaný najvyšším stupňom malignity, často lokalizovaný v konečníku. Prechádza do prostaty, vagíny alebo močovodov. Výsledkom liečby sú neustále relapsy a najnižšia miera prežitia.

Diagnostika pomôže určiť typ nádoru, na základe toho špecialista rozhodne o ďalších terapeutických opatreniach.

Etapy

Na stanovenie závažnosti rakoviny žľazy má adenokarcinóm medzinárodnú charakteristiku.

Klasifikácia javiska je nasledovná:

1. Nula - novotvar je malý, nerastie, neexistujú žiadne metastázy.
2. Prvá-druhá - 2-5 cm, alebo dokonca väčší priemer, ale nemá žiadne metastázy.
3. Tretiu možno rozdeliť na:

• 3A - šíri sa do najbližších orgánov, v lymfatických uzlinách sú metastázy;
• 3B - má veľkú veľkosť s metastázami v blízkych orgánoch.

1. Štvrtý je založený na vzdialených metastázach, hoci veľkosť formácie je zanedbateľná.

Rakovina sa ťažko lieči, prognóza je v mnohých prípadoch zlá.

Príznaky

Zhubný nádor v hrubom čreve je schopný sa dlhodobo nevyjadrovať. Adenokarcinómu hrubého čreva predchádzajú rôzne zápaly, v dôsledku ktorých pacient berie počiatočné príznaky ako zhoršenie existujúceho ochorenia.

Na začiatku vývoja rakoviny, ak ste pozorní k svojmu zdraviu, môžete si všimnúť niektoré prejavy, ktoré samotné nenaznačujú chorobu.

Príznaky adenokarcinómu hrubého čreva:

• zníženie alebo strata chuti do jedla;
• rozrušená stolica (hnačka, zápcha);
• nadúvanie, nadúvanie;
• zvýšená tvorba plynu, plynatosť;
• boľavá systematická bolesť v brušnej dutine;
• pri vyprázdňovaní je krv, hlien;
• redukcia hmotnosti;
• nevoľnosť;
• slabosť, malátnosť;
• zvýšená telesná teplota.

S rastom nádoru sa tieto príznaky zvýraznia. Napríklad sa zvyšuje bolesť brucha, vyskytuje sa pálenie záhy, nevoľnosť a zvracanie. Ukazovatele teploty dosahujú 38 ° C, je to spôsobené zápalom, intoxikáciou rakovinou. Okrem vrtkavých pohybov čriev trpí človek falošným nutkaním na stolicu, neustále sa zdá, že chce používať toaletu.

Keď sa rakovinové bunky dostanú do pečene, pankreas, žlčník, pokožka a skléra začnú žltnúť. Komplikovaný stupeň adenokarcinómu hrubého čreva spôsobuje zväčšenie pečene, ascites.

Diagnostické činnosti

Na stanovenie adenokarcinómu sa používa celá škála diagnostických opatrení. Prvým krokom je zhromaždenie anamnézy, lekár si vypočuje osobu, jej sťažnosti, potom vykoná vyšetrenie a palpáciu..

Diagnóza adenokarcinómu zahŕňa nasledujúce kroky:

• rozbor krvi, moču;
• dodávka výkalov;
• X-ray - umožňuje rozpoznať porušenie reliéfu na sliznici, zvýšenú pohyblivosť, zvýšenie stien nad patologickým vydutím;
• CT, MRI - určuje štruktúru, umiestnenie nádoru, stupeň poškodenia blízkych orgánov;
• biopsia - odber bioptického tkaniva na účely cytologického vyšetrenia;
• Ultrazvuk (perkutánny, endorektálny) - určuje umiestnenie novotvaru, vzdialené metastázy;
• kolonoskopia je najefektívnejším spôsobom, umožňuje vyšetrenie všetkých častí čreva.

Po zistení nádoru špecialista, spoliehajúc sa na štádium, predpíše vhodnú liečbu.

Terapeutické akcie

Často sa používa kombinovaná liečba adenokarcinómu hrubého čreva, ale hlavnou metódou zostáva chirurgický zákrok..

Prevádzka

Odstráni sa nielen postihnutá oblasť, ale aj metastatické tkanivo. Príprava na manipuláciu je nasledovná:

• za 4-5 dní sa bude vyžadovať strusková strava;
• použitie preháňadiel;
• použitie čistiacich klystírov;
• v určitých situáciách je trakt prepláchnutý Lavage, Fortrans.

Aby ste zabránili šíreniu buniek malígneho adenokarcinómu krvou, nedotýkajte sa v čase operácie nebezpečných tkanív. Po prenose žilových ciev sa postihnutá oblasť čreva vyrezá. Tento zákrok vám umožňuje zabrániť komplikáciám adenokarcinómu (zápal, krvácanie, bolesť).

Chemoterapia

Chémia pre adenokarcinóm sa vykonáva ako ďalšia metóda. Používajú sa tieto lieky: Raltitrexide, Capecitabine, Leucovorin. Tieto lieky sa niekedy používajú v kombinácii.

Procedúra sa často vykonáva súčasne s chirurgickým zákrokom. Ak sa chemoterapia uskutoční pred odstránením adenokarcinómu, zabráni sa tak šíreniu nebezpečných buniek, potom pomáha predchádzať relapsu..

Lúč

Žiarenie zmenšuje oblasť zväčšenia adenokarcinómu, zastavuje metastázy. Táto metóda sa používa veľmi zriedka, pretože pri mobilite hrubé črevo neustále mení svoju polohu. Ožarovanie sa vykonáva pred a po zákroku.

Manipulácia sa tiež vykonáva s nízko diferencovanými novotvarmi, to znamená s ich veľkou veľkosťou, kde je zbytočné vykonať operáciu. Nakoniec sa odstránenie nevykonáva vo všetkých prípadoch, pretože tomu môže zabrániť veľkosť a hrúbka klíčenia.

Predpoveď

Pri integrovanom prístupe k stredne diferencovanému adenokarcinómu hrubého čreva bude prognóza najmenej 40%. Výsledok závisí od včasného terapeutického pôsobenia. U starších pacientov so zle diferencovanou formou - 50%. Po odstránení existuje možnosť recidívy, ako aj opätovný výskyt rakoviny. Vysoko diferencovaný vzhľad má pozitívnu prognózu, takmer 50% pacientov sa s týmto ochorením vyrovnalo.

Informácie na našom webe poskytujú kvalifikovaní lekári a slúžia iba na informačné účely. Neliečte sa sami! Nezabudnite kontaktovať špecialistu!

Autor: Rumyantsev V.G. 34 rokov skúseností.

Gastroenterológ, profesor, doktor lekárskych vied. Menuje diagnózu a liečbu. Expert na skupiny pre zápalové choroby. Autor viac ako 300 vedeckých prác.

Adenokarcinóm hrubého čreva: prognóza prežitia, liečba, príznaky

Veľmi závažné ochorenie, ktoré je ťažké diagnostikovať v 1. - 2. fáze. Je častejšia u mužskej polovice populácie ako u ženskej. Vyvíja sa z epiteliálnych buniek hornej vrstvy črevných stien. Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny, aj u ľudí nad 55 rokov je pravdepodobnejšie, že budú trpieť týmto ochorením. Má vysokú úmrtnosť v posledných fázach: 3 a 4.

Adenokarcinóm veľkého, malého hrubého čreva má vysokú mieru vývoja a časté prípady rýchlych metastáz, dokonca aj v počiatočných štádiách. Novotvar sa rýchlo zmení na agresívny stupeň, metastázuje do najbližších lymfatických uzlín a rastie do najbližších tkanív a orgánov.

1. Dôvody rozvoja
2. Príznaky
3. Odrody a klasifikácia
4. Vysoko diferencované
5. Stredne diferencované
6. Nízko diferencované
7. Nediferencované
8. Etapy
9. Mucináza
10. Rúrkové
11. Metastázy
12. Vyšetrenie a diagnostika
13. Terapia
14. Účinky
15. Výživa
16. Zakázané
17. Povolený
18. Prognóza a prežitie
19. Prevencia

Dôvody rozvoja

POZNÁMKA! Musíte pochopiť, že presná stopercentná príčina karcinómu nie je zatiaľ známa vedcom ani lekárom. Všetky nižšie uvedené faktory iba zvyšujú pravdepodobnosť výskytu a samotné parametre sú prevzaté zo štatistík prípadov.

• Sedavý životný štýl a nedostatok športu.
• Nesprávne stravovanie. Hojnosť tučných, vyprážaných, korenených jedál a jedál s množstvom karcinogénov.
• Sprievodné gastrointestinálne ochorenia: polypóza; vred; divertikulitída; zápal.
• Silná konzumácia alkoholu.
• Cigarety a iné tabakové výrobky.
• Častá zápcha a tráviace ťažkosti.
• Genetika - ak mali blízki príbuzní tiež ochorenie v rodine, potom sa šanca na chorobu mnohonásobne zvyšuje.
• Priamy fyzický dopad pri netradičných formách styku.

Bohužiaľ, aj úplne zdravý človek má šancu ochorieť, ale stále je to nižšie ako u ľudí, ktorí sú denne vystavení vyššie uvedeným faktorom.

Príznaky

Zvyčajne v počiatočných štádiách pacient, ktorý už má pokročilé formy ďalších ochorení gastrointestinálneho traktu, nevenuje pozornosť posilneniu niektorých príznakov.

• Krv v stolici.
• Silná, ostrá bolesť brucha.
• Zvracanie.
• Teplota subfebrilu, bez príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií a iných prechladnutí.
• Nevoľnosť.
• Neustála únava.
• Hnačka.
• Rýchle chudnutie bez diéty a športových aktivít.
• Zápcha nasledovaná hnačkami.
• Pálenie záhy.

V procese vývoja rakoviny sa príznaky budú zvyšovať. A s metastázami do blízkych orgánov a s poškodením lymfatických uzlín sa môžu objaviť ďalšie príznaky..

Odrody a klasifikácia

Typ nádoru sa líši v štruktúre buniek a v tom, ako veľmi sa líši rakovina od zdravých. Na tom závisí rýchlosť vývoja ochorenia, ako aj stratégia, ktorú onkológ zvolí na liečbu..

POZNÁMKA! Stupeň diferenciácie ukazuje, o koľko sa rakovinová bunka líši od zdravej.

Vysoko diferencované

• Nádorové bunky majú takmer rovnakú štruktúru ako zdravé.
• Zväčšené jadrá.
• Tempo rastu je nízke.
• Agresia do najbližších buniek a tkanív je možná iba v 4 fázach.
• V prvých fázach môžeme liečiť.

Stredne diferencované

• Už má vyššiu rýchlosť v porovnaní s vysoko diferencovanou formou.
• Podľa histologického vyšetrenia sú bunky rádovo odlišnejšie od zdravých..
• Je invazívny - ovplyvňuje blízke tkanivá a lymfatické uzliny.

Nízko diferencované

V 80 percentách prípadov má adenokarcinóm hrubého čreva presne túto formu. Z tohto dôvodu sa choroba vyvíja rýchlo a rýchlo sa mení na invazívnu formu s metastázami. Zároveň u prvých párov nemá prakticky žiadne príznaky a je zle diagnostikovaná.

Nediferencované

• Atypické bunky, ktoré svojou štruktúrou nevyzerajú ako zdravé bunky.
• Najnebezpečnejšia a najagresívnejšia forma charakterizovaná infiltračným rýchlym rastom.
• V počiatočných štádiách môže metastázovať a hojne ovplyvňovať najbližšie orgány a steny brušnej dutiny.

Etapy

Mucináza

• Vyskytuje sa v 5% prípadov.
• Novotvar rastie z cystických buniek, kvôli čomu má nádor slizničný výtok.
• Časté relapsy.

Rúrkové

• Jasné príznaky sa objavujú v 3-4 fázach.
• Je ťažké ho liečiť a má vysokú úmrtnosť.

Metastázy

Metastáza sa zvyčajne vyskytuje v štádiách 3 alebo 4. Ale ako už bolo skôr napísané, záleží to aj na rozmanitosti a diferenciácii. Nádor sa môže šíriť niekoľkými spôsobmi:

• Cez krvné cievy s prietokom krvi;
• Lymfatickým systémom;
• Invazívne - keď nádor napadne blízke tkanivá alebo dokonca orgány.

Metastáza môže byť v štádiách 1-2, ak majú rakovinové bunky slabo alebo nediferencovanú formu štruktúry. Potom je táto onkológia agresívnejšia aj u prvých párov..

Vyšetrenie a diagnostika

1. V prvom rade lekár vizuálne vyšetrí palpáciu brucha a lymfatických uzlín.
2. Do laboratória sa odošle test krvi a výkalov. Ak sú vo výkaloch krvné zrazeniny a existujú tiež silné odchýlky v biochemickom a všeobecnom krvnom teste, lekár vykoná podrobné vyšetrenie čriev..
3. Röntgen bude schopný ukázať novotvar v 3-4 fázach.
4. Rektálne endoskopické vyšetrenie odhalí presnú lokalizáciu. Lekár tiež odoberie kúsok tkaniva na biopsiu..
5. Biopsia umožňuje vidieť stupeň diferenciácie, ako aj určiť, aký zhubný je novotvar.
6. CT a MRI je presnejšia doplnková štúdia na identifikáciu stupňa invázie a poškodenia blízkych tkanív a orgánov.

Terapia

Typ liečby závisí od niekoľkých faktorov:

• Etapa;
• Poškodenie blízkych orgánov, tkanív a lymfatického systému;
• Vek pacienta;
• Stupeň diferenciácie a povaha rakovinových buniek;
• Sprievodné choroby, alergie, ktoré môžu zhoršiť stav pacienta počas liečby.

Po dôkladnom vyšetrení onkológ vyvíja konkrétnu stratégiu v boji proti chorobe.

1. Rádioterapia - ožarovanie sa vykonáva pred operáciou aj po nej. Môže byť hlavným typom liečby v posledných fázach. Umožňuje znížiť rýchlosť rastu nádoru a jeho agresivitu.
2. Chemoterapia - používajú sa špeciálne jedy, na ktoré sú atypické rakovinové bunky citlivejšie. Účinné opatrenie s mnohými vedľajšími účinkami. Vedené kurzami.
3. Chirurgický zákrok - odstraňuje sa postihnutá oblasť a všetky miestne lymfatické uzliny. V prípade intestinálnej obštrukcie je možné vykonať kolostómiu na odstránenie výkalov.

1. Imunoterapia - na zvýšenie imunity pacienta sa používajú špeciálne lieky. V tomto prípade samotné telo začne bojovať proti rakovinovým bunkám..

Pacient musí tiež dodržiavať prísnu diétu, aby zlepšil stav tela a znížil zaťaženie gastrointestinálneho traktu..

Účinky

Často sa stáva, že pacient neumiera na nádor, ale na komplikácie, ktoré spôsobuje.

• Nádor blokuje črevný kanál a pacient si ťažšie uľavuje.
• Feces sa stáva stužkovým.
• Úplné zablokovanie. V tomto prípade sa umiestni kolostómia, inak sa výkaly hromadia hojne, obsah sa absorbuje, čo povedie k zvýšeniu intoxikácie.
• Novotvar narušuje celistvosť kŕmnych ciev a v dôsledku toho dochádza ku krvácaniu..
• Zápal pobrušnice.
• Intususcepcia jednej črevnej steny do susednej.
• Hromadenie tekutiny v bruchu.

Výživa

• Znížte intoxikáciu;
• Podajte všetky potrebné stopové prvky, vitamíny a minerály;
• Zlepšiť metabolizmus;
• Posilnite imunitu.

POZNÁMKA! Všetko jedlo by nemalo byť studené ani horúce, ale sotva teplé. Je tiež potrebné ho jemne zomlieť v mixéri, aby sa znížilo zaťaženie čriev a zlepšilo vstrebávanie všetkých živín..

Zakázané

• Vyprážané;
• Silne slané;
• Výrobky s konzervačnými látkami a farbivami;
• Alkohol;
• Mliečne výrobky;
• Kváskový chlieb;
• Sharp;
• Orechy;
• Hrášok a iné strukoviny.

Povolený

• Zelená zelenina;
• Paradajky;
• Banány;
• Broskyne;
• Kaša;
• Chudé diétne mäso;
• Sliepka;
• Slivky;
• Tekvica.

Prognóza a prežitie

Miera päťročného prežitia má spravidla vysoké percento v počiatočných štádiách, keď je nádor malý a neexistujú žiadne metastázy. V neskorších štádiách nádor už postihuje významnú oblasť orgánu a môže klíčiť, čo ovplyvňuje steny čreva a susedné orgány..

Miera päťročného prežitia:

• 1 stupeň - 90%;
• 2 stupne - 70%;
• 3 stupne - 35%;
• 4 stupne - 3-10%.

Je potrebné brať do úvahy diferenciáciu rakoviny. A čím je nižšia, tým rýchlejšia je rýchlosť rastu nádoru, tým silnejšia je invázia a existuje riziko skorých metastáz. Úmrtnosť zvyčajne stúpa s vekom pacienta. V tomto prípade má telo zvyčajne už množstvo ďalších závažných ochorení tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému..

Prevencia

U rizikových osôb (ktorých príbuzní boli chorí na toto ochorenie) musíte byť pravidelne vyšetrovaní:

• Každých šesť mesiacov darujte výkaly a krv na laboratórne štúdie biochemických a všeobecných analýz.
• Röntgen brucha - raz ročne.
• Nechajte sa vyšetriť lekárom.
• Sledujte svoje pocity. Je potrebné pripomenúť, že v počiatočných štádiách sa rakovina chová ticho a pokojne, takže musíte byť v strehu.

Aby ste znížili riziko, mali by ste dodržiavať obvyklé pravidlá:

1. Vylúčte fajčenie a alkohol;
2. Viesť aktívny životný štýl;
3. Snažte sa jesť viac ovocia a zeleniny. Menej vyprážané, mastné a sladké.

Po operácii, aby ste odstránili formáciu, mali by ste konať podľa odporúčaní onkológa. Nezabudnite na stravu a dôsledne ju dodržiavajte do konca života. Podstúpte pravidelné vyšetrenia a testy.