Príznaky a liečba adenokarcinómu prsníka

Lipoma

Adenokarcinóm mliečnej žľazy je zhubný nádor z buniek žľazového epitelu, ktorý je hlavnou príčinou úmrtnosti žien; v celkovej štruktúre úmrtnosti je toto ochorenie 17%. U mužskej populácie je rakovina tejto lokalizácie menej častá a zaberá asi 0,3%..

Koncepcia a štatistika

Zhubný nádor prsníka je najčastejšou lokalizáciou rakoviny u žien, incidencia v štruktúre celej onkopatológie je viac ako 20%. Priemerný vek žien s týmto ochorením je 61 rokov. Za posledné desaťročie došlo v prípade adenokarcinómu prsníka k nárastu o 1,78%.

U väčšiny pacientov (66,7%) je adenokarcinóm diagnostikovaný v počiatočných štádiách. Úmrtnosť po diagnostikovaní je v prvom roku 7,4%. Rakovina prsníka je hlavnou príčinou úmrtí žien na celom svete.

U mužov sa táto patológia vyvíja oveľa menej často. Algoritmus diagnostiky a liečby sa nelíši od algoritmu u žien.

Typy a stupne

Žľazový karcinóm prsníka je klasifikovaný podľa medzinárodného systému TNM.

T je označenie pre primárny nádor:

  • TX - nedostatočné údaje na posúdenie rakoviny;
  • Тis - rakovina in situ;
  • T1 - veľkosť nádoru nepresahuje 2 cm v najväčšom rozmere;
  • T2 - formácia s priemerom 2 cm až 5 cm;
  • TK - nádor s priemerom viac ako 5 cm;
  • T4 - Rakovina akejkoľvek veľkosti, ktorá sa šíri do hrude a na pokožku.

N - stav lymfatických uzlín:

  • Nx - málo údajov;
  • N0 - lymfatické uzliny nie sú ovplyvnené;
  • N1 - metastázy v najbližších axilárnych lymfatických uzlinách;
  • N2 - metastázy do vnútrohrudných lymfatických uzlín;
  • N3 - metastázy v podkľúčových lymfatických uzlinách a tkanive hrudníka.

M - prítomnosť metastáz:

  • Мх - málo údajov;
  • M0 - žiadne vzdialené metastázy.
  • M1 - existujú metastázy.

Podľa stupňa zmien v štruktúre zdravých tkanív a diferenciácie rakovinových buniek sa adenokarcinóm delí na vysoko diferencované, stredne silné, nízke a nediferencované nádory..

Existujú 4 stupne rakoviny prsníka: I-III stupne zahŕňajú akýkoľvek priemer nádoru a stav lymfatických uzlín, ale absenciu metastáz. V prítomnosti metastáz je diagnostikovaná IV. Fáza rakoviny je rozhodujúca pri výbere taktiky: chirurgický zákrok, chemoterapia alebo ožarovanie.

Príznaky a príčiny vývoja

Presné príčiny vzniku a detekcie ochorenia prsníka nie sú známe. Medzi rizikové faktory patria hormonálne poruchy, skorý nástup puberty, neskorý vek menopauzy, absencia pôrodu, kŕmenie detí nie materským mliekom, ale umelou výživou, veľké množstvo potratov..

Vývoj adenokarcinómu mliečnej žľazy je citlivý na ženy, ktoré prekonali pohlavné infekcie, ktoré mali veľký počet sexuálnych partnerov, sú obézne a majú diabetes mellitus. K výskytu adenokarcinómu môže prispieť aj fajčenie, nadmerné požívanie alkoholu, zlé životné prostredie a pracovné riziká.

Pri samovyšetrení môže mať žena podozrenie na prítomnosť adenokarcinómu prsníka pri skúmaní hrudiek v tkanive žľazy alebo zväčšených lymfatických uzlín v podpazuší..

Živé príznaky prítomnosti novotvaru sa objavujú v neskorších štádiách klinického priebehu. Ženy sa sťažujú na bolesti na hrudníku, bolestivosť pri dotyku, zmeny veľkosti a tvaru prsníkov, vzhľad asymetrie, zhrubnutie kože nad žľazou, zvýšený venózny obrazec, výtok z bradaviek. V prípade oneskorenej diagnózy sa zvyšuje riziko vzniku metastáz vo vzdialených orgánoch.

Diagnostika a liečba

Na diagnostiku rakoviny prsníka je priradený nasledujúci vyšetrovací algoritmus:

  • objektívne vyšetrenie lekárom, odobratie anamnézy, palpácia prsníkov a lymfatických uzlín;
  • klinické a biochemické krvné testy;
  • bilaterálna mamografia so stanovením stupňa jej priechodnosti a nádorových markerov;
  • ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz;
  • MRI mliečnych žliaz;
  • röntgen hrudníka, niekedy doplnený počítačovou tomografiou;
  • ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny a panvových orgánov na detekciu vzdialených metastáz;
  • skenovanie kostí pomocou rádioterapie;
  • punkcia nádoru, mikroskopia získaného punktátu na štúdium zdravých a poškodených buniek;
  • punkcia na zistenie postihnutia lymfatických uzlín.

Ďalej testy na zrážanlivosť krvi, stanovenie krvných skupín a rhesusov, kardiolipínový test, stanovenie markerov vírusovej hepatitídy a HIV, elektrokardiografia.

Výber liečebnej stratégie sa vyberá v každom jednotlivom prípade za účasti rady onkológa, rádiochirurga, rádiológa, lekárov iných špecializácií podľa indikácií.

V počiatočných štádiách (I-II), pri absencii vzdialených metastáz a poškodení susedných orgánov, je optimálnou stratégiou chirurgická intervencia: resekcia nádoru (odstránenie iba postihnutej oblasti žľazy) alebo mastektómia (odstránenie celého prsníka).

Na zvýšenie účinnosti invazívnej liečby ako predoperačného prípravku je v niektorých štádiách ochorenia účinná chemoterapia..

V pokročilých štádiách rakoviny s viacerými lymfatickými uzlinami a metastázami sa terapia uskutočňuje pomocou chemoterapie a ožarovania, hormonálnej liečby, ktorá zastavuje rast nádoru a čiastočne alebo úplne ničí atypické bunky. Pri včasných metastázach je zložitosťou liečby interakcia s bunkami postihnutého orgánu, ktorá inhibuje ich delenie..

Prognóza prežitia a prevencia

Čím skôr sa zistí patológia rakoviny prsníka, tým priaznivejšia je prognóza. V prítomnosti metastáz sa prognóza prudko zhoršuje.

Školenie žien na mesačné samovyšetrenia prsníkov sa používa ako všeobecne dostupná metóda na včasné zistenie rakoviny. Ak nájdete tesnenie alebo zmeny stavu kože nad žľazou, odporúča sa poradiť sa s gynekológom alebo mammológom..

Dobrovoľná mastektómia (odstránenie oboch žliaz) môže byť radikálnym, ale absolútnym opatrením prevencie, ale len málo žien je schopných rozhodnúť o tomto kroku.

Adenokarcinóm prsníka

Adenokarcinóm prsníka je rakovina žľazového tkaniva orgánu. Rakovina prsníka sa môže vyvinúť z dlaždicových alebo žľazových buniek. V závislosti od typu buniek, ktoré viedli k vzniku nádoru, sa určujú dva typy:

  • Adenokarcinóm.
  • Spinocelulárny karcinóm.

Najbežnejšou rakovinou u žien je adenokarcinóm prsníka. Včasná diagnostika malígneho ochorenia má veľký význam. Rakovina prsníka môže byť agresívna a neagresívna, od nej závisí prognóza prežitia pacienta. V jusupovskej nemocnici diagnostikujú zhubné ochorenia vrátane rôznych druhov rakoviny prsníka. Na onkologickej klinike nemocnice sa budú môcť pacienti podrobiť úplnému vyšetreniu a liečbe choroby. Adenokarcinóm sa vyskytuje v niekoľkých klinických formách:

  • Duktálna infiltračná rakovina.
  • Zápalová rakovina.
  • Medulárna rakovina.
  • Pagetova rakovina.
  • Papilárna rakovina.

Najbežnejšou formou ochorenia je duktálna infiltratívna rakovina, najvzácnejšou formou adenokarcinómu je papilárna rakovina. Rakovina sa klasifikuje podľa stavu estrogénových receptorov. Najčastejšie sú nádory s prítomnosťou estrogénových receptorov diagnostikované v starobe, nádory negatívne na estrogénové receptory pred menopauzou. Nádory umiestnené blízko pokožky sa prejavujú zmenou farby kože, jej štruktúry, v neskorších štádiách sa vyznačujú výskytom vredov a stiahnutím kože smerom dovnútra. Hlboko uložené malígne novotvary sa spájajú so svalmi a fasciami.

Adenokarcinóm prsníka: prežitie

Prežitie pacientky s rakovinou prsníka závisí od štádia vývoja nádoru, stupňa malignity, stupňa rozšírenia v tele, zdravotného stavu ženy a účinnosti liečby. V onkológii sa zohľadňuje prežitie počas päťročného obdobia. Prognóza prežitia sa robí s prihliadnutím na:

  • Veľkosť nádoru - negatívna prognóza pre veľké neoplazmy.
  • Hĺbka rastu malígneho nádoru - negatívna prognóza s hlbokým klíčením malígneho novotvaru.
  • Metastáza novotvaru - tento stav naznačuje široké šírenie rakoviny v tele, neskoré štádiá vývoja nádoru. Negatívny výhľad.

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prsníka: príčiny

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prsníka sa vyznačuje pozitívnou prognózou prežitia. Nádorové bunky sú takmer na nerozoznanie od normálnych buniek, zmeny ovplyvňujú hlavne bunkové jadro. Vysoko diferencovaný adenokarcinóm je mierna forma rakoviny, ktorá dobre reaguje na liečbu. Existuje množstvo faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj adenokarcinómu. Medzi tieto faktory patrí:

  • Dedičná predispozícia.
  • Vo veku nad 40 rokov niektoré typy rakoviny prsníka postihujú ženy staršie ako 60 rokov, niektoré typy rakoviny prsníka sú diagnostikované u detí a dospelých.
  • Ťažká ekológia.
  • Chronický stres.
  • Alkoholizmus, drogová závislosť, fajčenie.
  • Obezita.
  • Dlhodobé užívanie hormónov.
  • Hormonálne poruchy.

Liečba

Liečba adenokarcinómu prsníka je v niektorých prípadoch veľmi zložitý proces, ktorý si vyžaduje veľa skúseností od onkológa. Hlavnými metódami liečby tohto ochorenia sú chemoterapia, chirurgické zákroky, ožarovanie a hormonálna terapia. Chemoterapia sa môže použiť pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie veľkosti nádoru, aj po chirurgickom zákroku na prevenciu recidívy choroby a zničenie metastáz malígneho nádoru. Chemoterapia sa vykonáva podľa určitých režimov s liekmi, na ktoré sú nádorové bunky citlivé.

Chirurgia je hlavnou liečbou adenokarcinómu prsníka. Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi - pomocou lumpektómie a mastektómie. Pri mastektómii sa mliečna žľaza odstráni spolu s vláknami a lymfatickými uzlinami. Pri lumpektómii sa odstráni iba postihnuté tkanivo žľazy. Ak je nádor závislý od hormónov, použije sa metóda hormonálnej liečby. Radiačná terapia sa používa na zmenšenie veľkosti nádoru pred operáciou, na zníženie rizika recidívy..

Všetky známe metódy liečby choroby používajú vo svojej praxi onkológovia z nemocnice Yusupov. Onkologické oddelenie nemocnice využíva moderné vybavenie od známych svetových výrobcov, inovatívne lieky a techniky. Nemocnica prevádzkuje nepretržitú stacionárnu službu starostlivosti o ťažkých pacientov. Psychológ pracuje s pacientmi a rodinnými príslušníkmi, po liečbe sa pacienti podrobia zotaveniu v rehabilitačnom centre nemocnice. Pre pacientov s ťažkými chorobami sa vyvíja špeciálna strava, uskutočňujú sa kurzy fyzikálnej terapie.

Adenokarcinóm prsníka

Adenokarcinóm prsníka sa považuje za jednu z najnebezpečnejších patológií, ktoré sa u ženy môžu vyskytnúť. Všeobecne sa uznáva, že príčinou vývoja nádoru je porušenie hormonálneho zázemia, ku ktorému dochádza na pozadí neskorého tehotenstva alebo jeho úplnej absencie..

Prevažná väčšina rakoviny prsníka pochádza z žľazových tkanív prsníka a je klasifikovaná ako adenokarcinómy. Lobulárne tkanivá, ktoré produkujú mlieko, a duktálne tkanivá, ktoré sa podieľajú na transporte mlieka do bradaviek, sa považujú za žľazové tkanivá, a preto môžu spôsobiť adenokarcinóm..

Najbežnejší typ adenokarcinómu (asi 80%) je známy ako duktálny adenokarcinóm - nádor, ktorý sa zvyčajne javí ako jedna tvrdá hrčka..

Definícia

Adenokarcinóm prsníka je rakovinová patológia, ktorá sa vyvíja z buniek žľazového epitelu, ktoré tvoria väčšinu parenchýmu mliečnych žliaz u žien aj mužov. Napriek tomu je choroba diagnostikovaná častejšie u žien, pretože u silnejšieho pohlavia je tento orgán považovaný za atavizmus a nie je veľmi vyvinutý..

Foto adenokarcinóm prsníka pod mikroskopom

Štatistiky naznačujú, že ženy nad tridsať rokov sú najcitlivejšie na nástup patológie. Ochorenie sa považuje za spoločensky významné, je to dané jeho častým výskytom u žien v plodnom veku. Aby sa zabránilo zisteniu adenokarcinómu prsníka v neskorších štádiách, existuje na svete veľké množstvo lekárskych programov na včasnú diagnostiku ochorenia. Ročne sú na mamografii vyšetrené stovky miliónov žien.

Dôvody rozvoja

Celé onkologické ústavy pracujú na zistení príčin vývoja adenokarcinómu mliečnej žľazy, avšak dôvody dodnes nie sú spoľahlivo známe. Výskum napriek tomu priniesol ovocie a odborníci identifikujú celý zoznam faktorov, ktoré môžu významne zvýšiť riziko ochorenia. Niektoré z nich sú uvedené nižšie:

Genetická predispozícia - predpokladá sa, že pravdepodobnosť vzniku adenokarcinómu sa významne zvyšuje v prítomnosti tejto patológie u najbližších príbuzných..

Štatistiky ukazujú, že riziko rakoviny stúpa so zaťaženou rodinnou anamnézou o 70%.

Prítomnosť rakovinových patológií inej lokalizácie môže viesť k rozvoju sekundárneho poškodenia prsného tkaniva..

Skorý nástup menarche alebo neskoré dokončenie.

Diagnostikovaný sklerocytový vaječník.

Liečba hormonálnymi liekmi niekoľko rokov.

Dlhodobé používanie rádioterapie.

Prítomnosť chronických ochorení endokrinného systému, ako je diabetes mellitus, tyreotoxikóza.

Klasifikácia

Na histologickom základe existujú štyri typy ochorenia:

Vysoko diferencovaný adenokarcinóm prsníka, ktorý pozostáva z bunkových štruktúr, ktoré sa veľmi nelíšia od zdravých buniek prsníka. Takáto histologická štruktúra má priaznivý účinok na liečbu, pretože dobre reaguje na chemoterapiu, zriedka vedie k rozvoju metastáz a prakticky nezahŕňa okolité tkanivá a orgány..

Stredne diferencovaná forma adenokarcinómu mliečnej žľazy zaujíma medzistupeň v miere morfologickej istoty tkanív. Možno, že vývoj metastatických lézií orgánov, lymfatických uzlín. Jednou z charakteristických čŕt je prítomnosť invazívneho typu rastu.

Najnepriaznivejšou formou je nediferencovaný alebo zle diferencovaný adenokarcinóm prsníka, ktorý sa vyznačuje takmer úplným nedostatkom podobnosti medzi nádorovými bunkami a zdravými. Z tohto hľadiska je detekcia tejto patológie prognosticky nepriaznivá, existuje tiež dosť agresívny typ rastu a skorý vývoj metastáz..

Cystadenokarcinóm je zhubný novotvar, ktorý rastie z buniek epitelu, ktoré lemujú dutinu cysty. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja vo vaječníkoch, žalúdku a mliečnej žľaze. Tento konkrétny typ adenokarcinómu prsníka sa vyznačuje pomerne agresívnym priebehom a častým vývojom metastáz. Prognózu tejto patológie charakterizuje tridsaťpercentná päťročná miera prežitia pacientov.

Existuje tiež klasifikácia podľa lokalizácie nádorového procesu, podľa ktorej môže byť duktálna a lobulárna. Podľa klinických príznakov sa rozlišujú nasledujúce typy adenokarcinómu:

Mastitida, ktorá sa vyznačuje sčervenaním kože, zhrubnutím prsného tkaniva, jeho zápalom a zvýšením telesnej teploty.

Medulárny typ sa vyznačuje zriedkavým vývojom metastáz, samotný nádor vyzerá ako malý invazívny typ.

Infiltračný vedie k tvorbe prameňov patologických buniek, ktoré sú obalené hustou kapsulou z elastických vlákien.

Papilárny adenoarcinóm je minimálne invazívna formácia, ktorá sa vyvíja vo vnútri potrubia a histologicky má vysoko diferencovanú štruktúru..

Adenokarcinóm prsníka

Adenokarcinóm prsníka je malígny proces tvorby nádoru v žľazovej vrstve prsníka. Toto ochorenie je rozšírené medzi novotvarmi tohto orgánu. Trpí ňou každá 13. žena. Zriedkavo diagnostikovaná u silnejšieho pohlavia.

Patologická anatómia sa zaoberá štúdiom malígnych procesov v ľudskom tele. Rakovina sa môže vyvinúť z mutujúcich buniek kdekoľvek v tele. Karcinóm vzniká z ktorejkoľvek bunky. Adenokarcinóm je typ onkologického procesu, ktorý primárne ovplyvňuje žľazový epitel. Toto ochorenie sa tiež nazýva rakovina žľazy. Vyskytuje sa najčastejšie medzi patológiami mliečnych žliaz..

Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revízie má žľazový karcinóm prsníka kód C50.

Etiológia onkologického procesu

Za hlavný dôvod rozvoja adenokarcinómu u žien sa považuje hormonálna nerovnováha v dôsledku odmietnutia rodiť deti alebo dojčenia. Vedci spájajú vývoj choroby s mnohými faktormi:

  • Genetické abnormality, ktoré sa vyskytli počas formovania plodu;
  • Prítomnosť adenokarcinómu v anamnéze blízkych príbuzných;
  • Vrodené malformácie mliečnych žliaz;
  • Orgánová trauma;
  • Potrat;
  • Nástup menštruácie pred 11. rokom života;
  • Climax po 55 rokoch;
  • Prvé narodenie po 35 rokoch;
  • Benígne novotvary;
  • Rakovina iných orgánov;
  • Endokrinné poruchy;
  • Užívanie perorálnych kontraceptív dlho
  • Nepriaznivá situácia v životnom prostredí v mestách s ťažkým priemyslom;
  • Život v oblasti so zvýšeným vyžarovaním pozadia;
  • Škodlivé stravovacie návyky, ktoré spočívajú v používaní potravín obsahujúcich karcinogény;
  • Závislosť od alkoholu, drog a tabaku.

Do rizikovej skupiny patria ženy s hormonálnymi poruchami, ktorých príčinou sú časté potraty, dlhodobé alebo nepravidelné užívanie perorálnych kontraceptív a pacientky počas menopauzy..

Agresivita nádoru

Choroba sa líši v závislosti od diferenciácie. Na tom závisí priebeh ochorenia a rýchlosť šírenia sekundárnych ložísk..

  • Vysoko diferencovaný nádor má priaznivú prognózu na zotavenie. Bunky v ohnisku si zachovávajú svoje funkcie a nerozšíria sa do susedných tkanív. Charakteristický je dlhodobý vývoj rakoviny a absencia závažných príznakov.
  • Mierne diferencovaná forma rakoviny zahŕňa viac abnormálnych buniek v novotvare. Nefungujú ako zdravé a majú inú štruktúru. Malígny proces pokrýva regionálne lymfatické uzliny a horšie reaguje na liečbu. Príznaky ochorenia sa vyvíjajú v 2 fázach.
  • Rakovina nízkeho stupňa je najnebezpečnejšia z uvedených. Patológia sa aktívne rozvíja. V počiatočnom štádiu tvorby nádoru sa môžu vyskytnúť sekundárne ohniská. Nádorová bunka je úplne zmenená, aktívne sa rozdeľuje a šíri po celom tele. Prognóza na celý život je sklamaním.

Novotvar môže byť lokalizovaný v potrubiach alebo lalôčkoch prsníka.

Typy adenokarcinómu prsníka

Onkologický proces sa líši v závislosti od umiestnenia a zloženia nádoru:

  • Tubulárny nádor je tvorený tubulárnymi bunkami. Uzol dosahuje 20 mm. Vyvíja sa pomaly, nespôsobuje pacientovi bolesť a nepohodlie.
  • Infiltrujúci duktálny karcinóm vytvára abnormálne bunky obklopené hustou vrstvou strómy.
  • Mucinózny nádor obsahuje mucíny a prakticky neobsahuje zdravé bunky. Má slabé hranice.
  • Tuhú formu rakoviny predstavuje pečať s jasným obrysom. Vychádza z látok s rôznym stupňom diferenciácie.
  • Cymoidný nádor je skalnatá hmota pozostávajúca zo strómy.
  • Medulárna rakovina sa vyznačuje rýchlym tempom rastu uzla.

Fázy rakoviny prsníka

Stupeň I je vyjadrený novotvarom do 2 cm. Bunky neprenikajú do lymfatického a obehového systému tela. Nedochádza k rozvoju metastáz. Nádor reaguje na liečbu pozitívne.

V štádiu II uzol nepresahuje 5 cm. Metastáza do orgánov sa nevyskytuje, do procesu môžu byť zapojené regionálne lymfatické uzliny axilárnej a supraklavikulárnej oblasti..

Štádium III je charakterizované veľkosťou ohniska od 5 cm U žien sa vyskytujú prvé príznaky ochorenia. Dochádza k nárastu lymfatických uzlín. Metastáza sa nevyskytuje.

V štádiu IV sú klinické príznaky výrazné. Metastázy rastú do orgánov hrudníka a šíria sa po celom tele. Nádorové tkanivo ulceruje, rana sa nehojí. Prežitie v tejto fáze je znížené na nulu.

Klinický obraz choroby

Počiatočná fáza vývoja rakoviny nedáva žiadne príznaky. Hlavným príznakom pre podozrenie na patologický proces je hrčka v mliečnej žľaze. Môže byť malý a nie bolestivý na dotyk. Vzhľad pŕs zostáva nezmenený.

Keď nádor rastie, pacient zaznamená nasledujúce príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú lekársku pomoc:

  • Uzol sa vyvíja a je cítiť cez pokožku, čo spôsobuje nepríjemné pocity.
  • Koža prsníka je pokrytá vráskami, náhle stráca svoju pružnosť.
  • Tkanivo v oblasti nádoru sa stáva červeným a horúcim na dotyk.
  • Vsuvka sa zasunie.
  • Vredy sa vyvíjajú v mieste poškodenia orgánov.
  • Objaví sa výtok z bradavky s inklúziami krvi a hnisu.
  • Postihnutý prsník sa výrazne zväčšuje.

V terminálnom štádiu rakoviny má žena príznaky intoxikácie tela:

  • Poklesy telesnej hmotnosti v dôsledku porúch fungovania orgánov gastrointestinálneho traktu.
  • Nedostatok chuti do jedla, pacient je znechutený obľúbenými jedlami.
  • Vyskytuje sa krvácanie neznámeho pôvodu.
  • Zaznamenáva sa slabosť a ospalosť.
  • Vyvíja sa anémia z nedostatku železa.
  • Bolesť a bolesti sa vyskytujú v celom tele.
  • Časté sú závraty a strata vedomia.

Diagnostické testy

Gynekológ môže mať podozrenie na ochorenie pri bežnom vyšetrení ženy. Pri palpácii hrudníka je zaznamenané viacnásobné alebo jedno stlačenie. Na identifikáciu skutočnej podstaty nádoru, lokalizácie, veľkosti a stupňa malignity lekári predpisujú súbor laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

  1. Celkový stav tela pacienta sa stanoví pomocou klinickej analýzy krvi a moču. Zmeny vo vzorci naznačujú prítomnosť zápalového procesu.
  2. Ultrazvukové vyšetrenie vám umožňuje posúdiť štruktúru mliečnych žliaz a stav regionálnych lymfatických uzlín. Metóda je jednoduchá a rýchla, nevyžaduje špeciálne školenie..
  3. Mamografia ukazuje prsník pomocou röntgenových lúčov. Odhaľujú sa všetky druhy novotvarov a zmeny v štruktúre mliečnych žliaz.
  4. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia identifikujú rakovinové lézie v tele. Umožňuje určiť spôsob prívodu krvi do novotvaru.
  5. Test na nádorové markery je informatívny pre adenokarcinóm prsníka.
  6. Cytogram umožňuje študovať povahu a štruktúru nádorových buniek. Určuje konečnú diagnózu ochorenia. Odber vzoriek biopsie sa vykonáva niekoľkými spôsobmi:
  • Škrabanie postihnutého tkaniva;
  • Punkcia nádoru;
  • Odber vylučovanej tekutiny z bradavky;
  • Odber tkaniva z vredov na povrchu kože.

Terapeutická taktika

Problémom sa zaoberá mammológ, onkológ a chirurg. Liečba sa vyberá individuálne na základe získaných výsledkov výskumu.

Pre maximálnu likvidáciu onkologického procesu sa odporúča chirurgický zákrok. Vykonáva sa dvoma spôsobmi:

  1. Ak nádor zaujíma zanedbateľné miesto v tkanivách, nerozšíril sa do lymfatických uzlín a má vysoký stupeň diferenciácie, chirurgovia vykonajú lumpektómiu. Novotvar sa odstráni spolu s priľahlým zdravým tkanivom, orgán zostáva na svojom mieste.
  2. V prípade rozsiahleho poškodenia rakovinových buniek sa odporúča úplné odstránenie prsníka so zameraním - mastektómia. Regionálne lymfatické uzliny podliehajú resekcii. Hrudník nie je životne dôležitým orgánom, takže bez neho bude človek žiť bežný život. Po ošetrení je pacientovi ponúknuté nasadenie protézy.

Operácia je nepraktická pri 4 štádiách rakoviny s poškodením lymfatického a vaskulárneho systému, ak metastázy prenikli do vzdialených orgánov a s edémom prsníka spolu s priľahlými tkanivami..

Hormonálna substitučná liečba je účinná pri porušení hladiny pohlavných hormónov. Žene sú predpísané lieky, ktoré vyrovnávajú jej pozadie a blokujú vývoj atypických buniek.

Chemoterapia sa podáva pred, po a namiesto operácie. Liečivo sa podáva intravenózne, zriedka intramuskulárne alebo orálne. Zasahuje do schopnosti rakovinových buniek deliť sa a šíriť sa po tele. Metóda má však množstvo vedľajších účinkov, pretože použitá látka bez rozdielu ovplyvňuje bunky tela, t.j. zdravé trpia. Liečba je cyklická, počas prestávok sa človek zotavuje a pripravuje na ďalší priebeh.

Radiačná terapia sa používa vo všetkých štádiách rakoviny a pri liečbe. Nádor je vystavený vonkajšiemu ionizujúcemu žiareniu zo špeciálnej inštalácie alebo zavedenia rádioaktívnej zložky priamo do novotvaru pomocou katétra. Metóda pozitívne ovplyvňuje stav človeka v pooperačnom období, má liečivé vlastnosti a zmierňuje bolesť..

Pri absencii možnosti vyrezania novotvaru je pacientovi predpísaná paliatívna liečba. Lekári naďalej bojujú o život pacienta. Opatrenia sú zamerané na elimináciu príznakov intoxikácie a prevenciu vývoja nádoru.

U pacientov s rakovinou sa odporúča konzultovať s psychológom. Strašná diagnóza vedie ľudí do depresívneho stavu, na pozadí ktorého sa zotavenie dosahuje pomalšie.

Existuje mylná predstava, že onkológiu možno prekonať pomocou ľudových prostriedkov. Po vypočutí nekompetentného stanoviska pacient zhoršuje priebeh choroby a vystavuje sa smrteľnému nebezpečenstvu. Iba tradičné metódy sú schopné vyliečiť človeka z takejto choroby. Všetky rozhodnutia o liečbe by mal robiť lekár.

Po operácii je pacientovi predpísané lieky proti bolesti a antibakteriálne lieky, aby sa zabránilo rozvoju komplikácií. Po skončení obdobia zotavenia by žena mala prehodnotiť svoj životný štýl, vzdať sa závislostí, zaradiť do rozvrhu denné prechádzky a minimálnu fyzickú aktivitu a upraviť stravu. Mastné červené mäso, údené, solené, vyprážané jedlá a potraviny s chemickými prísadami sú z jedálnička vylúčené.

Rakovina žľazy alebo adenokarcinóm mliečnych žliaz: vývoj a prognóza

Zhubný nádor, ktorý sa objavuje v mliečnej žľaze a vyrástol z žľazového epitelu, sa nazýva adenokarcinóm alebo žľazová rakovina prsníka. Počet žien s týmto ochorením sa neustále zvyšuje. Dôvody pre vznik rastového trendu, lekári nazývajú pokles počtu pôrodov a obdobia dojčenia, kvôli ktorému je narušená práca hormonálneho systému v tele a rozvíja sa neplodnosť.

Moderný štýl a životný štýl majú veľký význam, čo núti ženy opustiť deti a preniesť deti na umelé kŕmenie. Benígna formácia, ktorá ovplyvňuje mliečny kanál prsníka, sa nazýva aj cystadenóm prsníka.
V mliečnych žľazách sa nachádza žľazový a dlaždicový epitel, a preto sa novotvary delia na dva typy: adenokarcinóm prsníka a karcinóm dlaždicových buniek. Väčšina prípadov rakoviny prsníka patrí do prvého typu..

Každá trinásta žena má riziko vzniku adenokarcinómu prsníka bez ohľadu na vek. Novotvar sa vyvíja u dvadsaťročných dievčat a žien v pokročilom veku.

Typy adenokarcinómu

Adenokarcinóm prsníka je rozdelený do skupín v závislosti od miesta vzniku a vývoja nádoru, stupňa jeho dozrievania a charakteristík priebehu ochorenia.
Lokalizáciou sa malígny proces delí na duktálny (vývoj duktálneho adenokarcinómu v prsných prsných kanáloch) a lobulárny (alebo lobulárny) ovplyvňujúci tkanivá lalokov prsníka..

Onkológia podľa dozrievania je rozdelená do troch typov:

  1. Vysoko diferencované. Štrukturálne sa zdravé a infikované bunky navzájom líšia len málo. Keď sa zistí patológia v počiatočných líniách, adenokarcinóm sa vylieči a nemetastázuje.
  2. Stredne diferencované. Skupina sa prejavuje rovnako ako vysoko diferencovaná skupina, ale vyznačuje sa jasným rozdielom medzi malígnymi bunkami a štruktúrami zdravého tkaniva. Choroba progreduje s miernou závažnosťou, má však vysoké riziko komplikácií. Možný je aj vývoj patologického procesu. Metastáza prechádza lymfatickými uzlinami.
  3. Nízko diferencované (označené ako g3). Objavujú sa zhubné novotvary, ktoré sa zreteľne líšia od zdravých tkanív. Nádory v mliečnych žľazách rastú veľmi rýchlo a metastázy sa objavujú už na začiatku nástupu patológie. Toto ochorenie sa ťažko lieči, prognóza pacientov je zlá a prežitie je extrémne nízke.

Podľa klinického obrazu je onkológia:

  • Zápalový adenokarcinóm - sprevádzaný výskytom tuleňov, ložiskami zápalu, začervenaním kože a vysokou horúčkou.
  • Medulárny typ - novotvary v mliečnych žľazách sú veľké, ale metastázy sú zriedkavé.
  • Papilárny neinvazívny duktálny adenokarcinóm s rýchlym metastatickým rastom.
  • Infiltračný duktálny lymfóm - charakterizovaný obklopený hustými zhlukami tkanív rakovinových buniek.
  • Tubulárny adenokarcinóm - rakovinové bunky, ktoré rastú do buniek tukového tkaniva, majú štruktúru s veľkým lúmenom; malý, do priemeru 2 cm, nádor rastie pomaly a môže zostať dlho neviditeľný.
  • Pagetova choroba - ovplyvňuje bradavkovú-areolovú časť prsníka.

Príčiny výskytu

Špeciálne dôvody pre vznik rakoviny prsníka v medicíne neboli zistené. Predpokladá sa, že riziko ochorenia možno predvídať z nasledujúcich dôvodov:

  • gény zodpovedné za vývoj patológie, zdedené
  • mliečna žľaza s vrodenými chybami
  • poranenie hrudníka
  • neprítomnosť počas tehotenstva a pôrodu
  • skorý vek menštruácie
  • neskoré klimakterické obdobie
  • benígne formácie v mliečnej žľaze
  • onkológia iných orgánov
  • hormonálna nerovnováha v tele a užívanie hormonálnych prípravkov obsahujúcich estrogény
  • dlhodobé užívanie hormonálnej antikoncepcie s estrogénom
  • pravidelne piť veľké množstvo alkoholu a fajčiť, najmä v ranom veku
  • dobrovoľné odmietnutie dojčenia dieťaťa
  • pobyt alebo dlhodobý pobyt v oblasti so zvýšeným vyžarovaním pozadia
  • nezdravá strava, ktorá obsahuje vysoké množstvo nasýtených tukov, konzervačných látok a farbív
  • nadváha a diabetes mellitus 1. a 2. typu

Prítomnosť niektorých z týchto faktorov v živote ženy prirodzene neznamená, že definitívne ochorie na adenokarcinóm prsníka..

Príznaky a príznaky

Na začiatku ochorenia postihnuté bunky mutujú slabo a pomaly. Rakovina prsníka je ťažko viditeľná a nie je žiadny príznak. Progresívny, karcinóm sa prejavuje znakmi

  • postihnutá pokožka prsníka sa zmenšuje a šupinkuje, farba sa mení
  • bradavka padá
  • tvar a veľkosť pŕs sa mení
  • objaví sa opuch prsníka, výtok krvi, hlienu alebo hnisu z bradaviek
  • lymfatické uzliny nad klavikulou a v podpazuší pribúdajú
  • v poslednom štádiu ochorenia začína bolesť

Adenokarcinóm zostáva často nepovšimnutý a dá sa určiť iba pomocou ultrazvuku. Preto je potrebné navštíviť gynekológa a minimálne raz ročne podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie..

Etapy

Ochorenie je charakterizované prechodom niekoľkých etáp:

  1. Prvý stupeň sa prejavuje malými nádormi do priemeru 2 cm, neexistujú žiadne metastázy, lymfatické uzliny sú normálne. Pacienti majú 86% šancu na prežitie.
  2. V druhom štádiu nádor rastie až na 5 cm.Počas vyšetrenia a palpácie sú ľahko hmatateľné pohyblivé axilárne uzliny. Nedochádza k metastázam do iných orgánov. Po piatich rokoch neprežije 35% pacientov.
  3. Pre tretie štádium adenokarcinómu je charakteristické ešte väčšie zväčšenie nádoru a množenie lymfatických uzlín mimo podpazuší. Prežije iba 40% prípadov.
  4. Vo štvrtej fáze, keď sa metastázy rozšíria po celom tele a objaví sa invazívna rakovina, dosahuje úmrtnosť 90% u pacientov.

Diagnostika

Nie je ťažké identifikovať rakovinový proces, ktorý sa objavil, najmä ak včas venujete pozornosť znakom znepokojenia a bez samoliečby sa podrobíte vyšetreniu a navštívite špecialistu v zdravotníckom zariadení. Komplikáciou je, že príznaky často chýbajú skoro. Na stanovenie ochorenia prsníka a stanovenie presnej diagnózy sa používajú diagnostické nástroje:

  • vyšetrenie mliečnych žliaz a ich palpácia
  • mamografia - táto metóda vyšetrenia mliečnych žliaz sa považuje za hlavnú v diagnostike a musí sa používať u žien starších ako 40 rokov; snímka umožňuje vidieť novotvar a podrobne ho preskúmať
  • postup ultrazvuku vám umožňuje rozlíšiť rakovinu od cystických útvarov
  • Röntgen mliečnych ciest určuje stupeň ich priechodnosti metódou zavedenia špeciálnej tekutiny
  • vyšetrenie na markery venóznej krvi a cytogram (škrabanie na mikroskopické vyšetrenie)

Ak po vyšetreniach zostanú pochybnosti, je predpísaná biopsia alebo trepanobiopsia s odobratím vzoriek tkaniva a ich odoslaním na histológiu a cytológiu. Krvný test nemôže presne určiť onkológiu, pretože tento typ ochorenia je nešpecifický. Najskôr sa stanoví diferenciálna diagnóza, nepravdepodobné choroby sa postupne vylučujú a potom sa potvrdí stanovená patológia.

Prognóza prežitia

Priaznivá prognóza závisí od rýchlosti rastu novotvaru a šírenia metastáz po tele lymfatickým systémom. S prihliadnutím na všetky charakteristiky choroby je miera prežitia pacientov s adenokarcenómom:

  • neinvazívny adenogénny karcinóm prsníka - 96%
  • slabo metastatický adenokarcioma - 82%
  • stredne metastázujúci malígny novotvar do lymfatických uzlín - až 60%

Existuje veľká šanca na úplné vyliečenie vysoko diferencovanou patológiou s priemerom do 2 cm, ktorá nestihla dať metastázy..

Prognóza adenokarcinómu do 10 rokov závisí od štádia ochorenia:

  • Fáza 1 - 60 - 80% ľudí môže žiť dlhý život, byť plne vyliečených
  • Fáza 2 - 40-60%
  • Fáza 3 - až 30%
  • Fáza 4 - prognóza je priaznivá iba pre 5% pacientov

Metódy liečby adenokarciomu prsníka

Pacienti sú vyšetrení a po určení štádia onkológie sa vyberie klinický obraz, spôsob liečby. Stupeň poškodenia lymfatického systému a ďalších orgánov je mimoriadne dôležitý. Medicína vyvinula niekoľko metód liečby lézií mliečnych žliaz, ktoré sú hlavnými v onkológii. Používajú sa jednotlivo aj v kombinácii..

Komplexná liečba adenokorcinómu spočíva v metóde chirurgického zákroku, hormonálnej liečbe, ožarovaní postihnutých oblastí prsníka a chemoterapii..

Operatívna liečba

Táto metóda liečby je radikálna a pozostáva z dvoch typov operácií:

  1. Mastektómia. Pri vykonávaní operácie na mliečnej žľaze sa úplne odstráni nielen prsník, ale aj blízke lymfatické uzliny.
  2. Lumpektómia. Orgán je zachovaný, iba nádor sa odstráni bez ovplyvnenia zdravého prsného tkaniva, ktoré s ním susedí.
  • zápalový proces v lymfatickom systéme: cievy a uzliny
  • opuch prsníka
  • opuch v rukách
  • šírenie metastáz po tele a lymfatickom systéme

Súčasne s chirurgickým zákrokom na zbavenie sa patológie je možné plastickou chirurgiou obnoviť mliečnu žľazu.

Rádioterapia, hormonálna a chemoterapia

Chemoterapia sa používa pred a po operácii. Spočíva v užívaní protirakovinových liekov. Ničia rakovinové bunky a preberajú kontrolu nad procesom delenia. Táto metóda znižuje riziko recidívy choroby a šírenia metastáz mimo prsník.

Pre nádor citlivý na pohlavné hormóny sa používa hormonálna terapia. Tieto lieky sú antagonisty, útočia na atypické antipsychotiká a zomierajú. Negatívny vplyv na choré bunky vedie k lepšiemu zdraviu.

Ožarovanie alebo rádioterapia sa používa v akomkoľvek období (pred alebo po operácii). Ožaruje sa iba ohnisko novotvaru v prsníku, postihnuté tkanivo sa zničí, nádor sa zmenší a u pacienta je možné vykonať chirurgický zákrok. Pri použití v spojení s chirurgickým zákrokom radiačná terapia znižuje riziko recidívy choroby.

Prevencia

Nasledujúce opatrenia môžu pomôcť znížiť riziko adenokarciomu (rakoviny prsníka):

  • pravidelné samovyšetrenie prsníka - dbajte na veľkosť, asymetriu a farbu pokožky prsníka
  • žena nad 18 rokov musí navštíviť ambulanciu gynekológa najmenej raz ročne, podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie a mamografiu
  • včasná liečba všetkých gynekologických ochorení
  • uprednostnite zdravú výživu vrátane zdravých jedál a čerstvej zeleniny a ovocia v ponuke
  • vzdať sa všetkých zlých návykov
  • udržiavanie zdravej hmotnosti

Podľa mnohých lekárov so solídnymi praktickými skúsenosťami sa cystadenokarcinóm zriedka prejavuje u zdravých žien po pôrode. Žľazový karcinóm prsníka je nebezpečné ochorenie a pri podozrivých príznakoch ho treba brať vážne a neodkladať ho návšteve lekára. Iba potom je možné vyhnúť sa vážnym následkom a nielen prežiť, ale vrátiť sa k bežnému životnému štýlu. Diagnóza rakoviny prsníka ešte nie je veta.

Adenokarcinóm prsníka alebo rakovina žľazy (MF)

Podľa mnohých pozorovaní počet žien trpiacich rakovinou prsníka ustavične rastie. Lekári spájajú tento trend so zmenou životného štýlu populácie, a to so znížením pôrodnosti a dĺžky dojčenia. V tomto článku zvážime, čo predstavuje adenokarcinóm prsníka..

Opis a štatistika

Ľudská mliečna žľaza obsahuje iba dva typy epitelu - plochý a žľazový, preto sa novotvary tohto orgánu delia iba na dva typy - karcinóm dlaždicových buniek a adenokarcinóm. Posledná sa vyskytuje v 70% prípadov, to znamená 2-krát častejšie.

V súčasnosti existuje veľa faktorov, ktoré vyvolávajú vývoj karcinogenézy. Môžu to byť podmienky prostredia aj látky, ktoré vyvolávajú rakovinu zvnútra. Všetky z nich sú schopné spôsobiť zmeny v genetickom materiáli na bunkovej úrovni a viesť k rastu nádoru. V prípade malígnych lézií prsníka sa osobitná pozornosť venuje hormonálnym faktorom. Pohlavné enzýmy môžu zhubné bunky a viesť k chorobám, ako je adenokarcinóm prsníka, maternice, vaječníkov u žien a prostaty u mužov..

Negatívne faktory aktívne ovplyvňujú zdravé štrukturálne prvky a menia ich štruktúru a funkciu. V dôsledku poškodenia je bunka najčastejšie zhubná a začne sa nekontrolovateľne deliť, rásť a diferencovať. Jeho normálny funkčný potenciál zmizne. Nakoniec sa vytvorí nádor, ktorý časom šíri metastázy lymfogénnou alebo hematogénnou cestou. To znamená, že onkologický proces sa skôr či neskôr začne detegovať v iných orgánoch..

Kód choroby ICD-10: C50 Zhubný novotvar prsníka.

Príčiny

Konkrétne príčiny, ktoré vedú k rozvoju rakoviny prsníka, nie sú isté. Odborníci sa domnievajú, že údajné faktory vyvolávajúce vznik choroby sú:

  • genetická predispozícia;
  • vrodené anomálie prsníka;
  • častá alebo významná trauma hrudníka;
  • neplodnosť;
  • skorý nástup menštruácie u dievčat - do 11 rokov;
  • neskorý nástup menopauzy - po 55 rokoch;
  • narodenie prvého dieťaťa vo veku 35 rokov a viac;
  • onkologické ochorenia iných orgánov;
  • hormonálne poruchy;
  • benígne nádory prsníka;
  • dlhodobé užívanie perorálnych kontraceptív;
  • odmietnutie dojčenia;
  • zvýšené vyžarovanie pozadia v oblasti pobytu;
  • nesprávna výživa;
  • prítomnosť zlých návykov.

Kto je v ohrození?

Najčastejšie je žľazový karcinóm prsníka diagnostikovaný u žien s hormonálnymi poruchami v tele, pretože hlavnou príčinou tohto ochorenia je nerovnováha pohlavných enzýmov. K takýmto porušeniam vedie dlhodobá liečba hormonálnymi liekmi, dlhodobé a pravidelné užívanie perorálnych kontraceptív, viacnásobné potraty, neskorý pôrod a nástup menopauzy..

Príznaky

V počiatočnom štádiu vývoja je adenokarcinóm prsníka latentný. Ak žena nenavštívi gynekológa a nepodrobí sa samovyšetreniu, výsledná hrčka v mliečnej žľaze zostáva dlho bez dozoru.

Hlavné príznaky ochorenia sa objavia oveľa neskôr, s progresiou onkologického procesu. Tie obsahujú:

  • detekcia uzliny v hrudníku, bezbolestná, ale pevne spojená s okolitými tkanivami, ktorá má tendenciu sa zvyšovať;
  • zmena vzhľadu mliečnej žľazy - pokožka stráca svoju prirodzenú pružnosť a hladkosť, objavuje sa príznak pomarančovej kôry;
  • derma nad hrudkou sčervená a na dotyk sa zahrieva;
  • objaví sa asymetria mliečnych žliaz - postihnutý prsník získa deformovaný tvar v dôsledku rastu nádoru a vizuálne sa líši od zdravého;
  • vsuvka tiež prechádza vonkajšími zmenami, z nej sa uvoľňuje hnisavá tekutina s prímesou krvi;
  • tkanivá postihnutého orgánu sú pokryté ulceróznymi zmenami, ktoré po otvorení vyžarujú odpudivý zápach;
  • axilárne lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Klasifikácia medzinárodného systému TNM

Pomocou gradácie adenokarcinómu prsníka podľa systému TNM možno vyvodiť závery o štádiu ochorenia, jeho distribúcii v tele a prognóze liečby. V nasledujúcej tabuľke zvážte, ako vyzerá táto klasifikácia..

EtapyT - primárny nádorN - poškodenie regionálnych lymfatických uzlínM - vzdialené metastázy
0TisN0M0
JaT1N0M0
IIAT1N1M0
IIBT3N1M0
IIIAT3N2M0
IIIBT4N akékoľvekM0
IVT hocijakýN akékoľvekM1

Dekódovanie pre uvedené kritériá bude nasledovné:

T - primárny nádor, jeho veľkosť:

  • T0 - predinvazívny karcinóm;
  • T1 - nádor do 2 cm;
  • T2 - nádor do 5 cm;
  • T3 - nádor viac ako 5 cm;
  • T4 - veľkosť nie je určená, pretože nádor presahuje postihnutý orgán, ale je zaznamenaný jeho invazívny rast v koži a hrudnej stene.

N - regionálne lymfatické uzliny:

  • N0 - chýba;
  • N1 - sú postihnuté až tri lymfatické uzliny;
  • N2 - sú ovplyvnené axilárne a vnútorné hrudné lymfatické uzliny na strane novotvaru.

M - vzdialené metastázy:

  • М0 - chýba;
  • M1 - diagnostikovaná v akýchkoľvek systémoch tela.

Etapy

V nasledujúcej tabuľke zvážte fázy vývoja adenokarcinómu prsníka.

EtapyPopis
JaVeľkosť nádoru je menšia ako 2 cm, neexistujú žiadne vzdialené metastázy alebo lézie lymfatických uzlín. Neexistujú žiadne príznaky. Ak je choroba zistená a liečená v tomto štádiu, je päťročná miera prežitia 85%.
IINovotvar dosahuje priemer až 5 cm. Neexistujú žiadne metastázy, ale nie je vylúčená disimilácia malígnych buniek do regionálnych lymfatických uzlín. Neexistujú žiadne špecifické príznaky patológie, ale pomocou palpácie je možné zistiť zväčšené axilárne a supraklavikulárne bolestivé lymfatické uzliny. Prognóza prežitia v tejto fáze je 65%.
IIINádor začína rýchlo rásť, jeho veľkosť presahuje 5 cm Spolu s progresiou onkologického procesu sa zvyšujú príznaky ochorenia. Pri palpácii môže lekár cítiť opuch a zväčšenie lymfatických uzlín. Nie sú žiadne vzdialené metastázy. Prognóza prežitia nie je vyššia ako 40%.
IVKlinický obraz patológie je výrazný. Nájdené sú vzdialené metastázy. Stav pacienta sa prudko zhoršuje. Javisko je nefunkčné. Prognóza 5-ročného prežitia nepresahuje 10%.

Druhy, typy, formy

Adenokarcinóm prsníka sa klasifikuje podľa stupňa diferenciácie onkologického procesu do troch foriem. Zvážte ich.

  • vysoko diferencovaný adenokarcinóm. Vyznačuje sa podobnosťou medzi zdravými a poškodenými bunkami. Má najmenšiu malignitu. Pri diagnostikovaní nádoru prsníka vysokého stupňa diferenciácie je onkologický proces ľahko liečiteľný a takmer nikdy nespôsobuje komplikácie a metastázy;
  • stredne diferencovaný adenokarcinóm. Má podobnosť s predchádzajúcou formou ochorenia, ale v tomto prípade neexistuje podobnosť medzi zdravými a patologickými bunkami. Ochorenie sa vyznačuje priemernou závažnosťou, ale so zvýšeným rizikom vzniku rôznych komplikácií, napríklad disimilácie atypických buniek do regionálnych lymfatických uzlín;
  • slabo diferencovaný adenokarcinóm. Ovplyvnené bunky sú úplne odlišné od tých zdravých. Nádor rýchlo rastie a preniká do susedných tkanív. Pozorujú sa včasné metastázy. Onkológia prsníka s nízkym stupňom diferenciácie sa vyznačuje komplexnou liečbou a sklamanou prognózou.

V závislosti na tom, kde sa nachádza nádor, môže byť adenokarcinóm prsníka dvoch typov:

  • duktálny. Novotvar sa začína rozvíjať v potrubí postihnutého orgánu;
  • lobulárne alebo lobulárne. Onkologický proces sa vytvára v lobulách prsníka.

V závislosti od klinického obrazu sa žľazový karcinóm prsníka klasifikuje do nasledujúcich typov:

  • zápalové alebo podobné mastitíde. Nádor rastie a vstupuje do lymfatických ciev. Hlavné príznaky patológie: hyperémia tkanív postihnutého prsníka, ložiská zápalu eryzipelu, lokálne zvýšenie telesnej teploty.
  • modulárny. Hovoríme o invazívnom nádore, ktorý môže dorásť do pôsobivých rozmerov, zvyčajne s nízkym stupňom diferenciácie. Onkologický proces sa rýchlo rozvíja a vyvoláva skoré metastázy.
  • papilárne. Adenokarcinóm predstavuje invazívny intraduktálny nádor malígnej povahy. Tento typ nádoru je extrémne zriedkavý..
  • duktálny infiltratívny. Tento novotvar je charakterizovaný tvorbou hniezd a vlákien atypických buniek obklopených hustou vrstvou strómy..
  • rúrkovitý. Štruktúra nádoru má tubulárnu štruktúru. Veľkosť adenokarcinómu nepresahuje 2 cm. Onkologický proces postupuje pomaly a je ťažké ho diagnostikovať kvôli nedostatku špecifických príznakov.
  • Pagetova rakovina. V tomto prípade hovoríme o porážke malígnych buniek bradavky a jej areoly.

Rozdiel medzi adenokarcinómom prsníka a karcinómom

Karcinóm je zhubný nádor, rakovina. Ovplyvňuje kožný epitel a bunky sliznice lemujúce vnútorné orgány. Onkologický proces je najčastejšie lokalizovaný v pľúcach, gastrointestinálnom trakte a v ľudskom reprodukčnom systéme - mliečnych žľazách a maternici u žien a prostate u mužov. Rastúci nádor má rôzne stupne diferenciácie a môže vyzerať inak.

Existuje niekoľko typov karcinómov:

  • šupinatý;
  • bazálna bunka;
  • adenokarcinóm.

Adenokarcinóm je zhubný nádor, ktorý začína svoj rast výlučne v žľazových bunkách epitelu. Pretože všetky štruktúry ľudského tela môžu obsahovať žľazové bunky, onkologický proces môže postihnúť takmer akýkoľvek orgán, okrem mozgu a krvných ciev..

Rovnako ako karcinómy, aj adenokarcinómy sa líšia štruktúrou, stupňom diferenciácie a malígnym potenciálom. Prognóza pacienta závisí od mnohých faktorov, ale hlavným je štádium, v ktorom bola choroba diagnostikovaná.

Diagnostika

Počas vyšetrenia pacienta pomocou palpácie lekár skúma štruktúru mliečnej žľazy a venuje pozornosť prípadným zmenám v nej. Tento prístup umožňuje identifikovať onkologický proces v počiatočnom štádiu. Ak má špecialista podozrenie, predpíše ďalší komplex vyšetrenia.

Aké diagnostické metódy sa používajú?

  • Ultrazvuk. Rýchly a bezpečný spôsob, ako kedykoľvek odhaliť problém. Všetkým ženám sa odporúča, aby sa najmenej raz ročne podrobili ultrazvukovému vyšetreniu mliečnych žliaz na profylaktické účely;
  • mamografia. Hlavným cieľom metódy je zistiť neoplazmy benígneho aj malígneho pôvodu. Diagnostika pomáha jasne vidieť štrukturálnu štruktúru postihnutého orgánu;
  • biopsia s cytologickým vyšetrením. Metóda je založená na odbere tkaniva z predpokladaného miesta nádoru. Vzorka odobratá na analýzu sa skúma pod mikroskopom v laboratóriu. Cytologický test je spravidla konečnou metódou diagnostiky akéhokoľvek onkologického ochorenia, pretože potvrdzuje alebo naopak vyvracia prítomnosť rakoviny;
  • RTG, CT a MRI. Vysoko presné metódy, ktoré vám umožňujú získať úplné informácie o existujúcom nádore, jeho vzťahu k susedným anatomickým štruktúram a tiež určiť prítomnosť metastáz v tele;
  • všeobecný rozbor krvi. Pomáha podozrievať na onkológiu v dôsledku kvantitatívnej zmeny titra leukocytov. Posun leukocytového vzorca vľavo, zvýšená hladina ESR a nízky hemoglobín môžu naznačovať prítomnosť onkologického procesu v tele, aj keď neexistujú žiadne špecifické príznaky patológie;
  • analýza nádorových markerov. Rakovinové antigény sú proteínové zlúčeniny, ktoré sa vytvárajú v reakcii na vývoj malígneho procesu samotným nádorom alebo imunitným systémom a nachádzajú sa v krvi. V prípade adenokarcinómu mliečnej žľazy je predpísaná štúdia nádorových markerov CA 15-3 a CEA. Vysoká miera týchto antigénov môže naznačovať prítomnosť nádoru v tele alebo relaps choroby, ak bola terapia vykonaná..

Liečba

Po dôkladnej diagnostike je predpísaná liečba. Je určená stupňom adenokarcinómu, charakteristikami priebehu ochorenia, prítomnosťou alebo neprítomnosťou metastáz v lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch. V onkológii existuje niekoľko terapeutických metód zameraných na boj proti malígnemu procesu v mliečnej žľaze. Podľa uváženia lekára sa môžu používať jednotlivo alebo v kombinácii s ostatnými..

Chirurgia. Radikálny prístup, ktorý je možné dosiahnuť nasledujúcimi spôsobmi:

  • mastektómia. Počas operácie podlieha resekcii celá mliečna žľaza, tukové tkanivo a susedné lymfatické uzliny;
  • lumpektómia. Chirurgický zákrok typu zachovávajúceho orgány, pri ktorom sa nádor odstráni až po hranice zdravého tkaniva, pričom sa zachová mliečna žľaza..

Kontraindikácie pre chirurgickú liečbu:

  • zápalový typ adenokarcinómu prsníka, pri ktorom dochádza k lézii lymfatického systému - krvných ciev a uzlín;
  • metastázy v regionálnych lymfatických uzlinách a vzdialených orgánoch;
  • opuch prsníka a okolitých tkanív - krku, predlaktia a horných končatín.

Hormonálna liečba. Vymenovanie substitučnej liečby je možné za predpokladu, že je nádor citlivý na pohlavné hormóny. V tomto prípade sú pacientovi predpísané antagonisty - lieky, ktoré ničia malígne bunky, čím zlepšujú stav pacienta.

Pred menopauzou môžu byť ženám predpísané hormonálne látky, ako je hydrokortizón, tamoxifén, aminoglutetimid. Ak má pacientka klimakterické obdobie, má predpísané „Leuprolidacetát“, „Megestrolacetát“, „Dietylstilbystrol“.

Chemoterapia. Liečba rakoviny nie je takmer nikdy úplná bez cytostatík. Jedná sa o lieky zamerané na rakovinové bunky. Chemoterapia spravidla úspešne zastavuje rast nádoru, znižuje pravdepodobnosť recidívy a metastázy malígneho procesu..

Pri adenokarcinóme mliečnej žľazy sú kurzy polychemoterapie predpísané z liekov, ako sú cyklofosfamid, metotrexát a fluóruracil. Ak existuje riziko relapsu, odporúča sa dostať nasledujúcu schému - "hydrochlorid doxorubicínu", "fluóruracil" a "cyklofosfamid". Pri absencii účinnosti alebo vývoja metastáz sa používajú "Vinblastín", "Doxorubicín", "Tiofosfamid" a "Taxol"..

Rádioterapia. Moderné prístupy v oblasti rádioterapie sú schopné ovplyvňovať tkanivá postihnuté onkologickým procesom bez poškodenia zdravých buniek. Vďaka tomu je veľkosť nádoru zmenšená, čo umožňuje chirurgický zákrok s minimálnymi komplikáciami pre pacienta. Po chirurgickom zákroku sa tiež používa radiačná terapia, aby sa zabránilo opakovaniu choroby..

Proces obnovy po liečbe

Z psychologického hľadiska je dosť ťažké pripraviť sa na akúkoľvek operáciu, nehovoriac o odstránení prsníka. Žena, ktorá čelí adenokarcinómu prsníka, však musí pochopiť úplné riziko a potrebu radikálnych chirurgických opatrení, pretože ide o jej život. Z tohto dôvodu by sa operácia mala vnímať ako dôležitá indikácia pre udržanie zdravia..

Po ukončení anestézie a stabilizovaní stavu pacienta je žena presunutá na bežné oddelenie. Liečba v pooperačnom období je založená na vymenovaní analgetických a protizápalových liekov. Pravidelne sa vykonávajú obväzy. Ak bol počas chirurgického zákroku nainštalovaný odtok, je odstránený na 4. deň.

V prípade vykonania operácie na uchovanie orgánov bude žena schopná vrátiť sa do svojho obvyklého života za niekoľko dní, pri mastektómii to bude trvať najmenej 2 týždne. Stehy uložené počas operácie sa spravidla rozpúšťajú samy.

Jednou z bežných komplikácií po resekcii prsníka je edém hornej končatiny a zhoršená pohyblivosť na pozadí vyvíjajúcej sa lymfostázy. Žena zažíva nepohodlie a bolesť, keď sa pokúša pohnúť rukou alebo ju len zdvihnúť. Na zvládnutie tohto stavu pomáha lekárska gymnastika, ktorá sa vykonáva pod vedením inštruktora, pozdĺžna masáž a vyvýšená poloha hornej končatiny. V tomto prípade zotavenie trvá niekoľko týždňov až mesiac - počas tejto doby sa prietok lymfy normalizuje kvôli novovytvoreným lymfatickým cievam.

Strava

V prípade adenokarcinómu prsníka nie je správna výživa zahrnutá do zoznamu základných terapeutických opatrení, ale pred a po operácii, ako aj počas chemoterapie a ožarovania môže znížiť riziko rôznych komplikácií, znížiť pravdepodobnosť relapsu a normalizovať stav pacienta.

Hlavné ciele dietoterapie pre rakovinu prsníka:

  • poskytovanie základných živín;
  • zvýšená protinádorová imunita;
  • zníženie intoxikácie tela rádiom a chemoterapiou;
  • urýchlenie regeneračného potenciálu buniek a tkanív.

Pri zostavovaní ponuky je potrebné vziať do úvahy štádium adenokarcinómu, závažnosť ochorenia, stupeň metabolických porúch, stav hormonálnych hladín, celkovú pohodu a vek ženy..

V počiatočných štádiách lézií prsníka a v štádiu predoperačnej prípravy je výživa pacienta postavená na nasledujúcich princípoch:

  • nízkokalorická strava - odporúča sa znížiť obsah tuku v jedálničku najmenej o 30%;
  • prísne obmedzenie červeného mäsa;
  • vylúčenie vyprážaných a údených jedál, potravín s umelými prísadami;
  • zvýšenie dennej stravy zelene, zeleniny a ovocia;
  • minimalizácia ľahkých sacharidov, korenia, korenia a soli;
  • frakčné jedlá najmenej 6-krát denne s rovnakými časovými intervalmi medzi jedlami.

V pooperačnom období je väčšine žien predpísaný kurz chemoterapie. Okrem slabosti po operácii vedie užívanie silných liekov k komplikáciám, ako je anorexia, zmeny chuti, nevoľnosť, zvracanie, hnačky, vypadávanie vlasov a menštruačné nepravidelnosti. Na tomto pozadí sa často vyvíja trvalé potlačenie imunity a vážne chudnutie. Výživa v tejto fáze by mala byť zameraná na doplnenie spotrebovaných bielkovín a výdavkov na energiu, ktoré šli na boj proti chorobe. Za týmto účelom sa zvyšuje objem porcií a frekvencia jedál a strava obsahuje iba vysokokalorické, ľahko stráviteľné jedlá - kaviár, červené ryby, kyslú smotanu, med, vajcia, orechy atď..

Ženám s hormonálne závislými nádormi prsníka pri liečbe rakoviny, okrem iných opatrení, musí byť predpísaná hormonálna liečba. Obsahuje lieky, ktoré inhibujú syntézu estrogénov v tele a blokujú ich účinok na nádorové bunky. V prípade rakoviny závislej od hormónov sa dôrazne odporúča vylúčiť z používania rastliny s fytoestrogénmi, najmä lipový kvet, harmanček, oregano, sladké drievko, ďatelina, marhule atď..

Priebeh a liečba choroby u detí, tehotných žien a starších ľudí

Deti. Rakovina prsníka sa zvyčajne vyskytuje iba u žien. Existujú však výnimky, keď sa patológia vyvíja u detí, častejšie v dospievaní. Uvádzame zoznam charakteristík ochorenia u mladých pacientov:

  • nádor je charakterizovaný nízkym stupňom malignity, to znamená, že atypické bunky sa mierne líšia od zdravých, čo má priaznivý vplyv na prognózu zotavenia;
  • novotvar rastie pomaly a takmer nikdy nedáva metastázy;
  • klinické príznaky adenokarcinómu prsníka u dieťaťa sa prejavujú vo forme bežných, charakteristických pre všetky príznaky.

V detstve môže dôjsť k opuchu prsníkov u dievčat aj chlapcov. Zvyčajne sa jeho vývoj začína po 10 rokoch, čo je dôsledkom hormonálnych zmien v tele..

Rodičia by mali venovať väčšiu pozornosť zdraviu svojich detí - v prípade sťažností na bolesť v mliečnej žľaze, výskyt vredov a vytekania v jej oblasti a zatiahnutie bradaviek je dôležité obrátiť sa na odborníka. Liečba pri potvrdení diagnózy u detí je predpísaná individuálne - všetko závisí od štádia, v ktorom bol zistený onkologický proces.

Tehotenstvo Zhubné ochorenie prsníka je závažné ochorenie, ktoré predstavuje hrozbu nielen pre zdravie, ale aj pre psychiku. Ak sa u ženy počas tehotenstva zistí patológia, mnoho lekárov trvá na jej okamžitom ukončení a začatí vhodnej liečby. Ale boj proti rakovine prsníka môže pokračovať aj v tomto rozhodujúcom období, niekedy je možné zachrániť život budúceho dieťaťa a zbaviť sa tejto choroby.

Diagnostiku adenokarcinómu počas tehotenstva komplikujú prirodzené procesy v tele - zväčšené a opuchnuté prsné žľazy, ktoré tak reagujú na zmeny hormonálnych hladín a pripravujú sa na laktáciu. To znamená, že úplné vyšetrenie je nemožné, čo znamená, že včasné zistenie nádoru je veľmi ťažké. Prognóza zotavenia závisí od toho, či žena chce udržať tehotenstvo a v akom štádiu sa ochorenie zistí.

Chemoterapia je pre nastávajúce matky zakázaná do 20. týždňa tehotenstva - počas obdobia aktívnej tvorby plodu. Ďalej sa lieky vyberajú s osobitnou starostlivosťou a so zreteľom na ich bezpečnosť. Radiačná terapia u tehotných žien je všeobecne zakázaná.

Mnoho gynekológov a onkológov odporúča pacientkam potrat alebo umelý pôrod, treba si však uvedomiť, že to nie je vždy potrebné. Podľa štatistík sa celkové prežitie u budúcich matiek nelíši od netehotných žien, a to napriek skutočnosti, že vysoké titre hormónov v tele a tvorba materského mlieka môžu urýchliť proces vývoja nádoru. Okrem toho nemožno prognózu po nútenom ukončení tehotenstva nazvať utešujúcou. Ukazuje sa, že počas tehotenstva s diagnostikovaným adenokarcinómom prsníka sú všetky problémy s liečbou striktne individuálne a mali by sa prejednávať iba s onkológom..

Pokročilý vek. U starších žien je rakovina prsníka najvážnejšou hrozbou v porovnaní s pacientkami v mladom a strednom veku. 80% všetkých prípadov adenokarcinómu prsníka je diagnostikovaných u ľudí starších ako 50 rokov, podľa štatistík je priemerný vek rakoviny prsníka 62 rokov. V tomto veku má veľa pacientov obmedzenia týkajúce sa chirurgického zákroku v dôsledku sprievodných chronických ochorení..

Ak chirurgický zákrok nie je možný, sú predpísané alternatívne metódy, ako je radiačná terapia. Spravidla sa v starobe často stáva hlavným spôsobom boja proti adenokarcinómu prsníka. Hormonálna terapia sa tiež používa, ak sa v nádorových bunkách nachádzajú receptory zodpovedné za citlivosť na estrogén alebo pohlavné enzýmy. Chemoterapia sa prakticky nepoužíva u starších pacientov kvôli jej zlej tolerancii.

Liečba adenokarcinómu prsníka v Rusku a v zahraničí

V posledných rokoch sa incidencia chorobnosti a úmrtnosti na rakovinu prsníka zvyšuje na celom svete. Zvážte, ako sa táto patológia lieči v rôznych krajinách.

Liečba v Rusku

Boj proti rakovine prsníka sa realizuje vo verejných onkologických ambulanciách aj v súkromných klinikách na dobrovoľnom základe. Spravidla po kontakte s odborníkom žena podstúpi komplexné vyšetrenie a v prípade potvrdenia diagnózy jej sú predpísané potrebné liečebné opatrenia.

Náklady na onkologickú diagnostiku adenokarcinómu prsníka sú od 18 tisíc rubľov. Ceny liečby rakoviny závisia od použitých techník. V priemere, s kombináciou integrovaného prístupu - chirurgický zákrok, chemoterapia a ožarovanie - budú náklady na liečbu od 200 tisíc rubľov.

Kam s adenokarcinómom prsníka?

  • Spolková štátna rozpočtová inštitúcia
    Národné onkologické výskumné centrum pomenované po N. N. Blokhin ". Najväčší onkologický dispenzár nielen v Rusku, ale aj na svete. Jeho štruktúra zahŕňa päť výskumných ústavov a 37 laboratórií. Centrum má tri pobočky: v Barnaule, Tatarskej republike a Moskve.
  • Federálny štátny rozpočtový ústav "Moskovský výskumný onkologický inštitút pomenovaný po" P. A. Herzen “, Moskva. Líder v diagnostike a liečbe rakoviny.
  • Štátny rozpočtový ústav zdravotnej starostlivosti „Regionálny onkologický dispenzár Leningrad“, Petrohrad. Jedna z popredných inštitúcií v Leningradskej oblasti sa zameriavala na diagnostiku a účinnú liečbu rakoviny.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba v Nemecku

Nemecké kliniky sú hrdé na vysoké výsledky v liečbe nádorov prsníka, ktoré sa dosahujú prostredníctvom kvalitného vybavenia rakovinových centier, neustáleho zavádzania nových technológií v laboratórnych a terapeutických odvetviach, vynikajúcej kvalifikácie lekárov a zdravotných sestier..

Náklady na diagnostiku rakoviny prsníka v Nemecku začínajú od 5-tisíc eur. Ceny za liečbu sa líšia v závislosti od použitého komplexu terapie: jednostranná mastektómia bude stáť pacienta od 8-tisíc eur, kurz radiačnej terapie od 17-tisíc eur, cyklus chemoterapie - od 1270 eur bez liekov.

Kde môžete v Nemecku podstúpiť liečbu adenokarcinómom prsníka?

  • Multidisciplinárna klinika "Helios-Berlin-Buch" v Berlíne. Najväčší v Európe. V jeho stenách sa poskytuje komplexná onkologická starostlivosť pacientom od diagnostického štádia až po rehabilitáciu..
  • Univerzitná nemocnica v Essene, Essen. Jedna z popredných lekárskych inštitúcií v Nemecku. Špecialisti tohto onkologického centra sú právom hrdí na možnosti kvalifikovanej diagnostiky a liečby..
  • Klinika „Nordwest“, Frankfurt. Multidisciplinárne lekárske centrum, ktoré zahŕňa desiatky špecializovaných kliník a laboratórií a tri vedecké ústavy.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Liečba adenokarcinómu prsníka v Izraeli

Izraelskí onkológovia dosiahli skvelé výsledky v boji proti rakovine prsníka. Kliniky pre rakovinu v tejto krajine majú všetky moderné zdroje, ktoré umožňujú detekciu ochorenia v ranom štádiu, vrátane štádia predinvazívneho karcinómu, kým sa novotvar nezačne infiltrovať a prerastať do zdravých tkanív..

V Izraeli sa neustále študujú zásadne nové metódy liečby rakoviny. Terapeutické metódy sa používajú komplexným spôsobom v závislosti od štádia adenokarcinómu prsníka a individuálnych charakteristík pacienta. Hlavná metóda liečby je stále chirurgická, náklady na mastektómiu na izraelských klinikách sú od 12 tisíc dolárov. Pooperačný priebeh chemoterapie bude stáť pacienta od 2,5 tisíc dolárov, rádioterapia - 4 až 8 tisíc dolárov..

Ďalej sa používajú metódy ako cielená terapia a hormonálna terapia. Ak je nádor pozitívny na estrogén alebo progesterón, potom je žene predpísaná adjuvantná liečba s použitím tamoxifénu alebo liekov s inhibítormi aromatázy (výlučne pre pacientov po menopauze). Trvanie takejto liečby je 5 rokov po operácii..

Ktoré kliniky v Izraeli poskytujú liečbu rakoviny prsníka?

  • Klinika Assuta v Tel Avive. Veľká súkromná klinika v krajine. Zabezpečuje poskytovanie vysoko kvalifikovanej starostlivosti o obyvateľstvo trpiace onkologickými chorobami.
  • Lekárske centrum „Rambam“ v Tel Avive. Inovatívne technológie používané pri diagnostike a liečbe rakoviny umožnili tisícom pacientov, ktorí prišli na kliniku, zbaviť sa tejto choroby.
  • Klinika "Rabin", Tel Aviv. V priebehu rokov sa etabloval ako úspešné centrum boja proti onkologickým diagnózam. Využíva pokročilé prístupy k detekcii rakoviny a pokročilé liečebné režimy.

Zvážte recenzie uvedených kliník.

Komplikácie

Adenokarcinóm prsníka sa za priaznivých podmienok dá vyliečiť dosiahnutím dlhodobej remisie. Akákoľvek terapia ale nie je bez komplikácií..

  • defekt po mastektómii alebo absencia prsníka;
  • opuch a obmedzená pohyblivosť ramenného kĺbu a hornej končatiny;
  • jazvy v podpazuší, ktoré môžu časom spôsobiť kontraktúru alebo stuhnutie;
  • stenóza a oklúzia podklíčkových a axilárnych žíl;
  • rachiocampsis.

Komplikácie rádioterapie:

  • pneumofibróza alebo zhoršený odtok lymfy;
  • fibróza mäkkých tkanív a kože, ktorá vedie k opuchu a miestnemu nepohodliu.
  • potlačenie imunity;
  • flebitída, trombóza.

Pri kombinácii týchto komplikácií hovoríme o syndróme komplexnej liečby rakoviny prsníka. A napriek tomu, že medicína už urobila veľké pokroky, a to aj pokiaľ ide o plastickú chirurgiu, u väčšiny žien sa vyvinie jedna spoločná komplikácia pre všetkých - postmastektomická depresia. Je to spôsobené tým, že u mnohých pacientov je mliečna žľaza spojená s príťažlivosťou a sexualitou žien a strata tohto orgánu nespôsobuje o nič menšiu psychickú traumu ako fyzická bolesť..

Metastázy a relapsy

Hlavným dôsledkom adenokarcinómu prsníka sú metastázy. Atypické bunky sa šíria po tele lymfogénnymi a hematogénnymi cestami. V prvom prípade vstupujú do regionálnych lymfatických uzlín, čo má za následok ich malignitu. A v druhom sú prenášané telom krvným obehom a sú zadržiavané v akýchkoľvek anatomických štruktúrach..

Hematogénne metastázy v žľazovej rakovine prsníka sa nachádzajú v pečeni, obličkách, pľúcach a kostnom systéme. Môžu mať navyše latentnú alebo spiacu povahu, ktorá je pre túto chorobu veľmi špecifická. Aj keď bol nádor prsníka odstránený a liečba bola úspešná, metastázy sa môžu prejaviť oveľa neskôr, napríklad po 8 - 10 rokoch. V tomto prípade hovoríme o relapsu onkologického procesu..

Podmienka vyžaduje rýchle odstránenie patológie. Ako ukazuje prax, bohužiaľ, sekundárne neoplazmy sa liečia oveľa ťažšie, aj keď sa urobia radikálne opatrenia..

Získať zdravotné postihnutie

Podľa štatistík sa každý rok čoraz viac pacientov rôznych vekových skupín obracia na onkologické centrá. Predchádzajúci karcinóm prsníka sa často stáva príčinou zdravotného postihnutia ženy. Najčastejšie je to spôsobené komplikáciami, ktoré vznikli v priebehu ochorenia alebo po vyliečení pacienta z onkologického ochorenia..

Či je pacientovi pridelené zdravotné postihnutie alebo nie, je nejednoznačná otázka. To, či sa jej podarí vrátiť sa do plnohodnotného života, závisí od toho, aká efektívna bude liečba a aký bude jej rozsah. Ak sa žena cíti po rakovine prsníka neuspokojivá, je potrebné to zdokumentovať a uviesť písomne ​​všetky komplikácie, ktoré presne spôsobil adenokarcinóm.

Uveďme zoznam dôsledkov, v rámci ktorých sú pacienti zaradení do skupiny zdravotne postihnutých:

  • lymfostáza malígnych buniek v hornej končatine, ktorá sa nachádza v blízkosti postihnutého prsníka;
  • radikálne odstránenie prsníka. Čiastočná alebo úplná resekcia orgánu spolu s nádorovým zameraním, tkanivom a lymfatickými uzlinami sa používa v prípadoch, keď sú iné terapeutické metódy bezmocné, onkologický proces rýchlo postupuje a hrozí skutočná metastáza;
  • poškodenie nervových zakončení ramenného kĺbu, ktoré spôsobilo porušenie jeho fungovania;
  • trombóza axilárnych žíl. Táto komplikácia sa objavuje hlavne v pooperačnom období. Jeho vývoj vedie k nezvratnému poškodeniu blízkych ciev a tkanív;
  • odložené dlhé kurzy chemoterapie a ožarovania sa môžu tiež stať dôvodom na vymenovanie zdravotného postihnutia;
  • nevyliečiteľnou formou rakoviny. Ak lekárska komisia dospela k záveru, že choroba je v štádiu, keď sa nedá vyliečiť, má pacient nárok na dôchodok po celú dobu podporných terapeutických opatrení až do smrti;
  • recidíva adenokarcinómu alebo metastáz vo vzdialených orgánoch, ktoré sa zistili v prvých 2 rokoch po boji s rakovinou.

Zoznam vymenovaných komplikácií samozrejme nie je úplný, to znamená, že môžu existovať aj ďalšie patologické stavy, ktoré sa tiež stanú základom pre vymenovanie zdravotného postihnutia..

Predpoveď v rôznych fázach

Pozitívny výsledok v liečbe adenokarcinómu prsníka závisí od povahy nádoru, jeho diferenciácie a skutočnosti, že došlo k metastázovaniu. V nasledujúcej tabuľke zvážte odhadovanú prognózu päťročného prežitia, berúc do úvahy uvedené vlastnosti ochorenia.

EtapyPrognóza prežitia
Ja85,00%
II65,00%
III20 - 40%
IV5-10%

Prevencia

Na zníženie rizika vzniku adenokarcinómu prsníka sa odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • samovyšetrenie mliečnych žliaz raz mesačne;
  • od 18 rokov každoročne preventívne navštevujte kanceláriu mamológov;
  • od 40 rokov okrem kontaktovania špecialistu každý rok dodatočne vykonávať ultrazvuk a mamografiu prsníka;
  • včas diagnostikovať a liečiť choroby intímnej sféry a mliečnych žliaz;
  • dodržiavať zásady zdravej výživy a sledovať hmotnosť.

Adenokarcinóm prsníka je nebezpečné ochorenie, pri ktorom je pomerne ťažké predpovedať mieru prežitia. Je to spôsobené zvýšenou schopnosťou nádoru invazívne prerásť do zdravých orgánov a metastázovať. Štatistiky však ukazujú, že s včasným začiatkom liečby je možné liečiť druhú a tretiu fázu žľazového karcinómu prsníka o 40 - 60%.

Ďakujeme, že ste si našli čas a vyplnili dotazník. Názor každého je pre nás dôležitý.