Adenokarcinóm pľúc

Nemalobunkový karcinóm pľúc sa delí na karcinóm dlaždicových buniek, nediferencovaný nádor a adenokarcinóm..

Adenokarcinóm pľúc je zhubný nádor, ktorý ovplyvňuje ľudský dýchací systém. Bronchopulmonálna rakovina tvorí malígny žľazový epitel. Adenokarcinóm je najbežnejším a najagresívnejším typom novotvaru medzi pľúcnymi patológiami.

Nádor ovplyvňuje žľazovú vrstvu priedušiek a alveol. Šedá alebo ružovo-žltá farba. Vo vnútri každého uzla je číra tekutina. Novotvar rýchlo rastie, do 6 mesiacov sa jeho objem zdvojnásobí. Periférna rakovina je častejšia ako centrálna rakovina. Je diagnostikovaná u starších mužov. Menej časté u žien a detí.

Onkologický proces sa v prvých fázach vyvíja latentne.

Podľa ICD-10 je kódom adenokarcinómu ako malígneho novotvaru pľúc a priedušiek C34..

Etiológia choroby

Presná príčina nádoru nie je známa. Na vývoj rakoviny pľúc majú vplyv niektoré faktory:

• Fajčenie je aktívne a pasívne. Pri vdýchnutí tabakového dymu sa do dýchacieho systému dostávajú toxické látky, ktoré majú deštruktívny účinok na pľúcne bunky. Vedci však nezistili presný vzťah medzi závislosťou a novotvarom. Fajčenie znižuje lokálnu imunitu pľúc, a preto umožňuje rakovine šíriť sa do tkanív.
• Ožarovanie žiarením a ultrafialovým svetlom. Zároveň sa v bunkách tela vyskytujú abnormálne procesy, ktoré vyvolávajú mutácie.
• Život v nepriaznivom ekologickom prostredí. V megalopolách a mestách s rozvinutým metalurgickým a uhoľným priemyslom sú pľúcne patológie oveľa bežnejšie..
• Nezdravé jedlo. Továrenské polotovary, kultivované ryby a hydina, tučné mäso, sýtené nápoje, rýchle občerstvenie a konzervačné látky negatívne ovplyvňujú všetky orgány a systémy. V potravinách by mali prevládať prírodné produkty a rastlinný pôvod.
• Náklady na profesiu. Ľudia, ktorí prichádzajú do styku s azbestom, trpia adenokarcinómom z dôvodu neustáleho vnikania molekúl látky do pľúcneho tkaniva..
• Vírusové a infekčné choroby, ktoré môžu narušiť ľudský genetický kód.
• Chronické procesy dýchacieho systému.
• Dedičný faktor.
• Niektoré hormonálne lieky.

Pri adenokarcinóme existujú 4 stupne vývoja ochorenia:

• Fáza 1 môže predstavovať novotvar až do veľkosti 30 mm. Nachádza sa v jednom segmentovom bronchuse. Neexistujú žiadne metastázy. Prognóza na celý život je pozitívna po odstránení nádoru s postihnutou časťou pľúc.
• Fáza 2 je charakterizovaná malígnym uzlom do 60 mm. Je ovplyvnený jeden segmentový bronchus. Rakovina nespôsobuje príznaky. V bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách sa môžu vyskytnúť sekundárne ložiská. Po včasnom začatí liečby má človek veľkú šancu na zotavenie..
• V adenokarcinóme 3. stupňa nádor rastie v celom laloku pľúc a vstupuje do lymfatických uzlín. Veľkosť presahuje 6 cm. Ochorenie vykazuje prvé príznaky. Liečba neprináša požadované výsledky. Pacient sa dožije najviac 5 rokov. Je spojená s metastázami vo vitálnych orgánoch a systémoch.
• Štádium 4 je charakterizované léziami dvoch pľúc. Rakovina sa rýchlo rozširuje mimo orgán a ovplyvňuje susedné tkanivá. Existuje pleuréza onkologického typu. Metastázy sa šíria do mozgu, kostí a ďalších orgánov tela. Percento preživších sa zníži na 0. Pacient môže kedykoľvek zomrieť.

Rozmanitosť adenokarcinómu podľa stupňa malignity:

• Vysoko diferencovaný nádor sa prejavuje rýchlym rozdelením abnormálnych buniek, ktoré produkujú hlien vo veľkom množstve. Forma rakoviny je charakteristická pre acinárny a papilárny typ novotvarov.
• Stredne diferencovaná patológia je reprezentovaná porušením fungovania buniek, ktoré produkujú hlien. Vytvára sa za 2 krát menej.
• Zle diferencovaný nádor prerastá do strómy. Polovica nádoru je pevná bunka, druhá polovica tvorí hlien.

Typy pľúcneho nádoru:

• Bronchioloalveolárna rakovina. Na patologickom procese sú zapojené priedušky a alveoly. Je to podobné ako u benígnych pľúcnych ochorení, napríklad sklerotizujúci hemangióm. Histologická analýza určuje presnú diferenciáciu zamerania.
• Mucinózny nádor. Je to vzácne. Obrysy novotvaru chýbajú. Jeho telo obsahuje hlienové cysty (mucíny). Farba svetlošedá.
• Periférny typ nádoru dlho nevyvoláva príznaky. Novotvar má zvyčajne rôznu štruktúru. Keď sa rakovina rozšíri do bronchiálneho stromu, človek zaznamená dýchavičnosť a zvýšenú únavu. V terminálnom štádiu sa objaví vlhký kašeľ.
• Papilárny adenokarcinóm tvorí papily a tuberkulózy v tubulárnych a žľaznatých komplexoch. Má vysokú diferenciáciu.
• Invazívny mikropapilárny adenokarcinóm je charakterizovaný agresívnym priebehom a aktívnymi metastázami do regionálnych lymfatických uzlín.

Po zistení metastáz sa prognóza života pacienta zníži. Už v druhom štádiu začína aktívny rast sekundárnych ložísk v regionálnych lymfatických uzlinách. Do tretieho stupňa sa na malígnom procese podieľa celý lymfatický systém. Pre štvrtý stupeň sú charakteristické ložiská v mozgu, ktoré sú hlavnou príčinou smrti..

Konečné štádium ochorenia a porážka dvoch pľúc vylučujú možnosť úplnej resekcie nádoru. Jeden lalok orgánu je predmetom odstránenia, druhý je liečený pomocou komplexnej terapie.

Klinický obraz

V počiatočnom štádiu sú príznaky mierne alebo chýbajú, často sa mýlia s inými chorobami.

• Neprimeraná slabosť;
• Únava;
• Averzia k jedlu;
• Mierna anémia;
• Strata váhy.

Pacienti s týmito príznakmi často nechodia do nemocnice. Adenokarcinóm pľúc sa vyvíja a ovplyvňuje viac buniek v tkanivách orgánu. Objavujú sa nasledujúce príznaky choroby:

• Mokrý kašeľ s hlienom (spútom);
• Bolesť na hrudníku, horšia pri kašli;
• Zvýšená telesná teplota nereaguje dobre na liečbu nesteroidnými protizápalovými liekmi;
• Zvyšuje sa submandibulárne a axilárne lymfatické uzliny;
• Dýchavičnosť v pokoji a pri minimálnych pohyboch tela;
• Zápalové ochorenia dýchacieho systému, ktoré nie sú prístupné klasickej liečbe;
• Pacient získava všetky príznaky hladovania kyslíkom..

Sekundárne lézie spôsobujú príznaky charakteristické pre postihnutý orgán.

Diagnostické štúdie patológie

Choroba je liečená pulmonológom a onkológom. Na stanovenie diagnózy je priradených niekoľko laboratórnych a inštrumentálnych štúdií:

1. Všeobecná analýza krvi a moču vám umožňuje sledovať prítomnosť zápalového procesu v tele. Mimoriadne dôležitý je indikátor ESR.
2. Mikroskopické vyšetrenie spúta určuje prítomnosť rakovinových buniek a umožňuje vám ich odlíšiť od iných patologických procesov v tkanivách pľúc..
3. Röntgen hrudníka ukazuje prítomnosť novotvaru v orgáne.
4. Počítačová tomografia (CT) sa používa na hodnotenie lokalizácie nádoru, spôsobu jeho prívodu krvi, veľkosti a prítomnosti metastáz v iných častiach tela..
5. Pri bronchoskopickom vyšetrení lekár posúdi stav pľúc, odoberie bioptickú vzorku na vyšetrenie.
6. Sonografia určuje oblasť poškodenia tela malígnym procesom.
7. Histológia nádorového tkaniva objasňuje podstatu novotvaru. Záverečný výskum pre diagnostiku.

Terapeutická taktika

Prístup k liečbe adenokarcinómu pľúc sa zvolí po obdržaní všetkých diagnostických výsledkov. Na dosiahnutie remisie je predpísaný súbor terapeutických opatrení:

1. V počiatočných štádiách rakoviny sa odporúča chirurgický zákrok. Nádor a susedné tkanivá sa odstránia. Spravidla je súčasťou orgánu alebo celých pľúc. Existuje celý rad kontraindikácií, napríklad ochorenia srdca a krvných ciev, ktoré neumožňujú podanie anestézie. Operácia v terminálnom štádiu ochorenia je nepraktická z dôvodu rozsiahleho poškodenia pľúc a šírenia metastáz.
2. Po operácii je predpísaný priebeh ožarovania a chemoterapie:

• Radiačná terapia je relevantná pred a po resekcii nádoru. Spočiatku pomáha znižovať objem novotvaru. Potom má pozitívny vplyv na hojenie jaziev, zmierňuje bolesť a zabíja zvyšné rakovinové bunky.
• Chemoterapia sa zvyčajne podáva intravenózne. Liečivo sa prenáša krvou do všetkých častí tela, zastavuje delenie atypických buniek a zastavuje rast metastáz. Liečba je cyklická, pretože pri chemoterapii sa často vyskytujú vedľajšie účinky.

1. Brachyterapia umožňuje, aby žiarenie cielene pôsobilo na malígne zameranie. Prvok je umiestnený v kapsule, nepoškodzuje susedné tkanivá.
2. Cielená terapia je zameraná na cielené odstránenie rakovinových molekúl bez poškodenia ďalších buniek. Kombinácia s inými metódami je možná.

Ak chirurgický zákrok nie je možný, pacientovi je predpísaná paliatívna liečba na odstránenie prejavov ochorenia a predĺženie života. Zahŕňa užívanie liekov na chemoterapiu a ožarovanie.

V boji proti onkológii neexistujú žiadne alternatívne metódy liečby! Pacienti, ktorí odkladajú tradičnú liečbu na dlhšie obdobia, sú vystavení smrteľnému riziku.

Pooperačné obdobie zahŕňa sledovanie stavu jazvy a vitálnych funkcií pacienta: telesná teplota, tlak, krvné testy. Možné komplikácie sú napríklad hnisanie rán, abnormality v práci srdca a orgánov tráviaceho traktu a otrava krvi. Je dôležité psychologické poradenstvo a prevencia depresívnej poruchy pacienta. Optimistickí pacienti sa skôr uzdravia.

Adenokarcinóm pľúc: prognóza, štádiá (1, 2, 3, 4), je možné ich vyliečiť

Adenokarcinóm pľúc je onkologická patológia v malígnej forme, ktorá sa vyvíja z žľazového tkaniva pľúc a priedušiek. Toto je smrteľné ochorenie, ktoré je pri absencii kvalifikovanej terapie smrteľné. Aby sa zabránilo strašným následkom, liečba by sa mala začať v počiatočných štádiách ochorenia. To však nie je vždy možné urobiť, pretože patológia nemá žiadne charakteristické znaky. Pravidelné lekárske vyšetrenia pomôžu zistiť chorobu..

1. Príčiny výskytu
2. Klasifikácia
3. Etapy
4. Príznaky
5. Diagnostika
6. Metódy liečby
7. Operatívny zásah
8. Liečenie ožiarením
9. Chemoterapia
10. Tradičné metódy
11. Prognóza a prevencia

Príčiny výskytu

Adenokarcinóm pľúc sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• škodlivé závislosti, medzi ktoré patrí fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• podvýživa, pri ktorej človek konzumuje veľké množstvo slaného, ​​mastného, ​​koreneného a iného takzvaného nezdravého jedla;
• žijúci v regiónoch s nepriaznivou ekologickou situáciou;
• neustále prenikanie toxínov do tela dýchacím systémom;
• dlhodobé užívanie liekov na báze hormónov;
• chronická pľúcna patológia;
• dedičnosť.

Klasifikácia

Patológia je klasifikovaná v závislosti od stupňa diferenciácie:

• stredne diferencovaná forma - v tejto forme sa vyvíja žľazovo-mukózna štruktúra;
• vysoko diferencované druhy - s takouto patológiou dochádza k intenzívnej tvorbe hlienu;
• zle diferencovaná forma - s touto formou sú v pľúcach prítomné polygonálne bunky, ktoré tvoria hlien.

Etapy

V pulmonológii sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia v závislosti od stupňa poškodenia dýchacích orgánov:

• prvý - patológia postupuje bez metastáz a rozmery formácie nepresahujú 3 cm;
• druhá - nastáva metastáza do bronchopulmonálnych uzlín a veľkosť nádoru sa zvyšuje na 6 cm;
• tretí - rakovina sa šíri po celej časti pľúc, kde sa nachádza formácia, rozmery nádoru presahujú 6 cm;
• štvrtá etapa - onkológia ovplyvňuje oba dýchacie orgány, prognóza je v tomto prípade najnepriaznivejšia.

Príznaky

Žľazová rakovina dýchacieho systému má nasledujúce príznaky:

• kašeľ, pri ktorom sa vytvára spútum a z úst sa objavuje nepríjemný zápach;
• existuje pocit nedostatku kyslíka;
• zvýšenie telesnej teploty;
• bolesť v hrudníku;
• prudké zníženie hmotnosti bez zmeny systému výživy a zvýšenia fyzickej aktivity;
• celková nevoľnosť, slabosť a ospalosť aj po dlhšom odpočinku;
• opuch mäkkých tkanív na krku a tvári;
• lapanie po dychu;
• pri rozprávaní sa vyskytuje chrapot;
• zvýšenie veľkosti submandibulárnych a axilárnych lymfatických uzlín;
• zápal pohrudnice;
• častý zápal pľúc.

Diagnostika

Choroba nemá vždy príznaky a v dôsledku toho sa liečba nezačne včas. Absencia príznakov patológie vedie k progresii chorôb. Fázy 3 a 4 majú nepriaznivú prognózu, preto je najlepšie začať liečbu v 1. a 2. štádiu vývoja pľúcneho adenokarcinómu. Pravidelné lekárske vyšetrenia pomôžu zistiť patológiu v počiatočnom štádiu vývoja. Diagnóza žľazovej rakoviny pľúc sa vykonáva pomocou nasledujúcich výskumných metód:

• Fluorografia. Odporúča sa, aby sa takáto štúdia uskutočňovala raz ročne. Fluorografia pomáha zistiť mnoho patológií pľúc, vrátane adenómu a adenokarcinómu.
• Röntgen. Štúdia ukazuje akékoľvek zmeny v pľúcach spôsobené patológiou.
• MRI a CT. Takéto metódy pomáhajú určiť patológiu a povahu choroby..
• Bronchoskopia pomáha jasne zistiť, čo je to nádor, určiť miesto formácie, hranice a vykonať ďalší výskum - biopsiu.
• Biopsia. Pomáha určiť prítomnosť alebo neprítomnosť malígnej onkológie.

Ďalej môže lekár predpísať krvný test na nádorové markery a cytologické vyšetrenie spúta vylučovaného z pľúc..

Metódy liečby

Na vyliečenie pacienta sa používa komplexná terapia. Vykoná sa operácia, po ktorej je predpísaná chemoterapia alebo ožarovanie. Na zvýšenie účinnosti liečby môžete použiť aj alternatívne metódy liečby patológie..

Operatívny zásah

Chirurgická intervencia sa vykonáva tromi spôsobmi:

• segmentektómia - amputácia časti orgánu postihnutého chorobou;
• lobektómia - amputácia časti orgánu;
• pulmonektómia - amputácia celej strany orgánu.

Ktorú metódu na vykonanie operácie určí lekár v závislosti od štádia patológie a subjektívnych charakteristík pacienta. Chirurgický zákrok sa nevykonáva, ak druhá pľúca nefunguje dobre. V tomto prípade sa používa iba žiarenie. Počas operácie sa vykonáva nielen amputácia postihnutých tkanív orgánov, ale aj lymfatických uzlín, ktoré patria k hrudníku.

Liečenie ožiarením

Na manipuláciu sa používa počítačový nôž. Radiačná terapia je založená na ožarovaní poškodeného pľúcneho tkaniva bez ovplyvnenia zdravých buniek. Pomocou kybernetického noža je vzdelávanie ovplyvňované z rôznych miest, čo vám umožňuje zbaviť sa vzdelávania.

Chemoterapia

Chemoterapia vám umožňuje zbaviť sa nielen nádoru, ale aj metastáz. Podstatou postupu je použitie špeciálnych liekov, ktoré ničia rakovinové bunky. Chemoterapia je predpísaná pred chirurgickým zákrokom na zníženie veľkosti formácie, ako aj po operácii, aby sa zabránilo relapsu.

Tradičné metódy

Na zvýšenie účinnosti terapie sa odporúča užívať bylinkový čaj. Pri príprave produktu si vezmite:

• ľanové semená - 1 diel;
• harmanček - 1 diel;
• žihľava - 1 diel;
• kvet jabĺk - 1 diel;
• kvet pomaranča - 1 diel;
• sušené listy aloe - 1 diel;
• voda - 200 ml;
• nôž - 1 malá lyžica.

Všetky rastliny sa zmiešajú a z výslednej hmoty sa oddelí 1 veľká lyžica. Zber sa zaleje vriacou vodou a nechá sa lúhovať 10 minút. Nápoj sa používa namiesto čaju a do produktu sa pridá lyžica medu.

Prognóza a prevencia

Miera prežitia pacientov závisí od niekoľkých faktorov:

• štádiá patológie;
• individuálne charakteristiky pacienta;
• umiestnenie vzdelávania;
• reakcie tela na terapiu.

Najnepriaznivejšia prognóza v 4 štádiách vývoja pľúcneho adenokarcinómu. V tomto prípade sa chirurgický zákrok nevykonáva a terapia je zameraná nie na zbavenie sa patológie, ale na udržanie života pacienta. Ak sa liečba vykonáva v štádiách 1-2, potom je tu miera prežitia 60-70%. V 3. štádiu sa u 10% pacientov pozoruje dĺžka života 5 rokov. Pri väčšom chirurgickom zákroku sa miera prežitia zvyšuje na 30%.

Nasledujúce preventívne opatrenia umožnia vyhnúť sa adenokarcinómu pľúc:

• zdravý životný štýl - úplné odmietnutie tabaku a alkoholu;
• pravidelné vetranie miestnosti;
• správna terapia vírusových patológií v počiatočných štádiách infekcie;
• nedostatok kontaktu so škodlivými chemickými zlúčeninami alebo dodržiavanie bezpečnostných pravidiel pri kontakte s nimi;
• dodržiavanie zásad správnej výživy.

Každej chorobe je ľahšie predchádzať ako ju liečiť. Adenokarcinóm pľúc nie je výnimkou. Zdravý životný štýl a pravidelné lekárske vyšetrenia pomôžu vyhnúť sa patológii alebo diagnostikovať ochorenie v ranom štádiu vývoja, čo výrazne uľahčí liečbu.

Čo je adenokarcinóm pľúc a ako dlho bude človek žiť

Až tridsaťpäť percent ľudí s rakovinou pľúc čelí pľúcnemu adenokarcinómu. Je to rakovina, ktorá sa vyvíja z žľazového tkaniva priedušiek a pľúc. Zloženie buniek novotvaru je žľazové štruktúry, kombinované navzájom. Častejšie je nádor lokalizovaný na povrchu malých priedušiek, niekedy však postihuje aj veľké priedušky. V závažných prípadoch je ovplyvnený celý broncho-pľúcny systém.

Trikrát častejšie je vývoj rakovinového procesu zaznamenaný u mužov vo veku od päťdesiat do šesťdesiat rokov. Počas tohto typu rakoviny sa v pľúcach objavujú početné uzliny rôznej veľkosti a hustoty. Novotvary majú prevažne sivú farbu, niekedy však môžu mať biely alebo žltohnedý odtieň. Nádory tiež obsahujú bunky, ktoré sú bezfarebné, takže niektoré oblasti novotvaru sú priehľadné.

Príčiny

Na rozdiel od iných onkologických ochorení, ktorých etiológia nie je úplne objasnená, môžu vedci na otázku odpovedať s takmer stopercentnou presnosťou - „prečo vzniká rakovina pľúc?“ Príčiny a faktory tejto onkologickej patológie zahŕňajú:

• karcinogénne účinky tabakového dymu počas aktívneho a pasívneho fajčenia;
• závislosť od alkoholu;
• zneužívanie nezdravého jedla (korenené, slané, tučné a rýchle občerstvenie);
• žijúci v ekologicky znečistenej oblasti;
• práca v nebezpečnej výrobe;
• chronické ochorenie pľúc.

Dedičná predispozícia má veľký význam. U človeka je pravdepodobnejšie, že zažije rakovinu pľúc, ak už niekto z rodiny túto chorobu má.

Klasifikácia

Pľúcne nádory sa klasifikujú podľa stupňa diferenciácie. A tak môže byť osobe diagnostikovaná:

1. Zle diferencovaný pľúcny adenokarcinóm;
2. Stredne diferencovaný adenokarcinóm;
3. Vysoko diferencovaná forma adenokarcinómu.

Čím vyšší je tento stupeň, tým malígnejší je onkologický proces a horšia prognóza pre pacienta. Vysoko diferencované novotvary aktívne produkujú hlien, so strednou diferenciáciou je štruktúra nádoru žľazovo-mukózna, v zle diferencovanom nádore sú hlienotvorné polygonálne bunky.

Etapy

Podľa veľkosti nádoru a stupňa šírenia onkologického procesu existujú štyri stupne rakoviny pľúc:

1. V prvom štádiu je veľkosť novotvaru menšia ako tri centimetre. Nádor je lokalizovaný v jednom segmente a nemetastázuje.
2. V druhom štádiu veľkosť nádoru nepresahuje 6 centimetrov. Novotvar je tiež obmedzený na jeden segment, ale je možná prítomnosť metastáz v bronchopulmonálnych lymfatických uzlinách.
3. Počas tretej etapy má nádor priemer viac ako šesť centimetrov, zhubné bunky sú lokalizované v jednom laloku pľúc, v lymfatických uzlinách bifurkácie alebo paratracheálnej oblasti sú metastázy..
4. Rakovina pľúc štvrtého stupňa je najťažšia, postihnutá je aj ďalšia pľúca, malígny proces sa šíri do blízkych štruktúr. Metastázy môžu pôsobiť na vzdialené orgány, objavuje sa rakovinová pleuréza.

Čím skôr sa vyšetrenie uskutoční, tým väčšie sú šance na vyliečenie, pretože so zvyšovaním štádia ochorenia sa prognóza zhoršuje.

Príznaky

V počiatočných štádiách príznaky adenokarcinómu pľúc chýbajú alebo sú také nepodstatné, že im pacient nevenuje pozornosť. Prvé prejavy rakoviny žliaz nie sú typické a môžu sa vyskytnúť pri mnohých ďalších ochoreniach:

• človek sa rýchlo unaví;
• účinnosť klesá;
• neustále chcú spať;
• strata chuti do jedla;
• dochádza k chudnutiu a vyčerpaniu tela.

• krv sa objavuje v spúte;
• neustály kašeľ začína hojným spútom;
• opuch tváre a krku;
• neustále bolí za hrudníkom;
• osoba sa stáva apatickou;
• dýchavičnosť sa vyskytuje aj pri menšej námahe;
• regionálne lymfatické uzliny sa zapália;
• často sa rozvíjajúci zápal pľúc a zápal pohrudnice, ktoré sa ťažko liečia.

Známky tiež závisia od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené metastázami. Ak nedávate pozor na prvé príznaky, potom môže byť žľazová rakovina pľúc za rok štvornásobná..

Diagnostika

Na identifikáciu ochorenia je potrebná diagnostika v pulmonológii:

1. Laboratórne testy - cytológia spúta, všeobecné a biochemické krvné testy, analýza nádorových markerov;
2. Punkčná biopsia nádoru na histologické vyšetrenie;
3. RTG vyšetrenie hrudníka;
4. Magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia;
5. Bronchoskopia - vyšetrenie bronchoskopom;
6. Ultrazvuková diagnostika na detekciu metastáz.

Ak je pacientom diagnostikovaný adenokarcinóm pľúc, potom je po vyšetrení predpísaná liečba.

Metódy liečby

To, či je možné vyliečiť pacienta s adenokarcinómom pľúc, závisí od štádia rakoviny, od veku pacienta a od jeho zdravotného stavu. Častejšie sa vykonáva komplexná liečba, ktorá zahŕňa chirurgický zákrok, radiačnú terapiu a chemoterapiu. Týmto prístupom môžete dosiahnuť najlepší výsledok, predĺžiť život človeka alebo ho dokonca zachrániť pred novotvarom..

Chirurgický zákrok

Ak bol nádor zistený v počiatočnom štádiu vývoja a má malú veľkosť, potom chirurgický zákrok môže pacienta úplne vyliečiť a zachrániť väčšinu orgánu. Rozsah operácie je určený umiestnením a veľkosťou novotvaru. Existujú tri typy chirurgickej liečby:

1. Pri segmentektómii lekár odstráni jeden alebo viac segmentov orgánu postihnutého novotvarom. To znamená, že nádor je resekovaný časťou buniek, ktoré ho obklopujú..
2. Počas lobektómie sa odstráni jeden pľúcny lalok.
3. Pri pulmonektómii sa vykoná úplné odstránenie pľúc, ktoré bolo zasiahnuté onkologickým procesom.

Spolu s jedným z týchto typov chirurgických zákrokov sa odstránia regionálne lymfatické uzliny, to znamená tie, ktoré sa týkajú oblasti hrudníka. Pred operáciou lekári hodnotia stav druhých pľúc. Ak nefunguje dostatočne dobre, potom je chirurgický zákrok kontraindikovaný a lekári sa uchyľujú iba k chemickej a radiačnej terapii..

Liečenie ožiarením

Ožarovanie sa vykonáva takým spôsobom, aby nedošlo k poškodeniu zdravých tkanív. Na to sa používa počítačový nôž, ktorý pôsobí žiarením priamo na nádor, po tom, čo lekár určí jeho súradnice a veľkosť. Ožarovanie sa vykonáva súčasne z rôznych strán novotvaru, čo umožňuje zničiť jeho bunky.

Chemoterapia

Chemoterapia je účinná liečba. Lekár predpisuje pacientovi lieky, ktoré ničia bunky nielen hlavného nádoru, ale aj metastatických novotvarov. Pred chirurgickým zákrokom pomáha chemoterapia zmenšiť nádor a po operácii zabráni opakovaniu. Nevýhodou chemoterapie pre adenokarcinóm je, že lieky agresívne pôsobia nielen na abnormálne bunky, ale aj na zdravé..

Tradičné metódy medicíny

Liečba ľudovými prostriedkami v boji proti rakovine môže pôsobiť iba ako ďalšia terapia. Nemôžu v žiadnom prípade nahradiť hlavnú liečbu predpísanú lekárom. Na zmiernenie nevoľnosti a iných vedľajších účinkov chemoterapie možno použiť tradičnú medicínu. Účinným receptom je zbierka liečivých bylín:

• ľanové semienko;
• harmanček;
• jablková farba;
• oranžové kvety;
• listy žihľavy;
• sušené listy aloe;
• koreň ženšenu.

Všetky rastliny musia byť nakrájané, zmiešané a uvarené. Tento čaj sa užíva s medom (ak nie je alergický) každý deň a vo veľkom množstve.

Je potrebné pripomenúť, že použitie akéhokoľvek receptu na tradičnú medicínu musí byť dohodnuté s ošetrujúcim lekárom, pretože samoliečba môže len zhoršiť situáciu a viesť k vážnym komplikáciám a následkom.

Prognóza a prevencia

Miera prežitia adenokarcinómu pľúc závisí od stupňa malignity nádoru, od miesta jeho lokalizácie, od veku pacienta, od štádia ochorenia, od ktorého bola zahájená liečba, a od reakcie tela. Pri rakovine pľúc 4. stupňa je prognóza najnepriaznivejšia, pretože chirurgický zákrok v tomto štádiu neprináša požadované výsledky a nie je zahrnutý v zozname terapeutických opatrení. Iba dve alebo tri percentá pacientov sa zotavia radiačnou terapiou a chemoterapiou.

Po liečbe v tretej etape môže päťročné prežitie očakávať najviac desať percent ľudí. Ak sa uskutoční celková resekcia pľúc s postihnutými tkanivami a lymfatickými uzlinami, potom miera prežitia dosiahne tridsať percent. Terapia v prvej fáze poskytuje výsledok pre päťročné prežitie 60-70%.

Prevencia ochorenia spočíva v vyhýbaní sa faktorom, ktoré sa môžu stať impulzom pre onkologický proces v pľúcach:

• prestať fajčiť;
• zostať menej v miestnostiach, ktoré sú zle vetrané;
• včas a správne liečiť vírusové ochorenia;
• dodržiavať správnu výživu;
• neprichádzajte do styku s arzénom, azbestom, niklom a inými chemikáliami, a ak je pri nich práca v kontakte, dodržiavajte bezpečnostné pravidlá a pravidelne ich kontrolujte.

Zdravý životný štýl s pravidelnou fyzickou aktivitou môže významne znížiť riziko pľúcneho adenokarcinómu.

Ako liečiť adenokarcinóm pľúc nízkeho stupňa (zhubný nádor) u starších ľudí a prognóza, ako dlho bude žiť človek s rakovinou žľazy 4. stupňa

Adenokarcinóm pľúc je malígny útvar pochádzajúci z žľazovej štruktúry priedušiek a alveol. Najčastejšie pochádza z bazálnych buniek malých priedušiek a nachádza sa na periférii. Asi u tretiny pacientov sa ochorenie vyvíja v žľazách veľkých priedušiek a nachádza sa v centrálnej časti. Patológia sa môže rýchlo rozvíjať.

Príznaky a príčiny

Adenokarcinóm pľúc je často diagnostikovaný u mužov. Je menej pravdepodobné, že sa ženy stretnú s týmto patologickým stavom. Je to spôsobené predovšetkým prácou v nebezpečných odvetviach a neustálym fajčením..

Okrem toho medzi najbežnejšie príčiny pľúcneho adenokarcinómu:

1. Rozvoj pneumosklerózy.
2. Chronické infekčné choroby pľúc.
3. Dedičná predispozícia.
4. Život v oblasti s nepriaznivou environmentálnou situáciou: vedľa priemyselných podnikov, diaľnic.
5. Dlhodobý pobyt v prašných miestnostiach.
6. Vystavenie žiareniu alebo chronické vdychovanie prchavých rádioaktívnych prvkov, ako je radón.

V počiatočnom štádiu vývoja sa patológia nijako navonok neprejavuje.

Pacient sa môže sťažovať na slabosť, chronickú únavu, zvýšenú únavu, zlú chuť do jedla a chudnutie.

Ako rakovina rastie, objavujú sa prvé príznaky:

1. Silný kašeľ nie je spojený s prechladnutím.
2. Bolesť na hrudníku pri kašli, vyžarujúca do chrbta.
3. Vykašliavanie hlienu.
4. Lapanie po dychu. Spočiatku až po fyzickej námahe, s časom a v pokoji.
5. Trvalé mierne zvýšenie telesnej teploty.
6. Opuchnuté lymfatické uzliny, najmä v podpazuší a pod čeľusťou.
7. Pleurisy.

V neskorom štádiu patológie je možný výskyt metastáz. Príznaky budú závisieť od toho, ktorý orgán bol postihnutý..

Klasifikácia a etapy

Zhubný nádor na pľúcach má rôzne charakteristické znaky. Systemizácia sa uskutočňuje podľa typu, histologickej štruktúry, formy adenokarcinómu a stupňa poškodenia orgánov.

Podľa stupňa morfologickej istoty v štruktúre buniek sa adenokarcinóm delí na:

1. Vysoko diferencované. Pozoruje sa intracelulárna transformácia, ktorá spočíva v predĺžení bunkového jadra. Bunky aktívne rastú a delia sa. Pozoruje sa hromadenie hlienu. Proces môže prebiehať v papilárnej alebo acinárnej forme patológie.
2. Stredne diferencované. Pozorujú sa výrazné zmeny v bunkových štruktúrach. Počet atypických buniek sa rýchlo zvyšuje. Tento typ je charakterizovaný závažnejším priebehom, zvyšuje sa riziko rôznych abnormalít, je možná prítomnosť metastáz.
3. Nízko diferencované. Táto forma je najnepriaznivejšia a vyznačuje sa vysokým stupňom malignity. Nádorové bunky rýchlo rastú a sú schopné sa šíriť do ďalších orgánov už v počiatočnom štádiu vývoja.
4. Bronchoalveolárny. Patologické bunky ovplyvňujú steny priedušiek a alveol.

Vývoj malígneho pľúcneho nádoru prechádza 4 fázami:

1. etapa Vzdelanie je malé a nachádza sa v pľúcach. Žiadne metastázy.

2. etapa Veľkosť nádoru nepresahuje 6 cm Nachádza sa v jednom segmente pľúc alebo segmentovom bronchu. Pozoruje sa penetrácia metastáz do najbližších lymfatických uzlín.

3. etapa Hlavný adenokarcinóm má veľkosť viac ako 6 cm. Metastázy ovplyvňujú lymfatické uzliny, rakovina žľazy sa šíri do celého pľúcneho laloku..

4. etapa Nádor presahuje hranice jedného sektoru, čo môže mať vplyv na ďalšie pľúca. Metastázy sa rozšírili do ďalších orgánov. Môže sa objaviť zápal pohrudnice.

Diagnostika a liečba

Absencia vonkajších prejavov patológie v počiatočnom štádiu vývoja sťažuje jej identifikáciu. Medzi najefektívnejšie metódy diagnostiky rakoviny pľúc patria:

1. Vyšetrenie hrudníka a dýchacieho systému pomocou CT a MRI na vyhodnotenie rozsahu lézie a na identifikáciu možných metastáz.
2. Röntgen.
3. Bronchoskopia na posúdenie stavu priedušnice.
4. Krvný test na nádorové markery.
5. Biopsia tkaniva priedušiek a pľúc.
6. Cytologické vyšetrenie pľúcnych sekrétov.

V niektorých prípadoch možno diagnostiku onkologických patológií doplniť ultrazvukom pleurálnych rovín, torakocentézou, prednastavenou biopsiou.

Liečebný režim pre pacientov so zhubným ochorením pľúc môže zahŕňať chirurgický zákrok, radiačnú terapiu a chemoterapiu. Najčastejšie sa tieto metódy uplatňujú komplexne. Stratégiu liečby adenokarcinómu vyvíja onkológ na základe výsledkov výskumu.

Operácia je povinná v 1. a 2. štádiu vývoja patológie. V prípade metastáz vo vzdialených orgánoch je možné liečbu doplniť chemoterapiou, radiačnou terapiou. Pacientovi je predpísaný príjem cytostatík, ktoré zabraňujú deleniu buniek a pomáhajú znižovať plochu ich rastu. Ak je novotvar umiestnený blízko priedušnice alebo je pacientovi diagnostikovaná závažná srdcová patológia, chirurgická liečba nie je možná. Paliatívna starostlivosť je indikovaná u pacientov s najhoršou prognózou.

Výber typu chirurgického zákroku závisí od veľkosti a umiestnenia nádoru..

Môže sa odstrániť malá časť pľúc alebo celý lalok, navyše sa vyrezávajú postihnuté lymfatické uzliny.

Rehabilitácia po operácii je zložitá, najmä u starších ľudí. Spočiatku môže pacient trpieť dýchavičnosťou, dýchavičnosťou a bolesťami na hrudníku.

Prognóza a prevencia

Pri pokročilej forme patológie a nedostatočnej liečbe je prognóza prežitia 10 - 15%. Kompetentne organizovaná terapia môže zvýšiť tento indikátor na 80-85%. Ako dlho bude človek s rakovinou pľúc žiť, závisí od formy nádoru, stupňa jeho vývoja, prítomnosti metastáz.

Prevencia je zameraná na elimináciu dopadu nepriaznivých faktorov. Mali by ste prestať fajčiť, vyhýbať sa dlhodobému pobytu v miestnostiach so škodlivými chemickými zlúčeninami. Aktívny životný štýl zabezpečí prirodzené vetranie pľúc, zlepší prietok krvi a urýchli vylučovanie toxínov z tela.

Adenokarcinóm pľúc

Adenokarcinóm pľúc je najbežnejším malígnym novotvarom, ktorého histologickým substrátom sú žľazové bunky priedušiek a alveol. Týmto ochorením trpia väčšinou muži vo veku nad šesťdesiat rokov. Funkciou adenokarcinómu pľúc je jeho rýchly vývoj. Častejšie sú postihnuté malé priedušky a formácia sa nachádza na periférii, preto sa adenokarcinóm pľúc nazýva periférna rakovina..

Faktory spojené s nástupom adenokarcinómu sú pomerne rozmanité. Existujú faktory, ktoré sa nedajú zmeniť, napríklad vek, pohlavie, biotop, dedičnosť. Existujú však aj faktory, ktoré sa dajú ľahko zmeniť:

• Fajčenie;
• Alkohol;
• Práca s azbestom, asfaltom a palivom zvyšuje riziko vzniku pľúcneho adenokarcinómu;
• Užívanie hormonálnych liekov;
• Užívanie karcinogénov s jedlom;
• Vystavenie ionizujúcemu žiareniu;
• Chronické pľúcne choroby atď..

Tieto faktory nie sú priamou príčinou, ale podľa štatistík zvyšujú riziko pľúcneho adenokarcinómu. Existujú tri typy pľúcneho adenokarcinómu:

• Vysoko diferencované;
• Stredne diferencované;
• Nízko diferencované.

Tieto druhy sa líšia stupňom aktivity, vylučovaním hlienu a štruktúrou. Diagnostika ochorenia a liečba si vyžadujú určité vybavenie, zručnosti a znalosti lekára. Prognóza života s adenokarcinómom pľúc závisí od mnohých faktorov. Na zlepšenie prognózy je potrebné dodržiavať odporúčania lekára a začať liečbu čo najskôr.

V nemocnici Yusupov pracuje všetok personál v prospech pacienta. Nemocnica má všetky podmienky pre najrýchlejšiu a najefektívnejšiu liečbu. Nemocnica Yusupov je vybavená moderným vybavením a technológiami a lekári neustále zvyšujú svoju kvalifikáciu a analyzujú vykonanú prácu. Útulné miestnosti, vyškolení pracovníci a vysoko špecializovaní špecialisti pracujú pre najpozitívnejší výsledok.

Príznaky pľúcneho adenokarcinómu

Klinické príznaky spočiatku buď chýbajú, alebo sú nešpecifické. Pacienti pociťujú slabosť, únavu a zníženú účinnosť. Pacienti začínajú chudnúť, ale sami si to vysvetľujú zníženým alebo úplným nechutenstvom. Nešpecifické znaky budú viditeľné pri všeobecnom krvnom teste. V tejto fáze chodí k lekárovi veľmi malé percento pacientov. Aj keď skúsení lekári na základe vedomostí a vlastných skúseností môžu tušiť a buď vylúčiť, alebo potvrdiť.

V priebehu času sa u pacienta objaví kašeľ, bolesť alebo nepohodlie na hrudníku a telesná teplota mierne stúpa. Mnohí si sami predpisujú antibiotiká, niekedy dokonca aj niekoľko skupín a liečia nádchu. Nielenže to nie je efektívne, ale aj odďaľuje sa čas na začatie diagnostiky a liečby.

Pri kontakte s odborníkom počas palpácie sa zistia zväčšené lymfatické uzliny s niekoľkými anatomickými skupinami. Pacient má dýchavičnosť a zápalové ochorenia sa podozrivo často trápia.

Ak pacient nikdy nechodí k lekárovi, potom sú následky neutíšiteľné. Adenokarcinóm pľúc postupuje veľmi rýchlo a pri oneskorení diagnózy sa objavia príznaky, ktoré sú už spôsobené metastázami. Metastáza je možná vo všetkých orgánoch, najčastejšie však v pečeni, pohrudnici, lymfatických uzlinách rôznych skupín.

Liečba adenokarcinómu pľúc

Liečba adenokarcinómu pľúc je dosť namáhavý proces. Vyžaduje si to veľa úsilia zo strany pacienta aj lekára. Čím skôr sa začne liečba, tým pozitívnejšia je prognóza pre život s adenokarcinómom pľúc nízkeho stupňa, najmä.

Špecialisti nemocnice v Yusupove upozorňujú na skutočnosť, že existuje vakcína proti adenokarcinómu pľúc. Bol vyvinutý už viac ako storočie a mechanizmom jeho pôsobenia je, že niektoré baktérie prispievajú k regresii nádoru bez nepriaznivého vplyvu na zdravé bunky. Aj keď vynález vakcíny proti adenokarcinómu bol predmetom kritiky, jeho účinok je dokázaný a v súčasnosti sa aktívne vedie výskum..

Metódy liečby adenokarcinómu pľúc:

• Chirurgia;
• Liečenie ožiarením;
• Liečba chemoterapiou.

Chirurgická liečba môže byť radikálna a symptomatická. Niekedy sa chirurgický zákrok vykonáva ako paliatívne opatrenie. Tento typ liečby si vyžaduje predoperačnú prípravu a určité obdobie na zotavenie..

Chemoterapia, aj keď je veľmi účinná, nie je radikálnou liečbou. Vykonáva sa najčastejšie kombináciou viacerých liekov a má veľa vedľajších účinkov, ale v boji proti rakovine je to menšie zlo.

Je veľmi bežné používať niekoľko spôsobov liečby, napríklad adenokarcinómom pľúc g2 a adenokarcinómom v pľúcnom bachore..

Odborníci v nemocnici v Yusupove pozorne sledujú vývoj novej metódy liečby adenokarcinómu pľúcneho kríza cas9. Cieľom tejto inovatívnej technológie je opraviť gény. Bunky, v ktorých boli zmenené gény, sú schopné detegovať a napadnúť rakovinové bunky. Prvé prieskumné aplikácie tejto metódy priniesli zásadné výsledky. Vývoj pokračuje, ale crispr cas9 predpovedá skvelú budúcnosť.

Prognóza na celý život s adenokarcinómom pľúc

Prognóza života s adenokarcinómom pľúc závisí od štádia, stupňa diferenciácie, prítomnosti metastáz, správnosti liečby atď..

Bez vhodnej liečby sa z dôvodu agresivity nádoru meria dĺžka života za niekoľko mesiacov. Súčasne adenokarcinóm pľúc prvého stupňa s adekvátnou liečbou poskytuje stopercentné prežitie. Podľa štatistík je priemerná miera prežitia adenokarcinómu pľúc asi 5 rokov, aj keď sú známe aj prípady 10-ročného prežitia a viac..

Prítomnosť nepriaznivých faktorov, ako je anorexia, závažná sprievodná patológia, vysoký vek, významne ovplyvňuje prognózu. Prognóza adenokarcinómu pľúc s metastázami v aorte, pečeni, kostiach atď. Sa tiež výrazne zhoršuje. Všetko samozrejme závisí aj od morálneho postoja pacienta, takže nie je ľahké ho predvídať.

Personál nemocnice Yusupov je vyškolený vo všetkých vlastnostiach starostlivosti, odborníci sledujú najnovšie postupy v liečbe a zdokonaľujú známe techniky, najnovšie vybavenie renomovaných vývojárov a všetko úsilie smeruje k čo najefektívnejšej liečbe.

Adenokarcinóm pľúc

Adenokarcinóm je najbežnejším histologickým typom nemalobunkového karcinómu pľúc. Táto forma nádoru rastie z buniek žľazového epitelu, ktorý lemuje sliznicu priedušiek a alveol, preto sa jej hovorí aj žľazová rakovina pľúc..

Hlavné nebezpečenstvo ochorenia spočíva v tom, že sa prejaví až v neskorších štádiách, keď je ťažké vykonať účinnú liečbu. Vedci z celého sveta napriek tomu aktívne študujú túto formu rakoviny, vyvíjajú metódy jej včasného odhalenia a spôsoby boja proti nej..

Predisponujúce faktory

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku adenokarcinómu pľúc, patria:

• Fajčenie. Podľa odborníkov pravidelné vdýchnutie tabakového dymu (vrátane pasívneho) zvyšuje šance na vznik zhubných nádorov pľúc asi 10-krát.
• Pracujte v škodlivých podmienkach. Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje azbestový prach, rádioaktívne a ultrafialové žiarenie.
• Dedičná predispozícia.

Nešpecifické faktory, ako je podvýživa, nepriaznivé podmienky prostredia, sprievodné ochorenia, môžu navyše prispieť k rozvoju pľúcneho adenokarcinómu..

Ako sa prejavuje adenokarcinóm pľúc?

Výrazným klinickým znakom rakoviny žliaz v pľúcach je veľká produkcia spúta počas kašľa, pravdepodobne hemoptýza, dýchavičnosť, bolestivé pocity na hrudníku. Medzi ďalšie príznaky choroby patria:

• zvýšená telesná teplota,
• zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín,
• pocit nedostatku vzduchu,
• chrapot,
• strata váhy.

Príznaky pľúcneho adenokarcinómu môžu byť jednotlivé ochorenia, najmä zápal pohrudnice. Toto ochorenie je charakterizované zápalom pleurálnych vrstiev a je sprevádzané zvýšením telesnej teploty, častým, povrchným dýchaním, pocitom ťažkosti v hrudníku atď..

V klinickom obraze môžu byť prítomné aj ďalšie prejavy, v závislosti od stupňa progresie a charakteristík priebehu ochorenia. Obtiažnosť spočíva v tom, že príznaky adenokarcinómu pľúc sa zvyšujú postupne a v počiatočných štádiách sa vôbec neobjavujú. Pacienti si môžu všimnúť rýchlu únavu, nepríjemné pocity na hrudníku a ďalšie nešpecifické prejavy, ktoré neumožňujú podozrenie na vývoj onkologického procesu..

Klasifikácia choroby

Glandulárna rakovina pľúc môže mať inú štruktúru. Na základe tohto znaku sa rozlišujú nasledujúce formy ochorenia:

1. Acinárny adenokarcinóm.
2. Papilárny adenokarcinóm.
3. Mikropapilárny adenokarcinóm.
4. Solídny adenokarcinóm.
5. Invazívny adenokarcinóm.

Okrem histologickej klasifikácie možno ochorenie rozdeliť podľa stupňa bunkovej diferenciácie (nízky, stredný a vysoko diferencovaný adenokarcinóm) a stupňov priebehu.

Stanovenie presnej diagnózy ovplyvňuje také dôležité parametre, ako je taktika liečby adenokarcinómu pľúc a ďalšia prognóza pre život pacienta..

Diagnostické metódy

Na zistenie adenokarcinómu je potrebné podstúpiť množstvo diagnostických postupov, ktoré môžu zahŕňať röntgenové vyšetrenie pľúc, MRI, CT, PET-CT, laboratórne testy atď. Tieto metódy umožňujú určiť také parametre, ako je veľkosť nádoru, jeho presná lokalizácia, vplyv na orgánoch a funkciách tela. Je možné stanoviť presnú diagnózu a určiť histologický typ žľazového adenokarcinómu pľúc až po vykonaní biopsie..

Odber kúska tkaniva sa môže uskutočniť počas operácie, ktorá sa vykonáva na terapeutické alebo diagnostické účely. S centrálnym umiestnením nádoru možno materiál na výskum získať pomocou bronchoskopie. Získané vzorky sa skúmajú v histologickom laboratóriu. Na to sa používajú histologické aj cytologické metódy, ktoré umožňujú určiť presnú bunkovú štruktúru nádoru. Tieto údaje spolu s výsledkami predchádzajúceho vyšetrenia analyzuje ošetrujúci lekár a vytvára optimálnu taktiku liečby pacienta..

Ak má nádor periférne umiestnenie, nie je možné vykonať biopsiu pomocou bronchoskopie. V tomto prípade je diagnóza stanovená na základe röntgenových údajov a operácia je diagnostická aj terapeutická. Novotvar sa úplne odstráni, tkanivo sa odošle na histologické vyšetrenie. Konečná diagnóza je stanovená za 10 - 14 dní - po uzavretí morfológa.

Genetická diagnóza je rovnako dôležitá. Umožňuje vám identifikovať mutácie v špecifických génoch (EGFR, ALK, ROS1). Výsledky štúdie nám umožňujú posúdiť citlivosť nádoru na určitý typ liečby liekom..

Adenokarcinóm pľúc: liečba a prognóza

Ak bolo ochorenie zistené v počiatočnom štádiu, potom sa uprednostňuje chirurgická liečba. K dnešnému dňu je to jediná metóda, ktorá umožňuje radikálnu liečbu. Rozsah operácie závisí od rozsahu nádorového procesu a môže zahŕňať:

• Segmentektómia - odstránenie segmentu pľúc.
• Lobektómia - odstránenie laloku pľúc.

U pacientov s pokročilým procesom je zvyčajne indikovaná pulmonektómia (odstránenie jednej celej pľúca). Počas operácie sa navyše odstránia blízke lymfatické uzliny (lymfadenektómia), aby sa znížila pravdepodobnosť opakovania ochorenia. Súčasne s chirurgickým zákrokom, alebo ak ho nie je možné vykonať, je možné použiť metódy ako chemoterapia (cisplatina, novelbine) a externá rádioterapia..

Chemoterapia sa môže pacientom podávať v 2. - 4. štádiu ochorenia. Najefektívnejšia je kombinácia niekoľkých liekov (etoposoid + cisplatina, paclitaxel + karboplatina atď.). Pre každú fázu sa vyberie optimálna kombinácia liekov, dávkovacie režimy a počet kurzov. V kombinácii s chirurgickým zákrokom môže chemoterapia zvýšiť mieru prežitia bez chorôb a 5 rokov.

Radiačná terapia sa zvyčajne používa v neskorších štádiách ochorenia ako symptomatická úľava.

Cielená terapia je modernou možnosťou liečby adenokarcinómu pľúc. Cieľom takýchto liekov je špecifický genetický rozklad, ktorý je prítomný v nádorových bunkách. Takže s mutáciou v géne EGFR sú predpísané gefitinib, afatinib, erlotinib. Krizotinib sa podáva na odbúravanie génov ALK a ROS1.

Ak sa počas vyšetrenia nezistí príslušná mutácia, potom bude liečba neúčinná..

V niektorých prípadoch sa môže použiť imunoterapia. Princípom metódy je aktivácia imunitných mechanizmov, ktoré rakovinové bunky zvyčajne nevnímajú ako cudzie a nenapadajú ich. V súčasnej dobe sa tento typ liečby aktívne študuje a vyvíja, objavujú sa moderné lieky, ktoré vykazujú dobré výsledky a sú sprevádzané minimom vedľajších účinkov..

Prognóza prežitia v adenokarcinóme pľúc závisí od štádia, v ktorom je choroba zistená, prevalencie procesu, histologického typu, celkového zdravotného stavu pacienta a mnohých ďalších parametrov..

Bez správnej liečby zomiera takmer 90% pacientov v štádiu IV v prvých dvoch rokoch. Ak sa však ochorenie zistí v štádiách I - II, potom je päťročné prežitie 60–80%, čo sa považuje za dobrý indikátor nemalobunkového karcinómu pľúc..

Adenokarcinóm pľúc: štádiá, liečba a prognóza

Adenokarcinóm pľúc je nádor vyrastajúci z glandulárneho epitelu priedušiek a pľúcneho tkaniva. V pľúcnej praxi je tento novotvar diagnostikovaný v 40% prípadov, to znamená, že je najbežnejším variantom rakoviny pľúc. Väčšinou ide o mužov vo veku nad 60 rokov.

JE DÔLEŽITÉ VEDIEŤ! Veštkyňa Baba Nina: „Peňazí bude vždy dosť, ak si ich dáte pod vankúš...“ Čítať ďalej >>

Nádor rýchlo rastie a rozširuje sa do ďalších orgánov. Čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je šanca na prežitie.

1. Fázy choroby
2. Prejavy
3. Liečba
4. Chirurgický zákrok
5. Liečenie ožiarením
6. Chemoterapia
7. Predpoveď
8. Záver

Fázy choroby

Štádium pľúcneho nádoru je určené jeho veľkosťou a prítomnosťou metastáz.

Klasifikácia adenokarcinómu pľúc podľa etáp je uvedená v tabuľke:

Tiež je novotvar klasifikovaný podľa stupňa bunkovej diferenciácie:

• vysoko diferencované - žľazové bunky, ktoré produkujú hlien;
• stredná diferenciácia - žľazové a pevné bunky;
• zle diferencované - pevné bunky.

Nádor dáva metastázy do pečene, kostí, nadobličiek, mozgu.

Prejavy

Počiatočné štádium rakoviny žľazy sa vyznačuje absenciou zjavných príznakov. Prvé prejavy začínajú, keď sa nádor zväčší a zablokuje lúmen priedušky alebo ju stlačí zvonku. Osoba sa obáva:

• dlhotrvajúci pretrvávajúci kašeľ s veľkým množstvom spúta;
• hemoptýza;
• dýchavičnosť pri námahe, potom v pokoji;
• bolesť v hrudníku.

Pacient sa stáva letargickým, rýchlo sa unaví. Pozoruje sa strata chuti do jedla. Zmeny hlasu - chrapú, objaví sa sipot.

Z dôvodu zhoršenej funkcie výmeny plynov sa objavujú príznaky respiračného zlyhania:

• bledosť pokožky s modrastým nádychom;
• silná dýchavičnosť;
• závrat.

Chronická anémia je dôsledkom neustáleho oddeľovania krvi spútom..

Charakteristickým znakom, ktorý umožňuje podozrenie na onkologickú patológiu, je predĺžené zvýšenie telesnej teploty na 37 -37,5 stupňov. K výraznému chudnutiu dochádza v neskorších štádiách ochorenia.

Pacienti s adenokarcinómom majú často pľúcne ochorenia - zápal pľúc, zápal pohrudnice. Pri vyšetrení sa zistili zväčšené regionálne lymfatické uzliny. Rast malígneho nádoru vedie k poškodeniu krvných ciev - vyvíja sa pľúcne krvácanie.

Nasledujúce príznaky naznačujú metastázy rakoviny do iných orgánov:

• Hornerov syndróm - poklesnuté viečko, postavenie očnej gule dopredu;
• syndróm dolnej dutej žily - hromadenie tekutín v brušnej dutine, edém v nohách;
• pleurálny výpotok;
• gynekomastia - zväčšenie prsníkov u mužov.

Častejšie práve tieto prejavy spôsobujú, že človek má podozrenie na rakovinu pľúc a vyšetruje človeka..

Liečba

V súvislosti s asymptomatickosťou počiatočných štádií sa diagnostika nádoru uskutočňuje už v 2 - 3 štádiách, keď sa objavia príznaky upchatia dýchacích ciest. Preto je prevažujúca metóda liečby adenokarcinómu pľúc chirurgická.

Chirurgický zákrok

Existuje niekoľko typov chirurgických zákrokov, v závislosti od objemu odstráneného pľúcneho tkaniva:

• segmentektómia - počas operácie sa odstráni jeden alebo viac segmentov pľúc;
• lobektómia - odstráňte pľúcny lalok;
• pulmonektómia - odstráňte celý postihnutý orgán.

Ďalej sú odstránené všetky lymfatické uzliny s metastázami.

Výber techniky závisí od veľkosti a rozsahu lézie. Operácie onkologických ochorení podliehajú princípom ablastického a antiblastického - spolu s jasne postihnutým tkanivom sa odstráni niekoľko centimetrov zdravého okolitého tkaniva. Navonok nemusia byť príznaky nádoru pozorovateľné, ale zostávajú v ňom jednotlivé rakovinové bunky, ktoré následne spôsobujú relaps choroby.

Chirurgická intervencia vám umožňuje úplne odstrániť nádor iba vtedy, ak ešte nedošlo k metastázam do vzdialených orgánov. To je možné iba v 1. - 2. fáze. Preto je vo väčšine prípadov doplnkom chirurgickej liečby radiačná terapia..

Liečenie ožiarením

Môže sa aplikovať pred aj po operácii. Podstatou tejto metódy je použitie žiarenia, ktoré má škodlivý účinok na nádorové bunky. Nevýhodou rádioterapie je, že má negatívny vplyv aj na zdravé tkanivo. Brachyterapia sa stala druhom žiarenia. Táto metóda spočíva v umiestnení zdroja žiarenia priamo na postihnuté pľúca.

Radiačná terapia má množstvo vedľajších účinkov:

• zvýšená únava;
• znížená imunita a časté infekčné choroby;
• porušenie systému zrážania krvi.

Chemoterapia

Chemoterapia je ďalšou liečbou. Jedná sa o užívanie liekov s cytostatickým účinkom, ktoré ničia rakovinové bunky. Používajú sa lieky ako:

• Cisplatina;
• Karboplatina;
• Vinkristín;
• Docetaxel.

Lieky sa užívajú ústami alebo intravenóznou injekciou. Dávkovanie a priebeh liečby vypočítava ošetrujúci lekár individuálne, v závislosti od telesnej hmotnosti a výšky. Lieky sú dosť toxické, takže dávkovanie musí byť zvolené s veľkou presnosťou..

Chemoterapia vedie k rozvoju veľkého množstva vedľajších účinkov:

• znížená imunita;
• porušenie zrážania krvi;
• rozvoj anémie;
• vypadávanie vlasov, suchá pokožka, lámavé nechty;
• dyspeptické príznaky vo forme nevoľnosti a zvracania;
• zápal slizníc.

Vedľajšie účinky postupne vymiznú po ukončení chemoterapie.

Životný štýl pacienta má veľký význam. Bez ohľadu na štádium ochorenia sa pacientom odporúča:

• opustiť zlé návyky, najmä fajčenie;
• dodržiavanie zásad vyváženej výživy;
• primeraná fyzická aktivita;
• dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• plný spánok.

Predpoveď

Výsledok adenokarcinómu pľúc do značnej miery závisí od štádia, v ktorom bolo ochorenie diagnostikované a začala liečba:

1. Najpriaznivejšia prognóza sa pozoruje v 1. až 2. štádiu nádoru. Miera päťročného prežitia je v tomto prípade až 70%.
2. S adenokarinómom v treťom štádiu iba 25% pacientov prežije do piatich rokov. V prvom roku je miera prežitia 50%.
3. Štvrtá etapa patologického procesu má najnepriaznivejšiu prognózu. Päťročné prežitie sa pozoruje u 10% pacientov.

Stupeň diferenciácie buniek má veľký význam pre predpovedanie výsledku. Pri rakovine nízkeho stupňa môže človek žiť bez liečby najviac 2 - 3 mesiace. Ale takýto nádor je najcitlivejší na ožarovanie a chemoterapiu, takže šance na prežitie sa pri včasnej liečbe výrazne zvyšujú. Preto sa neodporúča čakať dlho po stanovení diagnózy - s terapiou musíte začať čo najskôr..

Po liečbe sú pacienti podrobení dispenzárnemu pozorovaniu a každoročnému vyšetreniu. Takto sa hodnotí účinnosť terapie a identifikujú sa prípady recidívy choroby..

Záver

Adenokarcinóm pľúc je jednou z najnepriaznivejších onkologických patológií. Nádor má tendenciu rýchlo sa zväčšovať a metastázovať nielen do blízkych, ale aj do vzdialených orgánov. Nebezpečnou komplikáciou choroby je pľúcne krvácanie z cievy poškodenej nádorom. Prvé štádiá ochorenia sú takmer bez príznakov, takže nádor je diagnostikovaný neskoro, keď už došlo k metastázam.

Liečba je vo väčšine prípadov zložitá a zahŕňa chirurgické odstránenie nádoru, chemoterapiu a ožarovanie. Prognóza veľmi závisí od včasnej diagnostiky ochorenia..